RESUMO
RESUMO Objetivo: avaliar a assistência intra-hospitalar ao paciente com Síndrome Coronariana Aguda segundo indicadores de qualidade. Método: longitudinal, quantitativo, realizado entre novembro de 2012 e março de 2013 com 94 pacientes, por meio de entrevistas e prontuários. Resultados: 39,4% tiveram angina instável, 60,6% infarto do miocárdio, sendo 34% com supra de ST. Tiveram óbito pacientes com escore de TIMI e GRACE superiores a 4 e 140 (p<0,05). A admissão em unidade de cuidados intensivos foi 2,1%, avaliação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo em 83,0%, AAS em 24 horas de admissão em 77,8%, estatinas em 72,7%, inibidor da enzima conversora de angiotensina em 62,8%, aconselhamento antitabágico 53,3% e reperfusão oportuna 62,5%. Submeteram-se a estratégia invasiva em 24h 12,0% e, acima de 72h, 50,0%. O tempo porta-ECG foi de 68,3±104,3 min e porta-balão de 122±54,5 min. Conclusão: são necessários protocolos assistenciais para uniformização da prática e melhora destes indicadores.
RESUMEN Objetivo: evaluar la atención en el hospital para los pacientes con síndrome coronario agudo según los indicadores de calidad. Método: estudio cuantitativo longitudinal realizado entre noviembre de 2012 y marzo de 2013 con 94 pacientes a través de entrevistas y registros médicos. Resultados: el 39,4% tenían angina inestable, el 60,6% tenían infarto de miocardio y el 34% con elevación del ST. Los pacientes con puntuación TIMI y GRACE superior a 4 y 140 (p <0,05) murieron. Ingreso en la unidad de cuidados intensivos fue de 2,1%, la evaluación de la fracción de eyección ventricular izquierda en el 83,0%, la aspirina dentro de las 24 horas de ingreso en el 77,8%, estatinas en el 72,7%, la enzima convertidora de la angiotensina en un 62,8%, consejería anti-tabaco a 53,3% y la reperfusión oportuna en el 62,5%. El total de 12,0% de los pacientes fueron sometidos a la estrategia invasiva dentro de las 24 horas, y el 50,0% por encima de las 72 horas. El tiempo puerta ECG fue de 68,3 ± 104,3 min y puerta-balón de 122 ± 54,5 min. Conclusión: los protocolos de atención son necesarios para la normalización de la práctica y mejorar estos indicadores.
ABSTRACT Objective: to assess in-hospital care for patients with Acute Coronary Syndrome according to quality indicators. Method: a longitudinal quantitative study was performed between November 2012 and March 2013 with 94 patients, including interviews and medical records. Results: a total of 39.4% of patients had unstable angina and 60.6% had myocardial infarction, of which 34% had ST segment elevation. Patients with TIMI and GRACE scores higher than four and 140 (p<0.05) respectively died. Admission to the intensive care unit totaled 2.1%; assessment of left ventricular (LV) ejection fraction, 83.0%; ASA within 24 hours of admission, 77.8%; statins, 72.7%; angiotensin-converting enzyme inhibitor, 62.8%; anti-smoking counseling, 53.3%; and timely reperfusion, 62.5%. Of all participants, 12.0% underwent an invasive strategy in 24h and 50.0% in 72h. Door-to-ECG time was 68.3±104.3 min and door-to-balloon time, 122±54.5 min. Conclusions: health care protocols are required to standardize practice and improve these indicators.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Síndrome Coronariana Aguda/terapia , Estudos Longitudinais , Hospitalização , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Desenvolver um protótipo de software como ferramenta de controle de dados para auxiliar a aplicação de indicadores de qualidade em terapia nutricional. Métodos: O desenvolvimento do sistema ?NutrIndicadores? seguiu as etapas de planejamento, levantamento de requisitos, modelagem, codificação. Para o levantamento de requisitos foram utilizadas as fichas técnicas do Top 10 Indicadores de Qualidade publicado pelo ILSI Brasil. Resultados: Realizou-se a elaboração dos diagramas de casos de uso, de classes, de entidade relacionamento e a prototipagem das interfaces Início, Cadastro de Paciente, Atualizar, Pendências e Relatório. Conclusão: Acredita-se que o protótipo de software facilitará o armazenamento e organização de dados clínicos coletados, a visualização do alcance de metas e o monitoramento de qualidade da terapia nutricional...
To develop a software prototype as a data management tool to assist the implementation of quality indicators in nutritional therapy. Methods: The system development ?NutrIndicadores? followed the steps of planning, requirements gathering, modeling, coding. For the requirements gathering, were used chips Top 10 Quality Indicators published by the ILSI Brazil. Results: Elaborate diagrams of use cases, classes, entity relationship and prototyping of Home interfaces; Patient Registration; update; pendencies; Report. Conclusion: It is believed that the prototype software will facilitate the storage and organization of collected clinical data, viewing the achievement of goals and the monitoring of quality of nutrition therapy...
Desarrollar un prototipo de software como una herramienta de gestión de datos para ayudar a la aplicación de indicadores de calidad en la terapia nutricional. Métodos: El desarrollo de ?NutrIndicadores? sistema siguió los pasos de la planificación, recopilación de requisitos, modelado, codificación. Para llevar a cabo los requisitos de la encuesta, utilizamos las hojas de datos de los 10 indicadores de calidad publicados por el ILSI Brasil. Resultados: Hemos desarrollado los diagramas de casos de uso, clases, entidad relación, y la creación de prototipos de interfaces de Comienzo; Registro de pacientes; Actualizar; En espera; Informe. Conclusión: Se cree que el prototipo de software facilitará el almacenamiento y la organización de los datos clínicos, la visualización de la consecución de objetivos y supervisión de la calidad de la terapia nutricional...