Untangle the relationship of muscle mass and bone mineral content on handgrip strength: Results of ELSA-Brasil / Desvendando a relação entre massa muscular e conteúdo mineral ósseo na força de preensão palmar: Resultados do ELSA-Brasil

Abstract The study aims to investigate the independent association of muscle mass (MM) and bone mineral content (BMC) in the performance of the handgrip strength (HGS) test and whether there is effect modification by sex and age. In 12,491 participants from the ELSA-Brasil we estimated the associations between MM, BMC and HGS using linear regression models. All the analyses were performed for total population, also stratified for sex and age. For total population an interaction term was included between each explanatory variable of interest with sex and age to verify the presence of effect modification. We observed that the higher quintiles of MM and BMC were associated to an increasing in the mean of HGS compared to the first quintile, with greater magnitudes in men compared to women, also adults compared to elderly. When we estimated the independent effect of each exposure of interest, MM showed stronger effect in HGS in women, men and adults then BMC. In conclusion, we observed that higher amounts of MM and BMC are associated with higher HGS, regardless of sociodemographic characteristics, health conditions and lifestyle, with this effect being greater in men and adults.

Resumo O estudo tem como objetivo investigar a associação independente da massa muscular (MM) e conteúdo mineral ósseo (CMO) na realização do teste de força de preensão manual (FPM) e se há modificação do efeito por sexo e idade. Em 12.491 participantes do ELSA-Brasil estimamos as associações entre MM, CMO e FPM usando modelos de regressão linear. Todas as análises foram realizadas para a população total, também estratificada por sexo e idade. Para a população total foi incluído um termo de interação entre cada variável explicativa de interesse com sexo e idade para verificar a presença de modificação de efeito. Observamos que os maiores quintis de MM e BMC estiveram associados a um aumento na média da FPM em relação ao primeiro quintil, com maiores magnitudes em homens em relação a mulheres, também em adultos em relação a idosos. Quando estimamos o efeito independente de cada exposição de interesse, MM mostrou efeito mais forte na FPM em mulheres, homens e adultos do que BMC. Em conclusão, observamos que maiores quantidades de MM e BMC estão associadas a maior FPM, independentemente das características sociodemográficas, condições de saúde e estilo de vida, sendo esse efeito maior em homens e adultos.

Associação entre força de preensão manual e ângulo de fase em idosos da Estratégia Saúde da Família: um estudo transversal / Association between handgrip strength and phase angle in older adults from the Family Health Strategy: a cross-sectional study

Introdução: a Força de Preensão Manual (FPM) é um indicador de saúde e funcionalidade do idoso, que diminui com o passar do tempo, impactada por aspectos como mudanças na composição corporal. Objetivo: investigar a associação entre o Ângulo de Fase Padronizado (AFP) e FPM em idosos comunitários da Atenção Primária à Saúde (APS). Metodologia: estudo transversal, com pessoas de 60 anos ou mais, atendidos na APS. A variável dependente foi a FPM medida com dinamômetro e a independente principal foi o AFP com base no sexo e faixa etária, calculado a partir do ângulo de fase obtido pela bioimpedância. Foi realizada a regressão logística com entrada por bloco, sendo incluídas no modelo as variáveis que apresentaram associação com nível crítico menor do que 10%. Resultados: dos 296 indivíduos avaliados, 28,0% exibiram baixa FPM e 15,9% apresentaram AFP < ­ 1,65°. As variáveis inseridas no modelo final de regressão logística, juntamente com o AFP, foram sexo, faixa etária, Índice de Massa Corporal (IMC) e Circunferência da Panturrilha (CP). A análise mostrou que o AFP < ­ 1,65° aumenta a chance do idoso apresentar baixa FPM, tanto na análise sem ajuste (OR = 2,71; IC 95% 1,43-5,15), quanto no modelo final (OR = 2,35; IC 95% 1,14-4,87). Conclusão: o AFP mostrou-se associado à FPM, independentemente da interação com sexo, faixa etária, IMC e CP. A sua utilização pode contribuir na avaliação de idosos, especialmente quando a aferição da FPM não for possível.

Introduction: Handgrip Strength (HGS) is an indicator of health and functionality of the older adults, which decreases over time, impacted by aspects including changes in body composition. Objective: to investigate the association between the Standardized Phase Angle (SPA ) and HGS in community-dwelling older adults in Primary Health Care (PHC). Methodology: cross-sectional study, with people aged 60 or over, assisted in the PHC. The dependent variable was the HGS measured using a dynamometer. The main independent variable was the SPA based on gender and age range, calculated from the phase angle obtained by bioimpedance. Block-by-block logistic regression was performed, including variables that were associated with a critical level lower than 10% in the model. Results: of the 296 individuals assessed, 28.0% had low HGS and 15.9% had SPA < ­ 1.65°. The variables inserted in the final logistic regression model, together with the SPA , were gender, age group, Body Mass Index (BMI) and Calf Circumference (CC). The analysis showed that SPA < ­ 1.65° increases the chance of the older adults having low HGS, both in the unadjusted analysis (OR = 2.71; 95% CI 1.43-5.15) and in the final model (OR = 2.35; 95%CI 1.14-4.87). Conclusion: the SPA was associated with HGS, regardless of the interaction with sex, age group, BMI and CC. Its use can contribute to the evaluation of the older adults, especially when HGS measurement is not possible.

