Ensaios clínicos randomizados sobre tratamentos de hipersensibilidade dentinária ­ conformidade com as diretrizes do CONSORT e mapeamento das características dos estudos: uma revisão sistemática / Randomized clinical trials of dentin hypersensitivity treatments ­ compliance with CONSORT guidelines and mapping of trials features: a systematic review

A hipersensibilidade dentinária (HD) é definida como uma dor aguda, de curta duração, que ocorre em resposta à estímulos externos direcionados a áreas de dentina exposta. Esta revisão sistemática objetivou avaliar a literatura disponível quanto à conformidade dos ensaios clínicos randomizados (ECRs) sobre tratamentos de HD com a Declaração CONSORT, além de realizar um mapeamento de suas características (tipo de intervenção, métodos de avaliação de sensibilidade, escalas utilizadas, modo de aplicação etc.), e analisar o risco de viés destes mesmos estudos. Apenas ECRs entraram nesta revisão. Foi traçada uma estratégia de busca específica para cada bases de dados: MEDLINE via PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, Biblioteca Brasileira em Odontologia (BBO) e EMBASE, além das buscas manuais. A análise e coleta de dados foram realizadas por dois revisores independentes que selecionaram os estudos em potencial primeiro pelo título e resumo e, após, pela leitura completa dos selecionados. Os artigos foram avaliados quanto à conformidade ao CONSORT em uma escala: 0 = sem descrição, 1 = descrição deficiente e 2 = descrição adequada, para cada item. Análise do risco de viés dos artigos foi realizada através da plataforma The Risk Of Bias Tool 2.0. Análises descritivas também foram realizadas. Dos 3078 artigos analisados, 2867 foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão, não apresentarem comparação entre tratamentos ou não serem ECRs. Após as exclusões, 211 ECRs permaneceram para avaliação. Os periódicos que mais contribuíram foram o American Journal of Dentistry (13,7%) e Journal of Dentistry (8,5%). Os países com mais publicações foram a Índia (24,6%), seguido pelo Brasil (17,5%). Quanto à pontuação dos artigos para cada item CONSORT analisado, 92,42% dos artigos obtiveram pontuação máxima em "Elegibilidade", demonstrando haver uma descrição clara dos critérios de elegibilidade para participantes na maioria dos estudos. O item com menor quantidade de artigos com pontuação máxima foi "Tamanho do efeito estimado" (25,6%), demonstrando uma certa dificuldade dos autores em descrever adequadamente o tamanho do efeito estimado do(s) desfecho(s) e sua precisão com um intervalo de confiança de 95%. A maioria dos artigos apresentou risco "incerto" de viés. Com as análises feitas, concluiu-se que a adesão dos ECRs ao CONSORT requer mais atenção, uma vez que seguir suas diretrizes pode, a longo prazo, resultar em uma melhoria significativa dos relatos de ECRs, o que acarretará inúmeros benefícios tanto para a ciência acerca do tema, quanto para a posterior aplicação clínica (AU)

Dentin hypersensitivity (DH) is defined as an acute, short-term pain that occurs in response to external stimuli directed at areas of exposed dentin. This systematic review aimed to assess the available literature regarding the compliance of randomized clinical trials (RCTs) on DH treatments with the CONSORT statement, in addition to mapping their characteristics (type of intervention, sensitivity assessment methods, scales used, application mode, etc.), and to analyze the risk of bias of these same studies. Only RCTs were included in this review. A specific search strategy was designed for each of the following databases: MEDLINE via PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, Brazilian Dental Library (BBO) and EMBASE, in addition to manual searches. Data analysis and collection were performed by two independent reviewers who selected the potential studies at first by title and abstract, then by complete reading of the selected ones. Articles were evaluated for compliance with the CONSORT statement on a scale: 0 = no description, 1 = deficient description and 2 = adequate description, for each item. Analysis of the risk of bias was performed using The Risk Of Bias Tool 2.0. Descriptive analyzes were also performed. Among the 3078 articles analyzed, 2867 were excluded because they did not meet the inclusion criteria, did not present a comparison between treatments, or were not RCTs. After deletions, 211 RCTs remained for evaluation. The journals that most contributed were the American Journal of Dentistry (13.7%), Journal of Dentistry (8.5%%) and the Journal of Clinical Dentistry (7.1%). India (24.6%) and Brazil (17.5%) were the countries with the most publications. As for the score received by the articles for each CONSORT item analyzed, 92.42% of the articles obtained the maximum score in "Eligibility", demonstrating that there is a clear description of the eligibility criteria for participants in most studies. The item with the lowest number of articles with the maximum score was "Estimated effect size" (25.6%), demonstrating a particular difficulty for authors to adequately describe the estimated effect size of the outcomes and its precision with a confidence interval of 95%. Most articles presented an "uncertain" risk of bias. After these analyses, it was concluded that the adherence of RCTs to CONSORT requires more attention, since following its guidelines can, in the long term, result in a significant improvement in RCT reports, which may bring numerous benefits both to the science on the subject, as well as for the clinical application of what is being studied. (AU)

