Oftalmomiasis causada por Oestrus sp. en la selva peruana: a propósito de un caso / Ophthalmomyiasis caused by Oestrus sp in the Peruvian Amazon forest: apropos of a case

La oftalmomiasis es una patología poco descrita en Sudamérica, con presencia en la Amazonía peruana, causado por la larva de distintas moscas. Una de las especies más prevalentes pero poco reportada en nuestra región es Oestrus sp. Se reporta el caso de un adolescente de 14 años, con molestias oculares y presencia de una larva de mosca a nivel subconjuntival diagnosticado como oftalmomiasis externa, el cual se logró extraer mediante métodos médicos y alternativos; así como, control antibiótico y antiparasitario para prevenir las complicaciones. El manejo de las oftalmomiasis es muy variado y empírico, por lo que este tipo de reportes pueden ayudar a los profesionales de la salud que ejercen en la selva peruana, a brindar un diagnóstico oportuno y un tratamiento rápido.

Ophthalmomyiasis is a condition that has rarely been described in South America, it is present in the Peruvian Amazon forest, and it is caused by larvae from different fly species. One of the most prevalent but seldom reported species in this region is Oestrus sp. We report the case of a 14-year-old subject that presented with eye disturbances and the presence of a fly larva in the subconjunctival space, which was diagnosed as external ophthalmomyiasis. The larva was excised using medical and alternative methods, antibiotics and antiparasitic drugs were also used, aiming to prevent complications. There is no standard management protocol for ophthalmomyiasis, so this report may be of help for healthcare professionals working in the Peruvian Amazon forest, aiming to achieve a timely diagnosis and prompt therapy.

Hemiparesia súbita secundaria a cisticercosis cerebral: presentación de un caso clínico / Sudden hemiparesis secondary to cerebral cysticercosis: presentation of a clinical case

Introducción: La neurocisticercosis es una infección parasitaria del sistema nervioso central, ocasionada por la etapa larval del parásito Taenia solium. Su prevalencia mundial es de 9,1%. Se presenta a continuación un caso clínico en el que destaca una clínica infrecuente y tamaño de la lesión poco común; caso que fue resuelto con éxito mediante neurocirugía. Presentación del caso: Hombre de 48 años, residente en localidad rural, consultó por cuadro súbito de hemiparesia derecha de predominio crural, posteriormente con aumento de paresia braquial ipsilateral. Al examen físico destacó síndrome piramidal derecho. Se estudió con Tomografía Computarizada que evidenció quiste frontal izquierdo con compresión del área motora, sugerente de lesión parasitaria. Resonancia Nuclear Magnética de Cerebro (RNMC) informó proceso expansivo quístico fronto-parietal parasagital izquierdo de 5 x 5,5 cm, con efecto de masa. Por tamaño, tipo de lesión y clínica se decidió realizar cirugía abierta con extirpación total y biopsia que informó cisticercosis cerebral. El paciente evolucionó con recuperación total de su déficit motor posterior a la cirugía. Discusión: La neurocisticercosis se encuentra dentro de los diagnósticos diferenciales de lesiones quísticas encefálicas. Su clínica es inespecífica, manifestándose comúnmente con convulsiones y cefalea. La RNMC permite el diagnóstico y localización de las lesiones. El tratamiento es médico, quirúrgico o combinado. Generalmente, el manejo se basa en antiepilépticos y antiparasitarios sistémicos, sin embargo en este caso, se decidió el manejo quirúrgico que llevó a una mejoría total del paciente, lo que avala la cirugía precoz como principal medida en lesiones de este tipo

Introduction: Neurocysticercosis is a parasitic infection of the central nervous system, caused by the larval stage of the parasite Taenia solium. Its worldwide prevalence is 9.1%. We present below a clinical case with an infrequent clinical and uncommon lesion size, with surgical resolved. Case report: A 48 year old man, who was a resident of a rural locality, consulted for sudden hemiparesis on the right side of the crural predominance, subsequently with increased ipsilateral brachial paresis. Physical examination highlighted right pyramidal syndrome. It was studied with Computed Axial Tomography that showed left frontal cyst with compression of the motor area, suggestive of parasite lesion. Brain Nuclear Magnetic Resonance (BNMR) reported left parasagittal fronto-parietal cystic expansive process of 5 x 5.5 cm, with mass effect. By size, type of lesion and clinic it was decided to perform open surgery with total extirpation and biopsy that reported cerebral cysticercosis. The patient evolved with complete recovery of motor deficit after surgery. Discussion: Neurocysticercosis is a differential diagnosis of brain cystic lesions. Its clinic is non-specific, commonly manifesting with seizures and headache. The RNMC allows the diagnosis and location of the lesions. The treatment is medical, surgical or combined. Usually, the management is based on antiepileptics and systemic antiparasitic, however in this case, it was decided the surgical management that led to the total improvement of the patient, which guarantees the early surgery as the main measure in lesions of this type

Urticaria crónica espontánea: revisión de la literatura / Spontaneous chronic urticaria: A literature review

