Ditadura Militar e a Faculdade de Medicina-USP: o Curso Experimental de Medicina, 1967-1982 / Military Dictatorship and the Faculty of Medicine-USP: the Experimental Medicine Course, 1967-1982

Resumo O objetivo deste artigo é estudar historicamente o impacto sofrido pela Faculdade de Medicina-USP quando ela apoiou formalmente o regime militar que se estabelecia no Brasil a partir de 1964 e os reflexos desse apoio em seu cotidiano. Outro objetivo é apresentar como esse contexto, vivido entre perseguições, prisões e torturas, interveio também em ações de ordem didático-pedagógica, como na criação de um novo modelo de ensino médico no ano de 1967, conhecido como Curso Experimental. Esse curso seria imediatamente atacado por grupos que o viam como um reduto comunista e uma ameaça à tradição da chamada "Casa de Arnaldo", logrando o encerramento de suas atividades no ano de 1974.

Abstract This article aimed to historically assess the impact undergone by the Faculty of Medicine-USP when it formally supported the military regime established in Brazil from 1964 onwards and the consequences of this support in its daily life. Another objective was unearthing how this context, lived between persecution, prisons, and torture, also intervened in didactic-pedagogical actions, such as the creation of a new model of medical education in 1967, known as the Experimental Course. This course would be immediately attacked by groups that saw it as a communist stronghold and a threat to the tradition of the so-called "Casa de Arnaldo", resulting in the closure of its activities in 1974.

Factors associated with student performance on the medical residency test

SUMMARY OBJECTIVE: To determine whether the scores of the Progress test, the Skills and Attitude test, and the medical internship are correlated with the medical residency exam performance of students who started medical school at the Federal University of São Paulo in 2009 METHODS: The scores of 684 Progress tests from years 1-6 of medical school, 111 Skills and Attitude exams (5th year), 228 performance coefficients for the 5th and 6th years of internship, and 211 scores on the medical residency exam were analyzed longitudinally. Correlations between scores were assessed by Pearson's correlation. Factors associated with medical residency scores were analyzed by linear regression. RESULTS: Scores of Progress tests from years 1-6 and the Skills and Attitude test showed at least one moderate and significant correlation with each other. The theoretical exam and final exam scores in the medical residency had a moderate correlation with performance in the internship. The score of the theoretical medical residency exam was associated with performance in internship year 6 (β=0.833; p<0.001), and the final medical residency exam score was associated with the Skills and Attitude score (β=0.587; p<0.001), 5th-year internship score, (β=0.060; p=0.025), and 6th-year Progress test score (β=0.038; p=0.061). CONCLUSIONS: The scores of these tests showed significant correlations. The medical residency exam scores were positively associated with the student's performance in the internship and on the Skills test, with a tendency for the final medical residency exam score to be associated with the 6th-year Progress test.

RESUMO OBJETIVO: Analisar a presença de correlação e associação entre as notas dos Testes de Progresso, provas de Habilidades e Atitudes e notas de desempenho no internato em relação às notas de Residência Médica (RM) de alunos ingressantes em 2009 no curso médico da Universidade Federal de São Paulo. MÉTODOS: análise longitudinal de 684 notas de Testes de Progresso do 1º ao 6º ano, 111 de Habilidades e Atitudes (5º ano), 228 coeficientes de rendimento do 5º e 6º anos e 211 notas da Prova de Residência Médica. Analisou-se a correlação de Pearson entre as notas e os fatores associados às notas da RM por regressão linear. RESULTADOS: Os Testes de Progresso do 1º ao 6º ano e Habilidades apresentaram pelo menos uma correlacao moderada e significante entre si. As notas da prova teorica e nota final da RM tiveram correlacao moderada com as notas de desempenho no internato. A nota teorica da Prova de RM se associou ao desempenho no internato no 6º ano (β=0,833; p<0,001) e nota final da Prova de RM se associou as notas da prova de Habilidades e Atitudes (β=0,587; p<0,001), desempenho no 5º ano (β=0,060, p=0,025) e Testes de Progresso do 6º ano (β=0,038; p=0,061). CONCLUSÕES: Houve correlacao significante entre as notas das diversas provas. A nota da prova de Residencia Medica se associou positivamente ao desempenho do aluno no internato e prova de Habilidades, com tendencia de associacao do Teste de Progresso do 6º ano com o desempenho final na prova de RM.

France's "année terrible" of the Franco-Prussian War and Paris Commune, 150 years ago, and some remarkable neurologists at the time

Franco-Prussian War started 150 years ago, and it was a short but a tragic turning point to France as a whole, but also a challenging moment for medicine and some outstanding French neurologists. Besides, a new continental European power emerged, consolidating German as a united state. Two Parisian sieges at this time, from the Prussian and that related to the Communards, struggled the Parisian health status. In Medicine, the wounded and diseased health care disorganized logistics were carried out through the military, municipal and civil health services subdivided into mobile ambulances and fixed hospitals. The novel Cross Red ambulances took part. Moreover, anesthesia and antiseptic surgery were applied, but they were in their beginnings. The Faculty of Medicine of Paris physicians were charged with the subsidiary health care of the population, among them Jean-Martin Charcot. Some of them added to the patient care the meetings at the Academy of Sciences and the Academy of Medicine. Many outstanding neurologists participated at this task force besides Charcot, such as Charles Lasègue, Edmé Felix Alfred Vulpian, Désiré-Magloire Bourneville, AlixJoffroy, Fulgence Raymond, Jules Joseph Déjerine and Henri Duret

