RESUMO
Na região anterior da maxila, o resultado estético e sua estabilidade em longo prazo são de suma importância, assim como função e fonética adequadas. Para atingirmos esses objetivos, é necessário o conhecimento sobre a fisiologia óssea, critérios bem definidos sobre quando executar a técnica de implante imediato, assim como conhecimento sobre biomateriais, técnicas de provisionalização e inserção do implante em posicionamento adequado. A colocação imediata do implante é o tratamento de escolha quando os requisitos necessários estão presentes. Para os pacientes, essa abordagem é atraente, pois oferece baixa morbidade, diminuição do tempo de tratamento e a possibilidade de estética imediata com uma prótese provisória instalada no mesmo procedimento. A preservação do contorno e estética pode ser obtida através da utilização de substitutos ósseos, desenho correto da prótese e técnicas de enxerto de tecido mole. A preservação do contorno é realizada com enxerto ósseo autógeno no local, enquanto biomateriais como partículas DBBM são usados para se manter o volume. Também são utilizadas técnicas de enxerto tecidual epitelial tunelizado na face vestibular (AU).
In the anterior region of the maxilla, the aesthetic result and its long-term stability are of paramount importance, as well as adequate function and phonetics. In order to reach these objectives, knowledge about bone physiology, well-defined criteria on when to perform the immediate implant technique, as well as knowledge about biomaterials, implanting techniques and insertion of the implant in proper positioning is necessary. Immediate implant placement is the treatment of choice when necessary requirements are present. For patients, this approach is attractive because it offers low morbidity, shortened treatment time, and the possibility of immediate esthetics with a temporary prosthesis installed in the same procedure. Contour and aesthetic preservation can be achieved through the use of bone substitutes, correct prosthesis design, and soft tissue grafting techniques. Contour preservation is performed with autogenous bone graft at the site, while biomaterials such as DBBM particles are used to maintain volume. Tunnelled epithelial tissue graft techniques on the vestibular face are also used (AU).
Assuntos
Humanos , Adulto , Transplante Ósseo , Remodelação Óssea , Carga Imediata em Implante Dentário , Aloenxertos , Brasil , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/instrumentaçãoRESUMO
The authors present a complete surgical and prosthetic case report of a 50-year-old male patient who lost the element 11 by periodontal disease, and during the phase of provisional restorations of the elements 12, 11, 21 and 22 had the element 21 fractured in domestic accident. The roots of the elements 11 and 21 suffered extraction and were replaced in the same act by a conic osseointegrated HE implant measuring 18 X 4 mm and graft of synthetic hydroxyapatite with a three months gap between the two surgical procedures. Six months after the second extraction with replacement of the root of the 21 element by an implant, four individual metal-free ceramic crowns were placed on the elements 12, 11, 21 and 22, two toothsupported (12, 22) and two implant-supported on custom abutments of zirconia (11, 21), which fully rehabilitated the function and esthetics of the patient with the regeneration and maintenance of bone level and gingival papillae between the elements, due to the strict respect of the biological distances between the individual parts, with monitoring and photographic, radiographic and tomographic documentation previously, during and after the surgery, twenty eight months after the installation of the implant of the 21 element and twenty-one months after the cementing of the four crowns. The authors and the patient signed the Free Informed Consent Form for the presentation of the case which was submitted in accordance with the standards of CONEP. (AU)
