Enfrentamento do Burnout em preceptores e residentes de medicina: explorando estratégias / Facing Burnout among medical preceptors and residents: exploring strategies / Abordando el Burnout en preceptores y residentes de medicina: explorando estrategias

A síndrome do burnout é composta por sintomas de exaustão emocional, despersonalização e redução do sentimento de conquista, estando relacionada a trabalho estressante. Médicos residentes e preceptores estão em alto risco para o surgimento do . O objetivo deste trabalho foi a revisão de estratégias institucionais e individuais para o enfrentamento do burnout por essa população. Trata-se de revisão integrativa, com coleta de dados por meio da base de dados Pubmed. Dentre as estratégias organizacionais, destacam-se a modificação dos processos de trabalho, organização das demandas dos profissionais, melhoria da comunicação, incentivo à capacitação profissional, e organização de serviços de atendimento para prevenção e manejo do burnout. Do ponto de vista individual, destacam-se os hábitos saudáveis, busca espiritual, dedicação a hobbies, meditação e coping. O burnout é um problema de saúde psíquica emergente em residentes e preceptores, sendo necessário que instituições e profissionais sejam ativos no diagnóstico e enfrentamento desse agravo

Burnout syndrome comprises symptoms of emotional exhaustion, depersonalization, and a diminished sense of achievement, associated with stressful work environments. Medical residents and preceptors are at a high risk for the emergence of burnout. This study aimed to review institutional and individual strategies for addressing burnout in this population. It is an integrative review, with data collected from the PubMed database. Among organizational strategies, emphasis is placed on modifying work processes, organizing professional demands, improving communication, encouraging professional development, and establishing support services to prevent and manage burnout. From an individual perspective, healthy habits, spiritual pursuits, dedication to hobbies, meditation, and coping are highlighted. Burnout is an emerging mental health issue in residents and preceptors, necessitating the active involvement of institutions and professionals in the diagnosis and management of this condition.

El síndrome de burnout está compuesto por agotamiento emocional, despersonalización y disminución del sentido de logro, asociado a entornos laborales estresantes. Los médicos residentes y preceptores tienen un alto riesgo de desarrollar burnout. El objetivo de este estudio fue revisar estrategias institucionales e individuales para abordar el burnout en esta población. Se trata de una revisión integradora, con datos recopilados de la base de datos PubMed. Entre las estrategias organizativas, se destaca la modificación de procesos de trabajo, organización de demandas profesionales, mejora de la comunicación, estímulo al desarrollo profesional y establecimiento de servicios para la prevención y el manejo del burnout. Desde una perspectiva individual, se resaltan hábitos saludables, búsqueda espiritual, dedicación a pasatiempos, meditación y el afrontamiento. El burnout es un problema de salud mental emergente en residentes y preceptores, lo que requiere la participación activa de instituciones y profesionales en el diagnóstico y tratamiento de esta condición.

Atenção hospitalar em saúde mental no Rio Grande do Norte: contribuições do planejamento e avaliação em saúde / Atención hospitalaria en salud mental en Rio Grande do Norte: aportes de la planificación y evaluación en salud / Hospital mental health care in Rio Grande do Norte: contributions of health planning and evaluation

Introdução: O componente hospitalar da Rede de Atenção Psicossocial preconiza o fechamento progressivo de hospitais psiquiátricos e a implementação de leitos de saúde mental em hospital geral, capazes de fornecer atendimento para os casos agudos que necessitem de internação de forma articulada com os demais pontos de atenção da rede. Objetivo: Diante disso, o objetivo do presente artigo foi analisar a distribuição do número de leitos de atenção hospitalar em saúde mental no Rio Grande do Norte entre 2012 e 2022 e apresentar uma proposta de planejamento e avaliação para fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial do estado. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico realizado no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, no período de 2012 a 2022, usando dados secundários sobre as internações, seguido de um estudo propositivo com base em referências de planejamento e avaliação em saúde. Resultados: Observa-se uma redução do número de leitos psiquiátricos ao longo do tempo, mas que não se mostra suficiente e não se traduz em um crescimento satisfatório de leitos de saúde mental em hospital geral. Foram propostas cinco ações com o intuito de fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial através da implantação e qualificação de leitos de saúde mental em hospitais gerais. Conclusão: Conclui-se que o movimento de constituição do componente hospitalar da Rede de Atenção Psicossocial do Rio Grande do Norte tem se apresentado em movimento irregular e o número de leitos de saúde mental em hospital geral é insuficiente. Espera-se que as intervenções e avaliações sugeridas possam contribuir para subsidiar importantes encaminhamentos no âmbito das políticas públicas de saúde mental do Rio Grande do Norte, Brasil (AU).

Introduction: The hospital component of the Psychosocial Care Network (PCN) advocates the progressive closure of psychiatric hospitals and the implementation of mental health beds in general hospitals, capable of providing care for acute cases that require hospitalization in conjunction with other network attention points. Objective: In view of this, the objective of this article was to analyze the quantitative distribution of hospital mental health care beds in Rio Grande do Norte between 2012 and 2022 and present a planning and evaluation proposal to strengthen the state's PCN. Methodology: This is an ecological study carried out in the state of Rio Grande do Norte, Brazil, from 2012 to 2022 using secondary data on hospitalizations, followed by a proactive study based on health planning and evaluation references. Results:There has been a reduction in the number of psychiatric beds over time, but not sufficient andnot translated into a satisfactory growth in mental health beds in general hospitals. Five actions were proposed with the aim of strengthening the PCN through the implementation and qualification of mental health beds in general hospitals.Conclusion: It is concluded that the movement to establish the hospital component of PCN in Rio Grande do Norte has been irregular and the number of mental health beds in general hospitals is insufficient. It is expected that the suggested interventions and evaluations may contribute to supporting important developments within the scope of public mental health policies in Rio Grande do Norte, Brazil (AU).

Introducción: El componente hospitalario de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) aboga por el cierre progresivo de los hospitales psiquiátricos y la implementación de camas de salud mental en los hospitales generales, capaces de brindar atención a casos agudos que requieran hospitalización en conjunto con otros puntos de atención de la red. Objetivo:Ante esto, el objetivo de este artículo fue analizar la distribución del número de camas hospitalarias de atención a la salud mental en Rio Grande do Norte entre 2012 y 2022 y presentar una propuesta de planificación y evaluación para fortalecer el RAPS del Estado. Metodología:Se trata de un estudio ecológico realizado en el Estado de Rio Grande do Norte, Brasil, de 2012 a 2022, utilizando datos secundarios sobre hospitalizaciones, seguido de un estudio propositivo basado en referencias de planificación y evaluación de la salud. Resultados:Hay una reducción en el número de camas psiquiátricas a lo largo del tiempo, pero esto no es suficiente y no se traduce en un crecimiento satisfactorio de camas de salud mental en los hospitales generales. Se propusieron cinco acciones con el objetivo de fortalecer el RAPS a través de la implementación y habilitación de camas de salud mental en hospitales generales. Conclusión:Se concluye que el movimiento para establecer el componente hospitalario del RAPS en Rio Grande do Norte ha sido irregular y el número de camas de salud mental en un hospital general es insuficiente. Se espera que las intervenciones y evaluaciones sugeridas puedan contribuir a apoyar derivaciones importantes dentro del alcance de las políticas públicas de salud mental en Rio Grande do Norte, Brasil (AU).

Impacto de la arquitectura del hospital en la experiencia de parto: un estudio fenomenológico con madres expertas en su diseño / Impact of hospital architecture on the birthing experience: a phenomenological study with mothers-to-be who are design experts

Fundamento. El lugar donde paren las madres condiciona su proceso de parto y nivel de satisfacción. El objetivo de este estudio es identificar las experiencias y percepciones acerca de los elementos de diseño del entorno del parto hasta el alta hospitalaria, que influyen en la experiencia de las madres a largo plazo. Metodología. Investigación fenomenológica de tipo método biográfico, a través del análisis temático inductivo de veinticinco testimonios de parto en el hospital, escritos por madres arquitectas, ingenieras, paisajistas o diseñadoras de interiores. Resultados. Los resultados se organizaron en cuatro temas y siete subtemas. El primer tema es la “Impresión a primera vista y largo plazo” que se subdivide en los subtemas “Itinerario despersonalizado en accesos y pasillos” y “Búsqueda instintiva de conexión con la naturaleza”. El segundo tema trata sobre el “Acompañamiento y arropamiento durante el proceso de parto” y se subdivide en “Como en un hotel: espacio para el movimiento y adaptación personalizada” y “Desamparo, frío e incertidumbre: espacios donde estar contra su voluntad”. El tercer tema son los “Daños (en espacios) colaterales”, que engloba “La integración de los aseos en el proceso de parto”, los “Quirófanos inmutables ante el parto por cesárea” y las “Salas de neonatos que no integran a las familias”. El cuarto tema incluye “Propuestas de mejora para nuevos diseños”. Conclusiones. Esta investigación permite profundizar en aspectos de diseño identificados en literatura reciente y mostrar que son necesarios más estudios que incorporen la experiencia de la mujer en el proceso del parto para promocionar políticas de diseño basadas en evidencias. (AU)