A guerra franco-prussiana começou há 150 anos e foi um período curto, mas trágico, para a França como um todo, mas também um momento desafiador para a medicina e alguns neurologistas franceses de destaque. Além disso, uma nova potência da Europa continental emergiu, consolidando a Alemanha como um estado unido. Dois cercos parisienses naquela época, dos prussianos e o relacionado aos "communards", lutavam contra o estado de saúde parisiense. Em Medicina, a logística desorganizada dos serviços de saúde, de cuidados aos feridos e doentes, foi realizada através dos serviços de saúde militar, municipal e civil subdivididos em ambulâncias móveis e hospitais fixos. As novas ambulâncias da Cruz Vermelha participaram. Além disso, anestesia e cirurgia anti-séptica foram aplicadas, mas estavam no início. Os médicos da Faculdade de Medicina de Paris foram encarregados dos cuidados subsidiários de saúde da população, entre eles Jean-Martin Charcot. Alguns deles acrescentaram ao atendimento aos pacientes, as reuniões da Academia de Ciências e da Academia de Medicina. Muitos neurologistas de destaque participaram dessa força-tarefa além de Charcot, como Charles Lasègue, Edmé Felix Alfred Vulpian, Désiré-Magloire Bourneville, AlixJoffroy, Fulgence Raymond, Jules Joseph Déjerine e Henri Duret

Conhecimento dos Alunos de Medicina sobre Oftalmologia / Medical Student's Knowledge of Ophthalmology

RESUMO Este ensaio foi feito com base em um estudo descritivo que visou avaliar o conhecimento de alunos de Medicina sobre Oftalmologia. Por meio do aplicativo Survey Monkey, foi aplicado um questionário composto por 20 questões que foram respondidas por graduandos do primeiro ao sexto ano de Medicina. A análise dos dados coletados indicou aumento do nível de conhecimento acerca da Oftalmologia de acordo com o ano cursado na faculdade, ou seja, estudantes do quinto e sexto anos têm maior propriedade no assunto e também alunos que optaram pela opção de Oftalmologia como futura especialização. Além disso, um dado importante que se apresentou neste estudo foi que, embora tenham conhecimento de patologias oftalmológicas importantes, os alunos não têm plena familiaridade com o manejo de emergências e condutas oftalmológicas como médicos generalistas no pronto-socorro.

ABSTRACT This research was based on a descriptive study, aimed at evaluating medical students' knowledge about Ophthalmology. A questionnaire composed of 20 questions was applied through the Survey Monkey app, which were answered by 1st- to 6th- year medical students. Based on the data collected, it was found that there is an increase in the level of knowledge about Ophthalmology according to the- year of study (5th and 6th year students have greater ownership of the subject) and also students who opted for Ophthalmology as a future specialization. Furthermore, another important finding was that although the students are aware of important ophthalmologic pathologies, they are not fully familiar with the management of emergencies and ophthalmologic procedures as general practitioners in the Emergency Room.

Avaliação do perfil motivacional de estudantes de medicina de duas instituições com métodos de ensino diferentes ­ Estudo Transversal, 2018 / Evaluation of the motivational profile of Medical students from two institutions with different teaching methods - cross-sectional study, 2018

A motivação é um componente fundamental de qualquer modelo confiável do desempenho humano e pode ser definida como uma necessidade ou desejo vinculado à vontade de cumprir um objetivo esperado. Dois tipos básicos de motivação são caracterizados: motivação intrínseca e a extrínseca. Na primeira se faz algo pelo interesse e prazer inerentes à ação, já na segunda por causa de consequência ou desfecho distinto da ação. Nesse escopo a linha de estudos motivacionais relacionados ao aprendizado universitário e, mais especificamente, médico, tem ganhado destaque. Nesse contexto motivacional há de se ressaltar a influência da metodologia de ensino. Estudo enfatizam que estudantes que se percebem autônomos em suas interações acadêmicas apresentam resultados positivos em relação à motivação e à percepção de competência. O estudo aqui apresentado objetivou avaliar a motivação para aprender de estudantes do 4° ano de medicina e sua correlação com o modelo curricular (PBL e tradicional) e fatores sociodemográficos. Tratou-se de um estudo transversal e quantitativo que foi conduzido através de questionário autorrespondido contendo questões sociodemográficas e a Escala de Motivação Acadêmica (EMA) para avaliar a motivação dos estudantes de medicina. A população alvo foi constituída por 147 alunos do 4° ano de medicina de duas escolas com métodos diferentes: 73 alunos da Instituição A (PBL) e 74 alunos da Instituição B (tradicional). O quarto ano do ensino médico foi considerado, por tratar-se de período de transição do curso de medicina, com o aprofundamento para o profissionalizante e para as atividades práticas. Até este momento do curso, as duas instituições apresentam diferenças nas metodologias, sendo que na tradicional há uma passagem mais robusta de atividades teóricas para as práticas em comparação com o PBL, que se inicia na prática desde os primeiros períodos do curso. O início dos internatos favorece aos alunos uma maior prática clínica ativa em ambas as instituições. Os resultados indicam que em ambas as instituições a motivação intrínseca foi maior que a motivação extrínseca. Os estudantes da Instituição A (método PBL) apresentaram média de escore mais elevados, tanto na motivação intrínseca quanto na extrínseca. Observou-se que as variáveis sexo feminino, faixa etária menor que 23 anos, morar sozinho, ter feito e curso todo na mesma instituição e ter algum problema de saúde influenciaram de forma positiva na motivação dos estudantes. Os 147 estudantes distribuíram-se em dois perfis de motivação distintos, sendo que o grupo que apresentou o maior grau de motivação apresentou predomínio de estudantes do sexo feminino, que moravam sozinho e da Instituição A (PBL). Nossos resultados sugerem que o maior grau de motivação acadêmica pode estar relacionado com o modelo curricular PBL, bem com as variáveis sexo e morar sozinho. Mais estudos se fazem necessários para melhor compreensão da importância destes fatores, ao longo do curso, no perfil de motivação dos estudantes de medicina