Resumen: la urticaria crónica espontánea es una enfermedad que produce gran compromiso en la calidad de vida del paciente y de la que aún se desconocen, en gran parte, los mecanismos fisiopatológicos asociados, ya que no son generalizables en todos los individuos. Existen factores intrínsecos y extrínsecos implicados en el desarrollo y persistencia de la enfermedad, los cuales pueden actuar de forma individual o coexistente. En esta revisión se proponen algunos cambios en la clasificación actual de la enfermedad, donde se incluye una subdivisión dentro de la urticaria crónica denominada urticaria crónica mixta, la cual hace referencia a los casos donde coexisten factores intrínsecos y extrínsecos para la aparición de la enfermedad en el mismo individuo. Algunos procesos infecciosos virales, bacterianos y parasitarios se han asociado en el desarrollo o severidad de los síntomas de la urticaria crónica en un subgrupo de pacientes, por lo tanto, son incluidos como factores extrínsecos del individuo dentro de las urticarias crónicas inducibles no físicas. Estas modificaciones son propuestas con el fin de optimizar el diagnóstico y manejo de los pacientes con urticaria crónica mixta. (AU)

Abstract: Chronic spontaneous urticaria is a disease that produces a great compromise in patient's quality of life. The associated pathophysiological mechanisms are still largely unknown because they are not generalizable to all individuals. There are intrinsic and extrinsic factors involved in the development and persistence of the disease that can act individually or coexist. In this review are proposing some changes in the current classification of the disease, which includes a subdivision into the chronic urticaria called mixed chronic urticaria that makes reference to cases where intrinsic and extrinsic factors coexist for the onset of the disease in the same individual. Some viral, bacterial and parasite infectious processes have been associated with the development or severity of chronic urticaria symptoms in a subgroup of patients, therefore, they are included as extrinsic factors to the individual within chronic inducible urticaria non-physical. These modifications are proposed in order to optimized the diagnosis and treatment of patients with chronic spontaneous urticaria. (AU)

Relación clínico-epidemiológica de giardiasis en niños de 0-12 años que asisten a núcleos de atención primaria. municipio francisco linares alcántara, estado aragua, venezuela / Clinical-epidemiologic relationship of giardiasis in children 0-12 years attending primary care nucleus.municipality francisco linares alcantara, aragua, venezuela

Giardiasis is an intestinal parasitism with high prevalence worldwide, which most often affects children. In Venezuela is a public health problem due to the occurrence of various risk factors, such as pollution of sources of drinking water, poor health education and low socioeconomic status. A descriptive cross-sectional study in children attending Primary Care Nucleus (NAP) of the municipality Francisco Linares Alcantara, during the first quarter of 2013. Stool samples were a nalyzed by direct coproparasitological methods with physiological Saline, Lugol and Faust. In order to know the symptoms and risk factors associated with a clinical epidemiological survey was applied to each participant. The sample consisted of 180 children, of which 47.2% had pathogenic parasites, 14.4% non-pathogenic and 38.3% were not parasitized. The prevalence of G. intestinalis was 11.1%. No relationship between sex and age group was found. Association between diarrhea, flatulence and abdominal distention and presence of G. intestinalis was found. Risk factors associated with the presence of the parasite were: poor housing, treatment of drinking water and inadequate hygiene. We conclude that G. intestinalis is a common pathogen in children who come to the NAP of the municipality and its presence is associated with poor housing, inadequate treatment of drinking water and inadequate hygiene.

La giardiasis es una parasitosis intestinal con alta prevalencia a nivel mundial, que afecta con mayor frecuencia a niños. En Venezuela constituye un problema de salud pública, debido a la concurrencia de diversos factores de riesgo, como contaminación de las fuentes de agua de consumo humano, la deficiente educación sanitaria y nivel socioeconómico bajo. Se realizó un estudio descriptivo y transversal en niños y niñas que acudieron a los Núcleos de Atención Primaria (NAP) del municipio Francisco Linares Alcántara, durante el primer trimestre del año 2013. Las muestras de heces fueron analizadas mediante métodos coproparasitológicos directos con solución Salina Fisiológica, Lugol y Faust. Para conocer la sintomatología y los factores de riesgo asociados, se aplicó una encuesta clínico epidemiológica a cada participante. La muestra estuvo conformada por un total de 180 niños, de los cuales 47,2% presentaban parásitos patógenos, 14,4% no patógenos y 38,3% no estaban parasitados. La prevalencia de Giardia intestinalis fue de 11,1%. No se encontró relación entre sexo y grupo etario. Se halló asociación entre la diarrea, flatulencia y distensión abdominal y presencia de G. intestinalis. Los factores de riesgo asociados a la presencia de dicho parásito fueron: precariedad de la vivienda, tratamiento del agua de consumo humano y hábitos higiénicos inadecuados. Se concluye que G. intestinalis es un patógeno frecuente en los niños que acuden a los NAP del municipio y su presencia está asociada a la precariedad de la vivienda, tratamiento inadecuado del agua de consumo humano y hábitos higiénicos inadecuados.

[Giant racemose subarachnoid and intraventricular neurocysticercosis: A case report]. / Neurocisticercosis racemosa subaracnoidea gigante y ventricular: a propósito de un caso.

