Detección de genes que codifican hemolisinas en cepas de Staphylococcus aureus aisladas en pantallas de teléfonos móviles de estudiantes de último año de odontología en Cuenca-Ecuador, 2020-2021 / Detection of hemolysin-encoding genes in Staphylococcus aureus strains isolated from cell phone screens of senior dental students in Cuenca-Ecuador, 2020-2021

Staphylococcus aureus es la especie más común implicada en las enfermedades infecciosas que causan morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Posee los genes hla, hlb, hld, hlg, hlg-v que codifican para hemolisinas. Las hemolisinas son reconocidas como un factor de virulencia potencial que ataca a la membrana y produce destrucción de las plaquetas y necrosis. Tienen la capacidad de sobrevivir por largos periodos en superficies inertes como en pantallas de teléfonos móviles. Estudio observacional de tipo transversal descriptivo. Se aislaron en un estudio previo 16 cepas de Staphylococcus aureus a partir de 92 muestras de pantallas de teléfonos móviles de estudiantes de odontología. Se utilizó la técnica de reacción en cadena de la polimerasa para detectar los genes que codifican para hemolisinas. El gen hla se detectó en 75% (12/16) de cepas de Staphylococcus aureus, hlb en 25% (4/16), hld 75% (12/16), hlg 75% (12/16), hlg-v 13% (2/16). Este estudio evidencia el alto porcentaje de cepas virulentas que poseen genes que codifican para hemolisinas en pantallas de teléfonos móviles, lo que puede contribuir a la diseminación de este patógeno. Es imperioso implementar medidas para la desinfección de teléfonos móviles (AU)

Staphylococcus aureus is the most common species implicated in infectious diseases causing morbidity and mortality worldwide. It has the hla, hlb, hld, hlg, hlg-v genes encoding for hemolysins. Hemolysins are recognized as a potential virulence factor that attacks the membrane and causes platelet destruction and necrosis. They have the ability to survive for long periods on inert surfaces such as cell phone screens. Observational descriptive cross-sectional study. Sixteen strains of Staphylococcus aureus were isolated in a previous study from 92 samples of cell phone screens of dental students; the polymerase chain reaction technique was used to detect genes coding for hemolysins. The hla gene was detected in 75% (12/16) of Staphylococcus aureus strains, hlb in 25% (4/16), hld 75% (12/16), hlg 75% (12/16), hlg-v 13 % (2/16). This study evidences the high percentage of virulent strains that possess genes encoding for hemolysins in cell phone screens, which may contribute to the dissemination of this pathogen. It is imperative to implement measures for the disinfection of cell phones (AU)

Titulación de hemolisinas en concentrados plaquetarios obtenidos a partir de buffy coat de donantes voluntarios de sangre de grupo O Rh D positivo / Hemolysin titration in platelet concentrates obtained from buffy coat of voluntary blood donors of group O Rh D positive

Los posibles efectos adversos que se producen en transfusiones incompatibles ABO son un riesgo latente en el uso de concentrados de plaquetas grupo O, por lo que la titulación de hemolisinas anti-A/B constituye una de las estrategias para su prevención. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de títulos de hemolisinas de isotipos IgG e IgM anti-A/B en donantes de sangre. Se trató de un estudio descriptivo, transversal y aleatorio simple con un tamaño muestral de 308 muestras. Se aplicó la metodología en tubo, gel salino y anti-inmunoglobulina IgG y, mediante soluciones seriadas, se evidenció el título. Adicionalmente, se realizó una encuesta sobre los posibles factores de riesgo para el aumento de estos títulos. Se aplicó estadística descriptiva mediante el uso del software informático SPSS versión 22.0 y la relación entre variables independientes a través del análisis estadístico de Chi-cuadrado y, para establecer la concordancia de las lecturas visuales de las tarjetas de gel, se aplicó el índice kappa. Se determinó la existencia de hemolisinas de isotipo IgG e IgM anti-A/B de títulos superiores a 1/64. Existió una relación estadísticamente significativa entre embarazos y títulos de IgG anti-A/B >1/128 y el aumento de hemolisinas de isotipo IgM y la ingesta de probióticos. Los resultados demostraron la necesidad de implementar la titulación de hemolisinas previo a la transfusión de concentrados plaquetarios no isogrupo, por lo que se recomienda una investigación de riesgo-beneficio y el seguimiento de pacientes con transfusiones de concentrados plaquetarios incompatibles ABO.

