Manejo cirúrgico de ferimento auto-infligido por arma de fogo em região maxilofacial / Surgical management of self-inflicted injury by gun in the maxillofacial region

INTRODUÇÃO: O manejo dos pacientes vítimas de PAF possui vertentes divergentes a respeito do tratamento cirúrgico, que pode ser realizado de forma imedata ou tardia. Em lesões auto-infligidas, a distância entre a arma e a região acometida é menor, causando consequências estéticas e funcionais mais devastadoras. Aliado ao fato desse tipo de trauma criar uma ferida suja devido à comunicação com a cavidade oral e seios paranasais, o manejo das lesões representam um desafio mesmo à cirurgiões experientes. OBJETIVO: Estre trabalho relata o manejo cirúrgico de uma ferida auto-infligida por arma de fogo que resultou em avulsão dos tecidos moles na região maxilofacial. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 35 anos, vítima de projétil de arma de fogo auto-infligido em região maxilofacial, cursando com extenso ferimento em região de língua e mento. Clinicamente, o paciente não apresentava sinais de fratura em ossos da face. Ambos os ferimentos apresentavam secreção purulenta e o paciente manifestava disfonia devido a grande destruição tecidual. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O tratamento de ferimentos por arma de fogo não só é um grande desafio para o cirurgião, como para toda a equipe multidisciplinar requerida para tais casos, visto que não há protocolos bem definidos para o tratamento dessas lesões(AU)

INTRODUCTION: The management of patients who are victims of FAP has divergent aspects regarding surgical treatment, which can be performed immediately or late. In self-inflicted injuries, the distance between the weapon and the affected region is smaller, causing more devastating aesthetic and functional consequences. Allied to the fact that this type of trauma creates a dirty wound due to the communication with the oral cavity and paranasal sinuses, the management of injuries represents a challenge even for experienced surgeons. OBJECTIVE: This paper reports the surgical management of a self-inflicted gunshot wound that resulted in soft tissue avulsion in the maxillofacial region. CASE DESCRIPTION: Male patient, 35 years old, victim of a self-inflicted firearm projectile in the maxillofacial region, coursing with extensive injury in the region of the tongue and chin. Clinically, the patient did not show signs of facial bone fractures. Both wounds had purulent secretion and the patient had dysphonia due to extensive tissue destruction. FINAL CONSIDERATIONS: The treatment of gunshot wounds is not only a great challenge for the surgeon, but also for the entire multidisciplinary team required for such cases, since there are no well-defined protocols for the treatment of these injuries(AU)

Análise qualitativa sobre a atuação e as experiências dos enfermeiros na gestão hospitalar frente à COVID-19 / Qualitative analysis of nurses' performance and experiences in hospital management in the face of COVID-19

Resumo Objetivou-se analisar a atuação dos enfermeiros na gestão hospitalar frente à COVID-19. O estudo teve uma abordagem qualitativa, do tipo descritivo e exploratório. O cenário foi um hospital que se transformou totalmente para atendimento de pacientes com COVID-19. No momento da coleta de dados, dez enfermeiros estavam à frente da gestão dos serviços, e todos participaram da entrevista semiestruturada. Os dados, após análise temática, foram apresentados em três categorias representativas dos elementos da tríade de Donabedian, ou seja, estrutura, processo e resultado. A categoria 1 realçou a reconfiguração da estrutura hospitalar a partir da gestão de materiais e das pessoas; a categoria 2 abordou a reestruturação do processo de trabalho para alcance das metas com segurança e qualidade; e a categoria 3 focou nas experiências dos enfermeiros na descrição dos resultados alcançados e esperados. A análise evidenciou a importância do trabalho em equipe, do envolvimento e da adaptação do gestor diante dos desafios da doença nova e ameaçadora da vida, dos recursos escassos e da complexidade das relações humanas na crise. Na liderança transformacional esses enfermeiros incentivaram a mudança de comportamento, o crescimento profissional, e resiliência.

Abstract This study aimed to analyze the role of nurses in hospital management in the face of COVID-19. The study had a qualitative, descriptive, and exploratory approach. The setting was a hospital that was completely transformed to care for patients with COVID-19. At the time of data collection, ten nurses managed the services, and all participated in the semi-structured interview. After thematic analysis, the data were presented in three categories, representing the elements of Donabedian's triad: structure, process, and result. Category 1 highlighted the hospital structure reconfiguration based on material and people management; category 2 addressed the work process restructuring to achieve goals with safety and quality; and category 3 focused on nurses' experiences in describing the results achieved and expected. The analysis highlighted the importance of teamwork, involvement, and adaptation of managers in the face of the challenges of a new and life-threatening disease, scarce resources, and the complexity of human relationships in the crisis. In transformational leadership, these nurses encouraged behavior change, professional growth, and resilience.

Caracterização dos pacientes internados por infecção odontogênica em unidade hospitalar / Characterization of patients hospitalized for odontogenic infection in a hospital unit / Caracterización de pacientes hospitalizados por infección odontogénica en una unidad hospitalaria

Introdução: As infecções orais e maxilofaciais de origem odontogênica representam uma área relevante do conhecimento médico, pois podem evoluir para quadros de alta morbidade e mortalidade. Objetivo: Avaliar o perfil dos pacientes atendidos com diagnostico de infecção de origem odontogênica em um hospital público de Mato Groso do Sul. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectiva do tipo observacional e transversal que consistiu na análise de 68 prontuários de pacientes com diagnostico de infecção odontogênica, no período de março de 2019 a fevereiro de 2022. Resultados e Conclusão: Os resultados apontam para uma incidência de infecção odontogênica em 39,70% para a população jovem entre 16 a 28 anos, com sintomas como edema em 82,35% dos casos, seguidos de trismo 51,47% e disfagia 17,64%, uma média de internação de 6,1 dias e necessidade de traqueostomia em 10,29% dos casos. Deste modo, o cirurgião dentista em frente a processos agudos de infecção odontogênica exerce a função primordial do reconhecimento dos sintomas e intervenção precoce evitando seu agravamento... (AU)

Introduction: Oral and maxillofacial infections of odontogenic origin represent a relevant area of medical knowledge, as they can evolve into cases of high morbidity and mortality. Objective: To evaluate the profile of patients treated with a diagnosis of infection of odontogenic origin in a public hospital in Mato Groso do Sul. Methods: This is a retrospective observational and cross-sectional study that consisted of analyzing 68 medical records of patients diagnosed with odontogenic infection, from March 2019 to February 2022. Results and Conclusion: The results point to an incidence of odontogenic infection in 39.70% for the young population between 16 and 28 years old, with symptoms such as edema in 82.35% of cases, followed by trismus 51.47% and dysphagia 17.64%, an average hospital stay of 6 ,1 days and need for tracheostomy in 10.29% of cases. In this way, the dental surgeon, faced with acute pro[1]cesses of odontogenic infection, plays the primary role of recognizing the symptoms and early intervention, preventing their aggravation... (AU)

Introducción: Las infecciones orales y maxilofaciales de origen odontogénico representan un área relevante del conocimiento médico, ya que pueden evolucionar hacia casos de alta morbilidad y mortalidad. Objetivo: Evaluar el perfil de los pacientes atendidos con diagnóstico de infección de origen odontogénico en un hospital público de Mato Groso do Sul. Métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo y transversal que consistió en analizar 68 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de infección odontogénica, desde marzo de 2019 hasta febrero de 2022. Resultados y Conclusión: Los resultados apuntan a una incidencia de infección odontogénica del 39,70%. para la población joven entre 16 y 28 años, con síntomas como edema en el 82,35% de los casos, seguido de trismo 51,47% y disfagia 17,64%, estancia hospitalaria promedio de 6,1 días y necesidad de traqueotomía en el 10,29% de los casos . De esta forma, el cirujano dentista, ante procesos agudos de infección odontogénica, realiza la función primordial de reconocer los síntomas e intervenir precozmente, evitando su agravamiento... (AU)

Tratamento de infecções localizadas em feridas de difícil cicatrização: uma revisão integrativa / Treatment of Localized Infections in Hard-to-Heal Wounds: An Integrative Review / Tratamiento de infecciones localizadas en heridas de difícil cicatrización: una revisión integrativa

Objetivo: Identificar la producción de conocimiento sobre el tratamiento de infecciones localizadas en heridas de difícil cicatrización. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en la Biblioteca Virtual en Salud; Base de datos de enfermería; Scientific Electronic Library; Web of Science; Biblioteca Cochrane; Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior; y PubMed. Los artículos seleccionados no tienen límite de tiempo. Los estudios fueron exportados a la aplicación Rayyan y sometidos a evaluación doble ciego mediante la lectura del título y el resumen, según los criterios de inclusión y exclusión. La información fue analizada y sintetizada según el nivel de evidencia. Resultados: 19 estudios fueron incluidos para lectura completa. Se encontró como evidencia la higiene de la herida; la limpieza con ácido acético al 1%; la identificación y el tratamiento de biopelículas; el uso de cobertores y soluciones con acción antimicrobiana. Conclusión: La infección localizada de la herida ha sido objeto de varias investigaciones y las prácticas recomendadas se refieren a tratamientos tópicos. (AU)

