Enfermagem de reabilitação: Independência funcional após cirurgia por cancro de cabeça e pescoço / Rehabilitation nursing: Functional independence after surgery for head and neck cancer / Enfermería de rehabilitación: Independencia funcional tras la cirugía de cáncer de cabeza y cuello

Resumo Enquadramento: No cancro de cabeça e pescoço (CCP) o tratamento cirúrgico compromete a capacidade funcional e autocuidado dos doentes. A reabilitação precoce é essencial, existindo escassa evidência científica nesta área, nomeadamente na demonstração do impacto positivo do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) na funcionalidade e nível de dependência dos utentes submetidos a cirurgia de CCP. Objetivo: Avaliar o nível de dependência aquando da alta clínica dos utentes com CCP submetidos a cirurgia com intervenção do EEER. Metodologia: Estudo quantitativo observacional, de coorte retrospetivo, comparando dois grupos de doentes: com e sem intervenção. Resultados: Na amostra (n = 133), o tempo de internamento foi menor em 5,02 dias no grupo com intervenção. A intervenção diferenciada teve efeito positivo na melhoria da capacidade funcional e independência dos utentes traqueostomizados (RR:1.55; CI95% [1.04;2.31]; p = 0,03), tal como após ajuste das variáveis de confundimento na variável Índice Barthel Alta. Conclusão: O cuidado especializado de Enfermagem de Reabilitação a estes doentes, inserido num contexto de intervenção multidisciplinar, é fundamental na mitigação da dependência após tratamento cirúrgico.

Abstract Background: Surgery for head and neck cancer (HNC) compromises patients' functional capacity and self-care, thus early rehabilitation is crucial. There is little scientific evidence in this area, particularly in demonstrating the positive impact of the intervention of rehabilitation nurses (RNs) on the functionality and level of dependence of patients undergoing HNC surgery. Objective: To assess the level of dependence at clinical discharge in patients undergoing HNC surgery with the intervention of RNs. Methodology: A quantitative, observational, and retrospective cohort study was conducted to compare these two groups of patients with and without intervention. Results: In this sample (n = 133), the length of stay was reduced (5.02 days) in the intervention group. The differentiated intervention improved the functional capacity and independence of tracheostomized patients (RR:1.55; 95% CI [1.04;2.31]; p = 0.03), after adjusting for confounding factors in the High Discharge Barthel Index variable. Conclusion: RNs' specialized care for patients undergoing HNC surgery, as part of a multidisciplinary intervention, is fundamental to reducing the level of dependence after surgery.

Resumen Marco contextual: En el cáncer de cabeza y cuello (CCC), el tratamiento quirúrgico compromete la capacidad funcional y el autocuidado de los pacientes. La rehabilitación temprana es esencial y existen pocas pruebas científicas en este ámbito, sobre todo que demuestren el impacto positivo del personal de enfermería especialista en rehabilitación (EEER) en la funcionalidad y el nivel de dependencia de los pacientes sometidos a cirugía de CCP. Objetivo: Evaluar el nivel de dependencia en el momento del alta de los pacientes con CCP intervenidos quirúrgicamente con intervención de EEES. Metodología: Estudio cuantitativo observacional, de cohorte retrospectivo que compara dos grupos de pacientes: con y sin intervención. Resultados: En la muestra (n = 133), la duración de la hospitalización fue 5,02 días menor en el grupo con intervención. La intervención especializada tuvo un efecto positivo en la mejora de la capacidad funcional y la independencia de los usuarios con traqueotomía (RR:1.55; CI95% [1.04;2.31]; p = 0,03), así como después de ajustar las variables de confusión en la variable Índice de Barthel Alta. Conclusión: Los cuidados especializados de enfermería de rehabilitación para estos pacientes, en el marco de una intervención multidisciplinar, son fundamentales para reducir la dependencia tras la cirugía.

La prueba de figuras enmascaradas en la versión SaWa sobre figuras Gottschaldt ­presentación e indicadores psicométricos / The Embedded Figures Test in the SaWa Version on Gottschaldt Figures ­Presentation and Psychometric Indicators­ / O teste de figuras mascaradas na versão SaWa em figuras de Gottschaldt ­Apresentação e indicadores psicométricos­

El artículo presenta la versión de la prueba EfT desarrollada por Sawa sobre las figuras Gottschaldt, como indicador de la capacidad de reestructuración perceptual y del estilo cognitivo en la dimensión de independencia- dependencia de campo. Se examina la consistencia interna del instrumento, su validez estructural y de constructo a partir de los datos recogidos en cuatro diferentes estudios en los que ha sido aplicado (n = 6.530). Los resultados indican altos niveles de consistencia interna y adecuados niveles de validez estructural del instrumento. La validez de constructo se determina mediante el examen de los comportamientos de la prueba frente al sexo y el grado/edad. Los resultados demuestran que el instrumento se comporta de acuerdo con lo esperado en el constructo. Por último, se presentan los baremos del instrumento

This paper presents the version of the Embedded Figures Test (EfT) that Sawa developed using Gottschaldt's figures. The test indicates the perceptual restructur- ing ability and the field dependence-independence dimension of cognitive style. The instrument's internal consistency and its structural and construct validity are examined using data collected in four previous studies in which the test was administered (n = 6.530). Results show high levels of internal consistency and adequate levels of structural validity. The construct validity was determined by examining the instrument's behavior regarding sex and grade/age. Results indicate that the test behaves as expected considering the construct. Finally, the instrument's norms are presented

O artigo apresenta a versão do teste EfT, desenvol- vida por Sawa sobre as figuras de Gottchaldt, como indicador da capacidade de reestruturação perceptiva e, do estilo cognitivo na dimensão independência- -dependência do campo. A consistência interna do instrumento, sua validade estrutural e sua validade de construto são examinadas a partir dos dados co- letados em quatro diferentes estudos em que o teste foi aplicado (n = 6.530). Os resultados indicam altos níveis de consistência interna e níveis adequados de validade estrutural do instrumento. A validade de cons- truto é determinada examinando os comportamentos de teste em relação ao gênero e nível de escolaridade/ idade. Os resultados indicam que o instrumento se comporta conforme o esperado no construto. Por fim, são apresentadas as escalas do instrumento.

Evaluación del nivel de independencia para la realización de actividades instrumentales de la vida diaria en una comunidad de personas vulnerables / Avaliação do nível de independência nas atividades instrumentais de vida diária numa comunidade em vulnerabilidade / Evaluation of the level of independence for the performance of instrumental activities of daily living in a community of vulnerable people

Resumen Introducción Los cambios o deficiencias estructurales y/o funcionales que presentan las personas con discapacidad pueden limitar o comprometer su interacción, para la realización o el cumplimiento de actividades personales o sociales, convirtiéndolas entonces en personas vulnerables. Para la evaluación, el terapeuta ocupacional debe valorar varios factores que pueden ser considerados como riesgo de mayor vulnerabilidad como: edad, género, nivel educacional, condiciones económicas, ocupación, condición física o mental y presencia de comorbilidades entre otras. Objetivo Evaluar nivel de independencia para la realización de actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) en individuos pertenecientes a una comunidad de personas vulnerables. Método Se aplicó el Índice de Lawton y Brody en adultos y adultos mayores, que tenían o referían algún tipo de discapacidad, recolectando además una serie de datos que fueron procesados y analizados en la plantilla de cálculo en Microsoft Excel 2020®. Resultados El 74,2% mostró un elevado nivel de dependencia para desarrollar las AIVD, con predominio en adultos. El 70,7% poseían carné o certificado de discapacidad, con una correlación negativa moderada entre el porcentaje de gravedad y el nivel de independencia. La artritis reumatoidea fue la enfermedad que con mayor frecuencia estuvo vinculada a la perdida de la independencia. Conclusión Resulta posible detectar tempranamente el nivel de dependencia y la presencia de discapacidad, mediante la aplicación del Índice de Lawton y Brody, determinando limitaciones funcionales para realizar AIVD en una comunidad de personas vulnerables.

