The place for people in rewilding.

Rewilding, although controversial, is increasingly presented as humanity's best hope of addressing the global biodiversity crisis, but it remains unclear how restoring nonhuman autonomy affects people's relationships with nature. We conceptualized 3 human-nature relationships (HNRs) that could occur when restoring nonhuman autonomy: human-nature dichotomy, human-nature compromise, and human-nature mutualism. Through 51 interviews, we then empirically tested the occurrence of these HNRs across diverse actors living and working in 2 longstanding British rewilding initiatives to better understand the place for people in rewilding. Actors' HNRs aligned with the 3 conceptual framings, but these relationships were complex. Individuals often demonstrated multiple perspectives that transcended conventional actor categorization. The tripartite framing also revealed conflicting values across and within individuals, resulting in pluralistic HNRs. Our work adds to the theory and practice surrounding the place for people in rewilding by cautioning against a single preferred HNR when restoring nonhuman autonomy and advocating that a diversity of human interactions with nature should be integrated into the global rewilding movement.

El lugar de las personas en la renaturalización Resumen Aunque la renaturalización es controversial, se presenta cada vez más como la mejor esperanza para que la humanidad aborde la crisis mundial de biodiversidad, aunque todavía no está claro el efecto de la restauración de la autonomía no humana sobre las relaciones entre las personas y la naturaleza. Conceptualizamos tres relaciones humanidad­naturaleza (RHN) que podrían ocurrir al restaurar la autonomía no humana: dicotomía, equilibrio y mutualismo, todas entre los humanos y la naturaleza. Realizamos 51 entrevistas para probar de forma empírica la ocurrencia de estas RHN con varios actores que viven y trabajan dentro de las dos iniciativas británicas de renaturalización más antiguas y así entender mejor el lugar de las personas en la renaturalización. Las HNR de los actores se alinearon con los tres marcos conceptuales, aunque estas relaciones fueron complejas. Los individuos frecuentemente mostraron tener varias perspectivas que trascendían la categoría de los actores. El marco tripartito también reveló valores conflictivos entre y en los individuos, lo que resultó en RHN pluralistas. Nuestro trabajo suma a la teoría y práctica en torno al lugar de la gente en la renaturalización con la prevención de una sola relación humanidad­naturaleza preferida cuando se restaura la autonomía no humana y con la recomendación de que la diversidad de interacciones humanas con la naturaleza debería integrarse al movimiento mundial de renaturalización.

Caso Moradores de La Oroya contra o Peru: Corte Interamericana de Direitos Humanos atenta ao meio ambiente / Caso Habitantes de La Oroya contra Perú: Corte Interamericana de Derechos Humanos atenta al medio ambiente / Residents of La Oroya case against Peru: Inter-American Court of Human Rights attentive to the environment

Abordam-se aspectos da decisão da Corte Interamericana de Direitos Humanos, no caso Moradores de La Oroya contra o Peru, publicada em março de 2024, afirmando a justiciabilidade do direito ao meio ambiente como um direito difuso e reconhecendo a responsabilidade internacional do Peru (Estado parte) pela omissão em relação às medidas de prevenção e na prestação de informações à população exposta. Trata-se de precedente de relevância emitido pela Corte Internacional para a defesa do meio ambiente e dos direitos humanos, abrindo alvissareiras possibilidades de um novo e efetivo espaço para a afirmação de princípios caros ao Direito Sanitário e a preservação da vida.

Aspects of the decision of the Inter-American Court of Human Rights are discussed, in the case of Residents of La Oroya against Peru, affirming the justiciability of the right to the environment as a diffuse right and recognizing the international responsibility of Peru (State party) for omission in relation to prevention measures and the provision of information to the exposed population.This is a highly relevant precedent for the defense of the environment and human rights, opening up promising possibilities for a new and effective space for the affirmation of principles dear to Health Law and the preservation of life.

Se discuten aspectos de la decisión de la Corte Interamericana de Derechos Humanos, en el caso de Residentes de La Oroya contra Perú, afirmando la justiciabilidad del derecho al medio ambiente como un derecho difuso y reconociendo la responsabilidad internacional del Perú (Estado parte) por omisión en relación con las medidas de prevención y suministro de información a la población expuesta. Se trata de un precedente de gran relevancia para la defensa del medio ambiente y de los derechos humanos, abriendo posibilidades prometedoras para un nuevo y eficaz espacio de afirmación de principios queridos por el Derecho de la Salud y la preservación de la vida.

The urogenital microbiome in chronic kidney disease patients on peritoneal dialysis.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Diabetes, dyslipidemia, older age, gender, urinary tract infections, and recent antibiotic intake have been associated with a decrease in the urobiome richness and other fluctuations in this microbiome. Gut and blood microbiome have been reported to be altered in patients with chronic kidney disease (CKD), and specifically in peritoneal dialysis (PD) patients. Still, there are currently no studies describing the urogenital microbiome in CKD-PD patients. In this study we characterized the urobiome profile in 46 PD patients and analyzed its clinical and inflammatory parameters. MATERIALS AND METHODS: Mid-stream urine, fecal and blood samples were collected from 46 patients undergoing PD at Centro Hospitalar Universitário de São João (CHUSJ) in Porto, Portugal. Exclusion criteria were age under 18 years old, inability to give informed consent, history of infection in the last three months, and antibiotic intake in the last three months. The microbiome communities were analyzed by amplification and sequencing of the V3-V4 region of the bacterial 16S rRNA gene. Correlations with the patients' clinical data and inflammatory profile were performed. RESULTS: CKD-PD patients presented a unique urobiome profile dominated by Bacillota, Actinomycetota and Pseudomonadota and characterized by a lower Shannon diversity than fecal and blood microbiome. The taxonomic profiles of urogenital samples were organized in multiple subtypes dominated by populations of Lactobacillus, Staphylococcus, Streptococcus, Gardnerella, Prevotella, Escherichia-Shigella, being similar to other non-PD-CKD patients. Gender, sCD14, residual diuresis and history of peritonitis were significantly associated to variations in the urobiome. Although not reaching statistical significance, diabetes and the time on PD also showed association with particular taxonomic groups. Depletion of Gardnerella, Staphylococcus, Corynebacterium, Lactobacillus or Dermabacter populations correlated with CKD-PD patients with history of diabetes, history of peritonitis and altered levels of sCD14. CONCLUSIONS: Our results highlight urogenital microbiome as a potential partner and/or marker in the overall health state of CKD-PD patients.