The possible adverse effects that occur in incompatible ABO transfusions are a latent risk in the use of group O platelet concentrates, so the titration of anti-A/B hemolysins is one of the strategies for its prevention. The objective of this study was to determine the frequency of hemolysins titers IgG and IgM anti-A/B isotypes in blood donours. It was a simple randomized descriptive cross-sectional study with a sample size of 308 samples. The methodology was applied in tube, saline gel and anti-IgG anti-immunoglobulin and by means of serial solutions the title was verified. Additionally, a survey was conducted on the possible risk factors for the increase in securities. Descriptive statistics were used through the application of the SPSS version 22.0 software and the relationship between independent variables through the Chi-square statistical analysis and the kappa index was applied to match the visual readings of the gel cards. The existence of IgG and IgM anti-A/B isotype hemolysins of titers greater than 1/64 was determined. There was a statistically significant relationship between pregnancies and anti-A/B IgG titres>1/128; and the increase in IgM isotype hemolysins and probiotic intake. The results demonstrate the need to implement hemolysin titration prior to transfusion of non-isogroup platelet concentrates, so a risk-benefit investigation and follow-up of patients with transfusions of ABO incompatible platelet concentrates is recommended.

Os possíveis efeitos adversos que ocorrem em transfusões incompatíveis ABO são um risco latente no uso de concentrados de plaquetas do grupo O, portanto a titulação de hemolisinas anti-A/B é uma das estratégias para sua prevenção. O objetivo deste estudo foi determinar a frequência de títulos de hemolisinas de isotipos IgG e IgM anti-A/B em doadores de sangue. Trata-se de um estudo descritivo transversal aleatório simples, com tamanho de amostra de 308 amostras. A metodologia foi aplicada em tubo, gel salino e anti-imunoglobulina IgG e utilizando soluções em série, o título foi verificado. Além disso, foi realizada uma pesquisa sobre os possíveis fatores de risco para o aumento destes títulos. A estatística descritiva foi utilizada através da aplicação do software informático SPSS versão 22.0 e a relação entre variáveis independentes por meio da análise estatística do qui-quadrado e, para estabelecer a concordância com as leituras visuais dos cartões de gel, o índice kappa foi aplicado. Foi determinada a existência de hemolisinas de isotipo IgG e IgM anti-A/B de títulos maiores que 1/64. Existiu uma relação estatisticamente significante entre gestações e títulos de IgG anti-A/B>1/128; e o aumento de hemolisinas do isotipo IgM e a ingestão de probióticos. Os resultados demonstram a necessidade de implementar a titulação da hemolisina antes da transfusão de concentrados de plaquetas não isogrupo, por isso, recomenda-se uma investigação de risco-benefício e acompanhamento de pacientes com transfusões de concentrados de plaquetas incompatíveis com ABO.

