Clinical and arthroscopic presentation of horses with osteochondral fragmentation at metacarpophalangeal and metatarsophalangeal joints: a 10-year study (2010-2019) / Caracterização clínica e artroscópica de equinos com fragmentação osteocondral em articulações metacarpofalangeana e metatarsofalangeana: estudo de 10 anos (2010-2019)

This study aimed to characterize the clinical and arthroscopic presentations of horses with osteochondral fragmentation at the metacarpophalangeal and metatarsophalangeal joints at the Veterinary Hospital of the University of São Paulo in a 10-year period (2010-2019). The hind limbs were affected similarly to the plantar and dorsal fragments from the first phalanx, while the thoracic limbs had a more frequent occurrence on the dorsal aspect of the joint. The Brazilian Sport Horses were the most frequently observed breed. The degree of lameness was variable and might be related to fragment localization, animal age, and physical activity. There was a significant statistical difference between the joint effusion and degree of lameness; therefore, it can be considered that the joint effusion is related to degenerative joint processes and might be triggered by the presence of the osteochondral fragment. Surgical correction, especially when performed in young animals using an arthroscopic procedure is probably the best treatment option for most cases, possibly acting as a minimizer of the occurrence of secondary joint degeneration. Prospective studies of specific breeds with a larger number of animals can expand this clinical characterization and enable a better understanding of the animal's recovery after surgical or conservative management.

O objetivo deste estudo foi caracterizar a apresentação clínica e artroscópica de equinos com fragmentação osteocondral em articulação metacarpo/metatarsofalangeana atendidos no Hospital Veterinário da Universidade de São Paulo, no período de 10 anos (2010-2019). Os membros pélvicos são mais acometidos com fragmentos plantaromediais da primeira falange, enquanto os membros torácicos apresentam uma caracterização de ocorrência de fragmentação dorsal da primeira falange, sendo o Brasileiro de Hipismo a raça de maior ocorrência nesta casuística. O grau de claudicação foi variável e pode relacionar-se com a localização do fragmento, a idade e o nível de atividade atlética desenvolvida. Houve relação estatística significativa entre a presença de efusão articular e o grau de claudicação, por isso suscita-se sobre a efusão relacionar-se com processos degenerativos articulares que podem ser desencadeados pela presença do fragmento osteocondral. A correção cirúrgica por meio de procedimento artroscópico provavelmente consiste na melhor opção de tratamento para a maioria dos casos, principalmente quando realizada em animais jovens, possivelmente atuando como minimizador da ocorrência de degeneração articular secundária. Estudos prospectivos de raças específicas e com um número maior de animais podem ampliar essa caracterização clínica e possibilitar um entendimento sobre a evolução após a opção ou não pelo tratamento cirúrgico.

Correção de deformidade flexural da articulação metacarpofalangeana em uma bezerra / Correction of flexural deformity of the metacarpophalangeal joint in a calf

Background: The congenital flexural deformity is common in cattle, often affecting the metacarpophalangeal joint of thethoracic limbs. The deformity may be mild, moderate, or severe, and the therapy depends on the limb’s degree of flexionand the affected joint. In severe deformities, tenotomy of the flexor tendons and desmotomy of the suspensor ligament isrecommended. However, this surgical technique may not be sufficient to promote limb extension, and other interventionsmay be necessary. Thus, the purpose of this report is to describe a technique to correct severe flexural deformities of themetacarpophalangeal joint in calves.Case: A 3-month-old, female, Dutch-bred calf weighing 46 kg was referred for treatment of congenital flexural deformity.On attendance, the patient presented severe deformity in the right thoracic limb and mild in the left thoracic limb both at theheight of the metacarpophalangeal joints. During palpation it was possible to notice that the flexor tendons were contractedin both limbs. Radiographic exams were performed to rule out the presence of other diseases, confirming the diagnosis offlexural deformity. The patient was referred to surgery to correct the anatomical anomaly. The animal was submitted to general anesthesia and placed in right lateral decubitus. In the left thoracic limb, an incision was made in the medial region ofthe metacarpal bone, the tissues were divulsioned until the superficial digital and deep digital flexor tendons were exposed;these structures were sectioned with a scalpel, and the limb was extended, returning to the standard anatomical position. Inthe right thoracic limb, the same procedure was performed, but during the limb extension test, we observed that the limbremained flexed, we then followed with a second incision and section of the deep...