Background. The birthplace has a crucial role in shaping the childbirth experience and mothers’ satisfaction levels. This study aimed to identify the experiences and perceptions that may have an impact in the long-term on mothers’ birthing experience, considering hospital design features in the birthing environment until discharge. Methods. Inductive thematic analysis of twenty-five hospital labor testimonies employing a phenomenological research approach and utilizing a biographical method. Participants were women with a professional background in architecture, landscape architecture, engineering, or interior design. Results. The results are organized into four themes and seven subthemes. The first theme is “First sight and long term impression” which is subdivided into the subthemes “Depersonalized itinerary in entrances and corridors” and “Instinctive search for connection with nature”. The second theme deals with “Accompaniment and tucking in during the birthing process”, subdivided into “Hotel-like: space for movement and personalized adaptation” and “Helplessness, cold and uncertainty: spaces to be against one’s will”. The third theme is “Damage in collateral rooms”, which includes “The integration of toilets in the birthing process”, “Operating rooms unchangeable in the face of cesarean delivery” and “Neonatal units that do not integrate families”. Finally, the fourth theme includes “Improvement proposals for new designs”. Conclusions. This study contributes to the existing literature by deepening the understanding of the design features identified in hospitals in recent studies. Further research incorporating the experiences of women in the birthing process is needed to facilitate evidence-based design policies. (AU)

Memoria episódica verbal en pacientes pediátricos intervenidos de cirugía de la epilepsia del lóbulo temporal: un estudio de seguimiento al año / Verbal episodic memory in children undergoing temporal lobe epilepsy surgery: a one-year follow-up study

Introducción La memoria episódica verbal (MEV) no suele resultar alterada en niños con epilepsia focal sometidos a resecciones del lóbulo temporal izquierdo, a diferencia de lo que cabría esperar si se tratara de un cerebro adulto. Los últimos hallazgos sugieren que la actividad epileptógena en los primeros años de vida disrumpe la lateralización del sistema mnésico, lo que conduce al desarrollo de una representación bilateral de la memoria. El presente estudio pretende analizar si la lateralidad de la epilepsia es un predictor significativo de cara al pronóstico posquirúrgico de la MEV en la cirugía de la epilepsia del lóbulo temporal (ELT) en edad pediátrica. Esta investigación también pretende aportar evidencias sobre la relación de la MEV con otros factores demográficos y clínicos relevantes, como el sexo, la edad de inicio de las crisis, la edad quirúrgica y la duración de la epilepsia, así como estudiar el impacto del rendimiento prequirúrgico en la MEV sobre los resultados posquirúrgicos. Pacientes y métodos Se extrajeron de la base de datos del Hospital Sant Joan de Déu y se analizaron retrospectivamente las puntuaciones prequirúrgicas y al año de seguimiento postoperatorio de una tarea de recuerdo de lista de palabras correspondientes a 25 niños intervenidos de ELT (ELT izquierdo, n = 11; ELT derecho, n = 14). Resultados No se encontraron diferencias intergrupales prequirúrgicas significativas al comparar las puntuaciones en MEV sobre la base de la lateralidad de la epilepsia (p > 0,5). En cuanto al grupo de ELT izquierdo, se encontró una alta correlación negativa entre la edad de inicio y la puntuación prequirúrgica del recuerdo libre a largo plazo (rho = –0,72; p = 0,01). No se encontraron cambios intragrupo significativos entre el pre- y el postoperatorio en relación con el rendimiento en la MEV, independientemente de la lateralidad de la epilepsia (grupo de ELT izquierdo, p > 0,56; grupo de ELT derecho, p > 0,12). Conclusiones ... (AU)

INTRODUCTION Verbal episodic memory (VEM) is often unimpaired in children with focal epilepsy undergoing left temporal lobe resections, unlike what we might expect in the adult brain. The latter findings suggest that epileptiform activity in early life disrupts memory system lateralization, leading to the development of bilateral memory representation. The present study aims to analyze whether the laterality of epilepsy is a major predictor for post-operative VEM prognosis in pediatric temporal lobe epilepsy (TLE) surgery. This research also pretends to provide evidence about the relationship of VEM performance with other relevant demographical and clinical factors such as sex, age at onset of seizures, age at surgery and duration of epilepsy, as well as to study the impact of presurgical VEM performance on postsurgical outcomes. PATIENTS AND METHODS Pre-operative and one-year follow-up post-operative word-list recall scores from 25 children who underwent TLE surgery (left-sided, n = 11; right-sided, n = 14) were extracted from the Hospital Sant Joan de Déu database and were retrospectively analyzed. RESULTS No significant presurgical intergroup differences were found when comparing VEM scores by laterality of epilepsy (p > 0.5). Looking at the left TLE group, a high negative correlation was found between the onset age and the pre-operative long-term free recall score (rho = –0.72, p = 0.01). No significant pre- to post-operative intragroup changes were found regarding VEM performance, regardless of epilepsy laterality (left TLE group, p > 0.56; right TLE group, p > 0.12). CONCLUSIONS The laterality of epilepsy does not show to be a significant factor in and of itself (AU)

La Cruz Roja española en la profesionalización enfermera entre 1912 y 1939 / Spanish Red Cross In Nursing Professionalization Between 1912 And 1939. Bibliographic Review

Introducción: La fundación de la Cruz Roja Española se puede remontar a la tercera Guerra Carlista, los fines, principios y el servicio de esta institución repercutieron en el desarrollo de la profesión de enfermería en la época. Objetivo: determinar la implicación de la Cruz Roja Española en la profesionalización enfermera entre 1912 y 1939. Material y método: se realizó una búsqueda bibliográfica en los principales portales de búsqueda, así como en bibliotecas de especialización en historia de la enfermería. Resultados: la Cruz Roja Española participó en el desarrollo asistencial y formativo de la enfermería, fundando y regentando hospitales propios y hospitales de campaña para atender a los heridos surgidos de diferentes conflictos bélicos, como las propias Guerras Carlistas, la Guerra del Rif o la Guerra Civil Española. En la formación fundaron diversos Hospitales-Escuelas que impartían una formación teórico-práctica, supervisada por monjas religiosas. Conclusión: la participación de la Cruz Roja en la profesionalización enfermera radica en la colaboración, atención y asistencia de los heridos en numerosos conflictos bélicos a nivel nacional, como fueron las Guerras Carlistas, la Guerra del Rif y la Guerra Civil Española. La Cruz Roja también participó en el avance y mejora de la formación reglada hasta la época, contando con figuras como la de Dama Enfermera, Enfermeras profesionales y enfermeras especialistas. (AU)

Background: The foundation of the Spanish Red Cross can be traced back to the third Carlist War, the purposes, principles, and service of this institution had an impact on the development of the nursing profession at the time. Objective: to determine the involvement of the Spanish Red Cross in nursing professionalization between 1912 and 1939. Methods: A bibliographic search was carried out in the main search portals, as well as in specialized libraries in nursing history. Results: The Spanish Red Cross participated in the development of nursing care and training, founding and running its own hospitals and field hospitals to care for the wounded from various wars, such as the Carlist Wars themselves, the Rif War or the Spanish Civil War. In the training they founded various Hospital-Schools that provided theoretical practical training, supervised by religious nuns. Conclusion: The participation of the Red Cross in the professionalization of nursing lies in the collaboration, care, and assistance of the wounded in numerous armed conflicts at the national level, such as the Carlist Wars, the Rif War and the Spanish Civil War. The Red Cross also participated in the advancement and improvement of regulated training up to that time, with figures such as the Lady Nurse, professional nurses, and specialist nurses. (AU)

A percepção dos trabalhadores de enfermagem sobre o atendimento psiquiátrico em um hospital geral / Nursing workers' perception of psychiatric care in a general hospita / Percepciones de los trabajadores de enfermería sobre la atención psiquiátrica en un hospital genera

Objetivo: Analisar a produção do cuidado de enfermagem às pessoas em sofrimento psíquico atendidas em um hospital geral na perspectiva da corresponsabilidade e integralidade. Método:Foi realizado estudo qualitativo, exploratório, por meio da análise documental, observação participante e entrevista semiestruturada com 12 técnicos de enfermagem e 15 enfermeiros do Hospital Municipal de Serrinha-Bahia/Brasil. Os dados foram analisados apartir análise de conteúdo. Resultados:O atendimento psiquiátrico no hospital geral é visto pela maioria da equipe como porta de entrada para o primeiro atendimento, porém demonstram sentir receio, insegurança e despreparo para lidar com estes pacientes,sinalizando a necessidade de educação permanente para elaboração e integração de novos saberes. Considerações finais: Para efetivação do novo modelo de assistência à saúde mental, faz-se necessário a promoção de reflexão direcionada a desconstrução de preconceitos e estigmas previamente estabelecidos. Nesse sentido, torna-se imprescindível a compreensão das novas práticas para o enfrentamento do processo de transição de paradigma, que demanda dos profissionais, a disponibilidade para rever suas próprias percepções e práticas diante dos desafios advindos do processo de aproximação da pessoa em sofrimento psíquico no serviço de saúde.

