Fluoruro de estaño en el control de cavidades sin restauración en dientes temporales / Stannous fluoride in nonrestorative cavity control in primary teeth

Introducción: el control de cavidades sin restauración (NRCC, por sus siglas en inglés), es una opción de tratamiento conservador y no invasivo para dentina cariosa, sobre todo en dentición temporal. Una de las estrategias del NRCC es la remineralización. El fluoruro de estaño (FDE) puede considerarse, como una opción viable ya que existe evidencia de su eficacia cariostática. Objetivo: valorar al FDE como remineralizante alternativo en dentina de molares temporales, asociado al NRCC. Material y métodos: se efectuó un estudio clínico, epidemiológico, y descriptivo con preescolares voluntarios de 3 a 5 años de edad con consentimiento firmado de participación en el estudio, y que presentaron molares con ICDAS 5 y 6. La aplicación del FDE a 0.8%, la evaluación de la dureza de la dentina con los criterios de Nyvad, y el diagnóstico del estado pulpar, la efectuó un operador entrenado para esta finalidad. Se aplicó un análisis estadístico descriptivo y uno no paramétrico. Resultados: el efecto cariostático producido por el FDE a 0.8%, sobre dentina afectada de molares temporales de niños mexicanos fue estadísticamente significativo durante cinco meses. Conclusiones: la aplicación de fluoruro de estaño puede considerarse como una alternativa de tratamiento cariostático asociado al NRCC para niños de 3 a 5 años de edad (AU)

Introduction: nonrestorative cavity control (NRCC), is a conservative and non-invasive treatment option for carious dentin, especially in primary dentition. One of the NRCC strategies is remineralization. Stannous Fluoride (SDF) can be considered as a viable option since there is evidence of its cariostatic efficacy. Objective: to evaluate FDE as an alternative remineralizing agent in the dentin of primary molars, associated with NRCC. Material and methods: a clinical, epidemiological, and descriptive study was carried out with preschool volunteers aged 3 to 5 years with signed consent to participate in the study, and who presented molars with ICDAS 5 and 6. The application of FDE at 0.8%, the evaluation of dentin hardness with the Nyvad criteria, and the diagnosis of pulp status, was carried out by an operator trained for this purpose. A descriptive and non-parametric statistical analysis was applied. Results: the cariostatic effect produced by 0.8% FDE on affected dentin of primary molars of Mexican children was statistically significant for five months. Conclusions: the application of stannous fluoride can be considered as an alternative cariostatic treatment associated with NRCC for children 3 to 5 years of age (AU)

Fluoride in drinking groundwater and prevalence of fluorosis in children and adolescents: A systematic review / Fluoruro en el agua subterránea potable y prevalencia de fluorosis en niños y adolescentes: Una revisión sistemática

ABSTRACT Fluorosis is a worldwide public health problem. One of the factors related to it is the type of water consumed, such as groundwater. High fluoride concentration in groundwater may be explained by contamination from local industries. Since fluoride and arsenic are the main pollutants of groundwater, some studies correlate groundwater consumption with high prevalence of fluorosis Aim The aim of this study was to conduct a systematic review to determine whether children's risk of fluorosis is related to drinking groundwater Materials and Method The protocol for this systematic review was registered at the National Institute of Health Research Database (CRD42021227298). A comprehensive search was conducted to identify potentially relevant studies by exploring a range of electronic databases (Medline via PubMed, Scopus, Cochrane Library, Science Direct, Web of Science Core Collection, Medline via Ovid, Lilacs, Embase, and grey literature) Results A total 2189 articles were found. After reading titles and abstracts, 63 were selected for screening, and the final data was extracted from 15 articles Conclusion A relationship was identified between drinking fluoridated water from wells and the prevalence of fluorosis in individuals up to 18 years old. This is the first study to assess the issue systematically worldwide.

RESUMEN La fluorosis es un problema de salud pública a nivel mundial y el tipo de agua consumida es uno de los factores relacionados con ella, como el consumo de aguas subterráneas. La alta concentración de fluoruro en estas aguas puede justificarse por la contaminación por industrias locales y las características del suelo, donde algunos estudios correlacionan el consumo de aguas subterráneas con una alta prevalencia de fluorosis, ya que el fluoruro, junto con el arsénico, se consideran los principales contaminantes de estas aguas Objetivo El objetivo es realizar una revisión sistemática que relacione el riesgo de fluorosis en niños expuestos al consumo de agua procedente de pozos Materiales y Método El protocolo de esta revisión sistemática fue registrado en el National Institute of Health Research Database (CRD42021227298). Se realizó una búsqueda bibliográfica de estudios primarios explorando diversas bases de datos electrónicas (Medline vía PubMed, Scopus, Cochrane Library, Science Direct, Web of Science Core Collection, Medline vía Ovid, Lilacs, Embase y literatura gris) Resultados Se encontraron 2189 artículos, tras la lectura de títulos y resúmenes se seleccionaron 63 referencias para examinar y, finalmente, se extrajeron los datos de 15 artículos Conclusiones Se identificó una relación entre el consumo de agua fluorada de pozo y la prevalencia de fluorosis en individuos de hasta 18 años, siendo este estudio el primero en evaluarlo sistemáticamente a nivel mundial.

Determination of bioavailable fluoride in toothpastes marketed in Medellín, Colombia, through capillary electrophoresis / Fluoruro biodisponible en cremas dentales comercializadas en Medellín ­ Colombia mediante electroforesis capilar

Currently, the FDI recommendation (World Dental Federation) for fluoride concen­tration in toothpastes is that the total fluoride content declared by manufacturers be between 1,000 and 1,500 ppm, and of this amount, at least 800 ppm should be bioavai­lable fluoride. The aim of this study was to describe the market of toothpastes marketed in Medellín and to measure the concentration of bioavailable fluoride by capillary elec­trophoresis to verify their compliance with the FDI recommendation for the prevention of dental caries. After sampling the toothpastes available for sale in the 16 communes of the city of Medellin, a single operator measured in triplicate the concentration of bioavailable fluoride in 36 samples of previously blinded toothpastes using the capi­llary electrophoresis (EC) technique. Most of the evaluated toothpastes that declared a content of 1,000­1,500 ppm fluoride met the recommendation of presenting at least 800 ppm bioavailable fluoride. Measurement of bioavailable fluoride in toothpastes with MFP (sodium monofluorophosphate) is recommended, as it is known that binding to the abrasive can decrease its concentration over time.

