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1.
Rev. enferm. UERJ ; 32: e82186, jan. -dez. 2024.
Artigo em Inglês, Espanhol, Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1556466

RESUMO

Objetivo: identificar quais os instrumentos disponíveis para avaliação multidimensional da fragilidade em idosos com doença cardiovascular, potencialmente aplicáveis durante a realização do Processo de Enfermagem. Método: revisão sistemática conduzida em oito bases de dados/portais, para identificação de estudos que apresentassem instrumentos multidimensionais de avaliação de fragilidade em idosos com doença cardiovascular e que fossem aplicáveis ao processo de enfermagem. Resultados: foram incluídos 19 instrumentos multidimensionais. O Brief Frailty Index for Coronary Artery Disease foi desenvolvido para uso no cuidado cardiovascular de idosos. O Frailty Index for Adults e o Maastricht Frailty Screening Tool for Hospitalized Patients foram desenvolvidos para uso no Processo de Enfermagem. Conclusão: apesar de apenas um instrumento ter sido desenvolvido para o idosos com doença cardiovascular e apenas dois serem aplicáveis ao processo de enfermagem, a maioria deles tem potencial de adaptação e validação para uso nesta população durante a avaliação de enfermagem.


Objective: to identify which tools are available for multidimensional frailty assessment of older adult with cardiovascular disease and which are potentially applicable during the Nursing Process. Method: a systematic review conducted in eight databases/portals to identify studies that presented multidimensional frailty assessment tools for older adult with cardiovascular disease and that were applicable to the nursing process. Results: a total of 19 multidimensional tools were included. The Brief Frailty Index for Coronary Artery Disease was developed for use in the cardiovascular care of older adult. The Frailty Index for Adults and the Maastricht Frailty Screening Tool for Hospitalized Patients were developed for use in the Nursing Process. Conclusion: although only one tool was developed for older adults with cardiovascular disease and only two are applicable to the nursing process, most of them have the potential to be adapted and validated for use in this population during nursing assessment.


Objetivo: identificar qué instrumentos están disponibles para la evaluación multidimensional de la fragilidad en personas mayores con enfermedad cardiovascular, que se puedan aplicar en el Proceso de Enfermería. Método: revisión sistemática realizada en ocho bases de datos/portales, para identificar estudios que presentaran instrumentos multidimensionales para la evaluación de la fragilidad en adultos mayores con enfermedad cardiovascular y que fueran aplicables al proceso de enfermería. Resultados: se incluyeron 19 instrumentos multidimensionales. El Brief Frailty Index for Coronary Artery Disease se desarrolló para usarlo en el cuidado cardiovascular de las personas mayores. El Frailty Index for Adults y la Maastricht Frailty Screening Tool for Hospitalized Patients se elaboraron para ser usados en el Proceso de Enfermería. Conclusión: aunque sólo se elaboró un instrumento para adultos mayores con enfermedad cardiovascular y sólo dos son aplicables al proceso de enfermería, la mayoría de ellos tienen el potencial para ser adaptados y validados para ser usados en esa población en la evaluación de enfermería.

2.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1562133

RESUMO

Objetivo: Analizar la percepción de los profesionales Fonoaudiólogos respecto al uso de nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación en los procesos de evaluación e intervención fonoaudiológica. Métodos: Diseño de investigación cuantitativo, descriptivo, de corte transversal. Un total de 123 participantes contestaron el cuestionario de percepción. Se analizaron 14 ítems del módulo II, para los cuales se calculó el promedio, desviación estándar y coeficiente de variación. Además, se analizaron las respuestas positivas, respuestas neutras y respuestas negativas sobre el uso de las nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación, la efectividad en distintos grupos etarios y las mejoras en los procesos de evaluación e intervención. Resultados: El 80% de los participantes declara que el uso de nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación es efectivo en el proceso de evaluación, mientras que el 83% opina lo mismo en relación con la intervención. Además, el 51% declara que no tiene claridad de las mejoras en los resultados del proceso de evaluación y el 46% declara lo mismo en el proceso de intervención. Conclusión: Los profesionales perciben que las nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación tienen mayor efectividad en niños y niñas mayores de 6 años. El uso de Tablet y Computador es percibido por los participantes como apropiado, sin embargo, no garantiza mejoras en los resultados de los procesos de evaluación e intervención. Los resultados respaldan futuras investigaciones en el campo de fonoaudiología para mejorar la atención a los usuarios y aprovechar las ventajas en este campo


Objective: To analyze the perception of speech-language pathologists professionals regarding the utilization of new Information and Communication Technologies in speechlanguage evaluation and intervention processes. Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional research design. A total of 123 participants responded to the perception questionnaire. Fourteen items were analyzed, for which the mean, standard deviation, and coefficient of variation were calculated. Furthermore, positive, neutral, and negative responses were examined concerning the use of new Information and Communication Technologies, their effectiveness across different age groups, and improvements in evaluation and intervention processes. Results: 80% of the participants affirm that the use of new Information and Communication Technologies is effective in the evaluation process, and 83% hold the same opinion regarding intervention. Furthermore, 51% state that they lack clarity regarding improvements in evaluation process outcomes with the use of new Information and Communication Technologies, while 46% declare the same in the intervention process. Conclusion: Professionals perceive that new Information and Communication Technologies are more effective for children over 6 years old. The use of tablet and computer is perceived by the participants as appropiate; however, it does not guarantee improvements in the outcomes of evaluation and intervention processes. The results support future research in the field of speech-language pathology to enhance user care and capitalize on the advantages of this domain