Correlação entre resistência de preensão manual e resistência muscular escapular em indivíduos assintomáticos / Correlation between hand grip endurance and scapular muscle endurance in asymptomatic individuals

INTRODUÇÃO: A atividade de preensão é uma ação diária essencial em casa e no local de trabalho, onde muitas vezes é necessário levantar e segurar cargas com uma preensão relativamente estática usando contração isométrica. A força e resistência muscular no aspecto proximal das extremidades superiores influenciam na função da mão, e indivíduos com força e resistência reduzidas são mais propensos a desenvolver distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho. Uma boa resistência de preensão pode ser influenciada pela estabilização fornecida pelos músculos do ombro. Este estudo tem como objetivo determinar a extensão da correlação entre resistência de preensão manual e resistência muscular da escápula em jovens assintomáticos. MÉTODO: O tamanho da amostra para este estudo foi n = 62, com base em estudos anteriores. Indivíduos saudáveis, com idade entre 18 e 25 anos, de ambos os sexos, foram incluídos. Uma avaliação objetiva da resistência da preensão foi realizada usando um dinamômetro manual hidráulico, e a resistência escapular foi avaliada usando o teste muscular escapular. RESULTADOS: A análise de dados foi realizada usando o SPSS versão 20. Houve correlações positivas significativas entre as medidas de resistência escapular e a resistência de preensão palmar para ambos os lados (teste de correlação de Pearson, r = 0,612 (p < 0,001) e r = 0,524 (p < 0,001), respectivamente, para resistência de preensão da mão não dominante e dominante). CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os achados preliminares deste estudo sustentam que a resistência do músculo escapular exibe uma relação com a resistência da preensão palmar, sugerindo que o treinamento de resistência escapular pode ser um complemento eficaz no processo de reabilitação das funções da extremidade superior.

INTRODUCTION: Gripping activity is an essential daily activity at home and at the workplace, where lifting and holding loads with a relatively static grip using isometric contraction is often required. Muscle strength and endurance in the proximal aspect of the upper extremities influence hand function, and individuals with reduced strength and endurance are more prone to developing work-related musculoskeletal disorders. Good grip endurance might be influenced by the stabilization provided by shoulder muscles. This study aims to determine the correlation between hand grip endurance and scapula muscle endurance among young asymptomatic individuals. METHOD: The sample size for this study is n = 62, based on previous studies. Healthy individuals of both genders, aged between 18 and 25 years, were included. An objective assessment of grip endurance was performed using a hydraulic hand dynamometer, while scapular endurance was evaluated using the scapular muscle test. RESULTS: Data analysis was performed using SPSS version 20. There were significant positive correlations between scapular endurance measures and the hand grip endurance on both sides (Pearson correlation test, r = 0.612 (p < 0.001) and r = 0.524 (p < 0.001), respectively, for non-dominant and dominant hand grip endurance). FINAL CONSIDERATIONS: The preliminary findings of this study support the notion that scapular muscle endurance is related to hand grip endurance, suggesting that scapular endurance training may be an effective adjunct in the rehabilitation process for upper extremity functions.

Comparação da fadiga relacionada ao câncer de pacientes em tratamento com imunoterápicos ou quimioterápicos / Comparison of cancer-related fatigue in patients undergoing treatment with immunotherapeutic or chemotherapeutic drugs

INTRODUÇÃO: A Fadiga Relaciona ao Câncer (FRC) é uma "sensação persistente e subjetiva de cansaço e esgotamento físico, emocional, e/ou cognitivo, relacionado com o câncer ou o tratamento do mesmo, que não é proporcional à atividade recente e que interfere na capacidade funcional". A FRC, que atinge até 80% dos pacientes, é relatada principalmente por pacientes em tratamento quimioterápico. OBJETIVO: Comparar a fadiga relacionada ao câncer de pessoas com tumores sólidos em tratamento com imunoterapia ou quimioterapia. METODOLOGIA: Foi um estudo observacional transversal analítico, em pacientes adultos, de ambos os sexos, com câncer sólido, que no momento da coleta estavam exclusivamente em tratamento com quimioterápicos ou imunoterápicos. Os voluntários foram separados em dois grupos: grupo Imunoterapia e grupo Quimioterapia. Os instrumentos de avaliação foram: questionário de Avaliação Funcional da Terapia de Doenças Crônicas ­ Fadiga (FACIT-F), que avalia a percepção de fadiga da pessoa em tratamento do câncer. A dinamometria com o dinamômetro Jamar® para avaliar força de preensão manual e teste de velocidade da marcha de 4 metros (VM4M) para avaliar a velocidade da marcha. RESULTADOS: Em relação a velocidade da marcha, o grupo imuno apresentou velocidade média de 1,43 m/s e o grupo quimio apresentou velocidade média de 1,41m/s. Esses resultados apresentam que os pacientes avaliados não apresentaram lentidão de marcha e não tem diferença estatística entre os grupos (p=0.43). Em relação à força de preensão manual, observamos que não tem diferença estatística entre os grupos estudados (p=0,13 mão direita e p=0,10 mão esquerda), porém observamos que o grupo Imunoterapia contém valores maiores de média e mediana para a força de preensão palmar em ambas as mãos, permitindo afirmar que nos pacientes estudados em tratamentos com imunoterápicos apresentaram maior força de preensão manual. Em relação ao inventário de fadiga observa-se que, na amostra estudada, a média do escore final comprova que o grupo Imunoterapia tem menor ocorrência de fadiga (p=0.01). CONCLUSÃO: Não houve diferença estatística entre os grupos na velocidade da marcha e na força de preensão manual. No inventário de fadiga o grupo imunoterapia apresentou menor ocorrência de fadiga com diferença significativa.

INTRODUTION: Cancer Relational Fatigue (CRF) is a "persistent and subjective feeling of tiredness and physical, emotional, and/or cognitive exhaustion, related to cancer or its treatment, which is not proportional to recent activity and which interferes in functional capacity". CRF that meets up to 80% of patients is mainly reported by chemotherapy treatment. Patients being treated with immunotherapics report less fatigue. OBJECTIVE: Compare cancer-related fatigue in people with solid tumors undergoing exclusive immmunotherapy or chemotherapy treatments. This was an observational, cross-sectional and analytical study conducted with adult patients of both genders. The volunteers were distributed in two groups, namely, Immunotherapy and Chemotherapy. The assessment instruments were as follows: Functional Assessment Questionnaire of Chronic Illness Therapy ­ Fatigue (FACIT-F), dynamometry with a Jamar® dynamometer to assess hand grip strength and the 4-meter gait speed (4MGS) test. RESULTS: In relation to gait speed, the Immunotherapy group presented a mean speed of 1.43 m/s while the mean speed in the Chemotherapy group was 1.41 m/s. These results indicate that the patients evaluated did not present low gait speed and do not statistically differ between the groups (p=0.43). In relation to hand grip strength, we did not observe any significant difference between the groups under study (p=0.13 right hand and p=0.10 left hand). However, we noticed that the Immunotherapy group has higher mean and median values for hand grip strength in both hands, allowing us to assert that the patients studied in immunotherapy treatments presented greater hand grip strength. In relation to the fatigue inventory, in the sample studied it is observed that the final score mean proves that the Immunotherapy group presents lower occurrence of fatigue (p=0.01). CONCLUSION: There was no statistical difference between the groups in gait speed and handgrip strength. In the fatigue inventory, the immunotherapy group had a lower occurrence of fatigue with a significant difference.