The association between the human papillomavirus (HPV) and the diagnosis of bladder cancer: systematic review and meta-analysis.

BACKGROUND: Bladder cancer (BC) is the seventh most common cancer worldwide. Not every infection ends as cancer, although the HPV-induced carcinogenesis is a complex process consequence of inflammation. To determine the association between human papillomavirus (HPV) and the diagnosis of bladder cancer. METHODS: We carried out a systematic review according to Cochrane and PRISMA recommendations. We searched in EMBASE, Medline (Ovid), and The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), from inception to nowadays. We included case-control studies. The risk of bias assessment was performed based on QUADAS2. We performed a random effect Meta-analysis. RESULTS: We included 14 studies in qualitative and quantitative analysis. There was mainly a low risk of bias. We finally found a strong association between the presence of HPV and bladder cancer diagnosis (OR 4.18 95%CI 2.63-6.66; I2 = 40%). CONCLUSIONS: HPV is currently associated with the diagnosis of bladder cancer.

The human factor and ergonomics in Patient Safety.

The human condition is linked to error in any activity that is performed, and the healthcare world is no exception. The origin of human error does not lie within the perversity of human nature, instead, it has its origins in latent failures in the healthcare environment and is a consequence of the processes and procedures applied. The science of the Human Factor deals with the application of knowledge to people (capabilities, characteristics and limitations), with the design and the management of the equipment they use and with the environments in which they work and the activities they carry out. Part of the Human Factor are the non-technical skills. These skills greatly influence people's behavior and, therefore, their performance and the quality of healthcare in a very complex socio-technical system.

Interspecies conflict, precarious reasoning, and the gull problem in the Gulf of Maine.

Contemporary conservation science requires mediating conflicts among nonhuman species, but the grounds for favoring one species over another can be unclear. We examined the premises through which wildlife managers picked sides in an interspecies conflict: seabird conservation in the Gulf of Maine (GOM). Managers in the GOM follow a simple narrative dubbed the gull problem. This narrative assumes Larus gulls are overpopulated and unnatural in the region. In turn, these assumptions make gulls an easy target for culling and lethal control when the birds come into conflict with other seabirds, particularly Sterna terns. Surveying historical, natural historical, and ecological evidence, we found no scientific support for the claim that Larus gulls are overpopulated in the GOM. Claims of overpopulation originated from a historical context in which rising gull populations became a nuisance to humans. Further, we found only limited evidence that anthropogenic subsidies make gulls unnatural in the region, especially when compared with anthropogenic subsidies provided for other seabirds. The risks and consequences of leveraging precarious assumptions include cascading plans to cull additional gull populations, obfuscation of more fundamental environmental threats to seabirds, and the looming paradox of gull conservation-even if one is still inclined to protect terns in the GOM. Our close look at the regional history of a conservation practice thus revealed the importance of not only conservation decisions, but also conservation decision-making.

Conflicto interespecífico, razonamiento precario y el problema de las gaviotas en el Golfo de Maine Resumen La ciencia de la conservación actual requiere mediar conflictos entre las especies no humanas, pero los fundamentos para favorecer a una especie por encima de otra pueden ser poco claros. Analizamos las premisas mediante las cuales los gestores de fauna eligen bandos en un conflicto interespecífico: la conservación de aves marinas en el Golfo de Maine (GDM). Los gestores en el GDM siguen una narrativa simple llamada el problema de las gaviotas. Esta narrativa asume que las gaviotas del género Larus no son nativas y tienen una sobrepoblación en la región. En cambio, estas suposiciones hacen que las gaviotas sean un objetivo fácil para el sacrificio y el control letal cuando las aves entran en conflicto con otras aves marinas, en particular con los charranes del género Sterna. Censamos la evidencia histórica, ecológica y de historia natural y no encontramos respaldo científico alguno para la afirmación de que hay una sobrepoblación de gaviotas Larus en el GDM. Esta afirmación se originó a partir de un contexto histórico en el que el incremento poblacional de las gaviotas se volvió una molestia para los humanos. Además, encontramos evidencia limitada de que los subsidios antropogénicos hacen que las gaviotas no sean nativas en la región, en especial cuando los comparamos con los subsidios antropogénicos proporcionados a otras aves marinas. Los riesgos y consecuencias de impulsar suposiciones precarias incluyen los planes en cascada para sacrificar poblaciones adicionales de gaviotas, la ofuscación de amenazas ambientales más fundamentales para las aves marinas y la paradoja inminente de la conservación de las gaviotas­incluso si todavía se inclinan por proteger a los charranes en el GDM. Esta mirada detallada de la historia regional de una práctica de conservación nos reveló la importancia no sólo de las decisiones de conservación, sino también de la toma de decisiones de conservación.

A framework for understanding the human experience of nature through cognitive mapping.

Human behavior is a key driver of the biodiversity crisis, and addressing it requires changing individual choices and actions. Yet, the same processes that imperil biodiversity (e.g., urbanization) also alienate people from the experience of nature, eroding care for the natural world. Although averting this extinction of experience is increasingly recognized as a major contemporary conservation challenge, understanding of what constitutes nature experience remains elusive and few empirical studies have explored it directly. Most researchers have used nature interactions as a stand-in for experience, even though experience extends beyond interactions. We aimed to determine what constitutes the experience of nature and to propose a holistic, empirically derived framework that incorporates the multiple dimensions and components of the experience of nature. Using a mixed-method approach across 3 countries (the United States, Switzerland, and Israel), we conducted a multistage, conceptual content, cognitive mapping (3CM) exercise with 106 participants. This methodology included developing a prompt to capture participants' perceptions of nature experiences and subsequently refining and organizing their input into distinct components and underlying dimensions through an iterative engagement process. Beyond multisensory interactions with nature, experience of nature consisted of 2 dimensions: the circumstances in which interactions occur and the internal responses that encompass various cognitive, affective, and restorative benefits associated with nature interactions. These 3 dimensions had 33 components that occurred consistently across participants in the 3 countries. Frequently mentioned components included seeing animals, landscapes, or scenery; lack of human influence; weather conditions; relaxing, recharging; feeling good; and awe for nature. Fear and nature experienced at home were the least mentioned components. Together, our results showed that nature experience is a combination of nature interactions, circumstances, and internal responses. The emphasized components underscore the significance of offering access to extensive, less human-influenced natural spaces. This in turn can foster a profound nature experience, cultivating feelings of connectedness and care for nature.

