El humo del electrocauterio, el riesgo olvidado y minimizado de la cirugía / Smoke from electrocautery, the forgotten and minimized risk of surgery

Introducción. La nueva era de la cirugía es cada vez más dependiente de la tecnología, y un ejemplo de ello es el uso generalizado de electrocauterio como parte primordial de la práctica quirúrgica. El humo quirúrgico es un subproducto de la disección y la coagulación de los tejidos producidas por los equipos de energía, que representa múltiples riesgos potenciales para la salud del grupo quirúrgico, sin embargo, se han minimizado los peligros causados por la exposición de manera frecuente y acumulativa a este aerosol. Métodos. Se realizó un análisis crítico, desde una posición reflexiva de la información disponible, estableciendo los posibles riesgos relacionados con la exposición al humo quirúrgico. Discusión. Es visible la necesidad imperativa de establecer directrices nacionales, pautas normativas y recomendaciones estandarizadas para cumplir con las exigencias dadas por los sistemas de gestión en salud ocupacional y seguridad del trabajo, cuyo objetivo principal es hacer efectivo el uso de mascarillas quirúrgicas apropiadas, la implementación de programa de vigilancia epidemiológica ambiental en sala de cirugía, la priorización del uso constante de aspiradores y sistemas de evacuación, y la ejecución de programas educativos de sensibilización dirigidos al personal implicado. De igual manera, se abre la inquietud de la necesidad de nuevos estudios para definir con mayor precisión el peligro de este aerosol. Conclusión. Se recomienda de manera responsable utilizar todas las estrategias preventivas existentes para intervenir en salas de cirugía los riesgos minimizados y olvidados del humo quirúrgico.

Introduction. The new era of surgery is increasingly dependent on technology, and an example of this is the widespread use of electrocautery as a primary part of surgical practice. Surgical smoke is a byproduct of the dissection and coagulation of tissues produced by energy equipment, which represents multiple potential health risks for the surgical group; however, the dangers caused by cumulative exposure have been minimized. Methods. A critical analysis was carried out from a reflective position of the available information, establishing the possible risks related to exposure to surgical smoke. Discussion. The imperative need to establish national normative guidelines and standardized recommendations to comply with the demands given by the occupational health and work safety management systems, whose main objective is to make effective the use of appropriate surgical masks, implementation of environmental epidemiological surveillance program in the operating room, prioritizing the constant use of vacuum cleaners and evacuation systems, and carrying out educational awareness programs aimed at the personnel involved. Likewise, there is concern about the need for new studies to more precisely define the danger of this aerosol. Conclusion. It is recommended to responsibly use all existing preventive strategies to intervene in operating rooms to minimize the forgotten risks of surgical smoke.

COVID-19 entre profissionais fisioterapeutas: uma análise segundo prevalência e fatores associados / Covid-19 among brazilian physiotherapists: analysis of prevalence and associated factors / Covid-19 entre los fisioterapeutas brasileños: análisis de prevalencia y factores asociados

Objetivo: analisar a prevalência da COVID-19 entre os fisioterapeutas brasileiros e os fatores associados segundo características demográficas e ocupacionais. Método: estudo transversal, analítico, segundo inquérito on-line, com a participação de 670 fisioterapeutas de todas as regiões do Brasil. Utilizou-se uma adaptação do método respondent driven sampling ao ambiente virtual para a coleta de dados. Análises bivariadas e de regressão logística múltipla foram utilizadas para identificar associação entre o diagnóstico da COVID-19 e variáveis demográficas e ocupacionais. Considerou-se variáveis estatisticamente significativas com base em um p<0,05. Resultados: a prevalência da COVID-19 foi de 30% (IC95%: 27,8-32,3). Fisioterapeutas da região Sudeste tiveram menores chances de ter diagnóstico da COVID-19. Fisioterapeutas que prestaram assistência em hospital de campanha, que ficaram isolados da família e que tem crianças menores de 12 em casa tiveram chances aumentadas para o diagnóstico da infecção. Conclusão: questões sociodemográficas e ocupacionais impactam no aumento do diagnóstico de Covid-19 entre profissionais fisioterapeutas, o que enfatiza a necessidade de um sistema de saúde de qualidade, igualitário nas diferentes regiões brasileiras.(AU)

Objective: to estimate the prevalence of COVID-19 among Brazilian physiotherapists and its associated factors. Method: cross-sectional study, according to an online survey, with the participation of 670 physiotherapists from all regions of Brazil. An adaptation of the respondent driven sampling method to the virtual environment was used to collect data. Bivariate and multiple logistic regression analyzes were used to identify associations between the diagnosis of COVID-19 and demographic and occupational variables. Variables were considered statistically significant based on p<0.05. Results: the prevalence of COVID-19 was 30% (95%CI: 27.8-32.3). In the Southeast region, physiotherapists were less likely to be diagnosed with COVID-19. Physiotherapists who provided care in a field hospital, who were isolated from their families and who have children under 12 years of age at home had an increased chance of being diagnosed with the infection.Conclusion: sociodemographic and occupational issues impact the increase in COVID-19 diagnoses among physiotherapists, which emphasizes the need for a quality and egalitarian health system in different Brazilian regions.(AU)

Objetivo: evaluar la tasa de prevalencia del COVID-19 en fisioterapeutas de Brasil y analizar sus factores asociados. Método: realizamos un estudio transversal mediante una encuesta on-line, en la que participaron 670 fisioterapeutas de todas las áreas de Brasil. Para la recogida de datos se utilizó una adaptación del método respondent driven sampling al entorno virtual. Se utilizaron análisis bivariados y de regresión logística múltiple para identificar la asociación entre el diagnóstico COVID-19 y variables demográficas y ocupacionales. Las variables se consideraron estadísticamente significativas en función de una p<0,05. Resultados: la prevalencia de COVID-19 fue del 30% (IC 95%: 27,8-32,3). Los fisioterapeutas del sudeste tenían menos probabilidades de ser diagnosticados de COVID-19. Los fisioterapeutas que prestaban asistencia en un hospital de campaña, que estaban aislados de sus familias y que tenían hijos menores de 12 años en casa tenían más probabilidades de que se les diagnosticara la infección. Conclusiones: aspectos sociodemográficos y ocupacionales inciden en el aumento del diagnóstico de COVID-19 entre los fisioterapeutas profesionales, lo que enfatiza la necesidad de un sistema de salud de calidad e igualitario en las diferentes regiones brasileñas.(AU)

Factors associated with Community Health Agents' knowledge about tuberculosis / Factores asociados al conocimiento sobre tuberculosis de los Agentes Comunitarios de Salud / Fatores associados ao conhecimento sobre tuberculose de Agentes Comunitários de Saúde

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with the knowledge of Community Health Agents (ACS) about tuberculosis. Methods: A cross-sectional study was conducted with 110 ACS. A questionnaire was used to assess knowledge about pulmonary tuberculosis (component 1) and the work functions of ACS in the National Tuberculosis Control Program (component 2). The level of knowledge, according to the scores converted into a scale of 0 to 100, was classified as: 0-50% (low), 51-75% (medium), and over 75% (high). Multiple regression was used in the analysis of associated factors. Results: The global score (average of the scores of components 1 and 2) median knowledge was 68.6%. Overall knowledge about tuberculosis was positively associated with the length of professional experience, having received training on tuberculosis, and access to the tuberculosis guide/handbook. Conclusions: Investments in training and capacity-building strategies for ACS will contribute to increasing these professionals' knowledge, resulting in greater success in tuberculosis control.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados al conocimiento de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) sobre la tuberculosis. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 110 ACS. Se utilizó un cuestionario para evaluar el conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar (componente 1) y las funciones laborales de los ACS en el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (componente 2). El nivel de conocimiento, según las puntuaciones convertidas en una escala de 0 a 100, se clasificó como: 0-50% (bajo), 51-75% (medio) y más del 75% (alto). La regresión múltiple se utilizó en el análisis de factores asociados. Resultados: La puntuación global (media de las puntuaciones de los componentes 1 y 2) del conocimiento mediano fue del 68,6%. El conocimiento general sobre la tuberculosis estuvo positivamente asociado con la duración de la experiencia profesional, haber recibido capacitación sobre tuberculosis y el acceso a la guía/manual de tuberculosis. Conclusiones: Las inversiones en formación y estrategias de capacitación para los ACS contribuirán a aumentar el conocimiento de estos profesionales, lo que resultará en un mayor éxito en el control de la tuberculosis.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados ao conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre tuberculose. Métodos: Estudo transversal realizado com 110 ACS. Utilizou-se um questionário para avaliar o conhecimento sobre tuberculose pulmonar (componente 1) e as funções laborais dos ACS no Programa Nacional de Controle de Tuberculose (componente 2). O nível de conhecimento, de acordo com os escores transformados em uma escala de 0 a 100, foi classificado como: 0-50% (baixo), 51-75% (mediano) e mais de 75% (alto). A regressão múltipla foi empregada na análise dos fatores associados. Resultados: A pontuação global (média dos escores dos componentes 1 e 2) mediana do conhecimento foi de 68,6%. O conhecimento global sobre tuberculose mostrou-se positivamente associado ao tempo de atuação profissional, à recepção de capacitação sobre tuberculose e ao acesso ao guia/cartilha de tuberculose. Conclusões: Investimentos na formação e nas estratégias de capacitação dos ACS contribuirão para o aumento do conhecimento desses profissionais, resultando em maior sucesso no controle da tuberculose.