Força de preensão manual e velocidade máxima da caminhada de acordo com o nível de atividade física e o sexo de centenários / Handgrip strenght and maximum walking speed according to the physical activity and sex of centenarians

Objetivo: comparar a força de preensão manual (FPM) e a velocidade máxima da caminhada de acordo com o nível de atividade física (NAF) e o sexo em idosos centenários. Método: participaram do estudo 48 centenários (101,73±2,52 anos), sendo 29 mulheres e19 homens. Dados sociodemográficos, de saúde e hábitos de vida foram analisados por meio do Protocolo de Avaliação Multidimensional do Idoso Centenário ­ PAMIC. A FPM foi mensurada por meio de dinamômetro, o NAF por meio de pedômetro e a velocidade máxima da caminhada por meio de teste físico. Foram classificados como centenários ativos os que atingiram no mínimo 1.000 passos/semana e como insuficientemente ativos aqueles abaixo deste valor. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: centenários do sexo masculino apresentaram maior FPM direita (17,47±6,94kgf) e esquerda (16,63±6,28kgf) quando comparados ao sexo feminino (11,90±4,84kgf; 10,48±5,00kgf) (p<0,05). Quando analisados de acordo com o NAF, centenários ativos apresentaram maior FPM direita (22,86±8,01 kgf) e esquerda (22,14±5,55kgf) em comparação aos insuficientemente ativos (14,33±3,82kgf; 13,42±4,14kgf) (p<0,05). Para o sexo feminino, a FPM direita foi maior nas centenárias ativas (15,75±4,68kgf) quando comparadas às insuficientemente ativas (10,43±4,12kgf) (p=0,006). Na FPM esquerda, o grupo ativo apresentou maior valor médio (14,00±4,63 kgf) em comparação ao grupo insuficientemente ativo (9,14±4,55kgf) (p=0,017). A velocidade máxima da caminhada não apresentou diferença significativa de acordo com o NAF ou o sexo dos idosos. Conclusão: o estudo evidencia que a atividade física está intimamente relacionada a melhores valores de FPM, indicando que idosos centenários ativos possuem melhor força corporal global.(AU)

Aim: to compare the handgrip strength (HGS) and the maximum walking speed according to the level of physical activity (PA) and sex in elderly centenarians. Method: 48 centenarians (101.73 ± 2.52 years old) participated in the study, 29 women and 19 men. Sociodemographic, health, and lifestyle data were analyzed using the Multidimensional Assessment Protocol for the Elderly Centenary ­ PAMIC. HGS was measured using a dynamometer, PA utilizing a pedometer, and the maximum gait speed through a physical test. Those who reached at least 1,000 steps/week were classified as active centenarians and those below this value as insufficiently active. The level of significance adopted was 5%. Results: centenarians of the male sex had higher HGS on the right (17.47 ± 6.94kgf) and left (16.63 ± 6.28kgf) when compared to the female sex (11.90 ± 4.84kgf; 10.48 ± 5, 00kgf) (p<0.05). When analyzed according to PA, active centenarians had a higher right (22.86 ± 8.01 kgf) and left (22.14 ± 5.55kgf) HGS compared to insufficiently active (14.33 ± 3.82kgf; 13, 42 ± 4.14 kgf) (p <0.05). For females, the right HGS was higher in active centenarians (15.75 ± 4.68kgf) when compared to insufficiently active women (10.43 ± 4.12kgf) (p = 0.006). In the left HGS, the active group had a higher mean value (14.00 ± 4.63 kgf) compared to the insufficiently active group (9.14 ± 4.55kgf) (p = 0.017). The maximum gait speed did not show any significant difference according to PA or the gender of the elderly. Conclusion: the study shows that physical activity is closely related to better values of HGS, indicating that active elderly centenarians have better overall body strength.(AU)

Physical performance regarding handgrip strength in women with polycystic ovary syndrome / Desempenho físico na força de preensão manual em mulheres com síndrome dos ovários policísticos

Abstract Objective The present study aimed to investigate the physical performance of handgrip strength (HGS) in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods A case-control study that included 70 women with PCOS and 93 agematched healthy women aged between 18 and 47 years with body mass index (BMI) between 18 Kg/m2-39.9 Kg/m2. The serum levels of total testosterone, androstenedione, insulin, estradiol, thyroid-stimulating hormone (TSH), prolactin, sex hormonebinding globulin (SHBG), and 17-hydroxyprogesterone (17-OHP) were measured. The free androgen index (FAI) and the homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) were calculated. The body composition regions of interest (ROIs) were assessed by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), and the handgrip strength (HGS) was evaluated for both the dominant and the non-dominant hands with a manual Sammons Preston (Bolingbrook, IL, US) bulb dynamometer. Results Women with PCOS had high serum levels of total testosterone (p < 0.01), androstenedione (p = 0.03), and insulin (p < 0.01), as well as high FAI (p < 0.01) and HOMA-IR (p = 0.01) scores. Compared with the non-PCOS group, the PCOS group had greater total lean mass in the dominant hand (p < 0.03) and greater HGS in both the dominant and the non-dominant hands (p < 0.01). The HGS was correlated with lean mass (p < 0.01). Conclusion Women with PCOS have greater HGS. This may be associated with age and BMI, and it may be related to lean mass. In addition, the dominance effect on muscle mass may influence the physical performance regarding HGS in women with PCOS.