Neurocysticercosis is the most frequent parasitic disease of the central nervous system. It is caused by the larvae of Taenia solium, which can affect different anatomical sites. In Spain there is an increasing prevalence mainly due to immigration from endemic areas. The extraparenchymal forms are less common, but more serious because they usually develop complications. Neuroimaging plays a major role in the diagnosis and follow-up of this disease, supported by serology and a compatible clinical and epidemiological context. First-line treatments are cysticidal drugs such as albendazole and praziquantel, usually coadministered with corticosteroids, and in some cases surgery is indicated. We here report a case of neurocysticercosis with simultaneous intraventricular and giant racemose subarachnoid involvement.

Neurocisticercosis racemosa subaracnoidea gigante y ventricular: a propósito de un caso / Giant racemose subarachnoid and intraventricular neurocysticercosis: A case report

La neurocisticercosis es la enfermedad parasitaria más frecuente del sistema nervioso central. Es causada por las larvas de Taenia solium, las cuales pueden estar alojadas en distintas localizaciones anatómicas. En países como España existe una prevalencia en ascenso debido, principalmente, a la inmigración desde regiones endémicas. Las formas extraparenquimatosas son menos frecuentes, pero más graves por su tendencia a producir complicaciones. La neuroimagen desempeña un papel primordial en el diagnóstico y seguimiento de esta enfermedad, apoyada en la serología y un contexto clínico-epidemiológico compatible. El tratamiento de elección son los fármacos cisticidas albendazol y praziquantel, habitualmente se asocian a estos corticoides y, cuando corresponde, la cirugía. Se presenta un caso de neurocisticercosis con afectación simultánea intraventricular y subaracnoidea en su forma racemosa gigante.

Neurocysticercosis is the most frequent parasitic disease of the central nervous system. It is caused by the larvae of Taenia solium, which can affect different anatomical sites. In Spain there is an increasing prevalence mainly due to immigration from endemic areas. The extraparenchymal forms are less common, but more serious because they usually develop complications. Neuroimaging plays a major role in the diagnosis and follow-up of this disease, supported by serology and a compatible clinical and epidemiological context. First-line treatments are cysticidal drugs such as albendazole and praziquantel, usually coadministered with corticosteroids, and in some cases surgery is indicated. We here report a case of neurocysticercosis with simultaneous intraventricular and giant racemose subarachnoid involvement.

Frecuencia de enteroparásitos en niños y niñas del primer ciclo de la educación escolar básica de escuelas públicas de ciudad del este, Paraguay / Enteroparasites frequency in children of the first cycle of basic education of public schools in ciudad del este, Paraguay

Las enfermedades parasitarias tienen amplia distribución mundial, y a pesar de los esfuerzos de los organismos de salud, siguen siendo un problema especialmente en los países en vias de desarrollo como el nuestro. El objetivo del presente trabajo, debidamente evaluado por la Comisión Nacional para el Desarrollo de la Bioética en Paraguay, fue la de determinar la tasa de frecuencia de enteroparásitos en niños y niñas del primer ciclo de la Educación Escolar Básica de Ciudad del Este (Paraguay). En el periodo de setiembre a diciembre del año 2006, fueron visitadas 48 escuelas públicas, durante el cual se recolectó muestras de materia fecal de 388 niños y niñas entre 7 a 9 años escogidos aleatoriamente. Las muestras colectadas fueron examinadas por cuatro métodos para la búsqueda de enteroparásitos, el Directo en fresco, Faust, Ritchie and Lutz. El porcentaje de las muestras positivas fue de 94,23%, donde fueron identificados siete tipos de protozoarios y cinco tipos de helmintos. La frecuencia de los enteroparásitos hallados en la población estudiada fue la siguiente: Giardia duodenalis 67%, Entamoeba coli 52%, Blastocystis hominis 45%, Endolimax nana 31%, Chilomastix mesnili 8%, Iodamoeba butschilii 3%, Entamoeba histolytica 2%, Hymenolepis nana 12%, Enterobius vermicularis 1%, Strongyloides stercoralis 2%, Ascaris lumbricoides 1% y Uncinarias 2%.

Parasitic diseases have worldwide distribution and, despite the efforts of healthorganizations, remain a problem specially in developing countries like ours. The objectiveof this work, evaluated by the National Commission for Development of ethics inParaguay, was to determine the frequency rate of enteroparasites in children of the firstcycle of the basic education of public schools in Ciudad Del Este (Paraguay). In the periodbetween September and December 2006, 48 public schools were visited and fecalsamples of 388 children, who were between 7 and 9 years old and randomly selected,were collected. The collected samples were examined by four methods for entereoparasitesearch: Direct examination of fresh feces, Faust, Ritchie and Lutz. The percentage ofpositive samples was 94.23% and seven species of protozoans and five species ofhelminths were identified. The frequency of the enteroparasites in the population studiedwas as follows: Giardia duodenalis 67%, Entamoeba coli 52%, Blastocystis hominis 45%,Endolimax nana 31%, Chilomastix mesnili 8%, Iodamoeba butschilii 3%, Entamoebahistolytica 2%, Hymenolepis nana 12%, Enterobius vermicularis 1%, Strongyloidesstercoralis 2%, Ascaris lumbricoides 1% and Uncinarias 2%.

