Caracterización clínico epidemiológica de los pacientes con infecciones por estafilococo dorado / Clinical-epidemiological characterization of patients with Staphylococcus aureus infections

RESUMEN Introducción: El estafilococo dorado es una causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo. En Cuba, es un germen a tener en cuenta como causa de infección intrahospitalaria. Objetivo: Caracterizar, clínica y epidemiológicamente, una muestra de pacientes con infecciones causadas por estafilococo dorado. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Militar "Dr. Mario Muñoz Monroy" de Matanzas, durante el período de enero a diciembre del año 2014. La población estuvo constituida por la totalidad de los pacientes hospitalizados con el diagnóstico de infección por estafilococo dorado (120 casos), identificados por el departamento de Microbiología; luego se revisaron las historias clínicas de las cuales se obtuvo la información. Resultados: Existió un predominio del sexo masculino (64,2 por ciento), los mayores de 60 años fueron los más afectados (36,7 por ciento). La diabetes mellitus fue la enfermedad asociada más frecuente (40,8 por ciento) y la mayoría de las infecciones fueron de origen comunitario (67,5 por ciento). Los aislamientos predominaron en las muestras tomadas de las lesiones en piel y los hemocultivos con un 50,8 por ciento y 19,2 por ciento, respectivamente. Se evidenció baja sensibilidad a la vancomicina (49,2 por ciento) y al cotrimoxazol (38,3 por ciento). Conclusiones: Las infecciones por estafilococo dorado fueron más frecuentes en pacientes masculinos geriátricos de su origen extrahospitalario. El germen presentó alta resistencia a los antibióticos y de estos, los aminoglucósidos mostraron la mayor sensibilidad antimicrobiana(AU)

Introduction: Staphylococcus aureus is an important cause of morbidity and mortality in the world. In Cuba, it is a germ to be taken into account as a cause of nosocomial infection. Objective: To characterize, clinically and epidemiologically, a sample of patients with infections caused by Staphylococcus aureus. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted at the Military Hospital "Dr. Mario Muñoz Monroy "of Matanzas, during the period from January to December of the year 2014. The population was constituted by all the patients hospitalized with the diagnosis of infection by Staphylococcus aureus (120 cases), identified by the department of Microbiology; then the medical records from which the information was obtained were reviewed. Results: There was a predominance of males (64.2 percent) those over 60 were the most affected (36.7 percent). Diabetes mellitus was the most frequent associated disease (40.8 percent) and the majority of infections were of community origin (67.5 percent). Positivity predominated in samples taken from skin lesions and blood cultures with 50.8 percent and 19.2 percent, respectively. Low sensitivity to vancomycin (49.2 percent) and cotrimoxazole (38.3 percent) was evidenced. Conclusions: Staphylococcus aureus infections were more frequent in geriatric male patients of out-of-hospital origin. The germ showed high resistance to antibiotics and of these, the aminoglycosides showed the highest antimicrobial sensitivity(AU)

To study the correlation between carrier status of nasal Staphylococcus aureus in patients on haemodialysis with hepatitis C, hepatitis B and their sociodemographic features / Estudiar la correlación entre el portador del Estafilococo dorado nasal en pacientes de hemodiálisis con hepatitis C, hepatitis B y sus características sociodemográficas

AIM: To study the correlation of nasal Staphylococcus aureus carrier status in patients on haemodialysis, infected by hepatitis C virus (HCV), hepatitis B virus (HBV), and their sociodemographic features. SUBJECTS AND METHODS: A survey, including patients ' sociodemographic features, was applied to patients by physicians in face to face interviews. Medical records regarding their serologic data were recorded from haemodialysis centres. Nasal swab samples of 2 cm depth from both nostrils of patients were obtained for nasal culture. Samples were inoculated in 5% sheep blood agar and incubated in an incubator at a temperature of 37ºCfor 24 hours. The results were studied by the same microbiologist. RESULTS: A total of 185 patients were enrolled in the study. According to culture results, 14.1% of patients (n = 26) had methicillin sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) and 1.1% (n = 2) had methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Status of viral hepatitis was 3.8% (n = 8), 10.8% (n = 20) for HBV and HCV, respectively. Forty per cent (n = 8) of patients with HBV (+) had MSSA carrier status. Statistically significant positive correlation between MSSA and HCV carrier was detected (r = 0.325, p = 0.001) but not between HBV carrier and MSSA (p = 0.255). CONCLUSION: In the present study, significant positivity was detected between MSSA carrier status and HCV in patients on haemodialysis and who have lived together with < 2 family members at home. Particularly, statistically significant correlation between HCV (+) and MSSA carrier was observed.