Objective: To analyze the production of nursing care for people in psychological distress treated in a general hospital from the perspective of co-responsibility and comprehensiveness. Method:A qualitative, exploratory study was carried out using document analysis, participant observation and semi-structured interviews with 12 nursing technicians and 15 nurses from the Municipal Hospital of Serrinha-Bahia/Brazil. The data was analyzed using content analysis. Results:Psychiatric care in the general hospital is seen by most of the team as the gateway to first aid, but they feel afraid, insecure and unprepared to deal with these patients, signaling the need for ongoing education to develop and integrate new knowledge.Final considerations: In order to implement the new mental health care model, it is necessary to promote reflection aimed at deconstructing previously established prejudices and stigmas. In this sense, it is essential to understand the new practices in order to cope with the process of paradigm transition, which requires professionals to be willing to review their own perceptions and practices in the face of the challenges arising from the process of approaching people in psychological distress in the health service.

Objetivo: analizar la producción de cuidados de enfermería a personas en situación de malestar psíquico atendidas en un hospital general desde la perspectiva de la corresponsabilidad y la integralidad. Método:Se realizó un estudio cualitativo y exploratorio mediante análisis de documentos, observación participante y entrevistas semiestructuradas con 12 técnicos de enfermería y 15 enfermeros del Hospital Municipal de Serrinha-Bahia/Brasil. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados:La atención psiquiátrica en el hospital general es vista por la mayoría del equipo como la puerta de entrada a los primeros auxilios, pero se sienten temerosos, inseguros y poco preparados para tratar con estos pacientes, lo que señala la necesidad de una formación continua para desarrollar e integrar nuevos conocimientos. Consideraciones finales: Para implementar el nuevo modelo de atención en salud mental es necesario promover una reflexión orientada a deconstruir prejuicios y estigmas previamente establecidos. En este sentido, es esencial comprender las nuevas prácticas para hacer frente al cambio de paradigma, lo que requiere que los profesionales estén dispuestos a revisar sus propias percepciones y prácticas frente a los desafíos derivados del proceso de acercamiento a las personas que sufren enfermedades mentales en el servicio de salud.

Linhas de ações dos hospitais universitários a partir dos planos de contingência na pandemia COVID-19 / Action lines adopted by university hospitals based on contingency plans during the COVID-19 pandemic / Líneas de acción adoptadas por hospitales universitarios a partir de los planes de contingencia durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: demostrar las líneas de acción implementadas por gerentes de hospitales universitarios federales a partir planes de contingencia elaborados para hacer frente a la pandemia de COVID-19. Método: trabajo de investigación multicéntrico con enfoque cualitativo, basado en dieciséis entrevistas a gerentes de ocho hospitales universitarios que participaron en la elaboración de los planes de contingencia. Los datos se recolectaron entre abril y octubre de 2021, con análisis temático de contenido. Resultados: surgieron seis líneas de acción: Implementación y organización de unidades específicas para pacientes con COVID-19 y aumento en la cantidad de camas; Adquisición de equipos de protección personal e insumos; Elaboración de nuevos protocolos e implementación de programas de educación permanente; Contratación de profesionales; y Preocupación y apoyo en términos de la salud mental de los trabajadores. Conclusión: los hospitales universitarios fueron la principal vía de ingreso de los casos graves de COVID-19. Para brindar asistencia segura y eficiente, debieron reorganizar flujos de atención, implementar cambios estructurales, ofrecer programas de capacitación y proporcionar apoyo en términos de la salud mental de los profesionales.

Objective: to demonstrate the action strategies implemented by managers of federal university hospitals based on the COVID-19 pandemic contingency plan. Method: multicenter qualitative research based on sixteen interviews with managers from eight university hospitals involved in the development of contingency plans. Data collection took place from April to October 2021, with thematic content analysis. Results: six lines of action emerged: implementation and organization of specific COVID-19 patient units and increased bed capacity; acquisition of personal protective equipment and supplies; development of new protocols and continuous education; hiring of professionals; focus on and support for mental health of health workers. Conclusion: university hospitals served as the primary hate way for severe COVID-19 cases. For safe and efficient care, they needed to reorganize patient flow, implement structural changes, provide training and offer mental health support for professionals.

Objetivo: demostrar las líneas de acción implementadas por gerentes de hospitales universitarios federales a partir planes de contingencia elaborados para hacer frente a la pandemia de COVID-19. Método: trabajo de investigación multicéntrico con enfoque cualitativo, basado en dieciséis entrevistas a gerentes de ocho hospitales universitarios que participaron en la elaboración de los planes de contingencia. Los datos se recolectaron entre abril y octubre de 2021, con análisis temático de contenido. Resultados: surgieron seis líneas de acción: Implementación y organización de unidades específicas para pacientes con COVID-19 y aumento en la cantidad de camas; Adquisición de equipos de protección personal e insumos; Elaboración de nuevos protocolos e implementación de programas de educación permanente; Contratación de profesionales; y Preocupación y apoyo en términos de la salud mental de los trabajadores. Conclusión: los hospitales universitarios fueron la principal vía de ingreso de los casos graves de COVID-19. Para brindar asistencia segura y eficiente, debieron reorganizar flujos de atención, implementar cambios estructurales, ofrecer programas de capacitación y proporcionar apoyo en términos de la salud mental de los profesionales.

Educação permanente para qualidade e segurança do paciente em hospital acreditado / Educación permanente para calidad y seguridad del paciente en hospital acreditado / Permanent education for quality and patient safety in an accredited hospital

Resumo Objetivo Compreender os desafios enfrentados pela educação permanente para o alcance da melhoria da qualidade e da segurança do paciente em um hospital público submetido à acreditação hospitalar. Métodos Estudo descritivo, transversal e com abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 22 profissionais, durando, em média, 22 minutos, as quais posteriormente foram analisadas e interpretadas por meio da análise de conteúdo temática de Bardin. Adotaram-se os softwares Iramuteq para a análise de corpus textual, e o BioEstat 5.3, para análise do perfil dos participantes. A coleta de dados ocorreu em junho de 2022, após aprovação nos Comitês de Ética em Pesquisa. Resultados Aplicou-se a análise de classificação hierárquica descendente, gerada pelo Iramuteq. Obtiveram-se três categorias: Desafios da Educação Permanente mediante o Processo de Melhoria Contínua; Educação Permanente para a Promoção da Qualidade e da Segurança do Paciente no Contexto da Acreditação Hospitalar; e Estratégias Educativas para a Melhoria da Qualidade e da Segurança do Paciente. Conclusão Identificaram-se desafios inerentes às ações de educação permanente em saúde, tais como resistência à mudança de cultura, adesão às atividades, alta rotatividade de profissionais e dificuldade para liberação da equipe de enfermagem para participar das atividades relacionadas à demanda de trabalho.

Resumen Objetivo Comprender los desafíos enfrentados por la educación permanente para lograr mejorar la calidad y la seguridad del paciente en un hospital público sometido a acreditación hospitalaria. Métodos Estudio descriptivo, transversal y con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 22 profesionales, con duración promedio de 22 minutos, que luego se analizaron e interpretaron mediante el análisis de contenido temático de Bardin. Se utilizaron los softwares Iramuteq para el análisis de corpus textual y BioEstat 5.3 para el análisis del perfil de los participantes. La recopilación de datos se llevó a cabo en junio de 2022, después de la aprobación de los Comités de Ética en Investigación. Resultados Se aplicó el análisis de clasificación jerárquica descendente, generado por Iramuteq. Se obtuvieron tres categorías: Desafíos de la educación permanente mediante el proceso de mejora continua, Educación permanente para la promoción de la calidad y de la seguridad del paciente en el contexto de la acreditación hospitalaria, y Estrategias educativas para la mejora de la calidad y la seguridad del paciente. Conclusión Se identificaron desafíos inherentes a las acciones de educación permanente en salud, tales como resistencia a cambios de cultura, adherencia a las actividades, alta rotación de profesionales y dificultad de autorizar al equipo de enfermería para participar en las actividades relacionadas con la demanda de trabajo.