Cartilage Degeneration of the Metacarpal Condyle and Enthesopaties of The Collateral Ligaments of Equine Metacarpophalangeal Joint.

Articular degeneration can be characterized by fibrillation and eburnation of the articular layers of the metacarpophalangeal (MP) joint. Structural changes within the articular joint predispose the development of osteophytes, enthesophytes and, in many cases is associated with changes the collateral ligaments of the MP joint. The aim of the present study was to investigate the relationship between degenerative processes of the articular cartilage and the enthesopathies of collateral ligaments (superficial or deep portion) of the equine MP joint, using radiographic, ultrasonographic and anatomopathological exam, as well as establishing their sensitivity. Thirty equine forelimbs were selected from animals that died due to various clinical conditions with an average age of 5.7 years which came from a private clinic or sent to the Laboratory of Veterinary Pathology of UFSM. The specimens were placed in a hydraulic press and submitted to radiographic evaluation of the MP joint (lateromedial, flexed lateromedial, dorsopalmar, dorsolateral-palmaromedial oblique 450 and dorsomedial-palmarolateral oblique 450 projections). Transversal and longitudinal ultrasound images of the dorsal and collateral aspect of the MP joint were obtained using a Sonosite Edge machine with a 5 to 10 MHz linear transducer. Subsequently, the specimens were sent for gross and histopathological examination. A highly positive correlation (P value <.001) was observed between ultrasonographic and macroscopic techniques, showing a relationship between the cartilaginous degenerations of the MP joint and the medial and lateral LC enthesopathies.

The influence of the metacarpophalangeal joint angle on the transversal area and mean echogenicity of the superficial digital flexor tendon and suspensory ligament in gaited horses.

The objective of this study was to assess the influence of the metacarpophalangeal (MCP) joint angle on the transversal area (TA) and mean echogenicity (ME) of the superficial digital flexor tendon (SDFT) and suspensory ligament (SL) in gaited horses. Ultrasound images were obtained from 50 healthy adult horses of the Mangalarga Marchador (MM; n=25) and Campeiro (n=25) breeds. Static and dynamic angles of the MCP joint were measured from photographs and video recordings. Higher ME values were evinced for the SL only in the group with the smaller dynamic angles of the MCP joint in the MM horses, in addition to weak negative correlation between the dynamic angle and ME. Moreover, weak negative correlation was also observed between the static angle and TA of the lateral branch of the SL and between the static angle and the ME of the SDFT. However, the difference observed in the group of MM horses, as well as the weak correlation, was not considered sufficient to support the hypothesis that a smaller angle of the MCP joint (greater extension) is associated with larger TA and ME values for the structures. The results also suggest that the static and dynamic angles of the MCP joint do not influence the TA and ME values of the SDFT and SL in gaited horses.

Radiographic and ultrasonographic imaging of a dystrophic mineralization on the oblique sesamoidean ligament in a jumping horse. Twenty months follow-up / Acompanhamento radiográfico e ultrassonográfico de calcificação distrófica no ligamento sesamoideo oblíquo em cavalo de salto. Seguimento durante 20 meses

Mineralization of the anatomical structures involved in the limb movement of horses has been reported to induce lameness and interfere with athletic performance. A 4-year-old jumping horse in sport activity was reported at Veterinary Hospital of University of São Paulo, with mild lameness and a mineralized oblique distal sesamoidean ligament (ODSL) of the left forelimb, revealed by a purchase radiographic and ultrasound examination. Mineralization is more common in tendons than ligaments. This report calls for attention to these structures when performing image exams, even in mild lameness. Long-term favorable follow-up by ultrasonographic and radiographic examination showed that the severe ligament injury in this case did not decrease the athletic activity until the present day.

