Quality of life in children with strabismus / Qualidade de vida em crianças com estrabismo

ABSTRACT Purpose: To evaluate the quality of life of children with strabismus and understand their consequences in the functional and psychosocial aspects of the childhood. Methods: A semi-structured interview adapted of Adult Strabismus-20 questionnaire was conducted with parents or the legal responsible person of children aged between 3 and 13 years old attended at the public health care. A likert-scale of five points was used to measure the impact of strabismus in childhood, from psychosocial and functional aspects. Results: 97 children were included in the study. 61,4% of the children had esotropia (ET), while 35.9% had exotropia (XT). In each group, the magnitude of deviation was classified in smaller (<) or equal/greater (≥) then 30 prismatic diopters. When analyzing the functional and the psychosocial scores of the groups separated by the type of strabismus and magnitude of deviation, the average score of the group with esotropia and the patients with larger deviations were worse. The correlation value between the psychosocial and functional scores was 200.656 (p <0.01). Conclusion: Strabismus in childhood is associated with many negative effects. These consequences should be considered when deciding for surgical treatment on early ages. The strabismus treatment may change positively how these children perceive themselves, resulting in benefits on quality of life from both the functional and psychosocial perspectives.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de crianças com estrabismo e entender suas consequências em aspectos funcionais e psicossociais da infância. Métodos: Uma entrevista semiestruturada adaptada do questionário Adult Strabismus-20 foi realizada com os pais ou responsáveis legais das crianças entre 3 e 13 anos atendidas na rede pública de saúde. Uma escala do tipo Likert de cinco pontos foi usada para mensurar o impacto do estrabismo na infância, do ponto de vista funcional e psicossocial. Resultados: Foram incluídas no estudo 97 crianças, sendo 61,4% com esotropia e 35,9% com exotropia. Em cada grupo, a magnitude do desvio foi classificada em menor ou maior que 30 dioptrias prismáticas. Quando analisados os escores funcionais e psicossociais de cada grupo separados por tipo e magnitude do desvio, a média do escore do grupo com esotropia e dos pacientes com maior desvio foi pior. O valor de correlação entre os escores funcionais e psicossociais foi de 0,656 (p<0,01). Conclusão: Estrabismo na infância está associado a muitos efeitos negativos. As consequências devem ser levadas em consideração quando da decisão por tratamento cirúrgico em idades precoces. O tratamento do estrabismo pode alterar de forma positiva a percepção que a criança tem de si mesma, resultando em benefícios na qualidade de vida, tanto em aspectos funcionais quanto psicossociais.

Avaliação das funções visuais e sua relação com a visão funcional e quedas em idosos ativos da comunidade / Evaluation of visual functions and their relationship to functional vision and falls in active elderly of the community

Resumo Objetivo: Avaliar as funções visuais dos idosos e a relação com a visão funcional e quedas. Métodos: Trata-se de um estudo de caráter transversal, realizado no município de Anápolis-GO com 46 idosos de idade ≥ a 60 anos, que cumpriram com todos os requisitos de inclusão. Estes foram avaliados quanto a visão funcional, funções visuais, funcionalidade global e autorrelato de quedas. Foi realizada análise estatística para verificar a correlação entre caidores e não caidores com as funções visuais e a visão funcional. Resultados: Houve uma correlação estatisticamente significativa entre o autorrelato de quedas e a estereopsia em idosos (p=0,05). Do mesmo modo, foi encontrado uma relação entre a visão funcional e a acuidade visual (p=0,023). O medo de novas quedas afetou a grande maioria dos idosos. Todavia, não houve correlação entre o autorrelato da visão e as quedas. Conclusão: Os resultados encontrados evidenciam que há correlação entre a estereopsia e a incidência de quedas, sugerindo que a visão de profundidade pode estar diretamente relacionada ao risco de quedas. Houve também, correlação entre a visão funcional e a acuidade visual, sugerindo que a capacidade do olho em distinguir detalhes, contornos e formas pode influenciar na qualidade das atividades que envolvem a visão.

