RESUMO
Introducción: Los implantes subperiósticos personalizados de titanio, diseñadosa partir de un software de planificación yfabricación, constituyen una alternativaen la rehabilitación de atrofias severasen los maxilares, evitando cirugías de reconstrucción óseas y el de partes blandasmás complejas y disminuyendo los tiempos de cicatrización. El objetivo de este trabajo es presentar la rehabilitación enun caso clínico con una atrofia severa enmaxilar superior, utilizando una estructuracon implantes subperiósticos, medianteun protocolo digital.Descripción del caso: Se diseñó unaestructura subperióstica de titanio sinterizada con seis conexiones transepitelialesque fueron rehabilitadas con una prótesisfija inmediata implantosoportada fabricada en PMMA. Dos meses después, serealizó una estructura sinterizada en cromo-cobalto con bases mecanizadas recubierta con dientes de resina acrílica comorestauración final. En el seguimiento a unaño, el caso permanece estable.Conclusiones: Hoy en día, la rehabilitación con implantes subperiósticos constituye una herramienta alternativa en casosde cirugías complejas con grandes atrofias con la posibilidad, además, de realizar una carga inmediata. (AU)
Introduction: Customized subperiosteal titanium implants, designed from planning and fabrication software, constitute analternative in the rehabilitation of severe maxillary atrophy, avoiding more complex bone and soft reconstruction surgeries and reducing healing times. The aim of this article is to present the rehabilitation in a clinical case with severe atrophy in the upper jaw, using a structure with subperiosteal implants, by means of a digital protocol.Clinical Case: A subperiosteal sintered titanium structure was fabricated with six transepithelial connections that were rehabilitated with an immediate implant-supported fixed prosthesis made of PMMA. Two months later, a sintered Chromium-Cobalt framework with machined bases covered with acrylic resin teeth was fabricated as the final restoration. At one year follow-up, the case remains stable. Conclusions: Nowadays, rehabilitatin with subperiosteal implants is an alternative tool in cases of complex surgeries with large atrophies with the possibility of immediate loading. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Implantes Dentários , Implantação Dentária/métodos , Reabilitação Bucal/métodos , Planejamento de Assistência ao Paciente , Retração Gengival/cirurgia , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do TratamentoRESUMO
Presentamos un caso clínico donde, utilizando implantes subperiósticos o supraóseos, es decir, estructuras metálicas tridimensionales personalizadas de titanio fabricadas de forma digital, hemos conseguido realizar dos objetivos a la vez: 1) la corrección de una severa deformidad facial, y 2) dotar a la paciente de fijaciones o implantes para la rehabilitación implantosoportada de su edentulismo maxilar completo. No tenemos constancia de ningún caso similar publicado en la literatura a día de hoy.Creemos que esta nueva técnica, relativamente sencilla, puede ser una alternativa a las cirugías complejas que involucran el empleo de complicados injertos óseos, con el consiguiente ahorro en tiempo y morbilidad para los pacientes que asocian hipoplasia maxilar y edentulismo con grave atrofia ósea. (AU)
We present a clinical case in which, using subperiosteal or supraosseous implants, that is to say, three-dimensional personalized metallic titanium structures manufactured digitally, we have managed to achieve two objectives at the same time: 1) correction of a severe facial deformity, and 2) furnish the patient with fixations or implants for the implant-supported rehabilitation of her complete maxillary edentulism. We are not aware of any similar case published in the literature to date.We believe that this new, relatively simple technique can be an alternative to complex surgeries that involve the use of complicated bone grafts, with the consequent savings in time and morbidity for patients who associate maxillary hypoplasia and edentulism with severe bone atrophy. (AU)
Assuntos
Humanos , Implante Dentário Subperiósteo , Cirurgia Ortognática , Transplante Ósseo/reabilitação , Anormalidades Congênitas , Maxila/cirurgiaRESUMO
RESUMEN: Los implantes subperiósticos (ISP) han sido relegados poco a poco en favor de los implantes endóseos debido a la aparición de implantes cortos, técnicas all-on-4, elevaciones sinusales, lateralizaciones y transposición del nervio dentario inferior, colocación de implantes en arbotantes anatómicos en el maxilar superior y de modernas técnicas de regeneración óseas. El objetivo del presente artículo es el de realizar una revisión de la evolución que han ido experimentando los ISP desde su invención en 1943, así como exponer una actualización de estos, los Ranc-Implants, mediante la presentación de un caso clínico. Los Ranc-Implants suponen una alternativa viable en casos de atrofias severas de los maxilares que, en otros casos, requerirían procedimientos de regeneración óseos avanzados para la inserción de implantes convencionales.
ABSTRACT: Subperiosteal implants (ISP) have slowly been downgraded, in favor of endosseous implants, short implants, all-on-4 techniques, sinus elevations, lateralization and transposition of the inferior alveolar nerve, anatomical buttresses in the maxilla, as well as modern bone regeneration techniques. The aim of this article is to review the evolution of ISPs since their invention in 1943, and present an update of these techniques, Ranc-Implants, by presenting a clinical case. Ranc-Implants represent a viable alternative in cases of severe atrophy of the jaws that, in other cases, would require advanced bone regeneration procedures for the insertion of conventional implants.
