Prevenção de quedas: plano nacional de segurança do doente / Fall prevention: national patient safety plan

Introdução: As quedas constitituem um problema de saúde pública, devido à sua prevalência e ao impacto que tem na vida dos individuos, famílias e sociedade. A prevenção de quedas é de abordagem dificil, devido à natureza multidimensional dos fatores de risco. Os estudos científicos têm demonstrado que existem intervenções que podem reduzir significativamente o número de quedas. Estas ações devem ser implementadas nas organizações de saúde, envolvendo os profissionais de saúde, o doente e família, com o objetivo de reduzir os danos causados pelas quedas sem comprometer a dignidade, a independência e a reabilitação do doente. Objetivos: o objetivo do presente estudo é avaliar o OE6, prevenir a ocorrência de quedas, no âmbito do PNSD 2015-2020. Metodologia: A investigação assenta num estudo do tipo quantitativo, descritivo, retrospetivo. O instrumento de recolha de dados foi definido e aplicado pela DGS, no periodo de janeiro de 2015 a dezembro de 2019, nas cinco ARS ( Norte, Centro, Lisboa e Vale do Tejo, Alentejo e Algarve). Resultados: Constatou-se que no periodo em análise, entre 85% -100% das instituições hospitalares e ULS, implementaram medidas para a prevenção de quedas. Nos ACES houve uma tendência crescente na percentagem de instituições que fizeram a avaliação do risco de queda 53,5% (2015), para 89,5% (2019). Relativamente ao número de auditorias e notificações de incidentes relativos a quedas, houve uma tendência crescente, nas instituições respondentes verificou-se que as notificações aumentaram de 60% (2015), para 100% (2019), acerca das auditorias verificou-se que também houve um crescimento de 40% (2015), para 71,40% (2019). Conclusão: Esta problemática do aumento do número de quedas tem de estar associada à valorização da segurança do doente por todos os profissionais, doente, família e sociedade, deve ser um eixo prioritário e estratégico, que deve ter o enfoque em práticas com abordagens consistentes e fundamentadas na evidência científica, na construção de um ambiente livre de culpa, trabalho em equipa e notificação de incidentes, associado à formação continua e à inclusão do doente e família neste processo.

Introduction: Falls constitute a public health problem, because of its prevalence and the impact they have in the lives of individuals, families and society. The prevention of falls has a difficult approach, because of its multidimensional nature of the risk factors. The scientific studies have demonstrated that there exist interventions that can significantly reduce the number of falls. These actions should be implemented in the health organizations, involving the health professionals, the patient and family, with the objective of reducing the damage caused by falls without compromising the dignity, the independence and rehabilitation of the patient. Objectives: The objective of the present study is to evaluate the (OE6), preventing the occurrence of fall's, in the of the extent PNSD 2015-2020. Methodology: The investigation bases itself in a study of quantitative and descriptive. The instrumental of collecting the data was defined and applied by the DGS during the period of January 2015 and December 2019in the five ARS (Norte, Centro, Lisboa e Vale do Tejo, Alentejo and Algarve). Results: It was observed that period in analyse , 85%-100% of the hospital institutions and ULS' applied measures of preventions to falls in the ACES there was a growing tendency in the percentage in the institutions that evaluated the risk of falls 53,5% (2015) to 89,5% (2019). Relating to the number of Auditing and notifications of incidents relating to falls, there was a growing tendency, in the institutions related deriving that the notifications had grown from 60% (2015) to 100% (2019)about the auditing confirmed that there was also a 40% growth of 40% (2015) to 71,40%(2019) Conclusion: these problematic growth in the numbers of falls has to be associated to valorisation and security of the patient by all the Professionals, patient, family and society, it has to become a priority and strategic drive to call to attention practices with an enface that is consistent and substantiated in the scientific evidence, in the construction of a ambience of guilt free, the team work and notification of incidences, these be associated to continua's formation and including the patient and family in this process.

Avaliação da satisfação profissional dos enfermeiros num Centro Hospitalar da Região Lisboa / Assessment of nurses' professional satisfaction in a Hospital in the Lisbon Region

A satisfação profissional (SP) tem sido alvo de um crescente interesse por parte dos investigadores, motivados pelas consequências que pode ter na saúde e na qualidade de vida dos trabalhadores e na qualidade de cuidados prestados aos doentes. É assim, uma condição importante para o bom funcionamento das organizações, servindo como indicador para os gestores iniciarem estratégias que promovam a satisfação profissional. Realizou-se um estudo observacional e transversal, seguindo um modelo de análise descritivo - correlacional, num hospital da região de Lisboa, com vista a satisfação profissional dos enfermeiros. A partir deste, pretendeu-se, também, a relação entre a satisfação profissional, os fatores sociodemográficos e os profissionais nos diferentes serviços hospitalares estudados. Para a recolha de dados foi utilizado o Instrumento de Avaliação de Satisfação Profissional (IASP), desenvolvido e adaptado pelo CEISUC de preenchimento via intranet. Utilizou-se o programa informático Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para o tratamento de dados, recorrendo a medidas estatísticas descritivas e de comparação. A amostra ficou constituída por 136 profissionais de saúde, que traduz uma taxa de adesão de 43%. A maioria da amostra é do gênero feminino com 82,6%. O nível médio de satisfação profissional dos enfermeiros nos serviços estudados, foi de 57,1%. Quanto à relação da satisfação com os fatores sociodemográficos e profissionais, apenas nos fatores género e na acumulação de funções evidenciaram-se significâncias estatística, em que os homens se sentem mais satisfeitos que as mulheres e os que acumulam funções em outros locais expressam-se menos satisfeitos. Existem diferenças na satisfação entre as várias áreas de cuidados tendo-se apurado valores médios mais baixos no serviço de medicina e os mais elevados nas unidades de cuidados intensivos. Apesar dos valores baixos obtidos, maioritariamente, os enfermeiros optariam pela mesma profissão, o que significa que se identificam com a profissão e reconhecem na Enfermagem enquanto disciplina científica e profissional, o cuidar do outro, o principal motivo para trabalharem. Os resultados evidenciam necessidade de implementação de medidas que visem a melhoria da satisfação profissional dos enfermeiros.