Resumo Introdução As mudanças estruturais e/ou funcionais que as pessoas com deficiências apresentam podem limitar ou comprometer sua interação para o desempenho ou realização de atividades pessoais ou sociais, tornando-as assim vulneráveis. Para avaliação, o terapeuta ocupacional deve avaliar vários fatores que podem ser considerados como um risco de maior vulnerabilidade, tais como: idade, sexo, nível educacional, condições econômicas, ocupação, condição física ou mental e presença de comorbidades, entre outros. Objetivo Avaliar o nível de independência na realização de atividades instrumentais de vida diária (IADLs) em indivíduos pertencentes a uma comunidade de pessoas vulneráveis. Método O Lawton e Brody Index foi aplicado a adultos e pessoas mais velhas que tinham ou relataram algum tipo de deficiência, coletando uma série de dados que foram processados e analisados no modelo de cálculo Microsoft Excel 2020®. Resultados 74,2% mostraram um alto nível de dependência para realizar IADLs, com predomínio de adultos. 70,7% tinham um cartão ou certificado de deficiência, com uma correlação negativa moderada entre a porcentagem de gravidade e o nível de independência. A artrite reumatoide foi a doença mais frequentemente ligada à perda de independência. Conclusão É possível detectar precocemente o nível de dependência e a presença de deficiência, aplicando o Lawton e Brody Index, determinando limitações funcionais para realizar IADLs em uma comunidade de pessoas vulneráveis.

Abstract Introduction The structural and/or functional changes or impairments presented by people with disabilities can limit or compromise their interaction, for the performance or fulfillment of personal or social activities, making them then vulnerable people. For evaluation, the occupational therapist must assess several factors that can be considered as a risk of increased vulnerability such as: age, gender, educational level, economic conditions, occupation, physical or mental condition, and presence of comorbidities among others. Objective To evaluate the level of independence in the performance of instrumental activities of daily living (IADL) in individuals belonging to a community of vulnerable people. Method The Lawton and Brody Index was applied to adults and older adults who had or reported some type of disability, collecting a series of data that were processed and analyzed in the Microsoft Excel 2020® calculation template. Results 74.2% showed a high level of dependence to develop IADLs, with a predominance in adults. 70.7% had a disability card or certificate, with a moderate negative correlation between the percentage of severity and the level of independence. Rheumatoid arthritis was the disease most frequently associated with loss of independence. Conclusion It is possible to detect early the level of dependence and the presence of disability, through the application of the Lawton and Brody Index, determining functional limitations to perform IADLs in a community of vulnerable people.

Diagnóstico nutricional y neurológico según antigüedad, nivel neurológico y tipo de lesión en paciente raquimedular

Introducción: La lesión medular (LM) es un problema médico contemporáneo caracterizado por datos insuficientes sobre prevalencia y debilidad de modelización en metodología. Objetivo: Establecer las interrelaciones del estado nutricional y la condición neurológica-funcional con signos clínicos: tiempo y tipo de lesión, nivel de lesión y severidad del trauma raquimedular dorso lumbar. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal de 102 pacientes con trauma raquimedular al ingreso, 85 hombres y 17 mujeres (febrero 2016 - enero de 2020, CIREN) La Habana, Cuba. Se realizó evaluación nutricional, neurológica (nivel, grado y severidad de lesión) mediante escalas ASIA, Independencia SCIM-III e índice de Barthel. Se obtienen medias, desviación estándar, error estándar y análisis de varianza para distribuciones normales. Se utilizó SPSS versión 26. Resultados: La edad promedio fue 29,7 ± 8,1 años. La antigüedad del trauma fue 3,1 ± 1,4 años. La lesión raquimedular ocurrió en 50,6 % del segmento T7- L3 en pacientes con lesión completa. Hubo deficiencia energética crónica (4,9 %), según Índice de Masa Corporal; el 50,6 % fueron ≥ 22 kg/m2, según criterio de riesgo de Nash. El 73,5 % clasificaban en escala A de ASIA. La correlación entre Catz y Barthel demostró asociación significativa (p< 0,01). La disminución de masa muscular, área muscular del brazo, reflectividad y sensibilidad es significativa según antigüedad, tipo, nivel y severidad de lesiones (p< 0,05). Se discute debilidad metodológica de estimaciones para masa muscular esquelética. Conclusiones: Se caracterizan antigüedad de lesión, tono muscular y nivel neurológico de lesión medular como condicionantes interactivos del diagnóstico.

Introduction: Spinal cord injury (SCI) is a contemporary medical problem characterized by insufficient data on prevalence and weak modelling methodology. Objective: To establish nutritional status and neurological-functional condition interrelationships with clinical signs: time and type of injury, level of injury and severity of dorsal lumbar spinal cord injury. Material and Methods: A cross-sectional descriptive study of 102 patients with spinal cord trauma on admission (85 men and 17 women) was conducted from February 2016 to January 2020, in CIREN, Havana, Cuba. Nutritional and neurological assessment (level, degree and severity of injury) was performed using ASIA scales, SCIM-III Independence, and Barthel index. Means, standard deviation, standard error and analysis of variance for normal distributions were obtained. SPSS version 26 was used. Results: The mean age was 29.7 ± 8.1 years. The age of trauma was 3.1 ± 1.4 years. Spinal cord injury occurred in 50.6 % of the T7- L3 segment in patients with complete injury. There was chronic energy deficiency (4.9 %), according to Body Mass Index; 50.6 % were ≥22 kg/m2, according to Nash risk criteria. In addition, 73.5 % were classified on the ASIA A scale. The correlation between Catz and Barthel showed a significant association (p< 0.01). The decrease in muscle mass, arm muscle area, reflectivity and sensitivity were significant according to age, type, level and severity of injury (p< 0.05). Methodological weakness of estimates for skeletal muscle mass is discussed. Conclusions: Time of injury, muscle tone and neurological level of spinal cord injury are characterized as interactive determinants of the diagnosis.

Evaluación de profilaxis con factor VIII de origen plasmático en pacientes con hemofilia A severa / Evaluation of factor VIII prophylaxis of plasmatic origin in patients with severe hemophilia A / Avaliação da profilaxia do fator VIII de origem plasmática em pacientes com hemofilia A grave

Introducción: la hemofilia A severa (HAS) es una enfermedad hemorrágica hereditaria causada por un déficit de factor VIII (FVIII) menor al 1%. Se presenta principalmente con sangrados articulares, los cuales provocan una artropatía hemofílica que afecta su independencia funcional. El uso de la profilaxis terciaria con FVIII ofrece beneficios en adultos disminuyendo la tasa anual de sangrado (TAS) y mejorando la independencia funcional. Objetivo: determinar el porcentaje de pacientes que logran mantener un nivel de FVIII mayor al 1%, conocer si existe una mejora en la independencia funcional, así como una disminución en la TAS con el régimen profiláctico empleado. Métodos: estudio observacional, analítico. Se incluyó a los pacientes con HAS que se controlaron en el Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela" durante 2020 en profilaxis con FVIII durante 12 meses. Se obtuvieron tres muestras separadas en el tiempo para dosificación de FVIII y se evaluó la TAS y la independencia funcional en cada paciente. Resultados: se analizaron ocho pacientes, todos presentaron valores de FVIII superiores al 1% a la hora y 24 horas posterior a la administración de FVIII. Los episodios de sangrado se redujeron 4,76 veces con el uso de la profilaxis (p = 0,019). La independencia funcional mostró que 5/8 pacientes mejoraron al menos 1 punto del score. Conclusiones: la profilaxis terciaria en estos pacientes fue beneficioso en reducir la TAS y mejorar su capacidad funcional.