In vitro dentin permeability and tubule occlusion of in-office desensitizing materials / Permeabilidade da dentina e oclusão tubular in vitro de materiais dessensibilizantes de consultório

Objetivo: O objetivo desse estudo foi investigar a permeabilidade dentinária e a oclusão tubular de materiais dessensibilizantes de uso em consultório. Métodos: Blocos de dentina bovina foram obtidos e imersos em EDTA 0,5 M para promover a abertura dos túbulos dentinários. Os materiais testados foram: verniz placebo (PLA); verniz fluoretado (FLU); verniz de NaF 5% + 5% trimetafosfato de sódio nanoparticulado (TMP); sistema adesivo universal (SBU); verniz contendo partículas S-PRG (SPRG); solução de Biosilicato (BIOS) e solução de amelotina (AMTN). Os materiais foram aplicados e os espécimes submetidos ao desafio erosivo-abrasivo. A permeabilidade dentinária foi avaliada em T0 (inicial), T1 (após a aplicação dos materiais) e T2 (após o desafio erosivo-abrasivo). As imagens confocais foram usadas para avaliar o comprimento e o número dos túbulos ocluídos e as imagens de microscopia eletrônica de varredura (MEV) para avaliar o número de tubulos abertos. Os dados de permeabilidade e MEV foram analisadas pelo teste ANOVA duas medidas repetidas e pós teste de Tukey. O comprimento e número de túbulos dentinários ocluídos foram analisadas pelo teste ANOVA um critério e pós teste de Tukey, Kruskal-Wallis e pós teste de Dunn's, respectivamente. Os testes de correlação de Spearman e Pearson também foram realizados. O nível de significância foi de 5%. Resultados: O grupo AMTN mostrou os menores valores de permeabilidade em T1 e a seguinte ordem decrescente ocorreu em T2: AMTN=SBU>BIOS=SPRG>TMP>FLU>PLA. O grupo SBU teve o maior comprimento médio de túbulos dentinários ocluídos. O grupo AMTN teve maior número de túbulos dentinários ocluídos do que PLA e FLU e os menores valores de túbulos dentinários abertos foram observados para os grupos AMTN e SBU. Uma correlação significativa foi encontrada entre as análises realizadas. Significância: O sistema adesivo universal e a proteína amelotina foram mais efetivos em reduzir a permeabilidade dentinária através da oclusão dos túbulos dentinários(AU)

Objectives: The aim of this study was to investigate the dentin permeability and tubule occlusion of in-office desensitizing materials. Methods: Bovine dentin blocks were obtained and immersed in 0.5 M EDTA to open dentinal tubules. The materials tested were: placebo varnish (PLA); fluoride varnish (FLU); NaF 5% + 5% nanoparticulate sodium trimetaphosphate varnish (TMP); universal adhesive system (SBU); S-PRG filler-containing varnish (SPRG); Biosilicate solution (BIOS) and amelotin solution (AMTN). The materials were applied, and specimens were submitted to an erosive-abrasive challenge. Dentin permeability was evaluated at T0 (initial), T1 (after application of materials) and T2 (after erosive-abrasive challenge). Confocal images were used to evaluate length and number of dentinal tubules occluded and images from scanning electron microscopy (SEM) to evaluate opened dentinal tubules. Permeability and SEM data were evaluated by two-way repeated measures ANOVA and Tukey tests. The length and number of dentinal tubules occluded were evaluated by one-way ANOVA and Tukey, Kruskal-Wallis and Dunn's tests, respectively. Spearman and Pearson correlation tests were also used. The significance level was 5%. Results: AMTN group showed the lowest permeability value in T1 and the following decreasing order occurred in T2: AMTN=SBU>BIOS=SPRG>TMP>FLU>PLA. SBU group had the highest mean value of dentinal tubules occluded lengths. AMTN group had greater number of dentinal tubules occluded than PLA and FLU and the lowest values of opened dentin tubules were observed for AMTN and SBU groups. A significant negative correlation was found between the analysis. Significance: Universal adhesive system and the AMTN solution were more effective to reduce dentin permeability by occluding dentin tubules(AU)