Abstract Objective: To evaluate the visual functions of the elderly and the relationship with functional vision and falls. Methods: This is a cross-sectional study conducted in the municipality of Anápolis-GO with 46 elderly aged ≥ 60 years, who met all inclusion requirements. These were evaluated for functional vision, visual functions, overall functionality and self-reported falls. Statistical analysis was performed to verify the correlation between fallers and nonfallers with visual functions and functional vision. Results: There was a statistically significant correlation between self-reported falls and stereopsis in the elderly (p=0.05). Similarly, a relationship was found between functional vision and visual acuity (p=0.023). Fear of further falls affected the vast majority of the elderly. However, there was no correlation between self-reported vision and falls. Conclusion: The results show that there is a correlation between stereopsis and the incidence of falls, suggesting that deep vision may be directly related to the risk of falls. There was also a correlation between functional vision and visual acuity, suggesting that the ability of the eye to distinguish details, contours and shapes may influence the quality of activities involving vision.

Comportamento visual e desenvolvimento motor de recém-nascidos prematuros no primeiro mês de vida / Visual behavior and the motor development of premature newborns in the first month of life

OBJETIVO: Caracterizar o comportamento visual e o desenvolvimento motor de RNPT com um mês de idade corrigida, nascidos na maternidade de um hospital escola. MÉTODO: Estudo descritivo, seccional no primeiro mês de idade corrigida em uma coorte de recém-nascidos prematuros, utilizando-se como instrumentos de avaliação o Método de Avaliação da Conduta Visual de Lactentes e o Alberta Infant Movement Scale (AIMS). RESULTADOS: Observou-se que os recém-nascidos prematuros apresentaram respostas esperadas para as provas que avaliam o comportamento oculomotor e com frequências inferiores para a prova do sorriso, conforme o método de avaliação utilizado no estudo. Na avaliação motora, 25 por cento apresentaram percentil abaixo de 5; 8,3 por cento com percentil 5; 8,3 por cento com percentil 10; 25 por cento com percentil 25; 8,3 por cento com percentil 50 e 25 por cento com percentil 75. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo demonstraram que mesmo em pequena amostra é possível observar atraso típico no desenvolvimento motor de lactentes prematuros quando se utiliza instrumento de avaliação adequado. Evidenciou-se que a idade gestacional pode ter influenciado o desempenho dos lactentes e que os recém-nascidos prematuros, mesmo com a idade corrigida, ainda estão aquém dos bebês a termo no que se refere às aquisições do desenvolvimento motor, indicando a necessidade de alerta ao desenvolvimento no percentil 10 ou abaixo, mesmo apresentando desempenho satisfatório no comportamento visual. A correção da idade foi um importante fator que norteou a compreensão das aquisições visuais e motoras de lactentes prematuros.(AU)

OBJECTIVE: To characterize the visual behavior and the motor development of premature newborns (RNPT) with one month of age corrected, born in the maternity of a school hospital. METHOD: Descriptive study, sectional in the first month of age corrected in a cohort of a premature newborn, by using as instruments the Evaluation Method of the Visual behavior in newborns and the Alberta Infant Movement Scale (AIMS). RESULTS: It was observed that the premature newborns presented expected answers for the tests that evaluate the oculomotor behavior and with lower frequencies for the test of smile, in agreement with the method of evaluation utilized in the study. In the motor evaluation (AIMS), 25 percent presented below the percentage 5; 8.3 percent had percentage 5; 8.3 percent had percentage 10; 25 percent had percentage 25; 8.3 percent had percentage 50 and 25 percent had percentage 75. CONCLUSION: The results obtained in this study showed that in despite of the small sample it was possible to observe a typical delay in the motor development in RNPT through an adequate instrument of evaluation. It was evident that the gestational age influenced the performance of the newborns and that the premature newborns even with the corrected age are still behind the full term babies regarding the acquisition of motor development, indicating the need of alert to the development at the percentile 10 or below, even presenting satisfactory performance in the visual behavior. Age correction was a significant factor facilitating in the understanding of the visual and motor acquisitions in RNPT.(AU)

Comportamento visual e desenvolvimento motor de recém-nascidos prematuros no primeiro mês de vida / Visual behavior and the motor development of premature newborns in the first month of life