Un marco de trabajo para entender la experiencia humana de la naturaleza a través del mapeo cognitivo Resumen El comportamiento humano es un factor clave en la crisis de la biodiversidad, por lo que abordarlo requiere cambios en las acciones y elecciones individuales. Aun así, los mismos procesos que ponen en peligro la biodiversidad (p. ej.: la urbanización) también alejan a las personas de experimentar la naturaleza, lo que disminuye el cuidado por la naturaleza. Aunque cada vez se reconoce más que evitar la extinción de las experiencias es un reto importante para la conservación, todavía no está claro qué constituye una experiencia de la naturaleza y pocos estudios empíricos lo han estudiado directamente. La mayoría de los investigadores ha usado las interacciones con la naturaleza como un sustituto para las experiencias, aunque éstas van más allá de las interacciones. Buscamos determinar qué constituye a las experiencias de la naturaleza y proponer un marco holístico y empírico que incorpore las múltiples dimensiones y componentes de la experiencia de la naturaleza. Usamos una estrategia de método mixto en tres países (EUA, Suiza e Israel) para realizar un ejercicio de un mapeo cognitivo de contenido conceptual en varias fases (3CM) con 106 participantes. Esta metodología incluyó el desarrollo de una entrada para capturar la percepción de los participantes con respecto a las experiencias de la naturaleza y con ello refinar y organizar sus contribuciones en diferentes componentes y dimensiones subyacentes por medio de un proceso iterativo de participación. Más allá de las interacciones multisensoriales con la naturaleza, las vivencias de la naturaleza consistieron en dos dimensiones: las circunstancias en las que ocurren las interacciones y las respuestas internas que engloban varios beneficios cognitivos, afectivos y restauradores asociados con las interacciones con la naturaleza. Estas dos dimensiones contaron con 33 componentes que aparecieron constantemente entre los participantes de los tres países. Con frecuencia mencionaron componentes que incluían avistamiento de animales o paisajes; la ausencia de influencia humana; las condiciones del clima; relajarse, recargarse; sentirse bien; y asombro por la naturaleza. El miedo y la naturaleza vivida en casa fueron los componentes menos mencionados. En conjunto, nuestros resultados mostraron que las vivencias de la naturaleza son una combinación de interacciones con la naturaleza, circunstancias y respuestas internas. Los componentes enfatizados resaltan la importancia de ofrecer acceso a los espacios naturales extensos con menos influencia humana. Esto a la vez puede promover una experiencia profunda de la naturaleza, lo que genera sentimientos de conexión y cuidado de la naturaleza.

Biodiversity conservation, human-animal interactions, and zootherapy in ecological knowledge of Indonesian Healers.

We examined the entanglement of biodiversity conservation, human-animal interactions, zootherapy, and local beliefs among Sumatran Healers and their local community by completing an ethnography of 43 Indigenous Healers across 8 tribes in Bengkulu Province, Sumatra, Indonesia. Data collection tools were interviews, observations, videos, photographs, and a researcher journal. Of the 43 Healers, 30 used animals and mentioned 62 species. Of the animals identified, the International Union for Conservation of Nature Red List lists 34% (n = 21) as endangered, decreasing, or vulnerable, including Sumatran tiger (Panthera tigris sumatrae), Sumatran elephant (Elephas maximus sumatranus), and Sumatran rhinoceros (Dicerorhinus sumatrensis). Of the 30 Healers using animals, 50% (n = 15) practiced healing with at least one endangered, decreasing, or vulnerable animal. We defined 3 personas: Healer self-persona, Healer-imposed persona, and community-imposed persona. A persona represented a group's opinions and sentiments related to Healers killing animals for medicinal purposes. Using an iterative data analysis process, we grouped the data across the 3 personas into 5 themes: ease of killing and preparing animals, emotions related to killing animals, animal value, relationship to religion, and Healers are tricksters. The complexity of merging the identities of Healers and the community within an actor-network embodies the relationality of actions, interactions, and feelings among Healers, between Healers and animals, and between Healers and the community. Conservationists should be cognizant of Healers' medicinal use of animals, views of human-animal interactions, and zootherapy from all social and emotional perspectives. The data led to defining Indigenous Healer ecological knowledge components of zootherapy, human-animal interactions, and biodiversity conservation.

Conservación de la biodiversidad, interacciones humano­fauna y zooterapia dentro del conocimiento ecológico de los curanderos indonesios Resumen Analizamos la complejidad de la conservación de la biodiversidad, las interacciones humano­fauna, la zooterapia y las creencias locales de los curanderos y su comunidad local mediante una etnografía de 43 curanderos indígenas de ocho tribus en la provincia de Bengkulu en Sumatra, Indonesia. Usamos entrevistas, observaciones, videos, fotografías y una bitácora de investigador como herramientas de recolección de datos. De los 43 curanderos, 30 usaban animales y mencionaron 62 especies. El 34% (n = 21) de los animales identificados están catalogados como en peligro, en disminución o vulnerables en la Lista Roja de la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza, incluidos el tigre de Sumatra (Panthera tigris sumatrae), el elefante de Sumatra (Elephas maximus sumatranus) y el rinoceronte de Sumatra (Dicerorhinus sumatrensis). De los 30 curanderos que usan animales, el 50% (n = 15) practica la sanación con al menos una especie en peligro, en disminución o vulnerable. Definimos tres percepciones: autopercepción de curandero, percepción impuesta de curandero y percepción impuesta de comunidad. Cada percepción representó las opiniones y sentimientos de un grupo con respecto a la matanza de animales por cuestiones medicinales. Usamos un proceso de análisis de datos repetitivos para agrupar la información de las tres percepciones en tres temas: facilidad para matar y preparar animales, emociones relacionadas con matar animales, valor del animal, relación con la religión y los curanderos son estafadores. La complejidad de combinar las identidades de los curanderos dentro de una red de actores representa cómo se relacionan las acciones, interacciones y sentimientos dentro de la comunidad de curanderos, entre los curanderos y los animales y entre los curanderos y la comunidad. Los conservacionistas deben ser conscientes desde todas las perspectivas sociales y emocionales del uso medicinal que los curanderos dan a los animales, las percepciones sobre las interacciones humano­fauna y la zooterapia. Esta información nos llevó a definir los componentes del conocimiento ecológico de los curanderos indígenas en materia de zooterapia, interacciones humano­fauna y conservación de la biodiversidad.