Summary: Introduction: severe hemophilia A (SAH) is an hereditary hemorrhagic disease, caused by a factor VIII (FVIII) deficiency of less than 1%. It presents with joint bleeding mainly, which causes a hemophilic arthropathy, which affects its functional independence. The use of tertiary prophylaxis with FVIII offers benefits in adults by decreasing the annual bleeding rate (ABR) and improving functional independence. Objective: to determine the percentage of patients who manage to maintain an FVIII level greater than 1%, to know if there is an improvement in functional independence, as well as a decrease in the ABR with the prophylactic regimen used. Methods: observational, analytical study. Patients with SAH who were controlled at the Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela", during the year 2020, in prophylaxis with FVIII for 12 months were included. Three samples separated in time for FVIII dosing were obtained and the ABR and functional independence were evaluated in each patient. Results: 8 patients were analyzed, all presented FVIII higher than 1% at one hour and 24 hours after the administration of FVIII. The bleeding episodes were reduced 4.76 times with the use of Prophylaxis (p = 0.019). Functional independence showed that 5/8 patients improved at least 1 point in the Score. Conclusions: tertiary prophylaxis in these patients was beneficial in reducing SAD and improving their functional capacity.

Introdução: a hemofilia A grave (HAS) é uma doença hemorrágica hereditária, causada pela deficiência do fator VIII (FVIII) inferior a 1%. Apresenta-se principalmente com sangramento articular, que causa artropatia hemofílica, que afeta sua independência funcional. O uso de profilaxia terciária com FVIII oferece benefícios em adultos, reduzindo a taxa de sangramento anual (TAS) e melhorando a independência funcional. Objetivos: determinar a porcentagem de pacientes que conseguem manter um nível de FVIII maior que 1%, identificar uma possível melhora da independência funcional, bem como uma diminuição da TAS com o esquema profilático utilizado. Métodos: estudo observacional, analítico de pacientes com HAS controlados no Hospital das Clínicas "Dr. Manuel Quintela", durante o ano de 2020, em profilaxia com FVIII durante 12 meses. Foram obtidas três amostras separadas no tempo para dosagem de FVIII e avaliação da TAS e da independência funcional de cada paciente. Resultados: foram analisados 8 pacientes, todos apresentaram FVIII maior que 1% em uma hora e 24 horas após a administração do FVIII. Os episódios de sangramento foram reduzidos 4,76 vezes com o uso da profilaxia (p = 0,019). A independência funcional mostrou que 5/8 pacientes melhoraram pelo menos 1 ponto do escore FISH. Conclusões: a profilaxia terciária nesses pacientes foi benéfica na redução da TAS e na melhora da capacidade funcional.

Proyecto REFILAB: Un caso clínico de una hemiplejía secundaria a glioblastoma temporal izquierdo intervenido en Medicina del Trabajo / REFILAB project: a clinical case of hemiplegia secondary to glioblastoma in the left temporal region treated in occupational medicine

REFILAB es un proyecto novedoso aplicado en la medicina laboral para la prevención y readaptación física funcional de los trabajadores de una empresa, que sigue el modelo de intervención de la lesión deportiva. El objetivo del estudio fue analizar los efectos del proyecto REFILAB sobre la aptitud física relacionada con la salud en un trabajador con diagnóstico de hemiplejia derecha secundaria a glioblastoma temporal izquierdo intervenido. El caso clínico fue un hombre de 46 años, operario de limpieza viaria y recogida de residuos de una empresa de servicios urbanos. El trabajador fue intervenido durante 4 meses con REFILAB para combatir las secuelas de su enfermedad. Después de 4 meses de intervención, el trabajador mejoró consideradamente los valores de fuerza, flexibilidad, neuromotor y resistencia. El trabajador con diagnóstico de hemiplejia derecha secundaria a glioblastoma temporal izquierdo intervenido incrementó su autonomía en las actividades de la vida diaria e instrumentales básicas. (AU)

REFILAB is a novel occupational health project for the prevention and functional physical readaptation of workers in a company, following the model of intervention in sports injuries. The aim of the present study was to analyse the effects of the REFILAB project on health-related physical fitness in a subject diagnosed with brain cancer and right hemiplegia. The clinical case involved a 46-year-old man who worked for a municipal service company in street cleaning and refuse collection. The patient was treated with the REFILAB programme for 4 months to combat the sequelae of his disease. After the 4-month intervention, the worker significantly improved his strength, flexibility, neuromotor and endurance values. The worker, who was diagnosed with right hemiplegia as a result of a glioblastoma in the left temporal area, was able to increase his independence in activities of daily living and basic instrumental activities. (AU)

Juego simbólico para promover el desempeño ocupacional de menores con sintomatología neurológica / Symbolic play to promote the occupational performance of children with neurological symptomatology

Objetivos: el objetivo es conocer si una intervención de terapia ocupacional basada en el juego simbólico es efectiva para promover el desempeño ocupacional de los menores con sintomatología neurológica. Métodos: estudio piloto en un centro de rehabilitación neurológica utilizando el juego simbólico como recurso terapéutico con 8 menores con sintomatología neurológica durante 8 semanas. Se han empleado diferentes instrumentos de evaluación estandarizados para capturar la participación en el juego, el desempeño ocupacional e identificar y medir la consecución de objetivos. Resultados: se describe el desempeño del juego de las personas participantes y se observa una mejora estadísticamente significativa en la movilidad y función social tras la intervención. Hay una tendencia ligera de aumento en los dominios de actividades de la vida diaria y todos los menores alcanzaron, al menos, uno de los objetivos establecidos. Conclusiones: los participantes han mejorado su desempeño ocupacional y sus progenitores consideran que son más independientes. Se observa un aumento en la motivación de los menores para participar en ocupaciones y una disminución del apoyo proporcionado por los progenitores. No se puede generalizar que el juego simbólico sea efectivo como método de intervención al ser un estudio piloto, proponiéndose nuevas líneas de investigación para realizar estudios de mayor impacto. (AU)

Objective: The objective is to know if an occupational therapy intervention based on symbolic play is effective in promoting the occupational performance of children with neurological symptoms. Methods: Pilot study in a neurological rehabilitation center using symbolic play as a therapeutic resource with 8 children with neurological symptoms for 8 weeks. Different standardized assessment instruments have been used to capture participation in the game, occupational performance and identify and measure the achievement of objectives. Results: The game performance of the participants is described and a statistically significant improvement in mobility and social function is observed after the intervention. There is a slight upward trend in the PEDI-CAT and PEDI domains and all the children achieved at least one of the established objectives. Conclusions: The participants have improved their occupational performance and their parents consider that they are more independent. There is an increase in the motivation of the children to participate in occupations and a decrease in the support provided by parents. It cannot be generalized that symbolic play is effective as an intervention method as it is a pilot study, proposing new lines of research to carry out studies with a greater impact. (AU)

