Evaluation of pre-natal care from the perspective of different models in primary care / Avaliação da atenção pré-natal na perspectiva dos diferentes modelos na atenção primária / Evaluación de atención prenatal bajo la perspectiva de los diferentes modelos en la atención primaria

OBJECTIVES: to evaluate the quality of the pre-natal care delivered in primary care, comparing the traditional model and the Family Health Strategy. METHOD: a service evaluation study, grounded in the public health policies. The data was obtained from interviews with managers, observation in the health centers, and analysis of patient records of pregnant women, selected at random. Differences in the indicators for structure and process were evaluated using the Chi-squared test, adopting p<0.05 as the critical value, calculation of the odds ratio, and confidence intervals of 95%. RESULTS: Similar structures were evidenced in both models of care. Synthesis indicators for the process created in the present study, and those indicated by the public policies, indicated that the situation is more favorable in Family Health Centers. Regarding the set of activities called for in pre-natal care, the performance was flawed in both models, although it was slightly better in the Family Health Centers. CONCLUSION: the results indicate the need for actions to improve pre-natal care in the two models of primary care evaluated in the municipality. .

OBJETIVOS: avaliar a qualidade do cuidado pré-natal desenvolvido na atenção primária, comparando os modelos tradicional e Estratégia Saúde da Família. MÉTODO: estudo de avaliação de serviço, pautado nas políticas públicas de saúde. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com gerentes, observação nas unidades de saúde e análise de prontuários de gestantes, selecionados aleatoriamente. Diferenças nos indicadores de estrutura e processo foram avaliadas pelo teste qui-quadrado, adotando-se p<0,05 como nível crítico, cálculo dos odds ratio e intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: foram evidenciadas estruturas semelhantes em ambos os modelos de atenção. Indicadores-síntese de processo, criados neste estudo, e os indicados pelas políticas públicas apontaram situação mais favorável nas Unidades de Saúde da Família. Para o conjunto de atividades preconizadas para o pré-natal, o desempenho foi deficiente em ambos os modelos, embora pouco melhor nas Unidades de Saúde da Família. CONCLUSÃO: os resultados indicam a necessidade de ações para melhoria da atenção pré-natal nos dois modelos de atenção básica no município avaliado. .

OBJETIVOS: Evaluar la calidad del cuidado prenatal desarrollado en la atención primaria, comparando los modelos tradicional y Estrategia Salud de la Familia. MÉTODO: estudio de evaluación de servicio, pautado en las políticas públicas de salud. Los datos fueron recolectados por entrevista con gerentes, observación en las unidades de salud y análisis de archivos de gestantes elegidos aleatoriamente. Diferencias en los indicadores de estructura y proceso fueron evaluadas mediante el test ji cuadrado, adoptándose p<0,05 como nivel crítico, cálculo de los odds ratio e intervalos de confianza del 95%. RESULTADOS: Fueron evidenciadas estructuras semejantes en ambos modelos de atención. Indicadores síntesis de proceso creados en este estudio y aquellos indicados por las políticas públicas mostraron situación más favorable en las Unidades de Salud de la Familia. Para el conjunto de actividades recomendadas para el prenatal, el desempeño fue deficiente en ambos modelos, aunque poco mejor en las Unidades de Salud de la Familia. CONCLUSIÓN: los resultados indican la necesidad de acciones para mejorar la atención prenatal en los dos modelos de atención básica en el municipio evaluado. .

O acesso ao diagnóstico e ao tratamento de tuberculose em uma capital do nordeste brasileiro / Access to diagnosis and treatment of tuberculosis in a state capital in northeast Brazil / El acceso al diagnóstico y al tratamiento de tuberculosis en una capital del nordeste brasileño

Este estudo transversal descritivo objetivou avaliar o acesso ao diagnóstico e tratamento da tuberculose na Estratégia Saúde da Família em Teresina. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada a 86 doentes de tuberculose, no período de março a maio de 2010. Entre os entrevistados, 52,3% procuraram a unidade de saúde mais próxima do seu domicílio no diagnóstico, 75,6% referiram não ter dificuldade de deslocamento até a unidade de saúde. Em 62,8% dos casos, o tratamento foi autoadministrado nos dois primeiros meses. A maioria precisou procurar o serviço três ou mais vezes para conseguir o primeiro atendimento e avaliou o trabalho da equipe de saúde como razoável. No presente estudo foi predominante a autoadministração do medicamento. Portanto, a forma de organização da atenção não constitui fator determinante para a garantia de acesso ao diagnóstico precoce e ao tratamento adequado.

This cross-sectional descriptive study aimed to evaluate access to diagnosis and treatment of tuberculosis by the Family Health Strategy in Teresina. Data were collected through structured interview of 86 patients with tuberculosis in the period from March to May 2010. Of the respondents, 52.3% attended the nearest clinic to their home; 75.6% reported having no difficulty in getting to the clinic. In 62.8% of cases, treatment was self-administered for the first two months. Most patients had to visit the service three or more times before being attended for the first time, and evaluated the health team’s work as fair. In the present study, medication was predominantly self-administered. Therefore, how care was organized did not constitute a determinant factor in ensuring access to early diagnosis and appropriate treatment.

Este estudio transversal descriptivo tuvo como objetivo evaluar el acceso al diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis en la Estrategia Salud de la Familia, en Teresina-PI-Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevista estructurada a 86 pacientes con tuberculosis, en el período de marzo a mayo de 2010. Entre los encuestados, 52,3% buscaron la unidad de salud más cercana de su casa en el diagnóstico, el 75,6% informaron no tener dificultades en el transporte para la clínica. En 62,8% de los casos, el tratamiento fue autosuministrado en los dos primeros meses. La mayoría de los pacientes necesitó buscar el servicio tres o más veces para obtener el primer tratamiento y evaluó el trabajo del equipo de salud como razonable. En el presente estudio fue predominante la autoadministración de la medicación. Por lo tanto, la forma de organización de la atención no es un factor determinante para garantizar el acceso al diagnóstico temprano y al tratamiento adecuado.