Prevalência e gravidade de lesões cervicais não cariosas e hipersensibilidade dentinária: associação com qualidade de vida entre adultos / Prevalence and severity of non-carious cervical lesions and dentin hypersensitivity: association with quality of life in adults

A mudança do perfil epidemiológico da saúde bucal graças à diminuição da cárie dentária e doença periodontal, o envelhecimento da população e a manutenção dos dentes por mais tempo em boca têm contribuído para o aparecimento de outras condições bucais e o impacto destas na qualidade de vida (QV) dos indivíduos. Dentre elas, os desgastes das superfícies dentárias localizadas na região cervical, conhecidas como Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC) e, a Hipersensibilidade Dentinária (HD) relacionada à exposição dentinária, na presença ou não de desgastes, têm etiologia multifatorial. Observa-se uma lacuna na literatura sobre estudos epidemiológicos de base populacional que investiguem a associação entre HD, na presença ou não de desgastes dentários, e presença de impactos na QV dos indivíduos, levando em consideração possíveis fatores de confusão que podem interferir nessa associação. Este trabalho avaliou a associação entre HD com ou sem LCNC e a presença de impactos bucais nas atividades diárias. Estudo transversal analítico, de base populacional e natureza quantitativa foi realizado entre 2018-2019 com amostra probabilística por conglomerado de adultos (30-50 anos) residentes em Rio Acima (MG). Entrevista e exame epidemiológico foram realizados por examinadoras calibradas (Kappa >0,7). A variável dependente foi a presença de impactos bucais, caracterizada pelas respostas "repetidamente" ou "sempre" a pelo menos um dos itens do Oral Health Impact Profile (OHIP-14) ou em cada uma de suas dimensões. Diagnóstico e gravidade das LCNC foram identificados pelo Índice de Desgaste Dentário e sua prevalência pelos códigos 2, 3 e 4. A HD foi avaliada por estímulo tátil com sonda e gravidade registrada por Escala Visual Analógica em três níveis: leve (1-2); moderada (2-7); e, intensa (8-10). A combinação das duas variáveis clínicas resultou nas seguintes categorias da variável independente: sem LCNC e sem HD; com LCNC e sem HD; sem LCNC e com HD; e, com LCNC e HD. As covariáveis referiam-se a dados sociodemográficos (idade, sexo e cor autodeclarada) e econômicos (escolaridade e renda familiar mensal), hábitos e comportamentos em saúde (uso de medicamentos, frequência de escovação, dieta, tabagismo e consumo de bebidas alcóolicas) e condições de saúde bucal (sintomas de disfunção temporomandibular, cárie dentária e doença periodontal). Associações foram investigadas por modelos de regressão bruta e ajustada, com correção pelo efeito de desenho e pesos amostrais e um diagrama acíclico direto (DAG) foi elaborado para orientar o ajuste do modelo (Stata 17). Da amostra de 197 adultos, 59,3% (IC95%: 50,5 -67,5) apresentaram impacto das condições bucais nas atividades diárias e 31,3% (IC95%: 22,7 -41,4) apresentavam LCNC e HD concomitantemente. Maior frequência de impacto na dimensão dor física foi observada em adultos com HD com LCNC (RP: 2,46; IC 95%: 1,21 -5,00) e sem LCNC (RP: 2,03; IC 95%: 1,21-3,41). A HD, independentemente da presença de LCNC, é percebida como uma dor devido a problemas bucais e pode afetar a seleção dos alimentos