Hallazgos epidemiológicos en infecciones parasitarias intestinales de un grupo de niños ingresados por diarreas / Epidemiological findings in intestinal parasitic infections from a group of hospitalized children with diarrhea

Introducción: la enfermedad diarreica es aún una causa importante de mortalidad en países en desarrollo, en los que afecta principalmente a los niños menores de 5 años de edad. En Cuba, aunque la mortalidad por esta causa se ha reducido, puede ser un importante problema de salud en ciertas épocas del año. Entre los grupos de agentes biológicos que se pueden encontrar en niños con diarreas están los parásitos, de los cuales no siempre se conoce bien su papel como agente causal. Objetivo: determinar algunas características epidemiológicas de las infecciones parasitarias en niños ingresados con diarrea. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en niños ingresados con diarrea en la sala de gastroenterología del hospital pediátrico William Soler de La Habana, desde noviembre de 2006 a octubre de 2007. A todos los niños se les recogieron muestras de heces para estudios parasitológicos y se les llenó un cuestionario con datos clínicos y epidemiológicos. Resultados: se encontró una mayor frecuencia de infecciones por protozoos para todas las edades (p< 0,01); el grupo mayor de 2 años resultó el más frecuente infectado en general (68,52 porciento) y el más parasitado por Giardia lamblia (35,18 porciento), mientras que los lactantes presentaron la menor frecuencia de parasitismo intestinal (18,18 porciento). Las infecciones por protozoos en general y por el complejo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar en particular, fueron más frecuentes en la estación de lluvia que en la de seca (p< 0,05). Por último, se encontró que los niños asistentes a círculos infantiles y a escuelas primarias, presentaron una mayor frecuencia de infección con Giardia lamblia que por Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar y Cryptosporidium (p< 0,05). Conclusiones: se encontró un predominio de infecciones por protozoos en niños ingresados con diarreas, las cuales se presentaron más frecuentes en los mayores de 2 años y en la estación de lluvia(AU)

Introduction: acute diarrhea is a major cause of mortality in developing countries, and children aged less than five years are the most affected. Despite of decreasing mortality rates in Cuba, this illness may be an important health problem in some periods of the year. Among the groups of biological agents found in children with diarrhea are the parasites but their role as etiological agent is not always well recognized. Objective: to determine some epidemiological characteristics of parasitic infections in hospitalized children due to diarrhea. Methods: an observational descriptive study was performed on children who had diarrhea and were admitted to the gastroenterology service ward in William Soler pediatric hospital in Havana from November 2006 to October 2007. Their stool samples were collected for parasitological studies, and some questionnaires were filled out with corresponding clinical and epidemiological data. Results: the frequency of protozoan infections was higher than that of helminthic ones for all the age groups(p< 0.01), and children aged over 2 years was the most frequently infected with all types of parasites in general (68.52 percent), and with Giardia lamblia (35.18 percent) in particular whereas the infant group was the less frequently infected with intestinal parasites (18.18 percent). The infections caused by protozoa and by Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar were more frequent in the rainy season than in the dry season (p< 0.05). Finally, a higher prevalence of infections with Giardia lamblia than with Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar or Cryptosporidium was found in day care and primary school children (p< 0.05). Conclusions: a higher prevalence of protozoan infections was observed and they occur more frequently in children aged more than two years old and during the rainy season(AU)

Hallazgos epidemiológicos en infecciones parasitarias intestinales de un grupo de niños ingresados por diarreas / Epidemiological findings in intestinal parasitic infections from a group of hospitalized children with diarrhea

Introducción: la enfermedad diarreica es aún una causa importante de mortalidad en países en desarrollo, en los que afecta principalmente a los niños menores de 5 años de edad. En Cuba, aunque la mortalidad por esta causa se ha reducido, puede ser un importante problema de salud en ciertas épocas del año. Entre los grupos de agentes biológicos que se pueden encontrar en niños con diarreas están los parásitos, de los cuales no siempre se conoce bien su papel como agente causal. Objetivo: determinar algunas características epidemiológicas de las infecciones parasitarias en niños ingresados con diarrea. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en niños ingresados con diarrea en la sala de gastroenterología del hospital pediátrico William Soler de La Habana, desde noviembre de 2006 a octubre de 2007. A todos los niños se les recogieron muestras de heces para estudios parasitológicos y se les llenó un cuestionario con datos clínicos y epidemiológicos. Resultados: se encontró una mayor frecuencia de infecciones por protozoos para todas las edades (p< 0,01); el grupo mayor de 2 años resultó el más frecuente infectado en general (68,52 porciento) y el más parasitado por Giardia lamblia (35,18 porciento), mientras que los lactantes presentaron la menor frecuencia de parasitismo intestinal (18,18 porciento). Las infecciones por protozoos en general y por el complejo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar en particular, fueron más frecuentes en la estación de lluvia que en la de seca (p< 0,05). Por último, se encontró que los niños asistentes a círculos infantiles y a escuelas primarias, presentaron una mayor frecuencia de infección con Giardia lamblia que por Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar y Cryptosporidium (p< 0,05). Conclusiones: se encontró un predominio de infecciones por protozoos en niños ingresados con diarreas, las cuales se presentaron más frecuentes en los mayores de 2 años y en la estación de lluvia