OBJETIVO: Estudiar la correlación entre el portador del Estafilococo dorado (Staphylococcus aureus) nasal en pacientes de hemodiálisis infectados por el virus de la hepatitis C (VHC), el virus de la hepatitis B (VHB), y sus características sociodemográficas. SUJETOS Y MÉTODOS: Una encuesta que incluía características sociodemográficas de los pacientes fue aplicada a pacientes por médicos en entrevistas cara a cara. Historias clínicas contentivas de sus datos serológicos, fueron registradas a partir de los centros de hemodiálisis. Muestras defrotis nasales de 2 cm de profundidad de ambas fosas nasales, fueron obtenidas para un cultivo nasal. Se inocularon muestras en agar de sangre de oveja al 5%, e incubadas en una incubadora a una temperatura de 37ºC por 24 horas. Los resultados fueron examinados por el mismo microbiólogo. RESULTADOS: Un total de 185 pacientes fueron enrolados en el estudio. Según los resultados del cultivo, 14.1% pacientes (n = 26) tenían estafilococo dorado sensible a la meticilina (MSSA) y 1.1% (n = 2) tenían estafilococo dorado resistente a la meticilina (MRSA). El estatus de las hepatitis virales fue 3.8% (n = 8), y 10.8% (n = 20) para HVB y HVC respectivamente. Cuarentapor ciento (n = 8) de los pacientes con HVB (+) eran portadores del MSSA. Estadísticamente, se detectó una correlación positiva significativa (r = 0.325, p = 0.001), entre MSSA y el portador de VHC, no así entre el portador del VHByMSSA (p = 0.255). CONCLUSIÓN: En el estudio presente, se detectó una positividad significativa entre el estatus de; portador de MSSA y los pacientes de VHC en hemodiálisis, que vivían junto con [= dos o menos de dos] miembros de la familia en casa. En particular, se observó una correlación estadísticamente significativa entre HCV (+) y el portador MSSA.

Pericarditis purulenta y neoplásica en un paciente con leucemia aguda linfoblástica. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Purulent and neoplasic pericarditis in a patient with acute lymphoblastic leukemia: case report and literature

Introducción. La leucemia aguda linfoblástica (LAL) es la neoplasia maligna más frecuente en los niños y constituye el 25% de todos los tipos de cáncer. Actualmente, la supervivencia en estos niños es superior al 70% debido al mejor entendimiento de su fsiopatología, al desarrollo de nuevos agentes de quimioterapia y a la mejoría de los cuidados de soporte y manejo de las complicaciones propias de la enfermedad y secundarias al tratamiento. Caso clínico. Reportamos un caso de septicemia y pericarditis purulenta por estafilococo dorado en el cuadro inicial de una LAL. La pericarditis en el curso de una leucemia en niños es una manifestación inusual y puede representar la muerte del paciente. Hay 18 casos reportados en el mundo de niños con leucemia y pericarditis. En 6 de ellos se encuentra una etiología infecciosa incluyendo S. aureus, Phytum insidiosum, Candida sp., S. pneumoniae y dos por Aspergillus. Conclusiones. Éste es el segundo caso de pericarditis purulenta por estafilococo reportado en la literatura. Representa el tercer caso de infltración pericárdica publicado en nuestro hospital. Es importante resaltar que la vía de entrada del estafilococo pudo ser mediante un procedimiento de acupuntura previo al diagnóstico. Estos recursos de medicina alternativa son ampliamente utilizados por nuestra población.

Background. Acute lymphoblastic leukemia (ALL) represents the most common cause of childhood cancer, accounting for 25% of all malignancies. Overall survival has improved remarkably due to the better understanding of its pathophysiology, the creation of new chemotherapy regimes and the improvement of the supportive care and the management of the disease complications as well as to complications secondary to treatment. Case report. We report a case of septicemia and purulent pericarditis secondary to Staphylococcus aureus in the initial presentation of ALL. Pericarditis in the course of leukemia in children is an unusual presentation. There are 18 cases reported worldwide of children with leukemia and pericarditis. In six cases an infectious etiology was found including S. aureus, Candida sp, Phytum insidiosum, S. pneumonia and two by Aspergillus. Conclusions. This is the second case of purulent pericarditis secondary to S. aureus reported in the literature. It represents the third case of pericardial infltration of leukemia reported by our hospital. It is important to note that S. aureus may have entered the bloodstream through an acupuncture procedure performed prior to diagnosis. These alternative resources are widely used in the Mexican population.