Indicadores hospitalares de acesso e efetividade e crise econômica: análise baseada nos dados do Sistema Único de Saúde, Brasil e estados da região Sudeste, 2009-2018 / Access and effectiveness inpatient care indicators and economic crisis: analysis based on the Brazilian Unified Health System data, Brazil and Southern Brazil states, 2009-2018

Resumo No contexto de crise e restrições de recursos é razoável supor o agravamento de fragilidades do Sistema Único de Saúde (SUS), como desigualdades regionais, subfinanciamento e problemas na qualidade do cuidado. Este estudo explorou a aplicação de indicadores de acesso e efetividade, facilmente compreensíveis e calculados, passíveis de refletir a crise na rede hospitalar. Cinco indicadores extraídos do Sistema de Informações Hospitalares, relativos ao Brasil e a estados da Região Sudeste, foram analisados no período de 2009-2018: internações resultantes em morte; internações cirúrgicas resultantes em morte; cirurgias eletivas no total das internações cirúrgicas; próteses de quadril na população de idosos; e angioplastias na população de 20 anos ou mais. Utilizaram-se gráficos de controle estatístico para a comparação dos indicadores entre estados, antes e a partir de 2014. No Brasil, as mortes hospitalares tiveram um leve crescimento enquanto que as mortes cirúrgicas uma queda; as cirurgias eletivas e próteses de quadril também diminuíram. No Sudeste, o Rio de Janeiro apresentou os piores resultados, em especial a queda de cirurgias eletivas. Os resultados ilustram o potencial dos indicadores para monitorar efeitos da crise sobre o cuidado hospitalar.

Abstract In the context of crisis and resource constraints, it is reasonable to assume the deteriorated weaknesses of the Unified Health System (SUS), such as regional inequalities, underfinancing, and care quality issues. This study explored the application of easily comprehensible and calculated access and effectiveness indicators that could reflect the hospital network crisis. Five indicators extracted from the Hospital Information System, related to Brazil and states of the Southeastern region, were analyzed in the 2009-2018 period: hospitalizations resulting in death; surgical hospitalizations resulting in death; elective surgeries in the total of surgical hospitalizations; hip prostheses in the senior population; and angioplasties in the population aged 20 years and over. Statistical control charts were used to compare indicators between states, before and from 2014. In Brazil, overall hospital deaths had a slight increase while surgical deaths declined; elective surgeries and hipprosthesis also decreased. In Southeastern Brazil, Rio de Janeiro was the worst performer, especially the decrease of the elective surgeries. The results illustrate the potential of indicators to monitor crisis effects on hospital care.

Uniformity microsprinkler irrigation system using statistical quality control / Uniformidade da irrigação por microaspersão utilizando o controle estatístico de qualidade

The objective of this study was to evaluate the use of statistical quality control tools in the analysis of the uniformity of a microsprinkler irrigation system. For the analysis of irrigation Christiansen uniformity coefficient (CUC) and the distribution uniformity coefficient (DU) were statistically analyzed by means of the Shewhart control charts and process capability index (Cp). For the experiment 25 tests were carried out with a single micro sprinkler and subsequently seven different spacing between micro sprinklers were simulated. Control charts contributed to the diagnosis of the treatments to be under control and with satisfactory uniformity outcomes. Increase in process capability index was directly proportional to the average of CUC and DU.

O estudo objetivou avaliar o uso das ferramentas do controle estatístico de qualidade na análise da uniformidade de um sistema de irrigação por microaspersão. Para a análise da irrigação foram utilizados os coeficientes de uniformidade de Christiansen (CUC) e o coeficiente de uniformidade de distribuição (CUD), e estes foram analisados estatisticamente através dos gráficos de controle de Shewhart e do índice de capacidade do processo (Cp). Para o experimento foram realizados 25 ensaios com um único microaspersor, sendo posteriormente simulados sete diferentes espaçamentos entre microaspersores. Os gráficos de controle contribuíram para o diagnóstico dos tratamentos sob controle e com resultados satisfatórios de uniformidade. O aumento do índice de capacidade do processo mostrou-se diretamente proporcional as médias dos valores de CUC e CUD.

Uniformity microsprinkler irrigation system using statistical quality control / Uniformidade da irrigação por microaspersão utilizando o controle estatístico de qualidade

The objective of this study was to evaluate the use of statistical quality control tools in the analysis of the uniformity of a microsprinkler irrigation system. For the analysis of irrigation Christiansen uniformity coefficient (CUC) and the distribution uniformity coefficient (DU) were statistically analyzed by means of the Shewhart control charts and process capability index (Cp). For the experiment 25 tests were carried out with a single micro sprinkler and subsequently seven different spacing between micro sprinklers were simulated. Control charts contributed to the diagnosis of the treatments to be under control and with satisfactory uniformity outcomes. Increase in process capability index was directly proportional to the average of CUC and DU.(AU)

O estudo objetivou avaliar o uso das ferramentas do controle estatístico de qualidade na análise da uniformidade de um sistema de irrigação por microaspersão. Para a análise da irrigação foram utilizados os coeficientes de uniformidade de Christiansen (CUC) e o coeficiente de uniformidade de distribuição (CUD), e estes foram analisados estatisticamente através dos gráficos de controle de Shewhart e do índice de capacidade do processo (Cp). Para o experimento foram realizados 25 ensaios com um único microaspersor, sendo posteriormente simulados sete diferentes espaçamentos entre microaspersores. Os gráficos de controle contribuíram para o diagnóstico dos tratamentos sob controle e com resultados satisfatórios de uniformidade. O aumento do índice de capacidade do processo mostrou-se diretamente proporcional as médias dos valores de CUC e CUD.(AU)

Uniformity microsprinkler irrigation system using statistical quality control / Uniformidade da irrigação por microaspersão utilizando o controle estatístico de qualidade

ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the use of statistical quality control tools in the analysis of the uniformity of a microsprinkler irrigation system. For the analysis of irrigation Christiansen uniformity coefficient (CUC) and the distribution uniformity coefficient (DU) were statistically analyzed by means of the Shewhart control charts and process capability index (Cp). For the experiment 25 tests were carried out with a single micro sprinkler and subsequently seven different spacing between micro sprinklers were simulated. Control charts contributed to the diagnosis of the treatments to be under control and with satisfactory uniformity outcomes. Increase in process capability index was directly proportional to the average of CUC and DU.