Global patterns of human-wildlife spatial associations and implications for differentiating conservation strategies.

Understanding the global patterns of human and wildlife spatial associations is essential for pragmatic conservation implementation, yet analytical foundations and indicator-based assessments that would further this understanding are lacking. We integrated the global distributions of 30,664 terrestrial vertebrates and human pressures to map human-nature index (HNI) categories that indicate the extent and intensity of human-wildlife interactions. Along the 2 dimensions of biodiversity and human activity, the HNI allowed placement of terrestrial areas worldwide in one of 4 HNI categories: anthropic (human-dominated areas), wildlife-dominated (little human influence and rich in wildlife), co-occurring (substantial presence of humans and wildlife), and harsh-environment (limited presence of humans and wildlife) areas. The HNI varied considerably among taxonomic groups, and the leading driver of HNI was global climate patterns. Co-occurring regions were the most prevalent (35.9%), and wildlife-dominated and anthropic regions encompassed 26.45% and 6.50% of land area, respectively. Our results highlight the necessity for customizing conservation strategies to regions based on human-wildlife spatial associations and the distribution of existing protected area networks. Human activity and biodiversity should be integrated for complementary strategies to support conservation toward ambitious and pragmatic 30×30 goals.

Patrones globales de las asociaciones espaciales entre humanos y fauna y las implicaciones para la diferenciación de las estrategias de conservación Resumen Es esencial entender los patrones globales de asociaciones entre humanos y fauna para la implementación pragmática de la conservación. Aun así, son muy pocos los fundamentos analíticos y las evaluaciones basadas en indicadores que incrementarían este conocimiento. Integramos la distribución global de 30,664 vertebrados terrestres y presiones humanas para mapear las categorías del índice de naturaleza humana (INH) que indican la extensión e intensidad de las interacciones humano­fauna. El INH permitió la colocación de áreas terrestres en todo el mundo en las dos dimensiones de la biodiversidad y las actividades humanas dentro de una de las cuatro categorías del INH: áreas antrópicas (dominadas por humanos), dominadas por fauna (poca influencia humana y rica en fauna), co­ocurrentes (presencia sustancial de humanos y fauna) y de ambiente severo (presencia limitada de humanos y fauna). El INH varió considerablemente entre los taxones, y el factor principal fueron los patrones climáticos mundiales. Las regiones co­ocurrentes fueron las más frecuentes (35.9%) las regiones antrópicas y dominadas por fauna englobaron el 26.45% y 6.50% del área terrestre respectivamente. Nuestros resultados enfatizan la necesidad de personalizar las estrategias de conservación acorde a la región con base en las asociaciones espaciales entre humanos y fauna y la distribución de las redes existentes de áreas protegidas. La actividad humana y la biodiversidad deberían estar integradas para las estrategias complementarias para respaldar a la conservación hacia los objetivos ambiciosos y pragmáticos de 30 para el 30.

The urogenital microbiome in chronic kidney disease patients on peritoneal dialysis / El microbioma urogenital en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal

Introduction and objectives: Diabetes, dyslipidemia, older age, gender, urinary tract infections, and recent antibiotic intake have been associated with a decrease in the urobiome richness and other fluctuations in this microbiome. Gut and blood microbiome have been reported to be altered in patients with chronic kidney disease (CKD), and specifically in peritoneal dialysis (PD) patients. Still, there are currently no studies describing the urogenital microbiome in CKD-PD patients. In this study we characterized the urobiome profile in 46 PD patients and analyzed its clinical and inflammatory parameters. Materials and methods: Mid-stream urine, fecal and blood samples were collected from 46 patients undergoing PD at Centro Hospitalar Universitário de São João (CHUSJ) in Porto, Portugal. Exclusion criteria were age under 18 years old, inability to give informed consent, history of infection in the last three months, and antibiotic intake in the last three months. The microbiome communities were analyzed by amplification and sequencing of the V3–V4 region of the bacterial 16S rRNA gene. Correlations with the patients’ clinical data and inflammatory profile were performed. Results: CKD-PD patients presented a unique urobiome profile dominated by Bacillota, Actinomycetota and Pseudomonadota and characterized by a lower Shannon diversity than fecal and blood microbiome. The taxonomic profiles of urogenital samples were organized in multiple subtypes dominated by populations of Lactobacillus, Staphylococcus, Streptococcus, Gardnerella, Prevotella, Escherichia-Shigella, being similar to other non-PD-CKD patients. Gender, sCD14, residual diuresis and history of peritonitis were significantly associated to variations in the urobiome. Although not reaching statistical significance, diabetes and the time on PD also showed association with particular taxonomic groups... (AU)

Introducción y objetivos: Diabetes, dislipemia, edad avanzada, género, infecciones del tracto urinario y toma reciente de antibióticos, entre otras, se han asociado a una disminución en la riqueza del urobioma y a otras fluctuaciones de dicho microbioma.Recientemente, se han descrito alteraciones en losmicrobiomas intestinal y en sangreen pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y, específicamente, en pacientes en diálisis peritoneal (DP).A pesar de ello, aún no existen estudios que describan el microbioma urogenital en pacientes en DP. En el presente trabajo, caracterizamos el urobioma en 46 pacientes en DP. Pacientes y métodos: Se recogieron muestras de orina (micción espontánea), heces y sangre de 46 pacientes en DP del Centro HospitalarUniversitário de São João en Oporto, Portugal. Los criterios de exclusión fueron edad menor a 18 años, incapacidad para entenderel consentimiento informado, e historia de infección y toma de antibióticos en los últimos 3 meses. Las comunidades microbiológicas fueron analizadas por amplificación y secuenciación de las regiones V3-V4 del 16S rRNA bacteriano. Se realizaron correlaciones con los datos clínicos y el perfil inflamatorio de los pacientes. Resultados: Los pacientes en DP presentaron un urobioma único dominado por Bacillota, Actinomycetota yPseudomonadota, y caracterizado por una menor diversidad de Shannon que los microbiomas en sangre e intestinal. Los perfiles taxonómicos de las muestras urogenitales se organizaron en múltiples subtipos dominados por poblaciones de Lactobacillus, Staphylococcus, Streptococcus, Gardnerella, Prevotella, Escherichia-Shigella, siendo similar al descrito para otros pacientes con ERC no en DP.Género, factor sCD14, diuresis residual yantecedentes de peritonitis se asociaron de forma significativa a cambios en el urobioma... (AU)