Objective: To identify the knowledge production on the treatment of localized infections in hard-to-heal wounds. Method: An integrative literature review was conducted in the Virtual Health Library, Nursing Database, Scientific Electronic Library Online, Web of Science, Cochrane Library, Catalog of Theses and Dissertations of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, and PubMed. The selected articles had no time limit. The studies were exported to the Rayyan application and subjected to double-blind evaluation through title and abstract reading, based on inclusion and exclusion criteria. The information was analyzed and synthesized according to the level of evidence. Results: A total of 19 publications were fully analyzed. The evidence obtained on the topic includes wound hygiene, cleaning with 1% acetic acid, identification and treatment of biofilms, the use of dressings, and solutions with antimicrobial action. Conclusion: Localized wound infections have been the subject of various research studies, and the recommended practices refer to topical treatments. (AU)

Objetivo: Identificar a produção de conhecimento sobre o tratamento de infecções localizadas em feridas de difícil cicatrização. Método: Revisão integrativa da literatura realizada na Biblioteca Virtual em Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Scientific Electronic Library Online, Web of Science, Biblioteca Cochrane, Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e Public Medline. Os artigos selecionados não possuem limite temporal. Os estudos foram exportados para o aplicativo Rayyan e submetidos à avaliação duplo-cega por meio da leitura do título e do resumo, com base nos critérios de inclusão e exclusão. As informações foram analisadas e sintetizadas de acordo com o nível de evidência. Resultados: Foram analisadas 19 publicações em sua totalidade. Obteve-se como evidências acerca do tema a higienização da ferida, a limpeza com ácido acético 1%, a identificação e o tratamento de biofilmes, o uso de coberturas e as soluções com ação antimicrobiana. Conclusão: A infecção localizada de feridas tem sido objeto de várias pesquisas e as práticas recomendadas referem-se a tratamentos tópicos. (AU)

Avaliação da adesão às práticas de controle de infecção na atenção domiciliar: instrumento de pesquisa / Assessment of adherence to infection control practices in home health care: research instrument / Evaluación de la adherencia a las prácticas de control de infecciones en la atención domiciliaria: instrumento de investigación

Objetivo: Adaptar o instrumento norte-americano Survey of Infection Control in Home Health Care para a cultura brasileira. Métodos: Estudo metodológico de adaptação transcultural, seguindo as etapas de tradução, síntese, retro tradução, avaliação por comitê de especialistas e pré-teste com a população alvo. Resultados: Foram realizadas duas rodadas de avaliação pelo comitê de especialistas para alcance da concordância esperada. Nesse processo, três itens foram excluídos por não se adequarem à cultura brasileira. O Índice de Validade de Conteúdo geral foi de 0,97. O pré-teste com a população alvo resultou em um coeficiente de Kappa igual a 0,94 ­ concordância quase perfeita e porcentagem de concordância geral de 95,78%. As etapas desenvolvidas contribuíram para as equivalências semântica, conceitual e cultural em relação ao instrumento original. Conclusão: Obteve-se o questionário "Pesquisa sobre controle de infecção na Atenção Domiciliar", destinado à avaliação da adesão autodeclarada dos profissionais de enfermagem às práticas de controle de infecção na AD, conhecimentos correlatos e atitudes relacionadas. Assim, o instrumento foi adaptado à cultura brasileira e alcançou concordância satisfatória entre os especialistas e entre os membros da população alvo. (AU)

Objective: To adapt the North American instrument "Survey of Infection Control in Home Health Care" to the Brazilian culture. Methods: Methodological study of cross-cultural adaptation, following the steps of translation, synthesis, back translation, evaluation by an expert committee and pre-test with the target population. Results: Two rounds of evaluation were carried out by the expert committee to reach the expected agreement. In this process, three items were excluded because they did not fit the Brazilian culture. The overall Content Validity Index was 0.97. The pre-test with the target population resulted in a Kappa coefficient equal to 0.94 ­ almost perfect agreement and an overall agreement percentage of 95.78%. The developed steps contributed to the semantic, conceptual and cultural equivalence in relation to the original instrument. Conclusion: The questionnaire Pesquisa sobre controle de infecção na Atenção Domiciliar was obtained, aimed at evaluating the self-declared adherence of nursing professionals to the practices of infection control in Home Health Care, related knowledge and attitudes. Thus, the instrument was adapted to the Brazilian culture and achieved satisfactory agreement among experts and among members of the target population. (AU)

Objetivo: Adaptar el instrumento norteamericano Survey of Infection Control in Home Health Care a la cultura brasileña. Métodos: Estudio metodológico de adaptación transcultural, siguiendo las etapas de traducción, síntesis, retrotraducción, evaluación por un comité de expertos y pre-test con la población objetivo. Resultados: Se realizaron dos rondas de evaluación por parte del comité de expertos para llegar al acuerdo esperado. En ese proceso, tres ítems fueron excluidos por no encajar en la cultura brasileña. El Índice de Validez de Contenido general fue de 0,97. El pre-test con la población diana resultó en un coeficiente Kappa igual a 0,94 ­ concordancia casi perfecta y un porcentaje de concordancia global del 95,78%. Los pasos desarrollados contribuyeron a la equivalencia semántica, conceptual y cultural en relación al instrumento original. Conclusión: Se obtuvo el cuestionario Pesquisa sobre controle de infecção na Atenção Domiciliar con el objetivo de evaluar la adhesión autodeclarada de los profesionales de enfermería a las prácticas de control de infecciones en los Servicios de Atención de Salud a Domicilio, los conocimientos y las actitudes relacionados. Así, el instrumento se adaptó a la cultura brasileña y logró un acuerdo satisfactorio entre los expertos y entre los miembros de la población objetivo. (AU)

Proporção de casos nosocomiais de COVID-19 no Brasil: análise de seus fatores associados em 1.631.47 registros de 2020 a 2022 / Proporción de casos nosocomiales de COVID-19 en Brasil: análisis de sus factores asociados en 1.631.47 registros de 2020 a 2022 / Proportionof nosocomial cases of COVID-19 in Brazil: analysisof1.631.47 case records from 2020 to 2022

Introdução: Infecções nosocomiais, adquiridas após a internação hospitalar, são o evento adverso mais comum que ameaça a saúde dos pacientes hospitalizados, sendo a pneumonia, incluindo a causada pelo SARS-Cov-2, responsável por mais de 80% das infecções nosocomiais. A pandemia declarada pela OMS em março de 2020 reflete o rápido aumento de casos, impulsionado pela disseminação do vírus através de gotículas e aerossóis. A transmissão nosocomial do SARS-Cov-2 foi observada desde o início do surto em Wuhan, representando um desafio adicional na qualidade de vida dos pacientes. Estudos internacionais em hospitais reportam incidências de infecção nosocomial por COVID-19 entre 11% e 44%.Objetivo: Identificar a proporção de infecção nosocomial por SARS-COV-2 no Brasil entre março de 2020 até dezembro de 2022.Metodologia:Trata-se de um estudo analítico, retrospectivo, de corte transversal, sobre a proporção de infecção nosocomial por Sars-Cov-2 no Brasil, através de dados secundários oriundos do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe. No presente estudo a variável dependente analisada foi a proporção de infecção nosocomial por Sars-cov-2. Como variáveis independentes exploratórias foram utilizadas: faixa etária, sexo, comorbidades e macrorregião de residência. Resultados: O estudo identificou uma proporção de casos nosocomiais de 2,58%, sendo maior no terceiro ano da pandemia 2022 (5,5%) na região Norte (7,57%), entre os indivíduos de 18-59 anos de idade (6,93%)Conclusões: Este estudo sobre casos nosocomiais de COVID-19 no Brasil revela uma proporção de 2,58% entre 2020 e 2022, com associações identificadas em relação à região, idade e comorbidades. Diferenças em relação a estudos internacionais sugerem questões metodológicas específicas. Essa pesquisa é de importância crítica, visto ser de abrangência nacional com grande amplitude, e estabelece uma base sólida para futuros estudos epidemiológicos (AU).

Introduction: Nosocomial infections, acquired after hospital admission, are the most common adverse events threatening patient health, with pneumonia, including that caused by SARS-CoV-2, responsible for over 80% of nosocomial infections. The pandemic declared by the WHO in March 2020 reflects the rapid rise in cases driven by the virus's spread through droplets and aerosols. Nosocomial transmission of SARS-CoV-2 has been observed since the outbreak's onset in Wuhan, posing an additional challenge to patient quality of life. International hospital studies report nosocomial COVID-19 infection rates between 11% and 44%. Objective: Identifying the proportion of nosocomial SARS-CoV-2 infection in Brazil between March 2020 and December 2022.Methodology:This is an analytical, retrospective, cross-sectional study on the proportion of nosocomial SARS-CoV-2 infection in Brazil, using secondary data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System. In this study, the analyzed dependent variable was the proportionof nosocomial SARS-CoV-2 infection. The exploratory independent variables included: age group, gender, comorbidities, and macro-region of residence.Results:The study identified a proportion of nosocomial cases of 2.58%, with a higher proportion in the third year of the pandemic, 2022 (5.5%) in the North region (7.57%), among individuals aged 18-59 years (6.93%). Conclusions: This study on nosocomial cases of COVID-19 in Brazil reveals a proportion of 2.58% between 2020 and 2022, with associations identified regarding region, age, and comorbidities. Differences compared to international studies suggest specific methodological issues. This research is of critical importance, given its national scope and broad coverage, and establishes a solid foundation for future epidemiological studies (AU).