Os autores apresentam um caso clínico implantocirúrgico-protético completo em área estética com follow-up de dois anos de um paciente do sexo masculino, 50 anos de idade que inicialmente perdeu o elemento 11 por problema periodontal e, durante a fase dos provisórios nos elementos 12, 11, 21 e 22 teve o elemento 21 fraturado em acidente doméstico. As raízes dos elementos 11 e 21 sofreram exodontia e substituídas no mesmo ato por implantes osseointegráveis HE cônicos na medida de 18 X 4 mm e enxerto com hidroxiapatita sintética com interstício de três meses aproximadamente entre os dois procedimentos cirúrgicos. Seis meses após a segunda exodontia com substituição da raiz do 21 por implante, foram realizadas quatro coroas cerâmicas metal-free individuais nos elementos 12, 11, 21 e 22, sendo duas dento suportadas (12 e 22) e duas implanto-suportadas sobre abutments de zircônia personalizados (11 e 21), as quais reabilitaram plenamente a função e a estética do paciente com a regeneração e manutenção do nível ósseo e das papilas gengivais entre os elementos, graças ao estrito respeito às distâncias biológicas entre os elementos isolados, com acompanhamento e documentação fotográfica, radiográfica e tomográfica do período pré, trans e pós-operatório até a presente data, vinte e oito meses após a instalação do implante da região do 21 e vinte e um meses após a cimentação das quatro coroas cerâmicas. Os autores e o paciente assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) para apresentação do caso o qual foi submetido de acordo com as normas da CONEP. (AU)
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Implantes Dentários , Fraturas dos Dentes , Alvéolo DentalRESUMO
As fraturas radiculares em dentes anteriores são bastante frequentes no consultório odontológico, sendo muitas vezes necessárias a remoção da raiz e a instalação de implantes. Os implantes podem ser instalados após a exodontia ou após o período de cicatrização do alvéolo. O presente relato de caso mostra uma fratura radicular do dente 11 com exodontia, instalação imediata do implante, confecção e instalação de provisório imediato. No caso clínico relatado neste artigo, a técnica de instalação imediata de implante após exodontia e instalação de provisório imediato mostrou-se previsível, tanto no que se refere à osseointegração quanto do ponto de vista estético.
Root fractures at anterior teeth are quite common in the office and the need for root removal and implant placement often is necessary. The dental implants may be installed immediately after the extraction or after the healing process. This case report shows a root fracture of tooth 11 with extraction, immediate implant placement, manufacture and installation of an immediate provisional tooth. According to the case reported in this article, in this case, immediate implant installation technique after the extraction, and immediate provisional tooth installation showed to be a predictable procedure to reach osseointegration and aesthetic outcome.
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Humanos , Feminino , Idoso , Materiais Biocompatíveis , Implantes Dentários para Um Único Dente , Carga Imediata em Implante Dentário , Osseointegração , Cirurgia Bucal/métodosRESUMO
O resultado da terapia com implantes osseointegrados não é apenas mensurado pela taxa de sobrevivência, mas também pela estabilidade/ integridade estética e funcional dos tecidos peri-implantares a longo prazo. A técnica do implante imediato tornou-se uma opção viável para a manutenção da arquitetura peri-implantar, além de reduzir significantemente o tempo do tratamento. O presente caso clínico descreve a resolução de um único elemento dentário maxilar anterior perdido (elemento 22), através da instalação de implante imediato pós-exodontia sem retalho, estética imediata e definitiva, com acompanhamento tomográfico de 6 meses e 1 ano das alterações da tábua óssea vestibular. Este tipo de abordagem de tratamento diminui o número de intervenções cirúrgicas, bem como o tempo de instalação da restauração protética final, aumentando a satisfação estética e funcional do paciente. É evidente que o sucesso desta técnica requer a seleção correta dos casos, exodontia atraumática e estabilidade primária.
The outcome of the therapy with osseointegrated implants is not only measured through survival rate, but also through aesthetic and function stability of the peri-implant tissue during long-term. Immediate implants technique has become an option for maintaining the peri-implant architecture and reduce the time of treatment. This case report presents the complete resolution of a single anterior maxillary tooth loss (element 22), by installing an implant immediately after tooth extraction without flap, immediate and definitive aesthetic, with 6 months and 1 year CT scan follow-up to analyze alterations on the buccal bone plate. This type of approach reduces the number of surgical interventions, as well as the installation time of final prosthetic restoration, increasing functional and aesthetic satisfaction of the patient. It is evident that the success of this technique requires proper selection of cases, atraumatic extraction of the tooth and primary stability of the implant.