A mineralização de estruturas anatômicas envolvidas na movimentação dos membros predispõe à claudicação e interfere no desempenho atlético. Foi admitido no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da USP-SP um equino macho, da raça Brasileiro de Hipismo, com quatro anos de idade e histórico de claudicação leve e ligamento sesamoideo oblíquo distal mineralizado do membro torácico esquerdo, diagnosticado por exame de compra. A mineralização apresenta alta incidência em tendões, sendo em menor proporção nos ligamentos. Esse relato visa atentar à essas estruturas ao se realizar exames rotineiros de imagem, apesar de claudicação leve. O acompanhamento a longo prazo por ultrassonografia e radiografia mostrou que lesões graves de ligamentos, como no presente caso, não diminuíram a atividade atlética até o momento.

Radiographic and ultrasonographic imaging of a dystrophic mineralization on the oblique sesamoidean ligament in a jumping horse. Twenty months follow-up / Acompanhamento radiográfico e ultrassonográfico de calcificação distrófica no ligamento sesamoideo oblíquo em cavalo de salto. Seguimento durante 20 meses

Mineralization of the anatomical structures involved in the limb movement of horses has been reported to induce lameness and interfere with athletic performance. A 4-year-old jumping horse in sport activity was reported at Veterinary Hospital of University of São Paulo, with mild lameness and a mineralized oblique distal sesamoidean ligament (ODSL) of the left forelimb, revealed by a purchase radiographic and ultrasound examination. Mineralization is more common in tendons than ligaments. This report calls for attention to these structures when performing image exams, even in mild lameness. Long-term favorable follow-up by ultrasonographic and radiographic examination showed that the severe ligament injury in this case did not decrease the athletic activity until the present day. 

A mineralização de estruturas anatômicas envolvidas na movimentação dos membros predispõe à claudicação e interfere no desempenho atlético. Foi admitido no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da USP-SP um equino macho, da raça Brasileiro de Hipismo, com quatro anos de idade e histórico de claudicação leve e ligamento sesamoideo oblíquo distal mineralizado do membro torácico esquerdo, diagnosticado por exame de compra. A mineralização apresenta alta incidência em tendões, sendo em menor proporção nos ligamentos. Esse relato visa atentar à essas estruturas ao se realizar exames rotineiros de imagem, apesar de claudicação leve. O acompanhamento a longo prazo por ultrassonografia e radiografia mostrou que lesões graves de ligamentos, como no presente caso, não diminuíram a atividade atlética até o momento.

Rupturas parciais e completas do ligamento suspensório da articulação metacarpo/metatarso - falângica: alternativas terapêuticas clínicas e cirúrgicas / Partial and complete rupturesof the suspensory ligament of the joint metacarpal/metatarsal - phalangeal: clinical and surgical treatment alternatives / Rupturas parciales y completas dei ligamento suspensorio dei metacarpo/metatarso conjunta - falángica: alternativas de tratamiento clínico y quirúrgico

Dentre as afecções que ocorrem no sistema locomotor dos equinos, incluem-se aquelas que acometem o ligamento suspensório da articulação metacarpo/metatarso-falângica, o qual é responsável pelo suporte do boleto e sua estabilidade durante a locomoção, além de evitar a hiperextensão das respectivas articulações. A ruptura do ligamento suspensório implica em falha na sustentação do boleto, o que pode, portanto, comprometer a carreira atlética do animal. Diversas terapias clínicas e cirúrgicas foram estabeleci das com o intuito de otimizar o processo de cicatrização do ligamento, para que o mesmo retome às funções biomecânicas originais, ou pelo menos o mais próximo das mesmas. A presente revisão bibliográfica abrange terapias clínicas e cirúrgicas que podem ser utilizadas para o tratamento de rupturas do ligamento suspensório, avaliando-se as consequências das mesmas para o retorno às atividades esportivas, assunto de extrema importância a ser considerado na medicina esportiva equina.(AU)