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a força de preensão manual (FPM) em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Métodos Estudo de caso-controle que incluiu 70 mulheres com SOP e 93 mulheres saudáveis comidade entre 18 e 47 anos e índice demassa corporal (IMC) de 18 Kg/m2 a 39.9 Kg/m2. Foram dosados os níveis séricos de testosterona total, androstenediona, insulina, estradiol, hormônio estimulador da tireoide (HET), prolactina, globulina de ligação ao hormônio sexual (GLHS), e 17-hidroxiprogesterona (17-OHP). Foram calculados o índice de androgênio livre (IAL) e a avaliação do modelo homeostático da resistência à insulina (AMH-RI). As regiões de interesse (RIs) da composição corporal foram avaliadas por absorciometria de raios-x de dupla energia (ARDE), e a força de preensão manual (FPM) das mãos dominante e não dominante foi avaliada com um dinamômetro manual Sammons Preston (Bolingbrook, IL, EUA). Resultados Mulheres com SOP apresentaram níveis séricos elevados de testosterona total (p < 0.01), androstenediona (p = 0.03), e insulina (P < 0.01), assim como valores altos no IAL (p < 0.01) e no AMH-RI (p = 0.01). Comparado ao grupo controle, o grupo SOP apresentou maior massa magra total na mão dominante (p < 0.03) e maior FPM emambas asmãos (p < 0.01). A FPM foi correlacionada coma massamuscularmagra (p <0.01). Conclusão Mulheres com SOP têm maior FPM, que pode estar associada à idade, ao IMC, e à massa magra. Além disso, o efeito de dominância na massa muscular pode influenciar o desempenho físico na força de preensão manual em mulheres com SOP.

Efeito da acupuntura nos níveis de força de preensão em atletas de jiu-jitsu ­ estudo experimental / Effect of acupuncture on levels of handgrip strength in jiu-jitsu athletes ­ an experimental study

O Jiu-jitsu é um esporte de contato direto com o adversário, que exige dos atletas torções e movimentos musculares rápidos e com grande esforço muscular. Durante a luta de Jiu-Jitsu, o atleta encontra-se em contato com o adversário na maior parte do tempo e, para manter essa posição, necessita de realizar movimentos sucessivos de preensão, o que demonstra a importância de uma função muscular adequada para esse movimento específico. A acupuntura está se expandindo, com uma demanda crescente no ambiente esportivo não só como método de tratamento, mas também como terapia de melhoria no desempenho físico. O objetivo foi avaliar o efeito imediato da acupuntura nos níveis de força de preensão manual em atletas de Jiu-Jitsu. O estudo foi do tipo ensaio clinico-experimental, cego por parte de um dosavaliadores, com avaliação quantitativa. Participaram deste estudo 16 atletas, com idades variando de 18 a 45 anos, de ambos os sexos. Os voluntários foram alocados de forma aleatória em alternância sequencialem um dos dois grupos: Grupo 1: Intervenção (GI n=8) e Grupo 2: Controle (GC n=8). Os acupontos selecionados neste estudo foram IG4 (Hegu) e TA5 (Waiguan). Todos os participantes realizaram o teste de dinamometria antes e após a intervenção. Foram utilizadas agulhas filiformes descartáveis 0,25X30mm. Os resultados mostraram que houve variação na força entre os momentos antes versus pós intervenção, sendo maior no GI de 2,83 (kgf) para a força da preensão na mão direita (p=0,01) e 1,44 (Kgf) para a preensão da mão esquerda (p= 0,25) e o GC apresentou variação de 0,44(kgf) (p=0,79) na preensão da mão direita e 0,31(kgf) (p=0,82) para a preensão da mão esquerda. Conclui-se que o grupo que recebeu agulhamento nos acupontos selecionados apresentou alteração na força (kgf) da preensão de ambas as mãos de forma mais significativa que o grupo que não recebeu acupuntura....(AU)

The Jiu-Jitsu is a sport of direct contact with the opponent, which requires of the athletes twists and muscle movements fast and with great muscular effort. During the Jiu-Jitsu fight, the athlete is in contact with the opponent most of the time and, in order to maintain this position, he needs to perform successive movements of prehension, which demonstrates the importance of a muscular function suitable for this movement. Acupuncture is expanding, with a growing demand in the sports environment not only as a treatment method but also as a therapy for improving physical performance. The objective was to evaluate the immediate effect of acupuncture on handgrip strength levels in Jiu-Jitsu athletes. The study was of the clinical-experimental type, blind by one of the evaluators, with quantitative evaluation. Sixteen athletes, ranging in ages from 18 to 45 years, of both sexes, participated in this study. The volunteers were randomly allocated in sequential alternation in one of two groups: Group 1: Intervention (GI n = 8) and Group 2: Control (GC n = 8). The acupoints selected in this study were IG4 (Hegu) and TA5 (Waiguan). All participants performed the dynamometry test before and after the intervention. Was used 0.25X30mm disposable filiform needles. The results showed that there was a variation in the force between the moments before and after the intervention, superior with a GI of 2.83 (kgf) for the right-hand prehension strength (p = 0.01) and 1.44 (Kgf) for the prehension of the left hand (p = 0.25) and the CG presented a variation of 0.44 (kgf) (p = 0.79) in the right-hand prehension and 0.31 (kgf) (p = 0.82) for the prehension of the left hand. It was concluded that the group that received needlework in the selected acupoints showed a change in the grip strength (kgf) of both hands more significantly than the group that did not receive acupuncture....(AU)

Análise comparativa entre dinamometria e equações antropométricas preditoras da força de preensão manual em idosos / Comparative analysis between dynamometry and different anthropometric equations predicting of handgrip strength of elderly

