As funções parentais em casais homossexuais masculinos com bebês / Funciones parentales en parejas homosexuales masculinas con bebés / Parental functions in homosexual male couples with babies

RESUMO O presente estudo objetivou investigar as funções parentais em casais homossexuais masculinos com bebês a partir das teorizações de Winnicott. Trata-se de um estudo de casos com dois casais de homens, um deles adotou a filha logo após seu nascimento, a qual estava com dois anos e cinco meses na época do estudo, e outro recorreu à barriga solidária, cujo filho já estava com um ano e três meses. Foram realizadas entrevistas conjunta e individualmente. Os relatos foram submetidos à análise temática, investigando-se aspectos da prática da parentalidade. Os resultados demonstraram que o vínculo pais-filho(a) foi construído a partir dos cuidados cotidianos, que os casais buscaram dividir de forma igualitária. Foi possível identificar em cada participante tanto aspectos da função materna propostas por Winnicott, quanto da função paterna. Os achados indicam que as funções que os adultos exercem junto aos bebês, mais do que materna e paterna, são funções parentais que independem do gênero ou da orientação sexual do cuidador.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo investigar las funciones de los padres en parejas homosexuales masculinas con bebés basándose en las teorizaciones de Winnicott. Este es un estudio de caso con dos parejas de hombres, una de las cuales adoptó a su hija poco después del nacimiento, que tenía 2 años y 5 meses en el momento del estudio, y otra recurrió a la subrogación, cujo hijo ya tenía 1 año y 3 meses. Las entrevistas se realizaron de forma conjunta e individual. Los informes fueron sometidos a análisis temático, investigando aspectos de la practica de la parentalidad. Los resultados mostraron que el vínculo padre-hijo se construyó a partir del cuidado diario, que las parejas trataron de dividir en partes iguales. Fue posible identificar en cada participante ambos aspectos de la función materna propuesto por Winnicott y de la función paterna. Los resultados indican que las funciones que los adultos desempeñan con los bebés, en lugar de maternas o paternas, son funciones parentales que son independientes del género o la orientación sexual del cuidador.

ABSTRACT. The present study aimed to investigate parental functions in male homosexual couples with babies based on Winnicott's theorizations. This is a case study with two male couples, one who adopted their daughter right after her birth, wich was 2 years and 5 months old at the time of the study, and another that resort on surrogacy, with a child of 1 year and 3 months. Interviews were conducted jointly and individually. Participants' reports were submitted to thematic analysis, investigating aspects of parenting practice. The results showed that the parent-child bond was built from daily care, which the couples sought to divide equally. It was possible to identify in each participant both aspects of the maternal and paternal functions proposed by Winnicott. The findings indicate that the functions that adults carry out with infants, rather than maternal and paternal ones, are parental functions that are independent of the gender or the sexual orientation of the caregiver.

Indução da lactação em mulheres nuligestas: relato de experiência / Inducción de la lactancia en mujeres nuligestas: informe de experiencia / Lactation induction in women who never got pregnant: experience report

Resumo Objetivo relatar a experiência de indução da lactação em nuligestas realizada por enfermeira consultora em aleitamento. Método relato de experiência. O processo de indução láctea foi realizado com três mulheres por motivo de gestação em útero de substituição e relacionamento homoafetivo. Resultados todas perceberam o aumento de tamanho e a sensibilidade nas mamas, bem como apresentaram secreção láctea. No entanto, a continuidade da amamentação foi diferenciada entre elas. A primeira não recebeu apoio de profissionais de saúde no contexto de pós-parto hospitalar, nem em casa, e não deu continuidade à amamentação. A segunda recebeu apoio da equipe do hospital e da parceira, amamentando por três meses. A terceira, com o apoio da parceira, amamentou por dois meses, mas interrompeu por sentir-se inibida por familiares. Conclusão e implicações para a prática a técnica de indução é capaz de desencadear a produção láctea. Já o processo de amamentação só se estabeleceu mediante a associação com a rede de apoio, o acolhimento, o incentivo da equipe de saúde e o olhar integral à mulher e sua família. Dessa forma, o cuidado de Enfermagem na indução láctea não deve focar apenas no manejo da indução, mas transcender o aspecto técnico, o que se mostra como fundamental para a proteção, o estabelecimento e a continuidade da amamentação.

Resumen Objetivo reportar la experiencia de inducir la lactancia en nuligestas realizada por una consultora de enfermería en lactancia materna. Método relato de experiencia. El proceso de inducción de la leche se realizó con tres mujeres por embarazo en útero de reemplazo y relación homoafectiva. Resultados todas notaron el aumento de tamaño y la sensibilidad en las mamas, además de presentar secreción de leche. Sin embargo, la continuidad de la lactancia materna se diferencia entre ellos. La primera no recibió apoyo de los profesionales de la salud en el contexto posparto hospitalario, ni en el domicilio, y no continuó con la lactancia. La segunda recibió apoyo del personal del hospital y su pareja, amamantando durante tres meses. La tercera, con el apoyo de su pareja, amamantó durante dos meses, pero la interrumpió porque se sentía inhibida por familiares. Conclusión e implicaciones para la práctica la técnica de inducción es capaz de desencadenar la producción de leche. El proceso de lactancia materna, en cambio, solo se estableció a través de la asociación con la red de apoyo, la acogida, el estímulo del equipo de salud y la mirada integral a la mujer y su familia. Así, el cuidado de Enfermería en la inducción de la leche no debe enfocarse solo en el manejo de la inducción, sino trascender el aspecto técnico, que se muestra fundamental para la protección, el establecimiento y la continuidad de la lactancia materna.

Abstract Objective to report the experience of lactation induction in women who never got pregnant by a lactation consultant nurse. Method experience report. The process of lactation induction was performed with three women due to surrogate pregnancy and homosexual relationships. Results all noticed an increase in the size and sensitivity of the breasts, as well as milk secretion. However, the continuity of breastfeeding was different between them. The first did not receive support from health professionals in the postpartum hospital setting, nor at home, and did not continue breastfeeding. The second received support from the hospital staff and her partner, breastfeeding for three months. The third, with the support of her partner, breastfed for two months, but stopped because she felt inhibited by family members. Conclusion and implications for practice the induction technique is capable of triggering milk production. However, the breastfeeding process was only established through the association with the support network, the reception, the encouragement of the health team, and the comprehensive view of the woman and her family. Thus, nursing care in lactation induction should not focus only on the management of induction, but transcend the technical aspect, which is essential for the protection, establishment, and continuity of breastfeeding.