Actualmente la recomendación de la FDI (Federación Dental Internacional) sobre la concentración de fluoruro en cremas dentales es que el contenido de fluoruro total de­clarado por los fabricantes sea entre 1.000 y 1.500 ppm, y que de esta cantidad al menos 800 ppm sea fluoruro biodisponible. El objetivo de este estudio fue describir el mercado de las cremas dentales comercializadas en Medellín y medir en estas la concentración de fluoruro biodisponible por electroforesis capilar para verificar su cumplimiento de la recomendación de la FDI para la prevención de la caries dental. Luego de realizar un mues­treo en las 16 comunas de la ciudad de Medellín sobre las cremas dentales disponibles a la venta, un solo operador midió por triplicado la concentración de fluoruro biodisponible en 36 muestras de cremas dentales previamente cegadas, mediante la técnica de electroforesis capilar (EC). La mayoría de las cremas dentales evaluadas que declaraban contenido de 1.000 a 1.500 ppm de fluoruro, cumplieron la recomendación de presentar al menos 800 ppm de fluoruro biodisponible. Se recomienda realizar la medición del fluoruro biodisponible en las cremas con MFP, ya que se conoce que la unión al abrasivo puede disminuir su concentración en el tiempo.

¿Cómo Intervenir el Proceso de Caries en Personas Mayores? Adaptación del Consenso de ORCA/EFCD/DGZ

Los cambios demográficos y epidemiológicos actuales determinarán un aumento en la prevalencia e incidencia de caries, específicamente lesiones de caries radicular (RCLs, por sus siglas en inglés) en personas mayores, por lo que la necesidad de tratamiento de mayor cobertura y efectividad será también cada vez mayor. Este artículo resume en español la evidencia actual disponible acerca de las recomendaciones clínicas para las intervenciones preventivas, no invasivas, micro o mínimamente invasivas e invasivas para el manejo de la caries dental en personas mayores, con especial énfasis en RCLs. La presente publicación se basa en un taller de consenso, seguido de un proceso de consenso e-Delphi, realizado por un panel de expertos nominados por la Organización Europea para la Investigación en Caries (ORCA), la Federación Europea de Odontología Conservadora (EFCD) y la Federación Alemana de Odontología Conservadora (DGZ). El propósito de este artículo es presentar las principales conclusiones alcanzadas en el consenso de ORCA/EFCD/DGZ para permitir una mejor difusión del conocimiento y la aplicación de estos conceptos en la práctica clínica, orientando la correcta toma de decisiones en el manejo de la enfermedad y RCLs en las personas mayores.

Current demographic and epidemiological changes will condition increased caries prevalence and incidence, specifically root caries lesions (RCLs) in the elderly. There will be a need, therefore, for therapeutic approaches with greater coverage and effectiveness. This article summarizes, in Spanish, the current available evidence leading to clinical recommendations for preventive, non-invasive, micro or minimally invasive and invasive interventions for the management of dental caries in older people, with special emphasis on RCLs. This publication is based on a consensus workshop, followed by an e-Delphi consensus process, conducted by a panel of experts nominated by the European Organization for Caries Research (ORCA), the European Federation of Conservative Dentistry (EFCD) and the German Federation of Conservative Dentistry (DGZ). The purpose of this article is to present the main conclusions reached in the ORCA/EFCD/DGZ consensus to allow a better dissemination of knowledge and the application of these concepts in clinical practice, guiding the correct decision-making for the disease management and the RCLs in the elderly.

Fluoride and silver ion concentrations and pH in silver diamine fluoride solutions from Argentina / Concentraciones de fluoruro y plata y pH en soluciones de diamino fluoruro de plata producidos en Argentina

ABSTRACT The aim of this study was to measure the fluoride (F) and silver (Ag) ion concentration and the pH, over time, of 2 solutions of 38% silver diamine fluoride (SDF) produced in Argentina. The brand Fluorsilver® was established as Group 1 (G1) (Densell), and the brand FAgamin® (Tedequim) as Group 2 (G2), each with two different lots. The following were determined at time 0 (t0) and 30 days after opening (t30): a) fluoride concentration (w/v) by visible spectrophotometry b) Ag content (w/v) by atomic absorption spectrophotometry c) pH. Results: The data in the freshly opened bottles were for G1 lot1/lot2: a) 0.96/1, b) 8.3/7.8, c).11.5/11.3; G2 lot1/lot2: a) 11.5/9.9, b) 39/39, c) 7/6,9; and after 30 days, G1 lot1/lot2: a) 0.85/0.81, b) 7.2/8.2, c) 11.3/11.6; G2 lot1/lot2: a) 9.35/8.43, b) 38/38, c) 7.6/7.6. Conclusion In relation to the expected values (5.0-5.9% fluoride and 24.4-28.8% silver), the average concentration of fluoride and silver ions was lower for G1, but higher for G2. The pH was alkaline for G1 and neutral for G2. Over the 30 days, the content of fluoride and silver tended to decrease.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue medir las concentraciones de iones de fluoruro (F) y plata (Ag) y el pH, de 2 soluciones de diamino fluoruro de plata (SDF) al 38% producidas en Argentina. Se estableció como Grupo 1 (G1) la marca Fluorsilver® (Densell), y FAgamin® (Tedequim) como Grupo 2 (G2), cada uno con dos lotes diferentes. Se determinó: a) la concentración de fluoruro (p/v) por espectrofotometría visible, b) el contenido de Ag (p/v) por espectrofotometría de absorción atómica y c) el pH, y fue medido en un tiempo 0 (t0) y 30 días después de la apertura del frasco (t30). Resultado: En tiempo 0 para G1 lote1/lote2 fue: a) 0,96/1, b) 8,3/7,8 c).11,5/11,3 y G2 lote1/lote2: a) 11,5/9,9, b) 39/39, c) 7/6,9. A los 30 días G1 lote1/lote2: a) 0,85/0,81, b) 7,2/8,2, c) 11,3/11,6 y G2 lote1/lote2: a) 9,35/8,43, b) 38/38, c) 7,6/7,6. La concentración de iones de fluoruro y plata para G1 fue menor en relación a los valores esperados (5,0-5,9% de fluoruro y 24,4- 28.8% plata), sin embargo G2 obtuvo valores más altos. G1 muestra resultados de pH alcalino y G2 neutro. A lo largo de los 30 días, el contenido de fluoruro y plata tiende a disminuir.