3.
Educ. med. super ; 36(3)jul.-set. 2022. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1440001

RESUMO

Introducción: En Cuba el plan de estudios de la carrera de odontología lleva más de cuarenta años abordando los mismos principios con relación a la caries dental. Objetivo: Determinar la confiabilidad de un instrumento que evalúe las capacidades cognitivo-prácticas necesarias para el tratamiento de mínima intervención de la caries en el plan de estudios de estomatología. Métodos: Estudio piloto, descriptivo-transversal, que describió en qué medida el instrumento previamente diseñado fue comprensible y funcional. La muestra estuvo integrada por 52 profesores de la carrera. La información se recogió en dos etapas: una prueba en la que se aplicó el instrumento y una segunda prueba que se realizó trascurridos 15 días. Las variables consistieron en 21 ítems resultantes de validación previa. Se calcularon la media de variabilidad para cada ítem en el momento de ambas pruebas, la consistencia interna a través del alfa de Cronbach, una comparación de la media de los ítems del instrumento según t de Student y el coeficiente de correlación intraclase. Resultados: La prueba y la segunda prueba mostraron valores de la media totales de 2,43 y 2,47, respectivamente, lo que expresó que los objetivos del instrumento se lograron de manera parcial. Las puntuaciones mostraron buena coherencia (prueba ɑ = 0,817 y segunda prueba ɑ = 0,801). En la prueba de hipótesis, al ser t ≤ 0,05 en ambos momentos, se aceptó que todos los ítems se relacionaron. Conclusiones: La hipótesis fue aceptada y los ítems del formulario se relacionaron con las capacidades referidas, por lo que puede aplicarse para el fin propuesto(AU)


Introduction: In Cuba, the dental major curriculum has been, for more than forty years, addressing the same principles concerning dental caries. Objective: To determine the reliability of an instrument for evaluating the necessary cognitive-practical skills for the minimal intervention treatment of caries within the dental major curriculum. Methods: A pilot and descriptive-cross-sectional study was carried out for describing, to what extent, the previously designed instrument was comprehensible and functional. The sample consisted of 52 professors from the major. The information was collected in two stages: a test for applying the instrument and a second test carried out after fifteen days. The variables consisted of 21 items resulting from some previous validation. The mean variability for each item at the time of both tests, the internal consistency through Cronbach's alpha, a mean comparison of the instrument items according to Student's t test, and the intraclass correlation coefficient were calculated. Results: The test and the second test showed total mean values of 2.43 and 2.47, respectively, expressing that the objectives of the instrument were partially achieved. The scores showed good consistency (test: ɑ = 0.817; second test: ɑ = 0.801). In the hypothesis test, being t ≤ 0.05 at both times, it was accepted that all items were related. Conclusions: The hypothesis was accepted and the form items were related to the referred skills; therefore, it can be applied for the proposed purpose(AU)


Assuntos
Reprodutibilidade dos Testes , Avaliação Curricular das Faculdades de Medicina , Aptidão , Estudantes de Odontologia
4.
Rev. Investig. Salud. Univ. Boyacá ; 9(1): 115-132, 20220000. fig
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1400937

RESUMO

Introducción: Los factores psicosociales son condiciones presentes en el medio laboral y fuera de este que, al no ser identificados y controlados, afectan la integridad física y psicológica de los trabajadores, así como el rendimiento y la satisfacción laboral. Objetivo: Analizar y sintetizar información reportada en literatura científica sobre la aplicabilidad de diversos instrumentos que evalúan el riesgo psicosocial en trabajadores de diferentes sectores laborales. Metodología: Se desarrolló a través de revisión narrativa descriptiva con investigaciones originales, publicadas en las bases de datos Pubmed, Proquest, Scopus, Science Direct, Redalyc, SciELO, Dialnet, VirtualPro, escritas en idioma español, inglés y portugués, publicados entre 2007 y 2021, tomando como referente la fecha de implementación de la Batería de Riesgo Psicosocial en Colombia. Resultados: Se identificaron 27 investigaciones que emplearon instrumentos de medición y valoración de los factores de riesgo psicosocial. En el ámbito internacional se encontró la batería Unipsico, el Cuestionario Psicosocial de Conpenhagen, el Cuestionario de Evaluación de Factores Psicosociales, el Psychosocial Risk Management-Excellence Framework, el Cuestionario Naqre y la Batería MCMutual-UB; mientras que en Colombia se encontró la Batería de Instrumentos para la Evaluación de Factores de Riesgo Psicosocial, el Cuestionario Psicosocial de Conpenhagen, un instrumento de medición de riesgos psicosociales y cuestionarios elaborados. Conclusiones: Los instrumentos han sido adaptados transculturalmente y proporcionan una perspectiva abreviada de las herramientas de evaluación de los factores de riesgo psicosocial empleadas en personas que se encuentran activas laboralmente para identificar riesgos presentes en los ámbitos intralaboral y extralaboral.


Introduction: Psychosocial factors are conditions present in the work environment and outside it, which, when not identified and controlled, affect the physical and psychological integrity of workers, as well as performance and job satisfaction. Objective: To analyze and synthesize information reported in the literature on the applicability of various instruments that evaluate psychosocial risk in workers in different occupational sectors. Methodology: It was developed through a descriptive narrative review with original research published in the databases Pubmed, Proquest, Scopus, Science Direct, Redalyc, SciELO, Dialnet, VirtualPro, written in Spanish, English and Portuguese, published between 2007 and 2021, taking as reference the date of implementation of the Psycho Risk Battery. Social in Colombia. Results: 27 research projects were identified which used instruments to measure and assess psychosocial risk factors. The Unipsico battery, the Conpenhagen psychosocial questionnaire, the Psychoso- cial Factors Assessment Questionnaire, the Psychosocial Risk Management-Excellence Framework, the Naqre Questionnaire and the MCMutual Battery were found internationally. UB and at the national level the Toolkit for the Assessment of Psychosocial Risk Factors, the Conpenhagen Psychosocial Questionnaire, a psychosocial risk measurement tool and questionnaires developed. Conclusions: The instruments have been adapted cross-culturally and provide a shortened perspective of the tools for assessing psychosocial risk factors used in people who are active at work to identify risks present in the workplace and outside of the workplace.