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Remodelação Óssea , Implantação Dentária , Implantes Dentários para Um Único Dente , Satisfação do Paciente , Radiografia Dentária/instrumentação , Taxa de SobrevidaRESUMO
O tratamento odontológico tem como objetivo devolver ao paciente a função mastigatória e estética. A implantodontia é uma ciência que busca atingir tais objetivos e tem se desenvolvido consideravelmente nos últimos anos. O protocolo cirúrgico do implante imediato surgiu com a finalidade inicial de aproveitar a arquitetura óssea do alvéolo dentário, para facilitar a instalação do implante. Dessa forma, consegue-se eliminar o segundo estágio cirúrgico. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico em área estética, abordando as vantagens e desvantagens em que a realização do implante com carga imediata foi executada como opção de tratamento. A instalação de componentes protéticos imediatos reduz o tempo de tratamento, minimiza a perda do remanescente ósseo e com isso, otimiza os resultados com relação à função e a estética. Essa técnica apesar de proporcionar mais conforto e comodidade para o paciente necessita ser executada de maneira multidisciplinar e mediante um planejamento prévio criterioso.
Dental treatment aims to restore the patient?s masticatory and aesthetic functions. Implantology is the science that seeks to achieve these objectives and has developed considerably in recent years. The surgical protocol for the immediate implant has originated with the initial purpose of using the tooth socket bone architecture to facilitate the installation of the implant. Thus, the second surgical stage can be eliminated. The objective this article is to report a clinical case in the aesthetic area addressing the advantages and disadvantages where the achievement of the implant with immediate load was performed as a treatment option. The immediate installation of prosthetic components reduces treatment time, minimizing the loss of remaining bone and therefore optimizes the results regarding the function and aesthetics. Although this technique provides more comfort and convenience for the patient, it needs to be performed in a multidisciplinary manner and with a careful pre-planning.
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Humanos , Masculino , Adulto , Implantes Dentários , Osseointegração , Carga Imediata em Implante DentárioRESUMO
Objetivo: A proposta deste estudo foi avaliar a regeneração óssea de defeitos criados cirurgicamente e naturais circunferenciais (gap) de implantes pósexodônticos. Materiais e método: Para este estudo foram utilizados 8 cães da raça labrador, nos quais foram instalados implantes imediatos (pós-exodônticos) nos alvéolos dos dentes P2 (2o pré-molar) e M1 (1o molar) inferiores bilaterais. Nos implantes da região dos 2º pré-molares bilaterais foram criados cirurgicamente defeitos peri-implantares vestibulares que foram preenchidos de um lado por osso autógeno OA e do outro por osso bovino inorgânico Bio-Oss®- OB. Nos alvéolos correspondentes aos primeiros molares (M1) os implantes foram instalados e os gaps (defeitos naturais) existente entre a tábua óssea vestibular e o implante, foram preenchidos por Bone Ceramic® - (grupo BC) ou somente coágulo (grupo COA). Todos os sítios cirúrgicos foram posteriormente recobertos por membrana de colágeno reabsorvível (Biogide ®) e mantidos com cicatrizador. Após 4 meses de pós-operatório, os animais foram eutanasiados e os blocos ósseos processados laboratorialmente para análise histomorfométrica. Resultados: Os resultados obtidos nos implantes instalados na região do P2 mostraram que os valores do IS-C foram ligeiramente maior (2.3±0.8mm) no grupo OA, comparado ao grupo OB (1.7± 0.7 mm), enquanto o IS-B dos grupos OA e OB foram respectivamente de 2.7±0.7mm e 2.2±1.0 mm no lado vestibular e de 1.6±0.8mm e 0.8±0.5mm no lado lingual. As médias dos valores de PM-C, PM-B e PM-IS no grupo OA e OB foram respectivamente de 4.3±0.9mm, 4.7±0.9mm, 2.0±1.6mm e 4.3±0.6mm, 4.8±0.6mm, 2.5±0.8mm. A diferença estatística significativa foi observada somente na espessura da crista óssea vestibular de 2 a 5 mm em direção ao IS (pescoço do implante), incluindo o biomaterial (S-OCbt) que se apresentou maior no grupo OB. Nos implantes instalados na região do M1, o gap vestibular horizontal foi de 1.1 (COA) e 1.4 mm (BC) e vertical de 3 e...