Identificación de biomarcadores durante la vigilancia de la salud en profesionales expuestos a Xileno y Metanol. Revisión sistemática / Identification of biomarkers during health surveillance in professionals exposed to xylene and methanol. Systematic review

Introducción: El uso de xileno y metanol es habitual para el procesado de muestras ginecológicas en los laboratorios de Anatomía Patológica. Resulta necesario valorar la exposición en el personal expuesto. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica por pares en las bases de datos del ámbito de la medicina: MEDLINE, IBECS, LILACS, REDALYC, RED SCIELO, COCHRANE LIBRARY Y SCOPUS. Resultados: Se encontraron 64 artículos que cumplían criterios de inclusión y 16 se seleccionaron para el estudio. La exposición profesional a xileno y metanol puede tener un impacto negativo a nivel pulmonar, auditivo, alteraciones visuales y neurológicas. Existen biomarcadores relacionados con estas exposiciones. Discusión: Los hallazgos justifican realizar mediciones periódicas en el lugar de trabajo para controlar las condiciones ambientales, incorporar pruebas específicas dentro de la vigilancia de la salud para detectar afecciones, así como realizar análisis biológicos para detectar la presencia de los contaminantes químicos, o sus marcadores biológicos (AU)

Introduction: The use of xylene and methanol is common for processing gynecological samples in Pathology Anatomy laboratories. It is necessary to assess the exposure in the exposed personnel. Material and Method: A literature search was conducted in medical databases: MEDLINE, IBECS, LILACS, REDALYC, RED SCIELO, COCHRANE LIBRARY, and SCOPUS. Results: 64 articles that met the inclusion criteria were found, and 16 were selected for the study. Occupational exposure to xylene and methanol can have a negative impact on the lungs, hearing, visual and neurological functions. There are biomarkers associated with these exposures. Discussion: The findings justify conducting periodic measurements in the workplace to monitor environmental conditions, incorporating specific tests into health surveillance to detect conditions, as well as performing biological analyses to detect the presence of chemical contaminants or their biological markers (AU)

Serological and vaccine evaluation for hepatitis B among Community Health Workers / Avaliação sorológica e vacinal para hepatite B entre Agentes Comunitários de Saúde / Evaluación serológica y vacuna para la hepatitis B entre Agentes Comunitarios de Salud

Abstract Objective: to identify the vaccination and serological status against hepatitis B among community health workers; to vaccinate against hepatitis B virus and to evaluate the immune response of susceptible workers. Method: phase I, cross-sectional and descriptive study, among community health workers in a capital city of the Midwest region, through a self-administered questionnaire, checking of vaccination cards, and blood collection for testing of serological markers for hepatitis B. Phase II, cohort study carried out in vaccinated non-immune workers identified in phase I. They received one dose of vaccine (challenge dose) and serological testing. Results: a total of 109 workers participated in the study. Most had vaccination record (97; 89.0%) and vaccination completeness (75; 77.3%), while the isolated anti-HBs (Antibodies against hepatitis B virus) marker was detected in 78 (71.6%) workers. The prevalence of hepatitis B virus exposure was 8.2%. Of the ten non-immune vaccinated workers, after challenge dose, one remained susceptible. Conclusion: although most workers are vaccinated and show immunological response to hepatitis B, susceptibility after challenge dose was identified. Therefore, it is necessary to have a surveillance program of the vaccination situation and serological status for this virus, to promote these workers' safety.

Resumo Objetivo: identificar a situação vacinal e sorológica contra hepatite B entre agentes comunitários de saúde; vacinar contra o vírus da hepatite B e avaliar a resposta imunológica dos agentes susceptíveis. Método: fase I, estudo transversal e descritivo, entre agentes comunitários de saúde de uma capital da região Centro-oeste, por meio de questionário autoaplicável, conferência do cartão vacinal e coleta de sangue para testagem dos marcadores sorológicos para hepatite B. Fase II, estudo de coorte realizado em trabalhadores vacinados não imunes e identificados na fase I. Estes receberam uma dose da vacina (dose desafio) e teste sorológico. Resultados: participaram do estudo 109 agentes. A maioria tinha registro de vacinação (97; 89,0%) e completude vacinal (75; 77,3%), já o marcador anti-HBs (anticorpos contra o vírus da hepatite B) isolado foi detectado em 78 (71,6%) agentes. A prevalência de exposição ao vírus da hepatite B foi de 8,2%. Dos dez agentes vacinados não imunes, após a dose desafio, um permaneceu susceptível. Conclusão: apesar da maioria dos trabalhadores estarem vacinados e apresentarem resposta imunológica para hepatite B, a suscetibilidade após a dose desafio foi identificada. Portanto, é necessário que haja um programa de vigilância da situação vacinal e estado sorológico para este vírus, para promover a segurança destes trabalhadores.

Resumen Objetivo: identificar la situación de la vacunación y serología contra la hepatitis B entre agentes comunitarios de la salud, vacunar contra el virus de la hepatitis B y evaluar la respuesta inmunológica de los agentes susceptibles. Método: fase I, estudio transversal y descriptivo, entre agentes comunitarios de la salud de una capital de la región centro oeste, por medio de cuestionario autoadministrado, verificación del carné de vacunación y extracción de sangre para comprobar los marcadores serológicos para la hepatitis B. Fase II, estudio de cohorte realizado en trabajadores vacunados no inmunes e identificados en la Fase I; estos recibieron una dosis de la vacuna (dosis de desafío) y realizaron el test serológico. Resultados: participaron del estudio 109 agentes. La mayoría tenía registro de vacunación (97; 89,0%) y de cobertura de vacunación (75; 77,3%); el marcador anti-HBs (Anticuerpos contra el virus de la hepatitis B) aislado fue detectado en 78 (71,6%) de los agentes. La prevalencia de exposición al virus de la hepatitis B fue de 8,2%. De los diez agentes vacunados no inmunes, después de la dosis desafío, uno permaneció susceptible. Conclusión: a pesar de que la mayoría de los trabajadores estaban vacunados y presentaron respuesta inmunológica para la hepatitis B, la susceptibilidad, después de la dosis desafío, fue identificada. Por tanto, es necesario que exista un programa de vigilancia de la situación de vacunación y estado serológico para este virus, para promover la seguridad de estos trabajadores.