Dr. Francisco Domínguez Roldán. Contribución al conocimiento de su vida y obra / Francisco Domínguez Roldán, MD. Contribution to the knowledge of his life and work

Introducción: Los servicios prestados a la Patria por el Dr. Francisco Domínguez Roldán (La Habana, febrero 14, 1864-abril 25, 1942), defendiendo en la manigua la Independenciay luego en la paz, abogando por la causa de la enseñanza y la cultura, su consagración a enaltecer la memoria de Finlay como el precursor en el descubrimiento del modo de transmisión de la fiebre amarilla, por el desarrollo de la medicina en general y definitivamente por el de la Radiología en particular, son verdaderamente excepcionales. Objetivo: Describir elementos de la trayectoria multifacética del Dr. Francisco Domínguez Roldán. Material y Métodos: Se utilizaron métodos de la investigación histórica como el analítico-sintético y el deductivo-inductivo, así como los submétodos cronológico y geográfico. Desarrollo: Se rescataron y expusieron elementos de sus estudios, su notable vida científica, su profesorado en la Facultad de Medicina de La Habana, su actuación quirúrgica, sus aportes a la Radiología en Cuba, su secretaría de Instrucción Pública y Bellas Artes, su patriotismo y finlaísmo. Conclusiones: Es, sin dudas, el Dr. Domínguez Roldán, una de las más significativas figuras de la medicina en Cuba, de manera particular de su Cirugía, Radiología, Fisioterapia y Radioterapia, y uno de los pocos nombres a los que aparecen tan profundamente vinculados la historia libertadora de la Patria, la labor universitaria y académica y los progresos de la medicina cubana.

Introduction: The services provided by Dr. Francisco Dominguez to the homeland (Havana, February 14th, 1864 - April 25th, 1942), defending the independence in the jungle and later in peace and advocating the cause of education, along with his dedication to enhancing the memory of Finlay as the precursor of the discovery of the transmission of yellow fever, and his work for the development of medicine in general and definitively for that of Radiology in particular are truly exceptional, but little known. Objective: to describe and share features of the multifaceted career of Dr. Dominguez. Material and Methods: Historical research methods such as analytical-synthetic and inductive-deductive methods, as well as chronological and geographic sub-methods were used. Results: Elements of his studies, remarkable scientific life, his teaching at the Havana School of Medicine, surgical performance, his secretariat for Public Instruction and Fine Arts, patriotism and finlaism are collected and exposed. Conclusions: Dr. Dominguez is undoubtedly one of the most important personalities in Cuban medicine and one of the few names to which the liberating history of the Homeland, the university and academic work, and the progress of Cuban medicine appear so deeply linked.

Comportamento sedentário e sua associação com incapacidade funcional em idosos / Sedentary behavior and its association with functional disability in the older adults

Atividades sedentárias são frequentes em idosos, tornando importante avançar o conhecimento sobre o comportamento sedentário (CS) e sua relação com a capacidade funcional da população idosa, a fim de contribuir para implementação de intervenções de promoção à saúde. Objetivo: Identificar pontos de corte do CS para rastreio de incapacidade funcional e verificar sua associação com a presença de incapacidade nas atividades básicas (ABVDs) e instrumentais (AIVDs) da vida diária em idosos comunitários. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, domiciliar, realizado com 308 idosos comunitários. As incapacidades nas ABVDs e AIVDs foram avaliadas pelo Multidimensional Functional Assessment Questionnaire. Idosos com relato de "pouca/muita dificuldade" ou "incapacidade total" para realizar ao menos uma tarefa em cada domínio foram classificados com incapacidade. O tempo despendido em CS foi avaliado pela média ponderada do tempo sentado em um dia da semana e um dia de final de semana, avaliado pelo Questionário Internacional de Atividade Física. Os pontos de corte do CS para rastrear a incapacidade foram obtidos pela análise da curva ROC. Resultados: Os idosos que permaneceram tempo ≥ 4,4h/dia em CS tiveram 1,92 (IC 95%: 1,03; 3,57) vezes maiores chances de incapacidade nas AIVDs e aqueles que ficavam ≥ 4,3h/dia em CS tiveram 2,36 (IC 95%: 1,37;4,05) vezes maiores chances de incapacidade nas ABVDs, comparados aos que ficavam tempo inferior em CS. Conclusão: Estes dados sugerem que os idosos residentes na comunidade limitem o tempo em CS, evitando tempo superior a 4,3 horas diárias, a fim de prevenir a ocorrência de incapacidades funcionais.

Sedentary activities are frequent in the elderly, making it important to advance knowledge about sedentary behavior (SB) and its relationship with the functional capacity of the elderly population, in order to contribute to the implementation of health promotion interventions. Objective: Identify SB cutoff points for screening for functional disability and to verify its association with the presence of disability in basic activities (BADLs) and instrumental activities (IADLs) of daily living in community-dwelling elderly. Methods: This was a cross-sectional, household study carried out with 308 community- dwelling older adults. Disabilities in BADLs and IADLs were assessed using the Multidimensional Functional Assessment Questionnaire. Elderly people with reports of "little/very difficult" or "complete inability" to perform at least one task in each domain were classified as having incapacity. Time spent in SB was assessed by the weighted average of time sitting on a weekday and a weekend day, assessed by the International Physical Activity Questionnaire. SB cutoff points to track disability were obtained by ROC curve analysis. Results: Elderly people who spent ≥ 4.4h/day in SB had 1.92 (95% CI: 1.03; 3.57) times greater chances of incapacity in IADLs, and those who stayed ≥ 4.3h/day in CS had 2 .36 (95% CI: 1.37;4.05) times greater chances of disability in BADLs, compared to those who spent less time in SB. Conclusion: These data suggest that community- dwelling elderly people limit their time in SB, avoiding times longer than 4.3 hours a day, in order to prevent the occurrence of functional disabilities.

Validación psicométrica del índice de Barthel en adultos mayores mexicanos / Psychometric validation of the Barthel index in Mexican older adults

Resumen: Objetivo: La población de adultos mayores en el mundo crece, estar al tanto de su salud ayuda a mejorar sus condiciones de vida, la independencia funcional a través de la capacidad de hacer actividades diarias básicas, es un buen indicador para conocer la salud y necesidad de atención médica. Una de las escalas más usadas para esto es el Índice de Barthel, por lo que el propósito de este trabajo fue validar esta escala psicométricamente, identificar si su estructura es la más adecuada a través de un análisis factorial confirmatorio. Materiales y métodos: Dos muestras adultos mayores de la CDMX participaron, 200 para estudiar las propiedades psicométricas y 276 para análisis factorial confirmatorio. Resultados: Se encontró una estructura con diez reactivos, adecuada confiabilidad en los coeficientes de consistencia interna pura Alpha Ordinal [Alpha=0.98, CI95% (0.96-0.98)] y Omega ordinal [Omega=0.99 CI95% (0.96-0.99)], y correcto ajuste [χ2(35) = 49.28, p=0.06, CFI=0.99, RMSEA=0.03 (IC95% 0,0.06)] Conclusiones: El índice de Barthel en autoreporte tiene propiedades psicométricas que lo hace una medida confiable y válida para el propósito de evaluar independencia funcional, en población geriátrica de la ciudad de México.