Objective: The purpose of these studies were to evaluate bone regeneration at natural or surgically-created buccal defects at implants placed immediately into extraction sockets (IPIES). Material and methods: Eight Labrador dogswere used and implants were placed immediately into the extraction sockets of P2 (second premolar) and M1 (first molar), bilaterally. At P2, the buccal wall of the extraction sockets was removed bilaterally to create a standardized defect, 4 mm wide coronally, 2 mm wide apically, and 6 mm height. At P2 sites, Bio-Oss at the test (OB) or autogenous bone at the control (OA) sites were used to fill the defects. At M1 sites, Bone Ceramic ® at the test (BC) or the clot alone (COA) were used to fill the defects. All surgical sites were subsequently covered by a resorbable collagen membraneand a non-submerged healing was allowed. After 4 months the animals were euthanized, bone blocks harvested and processed for histomorphometric analysis. Results: at P2 sites, IS- C values were slightly higher (2.3±0.8mm) in the OA compared to the OB (1.7±0.7 mm). IS- B were 2.7 ± 0.7mm and 2.2 ± 1.0mm on the buccal side and 1.6 ± 0.8mm and 0.8 ± 0.5mm on the lingual side at OA and OB groups, respectively. The average values of PM- C , B - PM and PM -IS in OA and OB groups were 4.3 ± 0.9mm , 4.7 ± 0.9mm , 2.0 ± 1.6mm and 4.3 ± 0.6mm , 4.8 ± 0.6mm , 2.5 ± 0.8mm, respectively. A statistically significant difference was only observed in the thickness of the buccal bony crest at 2-5 mm apically to IS (the implant neck) when the biomaterial (S -OCbt) was included in the measurement, which appeared to be higher in the OB group. At M1 sites, at the time of installation, the horizontal buccal gap was 1.1 at the COA and 1.4 mm at the BC sites while the vertical remaining defect was 3 mm and 4 mm deep in the control and test sites, respectively. At the buccal aspect, IS-C was higher in the COA (0.6 ± 1.6mm) compared to the BC (0.1 ± 1.8mm) groups and IS- B was...
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Animais , Cães , Regeneração Óssea , Substitutos Ósseos , Implantação Dentária Endóssea , Carga Imediata em Implante Dentário , Osseointegração , Alvéolo DentalRESUMO
Objetivo: A proposta deste estudo foi avaliar a regeneração óssea de defeitos criados cirurgicamente e naturais circunferenciais (gap) de implantes pósexodônticos. Materiais e método: Para este estudo foram utilizados 8 cães da raça labrador, nos quais foram instalados implantes imediatos (pós-exodônticos) nos alvéolos dos dentes P2 (2o pré-molar) e M1 (1o molar) inferiores bilaterais. Nos implantes da região dos 2º pré-molares bilaterais foram criados cirurgicamente defeitos peri-implantares vestibulares que foram preenchidos de um lado por osso autógeno OA e do outro por osso bovino inorgânico Bio-Oss®- OB. Nos alvéolos correspondentes aos primeiros molares (M1) os implantes foram instalados e os gaps (defeitos naturais) existente entre a tábua óssea vestibular e o implante, foram preenchidos por Bone Ceramic® - (grupo BC) ou somente coágulo (grupo COA). Todos os sítios