A Força de Preensão Manual (FPM) é uma medida bastante utilizada na prática clínica como um indicador de saúde, por representar a força muscular global. O objetivo deste estudo foi analisar os coeficientes de concordância entre dinamometria e diferentes equações antropométricas preditoras da força de preensão manual em idosos. Trata-se de um estudo transversal baseado nos dados da pesquisa epidemiológica de base populacional e domiciliar. Participaram do estudo 283 (85,8%) idosos, residentes na zona urbana do município de Lafaiete Coutinho, com idade > 60 anos. A força de preensão manual foi mensurada por meio da dinamometria e estimada por diferentes equações antropométricas: Tveter et al., Novaes et al., e Fortes et al. As medidas antropométricas utilizadas no estudo foram: peso e estatura. O coeficiente de Lin e os gráficos de Bland Altman foram usados para observar concordância da FPM entre as equações. A média de idade dos idosos foi de 73,8±8,9 anos, peso corporal 60,11 ± 12,54 Kg, estatura média foi 154,83 ± 9,1 cm e IMC 25,05 ± 4,7 kg/m2 . Para os coeficientes houve moderada concordância nas equações antropométricas de Fortes 0,62 (0,55 ­ 0,68), Novaes 0,60 (0,53 ­ 0,66) e Tveter 0,60 (0,53 ­ 0,65) comparada a dinamometria, respectivamente. As equações antropométricas utilizadas para estimar a força de preensão manual apresentaram moderada concordância com o método padrão ouro (dinamometria)....(AU)

The handgrip strength (HGS) is a measure widely used in clinical practice as a health indicator, to represent the overall muscle strength. The aim this study was to analyze the concordance coefficients between dynamometry and different anthropometric equations predictor handgrip strength of elderly. This is a cross-sectional study that analyzed data from epidemiological research of a home and population-based epidemiological survey. Participated in the study 283 (85,8%) elderly people, living in the urban área of the municipality of Lafaiete Coutinho, aged > 60 years. Handgrip strength was measured using dynamometry and different anthropometric equations: Tveter et al., Novaes et al., and Fortes et al. Anthropometric measurements used in the study were: weight and height. The Lin coefficient and the Bland Altman graphics were used to observe the HGS concordance between the different equations. The mean age of the elderly was 73.8 ± 8.9 years, mean body weight was 60.11 ± 12.54 kg, mean height was 154.83 ± 9.1 cm and BMI 25.05 ± 4.7 kg/m2 . For the coefficients there was moderate concordance in the anthropometric equations of Fortes 0,62 (0,55 ­ 0,68), Novaes 0,60 (0,53 ­ 0,66) e Tveter 0,60 (0,53 ­ 0,65) compared to dynamometry, respectively. The anthropometric equations used to estimate the handgrip strength showed moderate concordance with the gold standard test (dynamometry)....(AU)

Hand Grip Strength and nutritional status in hospitalized oncological patients / Força de Preensão Manual e estado nutricional em pacientes oncológicos hospitalizados

ABSTRACT Objective To evaluate the nutritional status and functional capacity of hospitalized adult patients. Methods Cross-sectional study of adult oncology patients at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Patients were evaluated according to Solid Tumors and Hematologic Tumors. The nutritional status was obtained using Patient Generated Subjective Global Assessment, and the functional capacity was evaluated by Handgrip Strength using a Jamar® dynamometer - and the Performance Index of the Eastern Cooperative Oncology Group. Results This study evaluated 76 patients (56±17 years old, 35.5% female), 63.2% with Solid Tumors and 36.8% with Hematologic Tumors. According to the Patient Generated Subjective Global Assessment, 53.9% of the patients were moderately and severely malnourished and demonstrated functional capacity, according to the Handgrip Strength and Performance Index of the Eastern Cooperative Oncology Group, of 47.9% and 32.2%, respectively. The functional capacity instruments showed a moderate agreement (Kappa=0.427, p<0.001) and positive correlation (r=0.136, p=0.028). Severely malnourished patients had a lower Handgrip Strength when compared to well nourished (24.0±10.4 vs. 34.2±16.6kg, p=0.015). The results were confirmed among moderately and severely malnourished patients, who were rated at the 40 percentile, considered low functional capacity. Conclusion In this study, hospitalized oncological patients presented poor nutritional status and low functional capacity. The Patient Generated Subjective Global Assessment identifies the nutritional specification earlier. In addition, Handgrip Strength dynamometry can be a useful tool to evaluate the low functional capacity and nutritional status. It can be included in cancer patient's evaluation, along with other nutritional assessment tools.

RESUMO Objetivo Avaliar o estado nutricional e capacidade funcional de pacientes adultos oncológicos hospitalizados. Métodos Estudo transversal em pacientes oncológicos adultos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os pacientes foram divididos de acordo com a presença de Tumores Sólidos e Tumores Hematológicos. O estado nutricional foi identificado pela Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente e a capacidade funcional pela Força do Aperto de Mão - medida por dinamometria - e pelo Índice de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group. Resultados Foram avaliados 76 pacientes (56±17 anos, 35,5% do sexo feminino), 63,2% apresentaram Tumores Sólidos e 36,8% Tumores Hematológicos. De acordo com a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente, 53,9% dos pacientes estavam moderadamente e gravemente desnutridos e demonstraram baixa capacidade funcional de acordo com a Força do Aperto de Mão e Índice de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group, 47,9% e 32,2%, respectivamente. Os instrumentos de capacidade funcional demonstraram uma concordância moderada (Kappa=0,427; p<0,001) e correlação positiva (r=0,136; p=0,028). Pacientes gravemente desnutridos demonstraram ter uma menor Força do Aperto de Mão quando comparados aos bem nutridos (24,0±10,4 vs. 34,2±16,6kg; p=0,015). Resultados foram confirmados entre pacientes moderadamente e gravemente desnutridos que apresentaram Força do Aperto de Mão abaixo do percentil 40, considerado uma baixa capacidade funcional. Conclusão Neste estudo, os pacientes oncológicos hospitalizados, independentes do tipo de tumor, apresentaram comprometimento do estado nutricional e baixa capacidade funcional. A Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente identifica de forma mais precoce a necessidade de uma intervenção nutricional especifica. Ainda, a Força do Aperto de Mão deve ser considerada para complementar a avaliação nutricional neste grupo de pacientes.