Abstract Objective: The population of older adults in the world grows and being aware of their health helps to improve their living conditions, functional independence through the ability to do basic daily activities is a good indicator to know the health and need of medical care. One of the most used scales for this is the Barthel Index, so the purpose of this work was to validate this scale psychometrically, to identify if its structure is the most appropriate through confirmatory factorial analysis. Materials and methods: Two older adult samples from CDMX participated, 200 to study psychometric properties and 276 for confirmatory factor analysis. Results: A structure with ten items, adequate reliability in the coefficients of pure internal consistency Alpha Ordinal [Alpha=0.98, CI95% (0.96- 0.98)] and Omega Ordinal [Omega=0.99 CI95% (0.96-0.99)], and correct fit [χ2(35) = 49.28, p=.06, CFI=0.99, RMSEA=0.03 (95% CI 0,.06)]. Conclusions: The Barthel index in self-report has psychometric properties that make it a reliable and valid measure for the purpose of evaluating functional independence in the geriatric population of Mexico City.

Functional independence analysis in persons with spinal cord injury / Análise da independência funcional em indivíduos com lesão da medula espinal

Abstract Introduction Spinal cord injury (SCI) radically changes a person's life because of alterations in body dynamics, leading to disabilities and reduced functionality. Objective To analyze the functional independence of individuals with spinal cord injury and compare the groups. Methods Individuals with SCI were interviewed about their functional independence using the Brazilian version of the Spinal Cord Independence Measure - Self-Reported Version (brSCIM-SR) and later their respective domains and subdomains were compared between diagnostic groups, time since injury and sex. Results The sample consisted of fifty individuals aged 40.92 ± 13.93 years, predominantly men and diagnosed with paraplegia. In most brSCIM-SR domains, all respondents achieved good independence in self-care, respiration and sphincter management, and in the total brSCIM-SR, except for mobility. In paraplegia, chronic SCIs and both sexes achieved excellent independence in most subdomains and in the total. Significantly low values were found for tetraplegia and recent SCI in the self-care subdomain. In most subdomains, tetraplegia reached significantly lower values. In the subdomains of respiration and sphincter management, the participants were independent in the breathing function, but in tetraplegia, they showed significant dependence on transfer to the toilet. In terms of mobility, there was great dependence on the items going up and down stairs and transfer from the floor to the wheelchair. Conclusion The brSCIM-SR measures the degree of functionality, allowing health professionals and the patient to quantify and locate the items that indicate their deficits or gains during the rehabilitation process. Here, individuals with SCI showed good functional independence, with worse performance in the tetraplegia and recent injury groups: however, mobility showed partial dependence in the participants.

Resumo Introdução A lesão da medula espinal (LME) muda radicalmente a vida da pessoa devido às alterações na dinâmica corporal, levando à incapacidades e redução da funcionalidade. Objetivo Analisar a independência funcional de indivíduos com LME e comparar os grupos. Métodos Indivíduos com LME foram entrevistados sobre sua independência funcional por meio da versão brasileira do Spinal Cord Independence Measure - Self-Reported Version (brSCIM-SR) e posteriormente seus respectivos domínios e subdomínios foram comparados entre os grupos diagnósticos, tempo de lesão e gênero. Resultados A amostra foi composta por 50 indivíduos com idade de 40,92 ± 13,93 anos, prevalecendo homens e diagnóstico de paraplegia. Na maioria dos domínios do brSCIM-SR todos os entrevistados atingiram boa independência no autocuidado, na respiração e controle esfincteriano e no total do brSCIM-SR, exceto na mobilidade. Na paraplegia, as LMEs crônicas e ambos os sexos alcançaram excelente independência na maioria dos subdomínios e no total do instrumento. Valores significantemente baixos foram encontrados na tetraplegia e nas LMEs recentes no subdomínio autocuidado. Na maioria dos subdomínios, a tetraplegia atingiu valores significativamente inferiores. Nos subdomínios da respiração e controle esfincteriano, os participantes eram independentes na função respiração, mas nas tetraplegias apresentaram significativa depen-dência nas transferências para o vaso sanitário. Na mobilidade houve grande dependência nos itens subir e descer escadas e transferir-se do chão para a cadeira de rodas. Conclusão Os indivíduos com LME demonstra-ram boa independência funcional, com pior desempenho na tetraplegia e lesões recentes, mas a mobilidade apresentou parcial dependência nos participantes.

Exploración del constructo calidad de vida relacionado con la salud en niños, niñas y adolescentes con síndrome de Down / Exploration of the health-related quality of life construct in children and adolescents with Down syndrome

El constructo de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en niños, niñas y adolescentes con síndrome de Down no ha sido definido, así como tampoco existen instrumentos para evaluarlo. De esta forma, el objetivo del presente estudio es explorar este constructo en niños, niñas, adolescentes con síndrome de Down, y en sus padres y cuidadores, para establecer las bases conceptuales de un instrumento de evaluación. Se realizó una revisión de información y evidencia relacionada con calidad de vida en páginas web de organizacio- nes de todo el mundo y en bases de datos científicas, con lo cual se logró una aproximación al constructo de CVRS. Se realizaron siete entrevistas y dos grupos focales con niños, niñas y adolescentes con síndrome de Down y cuatro entrevistas y tres grupos focales con padres y cuidadores. Con base en la metodología desarrollada, emergieron las categorías de capacidad física, funcional, psicológica y social.

The construct of health-related quality of life (HRQOL) in children and adolescents with Down syndrome has not been defined, nor are there any instruments to assess it. Thus, the aim of the present study is to explore this construct in children and adolescents with Down syndrome, and in their parents and caregivers, in order to establish the conceptual basis for an assessment instrument. A review of information and evidence related to quality of life was carried out in web pages of organizations from all over the world and in scientific databases, with which an approximation to the HRQoL construct was achieved. Seven interviews and two focus groups were conducted with children and adolescents with Down syndrome and four interviews and three focus groups with parents and caregivers. Based on the methodology developed, the categories of physical, functional, psychological and social capacity emerged.

Desde la periferia: la noción de espacio social en la movilización sociopolítica de la juventud / From the periphery: The notion of social space in the socio-political mobilization of youth / Da partir da periferia: A noção de espaço social na mobilização sócio-política da juventude

Resumen (analítico) Este artículo pone de manifiesto la existencia de un elemento transversal en la relación de la juventud con la esfera pública, que contribuye a comprender mejor la naturaleza de sus expresiones políticas: la asimilación de una cierta posición periférica impuesta dentro del espacio social. La idea de espacio social, y en particular la de periferia, contribuyen a dar coherencia a determinados fenómenos y tendencias de la movilización sociopolítica de la juventud en su conjunto. Para ello, se analizan tres movimientos juveniles surgidos en Barcelona durante el año 2019, en los que la juventud tuvo especial protagonismo. Las diferencias y similitudes entre los tres movimientos muestran la versatilidad de la noción de periferia, que sirve para visualizar la precariedad vital que identifica a toda una generación, más allá de sus diferencias.

Abstract (analytical) This article highlights the existence of a transversal element in the relationship of youth with the public sphere, which contributes to a better understanding of the nature of their political expressions: the internalization of a certain imposed peripheral position within the social space. The idea of social space, and in particular the idea of periphery, contributes to give coherence to some phenomena and trends on the sociopolitical mobilization of youth as a whole. To do this, three youth movements emerged in Barcelona during 2019 are analyzed, in which the youth played a special role. The differences and similarities between the three movements show the versatility of the notion of periphery, which serves to visualize the vital precariousness that identifies an entire generation, beyond their internal differences.