cirúrgicos foram posteriormente recobertos por membrana de colágeno reabsorvível (Biogide ®) e mantidos com cicatrizador. Após 4 meses de pós-operatório, os animais foram eutanasiados e os blocos ósseos processados laboratorialmente para análise histomorfométrica. Resultados: Os resultados obtidos nos implantes instalados na região do P2 mostraram que os valores do IS-C foram ligeiramente maior (2.3±0.8mm) no grupo OA, comparado ao grupo OB (1.7± 0.7 mm), enquanto o IS-B dos grupos OA e OB foram respectivamente de 2.7±0.7mm e 2.2±1.0 mm no lado vestibular e de 1.6±0.8mm e 0.8±0.5mm no lado lingual. As médias dos valores de PM-C, PM-B e PM-IS no grupo OA e OB foram respectivamente de 4.3±0.9mm, 4.7±0.9mm, 2.0±1.6mm e 4.3±0.6mm, 4.8±0.6mm, 2.5±0.8mm. A diferença estatística significativa foi observada somente na espessura da crista óssea vestibular de 2 a 5 mm em direção ao IS (pescoço do implante), incluindo o biomaterial (S-OCbt) que se apresentou maior no grupo OB. Nos implantes instalados na região do M1, o gap vestibular horizontal foi de 1.1 (COA) e 1.4 mm (BC) e vertical de 3 e...
Objective: The purpose of these studies were to evaluate bone regeneration at natural or surgically-created buccal defects at implants placed immediately into extraction sockets (IPIES). Material and methods: Eight Labrador dogswere used and implants were placed immediately into the extraction sockets of P2 (second premolar) and M1 (first molar), bilaterally. At P2, the buccal wall of the extraction sockets was removed bilaterally to create a standardized defect, 4 mm wide coronally, 2 mm wide apically, and 6 mm height. At P2 sites, Bio-Oss at the test (OB) or autogenous bone at the control (OA) sites were used to fill the defects. At M1 sites, Bone Ceramic ® at the test (BC) or the clot alone (COA) were used to fill the defects. All surgical sites were subsequently covered by a resorbable collagen membraneand a non-submerged healing was allowed. After 4 months the animals were euthanized, bone blocks harvested and processed for histomorphometric analysis. Results: at P2 sites, IS- C values were slightly higher (2.3±0.8mm) in the OA compared to the OB (1.7±0.7 mm). IS- B were 2.7 ± 0.7mm and 2.2 ± 1.0mm on the buccal side and 1.6 ± 0.8mm and 0.8 ± 0.5mm on the lingual side at OA and OB groups, respectively. The average values of PM- C , B - PM and PM -IS in OA and OB groups were 4.3 ± 0.9mm , 4.7 ± 0.9mm , 2.0 ± 1.6mm and 4.3 ± 0.6mm , 4.8 ± 0.6mm , 2.5 ± 0.8mm, respectively. A statistically significant difference was only observed in the thickness of the buccal bony crest at 2-5 mm apically to IS (the implant neck) when the biomaterial (S -OCbt) was included in the measurement, which appeared to be higher in the OB group. At M1 sites, at the time of installation, the horizontal buccal gap was 1.1 at the COA and 1.4 mm at the BC sites while the vertical remaining defect was 3 mm and 4 mm deep in the control and test sites, respectively. At the buccal aspect, IS-C was higher in the COA (0.6 ± 1.6mm) compared to the BC (0.1 ± 1.8mm) groups and IS- B was...