Violencia intragénero entre parejas homosexuales en universitarios de Bucaramanga, Colombia / Intra-gender violence in homosexual university students from Bucaramanga, Colombia

Resumen Introducción: Las investigaciones sobre violencia en la pareja se han centrado principalmente en el estudio de las parejas heterosexuales y son escasos los datos sobre la violencia de parejas del mismo sexo en el noviazgo. Objetivo: Analizar la violencia intragénero entre parejas homosexuales en universitarios de Bucaramanga. Materiales y métodos: Investigación cuantitativa con muestreo tipo bola de nieve mediante el cual se obtuvo una población de 132 participantes mayores de 18 años. Se aplicó el instrumento pre-validado Lista de Chequeo de Experiencias de Maltrato en la Pareja. Los datos se analizaron con el software SPSS, versión 23, mediante la prueba X 2 y ANOVA Unidireccional, considerando un α=0,05. Resultados: El 91,7% de los participantes fue violentado por lo menos con una de las conductas de estudio, la violencia predominante en las parejas fue la psicológica, seguida de la violencia emocional, la violencia física, la violencia sexual y, por último, la violencia económica. Se encontraron diferencias significativas para algunos ítems del instrumento entre hombres y mujeres. Conclusiones: La violencia psicológica tuvo mayor presencia en los participantes.

Abstract Introduction: Research on partner violence has mainly focused on studies of heterosexual couples, while data on same-sex dating violence are scarce. Objective: To analyze intra-gender violence in homosexual university couples in Bucaramanga. Materials and methods: A quantitative research with a snowball sampling approach was applied to obtain a population of 132 participants who were older than 18 years of age. The pre-validated instrument Check List for Partner Abuse Experience was used. Data were analyzed with SPSS software (version 23), using the X2 test and one-way ANOVA, considering an α=0.05. Results: 91.7% of participants experience violence with at least one of the studied behaviors. Psychological violence was the most predominant form in the studied couples, followed by emotional, physical, sexual, and economic violence. Significant differences between males and females were found for some items of the instrument. Conclusions: Psychological violence was the most frequent in the study's participants.

Caracterización sociodemográfica y perfil clínico de pacientes con diagnóstico de neurosífilis en una población de Bogotá, Colombia / Socio-demographic characterization and clinical profile of patients diagnosed with neurosyphilis in a population of Bogotá, Colombia

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La neurosífilis se asocia con una serie de signos y síntomas que pueden aparecer luego de 10 a 30 años de la primoinfección; es más frecuente en pacientes con VIH, conductas homosexuales y adultos de género masculino. Es una enfermedad tratable, cuya incidencia viene en descenso notorio tras el advenimiento de la terapia antibiótica de fácil acceso, lo que la convierte en un problema de salud pública a escala mundial. OBJETIVO: Determinar la prevalencia y las variables sociodemográficas, clínicas y paraclínicas de los pacientes con diagnóstico de neurosífilis tratados en la Unidad de Servicios de Salud Occidente de Kennedy (USSOK), Bogotá, Colombia, entre el 2014 y el 2018. PACIENTES Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio observacional analítico de corte transversal, retrospectivo, en el que se evaluó a pacientes con diagnóstico de neurosífilis que recibieron manejo en la USS Occidente Kennedy durante 2014-2018. Para tal fin se incluyó a mayores de 18 años con diagnóstico de neurosífilis, y se hizo estudio de líquido cefalorraquídeo, pruebas no treponémicas en las que se usó el VDRL y pruebas treponémicas en las cuales se empleó FTA-Abs. RESULTADOS: Se diagnosticaron 55 casos de neurosífilis durante el periodo estudiado. Si se tiene en cuenta el número total de pacientes atendidos (8244), la prevalencia calculada correspondió a 0,66 %. CONCLUSIONES: En nuestro medio, la prevalencia de neurosífilis (0,6 %) es mayor a la reportada en poblaciones de altos ingresos económicos (0,4 %). El perfil sociodemográfico de pacientes con diagnóstico de neurosífilis de una población de bajos recursos se caracteriza por: adultos en la sexta década de la vida, sexo masculino e inmunocompetentes.

SUMMARY INTRODUCTION: Neurosyphilis is associated with a series of signs and symptoms that may appear 10 to 30 years after the first infection; it is more frequent in patients with HIV, homosexual behavior and male adults. It is a treatable disease, whose incidence comes in a noticeable descent after the advent of easily accessible antibiotic therapy, which makes it a public health problem worldwide. OBJECTIVE: To determine the prevalence, sociodemographic, clinical and paraclinical variables of patients diagnosed with Neurosyphilis treated in the Kennedy West Health Services Unit (USSOK) between 2014-2018 PATIENTS AND METHODS: An observational, cross-sectional, retrospective, observational study was carried out in which patients diagnosed with Neurosyphilis who received management at the USS West Kennedy during 2014-2018 were evaluated. They were older than 18 years, with a diagnosis of Neurosyphilis. Cerebrospinal fluid study, non-treponemal tests where VDRL was used and treponemal tests using FTA-Abs RESULTS: 55 cases of neurosyphilis were diagnosed during the period studied. Taking into account the total number of patients treated (8244), the calculated prevalence corresponded to 0.66 % CONCLUSIONS: The prevalence of Neurosyphilis in our environment (0.6 %) is higher than that reported in high income populations (0.4 %). The sociodemographic profile of patients diagnosed with neurosyphilis from a low-income population is characterized by: adults in the sixth decade of life, male and immunocompetent.

Engajamento social, aparência e velhice homossexual masculina: caracterização de aplicativos de relacionamento / Social engagement, appearance, and male homosexual old age: a characterization of relationship apps / Envolvimiento social, apariencia y vejez homosexual masculina: caracterización de aplicaciones de relación

A presente pesquisa buscou identificar e caracterizar etnograficamente aplicativos de relacionamento homossexual em termos da construção da aparência e oportunidades de engajamento social para homens idosos. Foram analisados no ano de 2014 os aplicativos: Grindr, Scruff, Bender, Growlr e Recon. Evidenciou-se que a aparência configura um determinante de engajamento ou isolamento social na velhice homossexual, sendo um marcador de heterogeneidade e organizador da pluralidade de relações sociais existentes entre o grupo investigado.