Resumo (analítico) Este artigo tem como objetivo destacar a existência de um elemento transversal na relação dos jovens com a esfera pública, o que contribui para a melhor compreensão da natureza de suas expressões políticas: a assimilação de uma determinada posição periférica imposta dentro do espaço social. A ideia de espaço social e, em particular, de periferia, contribui para dar coerência a certos fenômenos e tendências na mobilização sócio-política da juventude como um todo. Para isso, são analisados três movimentos juvenis surgidos em Barcelona em 2019, nos quais os jovens tiveram protagonismo especial. As diferenças e semelhanças entre os três movimentos mostram a versatilidade da noção de periferia, que serve para visualizar a precariedade vital que identifica uma geração inteira, além de suas diferenças internas.

Applying the functional independence measure to the assessment of patients with mucopolysaccharidosis / Test de medida de independencia funcional en la evaluación de pacientes con mucopolisacaridosis

Abstract Objective: To assess the functional independence of a group of patients with mucopolysaccharidosis using the Functional Independence Measure as a tool that accomplishes this purpose. Methods: This is a cross-sectional study of patients with mucopolysaccharidosis. Our data was collected between June 2015 and July 2016. In addition to history of present illness and physical examination each study participant was asked to answer a questionnaire to specifically evaluate their functional independence using the functional independence measure. the internal consistency of the functional independence measure was assessed using Cronbach's alpha coefficient. Results: We collected data on 20 patients with mucopolysaccharidosis. The average age was 10.8 (8.67-13.03) years, the average weight was 23.6 (19.91-27.37) kg and the average height was 1 (0.83-1.17) m. The most prevalent type of mucopolysaccharidosis in the study was type VI (n= 14). The average total functional independence measure score was 104.4 (97.61-111.19), the average for the mobility domain was 73.50 (68.22-78.78) and the average for the cognitive function domain was 30.90 (28.68-33.13). The internal consistency of the entire questionnaire was 0.859, with values of 0.966 for the mobility domain and 0.624 for the cognitive function domain. Conclusion: The lowest functional independence measure scores were obtained in the following sub-domains: self-care, locomotion and cognitive function. The functional independence measure questionnaire demonstrated internal consistency for the evaluation of functional independence in patients with mucopolysaccharidosis, being able to value all the affected sub-domains separately.

Resumen Objetivo: Evaluar la independencia funcional de un grupo de pacientes con mucopolisacaridosis utilizando la Medida de Independencia Funcional como herramienta para lograr este propósito. Métodos: Este es un estudio transversal de pacientes con mucopolisacaridosis. Nuestros datos se recopilaron entre junio de 2015 y julio de 2016. Además de la historia de la enfermedad actual y el examen físico, se pidió a cada participante del estudio que respondiera un cuestionario para evaluar específicamente su independencia funcional utilizando la Medida de Independencia Funcional. la consistencia interna de la Medida de Independencia Funcional se evaluó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Recopilamos datos de 20 pacientes con mucopolisacaridosis. La edad promedio fue de 10.8 (8.67-13.03) años, el peso promedio fue de 23.6 (19.91-27.37) kg y la altura promedio fue de 1 m (0.83-1.17). El tipo de mucopolisacaridosis más prevalente en el estudio fue el tipo VI (n= 14). El puntaje promedio de la medida de independencia funcional total fue 104.4 (97.61-111.19), el promedio para el dominio de movilidad fue 73.50 (68.22-78.78) y el promedio para el dominio de función cognitiva fue 30.90 (28.68-33.13). La consistencia interna de todo el cuestionario fue de 0.859, con valores de 0.966 para el dominio de movilidad y 0.624 para el dominio de función cognitiva. Conclusión: Las puntuaciones más bajas de la medida de independencia funcional se obtuvieron en los siguientes subdominios: autocuidado, locomoción y función cognitiva. El cuestionario de medida de independencia funcional demostró consistencia interna para la evaluación de la independencia funcional en pacientes con mucopolisacaridosis, pudiendo valorar todos los subdominios afectados por separado.

Independência catalã, identidade e globalização no Fútbol Club Barcelona / Catalan independence, identity and globalization at the Fútbol Club Barcelona / Independencia catalana, identidad y globalización en el Fútbol Club Barcelona

A Catalunha enfrenta uma histórica crise política e econômica, acentuada nos últimos anos. O futebol local tangenciou esses desdobramentos que afetaram a dinâmica estrutural e a identidade dos clubes na região, especialmente, o FC Barcelona. Tencionando as abordagens históricas, políticas e o dualismo entre o global e o local, este estudo visou analisar o impacto da identidade catalã, independentismo catalão e a globalização no FC Barcelona. Para tanto, utilizou-se referencial bibliográfico, fontes históricas documentais, reportagens. Concluiu-se que a identidade do Clube é reconstruída continuamente, de acordo com as ações e posições de seus distintos grupos diretivos em relação à situação política e econômica local. Todavia, as questões esportivas e financeiras são o fio condutor nas tomadas de decisão do clube atualmente, em detrimento de sua representatividade social na região.

Catalonia faces a historic political and economic crisis, aggravated in recent years. Local football touched on these developments that affected the structural dynamics and identity of the clubs in the region, especially FC Barcelona. With a focus on historical, political and dualism between the global and the local, this study aimed to analyze the impact of Catalan identity, Catalan independence and globalization in FC Barcelona. For that, bibliographic references, historical documentary sources and reports were used. It was concluded that the identity of the Club is continually rebuilt, according to the actions and positions of its different governing groups in relation to the local political and economic situation. However, sporting and financial issues are the guiding principle in the club's decision-making today, to the detriment of its social representation in the region.

Cataluña enfrenta una histórica crisis política y económica, acentuada en los últimos años. El fútbol local tangenció esos desdoblamientos que afectaron la dinámica estructural y la identidad de los clubes en la región, especialmente el FC Barcelona. Teniendo en cuenta los enfoques históricos, políticos y el dualismo entre lo global y lo local, este estudio tuvo como objetivo analizar el impacto de la identidad catalana, independentismo catalán y la globalización en el FC Barcelona. Para ello, se utilizó referencial bibliográfico, fuentes históricas documentales, reportajes. Se concluyó que la identidad del Club es reconstruida continuamente, de acuerdo con las acciones y posiciones de sus distintos grupos directivos en relación a la situación política y económica local. Sin embargo, las cuestiones deportivas y financieras son el hilo conductor en las tomas de decisiones del club actualmente, en detrimento de su representatividad social en la región

Assessment of ventilatory function in patients with spinocerebellar ataxia type 2 / Avaliação da função ventilatória em pacientes com ataxia espinocerebelar tipo 2

Abstract Subclinical ventilatory dysfunction is observed in individuals with spinocerebellar ataxias (SCA). No studies have correlated ventilatory dysfunction to clinical and functional decline in SCA2. Objective: To evaluate the relationship between the values of peak expiratory flow (PEF), maximum inspiratory pressure (MIP), and presence of respiratory complaints with age, disease duration, age at onset of symptoms, balance scores, independence in basic (ADL) and instrumental (IADL) Activities of Daily Living (ADLs), and severity of ataxia (SARA) in individuals with SCA2. Methods: Cross-sectional study evaluating age, disease duration, age at onset of symptoms, scores in the Berg Balance Scale and in the SARA, Functional Independence Measure and Lawton's scale, values of PEF and MIP, and the presence of respiratory complaints. Results: The study included 36 individuals with SCA2, with a mean age of 42.5±2.4 years, disease duration of 7.6±8.2 years, age 33.7±11.5 years at onset of symptoms, and 9.9±10.3 points in the SARA scale. The lowest PEF values correlated with the longer disease duration (p=0.021). The lowest values of PEF and MIP correlated with greater balance impairment (p=0.019 and p=0.045, respectively), increased degree of dependence in the ADL (p=0.006 and p=0.050, respectively) and IADL (p=0.003 and p=0.001, respectively) scales, and highest severity of ataxia (p=0.00 and p=0.017, respectively). Respiratory complaints were observed in 12 (33.3%) individuals and were not related to age, disease duration, age at onset of symptoms, balance, independence, ataxia severity, or PEF and MIP values. Conclusion: Ventilatory dysfunction, even when asymptomatic, is related to balance impairment, independence, and ataxia severity in individuals with SCA2.