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Animais , Cães , Regeneração Óssea , Substitutos Ósseos , Implantação Dentária Endóssea , Carga Imediata em Implante Dentário , Osseointegração , Alvéolo DentalRESUMO
Propósito: enquanto os implantes imediatos têm demonstrado um alto índice de sucesso clínico, ainda existe dúvida se a colocação destes implantes em sítios com patologias periapicais demonstraria resultados equivalentes aos obtidos quando os implantes são colocados em sítios sem patologia periapical. Material e Métodos: um estudo retrospectivo foi conduzido em pacientes que apresentavam patologia periapical e foram tratados com extração dentária, debridamento do defeito e colocação imediata do implante entre 1994 e 2008. Todos os implantes colocados imediatamente foram acompanhados pelo menos 24 meses após a restauração. A sobrevivência do implante foi examinada conforme os critérios de Albrektsson et al e usando-se mensurações da crista óssea até a extensão mais coronal da superfície rugosa do implante em seu aspecto vestibulomediano. Um sistema de classificação também foi proposto para a classificação da morfologia da lesão periapical. Resultados: 480 implantes foram colocados. Eles foram acompanhados por uma média de 67,3 meses. Cinco implantes foram perdidos ou demonstraram perda óssea progressiva além dos níveis aceitáveis, resultando em uma taxa de sobrevivência cumulativa de 97,8%. Conclusão: a colocação do implante no momento da extração dentária em dentes com patologia periapical resultará em taxas de sobrevivência comparáveis aos implantes colocados imediatamente em sítios sem patologia periapical.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Implantes Dentários , Doenças PeriapicaisRESUMO
A substituição de dentes comprometidos por implantes imediatos em áreas estéticas é cada vez mais frequente. Entretanto, essa na maioria das vezes apresenta-se acompanhada de alguma alteração na estrutura óssea alveolar, podendo dificultar a remodelação dos tecidos Peri - implantares após o procedimento, o que pode comprometer o resultado estético do tratamento. Assim, procedimentos regenerativos também são recomendados simultaneamente à instalação do implante. Esse artigo demonstra, através da apresentação de casos clínicos, aspectos relacionados à possibilidade da abordagem imediata em áreas estéticas tratadas por meio da técnica de implantes imediatos em alvéolos com deiscência óssea extensa tratada simultaneamente com cimento à base de fosfato de cálcio. Em ambos os casos apresentados, os pacientes apresentavam fratura radicular longitudinal e uma significativa perda óssea por vestibular. Para reparação da área, foi realizada a cirurgia de implantes e o preenchimento do defeito com o cimento injetável, na mesma sessão. Três meses após realizou-se a reabertura dos implantes para colocação dos cicatrizadores e início dos procedimentos de reabilitação e, foram tomadas medidas para verificar o resultado obtido. Pode-se concluir que houve formação e preenchimento de grande parte do osso na porção vestibular, corrigindo dessa forma o defeito tecidual inicialmente existente
The replacement of teeth affected by immediate implant in aesthetic areas is becoming increasingly frequent. However, this most often presents itself accompanied by a change in alveolar bone structure, which may hinder the redevelopment of the tissues around implants after the procedure, which can compromise the aesthetic outcome of treatment. Thus, regenerative procedures are also recommended simultaneously to implant installation. This article demonstrates, by presenting chaos clinical aspects related to the possibility of immediate approach in esthetic areas treated by the technique of immediate implants in alveolar bone dehiscence with extensive simultaneously treated with cement based on calcium phosphate. In both cases presented, patients had a longitudinal root fracture and a significant bone loss buccally. To repair the area, was performed to implant surgery and filling the defect with cement injection, in the same session. Three months after the reopening was held to place the implants healed and early rehabilitation procedures and measures were taken to verify the result. It can be concluded that there was training and completion of much of the bone in the vestibular portion, thereby correcting the defect initially existing tissue
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Humanos , Feminino , Adulto , Regeneração Óssea , Cimentos Dentários , Dente Pré-Molar/cirurgia , Estética Dentária , Implantes Dentários , Peri-Implantite , Radiografia Dentária/métodos , Alvéolo DentalRESUMO