Abstract Objective To understand the challenges faced in terms of permanent education in health, for achieving quality improvements and patient safety at a public hospital undergoing hospital accreditation. Methods This was a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were conducted with 22 professionals, lasting an average of 22 minutes. The interviews were subsequently analyzed and interpreted using Bardin's thematic content analysis. The software Iramuteq was used to analyze the textual corpus, and BioEstat 5.3 was used to analyze the profile of the participants. The data collection took place in June 2022, following approval by the Research Ethics Committees. Results The descending hierarchical classification analysis, generated by Iramuteq, was applied, resulting in three categories: Challenges of Permanent Education through the Continuous Improvement Process, Permanent Education for the Promotion of Quality and Patient Safety in the Context of Hospital Accreditation, and Educational Strategies for Improving Quality and Patient Safety. Conclusion Challenges inherent to the actions of permanent education in health were identified, such as resistance to cultural change, adherence to activities, high turnover of professionals, and difficulty in releasing the nursing team to participate in activities, due to work demand.

Diagnósticos e tratamentos em pacientes no hospital do Juquery na Era Vargas / Diagnósticos e tratamentos em pacientes no hospital do Juquery na Era Vargas / Diagnóstico y tratamiento de pacientes en el hospital Juquery durante la Era Vargas

Objetivo: analisar diagnósticos e tratamentos em pacientes no Hospital do Juquery no período Vargas. Método: estudo quanti-qualitativo, exploratório-descritivo, análise dos dados pelo referencial da análise documental e documentos históricos. Resultados:analisados 2.166 prontuários; épocas de conflitos sociais e guerras com incremento de prisões e internações; múltiplos diagnósticos para paciente; diagnósticos inconclusivos; principais diagnósticos.: esquizofrenia (23,59%), psicose maníaca depressiva (4,20%), psicoses diversas (4,02%), delírio (3,83%), parafrenia (3,60%), depressão (3,19%), confusão mental (2,91%) configuravam 45,34% (982) do total; quadros sem serem estritamente psiquiátricos, mas poderiam ter sintomatologia derivada.: sífilis (10,80%), deficiência intelectual (8,08%), epilepsia (4,06%), alcoolismo (3,81%); 2.023 (93,40%) prontuários sem observação médica; 08 (0,37%) pacientes diagnosticados "sem perturbação mental"; 37 (1,71%) "sem diagnóstico conclusivo"; 920 (42,47%) prontuários sem dados de tratamentos; 213 (9,83%) sem definição de tratamentos. Conclusão: múltiplos diagnósticos para mesmo indivíduo; alguns pacientes não tinham quadros psiquiátricos; tratamentos repetidos, majoritariamente orgânicos, não produziram resultados efetivos

Objective: to analyze diagnoses and treatments in patients at the Juquery Hospital during the Vargas period. Method: a quantitative-qualitative, exploratory-descriptive study, analyzing the data using documentary analysis and historical documents. Results: 2. 166 medical records analyzed; times of social conflict and war with an increase in arrests and hospitalizations; multiple diagnoses for patients; inconclusive diagnoses; main diagnoses: schizophrenia (23.59%), manic depressive psychosis (4.20%), various psychoses (4.02%), delirium (3.83%), paraphrenia (3.60%), depression (3.19%), mental confusion (2.91%) made up 45.34% (982) of the total; conditions that were not strictly psychiatric, but could have derived symptoms: syphilis (10.80%), intellectual disability (8.08%), epilepsy (4.06%), alcoholism (3.81%); 2. 023 (93.40%) medical records without medical observation; 08 (0.37%) patients diagnosed "without mental disorder"; 37 (1.71%) "without conclusive diagnosis"; 920 (42.47%) medical records without treatment data; 213 (9.83%) without treatment definition. Conclusion: multiple diagnoses for the same individual; some patients did not have psychiatric conditions; repeated treatments, mostly organic, did not produce effective results

Objetivos:analizar los diagnósticos y tratamientos de los pacientes del Hospital de Juquery durante el período de Vargas. Método:estudio cuantitativo-cualitativo, exploratorio-descriptivo, analizando los datos mediante análisis documental y documentos históricos. Resultados: 2. 166 historias clínicas analizadas; época de conflicto social y guerra con aumento de detenciones y hospitalizaciones; diagnósticos múltiples para los pacientes; diagnósticos no concluyentes; principales diagnósticos: esquizofrenia (23,59%), psicosis maníaco depresiva (4,20%), psicosis diversas (4,02%), delirio (3,83%), parafrenia (3,60%), depresión (3,19%), confusión mental (2,91%) constituyeron el 45,34% (982) del total; afecciones no estrictamente psiquiátricas, pero que podían tener síntomas derivados: sífilis (10,80%), discapacidad intelectual (8,08%), epilepsia (4,06%), alcoholismo (3,81%); 2. 023 (93,40%) historias clínicas sin observación médica; 08 (0,37%) pacientes diagnosticados "sin trastorno mental"; 37 (1,71%) "sin diagnóstico concluyente"; 920 (42,47%) historias clínicas sin datos de tratamiento; 213 (9,83%) sin definición de tratamiento. Conclusión: múltiples diagnósticos para el mismo individuo; algunos pacientes no tenían afecciones psiquiátricas; los tratamientos repetidos, en su mayoría orgánicos, no produjeron resultados efectivos

Avaliação da cultura de segurança do paciente: percepção de trabalhadores de enfermagem e fatores associados / Evaluación de la cultura de seguridad del paciente: percepción de los trabajadores de enfermería y factores asociados / Evaluation of patient safety culture: perception of nursing workers and associated factors

Objetivos: avaliar a cultura de segurança do paciente na percepção de trabalhadores de enfermagem e identificar a associação dessa cultura com variáveis sociodemográficas e profissionais dos trabalhadores. Método: estudo transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido em hospital público geral de Salvador, Bahia, Brasil, com 180 trabalhadores de enfermagem. Foi empregado o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture e utilizou-se estatística descritiva, testes de associação e de correlação para análise dos dados. Resultados: nenhuma dimensão da cultura foi considerada fortalecida, a nota de segurança foi classificada como regular por 58,0% dos trabalhadores e 63,9% revelaram não efetuar notificação no último ano. A cultura esteve associada ao sexo, à categoria profissional, ao tipo e à quantidade de vínculo trabalhista, ao local de trabalho, à idade e à experiência profissional e no serviço. Conclusão: a cultura revelou-se fragilizada apontando para necessidade de intervenções, especialmente no que tange aos fatores associados.

Objetivos: evaluar la cultura de seguridad del paciente en la percepción de trabajadores de enfermería e identificar la asociación de esa cultura con variables sociodemográficas y profesionales de los trabajadores. Método: estudio transversal, con abordaje cuantitativo, desarrollado en hospital público general de Salvador, Bahía, Brasil, con 180 trabajadores de enfermería. Se empleó el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture y se utilizó estadística descriptiva, pruebas de asociación y de correlación para el análisis de los datos. Resultados: ninguna dimensión de la cultura fue considerada fortalecida, la nota de seguridad fue clasificada como regular por 58,0% de los trabajadores y 63,9% revelaron no efectuar notificación en el último año. La cultura estuvo asociada al sexo, a la categoría profesional, al tipo y a la cantidad de vínculo laboral, al lugar de trabajo, a la edad y a la experiencia profesional y en el servicio. En conclusión: la cultura se ha mostrado debilitada señalando la necesidad de intervenciones, especialmente en lo que respecta a los factores asociados.

Objectives: to evaluate the patient safety culture in the perception of nursing workers and to identify the association of this culture with sociodemographic and professional variables of workers. Method: cross-sectional study with a quantitative approach, developed in a general public hospital in Salvador, Bahia, Brazil, with 180 nursing workers. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was used and descriptive statistics, association and correlation tests were used to analyze the data. Results: no dimension of the culture was considered strengthened, the safety grade was classified as acceptable by 58.0% of the workers and 63.9% revealed no notification in the last year. Culture was associated with gender, professional category, type and amount of employment, workplace, age and professional and service experience. Conclusion: the culture proved to be fragile pointing to the need for interventions, especially regarding the associated factors.

Prevalência de casos graves de covid-19 e fatores associados em um hospital pediátrico / Prevalencia de casos graves de covid-19 y factores asociados en un hospital pediátrico / Prevalence of severe covid-19 cases and associated factors in a pediatric hospital

Objetivo: descrever a prevalência de casos graves pelo SARS-Cov-2 e fatores associados à ocorrência em crianças e adolescentes. Método: estudo transversal, num hospital pediátrico, com 236 crianças e adolescentes com COVID-19 entre março-2020 até fevereiro-2022. Resultados: a prevalência de casos graves da COVID-19 foi de 37%. A maior frequência foram do sexo masculino (41%), até 1 ano de idade (41,8%) e municípios circunvizinhos (46,5%). As manifestações clínicas em até 72 horas após hospitalização, associados aos casos graves foram: desconforto respiratório (RPb: 1,91; IC 95% 1,36 - 2,67), saturação de O2 < 92% (RPb: 9,27 IC 95% 5,99 - 14,35), necessidade de cuidados intensivos (RPb: 5,25; IC 95% 3,87 - 7,12) e comorbidades (RPb: 1,73 IC 95% 1,25 - 2,40). Os desfechos, óbito/transferência, associaram-se com maior proporção de casos graves. Conclusão: conhecer o perfil de casos de COVID-19 na população pediátrica e fatores associados pode contribuir para revisar processos a fim de manejo adequado dos casos.