Motivation is a fundamental component of any reliable model of human performance and can be defined as a need or desire linked to the will to achieve an expected goal. Two basic types of motivation are characterized: intrinsic motivation, in which something is done for the interest and pleasure inherent in action; and extrinsic motivation, in which something is done because of consequence or distinct outcome of the action. With this, the line of motivational studies related to university learning, and more specifically, medical, has gained prominence. In this motivational context, the influence of teaching methodology should be emphasized. The study emphasizes that students who perceive themselves as autonomous in their academic interactions have positive results regarding motivation and the perception of competence. The dissertation aimed to evaluate the motivation to learn from students of the 4th year of medicine and its correlation with the curricular model (PBL and traditional) and sociodemographic factors. It was a cross-sectional and quantitative study that was conducted through a self-administered questionnaire containing sociodemographic questions and the Academic Motivation Scale (EMA) to assess the motivation of medical students. The target population consisted of 147 students from the 4th year of medicine from two schools with different methods: 73 students from Institution A (PBL) and 74 students from the Institution B (traditional). The fourth year of medical education was considered, since it is the transition period of the medical course, with the deepening for the professional and for the practical activities. Until this moment of the course, the two institutions present differences in the methodologies, whereas in the traditional one there is a more robust passage of theoretical activities for the practices in comparison with the PBL, that begins in the practice from the first periods of the course. The beginning of the boarding schools favors the students a greater active clinical practice in both institutions. In the study we observed that, in the 4th year students of both institutions, the intrinsic motivation was greater than the extrinsic motivation. Our results also showed that Institution A students (PBL method) had higher mean scores, both in intrinsic and extrinsic motivation. It was observed that the variables female gender, age group less than 23 years old, living alone, having done all the same in the same institution and having a health problem had a positive influence on the motivation of the students. The 147 students were divided into two distinct motivational profiles, and the group with the highest degree of motivation was predominantly female students living alone and the Institution A. The results suggest that the higher degree of academic motivation may be related to the PBL curriculum model, as well as the variables gender and dwelling alone. More literature and investigations are necessary to understand the importance of these factors, along the course, in the motivation profile of medical students

Joaquim Monteiro Caminhoá: um médico ilustrado do Império do Brasil, 1858-1896 / Joaquim Monteiro Caminhoá: an exemplary doctor of the Brazilian Imperial period, 1858-1896

Resumo O personagem Joaquim Monteiro Caminhoá foi um dos mais importantes homens de ciência que atuaram no Império do Brasil, tendo inclusive uma carreira consolidada e reconhecida internacionalmente. Sua trajetória histórica, contudo, ainda não foi devidamente estudada, existindo lacunas que estimulam reflexões. Este artigo resulta de uma pesquisa cujo objetivo é examinar as produções científicas elaboradas pelo estudioso e analisá-las com a atenção voltada para o contexto social mais amplo em que foram concebidas. As suas produções são testemunhos importantes de comprovação da existência de produção científica no Império do Brasil na segunda metade do século XIX e revelam a riqueza do pensamento ilustrado brasileiro.

Abstract Joaquim Monteiro Caminhoá was one of the most important men of science during the Brazilian Imperial period, with an established career and international recognition. But his historical trajectory has not been properly studied, and it features gaps which can lead to reflections. This article is the result of research examining the scientific production compiled by this scholar and analyzing it with attention to the broader social context in which it was conceived. Caminhoá's production is important proof that scientific production was present in the Brazilian Imperial period during the second half of the nineteenth century, and reveals the richness of thought of this Brazilian scholar.

Pedagogical Preparation for Physicians and their Performance in the Medical Course / Preparação Pedagógica para Médicos e Sua Atuação no Curso de Medicina

ABSTRACT Qualifying the medical profile to meet the population's main health needs is a challenge for contemporary medical schools. In this process, the medical professor has a prominent place, since medical teaching practice is based on the production of models considered valid, previously learned, and the experience of medical practice. One questions, thus, the physician's pedagogical aptitude to teach, since the professor-academic relationship occurs differently from the physician-patient relationship, starting from the need to understand which ways professors seek to acquire the teaching-specific skills. Objective To carry out an integrative review on the pedagogical training of physicians in the teaching context. Methods This is a non-observational, descriptive integrative review of the literature. Initially, we searched the databases at the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs), the US National Library of Medicine and the National Institutes of Health (PubMed) and the Cochrane Library with the help of the Boolean operator and the following descriptors: Health Human Resource Training; Faculty, Medical and Education, Medical, Continuing. The inclusion criteria were free, complete articles, published from 2012 to 2016, in Portuguese, Spanish and English. Results The search resulted in 24 articles those discuss the research theme. After exhaustive reading of the articles found, only five converged and answered the guiding question raised in the initial reflection. Teaching strategies and methodologies, as well as the evaluation of clinical supervision processes to construct the students' technical knowledge appear as important topics on learning and teaching. In addition, these discussions raise professors' need for continuing education programs, as well as the construction of evaluation tools for professors, tutors and preceptors. Conclusions This study highlights the continuous improvement in the professors' pedagogical training and the development of permanent education programs and improvement of the faculty by the school.

