RESUMO
Resumen Introducción. Varías pruebas clínicas han sido diseñadas para evaluar la propiocepción, sin embargo ninguna cuenta con la suficiente validez para ser empleada en población amputada. Por esta razón, el Grupo de Investigación de Profundización en Kinesioterapia de la Universidad Nacional de Colombia ha desarrollado una batería de evaluación propioceptiva para personas con amputación transtibial ya protetizadas (BEPAT). La presente investigación evalúa la consistencia interna de la batería. Objetivo. Establecer la consistencia interna de la batería de evaluación propioceptiva (BEPAT) en un grupo de amputados del Hospital Militar Central. Materiales y métodos. Estudio de tipo transversal en el que participaron 12 sujetos (25.4 ± 4.23 años) con amputación transtibial por mina, de género masculino (100%), y con tipo de prótesis de bloqueo-pin (75%). Los participantes asistieron al servicio de prótesis y amputados del Hospital Militar Central entre junio y julio de 2014, cumpliendo con los criterios de inclusión en el estudio. La consistencia interna se evaluó con el coeficiente alfa de Cronbach (α). Resultados. La BEPAT cuenta con una alta confiabilidad de tipo consistencia interna, con un valor global de coeficiente alfa α=0.758, mientras que este valor para los dominios de actividades efectoras, cinestesia y estatestesia fue de (α=-0.264), (α=0.829) y (α=0.763), respectivamente. Conclusiones. Se determinó que la BEPAT puede ser aplicable en el ámbito clínico, obteniendo en las primeras pruebas de confiabilidad un alto valor alfa de Cronbach α=0.758. Las variables que componen los dominios tienen una influencia positiva en la consistencia interna de toda la batería y las calificaciones para la pierna amputada se reducen, reportando valores inferiores a 26, lo que indica una regular respuesta propioceptiva.
Abstract Introduction: Several clinical trials are designed to assess proprioception, however, none of them has sufficient validity to be used in amputee population. For this reason, the Kinesiotherapy Research Group from Universidad Nacional de Colombia has developed a proprioceptive test battery for below-knee amputation (BEPAT) with prosthetics. This research evaluates the internal consistency of the battery. Objective: To establish the internal consistency of a proprioceptive test battery (BEPAT) in a group of amputees treated at Hospital Militar Central. Materials and methods: Cross-sectional study which involved 12 male subjects (100%) (aged 25.4 ± 4.23) with transtibial amputation caused by landmine, and pin locking prosthesis (75%). Participants attended the prosthesis and amputees service at Hospital Militar Central between June and July 2014, meeting the criteria for inclusion in the study. Internal consistency was assessed with Cronbach's alpha (α). Results: BEPAT has a high internal consistency reliability, with a total alpha coefficient value of α=0.758. This value, for the domains of effector activities, kinesthesia and statesthesia, was (α=-0.264), (α=0.829) and (α=0.763), respectively. Conclusions: It was determined that BEPAT may be applicable in a clinical setting, obtaining in a high Cronbach's of α=0.758 during the first tests of reliability. The variables that comprise the domains have a positive influence on the internal consistency of the entire battery, and qualifications for the amputated leg are reduced, reporting values below 26, which indicates a regular proprioceptive response.
RESUMO
Abstract Introduction: Amputation generates various biomechanical and structural changes, creating deficiencies in balance, equilibrium and proprioception. Altered proprioception affects the bodily-space component, as well as postural control and other physical qualities, which require a specific management with physiotherapy intervention. This research was conducted considering that proprioceptive assessment is an adequate and effective tool in physiotherapy but is poorly documented in the literature regarding this population. Objective: To propose and validate a proprioceptive assessment battery in transtibial amputees with prostheses. Materials and methods: Descriptive-purposeful study in which information was gathered to propose a battery test based on scientific evidence available. Results: The propioceptive assessment battery for people with transtibial amputation with prostheses (BEPAT, for its acronym in Spanish), has a high validity of content and construct, according to Palisano criteria, considering that the results for all the items in the battery were above 70%. Conclusions: By means of the BEPAT it will possible to obtain objective and quantitative information on functional alterations, which will improve prosthesis prescription and rehabilitative treatment, as well as strengthen investigative processes in this field.