Objetivo: describir la prevalencia de casos graves por el SARS-Cov-2 y factores asociados a la ocurrencia en niños y adolescentes. Método: estudio transversal, en un hospital pediátrico, con 236 niños y adolescentes con COVID-19 entre marzo-2020 hasta febrero-2022. Resultados: la prevalencia de casos graves de COVID-19 fue del 37%. La mayor frecuencia fueron del sexo masculino (41%), hasta 1 año de edad (41,8%) y municipios circundantes (46,5%). Las manifestaciones clínicas en hasta 72 horas después de la hospitalización, asociados a los casos graves fueron: malestar respiratorio (RPb: 1,91; IC 95% 1,36 - 2,67), saturación de O2 < 92% (RPb: 9,27 IC 95% 5,99 - 14,35), necesidad de cuidados intensivos (RPb: 5,25; IC 95% 3,87 - 7,12) y comorbilidades (RPb: 1,73 IC 95% 1,25 - 2,40). Los resultados, muerte/transferencia, se asociaron con mayor proporción de casos graves. Conclusión: conocer el perfil de casos de COVID-19 en la población pediátrica y factores asociados puede contribuir para revisar procesos a fin de manejo adecuado de los casos.

Objective: to describe the prevalence of severe cases by SARS-Cov-2 and factors associated with the occurrence in children and adolescents. Method: cross-sectional study, in a pediatric hospital, with 236 children and adolescents with COVID-19 between March 2020 and February 2022. Results: the prevalence of severe cases of COVID-19 was 37%. The highest frequency was male (41%), up to 1 year of age (41.8%) and surrounding cities (46.5%). Clinical manifestations within 72 hours of hospitalization, associated with severe cases, were respiratory distress (PRc: 1.91; 95% CI 1.36 -2.67), O2saturation < 92% (PRc: 9.27 95% CI 5.99 - 14.35), need for intensive care (PRc: 5.25; 95% CI 3.7 - 87) and comorbidities (PRc: 1.73 95% CI 1.25 - 2.40). The outcomes death/transfer were associated with a higher proportion of severe cases. Conclusion: knowing the profile of COVID-19 cases in the pediatric population and associated factors can contribute to review processes for proper management of cases.

Quality indicators for the processing of health products: A mixed-methods study / Indicadores de calidad para el procesamiento de productos para la salud: estudio de método mixto / Indicadores de qualidade para o processamento de produtos para saúde: estudo de método misto

Objective: to analyze the use of quality assessment indicators and their implementation to improve quality in the processing of health products. Method: a mixed-methods study with a multiple case approach using Structure, Process and Results indicators and elaboration of a plan using Appreciative Inquiry, carried out in four central sterile supply departments from hospital units. Results: the indicators for the Cleaning stage presented 47.8% compliance for Structure and 59.0% for Process: in addition 71.8% of the products were clean. In the Preparation operational stage, 50.0% of the Results indicators were in compliance for Structure and 66.7% for Process. In the Sterilization, Storage and Distribution stage, 43.5% compliance was obtained for Structure, 55.7% for Process and 78.6% for Packaging conservation. Appreciative planning proposed improvements to the physical structure, review of processes and protocols, promotion and appreciation of the work done and strengthening of teaching about processing and service management, highlighting the protagonism of the group and of the leaders. Conclusion: using indicators was positive in materializing reality; however, it was verified that the improvements proposed are related to people. The affirmative and constructive view of Appreciative Inquiry presented itself as a path to changes and quality improvements.

Objetivo: analizar el uso y la implementación de indicadores de evaluación de la calidad para mejorar la calidad del procesamiento de productos para la salud. Método: estudio mixto, con enfoque de casos múltiples que usa indicadores de estructura, proceso y resultado y la elaboración de una planificación mediante la investigación apreciativa, realizado en cuatro centros de material y esterilización de unidades hospitalarias. Resultados: los indicadores de la etapa de limpieza mostraron un 47,8% de conformidad en estructura, un 59,0% en proceso y el 71,8% de los productos estaban limpios. En la etapa operativa de la preparación, se registró conformidad en el 50,0% de los indicadores de resultados de estructura y en el 66,7% de proceso. En la etapa de esterilización, almacenamiento y distribución se obtuvo un 43,5% de conformidad en estructura, un 55,7% en proceso y un 78,6% en conservación de los envases. La planificación apreciativa propuso mejoras para la estructura física, revisión de procesos y protocolos, promoción y valoración del trabajo, fortalecimiento de la enseñanza sobre procesamiento y gestión de servicios, y destacó el protagonismo del grupo y del liderazgo. Conclusión: el uso de indicadores fue positivo para materializar la realidad, sin embargo, se observó que las mejoras propuestas tienen que ver con las personas. La visión afirmativa y constructiva de la investigación apreciativa demostró ser útil para cambiar y mejorar la calidad.

Objetivo: analisar o uso de indicadores de avaliação da qualidade e suas implementações para melhoria da qualidade do processamento de produtos para saúde. Método: estudo misto, com abordagem de casos múltiplos utilizando indicadores de estrutura, processo e resultado e a construção de um planejamento utilizando a investigação apreciativa, realizado em quatro centros de material e esterilização de unidades hospitalares. Resultados: os indicadores para a etapa da limpeza apresentaram 47,8% de conformidade para estrutura, 59,0% para processo e 71,8% de produtos estavam limpos. Na etapa operacional do preparo, 50,0% dos indicadores de resultados estiveram em conformidade para estrutura e 66,7%, para processo. Na etapa de esterilização, armazenamento e distribuição, obtiveram-se 43,5% de conformidade para estrutura, 55,7% para processo e 78,6% para conservação das embalagens. O planejamento apreciativo propôs melhorias para a estrutura física, revisão de processos e protocolos, promoção e valorização do trabalho, fortalecimento do ensino sobre processamento e a gerência do serviço, destacando o protagonismo do grupo e da liderança. Conclusão: o uso dos indicadores foi positivo na materialização da realidade, porém verificou-se que as melhorias propostas se relacionam às pessoas. A visão afirmativa e construtiva da investigação apreciativa apresentou-se como caminho para mudanças e melhorias da qualidade.

Emotional intelligence of health personnel and safety climate in hospitals during the COVID-19 pandemic / Inteligencia emocional del personal de salud y clima de seguridad en hospitales en la pandemia COVID-19 / Inteligência emocional de trabalhadores de saúde e clima de segurança em hospitais na pandemia COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between the emotional intelligence of healthcare workers in a hospital environment and their perception of the safety climate in the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional, analytical study, carried out with 81 health workers who worked in hospitals during the pandemic, between September and November 2021. Data collection was carried out using an electronic form, which included a sociodemographic/occupational questionnaire and the Brazilian versions of the Safety Attitudes Questionnaire and the Schutte Self Test. Spearman's correlation test and simple and multiple linear regression analyses were applied. Results: An increase of 1 point in emotional intelligence levels resulted in an increase of 0.487 points in the perception of the safety climate. The most significant predictor of this perception was the ability to manage other people's emotions (β=0.334; p=0.003; R2=0.168). Conclusion: A higher level of emotional intelligence in hospital healthcare workers was related to a greater perception of the safety climate during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre la inteligencia emocional de los trabajadores de la salud en un ambiente hospitalario y la percepción del clima de seguridad en la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal, analítico, realizado con 81 trabajadores de la salud que actuaron en hospitales durante la pandemia, entre septiembre y noviembre de 2021. La recolección de datos se realizó mediante formulario electrónico que incluyó un cuestionario sociodemográfico/ocupacional y versiones brasileñas del Safety Attitudes Questionnaire y del Schutte Self Reported Test. Se aplicó la prueba de correlación de Spearman y analices de regresión lineal simple y múltiple. Resultados: Un aumento de 1 punto en los niveles de inteligencia emocional resultó en un aumento de 0,487 puntos en los niveles de percepción del clima de seguridad. El predictor más significativo de esta percepción fue la capacidad de gestionar las emociones de los demás (β=0,334; p=0,003; R2=0,168). Conclusión: Un mayor nivel de inteligencia emocional en trabajadores de la salud en un ambiente hospitalario se relaciona con una mayor percepción del clima de seguridad en la pandemia de COVID-19.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre inteligência emocional de trabalhadores de saúde em ambiente hospitalar e a percepção do clima de segurança na pandemia COVID-19. Método: Estudo transversal, analítico, realizado com 81 trabalhadores de saúde que atuaram em hospitais na pandemia, entre setembro-novembro de 2021. A coleta de dados foi realizada com formulário eletrônico reunindo questionário sociodemográfico/ocupacional e versões brasileiras do Safety Attitudes Questionnaire e Schutte Self Test. Aplicou-se teste de correlação de Spearman e análise de regressão linear simples/múltipla. Resultados: O aumento de 1 ponto nos níveis de inteligência emocional repercutiu no aumento de 0,487 pontos nos níveis de percepção do clima de segurança. O preditor mais significativo dessa percepção foi a habilidade de manejo das emoções de outros (β=0,334; p=0,003; R2=0,168). Conclusão: Um maior nível de inteligência emocional de trabalhadores de saúde em ambiente hospitalar tem relação com uma maior percepção do clima de segurança na pandemia COVID-19.