Mycobacterium tuberculosis y virus linfotrópico humano, una co-infección fatal / Mycobacterium tuberculosis and human lymphotropic virus, a fatal co-infection

La tuberculosis es una infección de alta incidencia en Latinoamérica. Su presentación como infección activa está determinada por factores de riesgo del hospedero. Comunicamos el caso clínico de una mujer joven que presentó una forma grave de tuberculosis pulmonar. Al explorar sus factores de riesgo se confirmó un estado de inmunosupresión profundo, causado por un linfoma de células T, asociada a una co-infección por virus linfotrópico T humano tipo 1. Se destacan los aspectos microbiológicos y de pronóstico de la co-infección de Mycobacterium tuberculosis y HTLV-1

Tuberculosis is a high-incidence infection in Latin America. Its presentation as an active infection is determined by risk factors in the host. We report the case of a young woman who presented a severe form of pulmonary tuberculosis. When exploring her risk factors, a profound state of immunosuppression was found, caused by T-cell lymphoma, associated with co-infection with human lymphotropic virus. Microbiological and prognostic aspects of Mycobacterium tuberculosis and HTLV-1 co-infection are highlighted.

The influence of social identity on attitudes toward wildlife.

Wildlife conservation depends on supportive social as well as biophysical conditions. Social identities such as hunter and nonhunter are often associated with different attitudes toward wildlife. However, it is unknown whether dynamics within and among these identity groups explain how attitudes form and why they differ. To investigate how social identities help shape wildlife-related attitudes and the implications for wildlife policy and conservation, we built a structural equation model with survey data from Montana (USA) residents (n = 1758) that tested how social identities affect the relationship between experiences with grizzly bears (Ursus arctos horribilis) and attitudes toward the species. Model results (r2  = 0.51) demonstrated that the hunter identity magnified the negative effect of vicarious property damage on attitudes toward grizzly bears (ß = -0.381, 95% confidence interval [CI]: -0.584 to -0.178, p < 0.001), which in turn strongly influenced acceptance (ß = -0.571, 95% CI: -0.611 to -0.531, p < 0.001). Our findings suggested that hunters' attitudes toward grizzly bears likely become more negative primarily because of in-group social interactions about negative experiences, and similar group dynamics may lead nonhunters to disregard the negative experiences that out-group members have with grizzly bears. Given the profound influence of social identity on human cognitions and behaviors in myriad contexts, the patterns we observed are likely important in a variety of wildlife conservation situations. To foster positive conservation outcomes and minimize polarization, management strategies should account for these identity-driven perceptions while prioritizing conflict prevention and promoting positive wildlife narratives within and among identity groups. This study illustrates the utility of social identity theory for explaining and influencing human-wildlife interactions.

La influencia de la identidad social sobre la actitud hacia la fauna Resumen La conservación de la fauna depende de condiciones de apoyo tanto sociales como biofísicas. La identidad social, como ser cazador o no, con frecuencia está asociada a las diferentes actitudes hacia la fauna. Sin embargo, no sabemos si las dinámicas dentro y entre estos grupos de identidad explican cómo las actitudes se forman y porqué son diferentes. Construimos un modelo de ecuación estructural con información de encuestas realizadas a 1,758 residentes de Montana (Estados Unidos) para conocer cómo la identidad social ayuda a formar la actitud relacionada con la fauna y las implicaciones que tiene para la conservación y políticas de fauna. El modelo analizó cómo la identidad social afecta la relación entre las experiencias con osos pardos (Ursus arctos horribilis) y la actitud hacia la especie. Los resultados del modelo (r2 = 0.51) demostraron que la identidad de cazador aumentaba el efecto negativo del daño indirecto a la propiedad sobre la actitud hacia los osos (ß=-0.381, 95% CI -0.584 a -0.178, p<0.001), lo cual en cambio tenía una gran influencia sobre la aceptación (ß=-0.571, 95% CI -0.611 a -0.531, p<0.001). Nuestros descubrimientos sugieren que la actitud de los cazadores hacia los osos probablemente se vuelve más negativa principalmente debido a las interacciones sociales del endogrupo en torno a las experiencias negativas; las dinámicas similares pueden llevar a los no cazadores a menospreciar las experiencias negativas que los miembros del exogrupo han tenido con los osos. Dada la influencia profunda que tiene la identidad social sobre la cognición humana y el comportamiento en una miríada de contextos, los patrones que observamos probablemente sean importantes en una variedad de situaciones de conservación de fauna. Para promover los resultados positivos de conservación y minimizar la polarización, las estrategias de manejo deberían considerar estas percepciones influenciadas por la identidad mientras se prioriza la prevención de conflictos y se promueven narrativas positivas de fauna dentro y entre los grupos de identidad. Este estudio demuestra la utilidad que tiene la teoría de identidad social para explicar e influenciar las interacciones humano-fauna.

El cadáver en los sistemas jurídicos colombiano y español: una discusión jurídica, ética y bioética / El cadàver en els sistemes jurídics colombià i espanyol: una discussió jurídica, ètica i bioètica / The corpse in the Colombian and Spanish legal systems: Alegal, ethical and bioethical discussion

El objeto de este trabajo es contribuir al desarrollo conceptual de la categoría jurídica del cadáver en razón a la dificultad que representa la dualidad de sujeto–objeto y que eventualmente puede generar una desprotección al mismo. El estudio se limita a las legislaciones de España y Colombia, cuya regulación, además de estar estrechamente relacionada en sus orígenes, es similar en muchos aspectos. La hipótesis sostenida es que el cadáver es una sustancia corpórea que contiene información personal y en virtud de ello, la bioética se convierte en una fuente útil para su tratamiento y regulación.(AU)