Potencial remineralizante del fluoruro diamino de plata al 38% en dentina de dientes temporales afectada por caries / Remineralizing potential of 38% silver diamine fluoride in dentin affected by dental caries

Introducción: la caries es una enfermedad compleja que afecta a cualquier edad. La prevalencia es mayor en la primera dentición, sobre todo en población con baja percepción económica. El fluoruro diamino de plata (FDP) al 38% ha sido utilizado como una alter- nativa de tratamiento para esta enfermedad. Funciona como una solución remineralizante y cariostática. Objetivo: evaluar el efecto remineralizante del FDP al 38% en dentina afectada por lesiones de caries en molares temporales. Material y métodos: estudio clínico, epidemiológico, descriptivo, longitudinal y experimental. Se llevó a cabo en molares de primera dentición de niños de tres a cinco años de edad. Los niños seleccionados tenían molares con lesiones cariosas dentinarias, Pitts las denomina D3. No se incluyeron niños con dientes que presentaron patologías pulpares irreversibles. La aplicación del FDP al 38% la efectuó un operador entrenado para esta finalidad. Se utilizaron los criterios de Nyvad para determinar el grado de dureza de la dentina y con ello deducir su remineraliza- ción. Se observó la permanencia de la remineralización efectuada por un periodo de cinco meses. Resultado y conclusión: el FDP es un compuesto eficaz en 91% de los casos en un periodo de cinco meses o más (AU)

Introduction: dental caries is a complex disease that affects any age. The prevalence is higher in primary dentition, especially in a population with low economic perception. 38% silver diamine fluoride (FDP) has been used as an alternative treatment for this disease. It works as a remineralizing and cariostatic solution. Objective: to evaluate the remineralizing effect of 38% FDP on dentin affected by dental caries, in temporary molars. Material and methods: clinical, epidemiological, descriptive, longitudinal and experimental study. It was carried out in temporary molars of children between three and five years of age. The selected children presented molars with dental carious lesions, Pitts calls them D3. Children with teeth that presented irreversible pulp pathologies were not included. The application of the FDP to 38% was carried out by an operator trained for this purpose. The Nyvad criteria were used to determine the degree of hardness of the dentin and thereby deduce its remineralization. The permanence of the remineralization carried out was observed for a period of five months. Result and conclusion: the FDP is an effective compound in 91% of the cases, in a period of five months or more (AU)

Ingesta de Fluoruro a partir de zumos y néctares de frutas. Evaluación del riesgo en población infantil y adolescente / Fluoride intake from fruit juices and nectars. Risk assessment in children and adolescents

JUSTIFICACIÓN: el fluoruro es una hormetina (beneficioso a dosis bajas y tóxica a dosis altas) a la cual el hombre se expone por vía dietética. La European Food Safety Authority (EFSA) no ha estimado un Torerable Upper Level pero ha establecido una Adequate Intake (AI) de 0.05 (mg/día kg p.c.). Los zumos/néctares, consumidos mayoritariamente por niños, han sido identificados como fuentes dietéticas de F-. y su estudio se alinea con la recomendación de EFSA de ampliar el registro de niveles de F- en alimentos.OBJETIVOS: determinar el contenido de fluoruro en zumos y néctares y evaluar, en diferentes patrones de consumo, la exposición dietética a F- derivada de su consumo en distintos subgrupos de población infantil.MATERIAL Y MÉTODOS: 60 muestras de diferentes marcas y sabores fueron analizadas por determinación potenciométrica de ion selectivo de F-. La estimación de la exposición y la evaluación del riesgo se realizó para dos escenarios de consumo; 1 y 2 envases/día (0.2 y 0.4 L/día).RESULTADOS/DISCUSIÓN: la concentración media de F- fue de 0.42 ± 0.31 (mg/L) y por sabores: melocotón 0.33±0.24 (0.06-0.72), manzana 0.46±0.36 (0.12-1.14) y piña 0.48±0.31 (0.2-1.1) mg/L. (AU)

Fluoruros en agua de consumo al norte y occidente de México / Fluorides in water for consumption in northern and western Mexico

La cantidad de fluoruros en el agua en algunas regiones de México representa un problema de salud pública. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión sistemática de estudios originales que reportaran niveles de fluoruros en agua corriente y embotellada de la región norte y occidente de México. Esta revisión sistemática se elaboró utilizando el sistema PRISMA en las bases de datos de PubMed, Scopus, Medigraphic y Scielo. Se implementaron las palabras clave de fluoride OR fluorosis AND water AND Mexico, y se incluyeron y excluyeron registros de acuerdo con los criterios previamente establecidos. Fueron revisados aquellos artículos publicados entre el 1 de enero del 2010 y el 30 de marzo del 2021. Se identificaron 36 registros en total. La mayoría mostraban datos encontrados en la región occidente del país (n = 23) mientras que los restantes fueron realizados al norte. Ambas regiones se mostraron con rangos máximos y medias muestrales por encima de lo sugerido por la Organización Mundial de la Salud y los organismos reguladores nacionales. De acuerdo con los estudios aquí analizados en México, las regiones Norte y Occidente del país muestran una situación preocupante por los elevados niveles de fluoruros que reportan los autores en agua corriente y embotellada, los niveles se encuentran casi en su totalidad por encima de los recomendados a nivel nacional e internacional lo cual significa un problema de salud pública que requiere de atención.

The amount of fluoride in water in some regions of Mexico represents a public health problem. The aim of this study was to conduct a systematic review of original studies that report fluoride levels in tap and bottled water from the northern and western regions of Mexico. A systematic review was conducted using the PRISMA method in PubMed, Scopus, Medigraphic and Scielo databases. The keywords fluoride OR fluorosis AND water AND Mexico were used for the search and the records found were included and excluded according to the previous established criteria. We reviewed data in articles published between January 1st, 2010 and March 30th, 2021. We identified a total of 36 records. Most showed data found in the western region (n = 23), while the rest reported data found in the north. Both regions reported maximum and mean sample ranges above those suggested by the World Health Organization and national regulations. According to the analyzed data, in Mexico, the northern and western regions of the country show a concerning situation due to the high levels of fluoride reported by many authors in tap and bottled water. Almost all authors reported data above those recommended for national and international regulations, which represent an important public health problem that requires attention.

¿Cómo Intervenir el Proceso de Caries en Niños? Adaptación del Consenso de ORCA/EFCD/DGZ / How can the Caries Process in Children be intervened? Adaptation of the ORCA/EFCD/DGZ Consensus

RESUMEN: La caries dental afecta alrededor del 70% de los niños y en Latinoamérica este problema es aún más complejo, dadas las barreras socioeconómicas y culturales que dificultan el acceso a la salud bucal, con grandes inequidades. Durante el año 2019, un panel de expertos de la Organización Europea para la Investigación en Caries (ORCA), la Federación Europea de Odontología Conservadora (EFCD) y la Federación Alemana de Odontología Conservadora (DGZ) elaboraron revisiones sistemáticas de la literatura y consensuaron recomendaciones basadas en evidencia destinadas a dentistas, mediante un taller en Berlín, Alemania, seguido de un trabajo de consenso mediante metodología e-Delphi. El propósito de este artículo es presentar las principales conclusiones del consenso adaptadas idiomáticamente al español y al contexto de Latinoamérica para permitir una mejor difusión del conocimiento generado y su aplicación en la práctica clínica. El artículo proporciona evidencia y recomendaciones clínicas para las intervenciones preventivas, no invasivas, microinvasivas, mínimamente invasivas e invasivas mejor sustentadas por la ciencia para el manejo de la enfermedad de caries y de las lesiones de caries en niños, con énfasis en la caries de la infancia temprana (CIT), dientes primarios y superficies oclusales de dientes permanentes.

