The relationship of the posterior cranial fossa with age and sex / Relación de la fosa craneal posterior con la edad y el sexo

SUMMARY: This paper determined the morphometric measurements of posterior cranial fossa using MRI in Turkish healthy population. Two hundred thirty one (231; 131 females and 100 males) subjects ranging from 20 up to 85 years were included in this study. Measurements of the posterior cranial fossa were taken from subjects having brain MRI in the Radiology Department, Adana, Turkey. Statistical analysis were done by SPSS 21.00 package programme. ANOVA Test and Chi-Square Test were used to determine the relation between measurements and age groups. The p<0.05 value was considered as significant. The overall means and standard deviations of the measurements were: Clivus length,31.10?5.45 mm; McRae line, 32.59?3.89 mm; Supraocciput length,41.99 ? 4.37 mm; Twining line, 79.23?5.53 mm; Posterior cranial fossa height, 66.76?5.06 mm; Cerebellum height, 55.17?5.29 mm; Clival angle, 125.59??6.57?; Cerebellar tentorium angle, 128.30??7.77? mm, Occipital protuberance angle, 93.27??8.02? and hindbrain vertical length, 50.56?3.47 mmin females, respectively, whereas the corresponding values were 32.43?5.99 mm; 32.85?3.77 mm; 42.46?4.68 mm; 80.95?5.94 mm; 69.70?4.67mm; 57.01?3.43 mm; 123.90??7.12? 128.80?8.33?; 95.35?9.19? and 52.71?3.33 mm in males, respectively. Significant difference was found in some parameters such as twining line, posterior cranial fossa height, cerebellum height and hindbrain vertical length between sex (p<0.05). Also, ages were divided into six groups as decades. Significant difference between six decades was also found in parameters including McRae line, twining line, posterior cranial fossa height, cerebellum height, clival angle, cerebellar tentorium angle, occipital tuberance angle and hindbrain vertical length (p<0.05). The posterior cranial fossa dimensions of healthy population provides important and useful knowledge in terms of comparison of abnormalities clinically, and data can be used as an anatomical landmark during surgery involving posterior cranial fossa.

RESUMEN: Se determinaron las medidas morfométricas de la fosa craneal posterior mediante resonancia magnética en una población turca. Se incluyeron doscientos treinta y un (231; 131 mujeres y 100 hombres) sujetos sanos con edades entre los 20 y los 85 años. Por medio de una resonancia magnética cerebral se tomaron medidas de la fosa craneal posterior de sujetos en el Departamento de Radiología de Adana, Turquía. El análisis estadístico se realizó mediante el programa de SPSS 21.00. Se utilizó la prueba ANOVA y la prueba de chi-cuadrado para determinar la relación entre las medidas y los grupos de edad. Se consideró significativo el valor de p <0,05. Las medias generales y las desviaciones estándar de las medidas en las mujeres fueron: longitud del clivus, 31,10 ? 5,45 mm; Línea McRae, 32,59 ? 3,89 mm; Longitud del supraoccipucio, 41,99 ? 4,37 mm; línea de Twining (desde el tubérculo selar hasta la confluencia de los senos), 79,23 ? 5,53 mm; Altura posterior de la fosa craneal, 66,76 ? 5,06 mm; Altura del cerebelo, 55,17 ? 5,29 mm; Ángulo clival, 125,59 ? ? 6,57 ?; Ángulo del tentorio cerebeloso, 128,30 ? ? 7,77 ? mm, Angulo de protuberancia occipital, 93,27 ? ? 8,02 ? y Longitud vertical del rombencéfalo, 50,56 ? 3,47 mm. En los hombres los valores obte- nidos fueron 32,43 ? 5,99 mm; 32,85 ? 3,77 mm; 42,46 ? 4,68 mm; 80,95 ? 5,94 mm; 69,70 ? 4,67 mm; 57,01 ? 3,43 mm; 123,90 ? ? 7,12 ? 128,80 ? 8,33 ?; 95,35 ? 9,19 ? y 52,71 ? 3,33 mm, respectivamente. Se encontraron diferencias significativas entre ambos sexos (p <0,05) en algunos de los parámetros, como la línea de Twining, la altura de la fosa craneal posterior, la altura del cerebelo y la longitud vertical del rombencéfalo. También se encontró una diferencia significativa entre las edades de los individuos (división en seis décadas) en los parámetros que incluyen la línea de McRae, la línea de Twining, la altura de la fosa craneal posterior, la altura del cerebelo, el ángulo de clivación, el ángulo de la tienda del cerebelo, el ángulo de protuberancia occipital y la longitud vertical del rombencéfalo (p <0,05). La población estudiada nos proporciona información importante y útil en términos de comparación clínica de anomalías y los datos pueden eventualmente ser utilizados como un punto de referencia anatómico durante la cirugía que involucra la fosa craneal posterior.

