Fluoruro diamino de plata. Lo que necesitamos saber / Diamine silver fluoride. What we need to know

Introducción: El fluoruro diamino de plata deriva de la unión del nitrato de plata y fluoruro. Reduce el avance de la caries y la degeneración de colágeno en la dentina. Impide la desmineralización y fomenta la remineralización del esmalte y la dentina. Por su sencilla aplicación es un material de gran interés en aquellos niños con ansiedad o poco colaboradores. El objetivo de esta revisión es comparar las recomendaciones de uso, frecuencia y porcentaje de aplicación del fluoruro diamino de plata en dentición temporal. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed/Medline y Science Direct usando términos Mesh. Se han incluido estudios realizados en pacientes entre 0 y 5 años, publicados entre 2016-2020. Resultados: Se obtuvieron 12 artículos para examinar y contrastar los protocolos de porcentaje y continuidad de aplicación del fluoruro diamino de plata. Dicho material ha sido analizado en referencia a diversas variables como su frecuencia de aplicación, concentración y seguimiento, entre otros. Se describen los resultados de fluoruro diamino de plata en el microbioma presente en la placa de individuos y se cotejan los rasgos de microbioma asistentes en la placa entre la caries detenida y activa después de tratamiento. Gracias a las ventajas de este material se consigue un mejor manejo de conducta del paciente, disminuyendo su ansiedad. Conclusiones: Según los resultados analizados la aplicación más efectiva del fluoruro diamino de plata es al 38% cada 6 meses. (AU)

Introduction: Silver diamine fluoride is derived from the union of silver nitrate and fluoride. Reduce the progression of cavities and collagen degeneration in the dentin. Prevents demineralization and promotes remineralization of enamel and dentin. Due to its simple application, it is a material of great interest to those children with anxiety or little collaborators. The objective of this review is to compare the recommendations for use, frequency and percentage of application of silver diamine fl uoride in primary dentition. Methods: The Pubmed / Medline and Science Direct databases were searched using Mesh terms. Studies carried out in patients between 0 and 5 years old, published between 2016-2020, have been included. Results: Twelve articles were obtained to examine and contrast the protocols of percentage and continuity of application of silver diamine fluoride. This material has been analyzed in reference to various variables such as its frequency of application, concentration and monitoring, among others. The results of silver diamine fluoride in the microbiome present in the plate of individuals are described and the assisting microbiome traits in the plate are compared between the arrested and active caries after treatment. Thanks to the advantages of this material, a better management of the patient’s behavior is achieved, reducing their anxiety. Conclusions: According to the results analyzed, the most effective application of silver diamine fl uoride is at 38% every 6 months. (AU)

Efecto del Fluoruro Diamino de Plata en caries inducida en ratas Wistar / The effect of Silver Diamine Fluoride on caries induced in Wistar rats

Introducción: la caries dental es considerada un problema de salud pública, para su tratamiento se han propuesto diversos biomateriales, entre ellos el uso de la mezcla de fluoruro+nitrato de plata, llamada Fluoruro Diamino de Plata (FDP) con propiedades cariostáticas, remineralizantes y bactericidas utilizado en dientes primarios. Son pocos los estudios que valoran la respuesta del tejido dentario luego de aplicarlo, es por ello que el objetivo de este estudio fue determinar el efecto del FDP en caries inducidas en ratas Wistar. Métodos: se hizo inducción de caries dental en molares de ratas Wistar, inoculándolos con S. mutans CVCM656, manteniendo dieta rica en sacarosa durante 12 semanas. Diagnosticadas las caries y distribuidas en grupos control (C1,C2) y experimental (E1,E2), se removió dentina reblandecida de los molares y se topificaron con FDP al 3,8% solo los molares de los grupos experimentales. Finalmente se hizo valoración clínica y toma de muestra para estudio histológico a las 7 y 13 semanas posteriores al tratamiento. Resultados: los grupos control registraron aumento del número de lesiones cariosas y progresión de su severidad, mientras que los grupos experimentales no revelaron cambios en estos parámetros, mostrando superficies dentinarias duras y oscuras, el reporte histológico determinó aumento en el espesor de predentina únicamente en los molares de los grupos experimentales. Conclusiones: el protocolo de inducción de caries en ratas Wistar fue exitoso; asimismo, el tratamiento con FDP inactivó los procesos cariosos sin que progresaran en severidad ni aumentara el número de caries, siendo estos resultados extrapolables a los humanos.

Introduction: dental caries is considered a public health problem. Various biomaterials have been suggested for treating it, including fluride+silver nitrate mix, known as silver diamine fluoride (SDF) which contains cariostatic, remineralizing, and bactericide properties and is used on primary teeth. Only a few studies have assessed the response of dental tissue when this substance is applied; the objective of this study was therefore to determine the effect of SDF on caries induced in Wistar rats. Methods: dental caries was induced in Wistar rats’ molars by inoculating them with S. mutans CVCM656 and feeding them a sucrose-rich diet for 12 weeks. Once caries were diagnosed and sorted out into control groups (C1, C2) and experimental groups (E1, E2), softened dentine was removed from molars; only the molars from experimental groups received a topical application of 3.8% SDF. Finally, clinical assessment was performed and samples were collected for histological study 7 and 13 weeks after treatment. Results: the control groups experienced an increased number of carious lesions and progression in severity, while the same parameters in the experimental groups remained unchanged, showing hard dark dentine surfaces. The histological report showed increased predentine thickness in molars from the experimental groups only. Conclusions: the protocol of caries induction in Wistar rats was successful. Treatment with SDF deactivated the carious processes, arresting not only severity progression but also the increase in number of caries; these findings may be extrapolated to humans.