RESUMO A formação de um perfil médico resolutivo das principais necessidades de saúde da população é um desafio para as escolas médicas contemporâneas. Nesse processo, o docente médico destaca-se, visto que a prática docente na formação médica se baseia na reprodução de modelos considerados válidos, aprendidos anteriormente, e na experiência prática. Questiona-se, então, a aptidão pedagógica do médico ao exercício docente, uma vez que a relação professor-acadêmico se dá em esferas diferentes da relação médico-paciente, partindo da necessidade de entender quais caminhos os docentes buscam para adquirir habilidades específicas à docência. Objetivo Realizar uma revisão integrativa acerca da formação pedagógica dos médicos no contexto da docência. Métodos Revisão integrativa da literatura, não observacional, descritiva. Inicialmente, buscaram-se estudos nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), US National Library of Medicine e National Institutes of Health (PubMed) e na Cochrane Library com auxílio do operador booleano e dos seguintes descritores: Health Human Resource Training; Faculty, Medical e Education, Medical, Continuing. Os critérios de inclusão foram: artigos gratuitos, completos, publicados entre 2012 e 2016, em português, espanhol e inglês. Resultados Nas quatro bases de dados, encontraram-se 24 artigos relacionados ao tema da pesquisa. Após leitura exaustiva dos artigos encontrados, apenas cinco convergiam e respondiam à questão norteadora levantada na reflexão inicial. As estratégias e metodologias de ensino e a avaliação dos processos de supervisão clínica na construção do saber técnico dos estudantes aparecem como tópicos importantes no aprender e exercer a docência. Além disso, emerge, nessas discussões, a necessidade de programas de educação continuada na formação docente, bem como a construção de instrumentos avaliativos dos professores, tutores e preceptores. Conclusões Nesse modo, ressalta-se o aprimoramento contínuo na formação pedagógica dos docentes e no desenvolvimento de programas de educação permanente e o aprimoramento do corpo docente pela escola.

Preclinical students' views on medical ethics education: a focus group study in Turkey / Puntos de vista de estudiantes de pre-clínica sobre educación en ética médica: un estudio de grupo focal en Turquía / A perspectiva dos estudantes pré-clínicos sobre o ensino da ética médica: um estudo de grupo focal na Turquia

Abstract: 18. Aim: We aimed to receive the opinions of the preclinical medical students on medical ethics education, and to present some suggestions for the education program. Methods: Focus group discussions were held with third-grade medical students. The analyses were implemented using Creswell's six-step qualitative data analysis. Results: During the data analysis, themes with the following titles were identified: necessity of the education, content, education methods, assessment, participation, contribution of the education, moving to clinical training and suggestions. Discussion: The students stated that the discussions on movies/books/case-based scenarios are more useful than lectures. Although they believed that student assessment was necessary for the medical ethics education, they had negative attitudes towards Multiple Choice Questions. At the stage of moving to the clinical training, their feelings and thoughts about the learning outcomes they would gain from ethical education were contradictory. Conclusion: Each theme and code obtained from the students' expressions may contribute to improving medical ethics education for all institutions. Besides student education, it is also necessary the faculty development programs on medical ethics education for clinical teachers. Additionally, further studies can be conducted on the actions that need to be taken to help students internalize the ethical issues and feel the need of learning more.

Resumen: 22. Nuestro objetivo consistió en recibir las opiniones de estudiantes de medicina en pre-clínica sobre educación en ética médica y presentar algunas sugerencias para el programa de educación. Métodos: Se mantuvo discusiones de grupo focal con estudiantes de medicina de tercer grado. Se implementó el análisis cualitativo de datos de seis pasos de Creswell. Resultados: Mediante el análisis de datos, se identificaron los siguientes temas: necesidad de la educación, contenido, métodos de educación, evaluación, participación, contribución de la educación, el paso a formación clínica y sugerencias. Discusión: Los estudiantes consideraron que las discusiones sobre películas/libros/escenarios de casos eran más útiles que las clases dictadas. Aunque pensaban que la evaluación de los estudiantes era necesaria para la educación en ética médica, no valoraron positivamente las pruebas de preguntas con respuesta múltiple. En el paso a la formación clínica, sus sentimientos y pensamientos sobre los resultados del aprendizaje en educación ética eran contradictorios. Conclusión: Cada tema y código obtenido de las propuestas de los estudiantes puede contribuir a mejorar la educación en ética médica en las instituciones. Además de la educación, también es necesario desarrollar programas sobre educación ética médica para los profesores clínicos. Además, se pueden realizar más estudios sobre las acciones que se necesitan tomar para ayudar a los estudiantes a internalizar los temas éticos y sentir la necesidad de aprender más.

Resumo: 26. Objetivo: tivemos como objetivo coletar as opiniões dos estudantes pré-clínicos de medicina no ensino da ética médica e apresentar algumas sugestões para o programa de ensino. Métodos: foram realizadas discussões em grupos focais com estudantes do 3º período de medicina. As análises foram implementadas usando o método qualitativo de seis etapas de Creswell. Resultados: Durante a análise de dados, os seguintes temas foram identificados: a necessidade da educação, conteúdo, métodos de ensino, avaliação, participação, contribuição da educação, transição para o treinamento clínico e sugestões. Discussão: Os alunos concluíram que as discussões sobre filmes/livros/estudos de caso são mais úteis que aulas expositivas. Embora eles acreditassem que a avaliação de alunos era necessária para o ensino da ética médica, eles tinham atitudes negativas em relação a questões de múltipla escolha. Na fase de transição para o treinamento clínico, seus sentimentos e pensamentos sobre os resultados da aprendizagem, que eles obteriam com o ensino da ética eram contraditórios. Conclusão: Cada tema e código obtidos das opiniões dos alunos podem contribuir para melhorar o ensino da ética médica para todas as instituições. Além do ensino dirigido ao aluno, é necessário que haja também programas de desenvolvimento do corpo docente acerca da educação de ética médica. Ademais, mais estudos podem ser realizados sobre as ações que precisam ser tomadas para ajudar os alunos a interiorizar as questões éticas e sentir a necessidade de aprender mais a respeito.