Introducción: Las infecciones nosocomiales, adquiridas tras la hospitalización, son el evento adverso más común que amenaza la salud de los pacientes hospitalizados, siendo la neumonía, incluida la causada por el SARS-Cov-2, la responsable de más del 80% de las infecciones. La pandemia declarada por la OMS en marzo de 2020 refleja el rápido aumento de casos, impulsado por la propagación del virus a través de gotitas y aerosoles. La transmisión nosocomial del SRAS-Cov-2 se ha observado desde el inicio del brote en Wuhan, lo que supone un reto adicional para la calidad de vida de los pacientes. Estudios internacionales realizados en hospitales informan de incidencias de infecciones nosocomiales por COVID-19 de entre el 11% y el 44%. Objetivo: Identificar la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV-2 en Brasil entre marzo de 2020 y diciembre de 2022. Metodología: Se trata de un estudio analítico, retrospectivo y transversal sobre la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV -2 en Brasil, utilizando datos secundarios del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de Influenza. La variable dependiente analizada fue la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV-2. Como variables independientes exploratorias se utilizaron: grupo de edad, sexo, comorbilidades y macrorregión de residencia. Resultados:El estudio identificó una proporción de casos nosocomiales del 2,58%, siendo mayor en el tercer año de la pandemia de 2022 (5,5%) en la región Norte (7,57%), entre individuos de 18 a 59 años (6,93%). Conclusiones:Este estudio de casos de COVID-19 hospitalizados en Brasil revela una proporción de 2,58% entre 2020 y 2022, con asociaciones identificadas en relación a la región, edad y comorbilidades. Las disparidades en relación a estudios internacionales sugieren la presencia de cuestiones metodológicas específicas. Esta investigación es de extrema importancia para orientar estrategias preventivas y mejorar el control de las infecciones hospitalarias (AU).

Do oral antiseptics used in the dental routine have anti-viral efficacy? a systematic review of in vitro studies / Os antissépticos orais utilizados na rotina odontológica têm eficácia anti-viral? Uma revisão sistemática de estudos in vitro / ¿Los antisépticos orales utilizados en la rutina odontológica tienen eficacia antiviral? Una revisión sistemática de estudios in vitro

Introduction: Mouthwashes play an important role in the dental clinic, but their role on viruses requires investigation. Objective:to review in vitro studies to identify the effect of different mouthwashes on the main viruses associated with routine dental care. Methodology:The following databases were searched in September 2023: PubMed, Embase, Scopus and Web of Science databases; the Cochrane Library and the Virtual Health Library (VHL); and grey literature. In vitro studies that used mouthwashes to reduce the viral load were selected. The PICOS strategy was considered to define eligibility criteria: the Population (viruses involved in the etiology of oral infection), the Intervention (oral antiseptics), the appropriate comparator (positive and negative controls), the Outcomes of interest (reduction of viral load) and the Study design (in vitro studies). Results:Considering the eligibility criteria, 19 articles were included in this review. The efficacy of povidone-iodine (PVP-I), chlorhexidine, Listerine®, essential oils, and cetylpyridinium chloride (CPC) rinses were investigated. PVP-I (0.23%) had its effects mainly associated with coronaviruses SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome),demonstrating a significant reduction in viral load after 15 seconds of exposure. Chlorhexidine (0.05%; 0.1% and 0.5%) was ineffective against adenovirus, poliovirus, and rhinovirus respiratory viruses. Listerine® demonstrated superior efficacy against HSV-1 and 2 viruses and influenza A, and cetylpyridine chloride also demonstrated virucidal activity against influenza A. Conclusions:The type, concentration, and time of exposure to antiseptics varied between studies. PVP-I and chlorhexidine digluconate were the most studied substances, butin general, PVP-I was more effective in reducing viral titers, especially concerning coronaviruses. Other antiseptics such as CPC, H2O2 and Listerine® have also shown significant reduction in viral load, but this is a limited number of studies (AU).

Introdução: Os enxaguantes bucais desempenham um papel importante na clínica odontológico, porém seu papel sobre os vírus requer investigações. Objetivo: revisar estudos in vitro para identificar o efeito de diferentes colutórios sobre os principais vírus associados ao atendimento odontológico de rotina. Metodologia: As seguintes bases foram pesquisadas até setembro de 2023: PubMed, Embase, Scopus e Web of Science; a Biblioteca Cochrane e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); e literatura cinzenta. Foram selecionados estudos in vitro que utilizaram bochechos com o objetivo de reduzir a carga viral. A estratégia PICOS foi considerada para a definição dos critérios de elegibilidade: População (vírus envolvidos na etiologia da infecção oral), Intervenção (antissépticos orais), Comparador (controles positivos e negativos), os Desfechos de interesse (redução da carga viral) e o desenho do estudo (estudos in vitro). Resultados: Considerando os critérios de elegibilidade, 19 artigos foram incluídos para esta revisão. A eficácia da povidona-iodo (PVP-I), clorexidina, Listerine®, óleos essenciais e lavagens com cloreto de cetilpiridínio foram investigadas. O PVP-I(0.23%)teve seus efeitos principalmente associados ao coronavírusSARS (Síndrome Respiratória Aguda Severa),demonstrando uma redução significativa da carga viral após 15 segundos de exposição. A clorexidina mostrou-se ineficaz contra vírus respiratórios de adenovírus, poliovírus e rinovírus. Listerine® demonstrou eficácia superior contra vírus HSV-1 e 2 e vírus influenza A, e cloreto de cetilpiridinio também demonstrou atividade virucida contra influenza A.Conclusões:O tipo, concentração e tempo de exposição aos antissépticos variaram entre os estudos. O PVP-I e o digluconato de clorexidina foram as substâncias mais estudadas, mas no geral, o PVP-I foi mais eficaz na redução dos títulos virais, principalmente no que diz respeito aos coronavírus. Outros antissépticos como CPC, H2O2 e Listerine® também mostraram redução significativa da carga viral, mas trata-se de um número limitado de estudos (AU).

Introducción: Los enjuagues bucales son importantesen la clínica dental, sin embargo, su efecto sobre los virus requiere investigaciones. Objetivo: Revisar estudios in vitro para identificar el efecto de enjuagues bucales sobre los principales virus asociados con larutinaodontológica. Metodología: Las siguientes bases de datos fueron investigadas hasta septiembrede 2023: PubMed, Embase, Scopus y Web of Science; Biblioteca Cochrane y Biblioteca Virtual en Salud (BVS); yliteratura gris. Se seleccionaron estudios in vitro que utilizaron enjuagues bucales con el objetivo de reducir la carga viral. Se consideró la estrategia PICOS para definir los criterios de elegibilidad: Población (virus implicados en la etiología de la infección oral), Intervención (antisépticos bucales), Comparador (controles positivos y negativos), Resultados de interés (reducción de la carga viral) y diseño del estudio (in vitro). Resultados: Considerando los criterios de elegibilidad, se incluyeron 19 artículos.Se investigó la eficacia de povidona yodada (PVP-I), clorhexidina, Listerine®,aceites esenciales y enjuagues de cloruro de cetilpiridinio (CPC). PVP-I(0.23%)mostró sus efectos principalmente asociados al coronavirus SARS(Síndrome Respiratorio Agudo Severo), demostrando una reducción significativa de la carga viral después de 15 segundos. Se ha demostrado que la clorhexidina es ineficaz contra losvirus respiratorios adenovirus, poliovirus y rinovirus. Listerine® demostró una eficacia superior contra los virus HSV-1 y 2 y el virus de la influenza A, y el CPCtambién mostró actividad virucida contra la influenza A.Conclusiones: El tipo, la concentración y el tiempo de exposiciónvariaron entre los estudios. PVP-I y digluconato de clorhexidina fueron las sustancias más estudiadas, pero,PVP-I fue más efectiva en la reducción de los títulos virales, especialmente en lo que respecta a los coronavirus. Otros antisépticos como CPC, H2O2 y Listerine® también mostraron una reducción significativa de la carga viral, pero se trata de un número limitado de estudios (AU).