ABSTRACT: Dental caries remains the most prevalent chronic disease in the world, affecting around 70% of children and posing a challenge for public health. Given the socioeconomic, cultural barriers and great inequalities that hinder access to oral health, in Latin America this problem is even more complex. During 2019, a panel of experts from the European Organization for Caries Research (ORCA), the European Federation for Conservative Dentistry (EFCD) and the German Federation for Conservative Dentistry (DGZ) prepared systematic reviews of the literature to reach consensus and generate evidence-based recommendations for dentists on how to manage caries in children. In a workshop in Berlin, Germany, followed by an e-Delphi methodology the experts published the consensus. The purpose of this article is to present the main conclusions of the consensus adapted idiomatically to Spanish and to the Latin American context to allow a better dissemination of the knowledge generated and facilitate its application in clinical practice. The article provides evidence and clinical recommendations for the best science-supported preventive, non-invasive, micro-invasive, minimally invasive, and invasive interventions for the management of caries disease and caries lesions in children, with an emphasis on early childhood caries (ECC), primary teeth and occlusal surfaces of permanent teeth.

Association of 18F-FDG PET/CT textural features with immunohistochemical characteristics in invasive ductal breast cancer / Asociación de características texturales de PET/TC 18F-FDG con características inmunohistoquímicas en el cáncer de mama ductal invasivo

Objetivo: Este estudio investiga si las características de textura (TF) extraídas de la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) con fluoruro-18 fluorodesoxiglucosa (F-18 FDG) están asociadas con las características inmunohistoquímicas (IHC) del carcinoma ductal de mama invasivo (IDBC).Materiales y métodos: Se evaluó la relación de TF con IHC [receptor de estrógeno (ER), receptor de progesterona (PR), receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER-2), índice de proliferación Ki-67 y grados histológicos] de tumores primarios extirpados únicamente para una evaluación más precisa. Por lo tanto, los pacientes con IDBC en estadio temprano que se sometieron a una exploración por PET/TC con F-18 FDG pre-operatoria para la estadificación se incluyeron en este estudio retrospectivo. La estadificación clínica se realizó de acuerdo con la 8a edición del American Joint Committee on Cancer. El valor máximo de captación estandarizada (SUVmáx) y 37 TF del tumor primario se extrajeron de F-18 FDG PET/TC. Se utilizó la prueba de correlación de rango de Spearman para evaluar la correlación entre TF y SUVmáx. Se generaron curvas de características operativas del receptor para definir el rendimiento diagnóstico de cada parámetro. Entre estos parámetros, aquellos con mayor rendimiento diagnóstico se incluyeron en el modelo de regresión logística multivariante para identificar los predictores independientes de las características histopatológicas.Resultados: Se incluyeron un total de 124 pacientes. La uniformidad del histograma, la energía GLCM y la homogeneidad GLCM mostraron una fuerte correlación negativa con SUVmax, mientras que GLRLM-SRHGE, GLZLM-HGZE, GLRLM-HGRE, GLCM-entropía, GLCM-contraste, histograma-entropía y GLCM-disimilitud mostraron una fuerte correlación positiva. Algunos de los TF se asociaron de forma independiente con ER-negatividad, PR-negatividad, HER-2-positividad y aumento del índice

Objectıves: This study investigates whether textural features (TFs) extracted from 18F-FDG positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) are associated with immunohistochemical characteristics (IHCs) of invasive ductal breast carcinoma (IDBC).Materials and methods: The relationship of TFs with IHCs [estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), human epidermal growth factor receptor-2 (HER-2), Ki-67 proliferation index, and histological grades] from solely excised primary tumors were evaluated for a more accurate assessment. Therefore patients with early-stage IDBC who underwent pre-operative 18F-FDG PET/CT scan for staging were included in this retrospective study. The clinical staging was performed according to the 8th edition of the American Joint Committee on Cancer. Maximum standardized uptake value (SUVmax) and 37TFs of the primary tumor were extracted from 18F-FDG PET/CT. Spearman’s rank correlation test was used to evaluate the correlation between TFs and SUVmax. Receiver operating characteristic curves were generated to define the diagnostic performance of each parameter. Among these parameters, those with the highest diagnostic performance were included in the multivariate logistic regression model to identify the independent predictors of histopathological characteristics.Results: A total of 124 patients were included. Histogram-uniformity, grey-level co-occurrence matrix (GLCM), GLCM-energy, and GLCM-homogeneity showed a strong negative correlation with SUVmax, while grey-level run-length matrix (GLRLM), GLRLM-SRHGE, grey-level zone length matrix (GLZLM), GLZLM-HGZE, GLRLM-HGRE, GLCM-entropy, GLCM-contrast, histogram-entropy, and GLCM-dissimilarity showed a strong positive correlation. Some of the TFs were independently associated with ER-negativity, PR-negativity, HER-2-positivity, and increased Ki-67 proliferation index (GLCM-contrast, GLZLM-GLNU, histogram-uniformity, and shape-sphericity respectively)

Association of 18F-FDG PET/CT textural features with immunohistochemical characteristics in invasive ductal breast cancer.

OBJECTiVES: This study investigates whether textural features (TFs) extracted from 18F-FDG positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) are associated with immunohistochemical characteristics (IHCs) of invasive ductal breast carcinoma (IDBC). MATERIALS AND METHODS: The relationship of TFs with IHCs [estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), human epidermal growth factor receptor-2 (HER-2), Ki-67 proliferation index, and histological grades] from solely excised primary tumors were evaluated for a more accurate assessment. Therefore patients with early-stage IDBC who underwent pre-operative 18F-FDG PET/CT scan for staging were included in this retrospective study. The clinical staging was performed according to the 8th edition of the American Joint Committee on Cancer. Maximum standardized uptake value (SUVmax) and 37TFs of the primary tumor were extracted from 18F-FDG PET/CT. Spearman's rank correlation test was used to evaluate the correlation between TFs and SUVmax. Receiver operating characteristic curves were generated to define the diagnostic performance of each parameter. Among these parameters, those with the highest diagnostic performance were included in the multivariate logistic regression model to identify the independent predictors of histopathological characteristics. RESULTS: A total of 124 patients were included. Histogram-uniformity, grey-level co-occurrence matrix (GLCM), GLCM-energy, and GLCM-homogeneity showed a strong negative correlation with SUVmax, while grey-level run-length matrix (GLRLM), GLRLM-SRHGE, grey-level zone length matrix (GLZLM), GLZLM-HGZE, GLRLM-HGRE, GLCM-entropy, GLCM-contrast, histogram-entropy, and GLCM-dissimilarity showed a strong positive correlation. Some of the TFs were independently associated with ER-negativity, PR-negativity, HER-2-positivity, and increased Ki-67 proliferation index (GLCM-contrast, GLZLM-GLNU, histogram-uniformity, and shape-sphericity respectively). While SUVmax had an independent association with high-grade and triple-negativity, GLZLM-SZLGE, a high-order TF that shows the distribution of the short homogeneous zones with low grey-levels, had an independent association with axillary lymph node metastasis. CONCLUSIONS: ER-negative, PR-negative, HER-2-positive, triple-negative, high-grade, highly proliferative, and high-stage tumors were found to be more glycolytic and metabolically heterogeneous. These findings suggest that the use of TFs in addition to SUVmax may improve the prognostic value of 18F-FDG PET/CT in IDBC, as certain TFs were independently associated with many IHCs and predicted axillary lymph node involvement.