Desempeño académico estudiantil en el tramo inicial de la carrera de Doctor en Medicina de la Universidad de la República / Academic student performance in the initial section of the Doctor of Medicine degree from the Universidad de la República / Desempenho estudantil acadêmico na parte inicial da carreira de Doutor em Medicina da Universidade da República

En este trabajo se presentan los resultados de una indagación de carácter diagnóstico acerca del desempeño académico de los estudiantes de Medicina en los cursos y exámenes correspondientes al ciclo Básico Clínico Comunitario (semestres 2 al 6 de la carrera) en el lapso 2009 a 2016. Los datos correspondientes a inscripciones, aprobaciones y no aprobaciones de cursos y exámenes se obtuvieron y sistematizaron a partir de fuentes secundarias oficiales de origen institucional. Se realizó un análisis cuantitativo ex-post en un estudio de tipo descriptivo que incluyó análisis estadístico inferencial en uno de sus ítems. El análisis evidenció que: I) en la evaluación de los exámenes predomina como resultado la no aprobación sin embargo en la evaluación de cursos predomina la aprobación; II) recursar tras renunciar a cursos aprobados no mejora el desempeño estudiantil en los cursos; III) el desempeño en cursos y exámenes de una cohorte es superior en los estudiantes que aprueban el examen final de BCC1 en el primer o segundo período que en quienes no lo hacen (test χ2; p < 0,001). Además, existió asociación positiva entre aprobar BCC1 en el primer o segundo período y la aprobación de mayor cantidad de cursos (V de Cramer 0,508; p < 0,001) y exámenes (V de Cramer según períodos 0,813 y 0,727; p < 0,001) en el tramo de carrera considerado. Estos datos constituyen un insumo para la evaluación de la implementación del plan de estudios y de la necesidad eventual de realizar ajustes a la normativa vigente.

This paper presents the results of a research that deals with the academic performance of medical students in the courses and exams corresponding to semesters from 2 to 6 of medical school, which includes basic, clinical and community studies. Data about enrollment, approval and non-approval of courses and exams, between 2009 and 2016, were obtained and systematized from official secondary sources of institutional origin. A quantitative ex-post analysis was performed in a descriptive study that included inferential statistical analysis in one of its items. Results showed:I) non-approval condition predominates in the exams califications, however, approval condition predominates at the courses evaluations; II) recoursing after renouncing to a previously approved course does not improve performance; III) performance in courses and exams of a cohort is better in those students who approved the final exam of BCC1 immediately after course than in those that did not (test χ; p < 0,001). In addition, it was detected a positive association between approving BCC1 immediately after course and the approval of a greater number of courses (Cramer´s V 0.508, p < 0.001) and exams (Cramer´s V according to periods 0.813 and 0.727, p < 0.001) in the considered lapse at medical school. These data will be useful for the evaluation of the curriculum structure implementation and for an eventual adjustment of the current regulations.

Este artigo apresenta os resultados de um inquérito de diagnóstico sobre o desempenho acadêmico dos estudantes de medicina nos cursos e exames correspondentes ao ciclo clínico comunitário básico (semestres 2 a 6 do curso) no período de 2009 a 2016. Os dados para inscrição, aprovação e não aprovação de cursos e exames foram obtidos e sistematizados a partir de fontes secundárias oficiais de origem institucional. Uma análise quantitativa ex-post foi realizada em um estudo descritivo que incluía análise estatística inferencial em um de seus itens. A análise mostrou que: I) na avaliação dos exames, a não aprovação predomina como resultado, no entanto, na avaliação dos cursos, a aprovação predomina; II) voltar a cursar cursos já aprovados não melhora o desempenho dos alunos nos cursos; III) o desempenho em cursos e exames de uma coorte é maior nos alunos que passam o exame BCC1 final no primeiro ou segundo período do que naqueles que não (teste χ2; p <0,001). Além disso, houve associação positiva entre a aprovação de BCC1 no primeiro ou segundo período e a aprovação de mais cursos (Cramer V 0.508; p <0.001) e exames (Cramer V de acordo com os períodos 0.813 e 0.727; p <0.001) no trecho considerado. Esses dados constituem um insumo para a avaliação da implementação do currículo e a eventual necessidade de fazer ajustes aos regulamentos vigentes.

A questão racial na obra de Domingos Guedes Cabral / The issue of race in the work of Domingos Guedes Cabral

Resumo Na Bahia de 1875, a medicina e o evolucionismo foram utilizados pelo médico, jornalista e militante republicano Domingos Guedes Cabral como armas ideológicas para propor um programa radical de reformas sociais no país. O programa incluía diversas propostas no campo da educação, controle dos casamentos, assistência médica aos alienados, mudanças no sistema penal etc., tudo com base em conhecimentos científicos da época. Entre as ideias sociais de Guedes Cabral, a questão racial será nosso principal foco de análise. Nesse sentido, Domingos Guedes Cabral constitui um exemplo particularmente significativo para entender como foram os primeiros passos na peculiar aliança estabelecida entre evolucionismo, medicina e racismo científico no Brasil desde a década de 1870, momento de chegada do darwinismo no país.

Abstract In 1875 Bahia, medicine and evolutionism were used by the physician, journalist, and republican militant Domingos Guedes Cabral as ideological weapons to propose a radical program of social reforms in Brazil in the areas of education, marriage control, medical care to the alienated, changes in the penal system, etc., all of which were based on the scientific knowledge of that time. Among the social ideas of Guedes Cabral, the question of race will be the main focus of this analysis. In this sense, Domingos Guedes Cabral is a particularly significant example for understanding the initial steps in the peculiar alliance between evolutionism, medicine, and scientific racism in Brazil since the 1870s, when Darwinism first arrived in the country.