This study aimed to identify and characterize ethnographically the homosexual apps in terms of the appearances constructed by its users and the opportunities for social engagement available to seniors. An ethnographic method was used. The apps, investigated in 2014, were: Grindr, Scruff, Bender, Growlr, and Recon. It was concluded that appearance is a determinant of social isolation or engagement, also a marker of heterogeneity, and organizer of social relations plurality among the group investigated.

El objetivo de este estudio fue identificar y caracterizar etnográficamente las aplicaciones de relación homosexual cuanto a las apariencias presentadas en esas redes digitales y las oportunidades de envolvimiento social ofrecidas a hombres mayores. Fueron analizadas, en el año de 2014, las siguientes aplicaciones: Grindr, Scruff, Bender, Growlr y Recon. Se considera en eses medios que la apariencia es un determinante del envolvimiento o aislamiento social en la vejez homosexual, además de un marcador de la heterogeneidad y organizador de la pluralidad de relaciones sociales existentes en el grupo investigado.

Vínculo Amoroso Homoafetivo e Psicanálise: Um Estudo Qualitativo / Vínculo Amoroso Homoafetivo y el Psicoanálisis: Un Estudio Cualitativo / Homoaffective Loving Bond and Psychoanalysis: A Qualitative Study

Resumo A contemporaneidade abarca diversas formas de conjugalidade e dentre elas encontra-se o relacionamento entre pessoas do mesmo sexo. Há diversos estudos sobre a homoafetividade e parentalidade homoafetiva, contudo poucos dão ênfase à investigação da conjugalidade destes casais, em especial a partir do referencial psicanalítico. Objetivou-se, assim, analisar a conjugalidade homoafetiva por meio do referencial da Psicanálise de Casal e Família, com foco na tipologia vincular e influência da transmissão psíquica geracional. Delineou-se como um estudo clínico-qualitativo, por meio do qual foram entrevistados quatro casais, sendo dois casais de mulheres e dois casais de homens, o tempo de relacionamento variou entre 3 e 11 anos. Pode-se perceber a incidência de uma tipologia vincular de terceiridade, evidenciando a capacidade destes casais de não idealizarem o vínculo, intercambiando diferentes significados acerca da relação. Observou-se também a influência da transmissão psíquica geracional, incentivando os membros dos casais, através de alianças psíquicas, a constituírem modelos conjugais próprios elaborados das gerações precedentes. Novos estudos que visem a compreensão do vínculo conjugal homoafetivo devem ser realizados.

Resumen La contemporaneidad abarca diversas formas de matrimonio y entre ellos es la relación entre personas del mismo sexo. Hay variados diversos estudios sobre la homoafetividad y la parentalidad homoafectiva, pero pocos ponen énfasis en la investigación de la conyugalidad de estas parejas, en especial a partir del referencial psicoanalítico. Se objetivó, así, analizar las relaciones conyugales homosexuales a través del marco de Pareja y Familia Psicoanálisis, con foco en la tipología vincular e influencia de la transmisión psíquica generacional. Se perfila como un estudio clínico-cualitativo, a través del cual los encuestados eran cuatro parejas, dos parejas de mujeres y dos parejas de hombres con relación oscilaron entre 3 y 11 años. Se puede ver la incidencia de un tipo de enlace de la terceridad, lo que indica la capacidad de estas parejas no idealizar la conexión, intercambiando diferentes significados en la relación. También señaló la influencia de la transmisión psíquica generacional, animando a los miembros de las parejas, a través de alianzas psíquicas, constituyen propios modelos maritales desarrollados a partir de las generaciones anteriores. Los nuevos estudios que busquen la comprensión del vínculo conyugal homoafectivo deben ser realizados.

Abstract Contemporaneity encompasses several forms of conjugality, among them the relationship between people of the same sex. There are several studies on homoaffectivity and homoaffective parenting, however, few emphasize the investigation of the conjugality of these couples, especially from the psychoanalytic framework. The aim of this study was to analyze the homoaffective conjugality through the Couple and Family Psychoanalysis framework, with a focus on the bond typology and influence of generational psychic transmission. This was a clinical-qualitative study, in which four couples were interviewed, these being two pairs of women and two pairs of men, with lengths of relationship ranging from 3 to 11 years. The incidence of a bond typology of thirdness could be perceived, evidencing the capacity of these couples not to idealize the bond, exchanging different meanings about the relationship. The influence of generational psychic transmission was also observed, encouraging the members of the couples, through psychic alliances, to form their own conjugal models elaborated from previous generations. New studies aimed at the comprehension of the homoaffective conjugal bond should be carried out.

A Revelação da Homossexualidade na Família: Revisão Integrativa da Literatura Científica / La Revelación de la Homosexualidad en la Familia: Revisión Integra de la Literatura Científica / Revealing one's Homosexuality to the Family: An Integrative Review of the Scientific Literature

Resumo A revelação da homossexualidade (coming out) no contexto familiar é um tema ainda pouco investigado na literatura científica. O presente estudo teve por objetivo apresentar uma revisão integrativa da literatura científica a fim de compreender quais as repercussões da revelação da orientação sexual nas relações familiares de jovens adultos homossexuais. A partir das bases LILACS, MEDLINE, PePSIC, PsycINFO e SciELO (janeiro/2006-maio/2016), foram recuperados 38 artigos. Predominam estudos qualitativos com pessoas homossexuais, tanto com gays quanto com lésbicas, e outros que ressaltam o papel da família diante do coming out, o que permite conhecer e identificar questões ligadas ao processo de revelação ou ocultação da homossexualidade. Estudos também avaliam a participação e os sentimentos que acarretam a revelação nas famílias, sendo observado contextos em que os conflitos prevaleceram e outros nos quais houve acolhimento por parte dos entes. Também foram observados casos em que jovens buscaram a rede social como uma referência de apoio no processo de coming out. Nota-se a necessidade de novos estudos acerca da temática, ampliando a visibilidade desse processo.