The change in epidemiological profile of oral health thanks to the reduction of dental caries and periodontal disease, populations' aging, and maintenance of teeth for longer have contributed to the arising of other oral conditions and their impact on quality of life(QoL). Amongst them, tooth wear on the cervical area of teeth, known as Non-Carious Cervical Lesion (NCCL), and Dentin Hypersensitivity (DH) related to dentine exposure, related or not to tooth wear, have a multifactorial etiology. There is a gap in the literature on population-based epidemiological studies that investigate the association between DH, in presence or not of tooth wear, and the presence of impacts on the QoL of individuals, taking into account possible confounding factors that may interfere with this association. The aim of the study was to assess the association between DH, presence or absence of NCCL and oral impacts on daily activities. A cross-sectional study was conducted between 2018 and 2019 with a probabilistic sample of adults (30 to50 years old) residing in a small Brazilian city. Interview and epidemiological exam were performed by calibrated examiners (Kappa > 0.7). The dependent variable was the present of oral impacts, assessed by at least one impact "fairly often" and "very often" in one of dailyactivities, assessed by the validated version in Brazil of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). The Tooth Wear Index was used to assess the prevalence (codes 2, 3 and 4) and severity of NCCL. Tactile stimulus with probe in the cervical area of teeth was the method for DH diagnostic, with severity recording using a Visual Analogue Scale: mild (1-2); moderate (2-7); and intense (8-10). The combination of both clinical variables resulted in the following categories of independent variables: without NCCL,without DH; with NCCL, without DH; without NCCL, with DH; and with NCCL, with DH. The adjusted variables referred to sociodemographic data (age, sex and self-reported color), socioeconomic factors (education and monthly family income), habits and behaviors in health (use of medication, brushing frequency, diet, smoking and alcohol consumption) and oral health conditions (symptoms of temporomandibular disorders, dental caries and periodontal disease). Associations were investigated by crude and adjusted Poisson regression models using a Direct Acyclic Graph (Stata 17). Of the total sample of 197 adults, 59.3%(CI95%: 50,5 ­67,5)had impact of oral conditions in daily activities and 31.3%(CI95%: 22,7 ­41,4)had NCCL and DH, simultaneously. Higher frequencyof impact on physical pain dimension was observed in adults with DH and NCCL(PR: 2.46; 95% CI: 1.21-5.00) and without LCNC (PR: 2.03; 95% CI: 1.21-3.41). Independently of presence or absence of NCCL, DH is perceived as a pain due to oral problems andcan affect the food selection.

Lesões cervicais não cariosas: uma abordagem no controle da dor e tratamento

Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de hipersensibilidade severa associada a múltiplas lesões cervicais não cariosas, entender o mecanismo de ação e a eficácia dos agentes dessensibilizantes. Relato de caso: paciente do gênero masculino, 38 anos de idade, compareceu à clínica da Faculdade Morgana Potrich com um quadro de hipersensibilidade em vários elementos, bem como, a presença de lesão cervical não cariosa em alguns desses elementos. Durante a anamnese o paciente relatou o hábito de escovar os dentes várias vezes ao dia logo após se alimentar, exercendo muita força durante o ato, relatou também fazer consumo diário de cerveja que possui um pH ácido. Ao realizar análise da oclusão notou-se um desequilíbrio oclusal e contato prematuro nos dentes 24 e 34. O tratamento de escolha para esse caso foi o ajuste oclusal seguido do uso de dessensibilizantes e restaurações em resina composta nos dentes que havia a presença de lesões cervicais não cariosas com perda de estrutura dentária. Considerações finais: após esse tratamento, realizado em várias sessões, foi possível devolver ao paciente a função e eliminar a dor provocada pela hipersensibilidade, proporcionando uma melhor qualidade de vida para esse paciente.

Objective: This study aims to report a clinical case of severe hypersensitivity associated with multiple non-carious cervical lesions and to understand the mechanism of action and the efficacy of desensitizing agents. Case report: A 38-year-old male patient attended the clinic at Faculdade Morgana Potrich with the hypersensitivity of several elements and the presence of non-carious cervical lesion in some of these elements. During anamnesis, the patient reported the habit of toothbrushing several times a day soon after eating, exerting a lot of force in such activity; he also reported the daily consumption of beer, which has an acidic pH. The occlusal analysis showed occlusal disorder and premature contact in teeth 24 and 34. The treatment of choice for this case was the occlusal adjustment followed by the use of desensitizers and composite resin restorations on the teeth with non-carious cervical lesions with loss of dental structure. Final considerations: After this treatment, which was performed in several sessions, it was possible to return function to the patient and eliminate the pain caused by hypersensitivity, providing a better quality of life for this patient.(au)

Lesão cervical não cariosa e hipersensibilidade dentinária: relato de caso clínico / Non-carious cervical lesions and dental hypersensitivity: a clinical case reportq