ob satisfaction (SP) has been the subject of growing interest on the part of researchers, motivated by the consequences it can have on the health and quality of life of workers and on the quality of care provided to users. It is thus an important condition for the proper functioning of organizations, serving as an indicator for managers to initiate strategies that promote job satisfaction. An observational and cross-sectional study was carried out, following a descriptive - correlational analysis model, in a hospital in the Lisbon region, with a view to the professional satisfaction of nurses. From this, it was also intended to establish a relationship between professional satisfaction, sociodemographic factors and professional factors and in the different hospital services studied. For data collection, the Professional Satisfaction Assessment Instrument (IASP) was used, developed and adapted by CEISUC by via intranet. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) computer program was used for data processing, using descriptive and comparative statistical measures. The sample consisted of 136 health professionals, which translates into a rate. Most of the sample is female with 82.6%. The average level of professional satisfaction of nurses in the services studied was 57.1%. As for the relationship of satisfaction with sociodemographic and professional factors, only the gender factors and the accumulation of functions showed statistical significance, in which men feel more satisfied than women and those who accumulate functions in other places express themselves less satisfied. There are differences in satisfaction between the various areas of care, with the lowest mean values being found in the medical service and the highest in the intensive care units. Despite the low values obtained, most of the nurses would opt for the same profession, which means that they identify with the profession and recognize Nursing as a scientific and professional discipline, caring for others, the main reason for working. The results show the need to implement measures aimed at improving the professional satisfaction of nurses.

Planejamento de plantão de enfermagem para Caps AD III: um relato de experiência

A saúde mental, especificamente no tratamento para o uso abusivo de psicoativos, exigem conhecimentos, habilidades e atitudes de enfermeiros a realizarem suas tarefas com responsabilidade, qualidade e gestão de tempo. Este estudo teve como objetivo relatar a construção de um instrumento para a facilitar o planejamento de plantão de um enfermeiro em saúde mental em um serviço de um Caps AD III. Para tanto o trabalho segue os pressupostos metodológicos da pesquisa de relato de experiência. Como resultado, o presente relato produziu o instrumento de planejamento de plantão, juntamente com os benefícios e a limitações de sua implementação no serviço. A prática de enfermagem em saúde mental pôde ser facilitada pela utilização de um instrumento de planejamento de plantão. Possibilitando a gestão de tempo e estratificação das tarefas em urgentes e importantes.

O papel do enfermeiro gestor na gestão de conflitos / The role of nurse managers in conflict management

A gestão dos serviços de saúde atualmente, privilegia o planeamento, a organização e direção, de forma a dar resposta à missão da organização, para além das componentes administrativas, estas ações tornam-se fundamentais no alcance do principal objetivo dos gestores, que é a prestação de cuidados de qualidade e eficientes. Face a estas exigências podemos afirmar que os enfermeiros gestores devem possuir competências de liderança, negociação, comunicação, gestão de recursos humanos, entre outras, para que este seja versátil atendendo às várias dificuldades presentes na instituição, pois muitas das suas decisões diárias e a medio prazo são situacionais, como é o caso de situações de conflitos. O enfermeiro gestor, desempenha o papel de mediador de conflitos, tentando solucioná-los de forma positiva ou até evitá-los quando possível, para que "reine" um clima harmonioso e favorável à prática profissional dentro da instituição. O presente estudo pretende saber se há diferenças entre a perceção das competências dos gestores de um centro hospitalar e a gestão de conflitos, a partir de uma pesquisa descritiva, exploratória e de caráter quantitativo, cujo instrumento de colheita de dados é um questionário de autopreenchimento. A amostra é composta por 37 enfermeiros gestores de um centro hospitalar (enfermeiros gestores e em funções de gestão). Neste estudo, o perfil do enfermeiro gestor é caraterizado na sua maioria, por enfermeiras, com média de idades de 56,22 anos, com 33,92 anos em média de experiência profissional, a exercer cargos de gestão em média há 17,76 anos, com especialidade em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Em relação à gestão de conflitos, a estratégia mais expressa é a "Colaboração". Verificamos diferenças significativas na gestão de recursos humanos, desenvolvimento profissional e Intervenção política e assessoria em função da idade dos enfermeiros gestores. Também existem diferenças significativas na gestão de conflitos em função dos anos de gestão. No entanto, não foram encontradas diferenças significativas entre as dimensões das atividades dos enfermeiros gestores e a gestão dos conflitos. Em conclusão, a idade influência as atividades realizadas pelos enfermeiros gestores e os anos de gestão influenciam a gestão dos conflitos.

The management of health services currently privileges planning, organization and direction beyond the administrative components, these actions become fundamental in achieving the main objective of managers, which is the provision of quality and efficient care. Nurse managers must have leadership, negotiation, communication, human resource management skills, among others, that can make them a completer and more versatile manager, given the various difficulties present in the institution, such as conflicts. The nurse manager plays the role of mediator of conflicts, trying to resolve them in a positive way or even avoid them when possible, so that a harmonious and favorable climate for professional practice within the institution "reigns". The present study intends to know if there are differences between the perception of the competences of the managers of a hospital center and the management of conflicts, based on a descriptive, exploratory and quantitative research, whose data collection instrument is a self-completed questionnaire. The sample is composed of 37 nurse managers of a hospital center (managers and nurses in management functions). The profile of the nurse manager is characterized mostly by female nurse managers, with an average age of 56.22 years, with an average of 33.92 years of professional experience, holding management positions on average at 17.76 years, with a specialty in Medical-Surgical Nursing. In relation to conflict management, the "Collaboration" strategy was significantly more pointed out. We found significant differences in human resource management, Political intervention and advice and professional development depending on the age of nurse managers. There are also significant differences in conflict management depending on the years of management. However, no significant differences were found between the dimensions of the activities of nurse managers and conflict management. In conclusion, age influences the activities performed by nurse managers and years of management influence conflict management.