Análise da incidência de sinais e sintomas relacionados à exposição ocupacional ao fumo cirúrgico na residência / Analysis of the incidence of signs and symptoms associated with occupational exposure to surgical smoke in residents / Análisis de la incidencia de signos y síntomas relacionados con la exposición laboral al humo quirúrgico en la residencia

Resumo Enquadramento: Os médicos residentes das salas operatórias apresentam sinais e sintomas relacionados à exposição ao fumo cirúrgico. Objetivo: Determinar a incidência e o risco relativo do desenvolvimento de sinais e sintomas relacionados com a exposição ao fumo cirúrgico em médicos residentes. Metodologia: Estudo de coorte, realizado com médicos residentes expostos e não expostos ao fumo cirúrgico. A colheita de dados foi realizada em dois momentos, durante quatro meses, com um formulário contendo as características sociodemográficas, de trabalho, sinais e sintomas e medidas preventivas. Resultados: Os sinais e sintomas mais incidentes nos expostos quando comparados com os não expostos ao fumo cirúrgico foram sensação de corpo estranho na garganta, ardência de faringe, irritação de outras mucosas e lesões nasofaríngeas. A utilização dos óculos de proteção foi um fator de proteção para os expostos (p = 0,01). Conclusão: Houve maior incidência de sinais e sintomas relacionados com o fumo cirúrgico nos expostos quando comparados aos não expostos. O risco relativo de desenvolvimento de sinais e sintomas é sempre maior para os expostos.

Abstract Background: Medical residents in operating rooms present signs and symptoms associated with occupational exposure to surgical smoke. Objective: To determine the incidence and relative risk of developing signs and symptoms associated with surgical smoke exposure in medical residents. Methodology: A cohort study was conducted with medical residents exposed and unexposed to surgical smoke. Data collection was conducted in two moments, over four months, using a questionnaire containing items on sociodemographic and occupational characteristics and surgical smoke-related signs and symptoms and protective measures. Results: The most frequent signs and symptoms in those exposed compared to those unexposed to surgical smoke were foreign body sensation in the throat, burning sensation in the pharynx, irritation of other mucous membranes, and nasopharyngeal lesions. The use of protective eyewear was a protective factor for those exposed (p = 0.01). Conclusion: Surgical smoke-related signs and symptoms are higher in medical residents exposed than in those unexposed. The relative risk of developing signs and symptoms is always higher for those exposed.

Resumen Marco contextual: Los médicos residentes de los quirófanos presentan signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico. Objetivo: Determinar la incidencia y el riesgo relativo de desarrollar signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico en médicos residentes. Metodología: Estudio de cohorte, realizado con médicos residentes expuestos y no expuestos al humo quirúrgico. La recogida de datos se realizó en dos momentos, durante cuatro meses, con un formulario que contenía las características sociodemográficas y laborales, los signos y los síntomas, y las medidas preventivas. Resultados: Los signos y síntomas más incidentes en aquellos expuestos en comparación con los no expuestos al humo quirúrgico fueron sensación de cuerpo extraño en la garganta, ardor faríngeo, irritación de otras mucosas y lesiones nasofaríngeas. El uso de gafas protectoras fue un factor de protección para los expuestos (p = 0,01). Conclusión: Hubo una mayor incidencia de signos y síntomas relacionados con el humo quirúrgico en aquellos expuestos en comparación con los no expuestos. El riesgo relativo de desarrollar signos y síntomas es siempre mayor para los expuestos.

Primer caso de transmisión de mpox mediante toma de muestra por desteche en Chile / First case report of mpox transmission through unroofing sample collection in Chile

Mpox es una zoonosis vírica que causa síntomas similares a la viruela, aunque menos graves. La infección fue descrita inicialmente en África central y occidental. Luego del brote multinacional ocurrido el año 2022, ya no es considerada una emergencia de salud pública de importancia internacional. El mecanismo de transmisión es por contacto físico estrecho o directo con lesiones cutáneas de individuos infectados. Presentamos el caso clínico de una enfermera que se infectó por mpox tras un accidente cortopunzante durante la toma de muestra de una lesión por desteche con bisturí en un paciente con VIH. La transmisión percutánea tuvo un período de incubación corto, seguido de una lesión cutánea y síntomas sistémicos. Aunque infrecuente, se destaca el riesgo de transmisión ocupacional de mpox en la atención clínica. Es importante que el personal sanitario adhiera estrictamente a las medidas de prevención, como el uso de equipo de protección personal y la práctica segura en la toma de muestra.

Monkeypox is a viral zoonosis that causes symptoms similar to smallpox, but less severe. The infection was initially described primarily in central and western Africa. After multi-country outbreak in 2022; it is currently no longer a public health emergency of international concern. The main mode of transmission is through close or direct contact with the skin lesions of an infected individual. We report a case of a nurse was infected with mpox after a needlestick injury during a skin sample collection from an HIV-positive patient. Percutaneous transmission resulted in a short incubation period, followed by a skin lesion and systemic symptoms. This case highlights the risk of occupational transmission of mpox in healthcare settings. It is important for healthcare workers to take rigorous prevention measures, such as the use of appropriate personal protective equipment and safe sample collection practices.

Lesiones en tejidos dentarios y trastornos de la salud bucal en el examen médico ocupacional de trabajadores del sector construcción de Lima, Perú / Lesions in dental tissues and oral health disorders in the occupational medical examination of workers in the construction sector in Lima, Peru / Lesões nos tecidos dentários e perturbações da saúde oral no exame médico ocupacional dos trabalhadores do sector da construção em Lima, Peru

RESUMEN Objetivo: Describir las lesiones en tejidos dentarios y trastornos de la salud bucal encontradas durante el examen médico ocupacional en trabajadores del sector construcción de Lima, Perú. Material y métodos: Estudio epidemiológico transversal realizado en 150 trabajadores del sector construcción, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se realizó una evaluación estomatológica mediante observación directa y se empleó un instrumento de evaluación odontológico-ocupacional con índices para caries dental, severidad de caries y traumatismos dentales e indicadores de consecuencias clínicas de caries no tratada (patología pulpar) y lesiones no cariosas. Resultados: La experiencia de caries de los operadores sin estudio superior (CPOD = 14,99) y con estudio superior (CPOD = 13,06) fue superior frente a los supervisores (CPOD = 8,23) y administrativos (CPOD = 5,08). Los trabajadores operadores sin estudio superior (SiC = 18,04) y con estudio superior (SiC = 17,17) presentaron peores indicadores de significancia de caries frente a los supervisores (SiC = 13,67) y administrativos (SiC = 8,25). Además, los operadores sin estudio superior presentaron mayor carga de consecuencias clínicas de caries no tratada (PUFA = 2,35; severidad = 9,2%) en comparación con los operativos con estudio superior (PUFA = 1,91; severidad = 8,4%), los supervisores (PUFA = 0,53; severidad = 2,1%) y los administrativos (PUFA = 0,46; severidad = 1,8%), así como mayor frecuencia de lesiones no cariosas (47,3 %) y traumatismos dentales (21,3 %). Conclusiones: La salud dental, sus consecuencias clínicas y la estructura de los tejidos dentarios de los trabajadores operativos de una empresa constructora se encuentran más afectadas en comparación con los otros grupos laborales de la misma empresa.

ABSTRACT Objective: To describe the lesions in dental tissues and oral health disorders found during the occupational medical examination of workers in the construction sector in Lima, Peru. Material and methods: A cross-sectional epidemiological study was carried out on 150 workers in the construction sector, selected by simple random sampling. A stomatological evaluation was carried out by direct observation, and a dental-occupational evaluation instrument was used with indexes for dental caries, caries severity and dental trauma, and indicators of clinical consequences of untreated caries (pulp pathology) and non-carious lesions. Results: The caries experience of operators without higher education (CPOD = 14.99) and with higher education (CPOD = 13.06) was higher than that of supervisors (CPOD = 8.23) and administrative workers (CPOD = 5.08). The operators without higher education (SiC = 18.04) and with higher education (SiC = 17.17) presented worse caries significance indicators compared to supervisors (SiC = 13.67) and administrative workers (SiC = 8.25). In addition, operators without higher education had a higher burden of clinical consequences of untreated caries (PUFA = 2.35; severity = 9.2%) compared to operators with higher education (PUFA = 1.91; severity = 8.4%), supervisors (PUFA = 0.53; severity = 2.1%) and administrators (PUFA = 0.46; severity = 1.8%), as well as a higher frequency of non-carious lesions (47.3%) and dental trauma (21.3%). Conclusions: Dental health, its clinical consequences, and the structure of the dental tissues of the operative workers of a construction company are more affected compared to the other labor groups of the same company.

