Efecto de las cargas articulares sobre el flujo y pH salival / Effect of TMJ loading on salivary flow and pH

Una alteración del flujo salival es clave en el desarrollo de caries, enfermedad periodontal e infecciones oportunistas. El flujo salival está determinado por diversos estímulos que actúan sobre receptores de distinta naturaleza, entre ellos mecanoreceptores articulares. Algunos estudios demuestran que las cargas articulares actúan sobre estos receptores, modificando cualitativa y cuantitativamente la secreción salival. El objetivo de este estudio fue determinar si existe una relación entre la aplicación controlada de cargas articulares y cambios en el flujo y pH salival. 30 voluntarios fueron seleccionados según criterios de inclusión establecidos. Se elaboró un dispositivo interoclusal que en relación a piezas 1.5 y 2.5, tenía botones acrílicos de 1 mm de espesor, los que al ejercer fuerzas sobre ellos provocan cargas reversibles sobre la ATM. Antes de usar el dispositivo, en cada individuo se midió flujo salival no estimulado (FSNE) el flujo salival estimulado (FSE) y el pH de ambos. Tras un periodo de adaptación diaria por una semana, cada participante usó el dispositivo durante 1 hora, ejerciendo fuerza masticatoria sostenida. Luego se midieron ambos flujos y el pH correspondiente. El procedimiento fue repetido por 7 días, bajo supervisión. No se observó una relación aparente entre la aplicación controlada de cargas articulares y cambios volumétricos de flujo salival. Las mujeres tuvieron un FSE y FSNE menor al de los hombres. La aplicación de sobrecargas articulares por un breve período de tiempo provoca una caída del pH del FSE luego de 3 días de aplicación.

Altered salivary flow is key for the onset of dental caries, periodontal disease and opportunistic infections. Salivary flow is determined by various stimuli on several receptors, including joint mechanoreceptors. Some studies show that loads on the TMJ affect these receptors causing changes on the quality and quantity of saliva secretion. The aim of this study was to determine whether a relation exists between controlled load application and changes on salivary flow and pH. Thirty volunteer subjects were recruited after excluding by inclusion criteria. A total coverage intraoral appliance was made with 1 mm acrylic buttons on tooth 1.5 and 2.5. The buttons were intentioned to direct the force vectors to apply a reversible load on the TMJ. Before using it, the Unstimulated salivary flow (USF), the Stimulated salivary flow (SSF) and the pH from each flow was obtained from each subject. After an adaptation period of a day, each volunteer used the appliance exerting steady moderate loads 1 hour/day for one week. Under the supervision of the examiner, the USF, SSF and both pH were daily registered for the entire week. There was not an apparent association between applying controlled loads on the TMJ and volumetric changes of the salivary flow. Women, however, showed lower USF and SSF than men. Load application through an oral appliance is associated with SSF pH drop from the third day.

Efecto del consumo de anticonceptivos orales en el flujo salival no estimulado, PH y capacidad buffer / Effect of oral contraceptive use in unstimulated salivary flow, pH and buffer capacity

La saliva, un elemento esencial en la preservación de salud oral, puede verse alterada por diversos factores, como el consumo de fármacos, en cuanto al flujo, pH o capacidad buffer, constituyendo un factor predisponente a diversas patologías (1). Comparar el flujo salival no estimulado, pH y capacidad buffer entre consumidoras y no consumidoras de anticonceptivos orales combinados. Cincuenta y seis mujeres sanas, entre 21 y 26 años de edad, con bajo riesgo cariogénico, dividida en dos grupos, consumidoras y no consumidoras de anticonceptivos orales. Para determinar el flujo salival no estimulado, se tomó una muestra de saliva durante 15 minutos. Para determinar los pH se utilizó un potenciómetro (PL-600Lab PH meter) y para determinar capacidad buffer se utilizó el método de Ericsson. Para analizar la significancia estadística de las diferentes pruebas se realizó la prueba U Mann-Whitney utilizando el software SPSS versión 14.0. El promedio de flujo salival no estimulado observado en este estudio, es mayor entre consumidoras de anticonceptivos orales, con un p<0.005. En cuanto a capacidad buffer, se obtuvieron valores levemente superiores en el grupo consumidor, mientras que los valores de pH resultaron similares entre ambos grupos. El flujo salival no estimulado se ve aumentado en las consumidoras de anticonceptivos orales combinados, mientras que la capacidad buffer presenta un incremento no significativo, mientras que el pH salival arroja valores similares para ambos grupos

Saliva is an essential element in oral health preservation and its pH, buffer capacity and flow rate, have a fundamental role. These factors may be altered by, among others, drug consumption which predisposes to several diseases (1). To compare the non-stimulated salivary flow rate, pH and buffer capacity between patients under Oral contraceptives medication and not taking any medication. Fifty six healthy women, aged 21 to 26 years, with low cariogenic risk, divided into two groups: under oral contraceptives medication and without medication. To determine the non-stimulated salivary flow rate, was taken a saliva sample during 15 minutes. To determine the pH, was used a potentiometer (PL 600Lab PH-meter) and buffer capacity was measured by Ericsson's method. Mann-Whitney test was performed using SPSS software version 14.0 to determine statistical significance. Mean of stimulated salivary flow rate is not statistically significantly in subjects under oral contraceptives medication (p <0.005). Buffer capacity showed slightly higher values in study group, while the pH values were similar in study and control groups. The stimulated salivary flow rate is not increased by consuming the Oral contracetives, the salivary pH shown similar values for both groups, and finally, the salivary buffer capacity, shown increased in the consumer group, however, it does not statistically significant