Os implantes osteointegráveis são amplamente utilizados em reabilitação oral e permitem ótima previsibilidade em longo prazo. Entre os fatores considerados importantes para a osteointegração destaca-se a topografia do implante. Gradativamente aumentam as evidências de que as superfícies rugosas têm ótimo desempenho, pelo menos na fase inicial da osteointegração, sendo indicados em situações de risco, como maxila, implantes inseridos imediatamente após a exodontia e pacientes fumantes. Este artigo apresenta o relato de um caso clínico de paciente que recebeu implantes imediatos na maxila; e também fez breve revisão sobre as características topográficas e biológicas do implante. Os implantes utilizados tinham superfície rugosa por jateamento e previamente foram submetidos a testes pré-clínicos e clínicos nos quais demonstraram o desempenho esperado para osteointegração. As superfícies rugosas são indicadas em todas as situações mas principalmente nas especiais, como por exemplo: maxila posterior, levantamento do seio maxilar e fumantes; entretanto seu uso deve ser avaliado no contexto de cada caso clínico
Titanium implants are widely used in oral rehabilitation and enable optimal long-term predictability. Among the factors considered important for osseointegration stands out the topography of the implant. Gradually increase the evidence that rough surfaces have excellent performance, at least in the initial phase of osseointegration, as indicated in risk situations, such as posterior maxilla, implants inserted immediately after the extraction and smokers. This article presents a case of a patient who received immediate implants in the maxilla, and also makes short review of biological and topographical characteristics of the implants. The implants used in this case had a rough surface by sandblasting and previously underwent preclinical testing and clinical trials in which showed the expected performance for osseointegration. The rough surfaces are indicated in all situations, but mainly in special cases, for example, the posterior maxilla, maxillary sinus lifting and smokers. However, their use must be evaluated in the context of each clinical case
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carga Imediata em Implante Dentário , Osseointegração , Microscopia Eletrônica , Reabilitação Bucal , TitânioRESUMO
A evolução da Implantodontia vem trazendo o desenvolvimento de novas técnicas, que levam cada vez mais conforto ao paciente, seja pelo fato de menos intervenções cirúrgicas com o implante imediato, seja pelo menor tempo que ele passe desdentado, pela técnica da carga imediata. O implante imediato é utilizado, geralmente, logo após a realização de exodontia, para que futuramente seja colocada a prótese. Sua principal vantagem é de redução das etapas cirúrgicas e de evitar a reabsorção óssea, principalmente em áreas estéticas. O uso da carga imediata em implantes tem a finalidade de reduzir o tempo de tratamento, possibilitando que o procedimento protético seja realizado logo após a colocação do implante, porém, o cirurgião-dentista deve saber indicar adequadamente a sua aplicação, seguindo todos os critérios necessários para evitar que ocorram insucessos do tratamento. Este trabalho teve por objetivo revisar a literatura acerca de dois métodos de instalação de implantes, de carga imediata e imediatos, que visem reduzir o tempo de espera pela prótese por parte dos pacientes e apontar suas principais indicações e contraindicações.
he evolution of dental implants has led to the development of new techniques that bring more comfort to the patient, either by the need for fewer surgical interventions with the immediate implant or by the short time period patients spent toothless on immediate loading. The immediate implant is used soon after tooth extraction for prosthesis delivery. Its advantages include reduction of surgical steps and bone resorption, particularly in esthetics areas. The use of immediate loading is intended to reduce overall treatment time, allowing prosthetic installation immediately after implant placement; however, proper indications are necessary as well as the correct protocol for preventing the incidence of treatment failures. This paper aims to review the literature on these two methods for implant placement (immediate implants and immediate loading) which reduce time until prosthesis delivery, highlightening their main indications and drawbacks.
