O trauma de face submetido a cirurgia: Uma análise epidemiológica de 10 anos no interior do Brasil / Facial trauma undergoing surgery: A 10-year epidemiological analysis in the interior of Brazil

Introdução: O trauma de face representa significativa incapacitação para a vítima, além de um desafio para as equipes de saúde devido a sua complexidade e envolvimento de estruturas nobres. Analisar a sua epidemiologia permite coordenar medidas em saúde pública para melhorar o atendimento e a prevenção. Método: Estudo observacional, descritivo, longitudinal, com abordagem retrospectiva a partir dos prontuários dos pacientes vítimas de trauma de face atendidos pela clínica cirúrgica no período entre 2010 e 2019. Resultados: Dentre os 529 prontuários incluídos no estudo e analisados, 71,08% tratava-se de cirurgias eletivas e o restante, 28,92%, de cirurgias de urgência. O trauma foi mais frequente em indivíduos de 20 a 29 anos, o que corresponde a 31,76% do total de casos. Também foi mais frequente em indivíduos do sexo masculino, correspondendo a 78,45% do total de casos. Acidentes automobilísticos foram a causa mais comum, descrita em 22,31% dos prontuários, e a principal fratura, presente em 85,83% dos casos, foi dos ossos próprios do nariz. Conclusão: As vítimas de traumatismo bucomaxilofacial atendidas no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro são predominantemente homens na terceira década de vida, envolvidos em acidentes automobilísticos, com lesões em ossos do nariz que foram abordadas de forma eletiva.

Introduction: Facial trauma represents significant incapacitation for the victim, as well as a challenge for healthcare teams due to its complexity and involvement of important structures. Analyzing its epidemiology allows us to coordinate public health measures to improve care and prevention. Method: Observational, descriptive, longitudinal study with a retrospective approach based on the medical records of patients who suffered facial trauma treated by the surgical clinic between 2010 and 2019. Results: Among in individuals aged 20 to 29 years, which corresponds to 31.76% of total cases. It was also more common in males, corresponding to 78.45% of total cases. Car accidents were the most common cause, described in 22.31% of medical records, and the main fracture, present in 85.83% of cases, was of the bones of the nose. Conclusion: Victims of oral and maxillofacial trauma treated at the Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro are predominantly men in their third decade of life, involved in automobile accidents, with injuries to the bones of the nose that were treated electively.

Fixação funcionalmente estável no tratamento de sequela de fratura cominutiva de mandíbula por PAF / Functionally stable fixation in the treatment of comminuted jaw fracture by firearm projectile

Introdução: em traumas de alta energia por projéteis de arma de fogo (PAF), pode ocorrer a cominuição da mandíbula. Quando não identificadas ou tratadas de maneira equivocada, essas injúrias podem comprometer a saúde do indivíduo, com graves complicações estéticas e funcionais. Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar um caso de tratamento cirúrgico de sequela de ferimento por arma de fogo com fratura cominutiva em região de sínfise mandibular. Relato do caso: paciente procurou o serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial após tratamento cirúrgico insatisfatório de fratura mandibular por PAF. Observou-se clinicamente mobilidade em manipulação, exposição óssea e drenagem purulenta. Na tomografia, observou-se gap ósseo, descontinuidade na base mandibular e material de osteossíntese inadequado. Foi proposta uma abordagem cirúrgica para instalação de placa de reconstrução do sistema 2.4 mm. Em acompanhamento pós-operatório, o paciente evoluiu com abertura bucal funcional e satisfatória, sem mobilidade nos fragmentos ósseos, arcabouço mandibular restabelecido e adequado posicionamento do material de fixação. Considerações finais: os casos de cominuição óssea apresentam características individuais que devem ser levadas em consideração em seu manejo. Nesses casos, a escolha do material de fixação é fundamental para o sucesso terapêutico e o uso de prototipagem soma para uma condução satisfatória do caso, garantindo menor tempo cirúrgico e melhor adaptação da placa. (AU)