Among the diseases that occur in the musculoskeletal system of horses, include those involving thesuspensory ligament of the joint metacarpal/metatarsal - phalangeal, wich is responsible for the supportment of thefetlock and his stability during locomotion, and avoid excessive extension these joints. The rupture of the suspensory ligament implies failure in support of the fetlock, which may therefore affect the animal athletic career. Several medicaland surgical therapies were established in order to optimize the ligament healing process, so that it returns to theoriginal biomechanical functions, or at least as close to the same. This literature review covers clinical and surgicaltherapies that can be used for the treatment of the suspensory ligament ruptures, evaluating the consequences thereto return to sport activities, matter of great importance to be considered in equine sports medicine.(AU)

Entre Ias enfermedades que ocurren en el sistema músculo-esquelético de los equinos, se incluyen aquellasrelativas a el ligamento suspensorio dei metacarpo/metatarso - conjunta falángica, que es responsable por el apoyodei nudo y su estabilidad durante Ia locomoción, además de evitar Ia extensión excesiva de sus conjuntas. La roturadei ligamento suspensorio implica en falia en el apoyo dei nudo, que puede, por tanto, poner en peligro Ia carreraatlética dei animal. Varias terapias médicas y quirúrgicas se establecieron con el fin de optimizar el proceso de curacióndei ligamento, de modo que este vuelva a Ias funciones biomecánicas originales, o ai menos 10más cerca de Ia misma.Esta revisión de Ia literatura cubre tratamientos clínicos y quirúrgicos que se pueden utilizar para el tratamiento de Ias roturas dei ligamento suspensorio, evaluando Ias consecuencias de los mismos para el retorno a Ias actividades deportivas, asunto de gran importancia a tener en cuenta en Ia medicina deportiva equina.(AU)

Rupturas parciais e completas do ligamento suspensório da articulação metacarpo/metatarso - falângica: alternativas terapêuticas clínicas e cirúrgicas / Partial and complete rupturesof the suspensory ligament of the joint metacarpal/metatarsal - phalangeal: clinical and surgical treatment alternatives / Rupturas parciales y completas dei ligamento suspensorio dei metacarpo/metatarso conjunta - falángica: alternativas de tratamiento clínico y quirúrgico

Dentre as afecções que ocorrem no sistema locomotor dos equinos, incluem-se aquelas que acometem o ligamento suspensório da articulação metacarpo/metatarso-falângica, o qual é responsável pelo suporte do boleto e sua estabilidade durante a locomoção, além de evitar a hiperextensão das respectivas articulações. A ruptura do ligamento suspensório implica em falha na sustentação do boleto, o que pode, portanto, comprometer a carreira atlética do animal. Diversas terapias clínicas e cirúrgicas foram estabeleci das com o intuito de otimizar o processo de cicatrização do ligamento, para que o mesmo retome às funções biomecânicas originais, ou pelo menos o mais próximo das mesmas. A presente revisão bibliográfica abrange terapias clínicas e cirúrgicas que podem ser utilizadas para o tratamento de rupturas do ligamento suspensório, avaliando-se as consequências das mesmas para o retorno às atividades esportivas, assunto de extrema importância a ser considerado na medicina esportiva equina.