Introdução: Os fatores psicossociais são condições presentes dentro e fora do ambiente de trabalho que, quando não identificadas e controladas, afetam a integridade física e psicológica dos trabalha- dores, bem como o desempenho e a satisfação no trabalho. Objetivo: Analisar e sintetizar a informação relatada na literatura científica sobre a aplicabilidade de vários instrumentos que avaliam o risco psicossocial em trabalhadores de diferentes sectores de trabalho. Metodologia: Foi desenvolvida através de uma revisão narrativa descritiva com pesquisas originais, publicada nas bases de dados Pubmed, Proquest, Scopus, Science Direct, Redalyc, SciELO, Dialnet, VirtualPro, escrita em espanhol, inglês e português, publicada entre 2007 e 2021, tomando como referência a data de implementação do questionário de Risco Psicossocial na Colômbia. Resultados: Foram identificados 27 estudos de investigação que utilizaram instrumentos para medir e avaliar fatores de risco psicossocial. A nível internacional, foram encontrados o Questionário Unip- sico, o Questionário Psicossocial Conpenhagen, o Questionário de Avaliação de Fatores Psicossociais, o Quadro de Gestão de Risco Psicossocial-Excelência, o Questionário Naqre e o Questionário MCMutual-UB; enquanto na Colômbia foram encontrados os Instrumentos para a Avaliação de Fatores de Risco Psicossociais, o Questionário Psicossocial Conpenhagen, um instrumento de medição de risco psicossocial e questionários elaborados. Conclusões: Os instrumentos foram adaptados de forma inter-cultural e fornecem uma visão geral abreviada dos instrumentos de avaliação do fator de risco psicossocial utilizados em pessoas ativas no trabalho para identificar riscos presentes nos domínios intra e extra-ocupacionais.


Assuntos
Impacto Psicossocial , Risco , Fatores de Risco , Medição de Risco
5.
Conexões (Campinas, Online) ; 20: e022042, 2022.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1426172

RESUMO

Objetivo: Objetivou-se investigar a influência da idade no nível de ansiedade pré-competitiva de atletas de esportes coletivos. Metodologia: Participaram 27 atletas de ambos os sexos, divididos em dois grupos: atletas até 20 anos de idade (14 participantes) e atletas acima de 21 anos de idade (13 participantes). Utilizou-se o CSAI-2r e o questionário de caracterização da amostra. Resultados e discussão: Os resultados demonstraram que os dois grupos apresentaram níveis de ansiedade pré-competitiva similares, mas o grupo de atletas mais velhos apresentou escores superiores para autoconfiança. Conclusão:Pode-se concluir que a idade não influenciou os resultados de ansiedade pré-competitiva, mas os escores de autoconfiança do grupo de atletas mais velhos foram superiores, sugerindo que a idade pode ter influenciado os níveis de autoconfiança.


Objective:The objective was to investigate the influence of age on the pre-competitive anxiety level of team sports athletes.Methodology:27 athletes of both sexes participated, divided into two groups: athletes up to 20 years of age (14 participants) and athletes over 21 years of age (13 participants). The CSAI-2r and the sample characterization questionnaire were used.Results and discussion:The results showed that the two groups had similar levels of pre-competitive anxiety, but the group of older athletes had higher scores for self-confidence.conclusion: It can be concluded that age did not influence the pre-competitive anxiety results, but the self-confidence scores of the older athlete's group were higher, suggesting that age may have influenced the levels of self-confidence.


Objetivo: El objetivo fue investigar la influencia de la edad en el nivel de ansiedad precompetitiva de atletas de deportes colectivos.Metodología: Participaron 27 deportistas de ambos sexos, divididos en dos grupos: deportistas hasta 20 años (14 participantes) y deportistas mayores de 21 años (13 participantes). Se utilizó el CSAI-2r y el cuestionario de caracterización de la muestra.Resultados y discusión: Los resultados mostraron que los dos grupos tenían niveles similares de ansiedad precompetitiva, pero el grupo de atletas mayores tenía puntajes más altos en autoconfianza.Conclusión: Se puede concluir que la edad no influyó en los resultados de ansiedad precompetitiva, pero los puntajes de autoconfianza del grupo de atletas mayores fueron más altos, lo que sugiere que la edad puede haber influido en los niveles de autoconfianza.


Assuntos
Humanos , Psicologia , Fatores Etários
6.
Preprint em Espanhol | SciELO Preprints | ID: pps-2695

RESUMO

Objective: The objective of this research was to determine the reliability of the instrument on cognitive-practical capacities necessary for the treatment of minimal intervention of dental caries in the Stomatology Career. Methods: Pilot study that describes the extent to which a previously designed instrument is understandable and functional. The sample consisted of 52 professors from the stomatology career. The information was collected in two stages, a test in which the instrument was applied and after 15 days a retest was performed. The variables consisted of 21 items resulting from the design and prior validation. The mean of variability was calculated for each item at the time of the test and retest, the internal consistency through Cronbach's alpha, a comparison of the mean of the instrument's items according to Student's t test, and the correlation coefficient was calculated. intraclass. Results: The test and retest showed value of the total means of 2.43 and 2.47 respectively, expressing that the objectives of the instrument are partially achieved. The scores showed good coherence (Cronbach's alpha 0.817 and 0.801 in test and retest). The hypothesis test being t ≤0.05 in both moments it is accepted that all the items were related. Conclusions: Reliability was demonstrated with regard to internal consistency and temporal stability in each of its items.


Objetivo: El objetivo de esta investigación fue determinar la confiabilidad de instrumento sobre capacidades cognitivo-prácticas necesarias para el tratamiento de mínima intervención de la caries dental en la Carrera de Estomatología. Métodos: Estudio piloto que describe en qué medida un instrumento previamente diseñado es comprensible y funcional. La muestra estuvo integrada por 52 profesores de la carrera de estomatología. La información fue recogida en dos etapas, una prueba en la que se aplicó el instrumento y trascurridos 15 días se realizó una segunda prueba. Las variables consistieron en 21 ítems resultantes del diseño y la validación previa. Se calculó la media de variabilidad para cada ítem en el momento de la prueba y la segunda prueba, la consistencia interna a través del alfa de Cronbach, una comparación de la media de los ítems del instrumento según t de Student y se calculó el coeficiente de correlación intraclase. Resultados: La prueba y segunda prueba mostraron valor de las medias totales de 2,43 y 2,47 respectivamente, expresando que los objetivos del instrumento se logran parcialmente. Las puntuaciones mostraron buena coherencia (alfa de Cronbach 0,817 y 0,801 en prueba y segunda prueba). La prueba de hipótesis al ser t ≤0,05 en ambos momentos se acepta que todos los ítems se relacionaron. Conclusiones: Se demostró la confiabilidad en lo que se refiere a la consistencia interna y estabilidad temporal en cada uno de sus ítems.