Introduction: in high energy traumas caused by firearm projectiles may occur comminutive mandibular fractures. When it is not identified or inappropriately treated, these injuries can compromisse the individual's health, with serious aesthetics and funcional complications. Objective: the aim of this study is report a case of surgical treatment of sequelae from firearm injury with comminutive fracture in the region of mandibular symphysis. Case report: patient sought the service of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology after 1 month of unsatisfactory surgical treatment of a mandibular fracture caused by firearm projectile. Clinical examination revealed mobility to manipulation and bone exposure with purulent drainage. Computed tomography of the face shows bad fracture consolidation in the anterior region of the mandible with bone gap and discontinuity in the mandibular base and inadequate and poorly positioned osteosynthesis material. It was then proposed a new surgical approach with instalation of the reconstruction plate of 2.4mm locking system. In postoperative follow-up, the patient evolved with a functional and satisfactory mouth opening, with no mobility in bone fragments, restored mandibular framework and adequate positioning of the fixation material. Final considerations: the cases of comminutive bone fractures show particular features that should be considered in their handling. In these cases, the choice of the fixation material is critical to therapeutic success and the use of prototyping sum for a satisfactory conduction of the case, ensuring shorter surgical time and better adaptation of the plate.(AU)

Epidemiologia do trauma maxilofacial: uma análise retrospectiva de 1230 casos / Epidemiology of maxillofacial trauma: a retrospective analysis of 1230 cases

Introdução: O trauma representa um considerável problema de saúde pública devido ao elevado índice de morbidade, incidência e prevalência, além de representar um alto custo em assistência hospitalar. Deve-se levar em consideração as variações geográficas, culturais e próprias da amostra a ser coletada ao estudar o tema. Este trabalho tem por objetivo realizar um levantamento epidemiológico, dos pacientes com fraturas faciais atendidos em um hospital terciàrio. Métodos: Foram revisados retrospectivamente os dados dos prontuários eletrônicos de pacientes, atendidos entre maio de 2013 e abril de 2018 no Hospital Cristo Redentor de Porto Alegre/RS. Resultados: Foram incluídos 1230 pacientes com um total de 2241 fraturas faciais, sendo a mandíbula o sítio mais acometido (45,65%), seguido pelo complexo orbitozigomáticomaxilar (31,28%). O fator etiológico mais observado foram os acidentes automobilísticos (32,2%), e o método de tratamento utilizado com maior frequência foi a redução aberta com fixação interna (RAFI), sendo aplicada em 377 pacientes (30,65%). Conclusões: Os resultados desta análise associados à divulgação contínua de dados atualizados que reflitam as realidades locais são determinantes na melhor compreensão desses eventos e na orientação de políticas de saúde públicas focadas em controle, prevenção e recuperação destes pacientes

Fratura cominutiva de mandíbula por fogos de artifício: relato de caso / Comminuted mandible fracture by firework: a case report

As fraturas mandibulares são comuns na rotina dos serviços de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial. Embora sejam raras, as fraturas ocasionadas por fogos de artifício merecem atenção devido ao poder de destruição. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de fratura mandibular cominutiva, com perda de substância dos tecidos duros e moles da face e cavidade oral. Nesse caso, foi preciso celeridade ao tratamento cirúrgico de urgência, para assegurar as vias aéreas do paciente e, em seguida, reconstruir as áreas destruídas, tendo todo o cuidado em relação ao acompanhamento do caso devido aos riscos de infecção e possíveis sequelas... (AU)

The mandible fractures are common in routine of Oral & Maxillofacial Surgery services. However, the ones occasioned by fireworks are rare. Nevertheless, they deserve attention because of the their destruction power. The present study aims to report a case of comminuted mandible fracture, with loss of substance from hard and soft tissues from the face and mouth. In this case, emergency surgery was urgently needed, to ensure the airways and then to rebuild the destroyed areas, paying attention to the follow-up of the case because of the high risk of infection and possible complications... (AU)

Tratamento cirúrgico de fratura panfacial ­ relato de caso / Surgical treatment for panfacial fracture ­ case report

Acidentes automobilísticos são os principais responsáveis pelas fraturas que acometem pelo menos dois dos terços da face, denominadas fraturas panfaciais ou complexas da face, trauma que necessita de tratamento cirúrgico reabilitador estético e funcional. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de uma paciente vítima de acidente automobilístico com fraturas complexas no terço médio e superior de face. Paciente encaminhada ao serviço de urgência da especialidade Bucomaxilofacial do Hospital Angelina Caron, na cidade de Campina Grande do Sul/PR, para tratamento e conduta após receber atendimento para suporte básico de vida imediato no local do acidente. Através do exame clínico, físico e radiográfico na emergência hospitalar, obteve-se o diagnóstico de fratura complexa fronto-naso-orbitária, fratura dos ossos zigomáticos e fratura tipo Le Fort I completa. Como conduta e tratamento, foram planejadas redução e fixação das fraturas em uma única etapa cirúrgica. O acompanhamento clínico e radiográfico de longo prazo pode ser estabelecido. Concluiu-se que o correto atendimento primário, precisão no diagnóstico, planejamento para redução e osteossíntese dos segmentos fraturados e acompanhamento pós-operatório tanto clínico quanto radiográfico são requisitos essenciais para o sucesso do tratamento das fraturas panfaciais (AU).