A ceroplastia e a medicina legal na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 1934-1950 / Ceroplastics and forensic medicine at the Faculty of Medicine, Universidade de São Paulo, 1934-1950

Resumo O artigo busca investigar as relações entre a ceroplastia e a institucionalização da disciplina de medicina legal na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. As peças em cera, representando doenças ou partes do corpo que seriam objeto da perícia médico-legal, foram produzidas por Augusto Esteves entre 1936 e 1960. Supõe-se que a produção ceroplástica representou o programa traçado por Flamínio Fávero, catedrático de medicina legal entre 1923 e 1955. A comparação entre as peças de cera do acervo do Museu Técnico-científico do Instituto Oscar Freire e o tratado de medicina legal de Fávero, publicado pela primeira vez em 1938, indica que tal suposição é plausível.

Abstract This article investigates the relationships between ceroplastics and the institutionalization of forensic medicine as a discipline at the Faculty of Medicine, Universidade de São Paulo, Brazil. The wax models, representing diseases or body parts that were the subject of medical forensic investigation, were produced by Augusto Esteves between 1936 and 1960. It is believed that the ceroplastic production represented the program devised by Flamínio Fávero, full professor of forensic medicine between 1923 and 1955. The comparison between the wax pieces at Museu Técnico-Científico (a science and technology museum) at Instituto Oscar Freire and the treatise on forensic medicine by Fávero, first published in 1938, indicates that such a supposition is plausible.

Competencias en medicina legal para médicos recién egresados: opinión de experto / Competences in legal medicine to recently graduated doctors: expert opinions / Competências em medicina jurídica a médicos recentemente graduados: opiniões de expertos

El escenario actual en el ámbito de la salud y del derecho, plantea cambios que ponen de manifiesto la necesidad de mayor conocimiento en materias concernientes a la medicina legal: la judicialización del ejercicio médico y el aumento exponencial de reclamaciones por malpraxis, demandan una profundización en la formación deontológica. Además, la implementación de la Reforma Procesal Penal, exige fortalecer el nivel judicial y forense, máxime cuando varias disposiciones legales establecen que la actividad pericial no es privativa de los especialistas que laboran en el Servicio Médico Legal. Con el propósito de contribuir a la formación de los futuros médicos en el ámbito de la Medicina Legal considerando las actuales normativas jurídicas involucradas en el área de la salud, se realizó una investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, con una muestra no probabilística, intencionada, por conveniencia, conformada por un médico especialista en Medicina Legal, previa firma Consentimiento Informado. Para recolectar los datos se recurrió a una entrevista en profundidad. El análisis y recogida de ellos se realizó en forma simultánea a través del método de comparación constante, siguiendo un esquema de reducción progresiva. La rigurosidad científica del estudio estuvo determinada por cuatro criterios de rigor: valor de verdad (credibilidad), aplicabilidad (transferibilidad), consistencia (dependencia) y neutralidad (confirmabilidad), realizándose la triangulación por investigadores. En el nivel 1 se encontraron 9 categorías: "muerte", "autopsia", "lesiones", "salud mental", "sexología", "laboratorio forense", "documentos medicolegales", "reforma procesal" y "competencia genérica". En el Nivel 2 se identificaron tres núcleos temáticos "Requisitos de Tanatología en el Plan de Estudio", "Aspectos a considerar en el Plan de Estudio con respecto a Lesionología" y "Relación teórico práctica de los contenidos de Medicina Legal". En el Nivel 3: emerge un dominio cualitativo: "Competencias disciplinares y genéricas a considerar en el Plan de Estudio con respecto a contenidos de la Asignatura de Medicina Legal". Lo disciplinar incluye la Tanatología, Lesionología, Sexología Forense, Evidencia Física. Lo genérico en función a la relación médico paciente y su responsabilidad profesional. Considerando que el propósito del estudio es contribuir a la formación de los futuros médicos en el ámbito de la Medicina Legal mediante el rediseño del programa de la asignatura, a través del experto, se puede deducir que todos los contenidos están explícitos en la actividad curricular. Además, es importante señalar que la terminología utilizada es similar a la consignada a nivel nacional. Sin embargo, las actividades prácticas de estos aprendizajes no están claramente explicitadas. Los resultados corroboran la inexistencia de las competencias disciplinares y genéricas en el ámbito de la Medicina Legal para la labor asistencial de un médico que se desempeña en un Servicio de Urgencia o en la Atención Primaria de Salud. Esto induce a continuar la línea de trabajo en orden a consultar a los egresados(as), en relación a su formación de pregrado en todos los aspectos forenses considerando diferentes áreas y ámbitos laborales.

The current scenario in the field of health and law, poses changes which seek for more knowledge in matters concerning legal medicine: the prosecution of medical practice and the exponential increase in claims for malpractice, seeking a deepening of ethics training. In addition, the implementation of the Criminal Procedure Reform requires strengthening the judicial and forensic level, especially when several statutory provisions establish the expert activity is not exclusive to the specialists working in the Legal Medical Service. In order to contribute the training of future doctors in the field of Legal Medicine considering the current legal regulations involved in the area of health, a qualitative research was conducted, exploratory, descriptive, with a non-probabilistic, intentional sample, convenience, made by a medical specialist in Legal, Medicine prior Informed Consent signature. To collect the data an in-depth interview was used to. The analysis and collection of them was conducted simultaneously through the constant comparison method, following a progressive reduction scheme. The scientific rigor of the study was determined by four criteria of rigor: truth value (credibility), applicability (portability), consistency (dependence) and neutral (Confirmability), carried out by researcher's triangulation. At level 1, 9 categories were found: "Death," "autopsy", "injury", "mental health," "sexology", "forensic laboratory", "legal medical documents", "judicial reform" and "generic competition". At Level 2 three important thems were identified "Thanatology requirements in the Curriculum", "Aspects to consider in the Study Plan regarding "damage" (Lesionología) and "practical theoretical ratio of the contents of Legal Medicine". In level 3: qualitative domain emerges: "Disciplinary competences and generic to be considered in the Study Plan regarding contents of the Subject of Legal Medicine". The discipline includes Thanatology, Damage (Lesionología), Forensic Sexology, Physical Evidence. The generic depending on the doctor-patient relationship and professional responsibility. Whereas the purpose of the study is to contribute to the training of future doctors in the field of Legal Medicine by redesigning the program of the subject, through the expert, one can deduce that all of the contents are explicit in the curricular activity. It is also important to point out that the terminology used is similar to that recorded nationally. However, the practical activities of these learnings are not clearly explicit. The results confirm the existence of disciplinary and generic in the field of Legal Medicine for the welfare work of a doctor who serves on an emergency service or primary health care. This leads to continue the line of work in order to consult graduates (as), in relation to their undergraduate training in all aspects forensic considering different areas and fields of work.

