RESUMO
Introducción: Se presenta la experiencia del Hospital Provincial quirúrgico Saturnino Lora de Santiago de Cuba en el estudio clinicopatológico de la muerte encefálica. Material y métodos. Se estudiaron 27 casos ingresados entre los años 1994 y 1995, e los cuales en el 74,07 por ciento se realizó extracción de órganos. El grupo de edad más afectado fue el de 20 a 29 años, con más de la mitad de la casuística, y hubo predominio del sexo masculino (81,5 por ciento). Resultados. Los traumatismos craneoencefálicos en general fueron las causas más frecuentes, entre las que se destacaron la contusión cerebral grave y la contusión primaria del tallo encefálico. Diez pacientes permanecieron en muerte encefálica entre una y 5 horas, y uno se mantuvo hasta 36 horas. La sepsis respiratoria resultó ser la morbilidad asociada más frecuente. La tomografía Axial Computarizada y los estudios radiológicos simples fueron las pruebas por imagen que más se utilizaron para el diagnóstico de muerte encefálica, en tanto que el edema cerebral sobresalió entre los hallazgos anatomopatológicos, al estar presente en todos los casos con necropsia, seguido de la hernia cingulada encontrada en 23 casos (88,4 por ciento) y la necrosis cerebral en 20. Conclusiones. Estos resultados anatomopatológicos evidenciaron el daño severo que sufren las estructuras encefálicas(AU)
Introduction: We present the experience of the Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Saturnino Lora, Santiago de Cuba, in the clinical study of brain death. MATERIAL AND METHODS: We studied 27 cases admitted to hospital between 1994 and 1995. In 74.07 percent of these cases organ extraction was carried out. The most commonly affected age group was between 20 and 29 years old, which made up more than half of the total number of cases, with predominance (81.5 percent) of males. RESULTS: Cranio-encephalic injury was the commonest cause, in particular severe cerebral contusion and primary brain stem contusion. The patients had brain death lasting between one and five hours and one for 38 hours. Respiratory sepsis was the most frequent associated pathology. Computerized axial tomography and straight X-rays were the imaging techniques most commonly used in the diagnosis of brain death. Severe cerebral oedema was the most frequent anatomopathological finding and was seen in all cases in which necropsy was done, followed by herniation of the cingulum in 23 cases (88.4 percent) and cerebral necropsy in 20. CONCLUSIONS: These anatomopathological results show the severe damage suffered by cerebral structures(AU)