Correlation between thumb length on handgrip strength, hand dexterity and musculoskeletal problem among dental professional / Correlação entre comprimento do polegar sobre a força de preensão manual, destreza manual e problemas musculoesqueléticos entre profissionais da odontologia

Objective: The key factor for potency of the teeth is their muscular strength. The dominant hand plays an important role in most of the daily muscular activities involving dental procedure. There are many factors, which may affect the grip strength, and very few studies especially in India have shown their correlation with grip strength. Work related musculoskeletal disorders (WRMSD) are an important occupational health problem affecting dental practitioners. This study assessed the prevalence of WRMSD in dental interns in relation to the thumb length and hand grip strength. Material and Methods: Thumb length template, jammer dynamometer, nine-hole peg board, and RULA assessment. Methods: Thumb length was measured by thumb length template. Grip strength was measured by jammer dynamometer, unilateral hand finger dexterity was measured by ninehole pegboard, and work related musculoskeletal disorder was assessed by RULA. Results: Thumb length was positively correlated with grip strength and work related musculoskeletal disorder. Thumb length was negatively correlated with unilateral hand finger dexterity among dental professionals. Conclusion: Thumb length is a better predictor for measuring hand grip strength and work related musculoskeletal disorder, than unilateral hand finger dexterity.

Objetivo: O fator chave para a potência do dentes é a força muscular dos mesmos. A mão dominante tem um papel importante nas atividades musculares diárias envolvendo procedimentos odontológicos. Há vários fatores que influenciam a força de preensão e poucos estudos, especialmente na Índia, mostra as correlações com a força de preensão. Desordens musculoesqueléticas relacionadas a trabalho (DMRT) são um importante problema ocupacional de saúde entre profissionais da Odontologia. Este trabalho verificou a prevalência de DMRTs em residentes de Odontologia e sua relação com o comprimento do polegar e a força de preensão manual. Material e Métodos: Materiais utilizados foram o gabarito de comprimento do polegar, um dinamômetro Jamar, um tabuleiro de 9 perfurações e o instrumento RULA. Métodos: O comprimento polegar foi medido pelo gabarito; a força de preensão foi medida no dinamômetro Jamer; a destreza manual unilateral foi verificada utilizando-se o tabuleiro perfurado e as desordens musculoesqueléticas associadas ao trabalhos foram determinadas pelo instrumento RULA. Resultados: O comprimento polegar apresentou correlação positiva com a força de preensão e com a presença de desordens musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho. O comprimento polegar foi negativamente correlacionado com a destreza manual unilateral entre os profissionais da Odontologia. Conclusão: O comprimento polegar é melhor preditor para a força de preensão manual e presença de desordens musculoesqueléticas relacionas ao trabalho, do que a destreza manual unilateral.

Handgrip strength as a predictor of physical fitness in children and adolescents / Força de preensão manual como preditor de aptidão física em crianças e adolescentes.

The objective of this study was to examine the association between hangrip strength and physical fitness in children and adolescents at different stages of sexual maturation. We measured body composition and handgrip strength in 233 children and adolescents (10 - 17 years-old), who varied in terms of pubertal status. The subjects also performed the vertical jump test, standing long jump and sit-ups, as well as tests of flexibility, agility and speed. The level of energy expenditure was assessed with the international physical activity questionnaire. Handgrip strength differed by pubertal status, regardless of gender, whereas other parameters of physical fitness differed by gender and in the sample as a whole. Handgrip strength was consistently and independently associated with all other physical fitness variables, regardless of gender; some of those were mediated by energy expenditure (i.e., speed in seconds and in meters per second for the sample as a whole). The strength of the association between handgrip strength and physical fitness ranged from 20% (vertical jump test: R 2=.20; P=.001) to 47% (speed in meters per second: R 2=.47; P=.001). Our results support the idea that handgrip strength is consistently associated with several distinct parameters of physical fitness, regardless of age, gender or sexual maturation, suggesting that handgrip strength could be a highly accurate, independent predictor of physical fitness.

O objetivo deste estudo foi examinar a associação entre a força de preensão manual e a aptidão física de crianças e adolescentes de diferentes estágios de maturação sexual. Foram medidos a composição corporal e a força de preensão em 233 crianças e adolescentes (10 - 17 anos de idade), de diferentes estágios de maturação biológica. Também foram realizados os testes de impulsão vertical sem auxílio dos membros superiores, teste de abdominal, flexibilidade, agilidade e velocidade. O gasto de energético foi avaliado através das respostas ao questionário IPAQ. A força de preensão manual diferiu entre os diferentes estágios de maturação sexual. As outras variáveis de aptidão física diferiram entre os sexos. A força de preensão manual esteve associada com todas as outras variáveis ​​da aptidão física, independentemente do sexo e da maturação sexual. Algumas dessas associações foram mediadas pelo gasto energético. A força da associação entre a força de preensão e de aptidão física variou de 20 % (teste de salto vertical: R2=0,20, P = 0,001) a 47% (velocidade em metros por segundo: R2=0,47, P = 0,001). Nossos resultados suportam a hipótese de que a força de preensão manual está associada com vários parâmetros distintos de aptidão física, independentemente da idade, sexo ou maturação sexual, sugerindo que a força de preensão manual pode ser um preditor da aptidão física geral de crianças e adolescentes. .

Concurrent fatigue and postactivation potentiation during extended interval training in long-distance runners / Fadiga concorrente e potenciação pós-ativação durante o treinamento intervalado extensivo em corredores de fundo / Fatiga concurrente y potenciación postactivación durante el entrenamiento interválico extendido en corredores de resistencia

The purpose of this study is to analyze acute effect of running extended interval training(EIT) on vertical jump (VJ) and handgrip strength (HS) performance in experienced endurance athletes. In order to analyze mechanical parameters of the VJ and HS between runs, sixteen experienced male athletes performed an EIT (4x3x400m). The results show that fatigue induced by EIT does not impair handgrip strength or VJ performance. A significant improvement (p< .05) was noted for VJ due to the postactivation potentiation (PAP) phenomenon. A positive correlation (r= .619, p= .011) was found between VJ and lactate. The results suggest that experienced long-distance runners can maintain their strength levels and, consequently, work capacity, despite the induced fatigue by the field training demand. Therefore, VJ performance during EIT can be used as an indicator of muscular adaptations to training and, together, with handgrip strength, become indicators of fatigue. These indicators allow proper prescription training routines...