Resumen La revelación de la homosexualidad (coming out) en el contexto familiar aun es un tema poco investigado en la literatura científica. El presente estudio tuvo por objetivo presentar una revisión integradora de la literatura científica a fin de comprender cuales son las repercusiones de la revelación de la orientación sexual en las relaciones familiares de jóvenes y adultos homosexuales. A partir de las bases LILACS, MEDLINE, PePSIC, PsycINFO y SciELO (enero/2006-mayo/2016), fueron recuperados 38 artículos. Predominan estudios cualitativos con los homosexuales. Los estudios también evalúan la participación de los sentimientos que conducen la revelación en las familias, siendo observados contextos en que los conflictos prevalecen y otros en los cuales hubo acogimiento por parte de los entes. También fueron observados casos en que los jóvenes buscaron la red social como una referencia de apoyo en el proceso de coming out. Se nota la necesidad de nuevos estudios acerca de la temática, ampliando la visibilidad de ese proceso.

Abstract Coming out in the family context is a subject that has not been widely investigated in the scientific literature. This study aimed to present an integrative review of the scientific literature to understand the repercussions of young adult homosexuals revealing their sexual orientation to their families. A total of 38 articles were retrieved from the LILACS, MEDLINE, PePSIC, PsycINFO and SciELO databases (January/2006-May/2016). Qualitative studies with homosexuals predominate, both with gays and lesbians, and others that highlight the role of the family in the coming out, which allows to know and identify issues related to the process of revelation or concealment of homosexuality. The studies also assessed the participation and feelings resulting from coming out to the family, with contexts in which conflicts prevailed observed and others in which there was acceptance by the family members. Cases in which young people turned to social networks as a support reference in the coming out process were also observed. There is a notable need for new studies on the theme, increasing the visibility of this process.

Violência nas relações íntimas entre parceiros do mesmo sexo: estudo de prevalência / Violence in intimate relationship between same sex partners: prevalence study / La violência en las relaciones íntimas de personas del mismo sexo: estudio de prevalencia

Este estudo procurou caracterizar a prevalência da violência nas relações íntimas entre parceiros do mesmo sexo em Portugal, recorrendo às Escalas de Táticas de Conflito Revisadas. Participaram neste estudo 168 participantes, com idades compreendidas entre os 18 e os 35 anos, cuja média de idade foi de 22,5 anos (DP=3,79), sendo a maioria do sexo feminino (76,2%). Em termos de perpetração, os resultados revelaram uma elevação da agressão psicológica (70,2% na ligeira e 29,8% na severa); uma ligeira elevação dos atos que não deixam sequelas (26,8% no ligeiro e 9,5% no severo) e, ainda, uma preponderância da coerção sexual ligeira (28%). Em relação a vitimação, constatou-se igualmente uma preponderância da agressão psicológica ligeira (69,2%). Os homens admitiram adotar mais comportamentos de coerção sexual, tanto na forma ligeira como severa. Foi ainda possível apurar a existência de uma relação positiva e significativa entre a duração do relacionamento íntimo e a vitimação por agressão psicológica ligeira. Estes resultados apelam à elaboração de respostas de apoio específicas para os diferentes tipos de vítimas, bem como a aposta na implementação de esforços preventivos mais contextualizados às diferentes realidades.

This study aimed to characterize the prevalence of violence in intimate relationships between same-sex partners in Portugal using the Revised Conflict Tactics Scales. The study included 168 participants, mainly women (76.2%), who were between 18 and 35 years of age with an average age of 22.5 (SD = 3.79). In terms of perpetration, the results showed higher rates for psychological aggression (70.2% mild and 29.8% severe), physical abuse that leaves no sequelae (26.8% mild and 9.5% severe) and mild sexual coercion (28%).Regarding victimization, a high rate of minor psychological aggression (69.2%) was also found. The men admitted to adopting more behaviours related to both minor and severe sexual coercion. A positive and significant relationship was found between the duration of an intimate relationship and victimization by minor psychological aggression. These results suggest the need to develop specific support interventions for different types of victims, as well as the need to implement more prevention efforts tailored to different situations.

Este estudio trata de caracterizar la prevalencia de la violencia en las relaciones íntimas entre parejas del mismo sexo en Portugal, utilizando la Escala Táctica de Conflictos Revisada. El estudio incluyó 168 participantes, de edades comprendidas entre los 18 y 35 años, cuya edad media fue de 22.5 (DE = 3.79), la mayoría de los cuales eran mujeres (76.2%). En cuanto a la agresión, los resultados mostraron un aumento en la agresión psicológica (70.2% en agresiones leves y graves en el 29.8%); un ligero aumento de los actos que no dejan secuelas (26.8% leves y 9.5% graves) y también un ligero predominio de la coacción sexual (28%). En el nivel de victimización, también se encontró una ligera preponderancia de la agresión psicológica (69.2%). Los hombres admitieron que realizan más conductas de coacción sexual, tanto en forma leve y grave. También fue posible determinar la existencia de una relación positiva y significativa entre la duración de la relación íntima y la victimización por agresiones psicológica leves. Estos resultados apelan a la elaboración de respuestas específicas de apoyo a los diferentes tipos de víctimas, así como a una apuesta en el desarrollo e implementación de medidas preventivas más adecuadas a las diferentes realidades.

Violência nas relações íntimas entre parceiros do mesmo sexo: estudo de prevalência / La violência en las relaciones íntimas de personas del mismo sexo: estudio de prevalencia / Violence in intimate relationship between same sex partners: prevalence study

Este estudo procurou caracterizar a prevalência da violência nas relações íntimas entre parceiros do mesmo sexo em Portugal, recorrendo às Escalas de Táticas de Conflito Revisadas. Participaram neste estudo 168 participantes, com idades compreendidas entre os 18 e os 35 anos, cuja média de idade foi de 22,5 anos (DP=3,79), sendo a maioria do sexo feminino (76,2%). Em termos de perpetração, os resultados revelaram uma elevação da agressão psicológica (70,2% na ligeira e 29,8% na severa); uma ligeira elevação dos atos que não deixam sequelas (26,8% no ligeiro e 9,5% no severo) e, ainda, uma preponderância da coerção sexual ligeira (28%). Em relação a vitimação, constatou-se igualmente uma preponderância da agressão psicológica ligeira (69,2%). Os homens admitiram adotar mais comportamentos de coerção sexual, tanto na forma ligeira como severa. Foi ainda possível apurar a existência de uma relação positiva e significativa entre a duração do relacionamento íntimo e a vitimação por agressão psicológica ligeira. Estes resultados apelam à elaboração de respostas de apoio específicas para os diferentes tipos de vítimas, bem como a aposta na implementação de esforços preventivos mais contextualizados às diferentes realidades.