RESUMO Objetivo: Descrever as lesões nos tecidos dentários e os distúrbios de saúde oral encontrados durante o exame médico ocupacional em trabalhadores do sector da construção em Lima, Peru. Material e métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico transversal em 150 trabalhadores do sector da construção, selecionados por amostragem aleatória simples. Foi realizada uma avaliação de estomatologia por observação direta e foi utilizado um instrumento de avaliação dentária ocupacional com índices de cárie dentária, gravidade da cárie e traumatismo dentário e indicadores das consequências clínicas da cárie não tratada (patologia pulpar) e lesões não cariosas. Resultados: A experiência de cárie dos operadores sem ensino superior (CPOD = 14,99) e com ensino superior (CPOD = 13,06) foi maior em comparação com os supervisores (CPOD = 8,23) e trabalhadores administrativos (CPOD = 5,08). Os operadores sem ensino superior (SiC = 18,04) e com ensino superior (SiC = 17,17) apresentaram piores indicadores de significância da cárie quando comparados aos supervisores (SiC = 13,67) e aos funcionários administrativos (SiC = 8,25). Além disso, os operadores sem ensino superior apresentaram maior carga de consequências clínicas da cárie não tratada (PUFA = 2,35; severidade = 9,2%) em relação aos operadores com ensino superior (PUFA = 1,91; severidade = 8,4%), supervisores (PUFA = 0,53; severidade = 2,1%) e administradores (PUFA = 0,46; severidade = 1,8%), bem como maior frequência de lesões não cariosas (47,3%) e traumatismos dentários (21,3%). Conclusões: A saúde dentária, as suas consequências clínicas e a estrutura dos tecidos dentários dos operários de uma empresa de construção civil são mais afetadas em comparação com os outros grupos de trabalho da mesma empresa.

Seropositividad de Chlamydia psittaci en trabajadores expuestos a aves y revisión de la literatura: evidencia de circulación en Antioquia / Chlamydia psittaci seropositivity in workers exposed to birds and review of the literature: Evidence of circulation in Antioquia

Introducción. La psitacosis es una enfermedad zoonótica causada por Chlamydia psittaci. Esta bacteria es catalogada como un agente con potencial bioterrorista y ha causado múltiples brotes en trabajadores con exposición laboral a aves en diferentes lugares del mundo. En Colombia, no se hace seguimiento epidemiológico de la infección y existe una gran brecha en el conocimiento. Objetivos. Determinar la frecuencia de anticuerpos contra C. psittaci en trabajadores con exposición laboral a aves y sus factores asociados. Además, revisar la literatura en relación con los estudios sobre el tema realizados en Colombia. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal, con intención analítica, en trabajadores en contacto con aves y se revisó la literatura científica relacionada en Colombia. Se detectaron anticuerpos IgM e IgG contra C. psittaci en suero por microinmunofluorescencia. La descripción de las características sociodemográficas y de exposición se hizo con frecuencias y medidas de resumen. Se exploraron factores asociados por análisis bivariados y multivariados. La revisión de la literatura científica y gris se hizo con búsqueda estructurada. Resultados. Se analizaron 54 trabajadores en contacto con aves y se encontró una prevalencia de anticuerpos del 31,5 %. El ejercer funciones de sacrificio y faenado de las aves sin ser médico veterinario fue un factor de riesgo para la presencia de anticuerpos. Solo se encontraron cuatro estudios previos sobre C. psittaci hechos en Colombia. Conclusiones. Este estudio constituye la primera evidencia de la circulación de C. psittaci en trabajadores en contacto con aves en Antioquia y el segundo reporte en el país. Estos hallazgos aportan desde la salud pública a la estrategia One Health.

Introduction. Psittacosis is a zoonotic disease caused by Chlamydia psittaci, a bacterium classified as an agent with bioterrorist potential. It has caused multiple outbreaks in exposed poultry workers around the world. Colombia has no epidemiological follow-up of the infection and a big knowledge gap. Objectives. To determine the antibodies' frequency against C. psittaci in workers with occupational exposure to birds and to review the literature on studies conducted in Colombia. Materials and methods. We conducted a cross-sectional descriptive study with analytical intent on workers in contact with birds and reviewed the related literature in Colombia. IgM and IgG serum antibodies against C. psittaci were detected by microimmunofluorescence. The sociodemographic and exposure characteristics were expressed as frequencies and summary measures. Associated factors were explored by bivariate and multivariate analysis. The scientific and gray literature review was done with a structured search. Results. We analyzed 54 workers in contact with birds. Antibody prevalence was 31.5%. Slaughtering and evisceration by non-veterinarians was a risk factor for antibody presence. There are only four previous studies on C. psittaci in Colombia. Conclusions. Here, we present the first evidence of C. psittaci circulation among workers exposed to birds in Antioquia and the second report in the country. These findings contribute to the "One Health" public health strategy.

Neoplasia de pulmón en trabajadores expuestos al berilio y/o sus compuestos: revisión sistemática / Lung Neoplasm in Workers Exposed to Beryllium and/or its Compounds: Systematic Review

Introducción: El berilio es un metal que por sus propiedades físico-químicas es utilizado en la industria para la fabricación de diferentes productos comerciales y de alta tecnología. La exposición laboral al berilio se relaciona con la aparición de neoplasia de pulmón, siendo esta enfermedad la primera causa de muerte por cáncer a nivel mundial.Objetivos: Revisar la literatura científica existente en relación con la exposición laboral al berilio y/o sus compues-tos y la neoplasia de pulmón.Método: Revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos bibliográficas MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, Web Of Science, Scopus, Cochrane Library, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Medicina en Español (MEDES). Los términos utilizados como descriptores fueron: “Occupational Exposure”, “Occupational Diseases”, “Beryllium” y “Lung Neoplasms”. La búsqueda se completó con otros términos en texto libre y no se emplearon filtros (límites). La determinación de la calidad de los artículos seleccionados se llevó a cabo empleando la guía STROBE.Resultados: Se recuperaron 180 referencias, de las que se seleccionaron a texto completo 11 artículos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. En estos estudios se describe la asociación entre exposición laboral al berilio y el desarrollo de neoplasia de pulmón.Conclusiones: Existe una asociación entre la exposición laboral al berilio y/o sus compuestos y la neoplasia de pulmón. Considerando el bajo número de estudios publicados y sus limitaciones, sería necesario realizar nuevos estudios que se adapten a las condiciones de la industria actual del berilio, teniendo en cuenta la solubilidad de sus compuestos, así como la identificación de sectores industriales y colectivos de trabajadores expuestos al mismo que aún no hayan sido estudiados (AU)

Introduction: Beryllium is an element that, due to its physical and chemical characteristics, is used in the manufac-turing of different commercial products and the high-tech industry. Laboral exposure to beryllium is associated with higher incidence of lung cancer, being this disease the leading cause of cancer death worldwide.Objectives: To review the existing scientific literature on the occurrence of occupational exposure to beryllium and/or its compounds and lung cancer.Method: Systematic review of the scientific literature collected in the bibliographic databases MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web Of Science, Scopus, Cochrane Library, Spanish Bibliographic Index in Health Sciences (IBECS), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Medicine in Spanish (MEDES). The terms used as descriptors were: “Occupational Exposure”, “Occupational Diseases”, “Beryllium” and “Lung Neo-plasms”. The search was completed with other terms in free text and no filters (limits) were used. The determination of the quality of the selected articles was carried out using the STROBE guide.Results: 180 references were retrieved, of which 11 articles could be obtained in full text after applying the inclusion and exclusion criteria. These studies describe the association between occupational exposure to beryllium and the development of lung cancer.Conclusions: There is an association between exposure to beryllium and/or its compounds and the development of lung cancer. However, considering the low number of published studies and their limitations, further studies should be carried out, which may be adapted to the current circumstances of the beryllium industry, taking into account the solubility of the beryllium compounds and the identification of industries and populations of workers exposed to beryllium that have not yet been studied (AU)

Enfermedades de origen laboral en docentes escolares: una revisión sistemática / Occupational Diseases in School Teachers: A Systematic review