Among the diseases that occur in the musculoskeletal system of horses, include those involving thesuspensory ligament of the joint metacarpal/metatarsal - phalangeal, wich is responsible for the supportment of thefetlock and his stability during locomotion, and avoid excessive extension these joints. The rupture of the suspensory ligament implies failure in support of the fetlock, which may therefore affect the animal athletic career. Several medicaland surgical therapies were established in order to optimize the ligament healing process, so that it returns to theoriginal biomechanical functions, or at least as close to the same. This literature review covers clinical and surgicaltherapies that can be used for the treatment of the suspensory ligament ruptures, evaluating the consequences thereto return to sport activities, matter of great importance to be considered in equine sports medicine.

Entre Ias enfermedades que ocurren en el sistema músculo-esquelético de los equinos, se incluyen aquellasrelativas a el ligamento suspensorio dei metacarpo/metatarso - conjunta falángica, que es responsable por el apoyodei nudo y su estabilidad durante Ia locomoción, además de evitar Ia extensión excesiva de sus conjuntas. La roturadei ligamento suspensorio implica en falia en el apoyo dei nudo, que puede, por tanto, poner en peligro Ia carreraatlética dei animal. Varias terapias médicas y quirúrgicas se establecieron con el fin de optimizar el proceso de curacióndei ligamento, de modo que este vuelva a Ias funciones biomecánicas originales, o ai menos 10más cerca de Ia misma.Esta revisión de Ia literatura cubre tratamientos clínicos y quirúrgicos que se pueden utilizar para el tratamiento de Ias roturas dei ligamento suspensorio, evaluando Ias consecuencias de los mismos para el retorno a Ias actividades deportivas, asunto de gran importancia a tener en cuenta en Ia medicina deportiva equina.

The suspensory apparatus and digital flexor muscles of the llama (Lama glama) 2: The pelvic limb / El aparato suspensorio y los músculos flexores digitales de la llama (Lama glama) 2: El miembro pélvico

This paper provides data (text and illustrations) about the digital flexor muscles of the pelvic limb and the / metatarsophalangeal joint, evaluating the suspensory (support) apparatus and weight bearing structures. Similar to the above mentioned paper, a literature search provided incomplete information about these anatomical structures. As in the thoracic limb, unique anatomically variations exist in the pelvic limb of the llama. The caudal tibial muscle is fused with the lateral head of the deep digital flexor muscle (DDF), and the soleus muscle is missing. A symmetrical unexpected lumbricalis pedis muscle was found; the tendons are fusing with the axial branches of the lateral tendon of the long digital extensor muscle. A quadratus plantae muscle, also unexpected is present on the medial aspect of the tarsal region. The superficial digital flexor muscle (SDF) resembles that of the domestic ruminants. The metacarpo/ metatarsophalangeal joints, referred to as the fetlock joints (FJ) are very different from those of the domestic ruminants. Particular structures were found and they will be described and illustrated in the text. The anatomy of the suspensory (support) apparatus in the pelvic limb is evaluated in this paper.

El presente artículo ofrece datos (texto e ilustraciones) sobre el músculo flexor digital del miembro pélvico y la articulación metatarsofalángica, evaluando el aparato suspensorio (de apoyo) y el peso que soportan estas estructuras. La literatura proporciona información incompleta acerca de estas estructuras anatómicas. Al igual que en el miembro torácico, existen variaciones anatómicamente únicas en el miembro pélvico de la llama. El músculo tibial caudal se fusiona con la cabeza lateral del músculo flexor digital profundo (FDP), y el músculo soleo no existía. Fue encontrada una simetría inesperada del músculo lumbrical del pie; los tendones se encontraban fusionados con las ramas axiales del tendón lateral del músculo extensor digital largo. Un músculo cuadrado plantar, se encontraba presente en la cara medial de la región tarsal. El músculo flexor digital superficial (FDS) se asemeja al de rumiantes domésticos. Las articulaciones metacarpo/metatarsofalángicas, denominadas articulaciones del nudillo (AN) son muy diferentes de las de rumiantes domésticos. Fueron encontradas estructuras particulares que se describen e ilustran en el texto. Se evalúa la anatomía del aparato suspensorio (de apoyo) en el miembro pélvico.