Hemolisina e aglutinina como teste para pesquisa de doadores “O” Perigosos

Atualmente os bancos de sangue produzem hemocompoentes sanguíneos específicos, ondesão transfundidos conforme a necessidade de cada receptor. A rotatividade e o curto períododo tempo de estocagem das plaquetas tornam a sua disponibilidade muitas vezes prejudicada,sendo comum encontrar estoques de serviços de hemoterapia com quantidade baixas deplaqueta, de modo que muitas vezes se faz necessário a transfusão de plaquetas do tipo O empacientes não O, ocasionando a transferência passiva de anticorpos anti-A e anti-B para oreceptor (gerando incompatibilidade ABO menor). Para prevenir possíveis reaçõeshemolíticas decorrentes de transfusões por incompatibilidade menor, há técnicas de pesquisade aglutinina e/ou o teste de hemolisina como medida profilática. Assim, foi realizada umarevisão bibliográfica das técnicas de hemolisina e aglutinina, técnicas empregadas paradiagnosticar doadores de sangue “O” perigosos, na rotina de bancos de sangue, como medidaprofilática para prevenção de reações hemolítica agudas em transfusões de plaquetas nãoisogrupo. A bibliografia foi construída mediante a base de dados PUBMED e BVS-BRASILonde foi selecionado estudos que abordavam testes com hemolisina e ou aglutinina,associados ou não com a pesquisa de antiglobulina direto (TAD). Com a realização doreferente estudo foi possível verificar que atualmente há discordâncias na literatura em seutilizar testes de pesquisa do título de isoaglutinina ou pesquisa de hemolisina para identificardoadores “O” perigosos, pois os resultados do teste de hemolisina e aglutinina não secorrelacionam e que ainda há poucos estudos que possam avaliar as técnicas empregadas paraidentificar doadores “O” perigosos

Currently blood banks produce specific blood blood components, which are transfused asneeded for each receiver. The turnover and short period platelet storage time make itsavailability often impaired, is common to find transfusion service inventories with lowamount of platelets, so that often it is necessary transfusion type platelets in the patients werenot, causing the passive transfer of anti-a and anti-B for the receiver (generating less ABOincompatibility). To prevent possible hemolytic transfusion reactions due to for minorincompatibilities, there agglutinin search techniques and / or hemolysin test as a prophylacticmeasure. Thus, a literature review of the techniques of hemolysin and agglutinin employedtechniques used to diagnose blood donors was carried out "O" dangerous in routine bloodbanks, as a prophylactic measure to prevent acute hemolytic reactions not isogrupo platelettransfusions. The bibliography was built by the database PUBMED and BVS-BRAZIL wherehe was selected studies that addressed tests and hemolysin or agglutinin, associated or notwith the direct antiglobulin search (TAD). With the completion of the referent study weobserved that currently there are disagreements in the literature using isoaglutinina title searchtests or hemolysin research to identify donors "O" dangerous, because the results of thehemolysin and agglutinin test did not correlate and that there are few studies to evaluate thetechniques used to identify donors "the" dangerous

Atividade hemolítica e produção de tubos germinativos relacionados ao potencial patogênico de isolados clínicos de Candida albicans / Hemolytic activity and production of germ tubes related to pathogenic potential of clinical isolates of Candida albicans

We assessed the virulence factor profile and in vitro antifungal susceptibility of 27 hospital isolates of C. albicans; 19 of these were from infections (16 urinary and three blood), and the other eight were isolated from sites of colonization (two from hands of health professionals, and six from central venous catheters). The virulence factors assayed were germ tube formation and production of extracellular products (hemolysins, proteinases, and phospholipases). Susceptibility to fluconazole, itraconazole, voriconazole and amphotericin B was determined by E-test. Regarding the virulence factors, the infection isolates produced significantly more hemolysin and germ tubes than the colonization isolates (p<0.05). There were no significant differences in the production of other factors between isolates from the two sources (p>0.05). Amphotericin B showed the lowest minimum inhibitory concentrations for all the isolates. The highest resistance was observed for the azoles, especially in the clinical isolates. These results suggest that the capacity of C. albicans to produce hemolysins and germ tubes may be associated with its pathogenic potential. Colonization isolates may pose a high risk of nosocomial infection, especially when the yeasts show resistance to antifungals.