As lesões cervicais não cariosas (LCNC) caracterizam-se pela perda irreversível e gradual de tecido mineralizado junto da junção amelo-cementária, sem qualquer envolvimento bacteriano e é um dos fatores relacionados à hipersensibilidade dentinária (HD), caracterizado por uma dor aguda, provocada e de curta duração. Paciente L.C.M, sexo feminino, 38 anos de idade, compareceu à Clínica Odontológica da Faculdade Patos de Minas (FPM), relatando sensibilidade nos dentes 44 e 45. Após assinado o Termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), a paciente realizou tomadas radiográficas e foi submetida a anamnese e exame clínico, no qual, foi observada a presença de LCNC e diagnosticada como multifatorial. O ajuste oclusal foi realizado com pontas diamantadas e borrachas abrasivas removendo contatos prematuros. A restauração direta em resina composta foi indicada para a obliteração mecânica/física dos túbulos dentinários, como opção de tratamento. Foi realizado condicionamento ácido do esmalte, por 30seg e da dentina por 15seg, com ácido fosfórico 37% (Condac, FGM), lavado com água pelo mesmo tempo, seguido de controle de umidade e duas camadas de adesivo convencional (Ambar, FGM), fotoativando apenas a segunda camada por 20seg com LED (Kavo 1100 mW/cm²). A LCNC foi restaurada com resina composta convencional (A3E, Llis, FGM), com dois incrementos de aproximadamente 2mm cada, seguidas de acabamento e polimento. A hipersensibilidade foi cessada imediatamente logo após o ajuste oclusal e tratamento restaurador, ressaltando a importância do diagnóstico e do exame clínico. A remoção dos contatos prematuros e a restauração com resina composta foram essenciais para o sucesso deste tratamento, visto que a origem da perda mineral foi cessada concomitante com o alívio da dor.

The non-carious cervical lesions (NCCI) are characterized by the irreversible and gradual loss of mineralized tissue combined to the amelo-cementary junction, without any bacteria participation and is one of the factors related to dentin hypersensitivity (HD), classified by an acute pain, incited and in short term. Patient L.C.M, woman, 38 years old, attended to the Dental Clinic of Faculty Patos de Minas (FPM), reporting sensitivity on teeth 44 and 45. After signed the agreement form, the patient was submitted to an anamnesis, clinical exam and x-ray, in which, it was detected the presence of NCCL, diagnosed by multifactorial. Occlusal adjustment was performed with diamond and rubber tips removing the early contact area. The resin-composite restoration was recommended as a treatment option to physic and mechanically obliterate the dentin tubules. Enamel was etched for 30 sec and dentin for 15 sec with 37% phosphoric acid (Condac, FGM) and washed with water for 30 sec. Two layers of a dentin adhesive (Ambar, FGM) was applied and light cured for 20 sec with a LED light curing unit (Kavo 1100 mW / cm²). The NCCL was restored with a resin-composite (A3E, Llis, FGM), with two increments of approximately 2mm each, followed by a finishing and polishing protocol. The hypersensitivity was interrupted immediately after occlusal adjustment and restorative treatment, emphasizing the importance of diagnosis and clinical exam. Removal of premature contacts and restoration with composite resin were essential for the success of this treatment, since the origin of the mineral loss was controlled concomitantly with pain relief.

Hipersensibilidade dentinária e qualidade de vida relacionada à saúde bucal: adaptação e validação do DHEQ-15, e revisão sistemática sobre o impacto do tratamento / Dentin hypersensitivity and quality of life: adaptation and validation of DHEQ-15, and systematic review about the impact of treatment