Introducción. La docencia es una de las principales profesiones vinculadas con el desarrollo de una sociedad; como cualquier labor, se encuentra expuesta a diferentes factores de riesgo que pueden generar una enfermedad de origen laboral. Objetivo. Identificar y caracterizar la literatura actual que presente las principales enfermedades de los docentes escolares como consecuencia de su trabajo y/o las condiciones laborales. Materiales y Métodos. Revisión sistemática con búsqueda en las bases de datos Academic Search Complete (EBSCOHOST), APA - PSYCNET, ERIC (Education Resources Information Center), MEDLINE (PubMed), SCOPUS y Open Grey. Se realiza selección pareada independiente bajo criterios de inclusión y análisis de forma narrativa, incluyendo generalidades, información de la enfermedad y desenlaces en docentes. Resultados. Se incluyeron 47 estudios, de los cuales el 25,5 % fueron publicados en 2015; Brasil fue el país con mayor aporte temático. La mayoría de los estudios agrupó a los docentes escolares sin distinción de su ciclo (primaria, bachillerato y media). Las principales enfermedades identificadas fueron trastornos de la voz 51,1 %, musculoesqueléticos 23,4 % y psicosociales 21,3 %. Adicionalmente, se identificó que al menos el 50 % de los reportes por país estuvieron relacionados con trastornos de la voz; Brasil e India fueron los países de mayor representatividad. Conclusiones. Las principales enfermedades laborales docentes fueron las relacionadas con trastornos de la voz, musculoesqueléticos y psicosociales; a su vez, estas se relacionan con riesgos físicos, condiciones de seguridad, riesgos biomecánicos y psicosociales en el contexto escolar.

Introduction. Teaching is one of the main professions linked to the development of a society, and like any other labor it is exposed to different risk factors that can generate an occupational disease. Objective. To identify and characterize the current literature on the main illnesses suffered by schoolteachers as a result of their work and/or working conditions. Methodology. Systematic review with search in the databases Academic Search Complete (EBSCOHOST), APA - PSYCNET, ERIC (Education Resources Information Center), MEDLINE (PubMed), SCOPUS and Open Grey. We performed independent paired selection under inclusion criteria and narrative analysis including generalities, disease information and outcomes in teachers. Results. Forty-seven studies were included, 25.5% of which were published in 2015, and Brazil was the country with the largest thematic contribution. Most of the studies grouped schoolteachers regardless of their cycle (primary, secondary and high school). The main illnesses identified were voice disorders 51.1%, musculoskeletal disorders 23.4% and psychosocial disorders 21.3%. In addition, it was found that at least 50% of the reports per country were related to voice disorders, with Brazil and India being the most representative. Conclusions. The main occupational illnesses identified were related to voice, musculoskeletal and psychosocial disorders; these in turn are related to physical, safety, biomechanical and psychosocial risks in the school context.

Accidentes biológicos entre sanitarios durante la pandemia por sars-cov-2: 2019-2021 / Biological accidents among healthcare professionals during the sars-CoV-2 pandemic: 2019 to 2021

Objetivo: describir la tendencia de las exposiciones biológicas accidentales entre sanitarios durante los años 2019-2021. Método: estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo con 400 accidentes biológicos de trabajadores del Departamento de Salud Clínico-Malvarrosa (Valencia) de 2019 a 2021. La información fue recogida por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales gracias a las bases de datos REBA y EOLAS. Se recogieron variables del tipo de accidente, entorno en que se produjo, características del trabajador afectado, medidas de seguridad tomadas y parámetros serológicos de la fuente y el trabajador. Resultados: la distribución de accidentes por año fue de n= 132 en 2019 (33%), n= 121 en 2020 (30,25%) y n= 147 en 2021 (36,75%). Los profesionales más accidentados en todos los años fueron los de Enfermería, concretamente con < 5 años de experiencia, edad de 25-34 años y con contrato eventual. Los servicios que más accidentes reportaron fueron Atención Primaria y Cirugía en todos los años, especialmente en turno de mañana. Más del 20% de los trabajadores no usaba guantes en el momento del accidente en ninguno de los tres años. El uso de la mascarilla aumentó de un 24% en 2019 a un 100% en 2021, así como las medidas de protección facial que aumentaron de un 0% a un 7%. El 96% de los accidentes pudo ser filiados sin casos de seroconversión entre los trabajadores expuestos en ningún año. Conclusiones: aparentemente la pandemia por COVID-19 no ha alterado la tendencia de las exposiciones biológicas accidentales entre sanitarios. Las fluctuaciones más notables podrían deberse a la reducción de actividad quirúrgica durante 2020.(AU)

Objective: to describe the tendency of biological exposures among healthcare professionals during the years 2019-2021. Method: a retrospective descriptive epidemiological study with 400 biological accidents among the staff of the Clínico-Malvarrosa Health Department (Valencia) from 2019 to 2021. The information was collected by the Occupational Risk Prevention Service through the REBA and EOLAS databases. The type of variables collected were: type of accident, setting where it occurred, characteristics of the worker involved, safety measures applied, and serological parameters of source and worker. Results: the distribution of accidents per year was n= 132 in 2019 (33%), n= 121 in 2020 (30.25%) and n= 147 in 2021 (36.75%). The professionals who experienced more accidents in all years were nurses, specifically those with <5 years of experience, 25-to-34-year old, and under temporary contract. The services that reported more accidents were Primary Care and Surgery in all these years, particularly the morning shifts. Over 20% of the staff were not wearing gloves at the time of the accident in any of these three years. There was an increase in the use of face masks from 24% in 2019 to 100% in 2021, as well as an increase in facial protection measures from 0% to 7%. Of these accidents, 96% could be recorded without seroconversion cases among workers exposed in any of these years. Conclusions: apparently, the COVID-19 pandemic has not altered the tendency towards accidental biological exposures among healthcare workers. The most significant fluctuations could be due to the reduction in surgical activity during 2020.(AU)

[Epidemiology of leptospirosis in the wetlands of Southern Spain]. / Epidemiología de la leptospirosis en los humedales del sur de España.

OBJECTIVE: To find out whether the leptospirosis incidence rate among red swamp crayfish collectors in the harvesting season is higher than in the general population, and to identify risk factors and assess the direct and indirect health costs associated with leptospirosis seroconversion. METHOD: This study was carried out between 1 July 2017 and 31 March 2018 in the municipality of Isla Mayor (Seville, Spain). It took the form of a prospective cohort study (exposed population: swamp crayfish collectors; non-exposed population: general population). The population was invited to take part in a prevalence study to be conducted using the ELISA qualitative technique, and informed consent was obtained from those who agreed. Negative serology cases were then included in the cohort study. Both cohorts were monitored clinically and symptomatic cases were serology tested. A second serum sample was taken from the swamp crayfish collectors at the end of the monitoring period to detect asymptomatic cases. Serovars were confirmed by microscopic agglutination testing. A bivariate descriptive analysis was carried out and cumulative incidence and relative risk were calculated, with positive serology being taken as the dependent variable. RESULTS: A total of 278 people were included in the study, of whom 92 made up the swamp crayfish collectors cohort and 186 the general population cohort. Women made up 46.8% of the sample, but only 29.3% of the collectors cohort. The mean age was 45.1 (±16.4) years. Nine cases of seroconversion were detected: eight among swamp crayfish collectors and one in the general population. Overall cumulative incidence was therefore 3.2%: 8.7% in the exposed group and 0.5% in the non-exposed group. Relative risk was 16.2% (95% confidence interval: 2.1-127.4). The total cost of medical assistance and illness-related losses associated with leptospirosis was 1568€/case. CONCLUSIONS: Leptospirosis in Isla Mayor is strongly associated with red swamp crayfish collecting. It's incidence here is much higher than that reported in studies published in other countries.