O perfil de virulência e o de susceptibilidade in vitro aos antifúngicos de 27 amostras de C. albicans de origem hospitalar foi avaliado, sendo que 19 delas foram isoladas de infecções (16 urinárias e três sanguíneas) e as outras oito foram isoladas de colonização (duas de mãos de profissionais da saúde e seis de cateter venoso central). Os seguintes fatores de virulência foram investigados: formação de tubo germinativo e produção de compostos extracelulares (hemolisinas, proteinases e fosfolipases). Suscetibilidade ao fluconazol, itraconazol, voriconazol e anfotericina B foram determinadas por E-test. Em relação aos fatores de virulência, os isolados de infecção produziram significativamente mais hemolisina e tubos germinativos do que os de colonização (p<0.05). Não houve diferença significativa na produção das outras enzimas, entre os isolados das duas fontes (p>0.05). Anfotericina B mostrou as menores concentrações inibitórias mínimas para todos os isolados. Maiores índices de resistência foram observados aos azólicos, especialmente entre os isolados clínicos. Estes resultados sugerem que a capacidade de C. albicans produzir hemolisinas e tubos germinativos pode estar associada com seu potencial patogênico. Por outro lado, leveduras em colonização podem oferecer alto risco para infecção hospitalar, especialmente quando têm perfil de resistência aos antifúngicos.

Freqüência de hemolisinas anti-A e anti-B em doadores de sangue de Itapeva e Ourinhos / Anti-A and anti-B hemolysin frequencies in blood donors from Itapeva and Ourinhos

Uma transfusão de sangue com o tipo ABO incorreto pode resultar na morte dopaciente, com reação hemolítica intravascular, seguida de alterações imunológicas e bioquímicas. Considerando a pequena quantidade de estudos sobre as hemolisinas anti-A e anti-B e a importância desses anticorpos na prática transfusional, o objetivodeste trabalho foi verificar a frequência dessas hemolisinas e a associação a fatores como etnia e gênero em doadores de sangue dos bancos de sangue dos municípios de Itapeva e de Ourinhos, no interior do estado de São Paulo. Foram analisadas todas asamostras de doadores tipo O cadastradas nos bancos de sangue, com elevado nível plasmático de hemolisinas (doadores considerados perigosos). Coletaram-se os dados relativos à frequência das hemolisinas, etnia, gênero e procedência destes doadores.A frequência de doadores de sangue do grupo sanguíneo O perigosos é de 1,2%em Itapeva e de 5,3% em Ourinhos. Na cidade de Ourinhos, o risco de um doadorbranco ter hemolisina positiva é 2,16 vezes maior do que para outros doadores, e na cidade de Itapeva notou-se que o risco é menor para brancos do que para outros doadores. Em relação ao gênero, em Ourinhos o risco de um doador ter hemolisina positiva é 1,82 vezes maior para o gênero masculino, e na cidade de Itapeva, o risco foi maior para doadores do gênero feminino. A relação entre o gênero, a etnia e a frequência de hemolisinas foi diferente nas duas cidades. Mesmo assim, destaca-se a importância dos bancos de sangue estarem atentos às características de prevalência deste tipo de doador.

Blood transfusion using unmatched ABO blood types can result in patient death due to intravascular hemolytic reactions followed by immunological and biochemical changes. Considering the small number of studies on anti-A and anti-B hemolysins and the relevanceof these antibodies in the transfusional practice, this work aimed at assessing the frequency of these hemolysins and their relationship to factors such as ethnic background and gender in blood donors of blood banks located in Itapeva and Ourinhos, São Paulo State, Brazil. All samples from type O donors recorded in these two blood banks with high serum levels of hemolysins (donations considered high-risk) were analyzed. Data related to hemolysin frequencies, ethnicity, gender and origin of blood donors were collected. Thefrequency of donors belonging to the high-risk O blood group was 1.2% in Itapeva and 5.3% in Ourinhos. In Ourinhos the risk of a Caucasian donor being positive for hemolysin is 2.16 times higher than other ethnic groups and in Itapeva, it was observed that therisk is lower for Caucasians than other ethnic groups. Regarding the gender, in Ourinhos the risk of a donor being positive to hemolysin is 1.82 times greater in men and in Itapeva the risk ishigher in women. The ratios of gender and ethnic background in respect to frequency were different between the two regions. Thus it is important for blood banks to be aware of regional variations.