Automobile accidents are the main cause for fractures affecting at least two thirds of the face, called panfacial or complex fractures of the face, requiring surgical, aesthetic and functional rehabilitation. This study aims to present a case report of a patient victim of car accident with complex fractures of the middle and upper third of the face. Patient was referred to the emergency department of Bucomaxillofacial specialty of Angelina Caron Hospital in the city of Campina Grande do Sul/PR for treatment and procedures, after receiving assistance for basic immediate life support at the accident site. Through clinical, physical, radiographic examinations, it was obtained the diagnostic of complex fronto-naso-orbital fracture, zygomatic bones fractures, and complete Le Fort I fracture. The procedures and treatment were planned with reduction and fixation in a single surgical step. Clinical and radiographic long-term follow-up was established. It was concluded that correct primary care, diagnosis precision, planning for reduction and osteosynthesis of the fractured segments and clinical and radiographic monitoring are essential requirements for the successful treatment of panfacial fractures.

Intubação submentoniana nas fraturas complexas do terço médio facial û relato de caso / Submental intubation in complex fractures of midface û case report

A intubação submentoniana é uma técnica segura, eficaz e que apresenta sucesso comprovado no manejo das vias aéreas de pacientes com traumatismo facial. Está indicada em casos de fratura de terço médio de face, em que há necessidade de realização do bloqueio maxilomandibular com manipulação da oclusão dental e da pirâmide nasal transoperatória. A técnica consiste na realização de uma incisão de 2 centímetros de extensão, na região submentoniana, paralela à borda inferior da mandíbula, seguida de divulsão romba dos tecidos e a passagem do tubo através do acesso. É uma técnica que apresenta excelentes resultados, menor morbidade quando comparada à traqueostomia e as complicações são raras. O presente trabalho apresenta um caso clínico-cirúrgico de um paciente com fratura complexa do terço médio facial, que foi submetido ao tratamento cirúrgico aberto e a intubação submentoniana foi utilizada com sucesso para a manutenção das vias aéreas.

The submental intubation is a safe technique, effective and has proven success in handling the airways of patients with facial trauma. It is indicated in cases of midfacial fractures that require maxillo-mandibular block with manipulation of dental occlusion and nasal bone transoperative. The technique consists of making an incision of 2 cm, in the submental region, parallel to the lower border of the mandible, followed by blunt dissection of the tissue and passing the tube through the access. It is a technique that shows excellent results with rare complications, and has lower morbidity when compared to tracheostomy. This paper presents a clinical-surgical case of a patient with complex midface fracture who underwent open surgical treatment and the submental intubation was successfully used for maintenance of the airways.

Revisão de 150 casos de fratura de mandíbula entre os anos de 2010 e 2013 no Hospital Universitário Cajuru - Curitiba, PR / Review of 150 cases of mandible fracture between 2010 and 2013 at the Cajuru University Hospital, Curitiba, PR

Introdução: As fraturas mandibulares correspondem ao segundo tipo de lesões faciais mais frequentes na maioria dos estudos. Contudo, os dados epidemiológicos desta fratura podem variar conforme o país, o mecanismo de trauma e a época em que foram avaliadas, uma vez que são influenciadas por fatores culturais, tecnológicos, ambientais e socioeconômicos. Consistem em importante fator de custo e morbidade. Delinear o perfil epidemiológico dos casos de fratura de mandíbula tratados no Hospital Universitário Cajuru no período entre 2010 e 2013. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo, observacional e descritivo de 236 pacientes internados no Hospital Universitário Cajuru, no período de janeiro de 2010 a julho de 2013, diagnosticados com fratura de mandíbula. Foram incluídos no trabalho apenas os pacientes que apresentavam os prontuários contendo informações completas, totalizando 150 pacientes. Resultados: Dos 150 prontuários analisados, encontrou-se prevalência das fraturas de mandíbula no sexo masculino, média de idade de 29,9 anos. Em relação ao mecanismo de trauma, as mais comuns foram a agressão interpessoal (36,7%), acidentes automobilísticos (36,7%), ferida por arma de fogo (16%). Com relação ao tratamento, o uso de placa e parafuso foi a forma mais realizada (111 pacientes). Conclusões: As fraturas de mandíbula são causadas principalmente por agressão interpessoal, são mais incidentes em homens e jovens. As fraturas múltiplas estão presentes em quase metade dos pacientes. Nas fraturas únicas, a região do côndilo e parassínfise foram, ambas, as mais acometidas. O tratamento cruento foi o mais empregado, sendo a reconstrução com placa de titânio a forma mais comum.