Resumen Introducción. La amputación trae diversos cambios biomecánicos y estructurales que generan deficiencias en el balance, el equilibrio y la propiocepción. Asimismo, la alteración de la propiocepción afecta el componente corpóreo-espacial, el control postural y demás cualidades físicas, lo cual requiere un manejo específico desde la Fisioterapia. Esta investigación se realizó teniendo en cuenta su función como herramienta adecuada y eficaz dentro de la Fisioterapia, debido a la poca documentación en la literatura de la evaluación propioceptiva en la población escogida. Objetivo. Proponer y validar una batería de evaluación propioceptiva para personas con amputación transtibial, ya protetizadas. Materiales y métodos. Estudio de tipo descriptivo-propositivo que requirió un proceso de recolección de información para proponer una batería de evaluación, basada en la evidencia científica disponible. Resultados. La batería de evaluación de la propiocepción para personas con amputación transtibial ya protetizada (BEPAT), cuenta con alta validez de contenido y constructo según los criterios de Palisano, considerando que los resultados para todos los ítems en la batería se encontraron por encima del 70%. Conclusiones. La creación de la BEPAT permitirá la obtención de información objetiva y cuantitativa sobre las alteraciones funcionales, lo que mejorará la prescripción de prótesis y el tratamiento rehabilitador y fortalecerá los procesos investigativos en el tema.
RESUMO
Antecedentes. El enfoque histórico-cultural ha evidenciado la utilidad en la implementación de programas preventivos y correctivos de problemas en el desarrollo y del aprendizaje, especialmente en lo que se refiere al déficit de atención, utilizando las funciones directivas del lenguaje. Objetivo. Identificar el impacto del método de corrección del déficit de atención, en donde se usan las funciones directivas del lenguaje. Material y métodos. Se presentan dos casos. Uno es considerado como experimental, que participa de un programa de corrección utilizando las funciones directivas del lenguaje; y el otro como control, que participa de tratamiento farmacológico. En los dos casos, se evalúa a los niños a nivel neuropsicológico antes y después de la implementación del programa interventivo. El caso control recibe tratamiento farmacológico. Resultados. La evaluación inicial evidenció fallas en el factor de regulación y control, así como en la consolidación de las imágenes internas de los objetos en los dos casos. La evaluación final mostró cambios positivos en programación y control, así como en la utilización del lenguaje verbal externo en el caso experimental. El caso control no evidenció cambios respecto a la evaluación inicial. Conclusión. Los resultados muestran que el programa en el que se usan las funciones directivas del lenguaje puede tener efectos importantes no sólo en la esfera cognoscitiva, sino sobre todas las esferas de la psique infantil: la esfera emocional-afectiva, de motivos e intereses, comportamental y de personalidad; esto se evidencia porque el niño experimental logró avances importantes en todas las actividades que requieren de la regulación y control de la actividad. Además, el niño empezó a utilizar su propio lenguaje para organizar, dirigir y regular sus actividades a nivel escolar.
Background. A historical-cultural approach has shown the usefulness of implementing preventative and corrective programmes regarding development and learning problems, especially regarding lack of attention, using directive functions of language. Objective. Identifying the impact of a method involving directive functions of language for correcting lack of attention. Materials and methods. Two cases are presented. One was considered experimental involving a correction programme using directive functions of language and the other was a control involving pharmacological treatment. The children were neuro-psychologically evaluated in both cases before and after the intervention programme being implemented. The control child received pharmacological treatment. Results. Initial evaluation revealed regulation and control flaws and consolidation of internal images of objects in both cases. Final evaluation revealed positive changes in programming and control, as well as in using external verbal language in the experimental case. No changes were noted in the control case regarding initial evaluation. Conclusion. The results showed that a programme involving directive functions of language could have important effects regarding the cognitive sphere and all spheres of an infant's psyche. This was seen regarding the emotional-affective sphere involving behavioural and personality, motives and interests, as the experimental child achieved important advances in all activities requiring regulation and control of such activity. The child also began to use his own language to organise, direct and regulate his academic activities.