7.
Ter. psicol ; 37(3): 295-316, dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1059125

RESUMO

Resumen Búsqueda de instrumentos de evaluación y programas de entrenamiento de la cognición social (CS) en beneficio de la rehabilitación del paciente con esquizofrenia. Se utiliza la metodología Prisma realizando una revisión en bases de datos Scopus, ISI y ApaPsycNet, años 2010-2017, considerando como criterio de inclusión investigaciones donde se utilizan instrumentos con fines evaluativos y programas de rehabilitación de los diversos subdominios de la CS, para personas con esquizofrenia. Se ubican 290 artículos y se seleccionan 195, los cuales se revisan en su totalidad. Se establece una síntesis de 37 instrumentos y se describen 10 programas de rehabilitación de la CS. Se concluye en la necesidad de explicitar mayormente en la literatura científica las propiedades, fiabilidad y validez de los test utilizados a fin de medir lo que se desea medir. También, describir los programas utilizados en beneficio de la rehabilitación de la CS del paciente con esquizofrenia.


Abstract Research is done regarding evaluation instruments and training programs of social cognition in benefit of the rehabilitation processes of patients with schizophrenia.The PRiSM methodology is used, reviewing the Scopus, ISI and ApaPsycNet journals databases, between 2010 and 2017, considering as inclusion criteria pieces of research where instruments with evaluative purposes and rehabilitation programs of the different sub-domains of social cognition for people with schizophrenia are used. 290 articles are found, and 195 which are thoroughly examined, are selected. A summary of 37 instruments is established, and 10 rehabilitation programs of social cognition are described.It is concluded that it is necessary to explicitly state in the literature the properties, reliability and validity of the tests used, so as to measure what is intended to be measured. Also, it is important to describe the programs used in benefit of the social cognition rehabilitation of the patient with schizophrenia.


Assuntos
Humanos , Pacientes , Reabilitação , Esquizofrenia , Saúde Mental , Cognição
8.
Rev Clin Esp (Barc) ; 217(9): 534-542, 2017 Dec.
Artigo em Inglês, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-28666528

RESUMO

OBJECTIVE: To describe the most widely used tools in the assessment of medical competencies, analyse their prevalence of use, their advantages and disadvantages and propose an appropriate model for our context. METHODS: We conducted a narrative review of articles from MEDLINE, following the PRISM protocol, and analysed a total of 62 articles. RESULTS: The assessment of competencies is heterogeneous, especially in the educational and professional settings. The specific and technical competencies acquired during university education are mainly assessed using the objective structured clinical assessment. In the professional setting, core competencies are assessed using the 360° technique. CONCLUSIONS: We need a rigorous empiric comparison of the efficiency of the tools according to the type of competency. We propose a competency management model for the «undergraduate/graduate/active professional¼ continuum, whose goal is to improve training and professional practice and thereby increase the quality of patient care.

9.
Univ. odontol ; 36(77)2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-996567

RESUMO

Antecedentes: El Perfil de Impacto de Salud Oral (OHIP-14) es el instrumento más empleado para evaluar cómo influye la enfermedad bucal en la calidad de vida con respecto a la salud oral y la eficacia de tratamientos odontológicos. En México, el OHIP-14 se ha adaptado para aplicarse a la enfermedad periodontal (OHIP-14-PD). Se desconocen las propiedades métricas del OHIP-14-PD en población general y no está bien establecido el modelo factorial del OHIP-14. Objetivos: Describir la distribución, la discriminabilidad y la consistencia interna de los ítems y de la puntuación total del OHIP-14-PD; explorar su estructura factorial, y contrastar varios modelos factores, estudiando la consistencia interna, validez convergente y discriminante de los factores. Métodos: Se aplicó el OHIP-14-PD a una muestra de 256 adultos de población general de Monterrey, México. Se usó análisis factorial confirmatorio. Resultados: La consistencia interna del OHIP-14-PD fue muy alta (a ordinal = 0,924). Su distribución mostró asimetría y curtosis positivas con una media de 12,32 (intervalo de confianza del 95 %: [11,29, 13,34]) y una mediana de 10,5. El modelo de un factor se sustentó por análisis paralelo de Horn y tuvo un ajuste de bueno (GFI = 0,976, AGEI = 0,967, NEI = 0,968 y REI - 0,962) a adecuado (


Background: The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) is the most frequently used instrument to evaluate how an oral disease impacts on the patients life quality based on his/her oral health and the dental treatment efficacy. In Mexico, the OHIP-14 has been adapted to be applied in the periodontal disease cases (OHIP-14-PD). The measuring properties of the OH1P-14-PD are unknown for the general population and are not duly established for the OHIP-14 factor model. Objectives: To describe the distribution, breakdown and internal consistency of the items and total score in the OHIP-14-PD; to explore the factor structure and to compare different factor models, thus studying the internal consistency, both converging and discriminating validity of the factors. Methods: The OHIP-14-PD was applied in a sample consisting of 256 common adults from Monterrey, Mexico. At the end, a factor analysis was used for confirmation. Results: The OHIP-14-PD internal consistency was high (ordinal a ­ 0.924). the distribution showed asymmetries and positive kurtosis with a mean value of 12.32 (95% CI: [11.29, 13.34]) and a median value of 10.5. The factor model was supported by the Horn parallel analysis and showed an adjustment from good (GFI = 0.976, ACPI = 0.967, NFI = 0.968 and RFI = 0.962) to appropriate (X2/gl = 2.336 and SRMR = 0.083). When observing the relationship between two residual pairs, the adjustment resulted to be good for all the indexes and the factor showed a converging validity. Conclusion: The OHIP-14-PD is a one-dimension parameter with internal consistency and converging validity.