Introduction: Mandible fractures are the second most frequent type of facial injury according to most studies. However, the epidemiological data on mandible fractures may vary between countries, or according to the trauma mechanism and the period of injury evaluation, owing to the influence of cultural, technological, environmental, and socioeconomic factors. This type of trauma comprises an important cost and morbidity factor. The aim of this study was to outline the epidemiological profile of mandible fractures treated at the Cajuru University Hospital from 2010 to 2013. Methods: A retrospective, descriptive, observational study was performed with 236 patients hospitalized in the Cajuru University Hospital, from January 2010 to July 2013, in whom mandible fracture was diagnosed. Only patients with complete records were included in the study, resulting in a total of 150 patients. Results: From the 150 records analyzed, it was found that mandible fractures were more prevalent in males, and the average age of patients was 29.9 years. Concerning the trauma-causing mechanisms, the most common were interpersonal violence (36.7%), traffic accidents (36.7%), and wounds caused by firearms (16%). Plate and screw fixation was the most frequently used treatment (111 patients). Conclusions: Mandible fractures were mainly caused by interpersonal violence, and were more frequent in young males. Multiple fractures were present in almost half of the patients. In single fractures, the condyle and parasymphysis regions were the most affected. Open treatment was most commonly performed, with reconstruction with a titanium plate being the most common approach.

Intubação submento-orotraqueal: estudo retrospectivo de 2 anos / Orotraqueal submental intubation: two years retrospective study

As lesões e mortes no trânsito configuram-se como um grande problema de Saúde Pública, determinando números elevados de pacientes politraumatizados. Muitos deles apresentam injúrias severas na face, tais como as fraturas panfaciais, em que se faz necessário um procedimento cirúrgico bucomaxilofacial. Em muitos desses casos, exista a impossibilidade de manutenção da via aérea oral ou nasal. A intubação submento-orotraqueal (ISMOT) torna-se um procedimento seguro e efetivo para o manejo das vias aéreas. Este trabalho tem como objetivo realizar um estudo epidemiológico, retrospectivo dos prontuários dos pacientes atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital de Base de Bauru no período de janeiro de 2011 a janeiro de 2013. A prevalência da ISMOT foi de 2,36%. O gênero masculino foi o mais acometido, com 72%, e a faixa etária da terceira década de vida (42,85%). Em pacientes submetidos à ISMOT, a etiologia mais presente foram acidentes de trânsito (78,56%), sendo as fraturas de mandíbula associadas a fraturas nasais aquelas mais prevalentes (35,71%). Não foi verificada nenhuma complicação. A ISMOT é um procedimento cirúrgico importante para pacientes com fraturas severas da face, em que a intubação orotraqueal e anasotraqueal estão contraindicadas, apresentando baixa morbidez e um índice de complicações mínimo... (AU)

Injuries and traffic deaths are characterized as a major public health problem determing a large number of polytrauma patients. Many of them have severe injuries on the face, such as panfactials fractures where it is necessary an oral and maxillofacial surgical procedure. In many of these cases there is the impossibility of maintaining the oral or nasal airway. The submental intubation(ISMOT), intubation becomes a safe and effective procedure for airway management. This paper aims to performing an epidemiological retrospective of patients treated at the Surgery and Traumatology Maxillofacial the Base Hospital of Bauru from January 2011 to January 2013. The prevalence of ISMOT was 2.36 %. Male gender was the most affected, with 72 %, and the age of the third decade of life (42.85 %). In patients undergoing ISMOT, the etiology was more present traffic accidents (78.56 %), and fractures of the jaw associated with nasal fractures those most prevalent (35.71 %). There was no any complication. The ISMOT is a major surgical procedure for patients with severe fractures of the face, where oro tracheal intubation and nasotracheal intubation are contraindicated, with low morbidity and complication rate minimum... (AU)

Análise epidemiológica dos traumas bucomaxilofaciais de um serviço de emergência / Epidemiological analysis of maxillofacial trauma of an emergency service