A relevância do papel do enfermeiro com competências de gestão nas USF / The relevance of the role of the nurse with management skills in the USF

A reforma dos Cuidados de Saúde Primários compreendeu a criação das Unidades de Saúde Familiar (USF) que levou a alterações nas funções de gestão dos enfermeiros. Deste modo, surge o interesse em saber qual a relevância que os enfermeiros atribuem ao enfermeiro com competências de gestão nas USF. Realizou-se um estudo qualitativo e descritivo através de questionários online, a 11 enfermeiros de USF do Agrupamento de Centros de Saúde (ACeS) do Baixo Mondego. As participantes são do género feminino, com uma média etária de 50 anos, detendo entre 21 a 37 anos de exercício profissional, sendo quatro enfermeiras especialistas e duas com experiência no Conselho Técnico da USF. Os resultados evidenciam a relevância dada á existência de enfermeiros com competências de gestão nas equipas das USF atribuindo ao seu papel a melhoria contínua da qualidade dos cuidados de saúde e do desempenho profissional. As participantes esperam que o enfermeiro do Conselho Técnico exerça funções de liderança, gestão de recursos, avaliações de desempenho, represente a equipa de enfermagem e modere conflitos proporcionando uma melhoria da organização do trabalho. A participação de enfermeiros com competências de gestão no Conselho Técnico irá criar oportunidades de dinamização da equipa de enfermagem, melhorar os processos de cuidados de saúde, assim como da carreira de enfermagem. Como principais pontos fortes sobressaem a responsabilização, organização, autonomia; e como pontos fracos destaca-se a não exigência de um enfermeiro com estas competências. Relativamente às ameaças as respostas são pouco claras, salientando-se como ameaça claramente percebida a falta de reconhecimento das competências de gestão dos enfermeiros. Em suma, o estudo realça o papel fundamental do enfermeiro com competências de gestão na organização das unidades de saúde pelo contributo nos ambientes da prática de enfermagem, motivação e satisfação profissional nos enfermeiros.

Competências de gestão num serviço de medicina interna: Da teoria ao planeamento de estratégias / Management competencies in an internal medicine service: From theory to strategy planning

Na saúde, as organizações evoluíram e desenvolveram-se, tornando-se empresas mais com-plexas, onde a gestão e o gestor têm um papel fulcral para a sua sustentabilidade, compe-titividade, sucesso e sobrevivência. Neste contexto, é importante realçar o papel do enfer-meiro gestor, o qual para além de aliar as competências apreendidas academicamente, deve associar a sua experiência da prática clínica, adquirida ao longo dos anos; a sua proximidade e contato direto com o doente; os seus conhecimentos sobre o atual sistema de saúde e a organização em que está inserido; a promoção da qualidade e da segurança dos serviços e cuidados prestados; a satisfação dos clientes e dos profissionais; a obtenção dos melhores resultados, através do planeamento, organização, execução e avaliação; a participação mais ativa na gestão dos serviços e na tomada de decisão. O presente documento é referente ao relatório de estágio inserido no plano de estudos do Mestrado de Direção e Chefia dos Serviços de Enfermagem (MDCSE), da Escola Superior de Enfermagem do Porto (ESEP). Sendo uma unidade curricular designada como "estágio de natureza profissional", este foi realizado no serviço de Medicina A-Homens, no Centro Hos-pitalar Universitário de São João (CHUSJ). Este tem por objetivos, descrever de forma siste-matizada as experiências e as atividades realizadas e desenvolvidas, para a aquisição de competências na área da gestão de serviços de enfermagem; realizar uma análise crítico-reflexiva das atividades desenvolvidas e passíveis de serem resolvidas no serviço de Medicina A-Homens tendo como finalidade adquirir e desenvolver competências nesta área. Neste documento foi utilizada a metodologia de projeto, a qual permita a ligação entre o conhe-cimento teórico e a prática. Ao longo do relatório de estágio é apresentado detalhadamente todo o processo, desde a identificação, os diagnósticos das necessidades do serviço de Medicina A-Homens, determi-nação das prioridades dos problemas detetados, planeamento e análise das atividades a realizar de modo a dar resposta à sua resolução. Considero que, para além das competências profissionais que o estágio proporcionou, as atividades desenvolvidas e as propostas realizadas no serviço, poderão contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados no serviço de Medicina A-Homens.

In health, organizations have evolved and developed, becoming more complex companies and where management and the manager have a central role for their sustainability, com-petitiveness, success and survival. In this context, it is important to highlight the role of the nurse manager, who, in addition to combining the skills learned academically, must associ-ate his experience of clinical practice, acquired over the years; their proximity and direct contact with the client/ patient; their knowledge of the current health system and the or-ganization it is inserted in; promoting the quality and safety of services and care provided; customer and professional satisfaction; obtaining the best results, through planning, organ-ization, execution and evaluation; the most active participation in service management and making decision. The present document refers to the internship report included in the study plan of the Mas-ter of Management and Head of Nursing Services (MDCSE), from the Escola Superior de Enfer-magem do Porto (ESEP). Being a curricular unit designated as "internship of a professional nature", that was performed at the Service Medicine A Men's, at the University of the Hos-pital Centre of São João (CHUSJ). This aims to systematically describe the experiences and activities performed and developed, for the acquisition of skills in the area of management of nursing services; perform a critical-reflexive analysis of the activities developed and likely to be solved in the Service Medicine A-Men´s, with the purpose of acquiring and developing skills in this area and serves as an assessment tool. In this document was used the project methodology which allows the connection between theoretical knowledge and the practice. Throughout the internship report, the entire process is presented in detail, from identifying, the diagnoses of the needs of the Medicine A-Men service, determining the priorities of the problems detected, planning and analyzing the activities to be carried out in order to answer your resolution. I believe that, in addition to the professional skills that the internship provided the activities developed and the proposals made in the service, may contribute to the improvement of the quality of care provided in the Service Medicine A-Men´s.

Perceção das atividades de enfermagem que contribuem para a qualidade dos cuidados - Tradução, adaptação cultural e validação da escala para a realidade francesa / Perception of nursing activities that contribute to nursing care quality - Translation, validation and reliability testing of the french version of the scale