Este estudio trata de caracterizar la prevalencia de la violencia en las relaciones íntimas entre parejas del mismo sexo en Portugal, utilizando la Escala Táctica de Conflictos Revisada. El estudio incluyó 168 participantes, de edades comprendidas entre los 18 y 35 años, cuya edad media fue de 22.5 (DE = 3.79), la mayoría de los cuales eran mujeres (76.2%). En cuanto a la agresión, los resultados mostraron un aumento en la agresión psicológica (70.2% en agresiones leves y graves en el 29.8%); un ligero aumento de los actos que no dejan secuelas (26.8% leves y 9.5% graves) y también un ligero predominio de la coacción sexual (28%). En el nivel de victimización, también se encontró una ligera preponderancia de la agresión psicológica (69.2%). Los hombres admitieron que realizan más conductas de coacción sexual, tanto en forma leve y grave. También fue posible determinar la existencia de una relación positiva y significativa entre la duración de la relación íntima y la victimización por agresiones psicológica leves. Estos resultados apelan a la elaboración de respuestas específicas de apoyo a los diferentes tipos de víctimas, así como a una apuesta en el desarrollo e implementación de medidas preventivas más adecuadas a las diferentes realidades.

This study aimed to characterize the prevalence of violence in intimate relationships between same-sex partners in Portugal using the Revised Conflict Tactics Scales. The study included 168 participants, mainly women (76.2%), who were between 18 and 35 years of age with an average age of 22.5 (SD = 3.79). In terms of perpetration, the results showed higher rates for psychological aggression (70.2% mild and 29.8% severe), physical abuse that leaves no sequelae (26.8% mild and 9.5% severe) and mild sexual coercion (28%).Regarding victimization, a high rate of minor psychological aggression (69.2%) was also found. The men admitted to adopting more behaviours related to both minor and severe sex ual coercion. A positive and significant relationship was found between the duration of an intimate relationship and victimization by minor psychological aggression. These results suggest the need to develop specific support interventions for different types of victims, as well as the need to implement more prevention efforts tailored to different situations.

Homens homossexuais, envelhecimento e homofobia internalizada / Homosexual men, ageing and internalized homophobia / Hombres homosexuales, homofobia envejecida e interiorizada

A homofobia pode ser expressa como a antipatia, desprezo, preconceito, aversão, ódio, agressões físicas e verbais ou até mesmo o extermínio (crime de ódio) em relação às pessoas LGBT (lésbicas, gays, bissexuias e transexuais). No caso de estar presente nos próprios homossexuais, ela é definida como homofobia internalizada. Este artigo tem como objetivo discutir possíveis impactos da homofobia internalizada em homossexuais idosos.

Homophobia can be expressed as the antipathy, contempt, prejudice, dislike, hatred, verbal and physical abuse or even death (hate crime) in relation to LGBT (lesbian, gay, bisexual, and transgender) people. When it happens in homosexuals themselves, it is scientifically defined as internalized homophobia. This article aims to discuss possible impacts of internalized homophobia in elderly homosexual men.

La homofobia puede ser expresada como la antipatía, desprecio, prejuicio, aversión, odio, agresiones físicas y verbales o incluso el exterminio (crimen de odio) en relación a las personas LGBT (lesbianas, gays, bisexuales y transexuales). En el caso de estar presente en los propios homosexuales, ella es definida como homofobia internalizada. Este artículo tiene como objetivo discutir posibles impactos de la homofobia internalizada en homosexuales ancianos.

Gonococcal arthritis in human immunodeficiency virus-infected patients. Review of the literature. / Artritis gonocócica en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Revisión de la literatura.

We report a case of gonococcal arthritis in a patient with human immunodeficiency virus (HIV) infection and review 17 previously published cases; only one patient presented urethritis, and blood cultures were positive in one case. Gonococcal arthritis is rare in HIV-infected patients and is not usually associated with other symptoms. It should be considered in the differential diagnosis of acute arthritis in patients with HIV infection.

Trends in sexual orientation in Brazil / Tendências da orientação sexual no Brasil / Tendencias de orientación sexual en Brasil

The current study aimed to evaluate the prevalence of sexual identities in Brazil across age and sex based on five categories (heterosexuals, mostly heterosexuals, bisexual, mostly homosexuals, and homosexuals) and to assess homoerotic ideation and behavior in heterosexuals. The data were collected using self-report questionnaires in a research website. Data from 41,873 participants were collected and analyzed. From total sample, 78.2% of males and 89.8% of females self-declared to be heterosexuals. The most prevalent minorities were homosexuals (4.6%) and mostly heterosexuals (4.1%). Same-sex ideation and behavior among heterosexuals was frequent and gender differences were robust. Orientation identities other than substantial heterosexuals seem to be more prevalent in the younger generations.

Avaliou-se a prevalência de identidades sexuais em homens e mulheres de diferentes gerações com base em cinco categorias (heterossexuais, predominantemente heterossexuais, bissexuais, predominantemente homossexuais e homossexuais) e aferiu-se a ideação e comportamentos homoeróticos em heterossexuais. A coletada de dados foi realizada por meio de questionários de autorrelato disponibilizados em um sitio de pesquisa na Internet. Dados de 41.873 Brasileiros foram colhidos e analisados. Do total, 78.2% dos homens e 89.8% das mulheres se declaram heterossexuais, a minoria sexual mais prevalente foi a de homossexuais (4.6%) e de predominantemente heterossexuais (4.1%). Ideação e comportamentos homoeróticos em heterossexuais foram frequentes e diferenças entre homens e mulheres foram robustas. Não heterossexualidades foram mais prevalentes em gerações mais jovens.

Se evaluó la prevalencia de las identidades sexuales en hombres y mujeres de diferentes generaciones sobre la base de las cinco categorías (heterosexuales, predominantemente heterosexuales, bisexuales, predominantemente homosexuales y homosexuales) y la ideación y conductas homoeróticas fueran evaluadas en heterosexuales. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios de autorrelato en un sitio de pesquisa en la Internet. Se recogieron y analizaron datos de 41.873 brasileños. Del total, el 78,2% de hombres y 89,8% de las mujeres dicen que son heterosexuales, la minoría sexual más prevalente era homosexual (4,6%) y predominantemente heterosexual (4,1%). Ideación y conductas homoeróticas en heterosexuales fueran comunes y las diferencias entre hombres y mujeres fueran robustas. Identidades non heterosexuales fueron más prevalentes en las generaciones más jóvenes.