Assuntos
Humanos , Doenças Periodontais/diagnóstico , Análise Fatorial , Adulto
10.
Subj. procesos cogn ; 21(2): 17-41, 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-909716

RESUMO

La investigación "Adaptación transcultural y análisis de las propiedades psicométricas del Cuestionario de Ciberagresión", inscripta en la Licenciatura en Psicología de UCES y en colaboración con el Trinity College de Dublín, tiene como objetivo el establecimiento de la versión argentina del Cuestionario de Ciberagresión diseñado en Irlanda por Corcoran y Mc Guckin (2014). Uno de los desafíos que presenta la adaptación de un instrumento elaborado en otros contextos es garantizar la medición del mismo constructo en los idiomas y culturas involucrados. El presente trabajo describe problemas, recursos metodológicos y resultados obtenidos en la etapa de traducción inicial del Cuestionario del inglés al español, con el fin de realizar un análisis racional y empírico de la equivalencia lingüística y semántica de los términos cyber aggression; cyberbullying y bullying con diferentes vocablos del español utilizados por adolescentes argentinos. Se concluye que adaptar un cuestionario constituye un proceso complejo que excede la traducción lingüística. (AU)


The research on the cross-cultural adaptation and analysis of the psychometric properties of the Cyber Aggression Questionnaire, framed within the Psychology Bachelor Degree at UCES, in collaboration with the Trinity College of Dublin, aims to found the Argentine version of the Cyber Aggression Questionnaire designed in Ireland by Corcoran and McGuckin (2014). One of the challenges that adaptations of instruments developed in other contexts present is the preservation of measurements of the construct in the languages and cultures involved. This paper describes problems, methodological resources and results obtained in the initial translation stage of the questionnaire from English to Spanish, which aimed at performing a rational and empirical analysis of the linguistic and semantic equivalence of the terms cyber aggression, cyberbullying and bullying with words in Spanish used by Argentine adolescents. It was concluded that adapting a questionnaire is a complex process that exceeds linguistic translation. (AU)


Assuntos
Humanos , Agressão , Bullying , Argentina , Cibernética , Estudantes , Inquéritos e Questionários
11.
Edumecentro ; 8(4): 100-114, oct.-dic. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-828697

RESUMO

Fundamento: la evaluación es una parte esencial del proceso enseñanza aprendizaje que posibilita su propia dirección, el control y la valoración de los modos de actuación de los estudiantes. Objetivo: describir la guía metodológica para la observación y calificación del examen práctico estatal diseñada y aplicada en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara desde el curso 2012-2013. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, durante el primer semestre de 2016. En ella se utilizaron métodos del nivel teórico: análisis-síntesis e inducción-deducción, que permitieron analizar los principales referentes sobre el tema; y empíricos: el análisis documental. Resultados: se observó que existían carencias en algunos aspectos contenidos en la guía anterior, entre ellos: que poseía un grado de apreciación muy general que dificultaba la obtención de resultados homogéneos en los diferentes escenarios donde se realizaba el examen, no se estandarizaba correctamente el puntaje a otorgar, omitía acápites importantes, el examen físico se reflejaba muy general, y se apreciaron dificultades en el puntaje otorgado, entre otras; por lo cual se diseñó una guía para la observación y calificación del examen práctico estatal, que fue valorada por criterios de especialistas. Conclusiones: los especialistas aceptaron la propuesta de guía, por su pertinencia, su valor científico-metodológico y su factibilidad de aplicación, porque contiene la solución de todas las carencias diagnosticadas, y tanto sus orientaciones para el tribunal como los aspectos a evaluar quedaron bien conformados y facilitan la valoración del cumplimiento de los objetivos generales de la carrera como garantía de calidad del egresado.


Background: evaluation is an essential part of the teaching-learning process that allows its own management, control and evaluation of the students´ performance. Objective: to describe the methodological guide for observation and rating of the state practical exam designed and implemented at the University of Medical Sciences of Villa Clara in the academic year 2012-2013. Methods: a descriptive study was carried out during the first half of 2016. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction, which allowed analyzing the main reference on the subject; and empirical: documentary analysis. Results: it was observed that there were shortcomings in some aspects contained in the previous guide, including: having a degree of very general assessment which made difficult to obtain consistent results in different scenarios where the test was performed it was not properly standardized the score to grant important sections, were omitted, the physical examination was reflected very general and difficulties were noted in the scores granted , among others; whereby a guide for observation and rating of the state practical examination was designed, which was assessed by specialists criteria. Conclusions: experts accepted the proposal guide for its relevance, scientific and methodological value and feasibility of implementation, because it contains the solution of all diagnosed deficiencies, and therefore its guidelines for the scoring board as the aspects to be evaluated they were well formed and facilitate the assessment of compliance with the overall objectives of the career as a graduate quality assurance.


Assuntos
Educação Médica , Educação de Pós-Graduação em Medicina , Avaliação de Programas e Instrumentos de Pesquisa
12.
Psychol. av. discip ; 10(1): 79-90, ene.-jun. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-956053

RESUMO

Resumen La investigación tuvo dos objetivos: 1) describir el patrón de conducta sexual, indicadores de abuso y nivel de comunicación con padres y con madres, en una muestra de jóvenes mexicanos con discapacidad visual, realizando comparaciones por sexo y debut sexual, y 2) analizar la relación entre la comunicación con padres, el uso del preservativo y la presencia de relaciones sexuales forzadas. Se utilizó un diseño transversal-descriptivo-correlacional-observacional. Participaron voluntariamente 64 jóvenes entre 12 y 26 años de edad. Se aplicaron individualmente cinco instrumentos: 1) Perfil sociodemográfico, 2) Datos familiares y antecedentes de la discapacidad, 3) Patrón de conducta sexual, 4) Escala de comunicación sexual con padres y 5) Escala de comunicación sexual con madres. 70% de los participantes habían tenido relaciones sexuales, 50% tuvo su primera relación antes de los 18 años, 70% no utilizó algún método anticonceptivo. El 41.5% reportó haber tenido tres o más parejas sexuales, 28% un embarazo, 14.6% un aborto, 4.9% una infección de transmisión sexual, 22% indicó haber sufrido abuso sexual en su primera relación y el 14% en subsecuentes. La mayoría contestó que nunca o casi nunca han conversado con sus padres sobre los temas evaluados, y con sus madres lo han hecho con poca frecuencia. Se discute la necesidad de desarrollar más investigaciones y programas preventivos para disminuir situaciones de riesgo en jóvenes con discapacidad.