A qualidade na prestação de cuidados, representa um dos grandes desafios dos enfermeiros gestores na atualidade e embora a noção de qualidade tenha evoluído e progredido com a investigação produzida, as chefias de enfermagem precisam cada vez mais, de poder avaliar a perceção que os seus colaboradores têm relativamente aos cuidados por eles prestados e de que forma estes profissionais concretizam os padrões de qualidade dos cuidados, colocando o foco na obtenção da excelência no exercício profissional da enfermagem. A presente investigação centra-se na tradução, validação e adaptação cultural da escala "Perceção das Atividades de Enfermagem que Contribuem para a Qualidade de Cuidados" (EPAECQC), para a realidade Francesa e na avaliação da perceção dos mesmos pelos profissionais a exercerem as suas funções em França, tendo em conta, a multiculturalidade existente no Pais, relativa não só aos clientes, como aos prestadores de cuidados e de que forma esta ferramenta proporciona uma mais valia para os enfermeiros gestores na sua prática profissional. Para a concretização da presente dissertação optou-se por realizar um estudo metodológico, de paradigma quantitativo, descritivo e transversal, o qual decorreu em três fases. A primeira teve como objetivo traduzir e adaptar a escala à língua e à cultura Francesa. A fiabilidade foi garantida pela determinação da consistência interna, apresentando um Alfa de Cronbach de 0,913, após a exclusão de três itens. A validade de conteúdo foi garantida pelo teste de compreensão, realizado por 10 enfermeiros independentes, sem conhecimento prévio da escala e a validade de constructo através da análise fatorial. Na segunda fase, procedeu-se à validação da escala, utilizando maioritariamente questionários on-line e a través da participação de 125 enfermeiros Franceses, entre os meses de fevereiro e junho de 2020. A amostra pertence maioritariamente ao sexo feminino (90,4%) apresentando uma média de 40,63 anos, 52% da amostra, detêm a formação básica em enfermagem, 17,01 anos de média, de atividade profissional e 6,5 anos de atividade no serviço atual. Relativamente a experiência em gestão, 66,4% dos inquiridos não apresentam experiência em dita área. Na terceira fase, efetuou-se uma análise estatística dos dados recolhidos, a qual serviu de base para a discussão dos resultados. O score médio obtido com a aplicação da escala foi de 75,65 pontos dum total de 95 pontos possíveis, confirmando a existência de uma boa perceção da qualidade, os respondentes afirmaram ainda maioritariamente realizar "muitas vezes", seguido de "sempre", as atividades de enfermagem questionadas. Ao cruzar as variáveis em estudo, verificou-se uma associação estatisticamente significativa entre a experiência na área da gestão, e a perceção da qualidade total dos cuidados de enfermagem (p>0,012), sendo estatisticamente significativa nas componentes "satisfação do cliente" (p>0,006), "promoção da saúde" (p>0,001) e "prevenção de complicações" (p>0,003). De destacar ainda uma associação estatisticamente significativa entre a componente "bemestar e autocuidado" e a variável anos de exercício profissional no serviço atual (p>0,001). Face aos resultados obtidos, verifica-se a existência de atividades de enfermagem percecionadas como mais concretizadas do que outras, pelos enfermeiros respondentes, apresentando, ainda assim, uma perceção positiva em relação a realização das atividades inerentes aos padrões de qualidade dos cuidados de enfermagem. Confirmando-se de esta forma, a mais valia deste tipo de estudos, ao proporcionarem aos enfermeiros gestores, ferramentas adaptadas e válidas para avaliar a perceção e a qualidade da prestação dos cuidados. Os dados obtidos, sugerem a necessidade de realizar uma reflexão em torno das práticas de gestão e da organização atual dos recursos em geral, nas instituições Francesas, no sentido de promover a fidelização dos seus colaboradores, através da disponibilidade de condições de trabalho atrativas e de formação contínua, transmitindo uma nova ideologia que permita melhorar a qualidade da prestação de cuidados, visando a excelência dos mesmos.

Quality of care, represents one of the greatest challenges actually of nursing managers, and although the notion of quality has evolved, and progressed with the research produced, nursing managers increasingly need to be able to assess how their staff perceive the care they provide, and how these professionals achieve the standards of care quality, placing the focus on achieving excellence in the professional exercise of nursing. This research aims to describe the process of translation, validation, and cultural adaptation of the scale "Perception of Nursing Activities that Contribute to the Quality of Care" (EPAECQC), to the French reality. The study focuses on the assessment of the perception of professionals performing their duties in France, taking into account the multiculturalism that exists in the country, concerning not only clients, but also carers, and how this tool provides an added value for nursing managers in their professional practice. To carry out this dissertation, a methodological, quantitative, descriptive, and transversal paradigm study was chosen, which took place in three phases. The first aimed to translate and adapt the scale to the French language and culture. Its reliability was guaranteed by the determination of internal consistency, presenting an Alpha of Cronbach of 0.913, with the exclusion of three items. The validity of the content was also guaranteed by the comprehension test, performed by 10 independent nurses, without prior knowledge of the scale, and the construct validity through factor analysis. In the second phase, the scale was validated using mainly online questionnaires and through the participation of 125 French nurses between the months of February and June 2020. The sample was mainly female (90.4%) with an average age of 40.63 years. Concerning training and experience, 52% of the sample have a basic training in nursing, an average of 17.01 years of professional activity, and 6.5 years of activity in the current service. Regarding the functions in management performance, 66.4% of the respondents do not present experience in this area. In the third phase, a statistical analysis of the data collected was carried out, which served as a starting point for the discussion of the results. The average score obtained with the application of the scale was 75.65 points out of 95 possible points, confirming the existence of a good perception of quality. The respondents still stated that they performed "many times", followed by "always", the nursing activities questioned. When crossing the variables in study, there was a statistically significant association between the experience in the management area, and the perception of the total quality of nursing care (p>0.012), being statistically significant in the dimensions "client satisfaction" (p>0.006), "health promotion" (p>0.001), and "prevention of complications" (p>0.003). A statistically significant association between the "well-being and self-care" dimension and the variable years of professional exercise in the current service (p>0.001) should also be highlighted. In view of the results obtained, the existence of nursing activities perceived as more concrete than others, by the responding nurses, presenting, even so, a positive perception in relation to the accomplishment of the activities inherent to the quality standards of nursing care. Confirming in this way, the added value of this type of studies, providing adapted and valid tools to evaluate the perception and quality of care to the nursing managers. The data obtained, suggests the necessity to reflect on management practices and on the current organisation of resources in general, in French institutions, to further faithfulness of their staff through the availability of attractive working conditions and continuous training, transmitting a new ideology which will make it possible to improve the quality of care, seeking excellence.