Relevancia clínica, diversidad y variabilidad genética de distintas especies del género Mycobacterium / Clinical Relevance, Diversity and Genetic Variability of Different Species within the Genus Mycobacterium

Introducción: El término micobacterias no tuberculosas (MNT) incluye distintas especies ambientales capaces de enfermar humanosy/o animales incluso mediante una probable transmisión zoonótica Objetivos. Determinar: la importancia clínica de varias especies del género Mycobacterium y la diversidad genética del Complejo M. avium (MAC), la sensibilidad bacteriana in vitro yel éxito del tratamiento especifico. Materiales y Métodos: Recolección de datos clínicos, epidemiológicos y aislamientos en el periodo 2009-2016; identificación molecular de los aislamientos; determinación de la sensibilidad bacteriana in vitro y de la diversidad genética del MAC; evaluación del tratamiento. Resultados: Fueron diagnosticados 225 casos de micobacteriosis, con prevalencia estable ≈ 6% por año, y 22 especies recuperadas: 4 de rápido desarrollo aisladas de 66 pacientes y 18 de lento desarrollo. MAC fue aislado en 95 casos, 40 M. avium hominissuis, 51 M. intracellulare, 3 M. chimaera, 1 M. colombiense. Se observó mayor probabilidad de enfermar por M. intracellulare en pacientes tratados previamente por tuberculosis (TB). Los pacientes HIV+ tuvieron riesgo incrementado de enfermedad causada por M. avium hominissuis. Los aminoglucósidos, fluoroquinolonas y macrólidos fueron las drogas más activas frente a la mayoría de las MNT. Aproximadamente la mitad de los casos curaron. Conclusiones: M. intracellulare, M. aviumhominissuis con una gran variabilidad genética, y M. abscessus fueron los patógenos más frecuentemente hallados. Un hallazgo importante fue el de casos de enfermedad mixta TB+MNT. Estos pacientes requirieron una terapia con agregado de drogas de segunda línea al esquema terapéutico para TB habiendo curado la mayoría de ellos.

Introduction: The term non-tuberculous mycobacteria (NTM) includes different ambient species capable of sickening humans and/or animals, even by means of a potential zoonotic transmission. Objectives: To determine: The clinical importance of several species within the genus Mycobacterium and the genetic diversity of the M. avium complex (MAC), the in vitro bacterial sensitivity and the success of the specific treatment. Materials and Methods: Collection of clinical and epidemiologic data and information about isolates of the 2009-2016 period; molecular identification of the isolates; determination of the in vitro bacterial sensitivity and genetic diversity of the MAC; treatment evaluation. Results: 225 mycobacteriosis cases were diagnosed, with a stable prevalence of ≈6% per year and 22 recovered species: 4 rapidly growing species isolated from 66 patients and 18 slowly growing species. The MAC was isolated in 95 cases, M. avium hominissuis - 40 cases, M. intracellulare - 51 cases, M. chimaera - 3 cases and M. colombiense - 1 case. We observed a greater probability of getting sick from M. intracellulare in patients previously treated for tuberculosis (TB). HIV-positive patients had a greater risk of falling ill from M. avium hominissuis. Aminoglycosides, fluoroquinolones and macrolides were the most active drugs against most NTM. Approximately half of the cases healed. Conclusions: M. intracellulare, M. aviumhominissuis with great genetic variability and M. abscessus were the most commonly found pathogens. The cases of TB+NTM mixed disease were an important finding. For treating these patients, it was necessary to add second line drugs to the therapeutic regimen for TB; and most of them healed.

Suscetibilidade de estafilococos coagulase-negativos de significado clínico aos agentes antimicrobianos / Antimicrobial susceptibility of coagulase-negative staphylococci of clinical significance

Os estafilococos coagulase-negativos são responsáveis por uma série de doenças humanas e a resitência de várias espécies aos antibióticos tem sido relatada. Determinamos a suscetibilidade de 141 cepas à novobiocina e a um painel de 17 agentes anti-microbianos pelo método de difusão em meio sólido. Uma percentagem elevada (71,6%) das cepas foram resistentes à penicilina e em menor grau à ampicilina (42,5%), tetraciclina (35,4%), cloranfenicol (30,4%, meticilina (29%) e oxacilina (26,9%). Um número de cepas mostraram-se resistentes à cefalotina, carbenicilina, clidamicina e aminoglicosideos. A co-resistência para pares de agentes antimicrobianos ocorreu para penicilina-ampicilina, oxacilina-meticilina e tetraciclina-cloranfenicol. Dezessete padrões de multiresistência foram observados e as espécies foram resistentes a 5 e até a 16 antibióticos.