Fechar o cerco: estratégias na busca ativa de comunicantes de tuberculose / Closing the siege: strategies in the active search for tuberculosis contacts

A tuberculose é uma das doenças mais antigas do mundo. Os fatores de vulnerabilidade social, individual, programática, permitem que a tuberculose fique em latência por vários anos no indivíduo. Objetivo: Analisar, por meio de dados secundários, incidência e protocolo de infecção latente de tuberculose no município de São Paulo. Método: Trata-se de revisão sistemática da literatura. Em 29 de agosto de 2023, com a busca no Descritores em ciências da saúde: Tuberculose AND Infecção Latente, foram encontrados 4.527 artigos, após aplicação dos filtros: Base de dados LILACS e MEDLINE, texto completo, em Português, 2018 a 2023, restaram 38 documentos que foram submetidos ao checklist PRISMA. Resultados: Restaram 16 artigos que embasaram os resultados e a discussão. Conclusão: Iniciativas, como a busca ativa de comunicantes de tuberculose, devem ser construídas a partir de estratégias propostas em conjunto com pesquisadores e gestores alinhados ao Ministério da Saúde.(AU)

Tuberculosis is one of the oldest diseases in the world. Social, individual and programmatic vulnerability factors allow tuberculosis to remain latent for several years in the individual. Objective: To analyze, using secondary data, the incidence and protocol of latent tuberculosis infection in the city of São Paulo. Method: This is a systematic literature review. On August 29, 2023, 4,527 articles were found after applying the filters in the Health Sciences Descriptors: Tuberculosis AND Latent Infection: LILACS and MEDLINE database, full text, in Portuguese, 2018 to 2023, 38 documents remained that were submitted to the PRISMA checklist. Results: 16 articles were found to support the results and discussion. Conclusion: Initiatives, such as the active search for tuberculosis communicants, should be built on strategies proposed jointly with researchers and managers in line with the Ministry of Health.(AU)

La tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas del mundo. Factores sociales, individuales y programáticos de vulnerabilidad permiten que la tuberculosis permanezca latente por varios años en el individuo. Objetivo: Analizar, a partir de datos secundarios, la incidencia y el protocolo de infección tuberculosa latente en el municipio de São Paulo. Método: Se trata de una revisión sistemática de la literatura. El 29 de agosto de 2023, fueron encontrados 4.527 artículos después de la aplicación de los filtros en los Descriptores de Ciencias de la Salud: Tuberculosis E Infección Latente: Base de datos LILACS y MEDLINE, texto completo, en portugués, 2018 a 2023, permanecieron 38 documentos que fueron sometidos a la lista de verificación PRISMA. Resultados: Quedaron 16 artículos, que constituyeron la base de los resultados y la discusión. Conclusión: Iniciativas como la búsqueda activa de comunicantes de tuberculosis deben construirse a partir de estrategias propuestas conjuntamente por investigadores y gestores en consonancia con el Ministerio de Salud.(AU)

Resistencia antimicrobiana de Enterobacterias causante de infección del tracto urinario en pacientes ambulatorios / Antimicrobial resistance of Enterobacteriaceae causing urinary tract infection in ambulatory patients / Resistência antimicrobiana de Enterobacteriaceae causadora de infecção do trato urinário em pacientes ambulatoriais

Las infecciones del tracto urinario son consideradas un problema de salud a nivel hospitalario y comunitario por el aumento de bacterias resistentes a los antibióticos. Objetivo: Analizar el patrón de susceptibilidad y resistencia antimicrobiana de Enterobacterias causante de infección del tracto urinario. Métodos: Se aplicó una investigación descriptiva de diseño documental. La población fue de 672 registros de urocultivos positivos, recopilados de la base de datos del Laboratorio San Pablo en el periodo 2021-2022. Para su tabulación y análisis los datos obtenidos fueron procesados en el Software SPSS versión 25.0. Resultados: Las ITU se presentan con mayor frecuencia en el género femenino 86,5%. El grupo etario con más afección es la edad adulta 50,4%. El agente etiológico con mayor incidencia fue Escherichia coli 75,74%, Citrobacter Freundii 8,93%, Klebsiella spp 6,10%. La producción de BLEE como mecanismo de resistencia predominaron en las cepas de E.coli y Klebsiella spp. Se encontró un mayor porcentaje de resistencia para Ampicilina y SXT. Los antibióticos con mejor sensibilidad destacaron nitrofurantoína, fosfomicina. Conclusión: La especie con mayor aislamiento, implicada en la etiología de infecciones urinarias sigue siendo E.coli con una sensibilidad alta para nitrofurantoína y fosfomicina.

Urinary tract infections are considered a health problem at hospital and community level due to the increase of antibiotic resistant bacteria. Objective: To analyze the pattern of susceptibility and antimicrobial resistance of Enterobacteriaceae causing urinary tract infection. Methods: A descriptive research of documentary design was applied. The population was 672 records of positive urine cultures, collected from the San Pablo Laboratory database in the period 2021-2022. For tabulation and analysis, the data obtained were processed in SPSS software version 25.0. Results: UTIs occur more frequently in females 86.5%. The age group with the highest incidence was adulthood 50.4%. The etiological agent with the highest incidence was Escherichia coli 75.74%, Citrobacter Freundii 8.93%, Klebsiella spp 6.10%. The production of BLEE as a mechanism of resistance predominated in the strains of E.coli and Klebsiella spp. A higher percentage of resistance was found for Ampicillin and SXT. The antibiotics with the best sensitivity were nitrofurantoin and fosfomycin. Conclusion: The species with the highest isolation, implicated in the etiology of urinary tract infections, continues to be E.coli with a high sensitivity to nitrofurantoin and fosfomycin.

As infecções do trato urinário são consideradas um problema de saúde a nível hospitalar e comunitário devido ao aumento de bactérias resistentes aos antibióticos. Objetivo: Analisar o padrão de suscetibilidade e resistência antimicrobiana das Enterobacteriaceae causadoras de infecções do trato urinário. Métodos: Foi aplicada uma metodologia de investigação documental descritiva. A população foi de 672 registros de culturas de urina positivas, coletados do banco de dados do Laboratório San Pablo no período de 2021-2022. Para tabulação e análise, os dados obtidos foram processados no software SPSS versão 25.0 Resultados: As ITUs ocorreram com maior frequência no sexo feminino 86,5%. A faixa etária com maior incidência foi a adulta 50,4%. O agente etiológico com maior incidência foi a Escherichia coli 75,74%, Citrobacter Freundii 8,93%, Klebsiella spp 6,10%. A produção de BLEE como mecanismo de resistência predominou em E. coli e Klebsiella spp. Foi encontrada uma maior percentagem de resistência para a ampicilina e o SXT. Os antibióticos com melhor sensibilidade foram a nitrofurantoína e a fosfomicina. Conclusão: A espécie com maior isolamento, implicada na etiologia das infecções do trato urinário, continua a ser a E. coli com uma elevada sensibilidade à nitrofurantoína e à fosfomicina.

Prevalence of bacterial infections and antimicrobial resistance profile in hospitalized patients with COVID-19 / Prevalência de infecções bacterianas e perfil de resistência aos antimicrobianos em pacientes internados com COVID-19 / Prevalencia de infecciones bacterianas y perfil de resistencia antimicrobiana en pacientes hospitalizados con COVID-19

Background and Objectives: bacterial resistance is an important public health problem worldwide and is related to the indiscriminate use of antimicrobials, limiting the available therapeutic options. The COVID-19 pandemic aggravated this scenario, since the lack of a standardized therapy led to a considerable increase in the prescription of these drugs. Therefore, we proposed to investigate the prevalence of bacterial infections and the profile of antimicrobial resistance in patients diagnosed with COVID-19 as well as to point out possible risk factors. Methods: a retrospective study based on the analysis of medical records of patients hospitalized with COVID-19 over the age of 18. Information such as age, gender, length of stay, hospitalization unit, bacterial species and resistance profile and previous use of antimicrobials by patients diagnosed with COVID-19 were collected and analyzed using Excel® 2016. Results: of the 268 patients with COVID-19, 162 had suspected bacterial infections, and 26 patients (9.7%) were confirmed from positive cultures. Furthermore, around 80% of these patients underwent empirical treatment with antimicrobials, the majority of whom were male and admitted to the Intensive Care Unit. A total of 32 bacterial isolates were recovered, of which 59.4% were resistant to at least one class of antimicrobials, with 21.8% being multidrug resistant. Conclusion: despite the low percentage found of patients with COVID-19 who had bacterial infections and of these 21.8% were by multidrug-resistant bacteria, the reinforcement in infection prevention policies and the adequate management in the release of antimicrobials is necessary to reduce the hospital dissemination rates of such bacteria.(AU)