Validation of an evaluation matrix for the nursing process in the hospital context / Validación de una matriz de evaluación del proceso de enfermería en el contexto hospitalario / Validação de uma matriz avaliativa do processo de enfermagem no contexto hospitalar

ABSTRACT Objective: To validate the content of an evaluation matrix for the nursing process in the hospital context. Method: A methodological study conducted in four stages, carried out from March to December 2022. Including: bibliographic research and selection of structuring foundations; construction of the logical model and analysis and judgment matrix; content validation by a committee of judges (n=11) using the Delphi technique; analysis of content validation data by calculating the Concordance Rate and Content Validity Index. Results: At the end of the two rounds, the matrix had a concordance rate of 90% regarding format and 100% regarding other structural aspects. It also had a 100% concordance rate regarding the scope and representativeness of the matrix domains. Regarding the average Content Validity Index, the values were 0.97 and 0.98, for clarity and representativeness, respectively. Conclusion: The evaluation matrix - consisting of four dimensions and fourteen evaluation items referring to the necessary stages for the implementation and operationalization of the nursing process - demonstrated excellent content validity, which can contribute to supporting institutional initiatives for its consolidation in hospital nursing services.

RESUMEN Objetivo: Validar el contenido de una matriz de evaluación del proceso de enfermería en el contexto hospitalario. Método: Se realizó un estudio metodológico, realizado en cuatro etapas, realizadas de marzo a diciembre de 2022. Son: levantamiento bibliográfico y selección de fundamentos estructurantes; construcción del modelo lógico y matriz de análisis y juicio; validación de contenido por un comité de jueces (n=11) mediante la técnica Delphi; análisis de datos de validación de contenido mediante el cálculo de la Tasa de Acuerdo y el Índice de Validez de Contenido. Resultados: Al final de las dos rondas realizadas, la matriz tuvo un índice de acuerdo del 90% en cuanto al formato y del 100% en otros aspectos estructurales. También tuvo un índice de acuerdo del 100% respecto del alcance y representatividad de los dominios de la matriz. En cuanto al Índice de Validez de Contenido promedio, los valores fueron 0,97 y 0,98, en términos de claridad y representatividad, respectivamente. Conclusión: La matriz de evaluación - compuesta por cuatro dimensiones y catorce ítems de evaluación referentes a los pasos necesarios para la implementación y operacionalización del proceso de enfermería - demostró excelente validez de contenido, que puede contribuir a apoyar iniciativas institucionales para su consolidación en los hospitales con servicios de enfermería.

RESUMO Objetivo: Validar o conteúdo de uma matriz avaliativa do processo de enfermagem no contexto hospitalar. Método: Foi realizado um estudo metodológico, conduzido em quatro etapas, realizadas de março a dezembro de 2022. São elas: levantamento bibliográfico e seleção dos fundamentos estruturantes; construção do modelo lógico e da matriz de análise e julgamento; validação de conteúdo por um comitê de juízes (n=11) por meio da técnica Delphi; análise dos dados de validação do conteúdo por meio do cálculo da Taxa de Concordância e Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Ao final das duas rodadas realizadas, a matriz teve uma taxa de concordância de 90% quanto ao formato e 100% quanto os demais aspectos estruturais. Também teve uma taxa de concordância de 100% quanto à abrangência e representatividade dos domínios da matriz. Quanto ao Índice de Validade de Conteúdo médio os valores foram de 0,97 e 0,98, na clareza e representatividade, respectivamente. Conclusão: A matriz avaliativa - constituída por quatro dimensões e quatorze itens avaliativos referentes às etapas necessárias para implantação e operacionalização do processo de enfermagem - demonstrou ter uma excelente validade de conteúdo, o que pode contribuir para subsidiar iniciativas institucionais de sua consolidação nos serviços de enfermagem hospitalares.

Conhecimentos, atitudes e práticas de uma equipe multidisciplinar de residentes sobre cuidados paliativos / Knowledge, attitudes and practices of a multidisciplinary team on palliative care / Conocimientos, actitudes y prácticas de un equipo multidisciplinar sobre cuidados paliativos

Objetivo: analisar conhecimentos, atitudes e práticas de residentes sobre Cuidados Paliativos. Método: estudo quantitativo, transversal, avaliativo do tipo Conhecimento, Atitude e Prática, desenvolvido em um hospital universitário da região Sul do Brasil. Participaram 49 residentes vinculados ao Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Saúde. A coleta de dados ocorreu por meio do Google Forms. As análises foram realizadas no software Statistical Package for the Social Sciences v.25. Com nível de significância de 0,05. Resultados: A maioria afirmou não ter recebido informação suficiente sobre Cuidados Paliativos na graduação, 53,1% não sabem identificar pacientes candidatos a abordagem. Os aspectos conceituais são reconhecidos pelos residentes, no entanto, o uso de escalas, suspensão ou não de procedimentos e o uso de opióides geraram respostas diversas. O domínio Atitude foi significativo entre as categorias profissionais (P=0,008). Conclusão: Embora os participantes tenham mostrado compreensão sobre a temática, foram evidenciadas fragilidades, especialmente nos domínios atitude e prática

Objective: to analyze knowledge, attitudes and practices of multiprofessional residents related to the palliative care assistance. Method: a quantitative study, transversal, evaluative of the type Knowledge, Attitude and Practice, developed in a university hospital from the South of Brazil. 49 residents vinculated to the Multiprofessional Integrated Healthcare Residency Program participated. Data collection was made through Google Forms. The analyses were graphically represented and made with IBM SPSS Statistics v.25 software. Level of significance adopted was 0.05. Results: young group, with little professional experience, mainly women. The majority affirmed they haven't received sufficient information about palliative care and pain in graduation, 53,1% didn't knew how to identify patients candidates to palliative care. The conceptual aspects of palliative care are recognized by the residents. Nevertheless, the use of scales in palliative care, whether or not to suspend procedures and/or feeding and the use of opiates generated less cohesive answers between members of the group. Only the distribution of the Attitude domain was significant between the professional categories (P=0,008). Conclusion: participants have demonstrated comprehension about the thematic, even then, fragilities were evidenciated, especially in the Attitude and Practice domains. Palliative care should be a focus of study in the healthcare permanent education, as well as in the multiprofessional residency programs

Objetivos:analizar los conocimientos, actitudes y prácticas de los residentes sobre la asistencia en cuidados paliativos. Método: estudio cuantitativo, transversal, evaluativo del tipo Conocimiento, Actitud y Práctica, desarrollado en un hospital universitario de la región sur de Brasil. En el estudio participaron 49 residentes vinculados al Programa Integrado de Salud Multiprofesional La recogida de datos se realizó a través de Google Forms. Los análisis se realizaron utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences v.25. El nivel de significancia adoptado fue de 0,05. Resultados: La mayoría dijo no haber recibido suficiente información sobre Cuidados Paliativos y manejo del dolor al graduarse, el 53,1% no sabe cómo identificar a los pacientes candidatos al abordaje. Los aspectos conceptuales del tema son reconocidos por los residentes, sin embargo, el uso de balanzas, suspensión o no de procedimientos y / o alimentos y el uso de opioides han generado respuestas diferentes. El dominio Actitud fue significativo entre las categorías profesionales (P = 0,008). Conclusión: Aunque los participantes mostraron comprensión sobre el tema, se evidenciaron debilidades, especialmente en los dominios de actitud y práctica

Interprofessional approach to fall prevention in hospital care / Enfoque interprofesional para la prevención de caídas en la atención hospitalaria / Abordagem interprofissional na prevenção de quedas na assistência hospitalar