La concentración de fluoruro en agua potable y la fluorosis dental en niños / Fluoride concentration in drinking water in relation to dental fluorosis in children

Dental treatment is a highly sought-after but costly procedure in the world, so it is important to consider measures to prevent dental disease. Among the ways of prevention, drinking water fluoridation, which involves adding relevant amounts of fluoride to the water supply reaching communities, stands out. However, it is not clear whether there are enough researchers who have addressed the issue, or that their methodology has been adequate to provide alternatives to solve some conditions, such as dental fluorosis, which, in contrast, is manifested by excessive fluoride intake. The main objective was to explore and analyse the academic production on the concentration of fluoride present in drinking water in order to find a relationship with dental fluorosis in children. To this end, the PRISMA model was used as a starting point in order to carry out a systematic review of academic articles chosen according to selection criteria. These will be extracted from five databases, using a documentary-type methodology, whose data collection will be carried out in virtual environments. From this, it was concluded that the academic production includes the concentration of fluoride in drinking water as a means of prevention for dental pathologies; however, the levels of fluoride allowed in children should be known, as the excess of fluoride in the teeth causes dental fluorosis, which turns out to be the cause of psychological complexes in children due to an aesthetic issue.

El tratamiento dental es un procedimiento muy solicitado en el mundo, pero costoso de realizar; por lo que, es importante considerar medidas para prevenir enfermedades dentarias. Entre las formas de prevención, destaca la fluoración del agua potable, que implica añadir cantidades pertinentes de flúor al suministro de agua que llega a las comunidades. Sin embargo, no se precisa si existen suficientes investigadores que hayan abordado el tema, o que su metodología empleada haya sido la adecuada como para brindar alternativas para solucionar algunas afecciones, tales como la fluorosis dental que; en contraste, se manifiesta por la excesiva ingesta de flúor. El objetivo principal, realizar una exploración y análisis de la producción académica sobre la concentración de flúor presente en el agua potable con el fin de encontrar una relación con la fluorosis dental en niños. Para ello, se partió del modelo PRISMA con el fin de proceder una revisión sistemática de artículos académicos escogidos mediante criterios de selección. Estos serán extraídos de cinco bases de datos, valiéndose entonces, de una metodología de tipo documental, cuya recolección de datos se efectuará en entornos virtuales. A partir de ello, se concluyó que la producción académica incluye a la concentración del flúor en agua potable como un modo de prevención para patologías dentales; no obstante, se debe conocer los niveles de flúor permitido en los niños, pues el exceso de flúor en los dientes origina fluorosis dental, la cual resulta ser causante de complejos psicológicos en los niños debido a un tema estético.

Quemadura química por ácido fluorhídrico: mecanismos fisiopatológicos de la lesión / Hydrofluoric acid burn: pathophysiological mechanisms of injury / Queimadura química por ácido fluorídrico: mecanismos fisiopatológicos da lesão

Resumen: Las quemaduras por exposición a químicos son una forma de lesión poco frecuente; sin embargo, los efectos secundarios se pueden considerar catastróficos a corto, mediano y largo plazo. El ácido fluorhídrico es una sustancia química perteneciente a los ácidos, tiene aplicación industrial y doméstica, y se encuentra en diferentes concentraciones. El fluoruro de hidrógeno está formado por un ion hidrógeno y un ion fluoruro, que al entrar en contacto con el agua adquiere su estado ácido, característica que le confiere mayor lesión de tejidos al entrar en contacto con ellos. Reportes describen lesiones de 1% de superficie corporal quemada, en una concentración al 50% capaz de generar toxicidad local y sistémica, que deriva en la muerte en cuestión de horas si no recibe un manejo oportuno encaminado a frenar el mecanismo de lesión, el cual se asocia a disminución de electrolitos calcio y magnesio, así como elevación de potasio, no sin dejar de lado la lesión corrosiva a nivel local que condiciona la aparición de necrosis licuefactiva. El objetivo de este trabajo es dar a conocer al personal médico y paramédico el mecanismo de lesión del ácido fluorhídrico, sus implicaciones clínicas y las alternativas terapéuticas.

Abstract: Chemical exposure burns are a rare form of injury; however, side effects can be considered catastrophic, in the short, medium and long term. Hydrofluoric acid is a chemical substance belonging to acids, it has industrial and domestic application, being in different concentrations. Hydrogen fluoride is made up of a hydrogen ion and a fluoride ion, which, when in contact with water, acquires its acid state, a characteristic that it acquires gives it greater tissue damage when in contact with them. Literary reports described injuries of 1% of the burned body surface, in a concentration of 50% capable of generating local and systemic toxicity, which leads to death in a matter of hours, if the patient does not receive timely management aimed at stopping the mechanism of injury. which is associated with a decrease in calcium and magnesium electrolytes, as well as an increase in potassium, not without neglecting the corrosive lesion at the local level that conditions the appearance of liquefactive necrosis. The objective of this work is to make known to the personal physician and paramedic the mechanism of injury of hydrofluoric acid, its clinical implications and the therapeutic alternatives.

Resumo: As queimaduras por exposição química são uma forma rara de lesão, porém, os efeitos secundários podem ser considerados catastróficos, a curto, médio e longo prazo. O ácido fluorídrico é uma substância química pertencente aos ácidos, possui aplicação industrial e doméstica, sendo encontrado em diferentes concentrações. O fluoreto de hidrogênio é formado por um íon hidrogênio e um íon fluoreto, que quando em contato com a água adquire seu estado ácido, característica que lhe confere maior dano tecidual quando em contato com eles. Relatos literários descrevem lesões de 1% da superfície corporal queimada, em concentração de 50% capaz de gerar toxicidade local e sistêmica, que leva à morte em questão de horas, se não receber tratamento oportuno visando coibir o mecanismo da lesão que está associada a uma diminuição dos eletrólitos de cálcio e magnésio, bem como a um aumento de potássio, não sem deixar de lado a lesão corrosiva a nível local que condiciona o aparecimento de necrose liquefativa. O objetivo deste trabalho é informar o pessoal médico e paramédico sobre o mecanismo de lesão causada pelo ácido fluorídrico, suas implicações clínicas e alternativas terapêuticas.