A hipersensibilidade dentinária (HD) caracteriza-se por dor aguda, súbita e de curta duração, podendo comprometer a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. A presente tese teve 2 propostas de investigação, com objetivos específicos: 1) adaptar transculturalmente e validar a versão curta do questionário Dentine Hypersensitivity Experience Questionnaire (DHEQ-15) para o Português para uso no Brasil; 2) investigar na literatura, através de uma revisão sistemática, se o tratamento da hipersensibilidade dentinária é capaz de melhorar a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Para a adaptação transcultural, foi realizado um estudo em 5 etapas seguindo critérios internacionais pré-estabelecidos, sendo: tradução do questionário original para duas versões em português; síntese das versões em português; retrotradução da versão sintetizada para o inglês; pré-teste com um grupo focal; avaliação das propriedades psicométricas do instrumento traduzido. Foi estabelecido um comitê de juízes para acompanhar todo processo e avaliar os relatórios que foram elaborados em cada etapa. O questionário foi aplicado 2 vezes em 100 participantes, com intervalo de 7 a 10 dias, na última etapa. A HD foi estimulada através do jato de ar da seringa tríplice, e o nível de hipersensibilidade foi medido através da escala de Schiff. Os dados foram submetidos a testes de consistência interna e validade, e analisados pelo programa estatístico SPSS. A amostra foi composta de 69 homens e 131 mulheres, com idade média de 30,4 anos. O grupo focal sugeriu duas modificações no questionário traduzido. A versão brasileira do questionário apresentou alfa de Cronbach de 0,945, e coeficiente correlação intraclasse de 0,959. Houve correlação significativa (p<0,001) entre a pontuação do escore do DHEQ-15 e auto-avaliação da saúde bucal. Concluiu-se que a versão brasileira do questionário apresenta boa consistência interna, confiabilidade e validade. Para a revisão sistemática, as seguintes bases eletrônicas de dados foram pesquisadas até maio de 2017: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, EMBASE e Scielo, com estratégias de buscas adaptadas para cada base. Foram incluídos ensaios clínicos que avaliassem a qualidade de vida antes e após qualquer tipo de tratamento de HD. Três pesquisadores independentemente selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica dos artigos. Os desfechos primários investigados foram tipo de tratamento, critério de inclusão, avaliação da HD e qualidade de vida, resultados para HD e qualidade de vida. Foi realizado meta-análise pelo teste I2, e a qualidade de evidência foi averiguada pela ferramenta Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation. Foram identificadas 1805 referências, e seis ensaios clínicos foram incluídos nesta revisão. Os estudos foram desenvolvidos na Suécia, Brasil, Estados Unidos e Canadá. Os estudos apresentaram alta heterogeneidade estatística (I2=0.8407) e metodológica. O nível de evidência desta revisão variou de muito baixo a moderado. Concluiu-se que há significante redução de HD e significante melhora na qualidade de vida dos pacientes após tratamento da HD.(AU)

Dentin hypersensitivity (DH) is characterized by acute, sharp and short pain, and it may compromises the oral health related quality of life. The present thesis had 2 researches proposals, with specific objectives: 1) to adapt and to validate the short version of the Dentine Hypersensitivity Experience Questionnaire (DHEQ-15) into Portuguese for use in Brazil; 2) to investigate in the literature, using a systematic review, if the DH treatment is able to improve the quality of life of affected individuals. For cross-cultural adaptation, it was conducted a study with 5 steps according to preset criteria: translation of the original questionnaire into two Portuguese versions; synthesis of Portuguese versions; back-translation of the synthesized version into English; pre-test in a focus group; psychometric properties test of the translated instrument. An expert panel was set in order to monitor all process and to evaluate the reports from each step. The questionnaire was applied twice in 100 participants, with an interval of 7 to 10 days, in the last step. The DH was stimulated by air blast, and the level of sensitivity was assessed by Schiff's scale. The data were subjected to tests of internal consistency and validity, and they were analyzed by SPSS statistical software. The sample was composed of 69 men and 131 women, with mean age of 30.4 years. The focus group suggested two changes in the translated instrument. The Brazilian version presented Cronbach's alpha of 0.945, intraclass correlation coefficient of 0.959. There was statistically significant correlation (p<0.001) between DHEQ-15 score and oral health self-assessment. It was concluded that the Brazilian version of the instrument has good internal consistency, reliability and validity. For systematic review, the following electronic databases were searched until may 2017: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, EMBASE, LILACS and Scielo, search strategies were adapted to each database. It were included clinical trials that assessed quality of life before and after any type of DH treatment. Three researchers independently selected studies, extracted data and assessed the methodological quality of the articles. The primary outcomes investigated were: type of treatment, inclusion criteria, assessment of quality of life and DH, results for DH and quality of life. Meta-analysis was conducted by I2, and the quality of evidence was determined by the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation. It were identified 1805 references, and only six clinical trials were included in this review. The studies were developed in Sweden, Brazil, United States and Canada. The studies showed high statistical (I2=0.8407) and methodological heterogeneity. The level of evidence of this review ranged from very low to moderate. It was concluded that there are significant reduction of DH and significant improvement of quality of life of patients after DH treatment.(AU)

Improvement of cervical dentin hypersensitivity after two different treatments / Redução da dor decorrente da hipersensibilidade dentinária cervical após dois tratamentos