ABSTRACT Objective: To understand the perception and experience of health professionals regarding fall prevention practices in hospital inpatient units. Method: This is a qualitative exploratory and descriptive case study based on the Canadian framework of interprofessional competences. Data was collected from two focus groups, with different health professionals in each group, and thematic content analysis was used. Results: Five categories were drawn up which showed intense convergence between the participants of the two focus groups, within the context of fall prevention practices: communication between professionals and patients/carers for fall prevention, interprofessional communication for fall prevention, clarification of roles for fall prevention, health education about risk and fall prevention and continuing education for fall prevention. Conclusion: Teamwork and collaborative practice are important for achieving good results in the prevention of falls in hospital care, but for this to happen, health professionals need to acquire the necessary competences for collaborative action.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción y experiencia de los profesionales de la salud en relación a las prácticas de prevención de caídas en unidades de internación hospitalaria. Método: Se trata de un estudio de caso cualitativo, exploratorio y descriptivo, basado en el marco canadiense de competencias interprofesionales. Se recogieron datos de dos grupos focales, con diferentes profesionales sanitarios en cada grupo, y se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: Se elaboraron cinco categorías que mostraron una intensa convergencia entre los participantes de los dos grupos focales, en el contexto de las prácticas de prevención de caídas: comunicación entre profesionales y pacientes/cuidadores para la prevención de caídas, comunicación interprofesional para la prevención de caídas, clarificación de roles para la prevención de caídas, educación sanitaria sobre riesgos y prevención de caídas y formación continuada para la prevención de caídas. Conclusión: El trabajo en equipo y la práctica colaborativa son importantes para conseguir buenos resultados en la prevención de caídas en la atención hospitalaria, pero para ello es necesario que los profesionales sanitarios adquieran las competencias necesarias para la acción colaborativa.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção e a experiência vivenciada pelos profissionais de saúde quanto às práticas de prevenção de quedas na unidade de internação hospitalar. Método: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo exploratório e descritivo, na modalidade estudo de caso, desenvolvido com base no referencial canadense de competências interprofissionais. Os dados foram coletados através de dois grupos focais, com profissionais de saúde diferentes em cada grupo, utilizando análise de conteúdo temática. Resultados: Foram elaboradas cinco categorias que mostraram intensa convergência entre os participantes dos dois grupos focais, dentro do contexto das práticas para prevenção de quedas: comunicação entre profissionais e pacientes/acompanhantes para a prevenção de quedas, comunicação interprofissional para a prevenção de quedas, clarificação de papéis para a prevenção de quedas, educação em saúde sobre risco e prevenção de quedas e educação permanente para a prevenção de quedas. Conclusão: O trabalho em equipe e a prática colaborativa são importantes para atingir bons resultados na prevenção de quedas na assistência hospitalar, mas para isso os profissionais de saúde precisam se apropriar das competências necessárias para o agir colaborativo.

Quality of Care Transition for COVID-19 Patients in a University Hospital in Southern Brazil / Calidad de la transición del cuidado de pacientes con COVID-19 en un hospital universitario del sur de Brasil / Qualidade da transição do cuidado de pacientes com covid-19 em um hospital universitário ao sul do Brasil

ABSTRACT Objective: To assess the quality of care transition from hospital to home for COVID-19 patients. Method: A cross-sectional study conducted at a University Hospital in Southern Brazil, involving 78 patients discharged after COVID-19 hospitalization. Data collection was performed via telephone using the Brazilian version of the Care Transitions Measure (CTM-15). Data were analyzed using descriptive and analytical statistics. Results: The mean quality of care transition was 70.8 on a scale ranging from zero to 100, indicating moderate quality of care transition. The highest score was attributed to factor 1, "Preparation for self-management," and the lowest to factor 4, "Care Plan." Conclusions: It is important to enhance communication and support provided to patients during the transition process, especially regarding understanding prescribed medications and the development of clear care plans.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de la transición del cuidado desde el hospital hasta el hogar para pacientes con COVID-19. Método: Estudio transversal realizado en un Hospital Universitario del sur de Brasil, que involucró a 78 pacientes dados de alta después de la hospitalización por COVID-19. La recolección de datos se realizó por teléfono utilizando la versión brasileña de la Medida de Transiciones del Cuidado (CTM-15). Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: La calidad media de la transición del cuidado fue de 70.8 en una escala que va de cero a 100, lo que indica una calidad moderada de la transición del cuidado. La puntuación más alta se atribuyó al factor 1, "Preparación para el autogestionamiento", y la más baja al factor 4, "Plan de cuidado". Conclusiones: Es importante mejorar la comunicación y el apoyo proporcionado a los pacientes durante el proceso de transición, especialmente en lo que respecta a la comprensión de los medicamentos recetados y el desarrollo de planes de cuidado claros.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado do hospital para o domicílio de pacientes com covid-19. Método: Estudo transversal, realizado em um Hospital Universitário no Sul do Brasil, com 78 pacientes que tiveram alta hospitalar após internação por covid-19. A coleta de dados foi realizada por telefone e utilizou a versão brasileira do Care Transitions Measure (CTM-15). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica. Resultados: A média da qualidade da transição do cuidado foi de 70,8, em uma escala que varia de zero a 100, indicando uma qualidade moderada da transição do cuidado. O maior escore foi atribuído ao fator 1, "Preparação para autogerenciamento", e o menor ao fator 4, "Plano de cuidado". Conclusões: É importante aprimorar a comunicação e o suporte oferecidos aos pacientes durante o processo de transição, especialmente no que diz respeito à compreensão dos medicamentos prescritos e ao desenvolvimento de planos de cuidados claros.

Validation of the scale for the environment evaluation of professional nursing practice for brazil / Validación de la scale for the environment evaluation of professional nursing practice para su uso en brasil / Validação da scale for the environment evaluation of professional nursing practice para o brasil

ABSTRACT Objective: to perform the linguistic, cultural and validation adaptation of Scale for the Environment Evaluation of Professional Nursing Practice (SEE - Nursing Practice) for Brazil. Method: a methodological study with a sample of 291 nurses working in eight Brazilian hospitals. Data collection occurred from July to October 2021. Internal consistency of the instrument was evaluated by means of the Cronbach's alpha coefficient, and validity of the structure of the scale by domains was evaluated via exploratory factor analysis with extraction by principal components and Varimax rotation, as well as adequacy and measureability measures. Results: in the subscale of the Structure dimension, a 6-factor solution explained 63.1% of the total variance, consisting of 40 items, distributed in six factors. In the subscale of the Process dimension, the exploratory five-factor analysis explained 62% of the total variance and consisted of 33 items. The exploratory factor analysis of the Outcome dimension subscale indicated a two-factor solution that explained 67.7% of the total variance and consisted of 13 items. The subscales of SEE - Nursing Practice (Structure, Process and Outcome) obtained internal consistency values of 0.956, 0.929 and 0.937, respectively. Conclusion: the Brazilian version of SEE - Nursing Practice is a valid and reliable tool used to assess whether professional Nursing practice environments promote care quality.

RESUMEN Objetivo: realizar la adaptación lingüística y cultural y validar la escala Scale for the Environment Evaluation of Professional Nursing Practice (SEE - Nursing Practice) para Brasil. Método: estudio metodológico con una muestra de 291 enfermeros que trabajan en ocho hospitales de Brasil. La recolección de datos ocurrió de julio a octobre de 2021. La consistencia interna del instrumento se evaluó por medio del coeficiente alfa de Cronbach y la validez de la estructura de la escala por dominios se evaluó a través de Análisis Factorial Exploratorio con extracción por componentes principales y rotación Varimax, además de medidas de adecuación y esfericidad. Resultados: en la subescala de la dimensión Estructura, una solución de 6 factores explicó el 63,1% de la varianza total, con 40 ítems distribuidos en seis factores. En la subescala de la dimensión Proceso, el Análisis Factorial Exploratorio de cinco factores explicó el 62% de la varianza total y constó de 33 ítems. El Análisis Factorial Exploratorio de la subescala de la dimensión Resultado indicó una solución de dos factores que explicaron el 67,7% de la varianza total y estuvo compuesta por 13 ítems. Las subescalas de la escala SEE - Nursing Practice (Estructura, Proceso y Resultado) obtuvieron valores de consistencia interna de 0,956, 0,929 y 0,937, respectivamente. Conclusión: la versión brasileña de la escala SEE - Nursing Practice es una herramienta válida y confiable que se utiliza para evaluar se los ambientes de práctica profesional de la Enfermería promueven calidad de asistencia.

RESUMO Objetivo: realizar a adaptação linguística, cultural e validação da Scale for the Environment Evaluation of Professional Nursing Practice (SEE - Nursing Practice) para o Brasil. Método: estudo metodológico utilizando uma amostra de 291 enfermeiros, atuantes em oito hospitais brasileiros. A coleta de dados ocorreu no período de julho a outubro de 2021. A consistência interna do instrumento foi avaliada pelo coeficiente alfa de Cronbach e a validade da estruturação da escala por domínios foi avaliada pela Análise Factorial Exploratória com extração por componentes principais e rotação Varimax e medidas de adequação e de esfericidade. Resultados: na subescala da dimensão Estrutura uma solução de 6 fatores explicou 63,1% da variância total, ficando constituída por 40 itens, distribuídos em seis fatores. Na subescala da dimensão Processo, a análise factorial exploratória de cinco fatores, explicou 62% da variância total e ficou constituída por 33 itens. A análise factorial exploratória da subescala da dimensão Resultado apontou uma solução de dois fatores que explicaram 67,7% da variância total e constituída por 13 itens. As subescalas da SEE - Nursing Practice - Estrutura, Processo e Resultado obtiveram uma consistência interna de 0,956, 0,929 e 0,937, respectivamente. Conclusão: a versão brasileira da SEE - Nursing Practice é uma ferramenta válida e confiável utilizada para avaliar se os ambientes de prática profissional de enfermagem são promotores de qualidade de atendimento.