HIV Risk Perception in Young Homosexual Women from Cali, Colombia / Percepção de risco de VIH em mulheres homossexuais jovens de Cali, Colômbia / Percepción de riesgo frente al VIH en mujeres homosexuales jóvenes de Cali, Colombia

Risk perception is a cognitive process that allows people to organize information and assess their exposure to a hazard. Therefore, this study aimed to describe the risk perception towards HIV in young homosexual women from Cali, Colombia. Six homosexual women participated in this research, which has a qualitative narrative design. Data was collected using semi-structured interviews and analyzed through Thematic Analysis. The findings indicate that women have low knowledge about HIV and the use of preventive methods was not reported. It was found that their beliefs about HIV have been built on their interaction with peers and health service providers. These results provide an initial understanding of how and why to develop comprehensive prevention strategies for this population

A percepção de risco é um processo cognitivo que permite organizar e avaliar a exposição a uma ameaça. Portanto, o objetivo deste estudo é descrever a percepção de risco para o HIV de um grupo de mulheres homossexuais de Cali, na Colômbia. Desta pesquisa, com desenho narrativo, participaram seis mulheres homossexuais. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e analisados por meio de uma análise temática. Os resultados indicam que as mulheres têm um baixo nível de conhecimento sobre o HIV e o uso de medidas preventivas não foi relatado. Verificou-se que suas crenças sobre o HIV foram construídas em interação com seus pares e seus provedores de serviços de saúde. Esses resultados fornecem uma compreensão inicial de como e por que estratégias adequadas de intervenção devem ser desenvolvidas para essa população

La percepción de riesgo es un proceso cognitivo que permite organizar y evaluar la exposición a una amenaza. Por tanto, el objetivo de este estudio es describir la percepción de riesgo frente al VIH de un grupo de mujeres homosexuales de Cali, Colombia. En esta investigación, con diseño narrativo, participaron seis mujeres homosexuales. Los datos fueron recogidos usando entrevistas semi estructuradas y analizados a través de un análisis temático. Los resultados indican que las mujeres tienen un bajo nivel de conocimientos sobre VIH y no se reportó el uso de medidas preventivas. Se encontró que sus creencias sobre el VIH se habían construido en la interacción con sus pares y sus proveedores de servicios de salud. Estos resultados proveen una comprensión inicial de cómo y porqué se deben desarrollar estrategias de intervención adecuadas para esta población

Experiencia de vida de jóvenes homosexuales y su influencia en la práctica del sexo transaccional / Life experience of homosexual young men and its influence in the practice of transactional sex

Introducción: el sexo transaccional es el acto mediante el cual un individuo accede a satisfacer las demandas sexuales de una persona o grupo de personas a cambio de una remuneración monetaria u otra contraprestación.Objetivo: caracterizar las experiencias que, en la historia de vida de jóvenes homosexuales, han influido en la práctica del sexo transaccional.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, durante los años 2012 y 2013. La muestra la conformaron 25 jóvenes homosexuales pertenecientes al policlínico Ana Betancourt, a los que se les realizó entrevista abierta y semiestructurada.Resultados: el ámbito familiar constituye, en la totalidad de los entrevistados, un espacio de conflicto y frustración, manifestándose prohibiciones e incomprensiones de los familiares vinculados a la identidad de género y sexo-erótica. Se constató frustración e inestabilidad en el área de pareja; sobrevaloración de la figura materna, vinculada a la necesidad de afecto, y una valoración negativa de la paterna, asociada a la percepción de rechazo por una orientación sexual diferente. La necesidad de afecto era canalizada a través de las relaciones interpersonales y en el marco de la práctica de sexo transaccional. Resultaron motivaciones para esta práctica, poder emigrar a otros lugares donde puedan suplir las carencias detectadas.Conclusiones: las experiencias de vida, vinculadas a la práctica del sexo transaccional, confirman y consolidan las concepciones entorno a la doble moral. Las que más influyen en la práctica de este acto son las vivenciadas en las áreas familiar, de pareja y psicosexual(AU)

Introduction: Transactional sex is the act by which an individual accedes to satisfy the sexual demand from a person or group of persons in exchange for monetary remuneration or compensation.Objective: To characterize the experiences in the life history of homosexual young men that have influenced the practice of transactional sex.Methods: Descriptive, cross-sectional study carried out during the years 2012 and 2013. The sample was made up by 25 homosexual young men from Ana Betancourt Polyclinic, who were conducted on an open and semi-structured interview.Results: The family environment is, in the totality of the interviewees, a space of conflict and frustration, with manifestations of prohibitions and lack of understanding by the relatives associated with gender and sexual-erotic identity. Frustration and instability was perceived in the couple area; over-assessment of the mothers figure, associated to the lack of affection; and a negative evaluation of the fathers figure, associated with the perception of despise for a different sexual orientation. The necessity of affection was channeled by interpersonal relationships and by practicing transactional sex. Among the motivations for this proactive were to migrate to places when they can supply the scarcities detected.Conclusions: Life experiences associated with the practice of transactional sex confirm and strengthen the conception regarding double morality. Those influencing this practice the most are the experiences in the family, the couple and psychosexual areas(AU)

Experiencia de vida de jóvenes homosexuales y su influencia en la práctica del sexo transaccional / Life experience of homosexual young men and its influence in the practice of transactional sex

Introducción: el sexo transaccional es el acto mediante el cual un individuo accede a satisfacer las demandas sexuales de una persona o grupo de personas a cambio de una remuneración monetaria u otra contraprestación. Objetivo: caracterizar las experiencias que, en la historia de vida de jóvenes homosexuales, han influido en la práctica del sexo transaccional. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, durante los años 2012 y 2013. La muestra la conformaron 25 jóvenes homosexuales pertenecientes al policlínico Ana Betancourt, a los que se les realizó entrevista abierta y semiestructurada. Resultados: el ámbito familiar constituye, en la totalidad de los entrevistados, un espacio de conflicto y frustración, manifestándose prohibiciones e incomprensiones de los familiares vinculados a la identidad de género y sexo-erótica. Se constató frustración e inestabilidad en el área de pareja; sobrevaloración de la figura materna, vinculada a la necesidad de afecto, y una valoración negativa de la paterna, asociada a la percepción de rechazo por una orientación sexual diferente. La necesidad de afecto era canalizada a través de las relaciones interpersonales y en el marco de la práctica de sexo transaccional. Resultaron motivaciones para esta práctica, poder emigrar a otros lugares donde puedan suplir las carencias detectadas. Conclusiones: las experiencias de vida, vinculadas a la práctica del sexo transaccional, confirman y consolidan las concepciones entorno a la doble moral. Las que más influyen en la práctica de este acto son las vivenciadas en las áreas familiar, de pareja y psicosexual(AU)