L'objecte d'aquest treball és contribuir al desenvolupament conceptual de la categoria jurídica del cadàver en raó a la dificultat que representa la dualitat de subjecte–objectei que, eventualment, pot generar una des protecció a aquest. L'estudi es limita a les legislacions d'Espanya i Colòmbia, que a més d'estar estretament relacionada en els seus orígens, és similar en molts aspectes. La hipòtesi sostinguda és que el cadàver és una substància corpòria que conté informació personal i en virtut d'això, la bioètica es converteix en una font útil per al seu tractament i regulació.(AU)

The purpose of this work is to contribute to the conceptual development of the legal category of the corpse because of the difficulty represented by the duality of subject–object, which can eventually generate a lack of protection for the corpse. The study is limited to the legislation of Spain and Colombia, whose regulations, in addition to being closely related in their origins, are similar in many aspects. The hypothesis sustained is that the corpse is a corporeal substance that contains personal informationand by this, bioethics becomes a useful source of bioethical principles for its treatment and regulation.(AU)

Análisis de la inmunidad de las mujeres infectadas por el virus del papiloma humano y su relación con la lesión intraepitelial cervical / Immunity analysis in women infected with human papillomavirus and its link with cervical intraepithelial lesion (IMVIR study)

Introducción: El objetivo principal es estudiar los marcadores de NK memoria presentes en sangre periférica en pacientes con lesiones cervicales intraepiteliales de alto grado CIN2/3 frente a mujeres sin lesiones o con lesiones de bajo grado. Los objetivos secundarios son estudiar la relación entre el perfil de las células NK memoria y la infección o no por VPH, así como la persistencia viral en las mujeres infectadas por VPH. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional prospectivo de una cohorte de mujeres reclutadas desde el año 2019, durante un periodo de 2años, en la unidad del tracto genital inferior en las consultas de ginecología general del Instituto de Salud de la Mujer del Hospital Clínico San Carlos. Los grupos de pacientes incluidos en el estudio son el grupo de estudio: mujeres con infección por VPH y con lesión cervical de alto grado (CIN2+); el grupo control1: mujeres con infección por el VPH sin lesión cervical de alto grado, y el grupo control2: mujeres sin infección por el VPH y sin lesión. Resultados: Durante el estudio se han reclutado 115 pacientes. Nos encontramos con un mayor número de NK «memoria» en pacientes infectadas, tanto en el grupo control1 como en el grupo de estudio, en comparación con el grupo control2. Además, cuando se analizan las pacientes no fumadoras, la expresión de NKp30 es significativamente menor en el grupo control1. Conclusiones: Los resultados ponen de manifiesto una probable menor capacidad para desarrollar funciones adaptativas por parte de las células NK en estas pacientes fumadoras frente a las no fumadoras. Un mejor conocimiento de la biología de las células NK y su papel en la infección por el VPH podría permitir el desarrollo de estrategias para manipular su funcionamiento (inmunoterapias) con un propósito pronóstico y terapéutico.(AU)

Introduction: The main objective is to study the NK markers present in circulating blood in patients with high grade intraepithelial cervical lesions compared with women without lesions or low grade lesions. The secondary objectives of the study are to understand the relationship between the NK memory like cells and the infection with HPV, as well as the persistence of the infection. Methods and materials: It is an observational prospective study that studies women from 2019 for 2years seen in ginecology rooms in Hospital Clínico San Carlos. The group of patients studied are: women with infection by HPV and high grade lesions, women with infection by HPV but no lesion or low grade lesion and women without lesion or infection. Results: We have recruited 115 patients. We have found more memory like NK cells in patients infected by HPV. And when we analyze the non-smoking patients, the expression of NKp30 is lower in patients infected without lesion. Conclusions: The results show that there could be less capacity to generate an adaptative function by NK in smoking patients than in non-smoking. A better knowledge of the NK cells biology and its role in the infection by HPV could allow us to manipulate with a therapeutic and prognostic end.(AU)

Tumor de Buschke-Löwenstein en el embarazo adolescente / Buschke-Löwenstein Tumor in Adolescent Pregnancy

Resumen El tumor de Buschke-Löwenstein, también denominado condiloma acuminado gigante, es una entidad rara causada por el virus del papiloma humano (VPH), con una incidencia de 0.01% en la población en general y solo 6 casos reportados en embarazadas. No existe un consenso con respecto al tratamiento; sin embargo, la cirugía es la técnica más descrita. Caso clínico: Paciente primigesta de 14 años, con un embarazo de 21 semanas de gestación, quien ingresó a urgencias por una masa dolorosa en región perineal de 5 meses de evolución. A la exploración física se encontraron en región perineal 2 lesiones exofíticas, coliformes, irregulares, ulceradas de aproximadamente 20 × 10 cm con presencia de secreción amarillenta fétida. Se realizó escisión del tumor con amplios márgenes quirúrgicos y cierre por segunda intención. Por parte de patología se reportó un condiloma acuminado gigante sin lesión en borde quirúrgico. La prueba por PCR detectó el genotipo 53 del virus de papiloma humano. Después de 12 semanas se presentó epitelización completa, sin complicaciones. Conclusión: El tumor de Buschke-Löwenstein es considerado como benigno, no obstante, representa cierto grado de malignidad y tiende a recurrir después del tratamiento, por lo que es importante reforzar las medidas de tamizaje y prevención del Virus del Papiloma Humano.

Abstract Buschke-Löwenstein tumor also called giant condyloma acuminatum is a rare condition due to the human papillomavirus with an incidence of 0.01% and just 6 cases reported in pregnancy. There is no consensus on the treatment, although surgery has been the most reported. Clinical case: A 14 year-old primigravid patient with a 21- week pregnancy who was admitted to the Emergency Department due to a perineal painful tumor which appeared 5 months before. On physical examination two irregular exophytic, cauliflower-like and ulcerated lesions of 20 × 10 cm of size each one with malodorous discharge were found on her perineal region suggestive of giant condyloma acuminatum. We decided to resect the tumor with tumor-free margin control and healing per secundam. The pathology report showed a giant condyloma acuminatum with tumor-free margin. The PCR analysis revealed human papillomavirus genotype 53. Complete epithelialization was noted at 12 weeks with no complications noted. Conclusion: Buschke-Löwenstein tumor is considered as a benign tumor, but it carries a risk of malignant transformation and it can appear after treatment, which makes important to strengthen the prevention and screening of human papillomavirus.