O cenário atual no campo da saúde e do direito, Propõe mudanças que procuram mais conhecimentos em matéria de medicina legal: O julgamento da prática médica eo aumento exponencial de reclamações por negligência, Buscando um aprofundamento do treinamento em ética. Além, a implementação da Reforma Processual Penal requer o fortalecimento do nível judicial e forense, especialmente quando várias disposições legais estabelecem que a actividade de peritos não é exclusiva dos especialistas que trabalham no Serviço Jurídico Médico. A fim de contribuir com a formação de futuros médicos no campo da Medicina Legal considerando as atuais normas legais envolvidas na área de saúde, foi realizada uma investigação qualitativa, exploratório, descritivo, com uma amostra não-probabilística, intencional, conveniência, feita por um médico especialista em Legal, Medicina assinatura de Consentimento Livre e Esclarecido. Para recopilar os dados são utilizados numa entrevista em profundidade. A análise e coleta dos mesmos foi realizada simultaneamente através do método de comparação constante, Seguindo um esquema de redução progressiva. O rigor científico do estudo foi determinado por quatro critérios de rigor: valor de verdade (credibilidade), aplicabilidade (portabilidade), consistência (dependência) e neutro (Confirmabilidade), realizado pela triangulação do investigação No nível 1, foram encontradas 9 categorias: "morte", "autópsia", "lesão", "saúde mental", "sexologia", "laboratório forense", "documentos médicos legais", "reforma judicial" e "concorrência genérica". No Nível 2 foram identificados três temas importantes "requisitos de Tanatologia no Currículo", "Aspectos a considerar no Plano de Estudo referentes ao" dano "(Lesionología) e" razão teórica prática dos conteúdos da Medicina Legal "". No nível 3: domínio qualitativo emerge: "Competências disciplinares e genéricas a serem consideradas no Plano de Estudo sobre os conteúdos do Sujeito de Medicina Legal". A disciplina inclui Thanatology, daño (Lesionología), Sexología Forense, Evidencia Física. El genérico depende de la relación médico-paciente y de la responsabilidad profesional. Considerando que o objectivo do estudo é contribuir para a formação dos futuros médicos no campo da medicina forense por redesenhar o programa do assunto através do perito, se pode deduzir a totalidade do conteúdo são explícitos na actividade curricular. Também é importante ressaltar que a terminologia utilizada é semelhante à registrada nacionalmente. No entanto, as atividades práticas desses aprendizados não são claramente explícitas. Os resultados confirmam a existência de disciplina e genéricos no campo da Medicina Legal para o trabalho assistencial de um médico que presta serviços de emergência ou cuidados primários de saúde. Isto leva a continuar a linha de trabalho, a fim de consultar os graduados, em relação à sua formação de graduação em todos os aspectos Considerando diferentes áreas forense e campos de trabalho.

Onde a morte se compraz em auxiliar a vida: a trajetória da disciplina de anatomia humana no currículo médico da primeira faculdade oficial de medicina de São Paulo - o período de Renato Locchi (1937-1955) / Where death is used to aid life: the history of human anatomy studies in the medical curriculum of the first official school of medicine in São Paulo - the Renato Locchi period (1937-1955)

Considerada ponto de convergência entre uma medicina mais mística e uma medicina mais objetiva, a Anatomia e a dissecação traçam uma trajetória sócio-histórica de proximidade com a profissão médica, constituindo parte da racionalidade profissional, justificando-se sua constância nos currículos médicos pela imprescindibilidade de conhecer o corpo-máquina humano para a plena execução das atividades profissionais. Esta dissertação visa caracterizar a Anatomia Humana como disciplina no contexto da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo no período de cátedra de Renato Locchi (19371955). Propõe-se a distinguir as características iniciais da constituição da Anatomia Humana enquanto disciplina nesta instituição; determinar seu espaço de legitimidade curricular; estabelecer seus elementos constitutivos diante da documentação analisada; e discutir possíveis permanências e rupturas na disciplina empreendida por Renato Locchi. Utilizamos como base as teorias da construção sócio-histórica das disciplinas escolares, notadamente as discussões de André Chervel e Ivor Goodson, de onde elencamos os elementos constitutivos de uma disciplina, categorias que utilizamos como base para a análise da documentação resgatada nos acervos do Museu de Anatomia Humana "Alfonso Bovero" do ICB/USP, do Museu Histórico "Carlos da Silva Lacaz" e da Assessoria Técnica Acadêmica, ambos da FMUSP. Tendo como base a análise de fontes primárias, traçamos uma disciplina com forte retórica legitimadora empreendida por Renato Locchi, que distingue o espaço-tempo da cadeira em duas vertentes: a anatomia como campo de pesquisa e a anatomia escolar, esta composta por seleções históricas mediadas pela primeira. Aliado às suas ações de ocupação dos espaços institucionais e modificações na cátedra que consolidaram espaços e tempos para as disputas internas oriundas das subculturas disciplinares emergentes, organizando os saberes e indivíduos em uma comunidade representativa, reforçando e criando tradições, elevando ao ápice o paradigma dissecatório como método, atividade e avaliação, Renato Locchi constrói a disciplina de Anatomia na acepção estrita do conceito.