Chemically soluble fluoride in toothpastes marketed in Colombia / Fluoruro químicamente soluble en cremas dentales distribuidas en Colombia / Fluoreto químico solúvel em cremos dentários distribuídos na Colômbia

Abstract Introduction and objective: Toothpastes should contain chemically soluble fluoride to have anti-caries efficacy. This study aimed at determining how much of the total fluoride (TF) concentration in the five top-selling children/family Colombian-toothpaste brands corresponds to total chemically soluble fluoride (TSF). Materials and methods: a convenience sample of three tubes of each of the following five toothpaste brands were obtained from three different chain stores, one-per-store, in five Colombian cities (n=3/brand/city): Colgate-Smiles-6+, Kolynos-Super-Blanco, Fortident-Cuatriacción, Colgate-Triple-Acción, Fluocardent. TF (sum of all toothpaste's fluoride) and TSF (toothpaste's chemically soluble fluoride) concentrations were determined in each fresh toothpaste sample (before expiry date) using a standardized ion-specific electrode direct-technique protocol. TF concentration was compared with the manufacturers' declared concentration. The difference between TF and TSF's concentrations purchased in different cities was compared with a one-way ANOVA (5%). Results: Most toothpastes' TF concentration complied with what was declared in the label. One toothpaste had a non-compatible fluoride/abrasive fluoride formulation and TSF < TF; however, it still complied with the minimum TSF requirement to exert a caries-preventive effect (>1000 ppm). Toothpastes' TF and TSF concentrations did not differ between cities (p>0.05). Conclusion: Fresh samples of highly distributed toothpaste brands sold in five Colombian-cities contain chemically available fluoride concentrations with the potential to control and prevent dental caries.

Resumen Introducción y objetivo: las cremas dentales requieren de la disponibilidad de fluoruro químicamente soluble para tener efecto anticaries. Este estudio tuvo como objetivo determinar qué parte de la concentración total de fluoruro (FT) en las cinco marcas de pastas dentales colombianas para niños/familias más vendidas corresponde al fluoruro total químicamente soluble (FTS). Materiales y métodos: se recolectaron tres tubos de cinco marcas diferentes en tres supermercados de cadena; una por tienda, en cinco ciudades colombianas (n=3/marca/ciudad): Colgate-Smiles-6+, Kolynos-Super-Blanco, Fortident-Cuatriacción, Colgate-Triple-Acción, Fluocardent. Las concentraciones de FT y FST se determinaron en cada una de las muestras frescas utilizando técnica directa con electrodo específico y un protocolo estandarizado. La concentración de FT se comparó con la concentración declarada por el fabricante. Se compararon las diferencias entre las concentraciones de FT y FST de la misma marca compradas en diferentes ciudades a con un análisis ANOVA (α=5%). Resultados: La mayoría de las cremas dentales cumplió con la concentración de FT declarada en la etiqueta. Una de las cremas dentale tenía una formulación de fluoruro/abrasivo no compatible y TSF <TF; sin embargo, aún cumplía con el requisito mínimo de TSF para ejercer un efecto preventivo de caries (> 1000 ppm). Las concentraciones de TF y TSF de las pastas de dientes no difirieron entre las ciudades (p> 0.05). Conclusión: Las muestras frescas de cremas dentales de las marcas más vendidas en cinco ciudades colombianas contienen concentraciones de fluoruro químicamente disponibles con el potencial de controlar y prevenir la caries dental.

Resumo Introdução e objetivo: os cremes dentais requerem a disponibilidade de fluoreto quimicamente solúvel para ter um efeito anticárie. O presente estudo determinou a proporção de fluoreto total (FT) que corresponde ao fluoreto total quimicamente solúvel (FST) em cinco marcas de creme dental amplamente distribuídas na Colômbia. Materiais e métodos: três tubos de cinco marcas diferentes foram coletados em três supermercados da rede; uma por loja, em cinco cidades colombianas (n = 3 / marca / cidade): Colgate-Smiles-6 +, Kolynos-Super-Blanco, Fortident-Quad, Colgate-Triple-Action, Fluocardent. As concentrações de FT e FST foram determinadas em cada uma das amostras frescas, utilizando a técnica direta com eletrodo específico e um protocolo padronizado. A concentração de FT foi comparada com a concentração declarada pelo fabricante. As diferenças entre as concentrações de FT e FST da mesma marca comprada em diferentes cidades foram comparadas com a análise ANOVA (α = 5%). Resultados: a maioria das marcas possui concentrações de flúor que atendem à concentração declarada pelo fabricante. Uma marca contém uma formulação de sal abrasivo e fluoreto quimicamente não compatível e FST menor que FT; no entanto, as amostras frescas atenderam à concentração necessária para exercer um efeito anticárie (> 1000 ppm). As concentrações de FT e TSF não foram significativamente diferentes entre amostras da mesma marca compradas em diferentes cidades (p> 0,05). Conclusão: as amostras frescas (analisadas antes do prazo de validade) das cinco marcas de creme dental com maior distribuição na Colômbia contêm concentrações de fluoreto quimicamente solúvel, com potencial para controlar e prevenir a cárie dentária.

Fluoruro diamino de plata. Lo que necesitamos saber / Diamine silver fluoride. What we need to know

Introducción: El fluoruro diamino de plata deriva de la unión del nitrato de plata y fluoruro. Reduce el avance de la caries y la degeneración de colágeno en la dentina. Impide la desmineralización y fomenta la remineralización del esmalte y la dentina. Por su sencilla aplicación es un material de gran interés en aquellos niños con ansiedad o poco colaboradores. El objetivo de esta revisión es comparar las recomendaciones de uso, frecuencia y porcentaje de aplicación del fluoruro diamino de plata en dentición temporal. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed/Medline y Science Direct usando términos Mesh. Se han incluido estudios realizados en pacientes entre 0 y 5 años, publicados entre 2016-2020. Resultados: Se obtuvieron 12 artículos para examinar y contrastar los protocolos de porcentaje y continuidad de aplicación del fluoruro diamino de plata. Dicho material ha sido analizado en referencia a diversas variables como su frecuencia de aplicación, concentración y seguimiento, entre otros. Se describen los resultados de fluoruro diamino de plata en el microbioma presente en la placa de individuos y se cotejan los rasgos de microbioma asistentes en la placa entre la caries detenida y activa después de tratamiento. Gracias a las ventajas de este material se consigue un mejor manejo de conducta del paciente, disminuyendo su ansiedad. Conclusiones: Según los resultados analizados la aplicación más efectiva del fluoruro diamino de plata es al 38% cada 6 meses. (AU)

Introduction: Silver diamine fluoride is derived from the union of silver nitrate and fluoride. Reduce the progression of cavities and collagen degeneration in the dentin. Prevents demineralization and promotes remineralization of enamel and dentin. Due to its simple application, it is a material of great interest to those children with anxiety or little collaborators. The objective of this review is to compare the recommendations for use, frequency and percentage of application of silver diamine fl uoride in primary dentition. Methods: The Pubmed / Medline and Science Direct databases were searched using Mesh terms. Studies carried out in patients between 0 and 5 years old, published between 2016-2020, have been included. Results: Twelve articles were obtained to examine and contrast the protocols of percentage and continuity of application of silver diamine fluoride. This material has been analyzed in reference to various variables such as its frequency of application, concentration and monitoring, among others. The results of silver diamine fluoride in the microbiome present in the plate of individuals are described and the assisting microbiome traits in the plate are compared between the arrested and active caries after treatment. Thanks to the advantages of this material, a better management of the patient’s behavior is achieved, reducing their anxiety. Conclusions: According to the results analyzed, the most effective application of silver diamine fl uoride is at 38% every 6 months. (AU)

Association of 18F-FDG PET/CT textural features with immunohistochemical characteristics in invasive ductal breast cancer. / Asociación de características de textura de la PET/TC con [18F]FDG con las características inmunohistoquímicas en el cáncer de mama ductal infiltrante.