Resumo Disfunção ventilatória subclínica tem sido observada em indivíduos com ataxias espinocerebelares (SCA). Não existem estudos relacionando disfunção ventilatória ao declínio clínico e funcional na SCA2. Objetivo: Avaliar a relação dos valores de Pico de Fluxo Expiratório (PFE), Pressão Inspiratória Máxima (PIMAX) e presença de queixas respiratórias com idade, tempo de doença, idade de início dos sintomas, escore de equilíbrio, independência para atividades básicas (AVD) e instrumentais (AIVD) de vida diária e gravidade da ataxia (SARA) em indivíduos com SCA2. Métodos: Estudo transversal, considerando: idade, tempo de doença, idade de início dos sintomas, escores nas Escalas SARA, Equilíbrio de Berg, Medida da Independência Funcional e de Lawton, valores de PFE, PIMAX e queixas respiratórias. Resultados: Foram avaliados 36 indivíduos com SCA2 com média de 42,5±2,4) anos de idade, 7,6±8,2 anos de tempo de doença, 33,7±11,5 anos de idade de início dos sintomas e 9,9±10,3 pontos na escala SARA. Os menores valores de PFE estiveram relacionados ao maior tempo de doença (p=0,021). Os menores valores de PFE e PIMAX estiveram relacionados ao maior comprometimento do equilíbrio (p=0,019; p=0,045, respectivamente), maior dependência para ADV (p=0,006; p=0,050, respectivamente) e AIVD (p=0,003; p=0,001, respectivamente) e maior gravidade da ataxia (p=0,006; p=0,017, respectivamente). Foram observadas queixas respiratórias em 12 (33,3%) indivíduos que não estiveram relacionadas à idade, idade de início dos sintomas, tempo de doença, equilíbrio, independência, gravidade da ataxia, ou valores de PFE e PIMAX. Conclusão: A disfunção ventilatória, mesmo quando assintomática, está relacionada ao comprometimento do equilíbrio, à independência e à gravidade da ataxia em indivíduos com SCA2.

Valoración de independencia funcional en pacientes geriátricos / Functional Independence assessment in geriatrics patients

Habitualmente las personas adultas mayores presentan cambios físicos, psicológicos, y sociales que afectan las funciones básicas debido al envejecimiento fisiológico. El objetivo de este estudio fue valorar el grado de independencia funcional en pacientes geriátricos y su relación con la edad, nivel de educación y tiempo de residencia. Pacientes y Métodos Se realizó un estudio descriptivo, transversal enfocándose en la valoración del grado de independencia funcional bajo el índice de Barthel; efectuado en residentes con rangos de edad entre 65- 90 años, donde se obtuvo una descripción importante del nivel de independencia en personas de la tercera edad. El total de la población (muestra) fue de 110 residentes (57 mujeres y 53 hombres). Resultados Pacientes del sexo masculino tuvieron mayor independencia funcional (43% hombres vs. 32% mujeres), corroborando una apreciación estadística de un censo nacional hecho en el año 2010. Adicionalmente, los resultados han sido analizados con sus correlaciones y las significancias del nivel de funcionalidad de los residentes respecto a su edad, nivel de educación, y tiempo de residencia. Conclusiones El nivel de instrucción mostró una ligera correlación con su nivel de funcionalidad, sin embargo, no se encontró relación entre la funcionalidad con la edad y/o tiempo de permanencia en el hogar. Futuros estudios a mayor escala deberían ser efectuados para un apoyo estadístico de relevancia.

Older adults usually have physical, psychological, and social changes that affect basic functions due to physiological aging. The objective of this study was to assess the degree of functional independence in geriatric patients and their relationship to age, level of education and time of residence. Patients and Methods A descriptive, cross-cutting study focused on the assessment of the degree of functional independence under barthel's index was carried out; made in residents with age ranges between 65-90 years, where an important description of the level of independence in seniors was obtained. The total population (sample) was 110 residents (57 women and 53 men). Results It showed that men have greater independence functionality (43% men vs. 32% women), corroborating this appreciation with a national census statistic performed in 2010. In addition, the results have been analyzed with its correlation and significance of the Residents' Functional Level outcome regarding to their age, education level, and time in the institution. Conclusions The educational level showed a slight correlation with its physical functionality, however, no connection was found between functionality and age, nor institutionalized time. Further studies should be performed on a major scale to support static relevance

Capoterapia como prática comunitária para o envelhecimento saudável / Capotherapy as a community practice for healthy aging

Objetivo: relatar a experiência de acadêmicos do Curso de Enfermagem quanto à relação capoterapia e o envelhecimento saudável dos idosos. Método: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, em uma Unidade Municipal de Saúde. Executou-se a atividade em três momentos: visita técnica à unidade; roda de conversa, dinâmica de sentimentos e avaliação do perímetro da panturrilha e uma enquete. Construiu-se, a partir do IRAMUTEQ, um corpus textual submetido à análise de similitude. Resultados: obtiveram-se, na identificação, as coerências entre as palavras e as indicações da conexidade dos seguintes termos: idoso; atividade; capoterapia; autonomia; grupo; melhor; muscular e vida. Observou-se que, de acordo com a árvore de coocorrência, os resultados mostram que a capoterapia influencia a qualidade de vida do idoso por melhorar a capacidade funcional e promover a autonomia. Conclusão: conclui-se que o resultado permitiu identificar que há relação entre a capoterapia e o envelhecimento saudável do idoso. Entende-se que as práticas integrativas e complementares amenizam as perdas biológicas, psicológicas e sociais ocorridas no processo do envelhecimento, utilizando o corpo e a música como uma forma de relacionamento individual e social.(AU)

Objective: to report the experience of undergraduate nursing students regarding the relationship between capotherapy and healthy aging of the elderly. Method: this is a descriptive study, like experience report, in a Municipal Health Unit. The activity was performed in three moments: technical visit to the unit; conversation wheel, feeling dynamics and calf girth assessment, and a poll. From the IRAMUTEQ, a textual corpus was submitted to similarity analysis. Results: the identification of coherence between words and indications of the following terms: elderly; activity; capotherapy; autonomy; group; best; muscle and life. According to the co-occurrence tree, the results show that capotherapy influences the quality of life of the elderly by improving functional capacity and promoting autonomy. Conclusion: it is concluded that the result allowed to identify that there is a relationship between the capotherapy and the healthy aging of the elderly. It is understood that the integrative and complementary practices mitigate the biological, psychological and social losses that occurred in the aging process, using the body and music as a form of individual and social relationship.(AU)