Introduction: acute diarrhea is a major cause of mortality in developing countries, and children aged less than five years are the most affected. Despite of decreasing mortality rates in Cuba, this illness may be an important health problem in some periods of the year. Among the groups of biological agents found in children with diarrhea are the parasites but their role as etiological agent is not always well recognized. Objective: to determine some epidemiological characteristics of parasitic infections in hospitalized children due to diarrhea. Methods: an observational descriptive study was performed on children who had diarrhea and were admitted to the gastroenterology service ward in William Soler pediatric hospital in Havana from November 2006 to October 2007. Their stool samples were collected for parasitological studies, and some questionnaires were filled out with corresponding clinical and epidemiological data. Results: the frequency of protozoan infections was higher than that of helminthic ones for all the age groups(p< 0.01), and children aged over 2 years was the most frequently infected with all types of parasites in general (68.52 percent), and with Giardia lamblia (35.18 percent) in particular whereas the infant group was the less frequently infected with intestinal parasites (18.18 percent). The infections caused by protozoa and by Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar were more frequent in the rainy season than in the dry season (p< 0.05). Finally, a higher prevalence of infections with Giardia lamblia than with Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar or Cryptosporidium was found in day care and primary school children (p< 0.05). Conclusions: a higher prevalence of protozoan infections was observed and they occur more frequently in children aged more than two years old and during the rainy season

Aspectos epidemiológicos de las parasitosis intestinales en niños de Vegón de Nutrias, Venezuela / Aspects on children epidemiology of intestinal parasites in Vegón Nutrias, Venezuela

Introducción: las infecciones por parásitos intestinales presentan altas tasas de prevalencia y amplia distribución mundial, principalmente en las regiones tropicales y subtropicales. En Latinoamérica las enfermedades parasitarias tienen una alta prevalencia y Venezuela no escapa a esta tendencia, al reportarse la aparición frecuente de infecciones con helmintos y protozoarios, sobre todo en niños. Objetivos: estimar la prevalencia de parasitosis intestinales, así como factores de riesgo asociados al parasitismo intestinal en la población menor de 15 años de la comunidad Vegón de Nutrias, del Municipio Sosa, en el Estado Barinas, en Venezuela. Métodos: Se aplicó un cuestionario y se recolectaron tres muestras de heces en días alternos a las que se les realizaron técnicas de diagnóstico coproparasitológico tales como el examen directo con solución salina y Lugol, el método de Ritchie (formol-éter), y el de Kato Katz. Resultados: El 89,7 porciento de los niños estudiados estuvieron infectados por alguna especie de parásito o comensal. Endolimax nana fue el más prevalente con un 38,9 porciento, seguido en orden de frecuencia por Blastocystis spp. (36,6 porciento). Los principales factores asociados a las infecciones por parásitos intestinales fueron pertenecer al grupo de edad entre 5 y 9 años, tener hábitos higiénicos inadecuados, habitar bajo condiciones higiénicas sanitarias inadecuadas e ingerir agua de mala calidad. Estos resultados avalan el diseño e implementación de acciones integrales de control y vigilancia epidemiológica que permitan mejorar la calidad de vida en estas comunidades(AU)

Introduction: intestinal parasitic infections have a high prevalence rate and a worldwide distribution, mainly in tropical and subtropical regions. In Latin America parasitic diseases have a high prevalence. Venezuela shares this tendency as well, and a high frequency of protozoa and helminthic infections is reported, mainly in children. Objectives: to estimate the rates of the intestinal parasitic infections and to identify the main risk factors associated with these infections in children younger than 15 years in Vegón de Nutrias community, Barinas State, Venezuela. Methods: a questionnaire was applied; stool samples were collected, which were studied by parasitological techniques such as direct wet mount, Ritchie (formalin-ether) method, and Kato Katz thick smear. Results: 89.7 percent of children studied were found infected by parasites or commensals; Endolimax nana had the highest prevalence (38.9 percent) and Blastocystis spp was the second highest (36.6 percent). The main factors associated with intestinal parasitic infections were the age group (5-9 years old) inadequate hygienic habits, inadequate sanitary conditions, and the ingestion of bad quality water. These results suggest the necessity of implementing comprehensive strategies for the control and surveillance of these infections in order to improve the quality of life in these communities(AU)

Aspectos epidemiológicos de las parasitosis intestinales en niños de Vegón de Nutrias, Venezuela / Aspects on children epidemiology of intestinal parasites in Vegón Nutrias, Venezuela

