Alteraciones cognitivas asociadas al tratamiento de hormonoterapia en pacientes con cáncer de mama: una revisión sistemática / Cognitive alterations associated with hormone therapy in patients with breast cancer: A systematic review

Objetivo: determinar las alteraciones cognitivas asociadas al tratamiento de hormonoterapia en pacientes con cáncer de mama. Método: el presente trabajo consiste en una revisión sistemática de estudios experimentales internacionales sobre los efectos de la hormonoterapia en las funciones cognitivas en mujeres con cáncer de mama, siguiendo la declaración PRISMA. Para su selección se han seguido unos criterios metodológicos estrictos, incluyendo únicamente estudios longitudinales con evaluaciones de línea base y/o grupo control. Resultados: a pesar de las discrepancias descritas, los resultados muestran deterioro significativo en memoria verbal, funciones ejecutivas, aprendizaje verbal y velocidad de procesamiento. Conclusiones: de cara a futuras investigaciones se recomienda utilizar unos criterios metodológicos más estrictos y realizar seguimientos a largo plazo, teniendo en cuenta que la media de administración de estos tratamientos oscila entre 5 y 10 años.(AU)

Objective: to determine the cognitive alterations associated with hormone therapy in breast cancer patients. Methods: the present work consists of a systematic review of international experimental studies on the effects of hormone therapy on cognitive functions in women with breast cancer, following the PRISMA statement. Strict methodological criteria were followed for its selection, including only longitudinal studies with baseline and/or control group evaluations. Results: despite the discrepancies described, the results show significant impairment in verbal memory, executive functions, verbal learning, and processing speed. Conclusions: for future research it is recommended to use stricter methodological criteria and to carry out long-term follow-ups, considering that the average time of administration of these treatments’ ranges between 5 and 10 year.(AU)

Estudio observacional de práctica habitual con palbociclib y hormonoterapia para carcinoma de mama avanzado / Observational real world data with palbociclib associated to hormone therapy for advanced breast carcinoma

Objetivo: Los inhibidores de quinasas dependientes de ciclina CDK4y CDK6 poseen efecto sinérgico al asociarse con hormonoterapia. Suuso está extendido en primera y sucesivas líneas de carcinoma de mamaavanzado tipo luminal por mejorar la supervivencia libre de progresión.Los objetivos de nuestro estudio se basaron en analizar la evolución clínica y la toxicidad presentada en las pacientes tratadas en nuestro centrocon palbociclib, así como relacionar la evolución con las diferentes variables clínico-patológicas.Método: El estudio, de tipo observacional y retrospectivo, recogió datosde pacientes con cáncer de mama avanzado o metastásico tratados conhormonoterapia y palbociclib en el Hospital Universitario de Cabueñesentre los años 2017 y 2020. Se analizaron diferentes variables clínicopatológicas, así como información sobre toxicidad y supervivencia.Resultados: Un total de 72 mujeres y 1 varón con una mediana deedad de 63 años recibieron palbociclib asociado a inhibidor de aromatasa o fulvestrant. En primera línea la supervivencia libre de progresión fuede 22 meses, y en segunda o sucesivas líneas de 13 meses. El 95,9% de las pacientes presentaron algún tipo de efecto adverso, principalmentehematológico. No se produjo ningún abandono por toxicidad, aunquelos retrasos y los ajustes de dosis fueron frecuentes (61,7% y 42,7%, respectivamente). Solo la situación funcional al inicio del tratamiento influyóde manera significativa en la supervivencia libre de progresión (22 mesesen ECOG 0 versus 12 meses en ECOG ≥ 1; p = 0,021). (AU)

Objective: Cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitors have a synergisticeffect in combination with endocrine therapy. This combination is usedas first and subsequent-line treatment for advanced luminal breast carcinoma because it increases progression-free survival. We analysed clinicalcourse and toxicity in patients treated with palbociclib in our hospital anddetermined potential associations between these variables and clinicopathological variables.Method: Observational retrospective study including patients withadvanced or metastatic breast cancer treated with palbociclib plus endocrine therapy at the Hospital Universitario de Cabueñes between 2017and 2020. We analysed clinicopathological variables, toxicity, and survival.Results: In total, 72 women and 1 man (median age: 63 years) receivedpalbociclib plus an aromatase inhibitor or fulvestrant. When used as firstline treatment, progression-free survival was 22 months, and as secondand subsequent-line treatment, progression-free survival was 13 months.Adverse effects (mainly haematological) were experienced by nearly all patients (95.9%). Treatment was not discontinued because of toxicity inany patient, although delays and dose adjustments were common (61.7%and 42.7%, respectively). Performance status alone had a significantimpact on progression-free survival (22 months in patients with ECOG 0vs 12 months in patients with ECOG ≥ 1; P = 0.021). (AU)

Endometriosis / Endometriosis

Resumen La endometriosis es una enfermedad inflamatoria benigna, dependiente de estrógeno, que se caracteriza por la presencia de glándulas y estroma endometrial en un sitio distinto a la cavidad uterina. Las principales teorías sobre su patogénesis involucran la menstruación retrograda, La metaplasia del epitelio germinal, y la diseminación metastásica. Las lesiones típicamente se localizan en la pelvis; en ovarios, ligamentos uterosacros y saco de Douglas, sin embargo también pueden encontrarse fuera de esta. La enfermedad ocasiona un cuadro clínico variado que involucra dismenorrea, dispareunia, dolor pélvico e infertilidad. Su diagnóstico definitivo ES quirúrgico. El tratamiento médico es solo sintomático y no curativo, mientras que el quirúrgico pese a ser curativo, presenta variables tasas de recurrencia. Las técnicas de reproducción asistida mejoran significativamente las tasas de nacimientos en caso de infertilidad asociada a la enfermedad.

Abstract Endometriosis is a benign, estrogen dependent, inflammatory disease, which is characterized by the presence of endometrial glands and stroma in a site different from the uterine cavity. The main theories about it's pathogenesis involve retrograde menstruation, metaplasia of the germinal epithelium, and metastatic spread. The lesions are typically located in the pelvis; in ovaries, utero sacral ligaments and Douglas pouch, but can also have an extra pelvic location. This disease has a variable clinical presentation that involves dysmenorrhea, dyspareunia, pelvic pain and infertility. It's definitive diagnosis is surgical. Medical treatment is only symptomatic and non-curative, while the surgical treatment despite being curative has important recurrence rates. Assisted reproduction techniques are very useful to improve birth rates in case of infertility associated with the disease.