Atividades dos enfermeiros gestores em Unidades de Saúde Mental e Psiquiatria / Activities of nursing managers in mental health and psychiatry units

O desempenho do gestor em enfermagem, encontra-se em persistente progresso, fruto das diferentes políticas assistenciais assumidas ao longo de décadas, com evidente valorização atribuída pelos clientes recetores de cuidados e equipe de liderados, concorrendo igualmente para esta mudança, a produtividade e excelência exigida pelas organizações. As atividades desenvolvidas pelos gestores de enfermagem nos cinco domínios de intervenção que constituem as suas competências, revelam a capacidade de adaptação, resiliência e perspicácia, como forma de atuação, delineamento de estratégias e orientação na operacionalização das práticas. Esta investigação resulta da precisão em compreender o desempenho das atividades do enfermeiro gestor em Portugal, à luz dos contextos de saúde mental e psiquiatria. Realizou-se um estudo ancorado no paradigma quantitativo, do tipo descritivo e transversal. Amostra constituída por 52 elementos que responderam a um questionário de autopreenchimento online. Os enfermeiros que participaram no estudo eram maioritariamente do sexo feminino, com idade compreendida de 40 a 50 anos, tempo de exercício profissional entre 10 a 20 anos e uma média de 13,08 anos de experiência em gestão nos contextos de saúde mental e psiquiatria. Dos resultados obtidos, com recurso à Escala de Perceção do Trabalho do Gestor em Enfermagem, destacamos a distribuição das frequências da Prática Profissional, Ética e Legal, Gestão de Cuidados, Gestão de Recursos Humanos e Intervenção Política e Assessoria para as variáveis: áreas de atuação, acreditação dos serviços e experiência profissional. Verificou-se ainda um perfil de gestor com desempenho global de excelente, com representação de 63,5% na amostra para a frequência das atividades no total da escala aplicada para os cinco domínios de gestão. Considerando o Alfa de Cronbach da escala (0,974), conclui-se que avalia o que se pretende. Conclui-se que as atividades que constituem as cinco competências do enfermeiro gestor são implementadas com frequência, o que revela gestores empenhados no seu papel.

The performance of the nursing manager is in a continuous progress, as a result of the different care policies applied over the last decades, with evident appreciation by the ones receiving care and the team of subordinates, also contributing to this change, productivity and excellence required by associations. The activities developed by nursing managers in the five intervention domains that compose their competencies, reveal the ability to adapt, resilience and wit, as a way of acting, outlining strategies and guiding the operationalization of practices. This research results from the need in understanding the performance of nurse manager activities in Portugal, in light of mental health and psychiatry situations. A study based on the quantitative paradigm, of the descriptive and transversal type, was carried out. Sample consisting of 52 elements who answered an online survey. The nurses who participated in the study were mostly female, aged 40 to 50 years, with a professional experience between 10 and 20 years and an average of 13.08 years of management experience in mental health ward´s. From the results obtained, using the Nursing Manager's Job Perception Scale, we highlight the distribution of frequencies of Professional, Ethical and Legal Practice, Care Management, Human Resource Management and Political Intervention and Advice for the variables: areas of action, accreditation of services and professional experience. There was also a manager profile with an overall excellent performance, with 63.5% representing the sample for the frequency of activities in the total scale applied to the five management domains. Considering the Cronbach's alpha of the scale (0.974), it is concluded that it evaluates what is intended. Noting that the activities that make up the five competencies of the nurse manager are implemented frequently, which reveals managers committed to their role.

Gestor de enfermagem: Das atividades à utilização do tempo em Unidades de Saúde Mental / Nursing manager: From activities to the use of time in mental health units

As mudanças no paradigma de gestão nas unidades de saúde em Portugal, determinam que os enfermeiros gestores contribuam para produção de serviços de qualidade e produtividade do trabalho, conseguindo fazer mais consumindo menos, sendo por isso, o tempo um recurso valioso nesta equação. Gerir recursos humanos, atividades e processos administrativos, são desafios diários que se pretendem traduzir na qualidade assistencial aos utentes. A presente investigação, surge da necessidade de compreender o desempenho das atividades do enfermeiro gestor relativas à utilização do tempo em unidades de saúde mental e psiquiatria, auscultando quais as atividades que estes consideram que ocupam o seu tempo, equacionando se as características dos contextos clínicos e pessoais, se associam com a gestão do tempo no desempenho. Esta investigação enquadra-se no paradigma quantitativo, descritivo transversal partindo de uma população composta de 147 gestores, com a participação efetiva de 48 elementos respondentes a um questionário online como instrumento de recolha de dados, que integra a informação sociodemográfica, profissional e dos contextos laborais e uma escala de Perceção do Trabalho do Gestores em Enfermagem. Da análise dos dados obtidos, considerando o valor médio do tempo atribuído para a execução de cada componente, observamos que a Prática Profissional, Ética e Legal, Gestão de Cuidados e de Recursos Humanos assumem a maior relevância no estudo, com consumo de mais tempo da prática do gestor. A relação entre a gestão do tempo, os cinco domínios de intervenção e as variáveis em estudo, apresentou variações de distribuição de tempo na execução das atividades que compõem as componentes de atuação do gestor. Gerir o tempo implica o uso de ferramentas como: a organização e planeamento do trabalho, estabelecer prioridades nas tarefas a desempenhar, revelar conhecimento, habilidades e atitudes alinhadas com os objetivos institucionais, na procura da produtividade e qualidade de cuidados. Conclui-se na perceção dos enfermeiros gestores em saúde mental e psiquiatria, que o tempo é valorizado, considerando áreas prioritárias de intervenção, enquanto outras assumem um papel de menor relevo no grau de importância.

The changes in the management paradigm in health units in Portugal, determine that nurse managers contribute to the production of quality services and work productivity, managing to do more while consuming less, and therefore time is a valuable resource in this equation. Managing human resources, activities and administrative procedures, are daily challenges that pretend to ingrow the quality of assistance to patients care. The present investigation arises from the need to understand the performance of the nurse manager's activities regarding the use of time in mental health and psychiatry units, find out which activities they consider to occupy most of the time, considering whether the personal characteristics of clinical contexts, influence performance of time management. This investigation fits into the quantitative, descriptive cross-sectional paradigm starting from a population composed of 147 nurse managers, with the effective participation of 48 elements responding to an online questionnaire used as the data collection instrument, which integrates sociodemographic, professional and work contexts information, and also a Work Perception Scale for Nursing Managers (EPTGE). From the analysis of the obtained data, considering the average value of the time assigned to the execution of each component, we observed that professional, ethical and legal practice, care management and human resources assume the greatest relevance in the study, with the consumption of more time manager's practice. The relationship between time management, the five intervention domains and the variables under study, showed variations in the distribution of time in the execution of the activities that make up the components of the manager's performance. Time management implies the use of tools such as: organization and planning of work, establishing priorities in the tasks to be performed, revealing knowledge, skills and attitudes aligned with institutional objectives, searching productivity and quality care. In conclusion, therefore, in the perception of nurse managers in mental health and psychiatry, that time is valued, considering priority areas of intervention, while others assume a less important role in the degree of importance.