Justificativa e Objetivos: a resistência bacteriana é um importante problema de saúde pública mundial relacionado ao uso indiscriminado de antimicrobianos, limitando as opções terapêuticas disponíveis. A pandemia de COVID-19 agravou esse cenário, uma vez que a falta de uma terapia padronizada resultou no aumento considerável na prescrição desses fármacos. Diante disso, propôs-se investigar a prevalência de infecções bacterianas e o perfil de resistência aos antimicrobianos em pacientes diagnosticados com COVID-19, bem como apontar possíveis fatores de risco. Métodos: estudo retrospectivo baseado na análise de prontuários de pacientes internados com COVID-19 com idade superior a 18 anos. Informações como idade, gênero, tempo de internação, unidade de internação, espécie bacteriana e perfil de resistência e uso prévio de antimicrobianos pelos pacientes diagnosticados com COVID-19 foram coletadas e analisadas pelo software Excel® 2016. Resultados: dos 268 pacientes com COVID-19, 162 apresentaram suspeitas de infecções bacterianas, sendo 26 pacientes (9,7%) confirmados a partir de culturas positivas. Ainda, cerca de 80% desses pacientes realizaram tratamento empírico com antimicrobianos, sendo a maioria do sexo masculino e internados em Unidade de Terapia Intensiva. Foram recuperados um total de 32 isolados bacterianos, dos quais 59,4% apresentaram resistência a pelo menos uma classe de antimicrobianos, sendo 21,8% multidroga resistente. Conclusão: apesar do baixo percentual encontrado de pacientes com COVID-19 que apresentaram infecções bacterianas e, desses, 21,8% serem causados por bactérias multirresistentes, o reforço nas políticas de prevenção de infecções e o adequado gerenciamento na liberação de antimicrobianos se fazem necessários para a redução das taxas de disseminação hospitalar de tais bactérias.(AU)

Justificación y Objetivos: la resistencia bacteriana es un importante problema de salud pública en todo el mundo y está relacionada con el uso indiscriminado de antimicrobianos, lo que limita las opciones terapéuticas disponibles. La pandemia por COVID-19 agravó este escenario, ya que la falta de una terapia estandarizada llevó a un aumento considerable en la prescripción de estos fármacos. Por ello, nos propusimos investigar la prevalencia de infecciones bacterianas y el perfil de resistencia antimicrobiana en pacientes diagnosticados de COVID-19, así como señalar posibles factores de riesgo. Métodos: estudio retrospectivo basado en el análisis de historias clínicas de pacientes hospitalizados con COVID-19 mayores de 18 años. Información como edad, sexo, duración de la estadía, unidad de hospitalización, especies bacterianas y perfil de resistencia y uso previo de antimicrobianos por parte de pacientes diagnosticados con COVID-19 fueron recopiladas y analizadas mediante el software Excel® 2016. Resultados: de los 268 pacientes con COVID-19, 162 tenían sospecha de infección bacteriana, con 26 pacientes (9,7%) confirmada a partir de cultivos positivos. Además, alrededor del 80% de estos pacientes recibieron tratamiento empírico con antimicrobianos, la mayoría de los cuales eran hombres e ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se recuperaron un total de 32 aislados bacterianos, de los cuales el 59,4% eran resistentes a al menos una clase de antimicrobianos y el 21,8% eran resistentes a múltiples fármacos. Conclusión: a pesar del bajo porcentaje encontrado de pacientes con COVID-19 que presentaron infecciones bacterianas, y de éstas cerca del 21,8% fueron por bacterias multirresistentes, es necesario reforzar las políticas de prevención de infecciones y una gestión adecuada en la liberación de antimicrobianos para reducir las tasas de diseminación hospitalaria de dichas bacterias.(AU)

Hand Hygiene indicators and strategies in Medical Day Care in Salvador, BA / Indicadores y estrategias de Higiene de las Manos en Centros de Día / Indicadores e estratégias da higiene das mãos em Hospital Dia

Objective: To analyze hand hygiene (HH) adherence indicators among healthcare professionals in a medical day care (MDC) and present strategies used to encourage this practice. Method: A cross-sectional and descriptive study was conducted in an MDC located in Salvador, Bahia. Data collection consisted of document analysis and internal audit data on HH practice from 2016 to 2023. Results: HH adherence rates ranged from 39.4 to 81.4%, with an average of 63.9%. Among the evaluated healthcare professionals, nurses showed the highest HH adherence (74.3%), followed by nursing technicians (71.1%) and physicians (50%). Multimodal strategies to encourage HH in this service included HH training, with systematic evaluation con-ducted by nursing coordinators. Conclusion: The HH adherence rates presented are higher than those reported in the literature but below the standar-dized goal of 70% in the MDC studied, confirming that the implementation of this apparently simple practice is a complex, multi-causal issue that requi-res coordination between management policies as well as scientific knowledge in building a culture in favor of this practice in healthcare organizations. (AU)

Objetivo: Analizar los indicadores de adherencia a la higiene de las manos (HM) entre profesionales de la salud de un hospital de día (HD) y pre-sentar las estrategias utilizadas para incentivar esa práctica. Método: Investigación transversal y descriptiva, realizada en un HD ubicado en Salvador, Bahía. La recolección de datos consistió en el análisis documental y de los datos de las auditorías internas de la práctica de HM entre 2016 y 2023. Resultados:Se identificaron porcentajes de adherencia a la HM que oscilaron entre el 39,4% y el 81,4%, con un promedio de 63,9%. De los profesionales de la salud evaluados, los enfermeros presentaron la mayor adherencia a la HM (74,3%), seguidos de los técnicos de enfermería (71,1%) y los médicos (50%). Las estrategias multimodales para estimular la HM adoptadas en este servicio incluyeron la capacitación en HM, con evaluación sistemática realizada por los coordinadores de enfermería. Conclusión: Los porcentajes de adherencia a la HM presentados aquí son superiores a los reportados en la literatura, pero están por debajo del objetivo del 70% estandarizado en el HD estudiado, lo que confirma que la implementación de esta práctica, aparentemente simple, es un tema complejo, multicausal y que requiere articulación entre las políticas de gestión, así como conocimiento científico en la construcción de una cultura a favor de esta práctica en las organizaciones de salud. (AU)

Objetivo: Analisar indicadores de adesão à higienização das mãos (HM) dos profissionais de saúde de um hospital dia (HD) e apresentar estra-tégias utilizadas para incentivo dessa prática. Método: Pesquisa transversal e descritiva realizada em um HD localizado em Salvador, Bahia. A coleta de dados constou de análise documental e dos dados das auditorias internas da prática de HM entre 2016 e 2023. Resultados: Identificaram-se percentuais de adesão à HM de 39,4 a 81,4% e média de 63,9%. Dos profissionais de saúde avaliados, os enfermeiros apresentaram a maior adesão à HM (74,3%), seguidos dos técnicos de Enfermagem (71,1%) e dos médicos (50%). As estratégias multimodais para incentivo à HM adotadas nesse serviço incluíram habilitação em HM, com avaliação sistematizada realizada pelas coordenações de Enfermagem. Conclusão: Os percentuais de adesão à HM apresenta-dos são maiores do que os reportados na literatura, mas abaixo da meta de 70% padronizada no HD estudado, ratificando que a implementação dessa prática, aparentemente simples, é tema complexo, multicausal e que requer articulação entre as políticas de gestão, bem como conhecimento científico na construção de uma cultura em prol dessa prática nas organizações de saúde. (AU)

Infographics as educational technology aimed at preventing health-related infections: an experience report / Infografías como tecnología educativa dirigida a la prevención de infecciones relacionadas con la salud: un relato de experiencia / Infográficos como tecnologia educacional direcionada à prevenção de infecções relacionadas à saúde: um relato de experiência

Objective: To develop infographics as an educational technology to encourage good practices in safe surgery and prevention of healthcare-rela-ted infections. Method: Experience report on the production of informative infographics that present care indicators collected in epidemiological surveil-lance, carried out by the Hospital Infection Control Service of a private hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. The Plan, Do, Check, and Act (PDCA) management tool led the creation steps, with the infographics subsequently being created using the Canva® platform. Results: Infographics aimed at the Surgicenter and Post-Anesthetic Recovery Room sectors were planned in a playful way, with accessible language and attractive visuals, aiming to capture the attention of professionals, following standards from the National Health Surveillance Agency (Agência Nacional de Vigilância Sanitária ­ ANVISA). The infographics were printed and distributed in the sectors, helping to disseminate data and clarify frequently asked questions and encouraging ongoing education. Conclusion: The educational technology in infographic format was well accepted by the institution's professionals, allowing them to quickly and accurately inform and clarify doubts about care indicators and encouraging good practices in safe surgery and prevention of health-related infections. (AU)

Objetivo: Desenvolver infográficos como tecnologia educacional para estimular boas práticas de cirurgia segura e prevenção das infecções relacio-nadas à assistência à saúde. Método: Relato de experiência sobre a produção de infográficos informativos que apresentam indicadores assistenciais coleta-dos na vigilância epidemiológica, realizada pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar de um hospital particular de Porto Alegre (RS). A ferramenta de gestão Plan, Do, Check e Act (PDCA) conduziu as etapas de criação, sendo os infográficos posteriormente elaborados com o uso da plataforma Canva®. Resultados: Infográficos direcionados aos setores Centro Cirúrgico e Sala de Recuperação Pós-Anestésica foram planejados de forma lúdica, com linguagem acessível e visual atrativo, visando captar a atenção dos profissionais, seguindo normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Os infográ-ficos foram impressos e distribuídos nos setores, contribuindo para divulgar dados e esclarecer dúvidas frequentes e estimulando a educação permanente. Conclusão: A tecnologia educacional em formato de infográficos foi bem aceita pelos profissionais da instituição, permitindo, de forma rápida e acurada, informar e esclarecer dúvidas sobre indicadores assistenciais e estimulando boas práticas de cirurgia segura e prevenção de infecções relacionadas à saúde. (AU)