Objetivo: informar sobre la experiencia de los estudiantes de Enfermería con respecto a la relación entre la capoterapia y el envejecimiento saludable de los ancianos. Método: estudio descriptivo, como informe de experiencia, en una Unidad Municipal de Salud, la actividad se realizó en tres momentos: visita técnica a la unidad; rueda de conversación, dinámica de los sentimientos y evaluación de la circunferencia de la pantorrilla y una encuesta. Se construyó, a través del IRAMUTEQ, un corpus textual para análisis de similitud. Resultados: identificación de coherencia entre palabras e indicaciones de los siguientes términos: ancianos; actividad capoterapia; autonomía; grupo; mejor; muscular y vida. Según el árbol de concurrencia, los resultados muestran que la capoterapia influye en la calidad de vida de los ancianos al mejorar la capacidad funcional y promover la autonomía. Conclusión: se puede concluir que el resultado nos permitió identificar que existe una relación entre la capoterapia y el envejecimiento saludable de los ancianos. Se entiende que las prácticas integradoras y complementarias mitigan las pérdidas biológicas, psicológicas y sociales que ocurrieron en el proceso de envejecimiento, utilizando el cuerpo y la música como una forma de relación individual y social.(AU)

Reabilitação pós-operatória da pessoa com amputação do membro inferior por etiologia vascular: Que realidade? / Postoperative rehabilitation of the person with lower limb amputation due to vascular etiology: Which reality?

Enquadramento: A amputação é um evento gerador de enorme sofrimento físico e psicológico para as pessoas, com significativas implicações familiares, sociais e económicas. Torna-se assim urgente apostar numa intervenção precoce de reabilitação e de medidas de prevenção secundária, sobretudo se houver doença arterial obstrutiva periférica. Objetivo: Caraterizar o acesso aos cuidados de enfermagem de reabilitação póscirúrgicos e avaliar os seus determinantes, em pessoas com amputação major do membro inferior, de etiologia vascular. Material e métodos: Estudo exploratório e retrospetivo, com 40 pessoas submetidas a amputação major no Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, com pelo menos 1 mês pós-operatório e etiologia vascular (amostra não probabilística, acidental). Foi aplicado um questionário para avaliação dos dados sociodemográficos, clínicos, reabilitação, adaptação ao domicílio e protetização, a independência funcional (índice de Barthel) e a qualidade de vida relacionada com o estado de saúde (EQ-5D). Foram utilizadas medidas de estatística descritiva e inferencial (testes não paramétricos). Resultados: Da amostra, 65% dos amputados regressou ao domicílio e 72,5% realizaram alterações no domicílio. As principais dificuldades sentidas reportaram-se aos cuidados de higiene, transferências e uso do sanitário. Constatou-se que 92,5% realizou reabilitação pós-operatória, mas apenas 47,5% iniciou a reabilitação durante o internamento. A taxa de protetização foi de 15%. Na alta, o nível de independência funcional era de 42,88, verificando-se um aumento gradual no pós-operatório. Verificouse ainda: quanto maior a idade, menor era o índice de independência; quanto maior a independência funcional no momento da alta, menor era o nível de dificuldade sentido no regresso ao domicílio. De destacar que são baixos os índices de qualidade de vida relacionada com o estado de saúde. Conclusões: Este estudo permitiu a identificação dos fatores que afetam o processo de reabilitação da pessoa com amputação, que certamente irão contribuir para a priorização dos cuidados, favorecendo a sua recuperação e um regresso a casa mais eficaz.

Reabilitação pós-operatória da pessoa com amputação do membro inferior por etiologia vascular: Que realidade? / Postoperative rehabilitation of the person with lower limb amputation due to vascular etiology: What reality?

ENQUADRAMENTO: A amputação é um evento gerador de enorme sofrimento físico e psicológico para as pessoas, com significativas implicações familiares, sociais e económicas. Torna-se assim urgente apostar numa intervenção precoce de reabilitação e de medidas de prevenção secundária, sobretudo se houver doença arterial obstrutiva periférica. OBJECTIVO: Caraterizar o acesso aos cuidados de enfermagem de reabilitação pós-cirúrgicos e avaliar os seus determinantes, em pessoas com amputação major do membro inferior, de etiologia vascular. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo exploratório e retrospetivo, com 40 pessoas submetidas a amputação major no Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, com pelo menos 1 mês pós-operatório e etiologia vascular (amostra não probabilística, acidental). Foi aplicado um questionário para avaliação dos dados sociodemográficos, clínicos, reabilitação, adaptação ao domicílio e protetização, a independência funcional (índice de Barthel) e a qualidade de vida relacionada com o estado de saúde (EQ-5D). Foram utilizadas medidas de estatística descritiva e inferencial (testes não paramétricos). RESULTADOS: Da amostra, 65% dos amputados regressou ao domicílio e 72,5% realizaram alterações no domicílio. As principais dificuldades sentidas reportaram-se aos cuidados de higiene, transferências e uso do sanitário. Constatou-se que 92,5% realizou reabilitação pós-operatória, mas apenas 47,5% iniciou a reabilitação durante o internamento. A taxa de protetização foi de 15%. Na alta, o nível de independência funcional era de 42,88, verificando-se um aumento gradual no pós-operatório. Verificou-se ainda: quanto maior a idade, menor era o índice de independência; quanto maior a independência funcional no momento da alta, menor era o nível de dificuldade sentido no regresso ao domicílio. De destacar que são baixos os índices de qualidade de vida relacionada com o estado de saúde. CONCLUSÕES: Este estudo permitiu a identificação dos fatores que afetam o processo de reabilitação da pessoa com amputação, que certamente irão contribuir para a priorização dos cuidados, favorecendo a sua recuperação e um regresso a casa mais eficaz.

BACKGROUND: Amputation is an event that generates enormous physical and psychological suffering for people, with significant family, social and economic implications. It is therefore urgent to focus on early rehabilitation intervention and secondary prevention measures, especially if there is peripheral obstructive arterial disease. OBJECTIVE: To characterize the access to postoperative rehabilitation nursing care and to evaluate its determinants in people with major lower limb amputation of vascular etiology. MATERIAL AND METHODS: Exploratory and retrospective study with 40 people who underwent major amputation at the Angiology and Vascular Surgery Service of the Coimbra Hospital and University Center, with at least 1 postoperative month and vascular etiology (non-probability, accidental sample). A questionnaire was applied to assess sociodemographic, clinical, rehabilitation, home adaptation and prosthetization data, functional independence (Barthel index) and health-related quality of life (EQ-5D). Descriptive and inferential statistical measures (nonparametric tests) were used. RESULTS: About 65% of the amputees returned home and 72.5% performed changes at home. The main difficulties that they felt were related to hygiene care, transfers and use of the toilet. It was found that 92.5% underwent postoperative rehabilitation, but only 47.5% started rehabilitation during hospitalization. The prosthetization rate was 15%. At discharge, the level of functional independence was 42.88, with a gradual increase in the postoperative period. It was also verified: the older the person, the lower the independence index; the higher the functional independence at discharge, the lower the level of difficulty felt when returning home. It is noteworthy that the indices of health-related quality of life are low. CONCLUSIONS: This study allowed the identification of several factors that affect the rehabilitation process of the person with amputation, which will certainly contribute to the prioritization of care, favoring their recovery and a more effective homecoming.