Distribución de genotipos de virus papiloma humano de alto riesgo en mujeres y hombres atendidos en una red asistencial privada en la Región Metropolitana, Chile

Introducción: La infección persistente por genotipos de virus papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) es la principal causa del cáncer cérvico-uterino en todo el mundo. Los genotipos 16 y 18 están asociados a la progresión hacia el cáncer de cuello uterino; sin embargo, otros genotipos también presentan alto riesgo oncogénico. Existe escasa evidencia respecto a la distribución de genotipos VPH-AR en la población nacional, siendo un tema que debiese ser abordado en el contexto de un creciente aumento de la inmigración e implementación del programa de inmunización en Chile desde 2015. Objetivo: Dar a conocer la distribución de genotipos de VPH-AR detectados en pacientes de ambos sexos, atendidos en la red de atención privada de Clínica Dávila de Santiago, entre los años 2014 y 2021. Metodología: Se estudiaron muestras genitales y anales provenientes de 3.642 pacientes, incluyendo ambos sexos. La genotipificación fue realizada mediante reacción de la polimerasa en cadena (RPC) en tiempo real (HPV AnyplexTM II HPV28 detection, Seegene, Korea. Resultados: La distribución global de genotipos en mujeres (porcentaje) fue: 16 (14,34%) - 31 (6,20%) - 39 (5,94%) - 58 (5,94%) - 51 (5,68%) - 53 (5,64%) - 52 (5,30%) - 56 (5,27%) - 68 (5,19%) - 66 (4,97% - 18 (3,36%) - 59 (3,29%) - 73 (2,80%) - 35 (2,54%) - 45 (2,13%) - 33 (1,53%) - 82 (1,38%) - 26 (0,49%) y 69 (0,41%). En hombres fue: 16 (8,52%) - 58 (4,39%) - 51 (8,44%) - 26 (0,42%) - 18 (3,21%) - 52 (4,47%) - 39 (5,40%) - 53 (4,56%) - 33 (1,69%) - 35 (2,03%), 73 (2,19%) - 69 (0,59%) - 45 (2,11%) - 59 (4,22%) - 68 (3,04%) - 66 (5,06%) - 31 (4,64%) - 56 (4,81%) y 82 (1,10%). Conclusiones: La distribución de los genotipos de VPH fue concordante con estudios previos nacionales. Se observó una tendencia a la reducción del genotipo 16 en el tiempo, lo cual podría relacionarse a la vacunación, implementada en los últimos años en Chile. Destaca que otros genotipos de VPH-AR tuvieron una alta frecuencia en la población estudiada por lo que sería recomendable evaluar la pesquisa ampliada de genotipos de VPH-AR para valorar el riesgo oncogénico, con fines diagnósticos y terapéuticos.

Background: Persistent infection by high-risk human papillomavirus (HR-HPV) genotypes is the main cause of cervical cancer worldwide. Genotypes 16 and 18 are associated with progression to cervical cancer, however other genotypes also present high oncogenic risk. There is little evidence regarding the distribution of HR-HPV genotypes in the national population, being an issue that should be addressed in the context of a growing increase in immigration and implementation of the immunization program in Chile since 2015. Aim: To show the distribution of HR-HPV genotypes detected in women and men, attended at the private care network of Clinica Davila, Santiago City, between 2014 and 2021. Methods: Genital and anal samples from 3,642 patients were studied, including both sexes. Genotyping was performed by real-time polymerase chain reaction (PCR) (HPV AnyplexTM II HPV28 detection, Seegene, Korea). Results: The global distribution of genotypes in women (percentage) was: 16 (14.34%) - 31 (6.20%) - 39 (5.94%) - 58 (5.94%) - 51 (5.68%) - 53 (5.64%) - 52 (5.30%) - 56 (5.27%) - 68 (5.19%) - 66 (4.97%) - 18 (3.36%) - 59 (3.29%) - 73 (2.80%) - 35 (2.54%) - 45 (2.13%) - 33 (1.53%) - 82 (1.38%) - 26 (0.49%) and 69 (0.41%). In men was: 16 (8.52%) - 58 (4.39%) - 51 (8.44%) - 26 (0.42%) - 18 (3.21%) - 52 (4.47%) - 39 (5.40%) - 53 (4.56%), 33 (1.69%) - 35 (2.03%) - 73 (2.19%) - 69 (0.59%) - 45 (2.11%) - 59 (4.22%) - 68 (3.04%) - 66 (5.06%) - 31 (4.64%) - 56 (4.81%) and 82 (1.10%). Conclusions: The distribution of HPV genotypes was consistent with previous national studies. A tendency to reduce genotype 16 over the years was observed, which could be related to the vaccination, implemented in recent years in Chile. It is remarkable that other HR-HPV genotypes had a high frequency in the population studied, so it would be advisable to evaluate an expanded screening for HR-HPV genotypes to assess the oncogenic risk, for diagnostic and therapeutic purposes.

Detección e integración del virus del papiloma humano de alto riesgo en lesiones pre-neoplásicas en mujeres del sur de Chile: un estudio transversal

Introducción: El virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) es responsable del cáncer de cuello uterino y sus lesiones preneoplásicas. Los genotipos VPH16 y VPH18 son los más frecuentes en este cáncer. La integración del VPH-AR en el genoma de la célula hospedera es crucial en la carcinogénesis cervical, pero la etapa en que ocurre en la población chilena es incierta. Objetivo: Evaluar la integración de VPH16 y VPH18 en lesiones pre-neoplásicas de cuello uterino. Métodos: Se analizaron 108 muestras de raspados cervicales. El VPH se genotipificó mediante reacción de polimerasa en cadena (RPC) e hibridación no radiactiva. La integración de VPH16 y VPH18 se determinó por presencia del gen E2 mediante RPC. Resultados: VPH16 y VPH18 se detectaron en 36,1% y 12,0% de las muestras, respectivamente. El VPH16 se integró en 23,1% de los casos de VPH16, mientras que VPH18 se integró en 100% de las muestras positivas para este genotipo. Conclusiones: La integración VPH-AR es un evento temprano en la carcinogénesis cervical que ocurre en casi la mitad de las lesiones pre-neoplásicas y es más frecuente en VPH18 que en VPH16. La evaluación de la integración VPH-AR puede ser una herramienta útil para detectar el virus en la población chilena.