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cervical dentin hypersensitivity is a routine clinical condition caused by dentin exposure to the oral environment and sensitivity caused by the ingestion of cold, sweet or sour foods, which induces localized, acute and brief pain. This study aimed at clinically evaluating the efficacy of two treatments to improve cervical dentin hypersensitivity, as well as the duration of their effects. METHODS: The study was developed as a clinical, doubleblind and comparative study where 14 patients with cervical dentin hypersensitivity treated in the Clinic School of Dentistry of the University Center Cesmac were selected. Participants were divided in two groups of seven individuals. The first group was submitted to treatment with 5% potassium nitrate desensitizing (Nano P®-FGM) and the second group received fluoride varnish applications (Fluorniz®-SS White). Both treatments have followed manufacturers’ instructions. RESULTS: Clinical evaluations were performed 7, 14, 21 days and 1 month after treatment. After statistical analysis of results, it was possible to conclude that products have improved initial cervical dentin hypersensitivity in studied dental elements after their applications and that the desensitizing effect of potassium nitrate was longer lasting as compared to fluoride varnish. CONCLUSION: Potassium nitrate desensitizing effect was longer lasting as compared to fluoride varnish.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipersensibilidade dentinária cervical é uma condição clínica rotineira na atualidade que decorre da exposição da dentina ao meio bucal e sensibilidade causada após a ingestão de alimentos frios, doces ou ácidos, o que ocasiona dor localizada, aguda e de curta duração. O objetivo deste estudo foi analisar clinicamente a eficácia de dois tratamentos utilizados na redução da hipersensibilidade dentinária cervical, bem como a duração dos seus efeitos. MÉTODOS: O estudo foi desenvolvido como um ensaio clínico duplamente encoberto comparativo, onde foram selecionados 14 pacientes com hipersensibilidade dentinária cervical, atendidos na Clínica Escola de Odontologia do Centro Universitário Cesmac. Os participantes foram divididos em dois grupos com 7 integrantes cada. O primeiro grupo foi submetido ao tratamento com o dessensibilizante à base de nitrato de potássio a 5% (Nano P®-FGM) e no segundo grupo foi aplicado o verniz fluoretado (Fluorniz®-SS White). Em ambos os tratamentos foram seguidas as instruções dos fabricantes. RESULTADOS: As avaliações do quadro clínico ocorreram aos 7, 14, 21 dias e 1 mês. Após a análise estatística dos resultados pôde-se concluir que ambos os produtos apresentaram redução clínica inicial no quadro de hipersensibilidade dentinária cervical nos elementos dentais pesquisados após as suas aplicações e que o efeito do dessensibilizante à base de nitrato de potássio foi mais duradouro do que o do verniz fluoretado. CONCLUSÃO: O efeito de dessensibilização com base de nitrato de potássio foi mais durável do que o do verniz fluoretado.

Hipersensibilidade dentinária cervical autorrelatada e diagnosticada: um estudo piloto / Dentin hypersensitivity self-reported and diagnosed: a pilot study

Este estudo-piloto teve como principal objetivo identificar e comparar a prevalência autorrelatada e diagnosticada de hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC) na população da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM), Diamantina/MG. Foram também verificados os fatores etiológicos associados e a distribuição dos dentes sensíveis nos arcos. Foram avaliados 54 pacientes, escolhidos aleatoriamente através de questionário, ficha clínica e exame clínico dividido em dois testes. No teste evaporativo, cada dente foi testado com o jato de ar da seringa tríplice, e o teste térmico foi realizado com spray de tetrafluoretano (Endo-Ice); em ambos os testes, adotou-se o tempo de cinco segundos para a execução dos mesmos. A dor foi avaliada por dois examinadores calibrados, através de uma escala analógica visual (EAV). Os participantes que apresentavam pelo menos um dente com escore igual ou maior do que 2,51 no teste evaporativo foram considerados como apresentando HSDC. Dos pacientes que relataram a presença de hipersensibilidade, 76,3% (n=18) tiveram confirmado o diagnóstico clínico, ao passo que, dos que disseram não apresentar HSDC, 23,7% (n=3) foram diagnosticados clinicamente com a condição. A faixa etária dos participantes variou de 18 a 45 anos. Os dentes mais acometidos foram, respectivamente, os incisivos inferiores e os superiores. Quanto aos fatores etiológicos, os de maior prevalência foram: a retração gengival e o posicionamento inadequado dos dentes. Concluiu-se que a prevalência autorrelatada é significativamente maior do que a prevalência diagnosticada clinicamente, e os fatores etiológicos mais comuns na amostra analisada foram: recessão gengival e posicionamento inadequado dos dentes.