Objetivo: Analisar a epidemiologia dos traumas bucomaxilofaciais de um serviço de emergência. Metodologia: Estudo retrospectivo de corte longitudinal histórico realizado por meio da análise de prontuários de pacientes atendidos no serviço de emergência da Santa Casa de Misericórdia de Barretos, São Paulo, Brasil, no período de março de 2004 a abril de 2009. Resultados: Foram analisados 250 prontuários, sendo a maioria do gênero masculino (85%; n=213). Quanto a faixa etária, (36%; n=90) dos traumatismos bucomaxilofaciais ocorreram entre 26 a 40 anos de idade. Trinta e cinco por cento (n=87) dos pacientes foram vítimas de acidentes de trânsito. As agressões físicas corresponderam a (24%; n=60) das emergências realizadas. Vinte e dois por cento (n=55) dos traumas se enquadraram em "outros", 15% (n=38) dos traumas foram provocados por acidentes domésticos e 3% (n=8) por acidentes laborais. Um por cento (n=2) foi relacionado a acidente por arma de fogo. Conclusão: Os traumas bucomaxilofaciais são frequentes nos serviços de emergência e os acidentes de trânsito e a violência urbana são os principais fatores etiológicos desta epidemia... (AU)

Objective: To analyze the epidemiology of maxillofacial trauma of an emergency service. Methodology: A retrospective study of historical longitudinal conducted through analysis of medical records of patients seen in the emergency department of the "Santa Casa de Misericórdia de Barretos", São Paulo, Brazil, from March 2004 to April 2009. Results: We analyzed 250 records, mostly male (85.0%, n=213). As for the age group (36.0%, n=90) of maxillofacial injuries occurred between 26 and 40 years old. Thirty five percent (n=87) of patients were victims of traffic accidents. The assaults accounted for (24.0%, n=60) performed emergencies. Twenty two percent (n=55) of trauma not fit in "other", (15.0%, n=38) of the injuries were caused by home accidents and (3.0%, n=8) for industrial accidents. One percent (n=2) was related to the accident by firearms. Conclusion: The maxillofacial trauma are common in emergency services and traffic accidents and urban violence are major etiological factors of this epidemic... (AU)

Perfil das Internações de Crianças eAdolescentes com Fraturas do Crânio e Ossos da Face na Região Nordeste do Brasil / Profile of Hospitalization of Children and Adolescents with Fractures of the Skull and Facial Bones in Northeastern Brazil

Analisar o perfil das internações de crianças eadolescentes com fraturas do crânio e ossos da face naregião Nordeste, Brasil, no período de 2008 a 2010. Materiale Métodos: Utilizou-se uma abordagem indutiva comprocedimento comparativo-descritivo e técnica dedocumentação indireta. Os dados foram obtidos medianteconsulta aos sítios do DATASUS para os anos de 2008 a2010, nas faixas etárias de 0 a 19 anos, considerando asinformações disponíveis para cada estado da regiãonordeste, sendo analisados descritivamente por meio defrequências absolutas e percentuais. Resultados: No anode 2008, obteve-se um valor total de 1.418 notificações, commaior prevalência do gênero masculino (77,36%) e faixaetária mais acometida a de 15 a 19 anos, sendo a Bahia oestado com número mais expressivo de internações (n=274;17,42%). No ano de 2010, foram registradas 1.352internações, evidenciando-se maior envolvimento do gêneromasculino (79,66%) e da faixa etária de 15 a 19 anos,constatando-se que o Ceará apresentou valores maiselevados de internação (n=301; 22,26%). Conclusão: Houveuma maior ocorrência de fraturas em indivíduos do sexomasculino e a faixa etária mais acometida foi a de 15 a 19anos. Os estados da Bahia e do Ceará apresentaram o maiornúmero de internações, já os estados de Sergipe e doMaranhão foram os menos acometidos no período estudado...

To analyze the profile of hospitalization of childrenand adolescents with fractures of the skull and facial bonesin the Northeastern Brazil from 2008 to 2010. Material andMethods: We used an inductive approach with descriptivestatisticalprocedure and technique of indirect documentation.Data were obtained by consulting the DATASUS websitesfor the years 2008 to 2010, in the age group 0-19 years.Results: In 2008, we obtained a total of 1,418 notifications,with higher prevalence in males (77.36%); the most affectedage group was 15-19 years, and the state of Bahia had themost significant number of hospitalizations (n = 274; 17.42%).In 2010, there were 1,352 admissions, with greaterinvolvement of males (79.66%) aged 15 to 19 years, and thestate of Ceará showed significantly higher hospitalizationrates (n = 301, 22.26%). Conclusion: There was a higherincidence of fractures in males and the most affected agegroup was 15-19 years. The states of Bahia and Ceará hadthe largest number of admissions and the states of Maranhãoand Sergipe were the least affected in the studied period...