OBJECTiVES: This study investigates whether textural features (TFs) extracted from F-18 FDG positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) are associated with IHCs of invasive ductal breast carcinoma (IDBC). MATERIALS AND METHODS: The relationship of TFs with IHCs [estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), human epidermal growth factor receptor-2 (HER-2), Ki-67 proliferation index, and histological grades] from solely excised primary tumors were evaluated for a more accurate assessment. Therefore patients with early-stage IDBC who underwent pre-operative F-18 FDG PET/CT scan for staging were included in this retrospective study. The clinical staging was performed according to the 8th edition of the American Joint Committee on Cancer. Maximum standardized uptake value (SUVmax) and 37 TFs of the primary tumor were extracted from F-18 FDG PET/CT. Spearman's rank correlation test was used to evaluate the correlation between TFs and SUVmax. Receiver operating characteristic curves were generated to define the diagnostic performance of each parameter. Among these parameters, those with the highest diagnostic performance were included in the multivariate logistic regression model to identify the independent predictors of histopathological characteristics. RESULTS: A total of 124 patients were included. Histogram-uniformity, GLCM-energy, and GLCM-homogeneity showed a strong negative correlation with SUVmax, while GLRLM-SRHGE, GLZLM-HGZE, GLRLM-HGRE, GLCM-entropy, GLCM-contrast, histogram-entropy, and GLCM-dissimilarity showed a strong positive correlation. Some of the TFs were independently associated with ER-negativity, PR-negativity, HER-2-positivity, and increased Ki-67 proliferation index (GLCM-contrast, GLZLM-GLNU, histogram-uniformity, and shape-sphericity respectively). While SUVmax had an independent association with high-grade and triple-negativity, GLZLM-SZLGE, a high-order TF that shows the distribution of the short homogeneous zones with low grey-levels, had an independent association with axillary lymph node metastasis. CONCLUSIONS: ER-negative, PR-negative, HER-2-positive, triple-negative, high-grade, highly proliferative, and high-stage tumors were found to be more glycolytic and metabolically heterogeneous. These findings suggest that the use of TFs in addition to SUVmax may improve the prognostic value of F-18 FDG PET/CT in IDBC, as certain TFs were independently associated with many IHCs and predicted axillary lymph node involvement.

Fluoride-induced testicular degeneration and sperm quality deteriorations: Salutary role of Cyperus esculentus tubers (tiger nut) extract in animal model.

OBJECTIVE: Chronic exposure to fluoride causes tissue damage induced by oxidative imbalance, Cyperus esculentus (CE) possess anti-inflammatory and immunostimulatory properties. This study focused on Salutary role of Cyperus esculentus in sodium fluoride (NaF) induced testicular degeneration and sperm quality deteriorations. METHODS: Sexually mature male Sprague-Dawley rats were randomly divided into four groups (n=6). Animals in control group received 2 mls of normal saline per day; CE group received 500mg/kg bw of CE; NaF group received 5mg/kg bw of NaF; NaF+CE group received 500mg/kg bw of CE (for 14 days pre-treatment) and NaF co-treatment till 56 days via gastric gavage. Parameters tested include: testicular histology, sperm parameters, sex hormone, fertility test, malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), reduced glutathione, glutathione peroxidase (GPX), catalase (CAT), testicular fluoride and testicular cholesterol. RESULTS: Sodium fluoride significantly (p<.05) decrease testicular antioxidant (SOD, CAT, GSH and GPx), sperm quality, hormone profiles (TT, FSH, LH, estrogen levels), testicular cholesterol, morphometric parameters, Johnsen's Score and number of implantations in female rats with corresponding (p<.05) increase in oxidative stress makers and abnormal sperm morphology. Also depleted seminiferous epithelium and degenerate spermatogenic cells. Pretreatment with 500mg/kg bw of CE lowered NaF toxicity by significantly reducing the lipid peroxidation products, fluoride accumulation in the testis, histopathological changes of the testes and spermatozoa abnormalities and reverted observed NaF-induced inhibition in antioxidant parameters and weight of accessory sex organs. CONCLUSIONS: Cyperus esculentus attenuated NaF-induced testicular injuries and protected the seminiferous epithelium, reduced oxidative stress and promoted spermatogenesis.

La exposición prenatal a fluoruro induce cambios en la porción coronal de la cripta ósea y altera la erupción dental en crías lactantes / Prenatal fluoride exposure induces changes in the coronal portion of bony crypt and alters dental eruption in suckling rats

La erupción dental es un proceso estrictamente regulado y programado espacial y temporalmente. El objetivo del trabajo fue estudiar el efecto de la exposición prenatal a fluoruro de sodio (NaF) sobre los eventos morfológicos y celulares que ocurren en el hueso supracoronal del primer molar de crías de rata durante la etapa preeruptiva. Se emplearon crías (n=6-8 por grupo) provenientes de madres que bebieron crónicamente agua con diferentes concentraciones de F- en forma de NaF durante la gestación y lactancia: control y NaF (50 mg/L). En cortes histológicos de la mandíbula de crías de 3 y 10 días se analizaron parámetros de histomorfometría estática en la zona supracoronal de la canastilla ósea a la altura del primer molar inferior: volumen óseo trabecular [BV/TV (%)], número de osteoclastos por milímetro (N.Oc/mm) y las variables indirectas: número de trabéculas [Tb.N (1/mm)], espesor [Tb.Th (µm)] y separación trabecular [Tb.Sp (µm)]. En crías de 15 días se midió el grado de erupción [TED (µm)] del primer molar inferior. Los resultados se analizaron con el test "t" de Student considerando diferencias significativas a p<0,05. El análisis histomorfométrico demostró un incremento en el BV/TV (%) del hueso supracoronal (p<0,01) asociado con disminución del N.Oc/mm (p<0,01) en crías de 3 y 10 días expuestas prenatalmente al F-. El grado de erupción dental fue menor en animales expuestos prenatalmente al F- en comparación con los controles (p<0,01). En conclusión, los resultados observados en la mandíbula de crías expuestas durante la etapa prenatal y posnatal temprana al F- sugieren un efecto disruptivo sobre la actividad resortiva necesaria para formación del canal eruptivo. (AU)