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Humanos , Carga Imediata em Implante Dentário , Reabilitação BucalRESUMO
A substituição e restauração de dentes ausentes com implantes dentais têm se tornado um procedimento rotineiro. Os autores descrevem uma situação clínica onde um implante (interface do tipo hexágono interno-Conexão Sistemas de Prótese, Brasil) foi colocado imediatamente após a exodontia do dente 62 e realizada a provisionalização imediata. Após 8 meses, foi associado um enxerto de tecido mole devido à presença de um tecido extremamente fino na região vestibular. Substituição unitária e posterior associação a enxerto de tecido conjuntivo demonstraram ser um procedimento seguro. Além disso, este tratamento pode ser considerado com o objetivo de se obter uma restauração com excelência funcional e estética
The replacement and restoration of missing single teeth with dental implants are routine procedures. The authors describe a clinical situation where an implant (internal hex connection type implant Conexão Sistemas de Prótese, Brasil) was placed and immediately provisionalized after the removal of teeth 62. After 8 months, is was associated to a soft tissue graft due to an extremely thin tissue in the buccal region. Single-tooth replacement by immediate implant and posterior association to a connective tissue autograft was demonstrated to be a predictable procedure. Moreover, this treatment can be considered in order to reach an excellent functional and harmonious aesthetic restoration
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Humanos , Adulto Jovem , Estética Dentária , Carga Imediata em Implante Dentário , Implantes Dentários , Osseointegração , Transplante de TecidosRESUMO
A possibilidade de reabilitação oral com implantes dentários mostrou um avanço significativo nos últimos quarenta anos. Da recomendação inicial para p tratamento de mandíbulas totalmente edêntulas com próteses fixas suportadas em implantes, houve uma evolução rápida e ascendente no sentido de aprimorar os implantes dentários, bem como de agilizar a resolução dos casos clínicos. Uma proposta já documentada com sucesso na literatura científica é a possibilidade de posicionamento de implantes unitários imediatamente pós-exodontia, o que representa um grande avanço na implantodontia. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico no qual foi decidido seguir a abordagem de implante imediato com aplicação da filosofia de carga imediata, o que foi realizado no intuito de diminuir o número de intervenções cirúrgicas, bem como o tempo entre a instalação do implante e a restauração protética final. aumentando, assim, a satisfação estética e funcional do paciente.
Assuntos
Feminino , Adulto , Implantes Dentários , Implantes Dentários para Um Único Dente , OsseointegraçãoRESUMO
Os implantes dentários imediatos são, por definição, aqueles instalados no mesmo ato cirúrgico de exodontias dos elementos dentários a serem substituídos pela implantação. Como vantagens desse tipo de técnica, podemos citar: altas taxas de sucesso (aproximadamente 95% dos casos), proporciona a redução de etapas cirúrgicas, com possibilidades reabilitadoras mais rápidas - notadamente em áreas de grande relevância estética - além de, com um sítio dentário ainda residente, -alvéolo dentário com a morfologia muito próxima da original - permitir reestruturar características teciduais muito próximas das presentes quando na dentição natural. Por outro lado, outros fatores sugerem uma análise inicial bem criteriosa, podendo, por vezes, limitar ou mesmo contra-indicar a aplicação da técnica de implantação imediata : a qualidade e quantidade óssea da região a ser implantada, a qual incidirá diretamente sobre a presença ou ausência de estabilidade primária do implante, a necessidade de cirurgia periodontal prévia, ou mesmo a morfologia residual do alvéolo dentário, que, dependendo do formato da raiz (raízes com lacerações, alvéolos com septos, entre outros)limitará o posicionamento adequado do implante
The immediate implants are, as definition, those that are positioned in the course of surgical extraction of the tooth to be replaced. The advantages of this technique are: high success rates of implantation procedures (approximately 95% of the cases), ashortening of treatment time (without a second surgical procedure), besides, the preservation of the extraction socket walls (required for implant installation) permitting maintaining tecidual aspects to a morphology pretty close to the original form. However, there are another factors that suggest a criterious initial analysis that can determine the indication or the contraindication of the technique: the bone quality and quantity (direct factors of influence in the primary stability), the necessity of a previous periodontal approach, or even the extraction socket morphology, which root anatomy can limit a ideal positioning of the implant