Análise de um sistema de avaliação de aprendizagem para internato em pediatria baseado em exame clínico objetivo estruturado, observação de prática clínica e exame escrito / Analysis of a learning assessment system for pediatric internship based upon objective structured clinical examination, clinical practice observation and written examination

OBJETIVO: Descrever e analisar três ferramentas usadas no sistema de avaliação aplicado ao internato em pediatria por um período de 7 anos na Faculdade de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. MÉTODOS: Pesquisa observacional retrospectiva projetada para as modalidades de avaliação usadas de 2001 a 2007 que foram implementadas no internato em pediatria. As ferramentas foram as seguintes: exame clínico objetivo estruturado (objective structured clinical examination, OSCE), exame escrito e diretrizes de observação de prática clínica diária (DOPCD). Os métodos de avaliação foram aplicados ao internato em pediatria do sexto ano, com um total de 697 alunos. A análise estatística incluiu uma avaliação descritiva, com correlação e regressões linear simples e múltipla (ANOVA), teste de Bonferroni e coeficiente alfa de Cronbach. O nível de significância foi de 5 por cento. RESULTADOS: Escores de sucesso com a OSCE foram atingidos em 75,7±8 por cento, com melhor média entre o sexo feminino (p < 0,001). Os escores de OSCE melhoraram após o terceiro ano de implementação. O coeficiente alfa de Cronbach foi de 0,11-0,78. O exame escrito teve escore médio de 79,8±10 por cento, e não houve diferenças quanto a gênero. O escore médio de DOPCD 97,1±3 por cento, com melhores resultados entre as mulheres (p < 0,005). A correlação entre os três métodos de avaliação mostrou uma relação positiva moderada, exceto no ano de 2007, quando a correlação foi maior (p < 0,001). CONCLUSÕES: Análise do sistema de avaliação da aprendizagem foi realizada usando OSCE, exame escrito e DOPCD, que são complementares entre si, gerando bons resultados.

OBJECTIVE: To describe and analyze three tools used in the assessment system applied to the pediatric internship over a 7-year period at the School of Medicine, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. METHODS: Retrospective observational research design for the assessment modalities implemented in the pediatric internship from 2001 through 2007. The tools were as follows: objective structured clinical examination (OSCE), written examination and daily clinical practice observation guidelines (DCPOG). The assessment methods were applied to the sixth-year pediatric internship with a total of 697 students. Statistical analysis included a descriptive assessment, with correlation and simple linear and multiple regressions (ANOVA), Bonferroni test and Cronbach's alpha coefficient. Significance level was set at p < 0.05. RESULTS: OSCE success scores were reached in 75.7±8 percent, with a better mean among females (p < 0.001). OSCE scores improved after the third year of implementation. Cronbach's alpha coefficient was 0.11-0.78. Written examination had a mean score of 79.8±10 percent and there were no sex differences. Mean DCPOG score was 97.1±3 percent and the results were better among females (p < 0.005). Correlation between the three assessment methods showed a moderate positive relationship except in the year of 2007, where the correlation was higher (p < 0.001). CONCLUSIONS: Analysis of the learning assessment system was performed using OSCE, written examination and DCPOG, which are complementary to each other, and yielded good results.

A opção de Carlos Chagas Filho pela física biológica: razões e motivações / Carlos Chagas Filho's choice of biological physics: reasons and motivations

Analisa as razões e motivações que teriam levado Carlos Chagas Filho a se afastar da linha tradicional de pesquisa de Carlos Chagas pai e de seu irmão Evandro Chagas, ambos muito bem sucedidos nos seus trabalhos em patologia tropical. Embora tenha inicialmente se dedicado à anatomia patológica, Carlos Chagas Filho subitamente decidiu enveredar pelo estudo da físico-química dos processos vitais. As fontes disponíveis demonstram a ocorrência de múltiplos imprevistos, desde os mais precoces períodos da formação de Chagas Filho. Trabalho de comparável grandeza poderia quiçá ser alcançado em outra área, e sua escolha recaiu, com acerto incomum, sobre a introdução da pesquisa científica na universidade.

This study investigates the reasons and motivations behind Carlos Chagas Filho's choice to abandon the line of study developed by his father, Carlos Chagas, and brother, Evandro Chagas, both of whom had very successful careers researching tropical diseases. Though Carlos Chagas Filho first worked on anatomical pathology, he suddenly shifted his attentions of the physicochemical aspects of vital processes. Extant sources show that a number of unforeseen circumstances took place from early on in Chagas Filho's education. There was a chance he could carry out work of a similar import in a different area and he set his sights, with uncommon luck, on the introduction of scientific research at university.

Retrospectiva histórica dos 50 anos da faculdade de medicina do triângulo mineiro / A fifty year historical retrospective the triangulo mineiro medical school

O texto aborda a evolução histórica da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, situando-a no contexto histórico e político que justificou sua fundação como escola privada, sua federalização e sua transformação em autarquia federal. Analisa a criação do regime de tempo integral, desde o inicio de sua instalação e as soluções aventadas para o problema do ensino das cadeiras clínicas, através do convênios com entidades hospitalares, até a construção do Hospital Escola. Finalmente, destaca a importância da pesquisa e da pós-graduação na qualificação dos docentes da Instituição e para a solução de problemas regionais na área de saúde.

This text deals with the evolution of the Triangulo Mineiro Medical School. It explains the historical and political context justifying its foundation as a private school, its federalization and its change into a federal autocracy. It also analyses the establishment of the full time regime from its beginning, continuing with the solutions raised to meet the teaching problems of the clinical subjects through associations with medical institutions, until the construction of the Hospital School. Finally, it draws attention to the importance of research and graduate training of the teaching staff, as well as the solutions to regional health matters.