"Fadiga concorrente e potenciação pós-ativação durante o treinamento intervalado extensivo em corredores de fundo." O objetivo do estudo é analisar a relação entre a fadiga e a potenciação pós-ativação (PPA) nos corredores de fundo durante uma sessão de treinamento típico, extensivo treinamento intervalado (ETI). Dezesseis atletas experientes executaram o ETI (4x3x400m) e se avaliou o desempenho entre as repetições e os parâmetros mecânicos associados ao salto vertical (SV) e à força de preensão manual. Os resultados mostram que o ETI não deteriora o desempenho dos atletas neste nesta prova e que inclusive há um aumento no SV (p< 0,05), devido ao fenômeno do PPA. Verificou-se uma correlação entre SV-lactado (r= 0,619, p= 0,011). Os dados obtidos sugerem que os atletas de resistência podem manter os níveis de força e a capacidade de trabalho apesar de fadiga induzida por ETI. O desempenho no SV para um ETI pode ser indicador de adaptações musculares do treino que, junto com a força de preensão manual, podem ser utilizadas como ferramentas para prescrição de treinamento...

"Fatiga concurrente y potenciación postactivación durante el entrenamiento interválico extendido en corredores de resistencia." El objetivo del estudio el efecto de un entrenamiento interválico extensivo (EIE) en el rendimiento en salto vertical (SV) y dinamometría manual en corredores de resistencia. Dieciséis atletas experimentados ejecutaron el EIE (4x3x400m), y se evaluó entre repeticiones el rendimiento en SV y parametros mecánicos asociados, y en fuerza de prensión manual. Los resultados muestran que EIE no deteriora el rendimiento en dichos test, e incluso aumenta significativamente en SV (p< 0,05) debido al fenómeno de potenciación postactivación (PPA). Se halló correlación entre SV y lactato (r= 0,619; p= 0,011). Los datos obtenidos sugieren que atletas de resistencia pueden mantener niveles de fuerza y capacidad de trabajo a pesar de la fatiga inducida por este entrenamiento en pista. El rendimiento en SV durante un EIE puede usarse como indicador de adaptaciones musculares al entrenamiento y, junto a fuerza de prensión manual, podrían utilizarse como herramientas para la prescripción del entrenamiento...

Motor performance of elderly in a community in southern Brazil / Desempenho motor de idosos de uma comunidade do sul do Brasil

The objective of this study was to present reference values and assess the motor performance of the elderly in a community in the south of Brazil, according to sex and age group. Population-based household study, conducted with 477 elderly (≥60 years) from the municipality of Antônio Carlos, Santa Catarina state. Motor performance was verified by four tests: handgrip strength (KG), balance (four tasks), 'chair stand' and 'pick up a pen' (seconds). We use a score varying from 0 (unable) to 3 (good) in all the tests. We assessed 270 women with a mean age of 73.2 ±8.82 years, and 207 men (73.3 ± 8.96 years). The results showed that the values ​​(means, standard deviations and percentiles) were higher in men than those of the women in handgrip strength test and lower in the tests evaluated by time. The chi-square test showed that men had the highest prevalence of 'good' performance in the 'chair stand', balance and handgrip strength tests, when compared to the women (p≤0.01). With the advance of age there is a reduction in the prevalence (p≤0.01) of men and women with good performance and an increase in the prevalence of incapacity or poor performance in all the tests. The best motor performance is specific to the test, sex and age group. The men and the youngest age groups exhibit the best motor performance in all the tests.

O estudo teve como objetivo apresentar valores de referência e avaliar o desempenho motor de idosos de uma comunidade do sul do Brasil, de acordo com sexo e grupo etário. Estudo populacional, de base domiciliar, realizado com 477 idosos (≥ 60 anos) do município de Antônio Carlos, SC. O desempenho motor foi verificado por meio de quatro testes: força de preensão manual (Kg), equilíbrio estático (quatro tarefas), "sentar e levantar" e "pegar o lápis" (segundos). Foi usado escore de classificação para todos os testes que variou de 0 (incapaz) a 3 (bom). Foram avaliadas 270 mulheres (73,2 ±8,82 anos) e 207 homens (73,3 ± 8,96 anos). Os resultados mostraram que os valores (médias, desvios padrão e percentis) dos homens, no teste de força de preensão manual, foram maiores do que os das mulheres e menores no testes avaliados por tempo. O teste qui-quadrado mostrou que os homens tiveram maior prevalência de desempenho "bom" nos testes "sentar e levantar", equilíbrio e força de preensão manual, comparados às mulheres (p≤0,01). Com avanço da idade, houve redução na prevalência (p≤0,01) de homens e mulheres com desempenho bom e aumento na prevalência de incapacidade ou desempenho fraco, em todos os testes. O melhor desempenho motor é específico ao teste, sexo e grupo etário. Os homens e os grupos etários mais jovens apresentam melhor desempenho motor, em todos os testes realizados.

Perfil antropométrico, hemodinâmico e neuromuscular de servidores administrativos do Tribunal Superior Eleitoral do Distrito Federal / Anthropometric, hemodynamic and neuromuscular profile of public servants of the tribunal superior eleitoral at the Distrito Federal