This pilot study aimed to identify and to compare the self-reported prevalence of diagnosed and cervical dentin hypersensitivity (CDH) in the population of the Federal University of the Jequitinhonha and Mucuri (UFVJM), Diamantina. It were checked the associated etiological factors and the distribution of sensitive teeth in the arches. 54 patients randomly chosen via questionnaire, medical records and clinical examination divided into two tests were evaluated. In evaporative test; each tooth was tested with the air blast of the triple syringe; and thermal testing was done with spray tetrafluoroethane (Endo-Ice); in both tests we used a time of 5 seconds for the execution. Pain was evaluated by two calibrated examiners using a Visual Analogue Scale (VAS). Participants who had at least one tooth with a score equal to or greater than 2.51 in evaporative test were considered as presenting CDH. Of the patients who reported the presence of hypersensitivity, 76.3% (n=18) had confirmed the clinical diagnosis, while those who do not present said CDH, 23.7% (n=3) were clinically diagnosed with the condition. The age of participants ranged from 18 to 45 years. The most affected teeth were respectively the lower and upper incisors. As etiologic factors, the most prevalent were the gingival retraction and improper positioning of the teeth. It was concluded that self-reported prevalence is significantly higher than the prevalence diagnosed clinically and that gingival recession and mal apposition of teeth were the most common etiologic factors in the sample.

Efetividade de duas pastas dessensibilizantes no controle da hipersensibilidade dentinária em pacientes com recessão gengival / Effectiveness of two desensitizing pastes in the control of dentin hypersensitivity in patients with gingival recession

O objetivo desta investigação foi avaliar clinicamente em humanos a efetividade de duas pastas dessensibilizantes à base de cálcio no controle da hipersensibilidade dentinária em pacientes com recessão gengival. A pesquisa caracterizou-se como um estudo clínico, cuja população alvo foi composta por 27 pacientes da clínica de periodontia do curso de odontologia da UNIVALI, não incluindo indivíduos com desordens gerais ou dentais, que poderiam interferir no diagnóstico de hiperestesia dentinária como cárie, dentes trincados ou lascados, restaurações fraturadas, sensibilidade pós-restauração e dentes em hiperfunção. Foram avaliados 115 elementos dentais com hipersensibilidade grau 2 (moderada) e 3 (severa) os quais foram divididos em 2 Grupos. O Grupo I formado pelos dentes tratados com o dessensibilizante Colgate Sensitive Pró-Alívio (Colgate) e o Grupo II foi constituído pelos dentes tratados com o dessensibilizante Desensibilize Nano P (FGM). Todos os dentes examinados receberam 2 aplicações tópicas (1 por semana). Os produtos foram aplicados com taça de borracha em baixa velocidade e foram avaliados quanto à redução da hipersensibilidade imediatamente após a primeira aplicação, antes da segunda aplicação, imediatamente e 7 e 14 dias após a segunda aplicação. Os dados foram tabulados, submetidos à análise estatística e revelaram uma efetividade maior para o produto Colgate Sensitive Pró-Alívio logo após as aplicações, com uma diminuição de sua ação em longo prazo, já o produto Nano-p, obteve um menor efeito imediato comparado ao outro produto, no entanto, manteve seu nível de ação no controle da hipersensibilidade dentinária com o passar do tempo...

The objective of this investigation was to evaluate clinically the effectiveness of two desensitizing agents based on calcium in the control of dentinal hypersensitivity in patients with gingival recession. The research was characterized as a clinical study, whose target population was composed of 27 patients of the clinic of periodontics of the dentistry course of UNIVALI, excluding individuals with general and dental disorders which could interfere in the diagnosis of dentin hypersensitivity such as caries, cracked or chipped teeth, fractured restorations, sensitivity after restoration and hyperfunctional teeth. There were evaluated 115 dental elements with hypersensitivity grade 2 (mild) and 3 (severe) were divided into 2 groups. The Group I was formed by the teeth treated with desensitizing Colgate Pro-Relief (Colgate) and Group II was composed of teeth treated with desensitizing Desensitize Nano P (FGM). All examined teeth received two topical applications (1 per week). The products were applied with rubber cup at low speed and were evaluated according reduction of the hypersensitivity immediately after the first application, before the second application immediately and 7 and 14 days after second application. The data were tabulated, statistically analyzed and showed a greater effectiveness for the product Colgate Pro-Relief after applications, with a decrease of its action in the long run, but the product Nano-p, had a lesser action compared to the immediate effects of the other product, however, maintained its activity level to control dentinal hypersensitivity in the course of time...