COVID-19 entre los fisioterapeutas brasileños: análisis de prevalencia y factores asociados / Covid-19 entre profissionais fisioterapeutas brasileiros: análise de prevalência e fatores associados / Covid-19 among brazilian physiotherapists: analysis of prevalence and associated factors

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência de COVID-19 entre os fisioterapeutas brasileiros e seus fatores associados. Método: estudo transversal, segundo inquérito on-line, com a participação de 670 fisioterapeutas de todas as regiões do Brasil. Utilizou-se uma adaptação do método respondent driven sampling ao ambiente virtual para a coleta de dados. Análises bivariadas e de regressão logística múltipla foram utilizadas para identificar associação entre o diagnóstico de COVID-19 e variáveis demográficas e ocupacionais. Consideraram-se variáveis estatisticamente significativas com base em um p<0,05. Resultados: a prevalência de COVID-19 foi de 30% (IC95%: 27,8-32,3). Fisioterapeutas da região Sudeste tiveram menores chances de receber diagnóstico de covid-19. Fisioterapeutas que prestaram assistência em hospital de campanha, que ficaram isolados da família e que têm crianças menores de 12 anos em casa tiveram chances aumentadas de diagnóstico da infecção. Conclusão: questões sociodemográficas e ocupacionais impactam no aumento do diagnóstico de COVID-19 entre profissionais fisioterapeutas, o que enfatiza a necessidade de um sistema de saúde de qualidade e igualitário nas diferentes regiões brasileiras.

RESUMEN Objetivo: evaluar la tasa de prevalencia del COVID-19 en fisioterapeutas de Brasil y analizar sus factores asociados. Método: realizamos un estudio transversal mediante una encuesta on-line, en la que participaron 670 fisioterapeutas de todas las áreas de Brasil. Para la recogida de datos se utilizó una adaptación del método respondent driven sampling al entorno virtual. Se utilizaron análisis bivariados y de regresión logística múltiple para identificar la asociación entre el diagnóstico COVID-19 y variables demográficas y ocupacionales. Las variables se consideraron estadísticamente significativas en función de una p<0,05. Resultados: la prevalencia de COVID-19 fue del 30% (IC 95%: 27,8-32,3). Los fisioterapeutas del sudeste tenían menos probabilidades de ser diagnosticados de COVID-19. Los fisioterapeutas que prestaban asistencia en un hospital de campaña, que estaban aislados de sus familias y que tenían hijos menores de 12 años en casa tenían más probabilidades de que se les diagnosticara la infección. Conclusiones: aspectos sociodemográficos y ocupacionales inciden en el aumento del diagnóstico de COVID-19 entre los fisioterapeutas profesionales, lo que enfatiza la necesidad de un sistema de salud de calidad e igualitario en las diferentes regiones brasileñas.

ABSTRACT Objective: to estimate the prevalence of COVID-19 among Brazilian physiotherapists and its associated factors. Method: cross-sectional study, according to an online survey, with the participation of 670 physiotherapists from all regions of Brazil. An adaptation of the respondent driven sampling method to the virtual environment was used to collect data. Bivariate and multiple logistic regression analyzes were used to identify associations between the diagnosis of COVID-19 and demographic and occupational variables. Variables were considered statistically significant based on p<0.05. Results: the prevalence of COVID-19 was 30% (95%CI: 27.8-32.3). In the Southeast region, physiotherapists were less likely to be diagnosed with COVID-19. Physiotherapists who provided care in a field hospital, who were isolated from their families and who have children under 12 years of age at home had an increased chance of being diagnosed with the infection. Conclusion: sociodemographic and occupational issues impact the increase in COVID-19 diagnoses among physiotherapists, which emphasizes the need for a quality and egalitarian health system in different Brazilian regions.

Fatores associados à percepção do risco biológico e aos acidentes com material biológico em Agentes Comunitários de Saúde / Factors associated with the perception of biological risk and accidents with biological material in community health workers / Factores asociados a la percepción del riesgo biológico y de los accidentes con material biológico en los agentes comunitarios de salud

Objetivos: identificar fatores associados à acidentes com material biológico e à percepção do risco biológico entre Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Métodos: estudo transversal analítico realizado com ACS, mediante aplicação de questionário e consulta de registros no cartão de vacinas. Regressão múltipla de Poisson com variância robusta foi realizada para analisar os fatores associados aos acidentes com material biológico e à percepção do risco biológico. Resultados: dos 207 participantes, 50,24% (IC 95% = 43,4 - 56,9) apresentou autorrelato de acidentes com material biológico, tendo como fatores associados possuir formação de nível superior [RP ajustada = 2,2 (IC 95% = 1,0 - 4,7)], ter outro vínculo empregatício [RP ajustada = 1,5 (IC 95% = 1,0 - 2,3)] e conhecimento quanto às vacinas necessárias ao ACS [RP ajustada = 0,7 (0,5 - 0,9)]. Constatou-se que 74,39% dos ACS tinham percepção de algum risco biológico, mesmo de forma limitada. Entre as variáveis investigadas, na análise ajustada, nenhuma mostrou associação com a percepção de risco biológico pelos ACS. Conclusão: a prevalência de acidentes com material biológico em ACS é elevada, sendo fatores associados possuir formação de nível superior, ter outro vínculo empregatício e apresentar conhecimento quanto as vacinas necessárias para a atividade laboral. Há limitada percepção de risco pela maioria dos ACS. Não foram encontrados fatores associados à esta variável.

Objectives: to identify factors associated with accidents involving biological material and the perception of biological risk among community health workers (CHWs). Methods: an analytical cross-sectional study was carried out with CHWs using a questionnaire and consultation of vaccination card records. Poisson multiple regression with robust variance was conducted to analyze the factors associated with accidents involving biological material and perception of biological risk. Results: of the 207 participants, 50.24% (95% CI = 43.4 - 56.9) self-reported accidents with biological material, and the associated factors were having a university degree [adjusted PR = 2.2 (95% CI = 1.0 - 4.7)], having another job [adjusted PR = 1.5 (95% CI = 1.0 - 2.3)] and knowledge of the vaccines needed by CHWs [adjusted PR = 0.7 (0.5 - 0.9)]. It was found that 74.39% of CHWs were aware of some biological risk, even to a limited extent. Among the variables investigated, in the adjusted analysis, none showed an association with the perception of biological risk by CHWs. Conclusion: the prevalence of accidents involving biological material among CHWs is high, and the associated factors are having a university degree, having another job, and having knowledge of the vaccines required for the job. Most CHWs have a limited perception of the risk. No factors were associated with this variable.

Objetivos: identificar los factores asociados a los accidentes con material biológico y la percepción del riesgo biológico entre agentes comunitarios de salud (ACS). Métodos: estudio transversal analítico realizado con los ACS mediante cuestionario y consulta de los registros de las cartillas de vacunación. Se realizó una regresión múltiple de Poisson con varianza robusta para analizar los factores asociados a los accidentes con material biológico y la percepción del riesgo biológico. Resultados: de los 207 participantes, el 50,24% (IC 95% = 43,4 - 56,9) declararon haber sufrido accidentes con material biológico, y los factores asociados fueron tener un título universitario [PR ajustado = 2,2 (IC 95% = 1,0 - 4,7)], tener otro trabajo [PR ajustado = 1,5 (IC 95% = 1,0 - 2,3)] y conocer las vacunas que necesitan los ACS [PR ajustado = 0,7 (0,5 - 0,9)]. Se observó que el 74,39% de los ACS conocían algún riesgo biológico, aunque fuera de forma limitada. De las variables investigadas en el análisis ajustado, ninguna mostró una asociación con la percepción del riesgo biológico por parte de los ACS. Conclusión: la prevalencia de accidentes con material biológico entre los ACS es alta, y los factores asociados son tener un título universitario, tener otro trabajo y tener conocimientos sobre las vacunas necesarias para el trabajo. La mayoría de los ACS tienen una percepción limitada del riesgo. No se encontraron factores asociados a esta variable.

Overweight/obesity and physiological variables in workers exposed to rotating shift in a food production factory.