Objetivo. Verificar e comparar com valores normativos, variáveis antropométricas, hemodinâmicas e neuromusculares de servidores administrativos do Tribunal Superior Eleitoral do Distrito Federal.Método. Foram submetidos 31 indivíduos (11 homens e 20 mulheres) com 32,9 ± 11,8 anos à mensuração da massa corporal (kg) e estatura (cm) para posterior cálculo do índice de massa corpórea (kg/m2), da pressão arterial, da força de preensão manual e ao teste da flexibilidade.Resultados. Os servidores em estudo tiveram índices de massa corpórea estratificados como eutróficos (24,1 ± 4,4 kg/m2). Quando, porém, se analisaram os grupos masculino e feminino separadamente, os homens tiveram valores estratificados como sobrepesados (25,9 ± 3,5 kg/m2). Quando avaliado o percentual de gordura, ambos os grupos tiveram valores acima da média (19,3 ± 7,2 e 27,3 ± 4,9% para homens e mulheres respectivamente). Os valores de pressão arterial sistólica (112,9 ± 13 mmHg), diastólica (72,7 ± 10,2 mmHg) e média (86,1 ± 10,7 mmHg) foram normais. Contudo, 36,4% dos homens ostentaram pressão arterialelevada. A força de preensão manual analisada em toda a amostra (25 ± 7,7 kgf), em homens (31,1 ± 9 kgf) e mulheres (20,9 ± 3 kgf), foi estratificada como abaixo da média. No teste de flexibilidade sentar e alcançar, a amostra total, assim como os homens e as mulheres, apresentaram resultados estratificados como nível médio (20,9 ± 3; 29,9 ± 10,7; 29,3 ± 8,9 cm respectivamente). Conclusão. Os servidores do Tribunal Superior Eleitoral analisados tiveram valores do índice de massa corpórea e percentual de gordura acima da média, além de baixa força de preensão manual. Registraram-se, porém, flexibilidade e pressão arterial sistólica, diastólica e média classificadas como normal, apesar de alguns homens terem sido estratificados como hipertensos.

Objective. To verify and compare with normative values, the anthropometric, hemodynamic and neuromuscular measurementsof the public servants of the Tribunal Superior Eleitoral of the Distrito Federal. Method. Thirty one subjects (11 men and 20 women) with 32.9 ± 11.8 years underwent measurements of body mass (kg)and height (cm), for subsequent calculation of the body mass index (kg/m2), blood pressure, handgrip strength and flexibility.Results. Servers of the Tribunal Superior Eleitoral (n = 31) were stratified as normal BMI (24.1 ± 4.4 kg/m2), but when the male and female groups were separately analyzed, men were classified as overweight (25, 9 ± 3.5 kg/m2). Regarding the body fat, both groups had elevated average scores (19.3 ± 7.2 and 27.3 ± 4.9% for men and women respectively). The values of systolic (112.9 ± 13 mmHg), diastolic (72.7 ± 10.2 mmHg) and average blood pressure (86.1 ± 10.7 mmHg) were normal.However, 36.4% of men had high blood pressure. The analyzed handgrip strength for the entire sample (25 ± 7.7 kgf) as well as for men (31.1 ± 9 kgf) and women (20.9 ± 3 kgf) was stratified as below the average. In the seat and reach flexibility test, the total sample, men and women separately presented average results (20.9 ± 3, 29.9 ± 10.7, 29.3 ± 8.9 cm respectively). Conclusion. Servers of the Tribunal Superior Eleitoral had elevated average body mass index and body fat percentage,and low handgrip strength. On the other hand, flexibility, systolic and diastolic blood pressures were classified as normal, even though some men were classified as hypertensive.

Comparação entre escaladores indoor recreacionais e de elite: aspectos morfológicos e neuromusculares / Comparison between recreational and elite indoor climbers: morphologic and neuromuscular aspects

Apesar das inúmeras pesquisas publicadas referentes à escalada indoor, ainda persistem lacunas sobre as diferenças relevantes na antropometria, composição corporal e força de preensão manual, que separam os escaladores recreacionais dos atletas de elite. O objetivo do presente estudo foi comparar as características antropométricas, de composição corporal e força de preensão manual entre escaladores de elite e recreacionais da modalidade indoor. A amostra foi composta de 11 escaladores Recreacionais (26,9 ± 5,1 anos) e 16 escaladores de Elite (22,7 ± 4,7 anos). A estatura e massa corporal foram aferidas com uma balança com estadiômetro (Filizola, São Paulo, Brasil) e as dobras cutâneas foram mensuradas com um plicômetro (WCS/Cardiomed, Zolla Tech Inc, Brasil). Utilizou-se o protocolo de três dobras de Jackson e Pollock e a equação de Siri para determinação do percentual de gordura. A força de preensão manual relativa e absoluta foi obtida através de um dinamômetro manual (l). Um teste t para amostras independentes indicou diferença significativa (P < 0,05) na massa corporal (71,3 ± 8,8 kg vs. 65,4 ± 5,5 kg) e no percentual de gordura (11,5 ± 5,0% vs. 5,2 ± 1,9%) entre os grupos Recreacional e Elite, respectivamente. A estatura e força de preensão manual absoluta e relativa à massa corporal não apresentaram diferenças estatísticas significativas. Conclui-se que, independente de outras variáveis de treinamento,parece existir associação entre a massa corporal transportada e o nível de desempenho alcançado na escalada, provavelmente devido à sobrecarga fisiológica desnecessária imposta aos músculos em atividade na realização do trabalho vertical.

Despite many published issues about indoor climbing, there still persists a hiatus related to relevant differences in anthropometry, body composition and physiological characteristics that discern recreational from elite climbers. The purpose of this study was to compare anthropometric, body composition and manual grip strength characteristics between recreational and elite climbers of indoor modality. Eleven recreational climbers (26.9 ± 5.1 yr.) and 16 elite climbers (22.7 ± 4.7 yr.) voluntarily participated in the study. Height and body mass were measured by a scale (Filizola Digital Scale, São Paulo, Brazil) and skinfolds were taken with a caliper (WCS/Cardiomed, Zolla Tech Inc, Brazil). The three skinfold protocol of Jackson and Pollock and Siri’s equation were used to obtain fat percentages. The absolute and relative manual grip strength was measured with a manual dynamometer (JAMAR®, Sammons Preston Rolyan, IL, USA). An independent t test showed a significant difference (P < 0.05) in body mass (71.3 ± 8.8 kg vs. 65.4 ± 5.5 kg) and in percent body fat (11.5 ± 5.0% vs. 5.2 ± 1.9%), between recreational and elite groups, respectively. Height and grip strength (absolute and relative to body weight) did not show significant statistical differences. These results indicate that, independent of all other training variables, there seems to exist a relationship 5between weight lifted and the climb level reached, probably related to an unnecessary physiological demand in muscle groups enrolled in vertical work.