Tooth eruption is a tightly regulated and spatially and temporally programmed process. The aim of this study was to examine the effect of prenatal NaF exposure on the morphological and cellular events that occur in the supracoronal area of bony crypt of the first rat molar during the preeruptive stage. Offspring from two groups of rats were used (6-8 per group): Control and 50 mg/L NaF. The treatment was performed during pregnancy and lactation. Suckling pups were euthanized at 3-, 10- and 15-days-old by cervical dislocation. Mandibles were removed and histologically processed to obtain buccolingual sections stained with H&E. In sections of first mandibular molar of 3- and 10-days-old pups, the following static histomorphometric parameters were evaluated: trabecular bone volume [BV/TV (%)] and number of osteoclasts (N.Oc/mm). Also, indirect parameters were obtained: trabecular number [Tb.N (1/mm)], trabecular thickness [Tb.Th (µm)], and trabecular separation [Tb.Sp (µm)]. The degree of tooth eruption [TED (µm)] was determined. Results are expressed as mean ± SE and analyzed by Student t-test. Histomorphometric analysis showed an increase in the BV/TV (%) of the bone crypt of 3- and 10- days-old pups exposed to NaF (p <0.01); this increase was associated with a decrease in the N.Oc/mm (p <0.01). TED of mandibular first molar was lower in prenatal NaF exposed group than in control group (p<0.01). In conclusion, the increased BV/TV and the lower N.Oc observed in the bone crypt of 3- and 10- days-old pups from mothers treated with NaF suggested a disruptive effect triggered by F- on the formation events of the eruptive pathway in the offspring. (AU)

Concentración de fluoruro en agua subterránea y su relación con los niveles de calcio sérico en niños residentes en el distrito de Loreto, Concepción, Paraguay / Fluoride concentration in groundwater and its relationship with serum calcium levels in children living in Loreto, Concepción, Paraguay

Como parte del ciclo biogeoquímico, el fluoruro del suelo puede disolverse e ingresar al agua. La Organización Mundial de la Salud y la Norma Paraguaya NP 24 001 80 establecen una concentración máxima de 1,5 mg.L-1 de fluoruro en agua de consumo, pudiendo producir fluorosis cuando es elevada, tal como se encontró en niños residentes de Loreto. Estudios indican que la exposición al fluoruro concomitante al déficit de calcio puede agravar la pérdida de masa ósea, causando fragilidad y fluorosis esquelética. Además, se demostró mediante bioensayos en ratones que el exceso de fluoruro reduce la concentración de calcio sérico, por lo que el objetivo del estudio descriptivo con componente analítico fue elaborar un mapa de distribución espacial de fluoruro del agua subterránea de Loreto y relacionar con la calcemia en niños. Se determinó la concentración de fluoruro en muestras de veintitrés pozos de agua subterránea y el calcio sérico de dieciocho niños en edad escolar, ambos por método normalizado. Se identificaron dos pozos con concentraciones superiores al máximo permitido y en 61% de los niños el calcio sérico fue inferior al valor de referencia. Se encontró una correlación débil entre las variables (r = 0,212). El estudio proporciona información relevante sobre sitios con elevadas concentraciones de fluoruro lo que representa un riesgo para la salud pues aun con ingesta adecuada de calcio, los niños presentaron hipocalcemia. Sería importante incluir en estudios posteriores factores no abordados en esta investigación para una evaluación más completa del riesgo de la población expuesta(AU)

As part of the biogeochemical cycle, soil fluoride can dissolve and accumulate in groundwater. World Health Organization and the Paraguayan Standard NP 24 001 80 establishes of 1.5 mg.L-1 of fluoride in drinking water, which can produce fluorosis when it is higher, as it has been found in children of Loreto. Studies indicate that exposure to fluoride concomitant with calcium deficit may aggravate bone loss, causing frailty and skeletal fluorosis. In addition, it was demonstrated through bioassays in mice that excess fluoride reduces serum calcium concentration, the objective of the descriptive study with the analytical component has become a spatial distribution map of Loreto groundwater and related to calcemia in children. The fluoride concentration was determined in samples from twenty-three groundwater wells and serum calcium from eighteen school-age children, both by standard method. Two points were identified with levels above the maximum allowed and in 61% of the children the serum calcium was lower than the reference value. We found a weak correlation between the variables (r = 0.212). It would be important to include in later studies factors not addressed in this research for a more complete risk assessment of the exposed population(AU)

Contenido de fluoruro en dentífricos de venta en el mercado nacional / Fluoride content in toothpastes sold in the national market

Introducción: Actualmente, existe una gran variedad de pastas dentales que se pueden encontrar en el mercado nacional, para diferentes propósitos. Entre éstas se hallan las empleadas para la prevención de caries. Éstas contienen fluoruro en diversas concentraciones como agente terapéutico, y casi en su totalidad estipulan en sus marbetes un contenido de 1,000 a 1,450 partes por millón (ppm) de fluoruro. Algunos estudios han mostrado que las concentraciones de fluoruro especificadas en la etiqueta y lo encontrado en el dentífrico no coinciden. Objetivo: Evaluar la concentración de fluoruro total con base en la Norma Mexicana NMX-K-539-CNCP-2013, que establece que los dentífricos no deben contener más de 1,500 ppm de fluoruro. Así como determinar si lo declarado en el marbete de sus empaques corresponde al contenido real de fluoruro. Material y métodos: El estudio se realizó, por triplicado, en 37 pastas dentífricas. El método para determinar la concentración de fluoruro fue el de ion selectivo, descrito por la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. Resultados: El promedio de concentración de este elemento fue de 1,262 ppm F- (± 170.7). El 59% de los dentífricos analizados no contienen la cantidad estipulada en el marbete. Conclusiones: Las concentraciones de fluoruro de los dentífricos se encuentran dentro de la Norma. Las concentraciones no corresponden a lo estipulado en el empaque (AU)

Introduction: Currently, there is a wide variety of toothpastes, which can be found in the national market, for different purposes. Among these are those used for the prevention of dental caries. These, contain fluoride in various concentrations as a therapeutic agent, and almost in their entirety, stipulate in their labels a content of 1,000 to 1,450 ppm of fluoride. Some studies have shown that the fluoride concentrations specified on the label, and what is found in the toothpaste do not match. Objective: To evaluate the concentration of total fluoride based on the Mexican Standard NMX-K-539-CNCP-2013, which establishes that toothpastes should not contain more than 1,500 ppm of fluoride. As well as determining if what is stated on the label of their packaging corresponds to the actual content of fluoride. Material and methods: The study was carried out, in triplicate, on 37 toothpastes. The method for determining the fluoride concentration was that of selective ion, described by the Pharmacopoeia of the United Mexican States. Results: The average concentration of this element was 1,262 ppm F- (± 170.7). Fifty nine percent of the dentifrices analyzed do not contain the amount stipulated in the label. Conclusions: The fluoride concentrations of dentifrices are within the Standard. The concentrations do not correspond to what is stipulated in the package (AU)