Introduction: Shift work has been hypothesized as a potential risk factor for overweight/obesity or other metabolic changes. We examined the relationship between work shift and body mass index, waist-hip ratio, lipid profile, and glucose concentration in workers from a food manufacturing factory in Colombia. Objectives: To investigate the association between shift work and changes in physiological variables in food manufacturing industry workers in Medellín, Colombia. Methods: This cross-sectional study was conducted with 763 employees from a food manufacturing factory. Information was collected from the medical records from the occupational health provider institution in charge of workers' periodic follow-up. Results: The study sample consisted of 637 (83.5%) men and 126 (16.5%) women. Mean age was 43.35 ± 9.8 years, and mean body mass index was 25.49 ± 3.23 kg/m2. After adjusting for potential confounders, logistic multivariate regression revealed a statistically significant association between shift work and higher body mass index and higher total cholesterol levels compared with dayshift (p < 0.05). Finally, the analysis of waist-hip ratio for each shift scheme and sex showed that this ratio was higher for rotating shift workers, with a significant difference for women. Conclusions: Significant associations were observed between shift work and overweight/obesity and hypercholesterolemia. However, these findings should be confirmed by longitudinal studies.

Introducción: El trabajo por turnos se ha asociado como un potencial factor de riesgo para sobrepeso/obesidad u otras alteraciones metabólicas. Examinamos la relación entre el trabajo por turnos y el índice de masa corporal, índice cintura-cadera, perfil lipídico y glicemia en trabajadores de la industria manufacturera de alimentos en Colombia. Objetivos: Conocer la asociación entre el trabajo por turnos y alteraciones en variables fisiológicos en trabajadores del sector de alimentos en Medellín, Colombia. Métodos: Este estudio transversal fue realizado con 763 trabajadores de una planta del sector de la industria alimentaria. La información fue analizada a partir de registros médicos en la base de datos de una institución prestadora de servicios de salud ocupacional encargada del seguimiento periódico de los trabajadores. Resultados: La muestra del estudio estuvo compuesta por 637 (83,5%) hombres y 126 (16,5%) mujeres. La edad media fue de 43,35 ± 9,8 años y el índice de masa corporal medio de 25,49 ± 3,23 kg/m2. Después de ajustar los posibles factores de confusión, la regresión logística multivariada reveló una asociación estadísticamente significativa entre el trabajo por turno y un mayor índice de masa corporal y nivel de colesterol total, comparado con el turno diurno (p < 0,05). Finalmente, el análisis de la relación cintura-cadera para cada esquema de turno y sexo mostro que esta medida fue mayor para los trabajadores en turno rotativo, siendo significativa la diferencia para las mujeres. Conclusiones: Se observaron asociaciones significativas entre el trabajo por turnos y el sobrepeso/obesidad e hipercolesterolemia; sin embargo, estos hallazgos deben confirmarse mediante estudios longitudinales.

Construction and validation of an algorithm for disinfection of ambulances transporting patients with contagious infectious diseases / Construcción y validación de algoritmo para desinfección de ambulancia para transporte de pacientes con enfermedades transmisibles / Construção e validação de algoritmo para desinfecção de ambulância para transporte de pacientes com doenças infectocontagiosas

ABSTRACT Objectives: to develop and validate an algorithm to guide professionals in cleaning and disinfecting ambulances after transferring patients with contagious infectious diseases. Methods: the study was conducted between September and November 2021. The developed algorithm was validated by 104 judges, including nurses, physical therapists, and physicians who care for patients with contagious infectious diseases. It used the Delphi technique and content validity index. Results: in the first evaluation, the judges considered the algorithm "unsuitable" and "fully suitable". The algorithm reviewed according to the judges' suggestions was rated between "suitable" and "fully suitable" in the second evaluation. The overall content validity index was 0.960 and 0.998 in the first and second evaluations. Conclusions: the algorithm to guide the cleaning and disinfection of ambulances after transferring patients with contagious infectious diseases was developed and validated by specialists in the field, with consensus among the judges in the second evaluation.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y validar algoritmo para orientar profesionales en la limpieza y desinfección de ambulancia tras transferencia de paciente con enfermedades transmisibles. Métodos: estudio realizado entre septiembre y noviembre de 2021. El algoritmo desarrollado fue validado por 104 jueces, incluyendo enfermeros, fisioterapeutas y médicos que asisten a pacientes con enfermedades transmisibles. Utilizada técnica Delphi e índice de validez de contenido. Resultados: en la primera evaluación, los jueces consideraron el algoritmo entre "inadecuado" y "totalmente adecuado". El algoritmo revisado conforme sugestiones de los jueces fue clasificado entre "adecuado" y "totalmente adecuado" en la segunda evaluación. El índice de validez de contenido general fue de 0,960 y 0,998 en la primera y segunda evaluación, respectivamente. Conclusiones: el algoritmo para orientar en la limpieza y desinfección de ambulancia tras transferencia de paciente con enfermedades transmisibles fue construido y validado por especialistas en el área, habiendo consenso entre los jueces en la segunda evaluación.

RESUMO Objetivos: desenvolver e validar um algoritmo para orientar profissionais na limpeza e desinfecção de ambulância após transferência de paciente com doenças infectocontagiosas. Métodos: estudo realizado entre setembro e novembro de 2021. O algoritmo desenvolvido foi validado por 104 juízes, incluindo enfermeiros, fisioterapeutas e médicos que prestam assistência aos pacientes com doenças infectocontagiosas. Utilizaram-se a técnica Delphi e o índice de validade de conteúdo. Resultados: na primeira avaliação, o algoritmo foi considerado pelos juízes entre "inadequado" e "totalmente adequado". O algoritmo revisado segundo as sugestões dos juízes foi classificado entre "adequado" e "totalmente adequado" na segunda avaliação. O índice de validade de conteúdo geral foi de 0,960 e 0,998 na primeira e segunda avaliação, respectivamente. Conclusões: o algoritmo para orientar na limpeza e desinfecção de ambulância após transferência de paciente com doenças infectocontagiosas foi construído e validado por especialistas na área, havendo consenso entre os juízes na segunda avaliação.

Notificação da COVID-19 como acidente laboral por trabalhadores da saúde: scoping review / Notification of COVID-19 as an occupational injury by health workers: scoping review / Notification of COVID-19 as an occupational injury by health workers: scoping review / Notificación de COVID-19 como accidente laboral por trabajadores de la salud: scoping review

Resumo Objetivo Identificar as publicações que discorreram sobre a COVID-19 como acidente laboral e sua notificação pelos trabalhadores da saúde. Métodos A busca para esta scoping review, explorou literatura nacional e internacional, no período de 2020 e 2021, em inglês, português e espanhol, nas bases de dados do Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, na MEDLINE por meio do PubMed e no Portal de Periódicos da Capes empregou-se: Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL. Os textos foram importados para o EndNote, suprimido os duplicados e exportados para o aplicativo Rayyan, sendo feita a inclusão dos artigos em planilha Excel com os rótulos/etiquetas: COVID-19 como acidentes de trabalho e Notificação de COVID-19. Resultados Foram identificados 5.665 estudos, excluindo 2.088 duplicações, resultando 3.577 publicações, selecionadas por título e resumo. Destas, 3.280 não atendiam aos critérios de inclusão, resultando 297 artigos. Destes, 10 foram selecionados para análise completa do texto por tratarem da COVID-19 como acidente de trabalho e/ou notificação deste agravo pelos trabalhadores da saúde. Dois artigos foram excluídos por se tratar de revisão de literatura, permanecendo 8 como corpus do estudo. Conclusão Apesar de determinados países já reconhecerem a COVID-19 como doença ocupacional, alguns trabalhadores ainda apresentam dificuldades em relacionar a infecção pelo SARS-CoV-2 com o trabalho na assistência à saúde, caracterizando como acidente laboral. Todos devem ser orientados e capacitados quanto ao reconhecimento da COVID-19 como acidente laboral e notificar sua ocorrência, uma vez que já existe a definição da infecção como doença de notificação compulsória.