Introducción: las infecciones por parásitos intestinales presentan altas tasas de prevalencia y amplia distribución mundial, principalmente en las regiones tropicales y subtropicales. En Latinoamérica las enfermedades parasitarias tienen una alta prevalencia y Venezuela no escapa a esta tendencia, al reportarse la aparición frecuente de infecciones con helmintos y protozoarios, sobre todo en niños. Objetivos: estimar la prevalencia de parasitosis intestinales, así como factores de riesgo asociados al parasitismo intestinal en la población menor de 15 años de la comunidad Vegón de Nutrias, del Municipio Sosa, en el Estado Barinas, en Venezuela. Métodos: Se aplicó un cuestionario y se recolectaron tres muestras de heces en días alternos a las que se les realizaron técnicas de diagnóstico coproparasitológico tales como el examen directo con solución salina y Lugol, el método de Ritchie (formol-éter), y el de Kato Katz. Resultados: El 89,7 porciento de los niños estudiados estuvieron infectados por alguna especie de parásito o comensal. Endolimax nana fue el más prevalente con un 38,9 porciento, seguido en orden de frecuencia por Blastocystis spp. (36,6 porciento). Los principales factores asociados a las infecciones por parásitos intestinales fueron pertenecer al grupo de edad entre 5 y 9 años, tener hábitos higiénicos inadecuados, habitar bajo condiciones higiénicas sanitarias inadecuadas e ingerir agua de mala calidad. Estos resultados avalan el diseño e implementación de acciones integrales de control y vigilancia epidemiológica que permitan mejorar la calidad de vida en estas comunidades

Introduction: intestinal parasitic infections have a high prevalence rate and a worldwide distribution, mainly in tropical and subtropical regions. In Latin America parasitic diseases have a high prevalence. Venezuela shares this tendency as well, and a high frequency of protozoa and helminthic infections is reported, mainly in children. Objectives: to estimate the rates of the intestinal parasitic infections and to identify the main risk factors associated with these infections in children younger than 15 years in Vegón de Nutrias community, Barinas State, Venezuela. Methods: a questionnaire was applied; stool samples were collected, which were studied by parasitological techniques such as direct wet mount, Ritchie (formalin-ether) method, and Kato Katz thick smear. Results: 89.7 percent of children studied were found infected by parasites or commensals; Endolimax nana had the highest prevalence (38.9 percent) and Blastocystis spp was the second highest (36.6 percent). The main factors associated with intestinal parasitic infections were the age group (5-9 years old) inadequate hygienic habits, inadequate sanitary conditions, and the ingestion of bad quality water. These results suggest the necessity of implementing comprehensive strategies for the control and surveillance of these infections in order to improve the quality of life in these communities

Segunda encuesta nacional de infecciones parasitarias intestinales en Cuba, 2009 / Second national survey of intestinal parasitic infections in Cuba, 2009

Introducción: en Cuba las parasitosis intestinales continúan siendo endémicas, con una mayor frecuencia en zonas rurales y montañosas. Después de haber transcurrido casi 25 años desde la última encuesta nacional, se hizo necesario hacer una nueva encuesta para conocer los índices de prevalencia de las parasitosis intestinales y comparar los resultados obtenidos entre ambos estudios. Tal conocimiento resultaría de gran valor para elaborar estrategias de salud y el diseño de programas de control de las infecciones parasitarias intestinales. Objetivo: determinar los índices actuales de prevalencia de las parasitosis intestinales, y comparar los resultados con los de la encuesta anterior luego de haber transcurrido 25 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte trasversal durante los meses de mayo a agosto de 2009 en una muestra de la población cubana. A cada uno se le recogió una muestra de heces que fue analizada por el método de examen directo, la técnica de concentración de Willis y el examen de Kato-Katz; también se le llenó un cuestionario. Resultados: al comparar los resultados de las encuestas nacionales de infecciones parasitarias intestinales realizadas en 1984 y 2009, se encontró que en general disminuyeron las infecciones por parásitos, tanto los helmintos como los protozoos patógenos, aunque los infectados con comensales aumentaron su frecuencia en la de 2009. También se produjo una disminución de las frecuencias de infecciones por todas las especies de geohelmintos, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, ancylostomídeos, y Strongyloides stercoralis, así como por los protozoos patógenos Giardia lamblia y Entamoeba histolytica/E. dispar, y los comensales: Endolimax nana y Entamoeba coli en 2009. La única especie de parásito intestinal que aumentó su frecuencia con respecto a la encuesta de 1984 fue Enterobius vermicularis. En ambos estudios la frecuencia de infección con con parásitos o comensales fue mayor en el grupo de 5 a 14 años...(AU)

Introduction: the intestinal parasitic infections are still endemic in Cuba, with a higher frequency in rural and mountain regions. Twenty five years after the last national survey, it deemed necessary to carry out a new national survey in order to know the prevalence of intestinal parasitic infections and to compare the obtained results between both studies. That knowledge would be valuable to work out strategies of health and to design a control program for intestinal parasitic infections in Cuba.Objective: to determine the current prevalence of intestinal parasitic infections in Cuba and to compare these results with those obtained from the previous survey after a 25 year-period.Methods: a cross sectional study was conducted from May to August of 2009 in a sample of Cuban population. A stool sample was collected from each individual, which was analyzed by direct examination, Willis' brine flotation method and the Kato-Katz thick smear technique. Additionally, a questionnaire was administered.Results: the comparison between 1984 and 2009 surveys showed a general decrease of frequencies of intestinal parasitic infections caused by both helminths and pathogenic protozoa; however, the percentage of infections with commensal protozoa increased in 2009. In this last survey, there was observed decline of frequencies of infections with soil transmitted species, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, hookworm, and Strongyloides stercoralis and the pathogenic protozoa: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica/E. dispar, and the commensals: Endolimax nana and Entamoeba coli. The intestinal parasite Enterobius vermicularis was the only parasitic species that increased the frequency of infections with respect to the 1984 survey. The frequencies of parasitic and commensal infections in both studies were higher in the 5-14 y age group (school age).Conclusions: the comparison between the intestinal parasitic infections...(AU)