Objetivo: Desarrollar infografías como tecnología educativa para fomentar buenas prácticas quirúrgicas seguras y prevención de infeccio-nes relacionadas con la atención sanitaria. Método: Relato de experiencia sobre la producción de infografías informativas, que presentan indicadores de atención recogidos en la vigilancia epidemiológica, realizada por el Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias de un hospital privado de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. La herramienta de gestión PDCA (Plan, Do, Checkand Act) lideró las etapas de creación, y las infografías fueron posteriormente elaboradas utilizando la plataforma Canva®. Resultados: Se planificaron infografías dirigidas a los sectores "Centro Quirúrgico" y "Sala de Recuperación Postanestésica" en forma lúdica, con un lenguaje accesible y elementos visuales atractivos, con el objetivo de captar la atención de los profesionales, siguiendo los estándares de la ANVISA. Las infografías fueron impresas y distribuidas entre sectores, contribuyendo a difundir datos y aclarar dudas fre-cuentes y fomentar la educación continua. Conclusión: La tecnología educativa en formato infográfico tuvo buena aceptación por los profesionales de la institución, permitiéndoles informar y aclarar dudas sobre indicadores asistenciales de manera rápida y precisa, y estimulando buenas prácticas de ciru-gía segura y prevención de infecciones relacionadas con la salud. (AU)

Estimation of antimicrobial costs in cases of surgical site infection / Estimación de los costes antimicrobianos en casos de infección del sitio quirúrgico / Estimativa dos custos com antimicrobianos em casos de infecção de sítio cirúrgico

Objective: To estimate the costs of antimicrobials in patients with surgical site infections (SSI). Method: This is a descriptive, cross-sectional study with retrospective documentary analysis conducted at a tertiary public hospital with seven surgical rooms, averaging 750 surgeries per month.The micro-costing method used was the average direct cost of antibiotics, excluding intraoperative prophylactic antibiotics. Hospital infection investi-gation records were analyzed, and the study included records of patients diagnosed with confirmed surgical site infections (n=79) in 2021. Clinical data and direct costs of antimicrobials were examined. Results: The infection rate in this study was 6.76%. The specialties with the highest representation were digestive system and urological surgeries. Vancomycin was the most used antimicrobial, resulting in a total expenditure of R$ 7,345.68. Tigecycline incurred the highest total cost, amounting to R$ 79,655.52. Antimicrobials used to treat the 79 confirmed cases of SSIs totaled R$ 211,790.21 in costs. Conclusion: The average cost of antimicrobials per patient with SSI, considering total hospitalization days, was R$ 2,680.88, a significant component of total treatment costs. It is recommended to include cost analysis in the planning of hospital infection protocols. (AU)

Objetivo: Estimar los costos de los antimicrobianos en pacientes con infecciones del sitio quirúrgico (ISQ). Método: Este es un estudio descrip-tivo, transversal con análisis documental retrospectivo realizado en un hospital público terciario con siete salas quirúrgicas, con un promedio de 750 ciru-gías por mes. Se utilizó el método de microcosteo, calculando el costo directo promedio de los antibióticos, excluyendo los utilizados como profilaxis intraoperatoria. Se analizaron registros de investigación de infecciones hospitalarias, incluyendo pacientes diagnosticados con ISQ confirmadas (n=79) en 2021. Se examinaron datos clínicos y costos directos de los antimicrobianos. Resultados: La tasa de infección en este estudio fue del 6.76%. Las espe-cialidades con mayor representación fueron cirugías del sistema digestivo y urológicas. El antimicrobiano más utilizado fue la vancomicina, con un gasto total de R$ 7,345.68. Tigeciclina tuvo el costo total más alto, alcanzando R$ 79,655.52. Los antimicrobianos utilizados para tratar los 79 casos confirma-dos de ISQ sumaron R$ 211,790.21 en costos. Conclusión: El costo promedio de los antimicrobianos por paciente con ISQ, considerando los días totales de hospitalización, fue de R$ 2,680.88, un componente significativo de los costos totales de tratamiento. Se recomienda incluir análisis de costos en la planificación de protocolos de infección hospitalaria. (AU)

Objetivo: Estimar os custos com antimicrobianos em pacientes com infecções de sítio cirúrgico. Método: Trata-se de um estudo descritivo, trans-versal, com análise documental retrospectiva, realizado em um hospital público terciário, com sete salas cirúrgicas, onde se realizam em média 750 cirur-gias mensais. O método de microcusteio utilizado foi o custo direto médio dos antibióticos, não sendo incluído antibiótico profilático no intraoperatório. Analisaram-se as fichas de investigação de infecção hospitalar e foram incluídas no estudo as fichas de pacientes que tiveram o diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico confirmado (n=79) em 2021. Foram verificados os dados clínicos e apenas os custos diretos com os antimicrobianos. Resultados: A taxa dessas infecções neste estudo foi de 6,76%. As especialidades com maior representatividade foram cirurgias do aparelho digestivo e urológicas. O antimi-crobiano mais utilizado foi a Vancomicina, resultando no gasto total de R$ 7.345,68. O medicamento que gerou maior custo total foi a Tigeciclina, que representou R$ 79.655,52. Os antimicrobianos utilizados para tratar dos 79 casos confirmados de ISCs totalizaram o custo de R$ 211.790,21. Conclusão: A média de custo com antimicrobiano por paciente com ISC, no total de dias internados, foi de R$ 2.680,88, valor considerado representativo no custo total do tratamento. Recomenda-se a inclusão de análise de custos no planejamento de protocolos de infecção hospitalar. (AU)

Surgical site infection in patients undergoing hip and knee arthroplastie / Infección del sitio quirúrgico en pacientes sometidos a artroplastias de cadera y rodilla / Infecção de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a artroplastias de quadril e joelho

Objective: To characterize cases of Surgical Site Infections (SSI) in patients undergoing hip and knee arthroplasties. Method: A cross-sectional, retrospective, and quantitative study conducted in a public, teaching, and high-complexity hospital in the southern region of Brazil. Data collection took place between 2020 and 2022 from records contained in 91 medical records and post-discharge forms within 90 days after surgery for prosthesis implan-tation. Data were analyzed by descriptive statistics and SSI incidence rate. Results: 49 (53.8%) knee arthroplasty records and 42 (46.2%) hip arthroplasty records were analyzed. Five cases developed infection, all detected at the post-arthroplasty knee outpatient visit, resulting in an SSI incidence rate in arthroplasties of 5.5% (n=5). Infections were characterized as deep incisional (40%; n=2), organ or cavity (40%; n=2), and superficial (20%; n=1), resul-ting in readmission in 80% of cases and a corresponding average hospitalization time of 11 days (SD=4.2). Conclusion: The significant rate of SSI in clean surgeries points to the need to intensify good surgical practices. Outpatient surveillance is emphasized as a strategy for building realistic indicators and providing support for prevention efforts. (AU)

Objetivo: Caracterizar los casos de Infecciones del Sitio Quirúrgico (ISQ) en pacientes sometidos a artroplastia de cadera y rodilla. Método: Investigación transversal, retrospectiva y cuantitativa realizada en un hospital público, docente y de alta complejidad en la región sur de Brasil. La reco-lección de datos se realizó entre 2020 y 2022 en registros contenidos en 91 historias clínicas y formularios posteriores al alta hospitalaria en un período de hasta 90 días después de la cirugía destinada al implante de la prótesis. Los datos fueron analizaron mediante estadística descriptiva y tasa de incidencia de ISQ. Resultados: Se analizaron 49 (53,8%) registros de artroplastia de rodilla y 42 (46,2%) de cadera. Cinco casos evolucionaron con infección, todos detectados en el seguimiento ambulatorio después de la artroplastia de rodilla, lo que resultó en una tasa de incidencia de ISQ en artroplastias del 5,5% (n=5). Las infecciones se caracterizaron como incisionales profundas (40%; n=2), de órgano o cavidad (40%; n=2) y superficiales (20%; n=1); resultando en reingreso en el 80% de los casos y el correspondiente tiempo promedio de hospitalización de 11 días (SD=4,2). Conclusión: La tasa significativa de ISQ en cirugías limpias apunta a la necesidad de intensificar las buenas prácticas quirúrgicas. Se reitera la vigilancia ambulatoria como estrategia para la construcción realista de indicadores y apoyo a la prevención. (AU)