Resumen Objetivo Identificar las publicaciones que abordaron el COVID-19 como accidente laboral y su notificación por parte de los trabajadores de la salud. Métodos La búsqueda para esta scoping review exploró la literatura nacional e internacional, durante el período de 2020 a 2021, en inglés, portugués y español, en las bases de datos del Portal Regional de la Biblioteca Virtual de Salud, en MEDLINE a través de PubMed, y en el Portal de Periódicos de Capes se utilizó Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL. Los textos fueron importados a EndNote, se eliminaron los duplicados y se exportaron a la aplicación Rayyan, se incluyeron los artículos en una planilla de Excel con la clasificación/etiquetas: COVID-19 como accidente de trabajo y Notificación de COVID-19. Resultados Se identificaron 5.665 estudios, se excluyeron 2.088 duplicaciones, que dio como resultado 3.577 publicaciones, seleccionadas por título y resumen. De ellas, 3.280 no atendían los criterios de inclusión, por lo que se obtuvieron 297 artículos. De estos, 10 fueron seleccionados para análisis completo del texto porque trataban el COVID-19 como accidente de trabajo o notificación de este daño por parte de los trabajadores de la salud. Se excluyeron dos artículos porque se trataban de revisión de literatura, por lo cual permanecieron ocho como corpus de estudio. Conclusión Aunque determinados países ya reconocieron el COVID-19 como una enfermedad ocupacional, algunos trabajadores aún tienen dificultad de relacionar la infección por SARS-CoV-2 con el trabajo en la atención a la salud, caracterizándolo como un accidente laboral. Todos deben ser orientados y capacitados sobre el reconocimiento del COVID-19 como accidente laboral y notificar su ocurrencia, dado que ya existe la definición de la infección como enfermedad de notificación obligatoria.

Abstract Objective To identify the publications that discussed COVID-19 as an occupational injury and its notification by health workers. Methods The search for this scoping review explored national and international literature, between 2020 and 2021, in English, Portuguese and Spanish, in the databases of the Regional Portal of the Virtual Health Library, in MEDLINE through PubMed and in Capes Journal Portal used: Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL. The texts were imported into EndNote, duplicates were removed and exported to the Rayyan application, and the articles were included in an Excel spreadsheet with the labels: COVID-19 as injuries at work and Notification of COVID-19. Results A total of 5665 studies were identified, excluding 2088 duplicates, resulting in 3577 publications, selected by title and abstract. Of these, 3280 did not meet the inclusion criteria, resulting in 297 articles. Of these, 10 were selected for full text analysis because they dealt with COVID-19 as an injury at work and/or notification of this condition by health workers. Two articles were excluded because they were a literature review, remaining 8 as the study's corpus. Conclusion Although certain countries already recognize COVID-19 as an occupational injury, some workers still have difficulties in relating the SARS-CoV-2 infection with work in health care, characterizing it as an occupational injured. Everyone should be guided and trained regarding the recognition of COVID-19 as an occupational injury and notify its occurrence, since the definition of the infection as a notifiable disease already exists.

Epidemiología de la leptospirosis en los humedales del sur de España / Epidemiology of leptospirosis in the wetlands of Southern Spain

Objetivo: Conocer si la incidencia de leptospirosis en los capturadores de cangrejo rojo durante el periodo de captura es superior a la de la población general, así como identificar factores de riesgo y estimar los costes sanitarios directos e indirectos asociados a los casos de seroconversión de dicha enfermedad.Método: Este estudio se realizó desde el 1 de julio de 2017 hasta el 31 de marzo de 2018. Se llevó a cabo un estudio de cohortes prospectivo (población expuesta: capturadores de cangrejo rojo; población no expuesta: población general) en el municipio de Isla Mayor (Sevilla, España). Previo consentimiento informado, se invitó a la población al estudio de prevalencia mediante la técnica cualitativa ELISA. Los que tuvieron serología negativa fueron incluidos en el estudio de cohortes. Ambas cohortes se siguieron clínicamente y a los casos sintomáticos se les realizó serología. A los capturadores de cangrejo rojo se les tomó una segunda muestra de suero al final del seguimiento para detectar asintomáticos. La serovariedad se confirmó mediante aglutinación microscópica. Se realizó un análisis descriptivo bivariado y se calcularon la incidencia acumulada y el riesgo relativo. La serología positiva se tomó como variable dependiente.Resultados:Se incluyeron en el estudio 278 personas, de las que 92 constituían la cohorte de capturadores y 186 la de población general. El 46,8% de la muestra eran mujeres, aunque entre los capturadores de cangrejo rojo estas solo representaban el 29,3%. La edad media de la muestra fue de 45,1 (± 16,4) años. Se detectaron nueve seroconversiones: ocho en capturadores de cangrejo rojo y una en población general. Por lo tanto, la incidencia acumulada fue de 8,7% en capturadores de cangrejo rojo y de 0,5% en población general, siendo el riesgo relativo de 16,2 (intervalo de confianza del 95%: 2,1-127,4). El coste total de la asistencia sanitaria y de las pérdidas por enfermedad asociadas a la leptospirosis fue de 1568 € por caso(AU)

Objective: To find out whether the leptospirosis incidence rate among red swamp crayfish collectors in the harvesting season is higher than in the general population, and to identify risk factors and assess the direct and indirect health costs associated with leptospirosis seroconversion. Method: This study was carried out between 1 July 2017 and 31 March 2018 in the municipality of Isla Mayor (Seville, Spain). It took the form of a prospective cohort study (exposed population: swamp crayfish collectors; non-exposed population: general population). The population was invited to take part in a prevalence study to be conducted using the ELISA qualitative technique, and informed consent was obtained from those who agreed. Negative serology cases were then included in the cohort study. Both cohorts were monitored clinically and symptomatic cases were serology tested. A second serum sample was taken from the swamp crayfish collectors at the end of the monitoring period to detect asymptomatic cases. Serovars were confirmed by microscopic agglutination testing. A bivariate descriptive analysis was carried out and cumulative incidence and relative risk were calculated, with positive serology being taken as the dependent variable. Results: A total of 278 people were included in the study, of whom 92 made up the swamp crayfish collectors cohort and 186 the general population cohort. Women made up 46.8% of the sample, but only 29.3% of the collectors cohort. The mean age was 45.1 (±16.4) years. Nine cases of seroconversion were detected: eight among swamp crayfish collectors and one in the general population. Overall cumulative incidence was therefore 3.2%: 8.7% in the exposed group and 0.5% in the non-exposed group. Relative risk was 16.2% (95% confidence interval: 2.1-127.4). The total cost of medical assistance and illness-related losses associated with leptospirosis was 1568€/case. (AU)

Prevalencia y factores asociados con los resultados espirométricos en trabajadores expuestos a sustancias químicas

Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados con los patrones espirométricos de trabajadores expuestos a sustancias químicas. Materiales y métodos: Estudio descriptivo correlacional, diseño no experimental, con abordaje cuantitativo, realizado en una muestra censal de 515 trabajadores expuestos a sustancias químicas laborales. La recolección de la información se realizó mediante pruebas espirométricas con equipos Spirolab III, previamente calibrado y siguiendo el protocolo convencional. El análisis estadístico se realizó con SPSS.25 utilizando medidas de tendencia central, de dispersión e índice de correlación de Pearson para muestras paramétricas. Se respetaron los principios éticos para la investigación en humanos. Resultados: La prevalencia de alteraciones crónicas compatible con patrón obstructivo fue de 7,60 % y restrictivo de 1,00 %. Los factores con asociación positiva fueron la edad, el sexo, la exposición a sustancias químicas y el hábito de fumar. Conclusiones: Se encontró menor prevalencia que la descrita en otros estudios, además se identificó asociación con factores sociodemográficos, hábitos y laborales.

Objective: To analyze the prevalence and the factors associated with the spirometric patterns of workers exposed to chemical substances. Materials and methods: Descriptive correlational study, non-experimental design, with a quantitative approach, carried out in a census sample of 515 workers exposed to occupational chemicals. The collection of the sample was carried out using spirometric tests with Spirolab III equipment, previously calibrated and following the conventional protocol. Statistical analysis was performed with SPSS.25 using measures of central tendency, dispersion and Pearson's correlation index, for parametric samples. The ethical principles for research in humans were respected. Results: The prevalence of chronic alterations compatible with an obstructive pattern was 7.60 % and restrictive 1.00 %. Factors with a positive association were age, sex, exposure to chemicals, and smoking. Conclusions: A lower prevalence was found than that described in other studies, and an association with sociodemographic, habit and work factors was also identified.