RESUMO: O estudo objetivou avaliar o uso das ferramentas do controle estatístico de qualidade na análise da uniformidade de um sistema de irrigação por microaspersão. Para a análise da irrigação foram utilizados os coeficientes de uniformidade de Christiansen (CUC) e o coeficiente de uniformidade de distribuição (CUD), e estes foram analisados estatisticamente através dos gráficos de controle de Shewhart e do índice de capacidade do processo (Cp). Para o experimento foram realizados 25 ensaios com um único microaspersor, sendo posteriormente simulados sete diferentes espaçamentos entre microaspersores. Os gráficos de controle contribuíram para o diagnóstico dos tratamentos sob controle e com resultados satisfatórios de uniformidade. O aumento do índice de capacidade do processo mostrou-se diretamente proporcional as médias dos valores de CUC e CUD.

Variation and monitoring of milk quality by statistical process control / Variação e monitoramento da qualidade do leite através do controle estatístico de processos

The aim of this study was to evaluate the statistical process control (SPC) as an identification tool of non-natural effects on milk quality, which may be manipulated. Data of milk production, somatic cell count (SCC) and total bacterial count (TBC) from 384 farms were used. Natural effects (season and volume) on the variation of SCC and TBC were evaluated; furthermore, control charts of somatic cell score (SCS) and total bacterial count transformed (TBCt) were designed to find non-natural variation resources on four farms. It was observed that the season affected significantly the SCS and TBCt. Control charts, in each season, indicated the non-natural variation in SCS and TBCt on the four farms evaluated. Therefore, the application of SPC as a tool at farm level is an additional instrument for monitoring milk quality.KEYWORDS: control charts; somatic cell count; sigma; total bacterial count.

Objetivou-se com este estudo avaliar o controle estatístico de processos (CEP) como ferramenta de identificação de variações não naturais na qualidade do leite passíveis de serem manipuladas. Utilizaram-se dados de produção de leite, de contagem de células somáticas (CCS) e de contagem bacteriana total (CBT) de 384 fazendas. Avaliaram-se os efeitos naturais (época do ano e volume de leite) sobre a variação de CCS e CBT; adicionalmente, foram gerados gráficos de controle para escore de células somáticas (ECS) e contagem bacteriana transformada (tCBT), com a finalidade de identificar a presença de fontes de variação não naturais em um grupo de quatro fazendas. Verificou-se que a época do ano influenciou significativamente o ECS e a tCBT. Os gráficos de controle, dentro de cada época, indicaram a presença de variações não naturais no ECS e na tCBT no grupo das quatro  fazendas avaliadas. Portanto, a aplicação do CEP dentro da fazenda é uma ferramenta adicional para monitorar a qualidade do leite produzido.PALAVRAS-CHAVE: contagem bacteriana total; contagem de células somáticas; gráficos de controle; sigma.

VARIATION AND MONITORING OF MILK QUALITY BY STATISTICAL PROCESS CONTROL / VARIAÇÃO E MONITORAMENTO DA QUALIDADE DO LEITE ATRAVÉS DO CONTROLE ESTATÍSTICO DE PROCESSOS

The aim of this study was to evaluate the statistical process control (SPC) as an identification tool of non-natural effects on milk quality, which may be manipulated. Data of milk production, somatic cell count (SCC) and total bacterial count (TBC) from 384 farms were used. Natural effects (season and volume) on the variation of SCC and TBC were evaluated; furthermore, control charts of somatic cell score (SCS) and total bacterial count transformed (TBCt) were designed to find non-natural variation resources on four farms. It was observed that the season affected significantly the SCS and TBCt. Control charts, in each season, indicated the non-natural variation in SCS and TBCt on the four farms evaluated. Therefore, the application of SPC as a tool at farm level is an additional instrument for monitoring milk quality.KEYWORDS: control charts; somatic cell count; sigma; total bacterial count.

Objetivou-se com este estudo avaliar o controle estatístico de processos (CEP) como ferramenta de identificação de variações não naturais na qualidade do leite passíveis de serem manipuladas. Utilizaram-se dados de produção de leite, de contagem de células somáticas (CCS) e de contagem bacteriana total (CBT) de 384 fazendas. Avaliaram-se os efeitos naturais (época do ano e volume de leite) sobre a variação de CCS e CBT; adicionalmente, foram gerados gráficos de controle para escore de células somáticas (ECS) e contagem bacteriana transformada (tCBT), com a finalidade de identificar a presença de fontes de variação não naturais em um grupo de quatro fazendas. Verificou-se que a época do ano influenciou significativamente o ECS e a tCBT. Os gráficos de controle, dentro de cada época, indicaram a presença de variações não naturais no ECS e na tCBT no grupo das quatro  fazendas avaliadas. Portanto, a aplicação do CEP dentro da fazenda é uma ferramenta adicional para monitorar a qualidade do leite produzido.PALAVRAS-CHAVE: contagem bacteriana total; contagem de células somáticas; gráficos de controle; sigma.