Prevalence and factors associated with breastfeeding in the first hour of life: a cross-sectional study / Prevalencia y factores asociados a la lactancia en la primera hora de vida: estudio transversal / Prevalência e fatores associados à amamentação na primeira hora de vida: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence and factors associated with breastfeeding in the first hour of life. Methods: Cross-sectional study made with postpartum women who were patients at public maternity hospitals in the city of Teresina, Piauí, Brazil, between 2020-2021. Aspects such as sociodemographic and behavioral data of the woman and her intimate partner, obstetric characteristics, in addition to intimate partner violence during pregnancy were evaluated. A hierarchical analysis was performed using multiple logistic regression, in which the adjusted odds ratio (AOR) and 95% confidence intervals (CI95%) were calculated. Results: 413 women were interviewed. There was a 66.8% prevalence of breastfeeding in the first hour of life. Factors such as the presence of a companion (AOR=1.66; CI95% 1.34-2.29), skin-to-skin contact with the newborn (AOR=2.14; CI95% 1.04-4.38) and experiencing a natural birth (AOR=2.06; CI95% 1.90-4.73) increased the chances of breastfeeding in the first hour. The lack of a partner (AOR=0.47; CI95% 0.25-0.86) and having a non-white partner (AOR=0.45; CI95% 0.24-0.83) were factors that decreased the chances of breastfeeding. Conclusions: The prevalence of breastfeeding in the first hour of life was considered good. Obstetric and childbirth care factors contributed positively to the practice of breastfeeding. The collected data reinforce the importance of offering quality assistance during the parturition process.

RESUMEN Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados a la lactancia materna en la primera hora de vida. Método: Estudio transversal con puérperas de maternidades públicas de Teresina, Piauí, Brasil, entre 2020 y 2021. Se evaluaron datos sociodemográficos y conductuales de la mujer y su pareja, características obstétricas, además de la violencia de pareja durante el embarazo. El análisis jerárquico se realizó mediante regresión logística múltiple, con cálculo de odds ratio ajustado (ORaj) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: se entrevistó a 413 mujeres. Hubo una prevalencia de lactancia materna en la primera hora de vida del 66,8%. La presencia de acompañante (ORaj=1,66; IC95% 1,34-2,29), el contacto piel con piel con el recién nacido (ORaj=2,14; IC95% 1,04-4,38) y haber tenido un parto natural (ORaj=2,06; IC95% 1,90-4,73) aumentaron las posibilidades de amamantamiento en la primera hora. La falta de pareja (ORaj=0,47; IC95% 0,25-0,86) y la pareja con piel no blanca (ORaj=0,45; IC95% 0,24-0,83) disminuyeron las posibilidades de lactancia materna. Conclusiones: La prevalencia de lactancia materna en la primera hora de vida se consideró buena. Los factores relacionados con la atención obstétrica y con el parto contribuyeron positivamente a la lactancia materna. Los datos refuerzan la importancia de ofrecer una asistencia de calidad durante el proceso de parto.

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados à amamentação na primeira hora de vida. Métodos: Estudo transversal com puérperas de maternidades públicas de Teresina, Piauí, Brasil, entre 2020-2021. Foram avaliados dados sociodemográficos e comportamentais da mulher e do parceiro íntimo, características obstétricas, além da violência por parceiro íntimo na gravidez. Realizou-se análise hierarquizada por regressão logística múltipla, com cálculo de odds ratio ajustada (ORaj) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram entrevistadas 413 mulheres. Houve prevalência de amamentação na primeira hora de vida de 66,8%. A presença de acompanhante (ORaj=1,66; IC95% 1,34-2,29), o contato com pele a pele com o recém-nascido (ORaj=2,14; IC95% 1,04-4,38) e ter parto normal (ORaj=2,06; IC95% 1,90-4,73) aumentaram as chances de amamentação na primeira hora. Ausência de parceria (ORaj=0,47; IC95% 0,25-0,86) e parceria com pele não branca (ORaj=0,45; IC95% 0,24-0,83) diminuíram as chances de amamentar. Conclusões: A prevalência da amamentação na primeira hora de vida foi considerada boa. Fatores obstétricos e de assistência ao parto contribuíram positivamente para o aleitamento materno. Os dados reforçam a importância de ofertar assistência de qualidade no processo de parturição.

The nursing practice environment in a university hospital during the covid-19 pandemic / Ambiente de la práctica profesional de la enfermería en un hospital universitario frente al covid-19 / Ambiente da prática profissional da enfermagem em hospital universitário frente à covid-19

ABSTRACT Objective: to assess the environment of nursing professional practice during the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional study addressing a sample comprising nursing workers from a university hospital. The Brazilian version of the Practice Environment Scale was used, with 24 items distributed into five subscales. The analyses were performed in Statistical Package for the Social Sciences, version 25; the statistical significance was set at 5% (p≤0.05), and the internal consistency was assessed with Cronbach's alpha. Results: 243 workers participated in the study: 62.1% of nursing technicians and aides and 37.9% of nurses. The mean score on the Practice Environment Scale was 2.58 (standard deviation=0.69). Three of the five subscales were poorly assessed: "Nursing foundations for quality of care" (mean 2.58 and SD ± 0.73), "Nursing manager, ability, leadership, and support of nurses" (mean 2.74 and SD ± 0.82), and "Collegial nurse-physician relations" (mean 2.78 and SD ± 0.76). The perception of the professionals who received training to care for Covid-19 patients was more favorable than those who did not receive any training. Conclusion: The nursing work environment during the pandemic was considered mixed; therefore, improvements are required to make nursing working conditions as adequate as possible.

RESUMEN Objetivo: evaluar el ambiente de la práctica profesional de la enfermería durante la pandemia del COVID-19. Método: estudio transversal, realizado en una muestra constituida por el equipo de enfermería que actuaba en un hospital universitario. Se utilizó la escalaPractice Environment Scale(versión brasileña) con 24 ítems distribuidos en cinco subescalas. Los análisis fueron realizados en elStatistical Package for the Social Sciences, versión 25, y se aplicó una significancia estadística de 5% (p≤0,05). La consistencia interna del instrumento fue evaluada con el Alfa de Cronbach. Resultados: participaron de la investigación 243 profesionales, siendo 62,1% técnicos y auxiliares de enfermería y 37,9% enfermeros. La media del puntaje para laPractice Environment Scalefue de 2,58 (Desviación Estándar = 0,69). Los participantes consideraron tres de las cinco subescalas favorables: "Fundamentos de enfermería orientados para la calidad del cuidado" (media 2,58 e DE ± 0,73); "Habilidad, liderazgo y soporte de los coordinadores/supervisores de enfermería a los enfermeros/equipo de enfermería" (media 2,74 y DE ± 0,82) y "Relaciones de compañerismo entre enfermeros y médicos" (media 2,78 y DE ± 0,76). Los profesionales capacitados para el cuidado de los pacientes con Covid-19 tuvieron una percepción más favorable en relación a aquellos que no lo fueron. Conclusión: el ambiente de trabajo de la enfermería fue considerado mixto, en la pandemia, por tanto, necesita de mejorías para que las condiciones de trabajo de la enfermería sean las más adecuadas posibles.

RESUMO Objetivo: avaliar o ambiente da prática profissional da enfermagem durante a pandemia da Covid-19. Método: estudo transversal, conduzido em uma amostra constituída pela equipe de enfermagem que atuava em um hospital universitário. Utilizou-se a escala Practice Environment Scale (versão brasileira) com 24 itens distribuídos em cinco subescalas. As análises foram realizadas no Statistical Package for the Social Sciences, versão 25, e aplicou-se significância estatística de 5% (p≤0,05). A consistência interna do instrumento foi avaliada pelo alfa de Cronbach. Resultados: participaram da pesquisa 243 profissionais, sendo 62,1% técnicos e auxiliares de enfermagem e 37,9% enfermeiros. A média do escore para a Practice Environment Scale foi de 2,58 (desvio-padrão = 0,69) e os participantes consideraram três das cinco subescalas favoráveis: "Fundamentos de enfermagem voltados para a qualidade do cuidado" (média 2,58 e dp ± 0,73); "Habilidade, liderança e suporte dos coordenadores/supervisores de enfermagem aos enfermeiros/equipe de enfermagem" (média 2,74 e dp ± 0,82) e "Relações colegiais entre enfermeiros e médicos" (média 2,78 e dp ± 0,76). Os profissionais capacitados para o cuidado dos pacientes com COVID-19 tiveram percepção mais favorável em relação àqueles que não o foram. Conclusão: o ambiente de trabalho da enfermagem foi considerado misto, na pandemia, portanto, necessita de melhorias para que as condições de trabalho da enfermagem sejam as mais adequadas possíveis.