Abstract The research had two objectives: 1) to describe the pattern of sexual behavior, indicators of abuse and level of communication with parents and mothers, in a sample of young Mexican visually impaired, making comparisons by sex and sexual debut, and 2) to analyze the relationship between communication with parents, condom use and the presence of forced sex. A correlational-descriptive-observational cross-sectional design was used. Participated 64 young people between 12 and 26 years old. Five instruments are applied individually: 1) socio-demographic profile, 2)familyfacts and background of disability, 3) sexual behavior pattern, 4) Scale of sexual communication with parents and 5) Scale of sexual communication with mothers. 70% of participants had had sex, 50% had their first sexual intercourse before age 18, 70% did not use any contraceptive method. 41.5% reported having had three or more sexual partners, 28% pregnancy, an abortion, 14.6%, 4.9% sexually transmitted infection, 22% reported having been sexually abused in their first relationship and 14% in subsequent. Most said they never or almost never talked with their parents about the issues evaluated, and their mothers have done infrequently. The need to develop more research and prevention programs to reduce risk situations young people with disabilities is discussed.


Assuntos
Comportamento Sexual , Defesa das Pessoas com Deficiência , Pessoas com Deficiência , Comunicação , Educação de Pessoas com Deficiência Visual , Pais , Delitos Sexuais , Comportamento , Parceiros Sexuais , Família , Infecções Sexualmente Transmissíveis , Risco , Trauma Sexual , Mães
13.
Rev. CES psicol ; 9(1): 1-15, ene.-un. 2016. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-791130

RESUMO

La evaluación del síndrome del burnout académico se ha hecho, tradicionalmente, a partir de la adaptación del MBI-General Survey (MBI-GS) al contexto académico colombiano, lo que se denomina MBI-Student Survey (MBI-SS). En ausencia de datos normativos propios, la mayoría de las investigaciones toman los datos normativos del MBI-GS para la interpretación de los resultados. El artículo examina la validez factorial del MBI-SS, la consistencia de las escalas planteadas y contrasta los resultados obtenidos en su aplicación a una muestra de 820 estudiantes de carreras del área de la salud en universidades de la costa Caribe colombiana con los planteados en la nota técnica que presenta los datos normativos. Los resultados indican un buen ajuste del instrumento a lo esperado, pero cuestionan los datos normativos utilizados para la interpretación de los resultados. Específicamente, los resultados muestran que la muestra presenta mayores niveles de agotamiento, menores niveles de cinísmo y similares niveles de autoeficacia que la muestra de trabajadores españoles. Se elaboran varias interpretaciones de los hallazgos.


The assessment of the academic burnout syndrome has been traditionally conducted by the MBI- General Survey (MBI-GS) in an academic context, which is called as the MBI-Student Survey (MBI-SS). Due to the lack of appropriate normative data, in order to interpret the results most of researches take the normative data from the MBI-GS. This article examines the factorial validity of MBI-SS findings, the reliability of the considered scales and compares the obtained results after conducting a survey to 820 students enrolled in the academic health field at universities in the Caribbean coast of Colombia, with the outline based on the technical mark that presents the normative data. The results indicate an efficient adjustment of the instrument, but question the normative data employed in order to carry out the interpretation of the results. Specifically, the results show a sample with higher levels of exhaustion, lower levels of cynicism and similar levels of self-efficacy than the sample of Spanish workers. Some interpretations of the results are discussed.

14.
Psico USF ; 20(3): 529-545, Sept.-Dec. 2015. tab
Artigo em Inglês | Index Psicologia - Periódicos | ID: psi-65603

RESUMO

Because of the increasing number of Brazilian studies on body image (BI), the aim of the present study was to review Brazilian scientific research on the construction and adaptation of systematic assessment instruments for this construct. After conducting a broad literature search, 34 BI assessment studies were analyzed, including 27 adaptation studies and seven construction studies. The results were summarized based on the procedures that were used for the adaptation and construction of BI assessment instruments, indicating strong convergence among most researchers with regard to national and international recommendations on techniques to drive such processes and test the psychometric properties before implementing the instruments in professional practice.(AU)


Em razão de crescente aumento na frequência de estudos brasileiros relativos à imagem corporal (IC), este trabalho objetiva apresentar panorama das investigações científicas nacionais acerca da adaptação e construção de instrumentos sistematizados de avaliação desse construto. A partir de levantamento na literatura científica, foram selecionados, recuperados e integralmente analisados estudos referentes a 34 instrumentos avaliativos da IC, sendo 27 adaptados e os demais construídos. Os resultados foram sistematizados com base em procedimentos empregados para adaptação e construção de instrumentos avaliativos da IC e indicam forte convergência entre a maioria dos pesquisadores no tocante às principais recomendações nacionais e internacionais para condução técnica de tais processos, inclusive em relação à verificação de propriedades psicométricas antes da efetiva utilização na prática profissional.(AU)


Debido a la frecuencia cada vez mayor de trabajos brasileños sobre la imagen corporal (IC), este estudio tiene como objetivo presentar una visión general de la investigación científica nacional sobre la adaptación y construcción de instrumentos sistematizados de evaluación de este constructo. Después de realizar una revisión de la literatura científica fueron seleccionados, recuperados y analizados estudios referentes a 34 instrumentos evaluativos de la IC, siendo 27 adaptados y el resto construidos. Los resultados se resumen a partir de análisis de procedimientos empleados para la adaptación y construcción de instrumentos evaluativos de la IC e indican una fuerte convergencia entre la mayoría de los investigadores con respecto a las principales recomendaciones nacionales e internacionales para seguir técnicamente esos procesos, incluso en relación a la verificación de las propiedades psicométricas con anterioridad a su uso efectivo en la práctica profesional.(AU)


Assuntos
Imagem Corporal/psicologia , Bases de Dados Bibliográficas , Comparação Transcultural , Literatura de Revisão como Assunto
15.
Psico USF ; 20(3): 529-545, set.-dez. 2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-770226

RESUMO

Because of the increasing number of Brazilian studies on body image (BI), the aim of the present study was to review Brazilian scientific research on the construction and adaptation of systematic assessment instruments for this construct. After conducting a broad literature search, 34 BI assessment studies were analyzed, including 27 adaptation studies and seven construction studies. The results were summarized based on the procedures that were used for the adaptation and construction of BI assessment instruments, indicating strong convergence among most researchers with regard to national and international recommendations on techniques to drive such processes and test the psychometric properties before implementing the instruments in professional practice.