Introduction: Transactional sex is the act by which an individual accedes to satisfy the sexual demand from a person or group of persons in exchange for monetary remuneration or compensation. Objective: To characterize the experiences in the life history of homosexual young men that have influenced the practice of transactional sex. Methods: Descriptive, cross-sectional study carried out during the years 2012 and 2013. The sample was made up by 25 homosexual young men from Ana Betancourt Polyclinic, who were conducted on an open and semi-structured interview. Results: The family environment is, in the totality of the interviewees, a space of conflict and frustration, with manifestations of prohibitions and lack of understanding by the relatives associated with gender and sexual-erotic identity. Frustration and instability was perceived in the couple area; over-assessment of the mother's figure, associated to the lack of affection; and a negative evaluation of the father's figure, associated with the perception of despise for a different sexual orientation. The necessity of affection was channeled by interpersonal relationships and by practicing transactional sex. Among the motivations for this proactive were to migrate to places when they can supply the scarcities detected. Conclusions: Life experiences associated with the practice of transactional sex confirm and strengthen the conception regarding double morality. Those influencing this practice the most are the experiences in the family, the couple and psychosexual areas(AU)

Experiencia de vida de jóvenes homosexuales y su influencia en la práctica del sexo transaccional / Life experience of homosexual young men and its influence in the practice of transactional sex

Introducción: el sexo transaccional es el acto mediante el cual un individuo accede a satisfacer las demandas sexuales de una persona o grupo de personas a cambio de una remuneración monetaria u otra contraprestación. Objetivo: caracterizar las experiencias que, en la historia de vida de jóvenes homosexuales, han influido en la práctica del sexo transaccional. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, durante los años 2012 y 2013. La muestra la conformaron 25 jóvenes homosexuales pertenecientes al policlínico "Ana Betancourt", a los que se les realizó entrevista abierta y semiestructurada. Resultados: el ámbito familiar constituye, en la totalidad de los entrevistados, un espacio de conflicto y frustración, manifestándose prohibiciones e incomprensiones de los familiares vinculados a la identidad de género y sexo-erótica. Se constató frustración e inestabilidad en el área de pareja; sobrevaloración de la figura materna, vinculada a la necesidad de afecto, y una valoración negativa de la paterna, asociada a la percepción de rechazo por una orientación sexual diferente. La necesidad de afecto era canalizada a través de las relaciones interpersonales y en el marco de la práctica de sexo transaccional. Resultaron motivaciones para esta práctica, poder emigrar a otros lugares donde puedan suplir las carencias detectadas. Conclusiones: las experiencias de vida, vinculadas a la práctica del sexo transaccional, confirman y consolidan las concepciones entorno a la doble moral. Las que más influyen en la práctica de este acto son las vivenciadas en las áreas familiar, de pareja y psicosexual(AU)

Introduction: Transactional sex is the act by which an individual accedes to satisfy the sexual demand from a person or group of persons in exchange for monetary remuneration or compensation. Objective: To characterize the experiences in the life history of homosexual young men that have influenced the practice of transactional sex. Methods: Descriptive, cross-sectional study carried out during the years 2012 and 2013. The sample was made up by 25 homosexual young men from Ana Betancourt Polyclinic, who were conducted on an open and semi-structured interview. Results: The family environment is, in the totality of the interviewees, a space of conflict and frustration, with manifestations of prohibitions and lack of understanding by the relatives associated with gender and sexual-erotic identity. Frustration and instability was perceived in the couple area; over-assessment of the mother's figure, associated to the lack of affection; and a negative evaluation of the father's figure, associated with the perception of despise for a different sexual orientation. The necessity of affection was channeled by interpersonal relationships and by practicing transactional sex. Among the motivations for this proactive were to migrate to places when they can supply the scarcities detected. Conclusions: Life experiences associated with the practice of transactional sex confirm and strengthen the conception regarding double morality. Those influencing this practice the most are the experiences in the family, the couple and psychosexual areas(AU)

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DE UNA PRUEBA DE HOMONEGATIVIDAD / Psychometric properties of an internalized homonegativity test in colombian homosexual and bisexual men

El objetivo de este estudio fue analizar las propiedades psicométricas de la Prueba de Homo-fobia Internalizada (PHI), adaptada para autoinforme por Herek y Glunt en 1995. Un diseño instrumental de tipo psicométrico fue implementado. El muestreo fue no probabilístico tipo Bola de Nieve. 328 varones autoidentificados como homosexuales y bisexuales residentes en tres ciudades colombianas, con edades entre 14 y 67 años, contestaron la PHI. Se presenta evidencia de validez de contenido, nomológica y constructo. Se analiza la confiabilidad total y por subpruebas calculada mediante alfa de Cronbach a partir de los factores que arrojó el Análisis Factorial Exploratorio. Entre jueces expertos hubo concordancia significativa sobre coherencia, suficiencia, claridad y grado de aceptación pero no sobre relevancia de los ítems; PHI posee buena validez nomológica, al correlacionarse significativamente con otros cons-tructos como roles de género (r=.36; p=.001), preocupación por la imagen corporal (r=.35; p=.002) y estrés minoritario (r=.25; p=.033). Análisis factorial exploratorio arrojó dos factores que explican el 54 % de la varianza. La PHI tiene confiabilidad aceptable (a total = .71; al = .84; a2 = .60). Se concluye que esta prueba posee características psicométricas adecuadas.