Segunda encuesta nacional de infecciones parasitarias intestinales en Cuba, 2009 / Second national survey of intestinal parasitic infections in Cuba, 2009

Introducción: en Cuba las parasitosis intestinales continúan siendo endémicas, con una mayor frecuencia en zonas rurales y montañosas. Después de haber transcurrido casi 25 años desde la última encuesta nacional, se hizo necesario hacer una nueva encuesta para conocer los índices de prevalencia de las parasitosis intestinales y comparar los resultados obtenidos entre ambos estudios. Tal conocimiento resultaría de gran valor para elaborar estrategias de salud y el diseño de programas de control de las infecciones parasitarias intestinales. Objetivo: determinar los índices actuales de prevalencia de las parasitosis intestinales, y comparar los resultados con los de la encuesta anterior luego de haber transcurrido 25 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte trasversal durante los meses de mayo a agosto de 2009 en una muestra de la población cubana. A cada uno se le recogió una muestra de heces que fue analizada por el método de examen directo, la técnica de concentración de Willis y el examen de Kato-Katz; también se le llenó un cuestionario. Resultados: al comparar los resultados de las encuestas nacionales de infecciones parasitarias intestinales realizadas en 1984 y 2009, se encontró que en general disminuyeron las infecciones por parásitos, tanto los helmintos como los protozoos patógenos, aunque los infectados con comensales aumentaron su frecuencia en la de 2009. También se produjo una disminución de las frecuencias de infecciones por todas las especies de geohelmintos, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, ancylostomídeos, y Strongyloides stercoralis, así como por los protozoos patógenos Giardia lamblia y Entamoeba histolytica/E. dispar, y los comensales: Endolimax nana y Entamoeba coli en 2009. La única especie de parásito intestinal que aumentó su frecuencia con respecto a la encuesta de 1984 fue Enterobius vermicularis. En ambos estudios la frecuencia de infección con parásitos o comensales fue mayor en el grupo de 5 a 14 años (edad escolar). Conclusiones: al comparar los resultados de las encuestas nacionales de infecciones parasitarias intestinales realizadas en 1984 y 2009, se encontró que en general disminuyeron las frecuencias de infecciones con parásitos intestinales. El hallazgo en ambos estudios de una frecuencia mayor de infección con parásitos o comensales en el grupo de 5 a 14 años (edad escolar), respalda la recomendación de poner énfasis en los programas de control para las parasitosis intestinales en este grupo de edad.

Introduction: the intestinal parasitic infections are still endemic in Cuba, with a higher frequency in rural and mountain regions. Twenty five years after the last national survey, it deemed necessary to carry out a new national survey in order to know the prevalence of intestinal parasitic infections and to compare the obtained results between both studies. That knowledge would be valuable to work out strategies of health and to design a control program for intestinal parasitic infections in Cuba. Objective: to determine the current prevalence of intestinal parasitic infections in Cuba and to compare these results with those obtained from the previous survey after a 25 year-period. Methods: a cross sectional study was conducted from May to August of 2009 in a sample of Cuban population. A stool sample was collected from each individual, which was analyzed by direct examination, Willis' brine flotation method and the Kato-Katz thick smear technique. Additionally, a questionnaire was administered. Results: the comparison between 1984 and 2009 surveys showed a general decrease of frequencies of intestinal parasitic infections caused by both helminths and pathogenic protozoa; however, the percentage of infections with commensal protozoa increased in 2009. In this last survey, there was observed decline of frequencies of infections with soil transmitted species, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, hookworm, and Strongyloides stercoralis and the pathogenic protozoa: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica/E. dispar, and the commensals: Endolimax nana and Entamoeba coli. The intestinal parasite Enterobius vermicularis was the only parasitic species that increased the frequency of infections with respect to the 1984 survey. The frequencies of parasitic and commensal infections in both studies were higher in the 5-14 y age group (school age). Conclusions: the comparison between the intestinal parasitic infections surveys of 1984 and 2009 showed a reduction in the frequencies of intestinal parasitic infections in the last survey. The finding in both studies of a higher frequency of pathogenic parasitic infections and commensal infections in the 5-14 y age group (school age) supports the recommendation of making emphasis on the control programs for intestinal parasitic infections in this age group.