Objetivo: Caracterizar os casos de Infecções de Sítio Cirúrgico (ISC) em pacientes submetidos a artroplastias de quadril e joelho. Método:Pesquisa transversal, retrospectiva e quantitativa realizada em um hospital público, de ensino e de alta complexidade da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre 2020 e 2022 em registros contidos em 91 prontuários e fichas pós alta hospitalar no período de até 90 dias após a cirurgia destinada ao implante da prótese. Os dados foram analisados por estatística descritiva e taxa de incidência de ISC. Resultados: Foram analisados 49 (53,8%) regis-tros de artroplastia de joelho e 42 (46,2%) de quadril. Cinco casos evoluíram com infecção, todos detectados no retorno ambulatorial pós artroplastia de joelho, resultando em taxa de incidência de ISC em artroplastias de 5,5% (n=5). As infecções foram caracterizadas como incisional profunda (40%; n=2), de órgão ou cavidade (40%; n=2) e superficial (20%; n=1); decorrendo em reinternação em 80% dos casos e correspondente tempo médio de hospitaliza-ção de 11 dias (DP=4,2). Conclusão: O expressivo índice de ISC em cirurgias limpas direciona para a necessidade de intensificar boas práticas cirúrgicas. Reitera-se a vigilância ambulatorial como estratégia para a construção realística de indicadores e subsídio para a prevenção. (AU)

Surgical hand scrubbing in cardiac surgery teams: a microbiological analysis / Desinfección quirúrgica de las manos en los equipos de cirugía cardíaca: un análisis microbiológico / Degermação cirúrgica das mãos da equipe de cirurgia cardíaca: uma análise microbiológica

Objective: To describe the microbiota of the hands of the cardiac surgery team after surgical hand scrubbing and glove removal at the end of the surgical procedure, and to compare this with adherence to the recommended surgical scrubbing time. Method: An observational study was car-ried out at two points: after the surgical scrubbing of the cardiac surgery team's hands and after glove removal at the end of the surgical procedure. The variables analyzed included professional identification and aspects of surgical hand scrubbing. Data were collected using an observation script based on the literature. Results: Twenty professionals were observed, resulting in 40 samples. At both collection times, microorganisms from the skin's resi-dent microbiota were identified, including coagulase-negative Staphylococcus, methicillin-sensitive Staphylococcus aureus, and Bacillus sp. in 35% (7) of the surgical team. Microorganisms potentially related to surgical site infections, such as Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, and Proteus mirabilis were iso-lated in 25% (5) of the population studied. The risk of pathogenic microorganisms being present when surgical hand scrubbing was not carried out in the recommended time was 14.2%. Conclusion: Strategies for ensuring adherence to proper hand scrubbing technique and periodic training should be implemented to mitigate the occurrence of surgical site infections and enhance patient safety. (AU)

Objetivo: Descrever a microbiota das mãos da equipe de cirurgia cardíaca após a degermação cirúrgica das mãos e a retirada das luvas ao tér-mino do procedimento cirúrgico, e comparar com a adesão ao tempo correto de degermação cirúrgica. Método: Estudo observacional realizado em dois momentos: após degermação cirúrgica das mãos da equipe de cirurgia cardíaca e após a retirada das luvas ao término do procedimento cirúrgico. As variáveis analisadas foram de identificação dos profissionais e aspectos da degermação cirurgica das mãos. O instrumento de coleta de dados contou com um roteiro de observação, com base na literatura. Resultados: Vinte profissionais foram observados, resultando em 40 amostras. Nos dois momen-tos de coleta, foram identificados microrganismos da microbiota residente da pele, como Staphylococcus coagulase negativa, Staphylococcus aureus sensível à meticilina, Bacillus sp em 35% (7) da equipe cirúrgica. Houve isolamento de microrganismos potencialmente relacionados à infecção de sítio cirúrgico, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis em 25% (5) da população estudada. O risco da presença de microrganismo patogênico quando a degermação cirurgica das mãos não é realizada no tempo recomendado foi de 14,2%. Conclusão: estratégias para adesão à técnica correta e ao treina-mento periódico de degermação das mãos devem ser implementadas para mitigar a ocorrência de infecção de sítio cirúrgico e segurança do paciente. (AU)

Objectivo: Describir la microbiota de las manos del equipo de cirugía cardíaca tras el desgerminado quirúrgico de las manos y la retirada de los guantes al final del procedimiento quirúrgico, y compararla con el cumplimiento del tiempo recomendado de desgerminado quirúrgico. Método: Estudio observacional realizado en dos momentos: tras el desgerminado quirúrgico de las manos del equipo de cirugía cardíaca y tras la retirada de los guantes al final del procedimiento quirúrgico. Las variables analizadas fueron la identificación profesional y los aspectos del desgerminado quirúrgico de las manos. El instrumento de recolección de datos incluyó un guion de observación basado en la literatura. Resultados: Se observó a 20 profesionales, resultando en 40 muestras. En ambos momentos de recolección, se identificaron microorganismos de la microbiota residente de la piel, como Staphylococcus coagu-lasa-negativo, Staphylococcus aureus sensible a meticilina y Bacillus sp en el 35% (7) del equipo quirúrgico. Los microorganismos potencialmente relaciona-dos con la infección del sitio quirúrgico, como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis se aislaron en el 25% (5) de la población estudiada. El riesgo de presencia de microorganismos patógenos cuando la desgerminación quirúrgica de las manos no se realiza en el tiempo recomendado fue del 14,2%. Conclusión: Se deben implementar estrategias de adherencia a la técnica correcta y entrenamientos periódicos en el desgerminado de manos para mitigar la ocurrencia de infección del sitio quirúrgico y promover la seguridad del paciente. (AU)

Infecção de sítio cirúrgico e o telemonitoramento pelo enfermeiro no pós-operatório: uma revisão de escopo / Surgical site infection and nurse telemonitoring in the postoperative period: a scoping review

OBJETIVO: mapear evidências científicas sobre a prevenção e o manejo precoce de infecção de sítio cirúrgico por telemonitoramento em pacientes cirúrgicos após alta hospitalar. MÉTODO: revisão de escopo desenvolvida conforme proposto pelo Instituto Joanna Briggs (JBI). Foi realizada a pesquisa nas bases de dados PubMed, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Cochrane Collaboration, Scopus, CINAHL, MEDLINE, Web of Science e Embase. Os estudos foram adicionados ao gerenciador Endnote Basic e Rayyan por três pesquisadores independentes. RESULTADOS: foram identificados 1.386 estudos e incluídos 31, os quais apresentaram relevância em relação a sinais de alerta precoce e tardio da infecção de sítio cirúrgico, complicações, fatores de risco, prevenção e utilização do telemonitoramento. CONCLUSÃO: observou-se que, embora os estudos abordem a infecção de sítio cirúrgico e o telemonitoramento, faz-se necessário a formulação dos instrumentos utilizados nas consultas telefônicas, contemplando com maior especificidade os critérios indispensáveis a serem abordados.

OBJECTIVE: This study aims to map scientific evidence regarding the prevention and early management of surgical site infection through telemonitoring in surgical patients after discharge from the hospital. METHOD: A scoping review was conducted following the guidelines proposed by the Joanna Briggs Institute (JBI). The search was performed across PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Cochrane Collaboration, Scopus, CINAHL, MEDLINE, Web of Science, and Embase databases. Three independent researchers collect the identified studies using Endnote Basic and Rayyan. RESULTS: A total of 1,386 studies were identified, of which 31 were included in the analysis. These selected studies demonstrated significance regarding early and late warning signs of surgical site infection, complications, risk factors, prevention strategies, and the utilization of telemonitoring. CONCLUSION: While the studies address surgical site infection and telemonitoring, it is imperative to formulate the instruments employed in telephonic consultations, incorporating a more specific consideration of essential criteria to be addressed.

Burden and distribution of dengue infection in Pakistan (2000-19): a review / Carga e distribuição geral de infecção por dengue no Paquistão entre 2000 e 2019: uma revisão

The goal of this study is to review the overall prevalence, burden, and distribution of the dengue disease in Pakistan from 2000 to 2019. Literature was searched using different search engines like Google scholar, PubMed, etc. providing the keywords "Dengue disease/infection, Dengue virus, DENV, DF/DHF/ DSS Pakistan". All the published research papers/reports on the dengue virus over the period 2000 to 2019 were studied and selected data were summarized using MS Excel for windows such as total cases, age wise, gender, DENV serotype distribution, total DHF, and DSS patients. The literature providing insufficient data was excluded. The total number of cases reported during 2000-19 were 201,269. The maximum number of cases during the mentioned literature survey period was reported in Khyber Pakhtunkhwa (KP) (23.3%) followed by Punjab (3.8%) and Sindh (1.9%). The majority of dengue-infected cases were reported as Dengue fever (74.4%) followed by DHF (24.1%) and DSS (1.5%). Overall the deaths during the mentioned literature survey were 1082, of which the maximum mortalities were reported from KP (N=248) followed by Punjab (N=220). DENV remains a major public health problem in Pakistan and seems to remain endemic for a long time. The total prevalence of dengue infection is increased accordingly with time from 2000 to 2019. Moreover, all the four serotypes exist in Pakistan with increased mortalities.