Tecnologias de informação e comunicação na gestão em enfermagem / Information and communication technologies in nursing management

As tecnologias de informação e comunicação (TIC) são caracterizadas como uma infraestrutura tecnológica que possibilita o armazenamento de informação e a sua partilha por todos os elementos de uma organização, instigando mudanças nos processos de gestão das organizações, mantendo-as competitivas e capazes de alcançar os objetivos definidos. Por conseguinte, verifica-se que as tecnologias estão intrínsecas na maioria das atividades dos enfermeiros gestores, traduzindo-se num instrumento fundamental para a gestão. O presente estudo tem um cariz quantitativo, descritivo, exploratório e tem como finalidade contribuir para melhorar o processo de gestão dos serviços de enfermagem. O público alvo compreendeu os enfermeiros gestores de um Centro Hospitalar da Região Norte e os enfermeiros gestores sócios da Associação Portuguesa de Enfermeiros Gestores e Liderança, sendo a amostra final constituída por 74 participantes. Como instrumento de colheita de dados foi utilizado um Questionário de Avaliação das Necessidades de Tecnologias de Informação e Comunicação (QAN-TIC) dirigido aos enfermeiros gestores. Os achados presentes neste estudo permitiram identificar o perfil tecnológico dos enfermeiros gestores, identificar as estratégias mais utilizadas no processo de gestão com recurso às TIC, compreender a perspetiva que os enfermeiros gestores têm sobre a utilidade e facilidade de utilização das TIC no processo de gestão, analisar a influência das tecnologias no processo de gestão em enfermagem e identificar em que atividades os enfermeiros gestores consideram útil a criação de um aplicativo específico para o planeamento ou controlo de atividades. Em síntese, os enfermeiros gestores recorrem a diferentes meios tecnológico, como a vídeo conferência, o correio eletrónico e o chat, de modo a maximizar a produtividade através da utilização adequada dos recursos que têm disponíveis. Para tal, é fundamental que detenham as competências necessárias para tirar o máximo de partido das tecnologias que têm ao seu dispor, melhorando os processos de gestão e, em simultâneo, a prestação de cuidados nos serviços de saúde.

Information and communication technologies (ICT) are characterized as a technological infrastructure that enables the storage of information and its sharing by all elements of an organization, instigating changes in the management processes of organizations, keeping them competitive and able to achieve the defined objectives. Therefore, it appears that technologies are intrinsic in the vast majority of activities of nurse managers, becoming a fundamental instrument in this field. The present study has a quantitative, descriptive, exploratory nature and aims to contribute to improving the management process of nursing services. The target audience comprised the nurse managers of a Hospital Center in the North Region and the nurse manager members of the Portuguese Association of Nursing Managers and Leadership, with the final sample consisting of 74 participants. Aimed at nurse managers, as a data collection instrument, it was used the Questionário de Avaliação das Necessidades de Tecnologias de Informação e Comunicação (QAN-TIC). The findings present in this study allowed to identify the technological profile of nurse managers, identify the most used strategies in the management process using ICT, understand the perspective that nurse managers have on the usefulness and ease of use of ICT in the management process, analyze the influence of technologies in the nursing management process and identify in which activities the nurse managers consider it useful to create a specific application for planning or controlling activities. In summary, nurse managers use different technological means, such as video conferencing, e-mail and chat, in order to maximize productivity through the appropriate use of the resources they have available. To this end, it is essential that they have the necessary skills to use and take benefit of the technologies they have at their disposal, improving, not only, management processes, but also, the providing care in health services.

Diferenças geracionais em enfermagem: o envolvimento e significado atribuído ao trabalho pelos enfermeiros de um hospital / Generational differences in nursing: the involvement and meaning attributed to work by nurses in a hospital

Os desafios atuais propostos aos enfermeiros gestores têm evoluído no sentido da análise individual dos profissionais e do alinhamento dos objetivos individuais dos enfermeiros com os objetivos da unidade de cuidados e da organização em geral. Contudo, as diferenças geracionais são frequentemente acusadas de estar na origem de divergências de ideais, de problemas de comunicação e de um conflito latente que compromete o desempenho da equipa e a qualidade dos cuidados prestados pelo que o seu estudo, no âmbito da Enfermagem, é da máxima relevância. Foi, assim, desenvolvido um estudo quantitativo, observacional e descritivotransversal com o objetivo de analisar as diferenças geracionais dos enfermeiros no que respeita ao significado atribuído ao trabalho e ao seu envolvimento profissional. Aplicamos um questionário constituído pelas Escala de Significados Atribuídos ao Trabalho (ESAT) e Escala de Envolvimento no Trabalho (UWES) a uma amostra de 385 enfermeiros de um hospital da região de Lisboa e Vale do Tejo. Os resultados evidenciam ligeiras diferenças geracionais no significado atribuído ao trabalho, embora não sejam estatisticamente significativas. No entanto, é a Geração Baby Boomer quem maior significado atribui ao seu trabalho. Esta geração foi também identificada como a geração com maior envolvimento profissional nas três dimensões de Vigor, Dedicação e Absorção, seguida da Geração X e, por fim, da Geração Y. Evidenciaram-se ainda relações positivas e significativas entre o significado atribuído ao trabalho e o envolvimento profissional dos enfermeiros, com evidência de maior correlação entre as gerações mais antigas. Estes resultados podem contribuir para a gestão das unidades de saúde, desenhando uma abordagem diferente aos enfermeiros de cada geração, fortalecendo a equipa no seu global, promovendo o envolvimento dos enfermeiros no conjunto organizacional e preparando o caminho para as novas gerações.

The current challenges proposed to nurse managers have evolved towards the individual analysis of the professionals and the alignment of the nurses' individual objectives with the objectives of the care unit and the organization in general. However, generational differences are often accused of being the source of divergences of ideals, of communication problems and of a latent conflict that compromises the performance of the team and the quality of the care provided so that its study, in the scope of Nursing, is maximum relevance. Thus, a quantitative, observational and descriptive-cross-sectional study was developed with the aim of analysing the generational differences of nurses with regard to the meaning attributed to work and their professional engagement. We applied a questionnaire consisting of the Meanings Attributed to Work Scale and the Work Engagement Scale (UWES) to a sample of 385 nurses from a hospital in the region of Lisbon and Vale do Tejo. The results show slight generational differences in the meaning attributed to the work, although they are not statistically significant. However, it is the Baby Boomer generation that gives the most meaning to their work. This generation was also identified as the generation with the greatest professional engagement in the three dimensions of Vigor, Dedication and Absorption, followed by Generation X and, finally, Generation Y. There were also positive and significant correlations between the meaning attributed to work and the professional engagement of nurses, with evidence of a greater correlation between older generations. These results can contribute to the management of health units, by enabling a different approach to nurses of each generation, strengthening the team as a whole, promoting the engagement of nurses in the organizational set and paving the way for new generations.