Em razão de crescente aumento na frequência de estudos brasileiros relativos à imagem corporal (IC), este trabalho objetiva apresentar panorama das investigações científicas nacionais acerca da adaptação e construção de instrumentos sistematizados de avaliação desse construto. A partir de levantamento na literatura científica, foram selecionados, recuperados e integralmente analisados estudos referentes a 34 instrumentos avaliativos da IC, sendo 27 adaptados e os demais construídos. Os resultados foram sistematizados com base em procedimentos empregados para adaptação e construção de instrumentos avaliativos da IC e indicam forte convergência entre a maioria dos pesquisadores no tocante às principais recomendações nacionais e internacionais para condução técnica de tais processos, inclusive em relação à verificação de propriedades psicométricas antes da efetiva utilização na prática profissional.


Debido a la frecuencia cada vez mayor de trabajos brasileños sobre la imagen corporal (IC), este estudio tiene como objetivo presentar una visión general de la investigación científica nacional sobre la adaptación y construcción de instrumentos sistematizados de evaluación de este constructo. Después de realizar una revisión de la literatura científica fueron seleccionados, recuperados y analizados estudios referentes a 34 instrumentos evaluativos de la IC, siendo 27 adaptados y el resto construidos. Los resultados se resumen a partir de análisis de procedimientos empleados para la adaptación y construcción de instrumentos evaluativos de la IC e indican una fuerte convergencia entre la mayoría de los investigadores con respecto a las principales recomendaciones nacionales e internacionales para seguir técnicamente esos procesos, incluso en relación a la verificación de las propiedades psicométricas con anterioridad a su uso efectivo en la práctica profesional.


Assuntos
Comparação Transcultural , Bases de Dados Bibliográficas , Imagem Corporal/psicologia , Literatura de Revisão como Assunto
16.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1392143

RESUMO

El consumo problemático de sustancias entre los adolescentes, presenta tasas de prevalencia considerable a nivel mundial y se constituye en un problema de salud pública, indispensable de ser abordado, considerando la etapa del ciclo vital de esta población. El presente artículo tiene por objetivo, realizar un revisión del estado actual de los tratamientos indicados para los trastornos por abuso o dependencia de sustancias en adolescentes y de los resultados y evidencia que respaldan su efectividad, con el objetivo de orientar tanto a profesionales de la salud, como a los principales actores sociales que se relacionan con estos jóvenes (familiares, escuelas, centros comunitarios), en la posibilidad de optar por intervenciones que se ajusten a las necesidades específicas del joven, según su etapa evolutiva, nivel de desarrollo y su contexto natural más cercano.


Problematic substance use among adolescents presents significant rates worldwide prevalence and constitutes a public health problem, which is essential to be addressed, considering the stage of the life cycle of this population. This article aims, conduct a review of the current state of the indicated treatments for substance use disorders in adolescents, and the results and evidence supporting its effectiveness, with the aim of assisting both professionals health, as major social actors that relate to these young people (family, schools, community centers), the possibility of opting for interventions that meet the specific needs of the young, by evolutionary stage, level of development, and its closest natural context.


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/terapia , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool/terapia , Psicoterapia/métodos , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/diagnóstico , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/tratamento farmacológico , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool/tratamento farmacológico , Alcoolismo/tratamento farmacológico
17.
Rev. psicol. organ. trab ; 15(1): 82-88, mar. 2015. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-741019

RESUMO

Este estudo objetivou analisar a estrutura interna da Escala de Satisfação no Trabalho - EST (versões de 25 e 15 itens) por meio da análise fatorial confirmatória (AFC). Participaram 633 trabalhadores vinculados a organizações dos setores comercial, industrial, de prestação de serviços e do terceiro setor, de ambos os sexos, e com idades entre 20 e 63 anos. A EST foi aplicada em sua versão original de 25 itens, individual e coletivamente, com tempo aproximado de 20 minutos. Os resultados da AFC evidenciaram que tanto a escala de 25 itens como a de 15 ajustaram-se ao modelo original proposto. Observou-se, ainda, que os índices de ajuste da escala reduzida se mostraram melhores que os da escala original. Isso permitiu inferir que a aplicação da escala reduzida pode ser uma alternativa muito adequada para ser utilizada em ambientes organizacionais para uma avaliação rápida e de qualidade da satisfação no trabalho.


The aim of this study were to analyze the internal structure of the Job Satisfaction Scale ([JSS]; 25-items and 15-items versions) using the confirmatory factorial analysis (CFA). 633 workers of commercial, industrial, services provision and third sectors organizations, both genders, with ages varying between 20 and 63 years old. The JSS were applied in its original version composed by 25 items, both individually and collectively, in about 20 minutes. The results of the CFA showed that both versions were adjusted to the original proposed model. It was inferred that the use of the short version is viable alternative in organizational environments to a quick and good job satisfaction assessment.