The aim of this study was to analyze the psychometric properties of the test Internalized Homophobia IHP, accessible and Herek auto Glunt report in 1995. A design of psychometric instruments was implemented. The sampling was non probabilistic type Snowball. 328 self-identified as homosexual men and bisexuals in three Colombian cities residents, aged 14 and 67, they answered the PHI. Evidence of content validity, and construct nomological is presented. Total reliability is analyzed and sub test was calculated by Cronbach's Alpha from the factors that threw the Exploratory Factor Analysis. Among expert judges there was significant agreement on consistency, adequacy, clarity and acceptability but not relevance of items; PHI has good nomological validity when correlated significantly with other cons-tructs such as gender roles (r = .36, p = .001), concern about body image (r = .35, p = .002) and minority stress (r = .25; p = .033). Exploratory factor analysis yielded two factors that explain 54% of variance. PHI has acceptable reliability (a total= .71; al = .84; a2 = .60). We conclude that this test has adequate psychometric characteristics.

Padrões de seletividade relacionados aos casais homossexuais e heterossexuais no Brasil / /Assortative mating patterns of homosexual and heterosexual couples in Brazil / /Patrones de selectividad de las parejas homosexuales y heterosexuales en Brasil

Esse artigo tem por objetivo analisar os padrões de seletividade marital entre os casais heterossexuais e os casais homossexuais no Brasil, investigando os níveis de escolaridade, cor/raça e grupo etário. Inicialmente foi feita uma análise descritiva dos dados com o intuito de caracterizar a população estudada e os diferenciais entre os tipos de casais. Além disso, esse artigo utiliza tabelas de contingência e modelos log-lineares para compreender as formas de associações entre os casais e quais variáveis influenciam a seletividade dos parceiros. Os resultados mostram que cor/raça e escolaridade têm maior influência na seletividade dos casais heterossexuais, enquanto cor/raça e grupo etário são mais relevantes para os casais homossexuais em relação aos seus padrões de seletividade. Portanto, é possível identificar a existência de diferenças entre as características de seletividade entre esses casais e seus padrões, o que abre margem para estudos posteriores que possam aprofundar a compreensão das distinções entre esses padrões, no sentido de encontrar formas de tentar explicá-las e suas possíveis consequências no Brasil.

El objetivo de este artículo es analizar los patrones de selectividad marital entre las parejas heterosexuales y homosexuales en Brasil, investigando para ello los niveles de escolaridad, color/raza y grupo etario. Inicialmente se realizó un análisis descriptivo de los datos con el fin de caracterizar a la población estudiada y los diferenciales entre los tipos de parejas. Además, el estudio utiliza tablas de contingencia y modelos log-lineares para entender las formas de asociación entre las parejas y las variables que influyen en la selectividad de sus miembros. En relación con los patrones de selectividad, los resultados muestran que el color/raza y la escolaridad tienen mayor influencia en las parejas heterosexuales, mientras que el color/raza y el grupo etario al que se pertenece son más relevantes para las parejas homosexuales. Por lo tanto, se pueden identificar diferencias entre las características de la selectividad de estas parejas y sus patrones, lo que abre un espacio para estudios posteriores que puedan profundizar la comprensión de las diferencias entre estos patrones, con el fin de intentar explicar estas distinciones y sus posibles consecuencias en el país.

Identidad homosexual y contexto familiar heteroparental: implicaciones educativas para la subversión social / Homosexual identity and the hetero-parental family context: Educational implications for social subversion / Identidade homossexual e contexto familiar heteroparental: implicações educacionais para subversão social

Este estudio exploratorio ha sido emprendido con la finalidad de investigar, partiendo de los testimonios de personas homosexuales, el proceso de desarrollo de la identidad homosexual en el marco familiar heteroparental. Desde un criterio socioeducativo, se examina la respuesta del microsistema familiar ante este hecho, además de estudiar cómo se vive la homosexualidad en la familia de origen y otras cuestiones afines. En la investigación participan cuatro familias homoparentales españolas. A partir del empleo de una metodología cualitativa, apoyada en entrevistas en profundidad, efectuamos el pertinente análisis discursivo. Los resultados apuntan que la familia actúa como un factor de riesgo en la construcción de la identidad homosexual de los jóvenes, detectándose necesidades educativas que son discutidas al término del artículo.

This exploratory study has been undertaken with the aim of carrying out a research project, departing from the testimonies of homosexual people, the process of development of the homosexual identity in the hetero-parental family context. From a socio-educational criterion, the response of the family micro-systemto this situation, in addition to studying how homosexuality is experienced in the family of origin and other related issues. Four Spanish homo-parental families participate in the research. From the use of a qualitative methodology, supported by in-depth interviews, we make the pertinent discursive analysis. Results point out that the family acts as a risk factor in the construction of the homosexual identity of the young, and we detected educational needs that are discussed at the end of the article.

Este estudo exploratório foi realizado com a finalidade de investigar, com base em testemunhos de pessoas homossexuais, o processo de desenvolvimento da identidade homossexual no âmbito familiar heteroparental. A partir de um critério sócio-educativo, foram examinadas as respostas do micros sistema familiar para este fato, além de estudar como as pessoas vivem a homossexualidade na família de origem e outras questões conexas. Essa pesquisa contou com a ajuda de quatro famílias homoparentais espanholas. A pesquisa possui metodologia qualitativa, realizada pela análise do discurso, a qual se apoia em entrevistas em profundidade. Os resultados indicam que a família é um fator de risco na construção da identidade homossexual de jovens, detectando necessidades educacionais que são discutidas ao final do artigo.

Gay and lesbian couples in Italy: comparisons with heterosexual couples.

Assessing couple relationships across diverse languages and cultures has important implications for both clinical intervention and prevention. This is especially true for nontraditional relationships potentially subject to various expressions of negative societal evaluation or bias. Few empirically validated measures of relationship functioning have been developed for cross-cultural applications, and none have been examined for their psychometric sufficiency for evaluating same-sex couples across different languages and cultures. The current study examined the psychometric properties of an Italian translation of the Marital Satisfaction Inventory - Revised (MSI-R), a 150-item 13-scale measure of couple relationship functioning, for its use in assessing the intimate relationships of gay and lesbian couples in Italy. Results for these couples were compared to data from heterosexual married and unmarried cohabiting couples from the same geographical region, as well as to previously published data for gay, lesbian, and unmarried heterosexual couples from the United States. Findings suggest that, despite unique societal pressures confronting Italian same-sex couples, these relationships appear resilient and fare well both overall and in specific domains of functioning compared to heterosexual couples both in Italy and the United States.