OBJETIVO: Caracterizar o comportamento visual e o desenvolvimento motor de RNPT com um mês de idade corrigida, nascidos na maternidade de um hospital escola. MÉTODO: Estudo descritivo, seccional no primeiro mês de idade corrigida em uma coorte de recém-nascidos prematuros, utilizando-se como instrumentos de avaliação o Método de Avaliação da Conduta Visual de Lactentes e o Alberta Infant Movement Scale (AIMS). RESULTADOS: Observou-se que os recém-nascidos prematuros apresentaram respostas esperadas para as provas que avaliam o comportamento oculomotor e com frequências inferiores para a prova do sorriso, conforme o método de avaliação utilizado no estudo. Na avaliação motora, 25 por cento apresentaram percentil abaixo de 5; 8,3 por cento com percentil 5; 8,3 por cento com percentil 10; 25 por cento com percentil 25; 8,3 por cento com percentil 50 e 25 por cento com percentil 75. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo demonstraram que mesmo em pequena amostra é possível observar atraso típico no desenvolvimento motor de lactentes prematuros quando se utiliza instrumento de avaliação adequado. Evidenciou-se que a idade gestacional pode ter influenciado o desempenho dos lactentes e que os recém-nascidos prematuros, mesmo com a idade corrigida, ainda estão aquém dos bebês a termo no que se refere às aquisições do desenvolvimento motor, indicando a necessidade de alerta ao desenvolvimento no percentil 10 ou abaixo, mesmo apresentando desempenho satisfatório no comportamento visual. A correção da idade foi um importante fator que norteou a compreensão das aquisições visuais e motoras de lactentes prematuros

Avaliação da função visual em idosos em seguimento ambulatorial / Assessment of visual function of the elderly in clinical segment

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O declínio da função visual na velhice causa preocupação tanto para a população idosa, quanto para os profissionais da saúde. Nos pacientes com problemas visuais, questionários de qualidade de vida relacionados especificamente às doenças oculares permitem a exploração dos impactos da sua deficiência. O objetivo deste estudo foi avaliar a função visual por meio de análise comparativa entre acuidade visual e indicadores da condição visual auto-relatado pelos idosos em seguimento ambulatorial. MÉTODO: Foram entrevistados, por meio de instrumento próprio, 64 idosos em seguimento ambulatorial em hospital universitário de Campinas. Os pacientes foram divididos em dois grupos, conforme os valores obtidos na medida da acuidade visual: o grupo I composto pelos idosos com visão normal ou próxima do normal, e o grupo II formado por aqueles com baixa visão. Foram realizadas correlações bivariadas entre as variáveis, a fim de identificar as seguintes relações: entre os grupos I e II e os indicadores da condição visual (questões extraídas do instrumento NEI VFQ-25). RESULTADOS: Foram observadas diferenças significativas entre os idosos com visão normal ou próxima do normal (grupo I) e aqueles com baixa visão (grupo II), com respeito a variável, indicadores da condição visual (menor autopercepção da visão, maior frustração, insegurança, limitação e dependência no grupo II). CONCLUSÃO: A avaliação da própria visão pelos idosos com baixa acuidade visual mostrou-se pior, comparada com aqueles com visão normal ou próxima do normal. Além disso, os indicadores da condição visual nos domínios emocional e físico apresentaram-se mais reduzidos nos idosos com baixa visão.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The decline in visual function in old age concern for both the elderly and for health professionals. In patients with visual problems, quality of life questionnaire specifically related to eye diseases allows the exploration of the impact of visual impairment. This study was achieved intending to evaluate the visual function through the visual acuity (VA) and the indicators of visual condition of the elderly in an ambulatory follow-up.METHOD: Through specific instruments, sixty-four patients (men and women) were interviewed in an ambulatory consultation at an academic hospital of Campinas (Brazil). They were divided into two groups in accordance to the values that were obtained through the measure of the VA: the first group consisted of elderly people with normal vision or close to the normal, and the second group consisted of those with low vision. Bivariate correlations were made between the variables in order to identify the following relations: among the groups (I and II) and the indicators of visual condition (questions extracted from the NEIVFQ-25 instrument). RESULTS: Significant differences between the elderly with normal vision or close to the normal (group I) and those with low vision (group II) were found related to the indicators of the visual condition (lower perception of the vision, higher frustration, insecurity, limitation and dependence in the second group). CONCLUSION: The self assessment of the vision for older people with low visual acuity proved to be worse compared with those with normal vision or close to normal. Furthermore, indicators of the visual condition in the emotional and physical domains showed up lower in the elderly with low vision.