A literatura foi examinada através de diferentes mecanismos de pesquisa, como Google Acadêmico, PubMed, etc., fornecendo as palavras-chave "Dengue disease/infection, Dengue virus, DENV, DF/DHF/ DSS Pakistan". Todos os trabalhos/relatórios de pesquisa publicados sobre o vírus da dengue no período de 2000 a 2019 foram analisados e os dados selecionados foram coletados e resumidos usando o MS Excel para janelas como total de casos, idade, sexo, distribuição de sorotipos, total de DHF e pacientes com DSS. A literatura que forneceu dados insuficientes foi excluída. O número total de casos notificados de 2000 a 2019 foi de 201.269. O número máximo de casos durante o período de levantamento da literatura mencionado foi relatado em KP (23,3%), seguido por Punjab (3,8%) e Sindh (1,9%). A maioria dos casos de infecção por dengue foi relatada como Dengue (74,4%), seguida por FHD (24,1%) e DSS (1,5%). No geral, as mortes durante a pesquisa de literatura mencionada foram 1.082, das quais as morbidades máximas foram relatadas em KP (248), seguidas por Punjab, com um total de 220 mortes. O DENV continua sendo um grande problema de saúde pública no Paquistão e é considerado endêmico agora e provavelmente permanecerá por muito tempo. A prevalência total de infecção por dengue foi aumentada conforme a pesquisa de literatura publicada entre 2000 e 2019. A mortalidade por DENV também aumentou. Todos os 4 sorotipos, bem como em várias formas, existem no Paquistão.

Microbiological characteristics of bloodstream infections in a reference hospital in northeastern Brazil / Características microbiológicas de infecções da corrente sanguínea em hospital de referência no nordeste do Brasil

Abstract Routine blood culture is used for the detection of bloodstream infections by aerobic and anaerobic bacteria and by common pathogenic yeasts. A retrospective study was conducted in a public hospital in Maceió-AL, by collecting data of all medical records with positive blood cultures. Out of the 2,107 blood cultures performed, 17% were positive with Staphylococcus coagulase negative (51.14%), followed by Staphylococcus aureus (11.21%) and Klebsiella pneumoniae (6.32%). Gram-positive bacteria predominated among positive blood cultures, highlighting the group of Staphylococcus coagulase-negative. While Gram-negative bacteria had a higher number of species among positive blood cultures.

Resumo A cultura sanguínea de rotina é usada para a detecção de infecções na corrente sanguínea por bactérias aeróbias e anaeróbias e por leveduras patogênicas comuns. Estudo retrospectivo realizado em hospital público de Maceió-AL, por meio da coleta de dados de todos os prontuários com culturas sanguíneas positivas. Das 2.107 culturas sanguíneas realizadas, 17% foram positivas com Staphylococcus coagulase negativo (51,14%), seguido por Staphylococcus aureus (11,21%) e Klebsiella pneumoniae (6,32%). As bactérias Gram-positiva predominaram entre as culturas de sangue positivas, destacando-se o grupo das Staphylococcus coagulase-negativo. Enquanto as bactérias Gram-negativas apresentaram um número maior de espécies entre as culturas de sangue positivas.

Microbiological characteristics of bloodstream infections in a reference hospital in northeastern Brazil

Abstract Routine blood culture is used for the detection of bloodstream infections by aerobic and anaerobic bacteria and by common pathogenic yeasts. A retrospective study was conducted in a public hospital in Maceió-AL, by collecting data of all medical records with positive blood cultures. Out of the 2,107 blood cultures performed, 17% were positive with Staphylococcus coagulase negative (51.14%), followed by Staphylococcus aureus (11.21%) and Klebsiella pneumoniae (6.32%). Gram-positive bacteria predominated among positive blood cultures, highlighting the group of Staphylococcus coagulase-negative. While Gram-negative bacteria had a higher number of species among positive blood cultures.

Resumo A cultura sanguínea de rotina é usada para a detecção de infecções na corrente sanguínea por bactérias aeróbias e anaeróbias e por leveduras patogênicas comuns. Estudo retrospectivo realizado em hospital público de Maceió-AL, por meio da coleta de dados de todos os prontuários com culturas sanguíneas positivas. Das 2.107 culturas sanguíneas realizadas, 17% foram positivas com Staphylococcus coagulase negativo (51,14%), seguido por Staphylococcus aureus (11,21%) e Klebsiella pneumoniae (6,32%). As bactérias Gram-positiva predominaram entre as culturas de sangue positivas, destacando-se o grupo das Staphylococcus coagulase-negativo. Enquanto as bactérias Gram-negativas apresentaram um número maior de espécies entre as culturas de sangue positivas.

Anti-inflamatórios no tratamento de infecções odontogênicas: revisão da literatura / Anti-inflammatories in the treatment of dental infections: review of the literature

Infecções odontogênicas são processos patológicos de grande importância na rotina odontológica. Seu tratamento pode constituir um desafio para profissionais e ser motivo de muita discussão. Anti-inflamatórios para casos de infecção severa são rotineiramente utilizados por alguns profissionais para amenizar sintomas agudos, como dor, edema, trismo, disfagia, disfonia e dispneia. Porém, alguns estudos indicam desvantagens do uso desses medicamentos no tratamento das infecções. Uma revisão da literatura foi realizada com o objetivo de responder se indivíduos acometidos por infecção odontogênica grave apresentam melhora do quadro com o emprego de anti-inflamatórios não-esteroidais ou esteroidais quando se avalia tempo de internação hospitalar, dor, edema, trismo, entre outros aspectos. Em dezembro de 2023, a base de dados eletrônicos PubMed/MEDLINE foi acessada e termos específicos indexados no Mesh e DeCS foram utilizados para a busca. Poderiam ser incluídos estudos observacionais, ensaios clínicos ou revisões que correspondessem à pergunta foco. Ao fim do processo de seleção de artigos, quatro foram incluídos. Outros dois artigos foram encontrados em lista de referências de artigos primariamente selecionados. Um estudo transversal relatou agravos em infecções odontogênicas entre paciente que fizeram uso de anti-inflamatórios. Um segundo e um terceiro estudos transversais não relataram diferenças nos desfechos quando compararam o uso e o não uso de anti-inflamatórios. Porém, o segundo detectou um maior consumo de antibióticos por aqueles pacientes que foram medicados com anti-inflamatórios. Uma auditoria reportou baixo índice de prescrição de corticoides no tratamento de infecções odontogênicas em rotinas de centros de saúde, exceto em casos de severidade, como na presença de dispneia e disfagia. Uma revisão que objetivou relatar o uso de anti-inflamatórios em infecções odontogênicas, não sugeriu qualquer influência desses medicamentos no tratamento. Por último, uma revisão sistemática incluiu pesquisas e relatos de caso que avaliaram os efeitos de corticoides em infecções profundas em espaços cervicais, epiglotite, supraglotite, celulite orbitária e periorbitária, faringite e abscesso peritonsilar. Resultados positivos foram encontrados, porém nenhum dos estudos incluídos relataram desfechos baseados em infecções odontogênicas. Portanto, sugere-se que o uso de anti-inflamatórios pode ocultar sinais inflamatórios da infecção, retardando seu correto diagnóstico e tratamento, resultando um prognóstico não favorável. Corticoides em alta dose por curto período de tempo é visto como adjuvante no tratamento de infecções cervicofaciais severas, principalmente quando vias aéreas estão comprometidas.

Odontogenic infections are pathologic processes of great importance in the dentistry routine. Its treatment may be a challenge for professionals and it may be the subject of discussion. Usually, some professionals prescribe anti-inflammatories for severe cases of infection to alleviate acute symptoms, such as pain, edema, trismus, dysphagia, dysphonia, and dyspnea. However, some studies indicate disadvantages of using these medications to treat infections. A review of the literature was conducted to answer whether individuals affected by severe odontogenic infection improve their condition with the use of non-steroidal or steroidal anti-inflammatory drugs when evaluating length of hospitalization, pain, edema, trismus, among others aspects. In December 2023, the electronic database PubMed/MEDLINE was accessed and specific terms indexed in the Mesh were used for the search. Observational studies, clinical trials or reviews that correspond to the focus question could be included. At the end of the article selection process, four studies were included. Two other articles were found in the reference list of primarily selected articles. A cross-sectional study reported worsening of odontogenic infections among patients who used anti-inflammatories. A second and third cross-sectional studies reported no differences in outcomes when comparing the use and non-use of anti-inflammatories. However, the second detected a greater consumption of antibiotics by those who were treated with anti-inflammatories. An audit reported a low rate of prescription of corticosteroids in the treatment of odontogenic infections in the routine of dental offices, except in severe cases, such as in the presence of dyspnea and dysphagia. A review that aimed to report the use of anti-inflammatories in odontogenic infections did not suggest any influence of these medications on the treatment. Finally, a systematic review included researches and case reports that evaluated the effects of corticosteroids on deep neck infections, epiglottitis, supraglottitis, orbital and periorbital cellulitis, pharyngitis and peritonsillar abscess. Positive results were found, but none of the included studies reported outcomes based on odontogenic infections. Therefore, it is suggested that the use of anti-inflammatory drugs may hide inflammatory signs of the infection, delaying its correct diagnosis and treatment, resulting in an unfavorable prognosis. High-doses corticosteroids for a short period of time are seen as an adjuvant in the treatment of severe cervicofacial infections.