Background: High-risk Human Papillomaviruses (HR-HPVs) are the etiological agents of cervical cancer and its preneoplastic lesions. HPV16 and 18 are the most frequent HR-HPV genotypes detected in cervical cancer. HR-HPV genome integration into the host cell is an important event in the carcinogenic process. However, it remains uncertain which stage of cervical carcinogenesis HPV16 and 18 integration occurs in the Chilean population. Aim: The goal of this study was to evaluate HPV16 and HPV18 integration in preneoplastic lesions of the cervix. Methods: DNA was extracted from 108 cervical scrape samples with preneoplastic lesions. HPV was genotyped using PCR and non-radioactive hybridization. The integration status of HPV16 and HPV 18 was determined by evaluating the E2 gene presence through PCR. Results: HPV16 and HPV18 tested positive in 36.1% and 12.0% of samples, respectively. HPV16 was found integrated in 23.1% of HPV 16 cases, while HPV 18 in 100% of samples positive for this viral genotype. Conclusions: HR-HPV integration is an early event in cervical carcinogenesis, occurring in nearly half of preneoplastic lesions and being more frequent in HPV18 than in HPV16. The evaluation of HR-HPV integration can be utilized as a complementary tool for detecting HPV in the Chilean population.

Vulneración del derecho a la alimentación del infante: Análisis del incumplimiento de la pensión de alimentos en Perúy el posible papel del Nutricionista / Violation of the right to food for children: Analysis of Non-compliance with child support in Peru and the potential role of the Nutritionist

Antecedentes: El incumplimiento de la pensión de alimentos tiene un impacto negativo en la protección de la infancia, incrementando el riesgo de malnutrición e inseguridad alimentaria. Las relaciones familiares y la confianza en el sistema de justicia también se pueden ver afectadas.Objetivo: Describir las características de las deudas de pensión mensual de alimentos en Perú, según el área geográfica y la jurisdicción del órgano judicial.Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio transversal mediante el análisis de los casos de deuda de pensión de alimentos del 2019, según el Registro de Deudores Alimentarios Morosos (REDAM) del Poder Judicial del Perú. Se realizó un análisis descriptivo de las deudas de pensión de alimentos por región y jurisdicción del órgano judicial.Resultados: Se incluyeron 750 registros de deudores de pensión de alimentos, y se identificó que solo 0.53% de los deudores subsano su deuda. Se encontraron diferencias entre las deudas de pensión de alimentos entre las regiones de Perú. Los indicadores de desarrollo humano y vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria tuvieron una tendencia semejante que las pensiones de alimentos entre las regiones de Perú.Conclusión: Las deudas de pensión de alimentos se caracterizaron por provenir en mayor proporción de varones con trabajo, y se identificaron más casos de deudores en la sierra peruana.(AU)

Background: Noncompliance with child support paymentshas a negative impact on the protection of children, increas-ing the risk of malnutrition and food insecurity. Family rela-tionships and trust in the justice system can also be affected.Objective: To describe the characteristics of monthly childsupport debts in Peru, according to the geographic area andjurisdiction of the judicial authority.Materials and Methods: A cross-sectional study wasconducted by analyzing the cases of child support debt from2019, according to the Register of Delinquent Child SupportDebtors (REDAM) of the Judiciary of Peru. A descriptive analy-sis of child support debt by region and jurisdiction of the ju-dicial authority was carried out. Results: 750 records of child support debtors were in-cluded, and it was identified that only 0.53% of the debtorspaid off their debt. Differences were found in child supportdebt between the regions of Peru. Human development indi-cators and vulnerability to food insecurity had a similar trendas child support payments among the regions of Peru.Conclusion: Child support debts were characterized ascoming mostly from employed males, and more cases ofdebtors were identified in the Peruvian highlands.(AU)

Conhecimento para apoio aos profissionais responsáveis pelo diagnóstico de citologia anal: revisão narrativa e interpretação de critérios citomorfológicos

Resumo:Introdução:O câncer anal é uma patologia considerada rara, apesar de crescente na população. A citologia anal tem sido uma aposta para diagnosticar as alterações pré-neoplásicas, evitando a evolução ao câncer. Objetivos:I) Abordar aspectos de satisfatoriedade da amostra celular e revisar os critérios citomorfológicos dos achados benignos e malignos nos esfregaços de citologia anal. II) Tornar este artigo um instrumento de suporte aos profissionais de saúde que atuam no setor de Citopatologia vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS) ou à iniciativa privada. Métodos:Revisão narrativa, com busca nas bases PubMed, Science Direct e SciELO, de fevereiro a abril/2023. Desenvolvimento:A análise da literatura aponta para a aplicação da citologia anal para diagnóstico das alterações induzidas pelo Papilomavírus Humano (HPV) no canal anal. O rastreamento se baseia na semelhança ao controle do câncer de colo uterino e à história natural da doença, reconhecendo que as lesões precursoras evoluem ao câncer invasivo. Essa janela entre a lesão e o câncer abre espaço para detecção precoce. Oportunamente, a técnica pode diagnosticar agentes responsáveis por outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Conclusão: Qualificar os laudos de diagnóstico citopatológico pode apoiar o cuidado desde a atenção primária. O intuito deste trabalho foi contribuir com o processo de aprendizagem dos profissionais da saúde e apoiar a saúde pública nas estratégias de garantia de cuidado às pessoas.

Papiloma escamoso oral, actualización literaria a propósito de un caso / Oral squamous papilloma, literary update regarding a case

En 1871, el cirujano Johann von Mikulicz Radecki, de la Universidad de Viena en Austria, introdujo por primera vez la descripción del papiloma escamoso; finalmente en 2002, se reclasificó como una familia independiente con un total de 29 genes, de los cuales cinco se asocian al papiloma humano. En 2021, el Centro Internacional de Referencia del Virus del Papiloma Humano del Instituto Karolinska reportó un total de 228 diferentes tipos de VPH (AU)

In 1871, the surgeon Johann von Mikulicz Radecki, from the University of Vienna in Austria, first introduced the description of squamous papilloma; finally, in 2002, it was reclassified as an independent family with a total of 29 genes, of which five are associated. to human papilloma. In 2021, the International Reference Center for Human Papillomavirus at the Karolinska Institute reported a total of 228 different types of HPV (AU)