Avaliação da satisfação dos usuários em Centros de Atenção Psicossocial / Evaluation of the satisfaction of users in Psychosocial Care Centers

O processo de Reforma Psiquiátrica no Brasil teve duas fortes influências, a experiência italiana de desinstitucionalização em psiquiatria e sua crítica ao manicômio e o "movimento sanitário". Nos anos 70, o movimento sanitário promoveu a mudança dos modelos de atenção e gestão de saúde, a defesa da saúde coletiva. Em 1978, inicia-se a organização do Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental ­ MTSM, com fortes críticas ao modelo clássico e hegemônico, buscando a mudança do pelo processo da desinstitucionalização, pode-se dizer que esse foi o ponto de partida da reforma psiquiátrica.Na década de 90, é instituído o Sistema Único de Saúde (SUS) por meio da Lei 8.080/90, que fortalece os ideais reformistas. Em 2001, é aprovada da Lei 10.216, a luta pela reforma psiquiátrica ganhou novo fôlego e a partir daí há um estruturação a partir de portarias e leis do novo modelo de atenção a saúde mental centradao nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Passado o processo de implantação surge a necessidade de avaliar os serviços CAPS pois a satisfação do usuário é de fundamental importância na medida da qualidade da assistência, pois proporciona informações sobre os resultados do provedor da assistência em relação aos valores e expectativas do paciente, além de constituir um instrumento valioso de investigação, administração e planejamento. Objetivo Geral: Conhecer o nível de satisfação dos usuários em relação aos serviços prestados nos Centros de Atenção Psicossocial dos municípios de Silva Jardim e Rio Bonito no estado do Rio de Janeiro. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de caráter quantitativo, prospectivo e correlaciona, Este estudo propôs investigar a satisfação dos usuários em tratamento nos CAPS de Rio Bonito e Silva Jardim-RJ. Para a avaliação da satisfação dos pacientes, foi utilizada a escala de avaliação da satisfação dos usuários com os serviços de saúde mental ­ SATIS-BR abreviado, validado por Bandeira e Silva (2012). Resultados e Discussão: Após analise dos dados emergiram as seguintes categorias, Caracterização dos Pacientes Entrevistados do Município de Rio Bonito e Silva Jardim­RJ, Satisfação dos Pacientes de Rio Bonito e Silva Jardim-RJ. Considerações Finais: A partir dos objetivos propostos e dos resultados alcançados neste estudo, observa-se a satisfação média dos pacientes quanto aos serviços oferecidos, à satisfação com a equipe, à satisfação com a acolhida e à ajuda recebida; foi percebida uma satisfação global alta. Baseados nos resultados, pode-se verificar que o trabalho realizado no Centro de Atenção Psicossocial ­ CAPS dos municípios de Rio Bonito e Silva Jardim-RJ foi satisfatório

The Psychiatric Reform process in Brazil had two strong influences, the Italian experience of deinstitutionalization in psychiatry and its criticism of the asylum and the "sanitarium movement". In the 1970s, the health movement promoted the change of models of health care and management, the defense of collective health. In 1978, the Mental Health Worker's Movement (MHWM) organization began, with strong criticism of the classic and hegemonic model, seeking to change the process of deinstitutionalization, it can be said that this was the starting point of the psychiatric reform. In the 1990s, the Unified Health System (UHS) was established through Law 8.080/90, which strengthens reformist ideals. In 2001, Law nº 10.216 was approved, the struggle for psychiatric reform gained new breath and from there, there is a structure based on ordinances and laws of the new model of mental health care, centered in the Psychosocial Care Centers (CAPS). After the implementation process, there is a need to evaluate the CAPS services because user satisfaction is of fundamental importance in the quality of the care, as it provides information about the results of the care provider in relation to the values and expectations of the patient, besides constituting a valuable tool for research, administration and planning. General objective: To get to know the level of satisfaction of the users in relation to the services provided in the Psychosocial Care Centers of the municipalities of Silva Jardim and Rio Bonito in the state of Rio de Janeiro. Methodology: This is a descriptive, cross-sectional, quantitative, prospective and correlated study. This study proposes to investigate the satisfaction of users undergoing treatment at CAPS in Rio Bonito and Silva Jardim-RJ. For the evaluation of patient satisfaction, the evaluation of user satisfaction scale with mental health services was used - SATIS-BR abbreviated, validated by Bandeira and Silva (2012). Results and Discussion: After analyzing the data, the following categories emerged: Characterization of Patients Interviewed from the City of Rio Bonito and Silva Jardim, RJ, Satisfaction of Patients from Rio Bonito and Silva Jardim-RJ. Final considerations: Based on the proposed objectives and the results achieved in this study, the average satisfaction of the patients regarding the services offered, the satisfaction with the staff, the satisfaction with the reception and the care received were observed; high overall satisfaction was perceived. Based on the results, it can be verified that the work carried out in the Psychosocial Care Center - CAPS of the municipalities of Rio Bonito and Silva Jardim-RJ was satisfactory

Tecnologia computacional para gerenciar o cuidado e indicadores relacionados à lesão por pressão / Computational technology to manage care and indicators related to pressure injury