Avaliação da prevalência do tratamento das fraturas de côndilo mandibular / Evaluation of prevalence in the treatment of mandible condyle fractures

OBJETIVO: Realizar um estudo do tratamento das fraturas do côndilo mandibular e discutir a terapêutica conservadora versus a cirúrgica. MÉTODOS: Foram examinados 892 prontuários de traumatismo bucofacial, e selecionados aqueles em que haviam: relatos de fraturas condilares isoladas ou associadas a outros ossos da face, dados relativos à identificação, a história médico-odontológica, e o tratamento para a fratura de côndilo. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e comparados a~ terapêuticas conservadora e cirúrgica. RESULTADOS: As fraturas de côndilo perfizeram um total de 124 casos. O sexo masculino representou 72,0% da amostra, e a faixa etária mais acometida foi aquela dos 21 a 30 anos. O tratamento conservador foi empregado em 61,0% dos pacientes. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico foi utilizado em pacientes acima de dez anos de idade, vítimas de acidentes de trânsito e quedas, predominantemente, seguido de agressões, armas de fogo e acidente esportivo.

OBJECTIVE: To study the treatment of fractures of the mandibular condyle and discuss conservative versus surgical therapy. METHODS: We examined the medical records of 892 bucofacial traumas, from which we selected only those who had: reports of condylar fractures, isolated or associated with other facial bones, identification data, dental care history and treatment applied for the condylar fracture. Data were analyzed using descriptive statistics, and the conservative and surgical therapies were compared. RESULTS: Condyle fractures were present in 124 cases. Males represented 72.0% of the sample, the age group most affected being the one between 21 and 30 years. Conservative treatment was used in 61.0% of patients. CONCLUSION: Surgical treatment was predominantly used in patients over ten years old, victims of traffic accidents and falls, followed by assaults, firearms and sporting accidents.

Avaliação de traumatismos faciais por acidentes motociclísticos em Aracaju/SE / Evaluation of facial injuries from motorcycle accidents in Aracaju/SE

Diversos fatores podem estar relacionados à etiologia dos acidentes motociclísticos, destacando-se as características sócio-culturais da população estudada. Assim, foi desenvolvida uma pesquisa prospectiva, transversal e observacional com a finalidade de analisar estes traumatismos no Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE), no período de 2008 a 2009. O estudo incluiu 145 pacientes, investigando-se dados pessoais, etiologia do acidente e regiões faciais e corporais acometidas. Houve prevalência de acidentados do gênero masculino (87,6 por cento), da cor parda (71,7 por cento) e na faixa etária de 21 a 30 anos (46,2 por cento). O maior número de acidentes ocorreu à noite e com o tempo seco (73,1 por cento) devido a desequilíbrio (78,6 por cento). Dentre as lesões de tecido mole, houve uma predominância da laceração (72,4 por cento). Os traumas dento-alveolares foram observados em 16,6 por cento dos pacientes e as fraturas, em 25,5 por cento dos acidentados. Foi observado que um grande número de pacientes não utilizava capacete, estava alcoolizado e sem habilitação específica para pilotar motocicleta. Isso evidencia a necessidade de uma maior atenção à educação dos condutores, melhor fiscalização e aplicação das leis de trânsito aos motociclistas e maior exposição pública das consequências desses acidentes, visando à redução da quantidade e intensidade de lesões corporais decorrentes desse meio de transporte.

Several factors may be related to the etiology of motorcycle accidents, especially the socio-cultural characteristics of the population studied. Thus, a prospective, cross-sectional and observational study was conducted in order to analyze injuries from motorcycle accidents in the Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE) in the years 2008 and 2009. The study comprised 145 patients, information being collected on personal data, cause of accident and facial and other body regions affected. There was a prevalence of males (87.6 percent), dark-skinned individuals (71.7 percent) and ages ranging from 21 to 30 years (46.2 percent). The majority of accidents occurred at night in dry weather (73.1 percent), due to loss of balance (78.6 percent). Among the injuries of soft tissue, there was a predominance of lacerations (72.4 percent). Dento-alveolar injuries were observed in 16.6 percent of the patients and fractures in 25.5 percent of the injured patients. It was observed that a large number of patients had not been wearing a helmet, were drunk and without a license for riding a motorcycle. These data highlight the need for greater attention to the education of riders, better monitoring and enforcement of traffic laws and greater public exposure of the consequences of accidents in order to reduce the quantity and severity of injuries resulting from this means of transport.