Meglumina en series terapéuticas de 10 días en niños con leishmaniosis tegumentaria americana / Meglumine therapeutic series of 10 days in children with american tegumentary leishmaniasis

La cátedra de Medicina Tropical de la Universidad Central de Venezuela viene empleando el antimoniato de meglumina en series terapéuticas de 10 días en el tratamiento de leishmaniosis tegumentaria americana, la cual continúa como problema de salud del medio rural venezolano. Se evalúa una experiencia con una dosis de 70 mg/kg/día de meglumina en niños con la enfermendad. A los pacientes con presunción diagnóstica de leishmaniosis tegumentaria americana (clínica y antecedentes epidemiológicos) se les efectuó la prueba de leishmania, la demostración de anticuerpos flurescentes antileishmania y la visualización de amastigotes en frotis teñidos con Giemsa. Los casos identificados ingresaron al Hospital Universitario (Pediatría médica infecciosa), recibieron 70 mg/kg/día de antimoniato de meglumina en series terapéuticas de 10 días con reposo intercalados por el mismo número de días. Se incluyeron 33 niños con la enfermedad, 21 de género femenino (64%) con promedio de edad 7,12 años y predominio de escolar (70%). Del Estado Miranda procedía el 85%, una sola úlcera la tenía el 88%, localizada en miembros inferiores (49%). La Leishmanina y los anticuerpos fluorescentes antileishmania fueron positivos en todos los pacientes y el frotis para amastigotes en 45%. Dos series de antimoniato de meglumina las recibió 91% de los pacientes; una de 10 días 6%. Egresaron con cicatrizaciones de sus procesos ulcerosos y fueron evaluados durante seis meses en la consulta de endemias rurales y no se evidenciaron recaídas. La variedad cutánea localizada de la enfermedad fue la única identificada, el Estado Miranda continúa aportando la mayoría de los pacientes atendidos en medicina tropical. El antimoniato de meglumina en leishmaniosis tegumentaria americana a la dosis de 70 mg/kg/día en series terapéuticas fue tan eficaz como la anterior de 100 mg/kg/día que dejó de administrarse hace ocho años.

The Tropical Medicine Department of the Universidad Central de Venezuela employs the meglumine pentavalent antimonial in series of 10 days of treatment for American Tegumentary Leishmaniosis, which continues being a health problem in the Venezuelan rural areas. We are reporting a clinical experience of treatment in children at a dose of 70 mg/kg/day. Patients with diagnostic suspición of American Tegumentary Leishmaniosis (clinical and epidemiologic antecedents) who attended the Rural Endemics Clinic at the Instituto de Medicina Tropical of the Universidad Central de Venezuela and to the Medical Infectious Pediatrics Service at the Hospital Universitario de Caracas (HUC), were tested for leishmanine, fluorescent antileishmania antibodies and for the presence of amastigotes of the parasite in smear for apposition from the ulcer that were treated by the Giemsa method. Patients hospitalized at the Medical Infectious Pediatric Service (Hospital Universitario de Caracas) received 70 mg/kg/day of meglumine pentavalent antimonial during 10 days, a rest period of 10 days without treatment and, if 20 days after ulcers were unhealed, was administred a new 10 days meglumine pentavalent antimonial series. We included 33 children with the disease with a mean age of 7,12 years, 70% in school age and 30% preschool children, and 21 (64%) were girls. The 85% of patients came from Miranda`s state, 88% had only ulcer and in 49% of them the lesions where localized in the legs. The apposition smear showed Leishmania amastigotes in 45% od cases. One series of treatment was given to 91% of cases, two children received two series and one three. At discharge from the hospital all ulcers were healed and follow-up control for a 6 months period showed no relapses. The cutaneous localized from was the clinical form of presentation in the children studied. The great majority of patients that assits to the Tropical Medicine Institute come from the Miranda`s state area...

Amebiasis intestinal / Intestinal amebiasis

Entamoeba histolytica es el patógeno intestinal más frecuente en nuestro medio -después de Giardia lamblia-, una de las principales causas de diarrea en menores de cinco años y la cuarta causa de muerte en el mundo debida a infección por protozoarios. Posee mecanismos patogénicos complejos que le permiten invadir la mucosa intestinal y causar colitis amebiana. El examen microscópico es el método más usado para su identificación pero la existencia de dos especies morfológicamente iguales, una patógena ( E. histolytica) y una no patógena ( Entamoeba dispar), ha llevado al desarrollo de otros métodos de diagnóstico. El acceso al agua potable y los servicios sanitarios adecuados, un tratamiento médico oportuno y el desarrollo de una vacuna, son los ejes para disminuir la incidencia y mortalidad de esta entidad.

Entamoeba histolytica is the most frequent intestinal pathogen seen in our country, after Giardia lamblia, being one of the main causes of diarrhea in children younger than five years of age, and the fourth leading cause of death due to infection for protozoa in the world. It possesses complex pathogenic mechanisms that allow it to invade the intestinal mucosa, causing amoebic colitis. Microscopy is the most used method for its identification, but the existence of two species morphologically identical, the pathogen one ( E. histolytica), and the non pathogen one ( E. dispar), have taken to the development of other methods of diagnosis. The access to drinkable water and appropriate sanitary services, an opportune medical treatment, and the development of a vaccine are the axes to diminish the incidence and mortality of this entity.