A maioria dos casos de Lesões por Pressão são evitáveis desde que os pacientes em risco sejam identificados precocemente e haja uma correta definição de estratégias de prevenção. Quando as medidas preventivas não são suficientes e surge uma lesão é imprescindível uma correta avaliação e monitoramento da sua evolução. No entanto, a avaliação e monitoramento baseados apenas no olhar e documentação manual do profissional de saúde são subjetivos e muitas vezes imprecisos. As Tecnologias da Informação e Comunicação podem auxiliar nesse sentido, pois essas ferramentas possibilitam a divulgação e atualização de conhecimentos, além de possuírem ferramentas que apoiam a tomada de decisão na prática clínica. Neste espoco, esta pesquisa teve por objetivo desenvolver e avaliar um sistema computacional para gerenciar o cuidado e os indicadores relacionados às lesões por pressão. Trata-se de um estudo aplicado, metodológico e descritivo do tipo coorte prospectivo. A pesquisa foi realizada em etapas que envolveram o desenvolvimento de um sistema computacional, composto por um aplicativo e um sistema web, e testar na prática clínica essa ferramenta. O aplicativo auxilia na avaliação beira-leito do risco do paciente para desenvolver lesão por pressão, sugere cuidados preventivos personalizados e, se o paciente possuir lesão, auxilia na avaliação e registro do estado da lesão por meio de um algoritmo de processamento de imagens. O sistema web, realiza o armazenamento e processamento dos dados baseado nas avaliações beira-leito, nesse sistema é possível consultar estatísticas, tais como incidência, área de tecidos lesado, tempo médio de permanência na unidade, entre outras. Para testar na prática clínica, utilizou-se o sistema em duas Unidades de Terapia Intensiva durante o período de 60 dias, nesse período 126 pacientes foram acompanhados desde sua internação até alta, transferência ou óbito. A pesquisa demonstrou que, apesar das unidades estudadas apresentarem taxas de incidências semelhantes, quando considerado o tempo de internação dos pacientes e área da lesão, observou-se uma significativa diferença entre as unidades. Ainda, nos testes realizados com os usuários finais, o sistema computacional se mostrou altamente preciso e confiável, comprovando sua qualidade técnica e funcional. Neste sentido, o sistema computacional desta pesquisa pode ser uma ferramenta potencial para auxiliar na assistência aos pacientes institucionalizados e no monitoramento de indicadores relacionados as lesões por pressão. Ainda, espera-se que este trabalho contribua para a ampliação de pesquisas cujos objetos de estudo sejam o desenvolvimento de softwares para a saúde

Most cases of Pressure Injury are preventable as long as patients at risk are early identified and strategies for prevention are correctly defined. When preventive measures are not enough and an injury arises, a correct assessment and monitoring of its evolution is essential. However, evaluation and monitoring based only on the healthcare professional's observation and manual record is subjective and often inaccurate. The Information and Communication Technologies can help this issue, since these tools allow the dissemination and updating of knowledge, besides having tools that support decision making in clinical practice. In this context, this research aimed to develop and evaluate a computational system to manage care and indicators related to pressure injuries. It is an applied, methodological and descriptive study of the prospective cohort type. The research was carried out in stages that involved the development of a computational system, composed of an application and a web system, and the test in the clinical practice of this tool. The application assists in assessing the patient's risk of developing pressure injury, suggests personalized preventive care and, if the patient has an injury, assists in assessing and recording the lesion's condition through a digital image processing algorithm. The web system performs data storage and processing based on bedside assessments, which makes it possible to consult statistics such as incidence, area of damaged tissue, average time of permanence in the unit, among others. In the clinical practice test, the system was used in two Intensive Care Units during a 60-day period. During this period, 126 patients were followed from their hospitalization until discharge, transference or death. The research showed that, although the units studied presented similar incidence rates, when considering the length of hospital stay and the area of the lesion, a significant difference was observed between the units. Furthermore, in the tests performed with the application users, the computational system proved to be highly accurate and reliable, proving its technical and functional quality. In this sense, the computational system of this research can be a potential tool to assist healthcare professionals to care of patients and to monitor indicators related to pressure injuries. Still, it is expected that this work contributes to the expansion of research whose objectives are the development of healthcare softwares

A perceção dos profissionais de saúde sobre infeções associadas aos cuidados de saúde o papel do enfermeiro gestor / Healthcare professionals' perception of healthcare-associated infections: the role of the nurse manager

Objetivos: Este estudo pretende analisar a perceção dos profissionais de saúde a as suas práticas relativamente à higienização das mãos e sua influência nas IACS; Identificar as práticas dos profissionais de saúde relacionadas com a higienização das mãos e analisar em que medida as variáveis socioprofissionais influenciam essa prática. Metodologia: É um estudo de caso, definiu-se como observacional com corte transversal, utilizando uma metodologia quantitativa e com recurso à análise descritiva, sendo também retrospetivo. A colheita de dados efetuou-se através da aplicação de um questionário, baseado no "Questionário básico sobre a perceção de profissionais de saúde sobre infeções associadas aos cuidados de saúde e à higienização das mãos", disponibilizado pela Organização Mundial da Saúde. Um total de 47 profissionais de saúde do serviço de Ortopedia do Hospital Fernando da Fonseca respondeu ao questionário. O tratamento de dados efetuou-se através do SPSS (Statiscal Package for the Social Sciences), versão 21.0. Resultados: Denota-se que os profissionais de saúde percecionam as IACS como tendo impacto na evolução clínica do cliente e que a higienização das mãos será eficaz na prevenção das IACS. De uma forma geral, os profissionais percecionam que os gestores dão prioridade à higienização das mãos e possuem conhecimentos relativamente à técnica de higienização das mãos e aos momentos em que é necessário realizá-la. Verifica-se que os profissionais com mais anos de atividade profissional consideram necessário um maior esforço para realizar a higienização das mãos e os auxiliares empreendem um maior esforço para a realização desta técnica. Conclusões: Os profissionais de saúde detêm conhecimentos sobre IACS e higienização das mãos, porém, de acordo com a literatura existente, a adesão à higienização das mãos é baixa, tal leva a concluir que os profissionais desvalorizam a prática de higienização das mãos.

Objective: This work intends to analyze the healthcare professionals' perception and them practices relatively to hand hygiene and its influence on Health Care Associated Infections (HAI); identify the healthcare professionals practices related to hand hygiene and analyze to what extent the socio-economic variables influence this practices. Methodology: It is a case study, defined as an observational cross-sectional, using a quantitative methodology and use a descriptive analysis and is also retrospective. Data sampling was executed by applying a questionnaire, based on "Basic Questionnaire of the perception of healthcare professionals of associated infections to health care and hand hygiene " , made available by the World Health Organization. A total of 47 healthcare professionals that working in Orthopedics in a Fernando da Fonseca Hospital. Data processing made up of SPSS (Statiscal Package for Social Sciences), version 21.0. Results: Denotes that healthcare professionals' perception the HAI as having a big impact on the clinical evolution of the patient and that hand hygiene is effective in preventing HAI. In general, professionals' perception those managers give priority to hand hygiene. It appears that healthcare professionals have knowledge regarding the cleaning technique of hands and times when it is necessary to do it. It appears that professionals with more years of profession consider necessary a greater effort to perform hand hygiene and nurse assisting undertake greater efforts to hand hygiene. Conclusions: Healthcare professionals hold knowledge on HCAI and hand hygiene, however, according to the literature, adherence to hand hygiene is low and this leads to the conclusion that professionals devalue the practice of hand hygiene.