Epidemiologia do trauma maxilofacial num hospital universitário terciário da cidade de São Paulo / Epidemiology of maxillofacial trauma in a tertiary university hospital of São Paulo city

Introdução: Nas últimas décadas, houve elevação dos acidentes e da violência urbana nas grandes metrópoles. Dessa forma, o trauma maxilofacial representa um importante problema de saúde pública. Objetivo: Um estudo retrospectivo das fraturas maxilofaciais tratadas de 2004 a 2007, num hospital universitário terciário. Método: As informações obtidas dos prontuários foram transcritas para um protocolo. Resultados: 591 pacientes foram incluídos no estudo. A idade média da população estudada foi de 31 anos, sendo que a grande maioria eram homens numa proporção de 5:1. O fator etiológico mais comum foi a agressão física (38,2%) e a grande maioria dos pacientes referiram algum hábito ou vício. Entre todos os tipos de fraturas, a fratura de mandíbula foi a mais prevalente (37,3%). O tempo médio decorrido do trauma até o tratamento definitivo foi de 10 dias, com tempo de internação médio de 6 dias. O traumatismo cranioencefálico moderado e grave ocorreu em 4,9% de todos os traumas maxilofaciais, com significativo número de fraturas panfaciais neste grupo. A traqueostomia foi necessária em 12 pacientes, correspondendo a 2% dos casos analisados. Ocorreram 52 complicações (8,8%). Destas, 06 foram complicações gerais (1%) e 46 foram complicações locais (7,8%). Conclusão: Diferente de outros estudos, o fator etiológico prevalente nesta casuística foi a agressão física. E a indicação de traqueostomia foi para pacientes com trauma maxilofaciais associados ao traumatismo cranioencefálico.

Introduction: In the recent decades, accidents and urban violence had been increased in large metropolis. Therefore, maxillofacial trauma is an important public health problem. Objective: A retrospective study of maxillofacial fractures treated from 2004 to 2007, in a tertiary university hospital. Method: Data obtained from medical records was transcribed to a protocol. Results: 591 patients were included in this study. The study population average age was 31 years and the vast majority was men in a proportional relationship of 5:1. Physical aggression (38.2%) was the most common etiological factor, and the most of the patients reported some inurement. Among all types of fractures, fracture of the mandible was the most prevalent (37.3%). The median time from trauma to definitive treatment was 10 days, with hospital stay average of 6 days. The moderate to severe traumatic brain injury occurred in 4.9% of all maxillafacial trauma, with a significant panfacial fractures number in this group. Tracheostomy was necessary in 12 patients, corresponding to 2% of the cases. There were 52 complications (8.8%). Of these, 06 were general complications (1%) and 46 were local complications (7.8%). Conclusion: Different of others reporters, physical aggression was the most prevalent in this study. Thacheostomy was indicated in maxillofacial trauma patients with traumatic brain injury trauma associated.

Perfil epidemiológico dos pacientes com fraturas dos ossos da face em um hospital público do estado de Sergipe / Epidemiological profile of patients with facial bones fractures in a public hospital's state of Sergipe

O propósito desse trabalho foi verificar o perfil epidemiológico das fraturas de ossos da face em um Hospital público do Estado de Sergipe, no período de 2004 a 2006, priorizando os dados epidemiológicos (idade, gênero, etiologia, procedência e ossos acometidos). Do total de 263 prontuários de pacientes com diagnóstico de fratura de ossos da face, 85,17% eram do sexo masculino e 14,83% feminino. A faixa etária mais e menos acometida foi a 3ª e 7ª décadas de vida respectivamente. As causas mais comuns das fraturas dos ossos da face foram os acidentes motociclísticos (22,81%), seguidos da violência interpessoal (14,44%), acidentes automobilísticos (8,36%) e ciclísticos (7,60%). Das 303 fraturas, as de mandíbulas foram as mais comuns (39%), seguidas pelas fraturas dos ossos zigomático (22%), maxilar (21%) e nasal (18%). Concluímos que as principais causas de fraturas dos ossos da face, foram os acidentes por motocicleta e a violência interpessoa.

The purpose of this study was to evaluate the epidemiological profile of fractures of facial bones in a hospital in the state of Sergipe, in the period 2004 to 2006, emphasizing the epidemiological data (age, gender, etiology, origin and fractured bones). Of the 263 medical records of patients diagnosed with fractures of facial bones, 85.17% were male and 14.83% female. The age group most and least affected was the 3rd and 7th decades of life respectively. The most common causes of fractures of facial bones were motorcycle accidents (22.81%), followed by interpersonal violence (14.44%), automobile accidents (8.36%) and cycling (7.60%). Of the 303 fractures of the mandible were the most common (39%), followed by fractures of the zygomatic bone (22%), maxillary (21%) and nasal (18%). We conclude that the main causes of fractures of facial bones, were the accidents caused by motorcycles and interpersonal violence.

Análise epidemiológica das fraturas faciais em um hospital secundário / Epidemiological analysis of facial fractures in a secondary hospital

Introdução: Os traumas de face são diagnósticos frequentes no pronto-socorro. Suas causassão variadas, sendo as principais a violência e os acidentes de trânsito. Os dados epidemiológicossão importantes para o conhecimento do problema e para contribuir na realização demedidas preventivas, educacionais e técnicas. Objetivo: O objetivo do trabalho foi relatar aexperiência do autor no atendimento aos traumatismos de face em um hospital secundário eavaliar as características epidemiológicas durante os primeiros 37 meses do serviço. Método:Estudo observacional, prospectivo, longitudinal dos pacientes atendidos no Pronto-socorro,no período de 1 de março de 2004 a 30 de abril de 2007. Dados dos 136 pacientes do estudoforam registrados em protocolo específico. Resultados: Houve predomínio do sexomasculino (76%) e a idade média foi de 29,67 anos. As principais causas foram as quedas(27,8%) e a as agressões (26,3%). O nariz foi o local mais acometido (50% dos casos),seguido pelas fraturas do complexo órbito-zigomático (24,3%). Nas fraturas de mandíbula,o côndilo foi o local mais afetado (28,6%). A redução nasal com a pinça de Asch foi tratamentomais utilizado (40,2%), seguido das placas e parafusos nos outros tipos de fraturas(31,8%). O índice de complicações foi de 5,8%. O seguimento pós-operatório demonstrouíndice de satisfação dos pacientes de 85%. Conclusão: Os dados de incidência, tratamento ecomplicações obtidos estão de acordo com a literatura científica. Os dados epidemiológicosobtidos serão utilizados na implementação de medidas para a prevenção do trauma facial.

Background: Facial traumas are frequently diagnosed within an emergency hospital. Theircauses vary and the most prevalent are interpersonal violence and traffic accidents. Epidemiologicaldata is important to understand the problem and to propose technical, preventiveand teaching issues. Purpose: The goal of this study was to show the author’s experience withfacial trauma in a small hospital and evaluate the first 37 months of this service. Methods:It was an observational, prospective, longitudinal study of the patients from the emergencyfrom March 1, 2004 to April 30, 2007. Data from the 136 patients were registered in a specificprotocol. Results: There was a male predominance (76%) and the mean age was 29.67years. The main causes were falls (27.8%) and interpersonal violence (26.3%). The nosewas the most affected location with 50% of the cases, followed by orbitozygomatic complex(24.3%). In the mandible fractures the condile was the most affected location (28.6%). Nasalclosed reduction with Asch forceps was the most utilized treatment (40.2%), followed byminiplates and screws for the other fracture locations (31.8%). Complications were presentin 5.8% of the cases. Follow up of the patients has shown a satisfaction rate of 85%. Conclusion:Incidence, treatment and complication data obtained are according to the literature.Epidemiological data collected will be useful to take measures to prevent facial trauma.

Lesões faciais em pacientes pediátricos de 1 a 4 anos de idade: um estudo retrospectivo / Facial injuries in 1to 4 year-old paediatric patients: a retrospective study

Lesões faciais em crianças são menos frequentes do que em adultos, particularmente durante os cinco primeiros anos de vida. O objetivo deste estudo retrospectivo foi estabelecer as características das lesões maxilofaciais em crianças de um a quatro anos de idade atendidas no Setor de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Humberto Lucena de João Pessoa, Paraíba, no período de janeiro de 2002 a maio de 2006. Informações referentes à idade, sexo, etiologia, presença de lesão maxilofacial e trauma dentário foram coletadas. Os dados foram analisados através do programa Epi-Info e foi investigada a associação significativa entre as variáveis por meio dos testes qui-quadrado e Exato de Fisher, considerando-se o valor para rejeição da hipótese nula de p < 0,05. Os resultados mostraram maior predomínio do sexo masculino (57,1%). A maioria das lesões foi causada por quedas (45,0%), seguidas por atropelamentos (4,1%). Muitos pacientes apresentavam lesões nos tecidos moles da face (65,3%) e traumatismo dentário (38,8%). Verificou-se associação estatisticamente significativa entre a presença de fratura facial e a ausência de lesão de tecido mole (p = 0,015). As fraturas faciais em crianças são menos comuns do que lesões em tecidos moles. Como ambas as injúrias podem ser extensas e possuir potencial para ocasionar danos funcionais, estéticos e psicossociais no desenvolvimento infantil, é bastante importante avaliar cada etapa de realização do tratamento.