Este estudio tuvo como objetivo analizar la estructura interna de la Escala de Satisfacción en el Trabajo - EST (versiones de 25 y 15 ítems) por medio de un análisis factorial confirmatorio (AFC). Participaron 633 trabajadores vinculados a organizaciones de los sectores comercial, industrial, de servicios y del sector terciario, de ambos sexos, y con edades entre 20 y 63 años. La EST fue aplicada en su versión original de 25 ítems, individual y colectivamente, en aproximadamente 20 minutos. Los resultados de la AFC arrojaron evidencia de que tanto la escala de 25 como la de 15 ítems se ajustaron al modelo propuesto originalmente. Se observó todavía, que los indicadores de ajuste de la escala reducida se mostraron mejores que los de la escala original. Lo cual permitió inferir que la aplicación de la escala reducida puede ser una alternativa bastante adecuada a ser utilizada en ambientes organizacionales para una evaluación rápida y de calidad acerca de la satisfacción en el trabajo.

18.
Medisan ; 19(2)feb.-feb. 2015. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: lil-735261

RESUMO

Se realizó un estudio descriptivo y transversal combinado con enfoques cualitativos, a fin de evaluar la calidad de los exámenes de control parcial aplicados a 30 médicos de primero y segundo años residentes en medicina general integral, que laboraban en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, durante el año 2014. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y de procesamiento estadístico en el análisis de los instrumentos de evaluación. Ambos exámenes teóricos presentaron diferencias y similitudes constatadas a través de indicadores, tales como número de horas asignadas al contenido y cantidad de incisos empleados en la exploración, índice de dificultad por temáticas y preguntas, así como nivel de discriminación y consistencia interna del instrumento, todo lo cual ofreció validez y confiabilidad para el sistema de evaluación del aprendizaje.


A descriptive and cross-sectional study with qualitative approaches was carried out, in order to evaluate the quality of the exams of partial control applied to 30 doctors of first and second years of residency in Comprehensive General Medicine, who worked in "Dr. Joaquín Castillo Duany" Teaching Clinical Surgical Hospital from Santiago de Cuba, during the year 2014. Theoretical, empiric methods were used as well as those of statistical processing in the analysis of the evaluation tools. Both theoretical exams presented differences and similarities verified through indicators, such as number of hours assigned to the content and quantity of subsections used in the exploration, index of difficulty by theme and question, as well as discrimination level and internal consistency of the tool, all of which offered validity and reliability for the evaluation system of learning.


Assuntos
Medicina Geral , Medicina
19.
Medisan ; 19(2)feb.2015. tab
Artigo em Espanhol | CUMED | ID: cum-59125

RESUMO

Se realizó un estudio descriptivo y transversal combinado con enfoques cualitativos, a fin de evaluar la calidad de los exámenes de control parcial aplicados a 30 médicos de primero y segundo años residentes en medicina general integral, que laboraban en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, durante el año 2014. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y de procesamiento estadístico en el análisis de los instrumentos de evaluación. Ambos exámenes teóricos presentaron diferencias y similitudes constatadas a través de indicadores, tales como número de horas asignadas al contenido y cantidad de incisos empleados en la exploración, índice de dificultad por temáticas y preguntas, así como nivel de discriminación y consistencia interna del instrumento, todo lo cual ofreció validez y confiabilidad para el sistema de evaluación del aprendizaje(AU)


A descriptive and cross-sectional study with qualitative approaches was carried out, in order to evaluate the quality of the exams of partial control applied to 30 doctors of first and second years of residency in Comprehensive General Medicine, who worked in Dr Joaquín Castillo Duany Teaching Clinical Surgical Hospital from Santiago de Cuba, during the year 2014. Theoretical, empiric methods were used as well as those of statistical processing in the analysis of the evaluation tools. Both theoretical exams presented differences and similarities verified through indicators, such as number of hours assigned to the content and quantity of subsections used in the exploration, index of difficulty by theme and question, as well as discrimination level and internal consistency of the tool, all of which offered validity and reliability for the evaluation system of learning(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Controle de Qualidade , Aprendizagem , Habilidades para Realização de Testes , Medicina Geral/educação , Medicina Geral/ética , Estudos de Avaliação como Assunto , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais
20.
CCM ; 18(4): 725-735, oct 2014. tab, graf
Artigo em Espanhol | CUMED | ID: cum-65476

RESUMO

Introducción: la evaluación del aprendizaje constituye una herramienta para tomar decisiones oportunas. Las insuficiencias encontradas en estudio realizado para caracterizar la calidad del examen final de Metodología de la Investigación y Estadística, curso 2010-2011 en la Universidad de Ciencias Médicas Holguín, constituyeron el punto de partida para la elaboración y puesta en práctica de un conjunto de acciones.Objetivo: valorar las acciones implementadas en la asignatura Metodología de la Investigación y Estadística en la carrera de Medicina que permiten el perfeccionamiento de la calidad de los instrumentos de evaluación.Métodos: se analizó correspondencia del tiempo de cada tema según plan calendario y cantidad de ítems explorados, índice de dificultad y coeficiente alfa de Cronbach en el examen final aplicado curso 2012-2013.Resultados: las acciones implementadas influyeron positivamente en el perfeccionamiento de los instrumentos de evaluación en la referida asignatura. El análisis de la calidad del instrumento aplicado en dicho curso así lo corroboró: examen de formato mixto, correspondencia entre porcentaje de horas dedicadas a cada tema, según plan calendario y porcentaje de ítems explorados por temas, índice de dificultad del examen 0,73 clasificado de dificultad media, coeficiente Alfa de Cronbach de 0,74.Conclusiones: la implementación de un conjunto de acciones permitió la elaboración de instrumentos evaluativos con mayor calidad y favoreció el desarrollo del proceso docente educativo de la asignatura(AU)


Introduction: Learning assessment is a tool to make timely decisions. The deficiencies found in a study conducted to characterize the quality of the final exam of Research Methodology and Statistics, 2010-2011 academic year at the University of Havana Medical Sciences, formed the a starting point for the development and implementation of a set of actions .Objective: To assess the implemented actions in the course Methodology of Research and Statistics in the medical career that allow the improvement of assessment instrument quality.Methods: The correspondence of time of each subject according to the schedule, number of indicators explored index of difficulty and Cronbach alpha coefficient in the final exam given during the plan year 2012-2013 was analyzed.Results: The actions implemented positively influenced their development. The quality analysis of instrument applied in this study so confirmed: mixed format test, correlation between percentage of hours spent on each topic as timing and rate plan explored items by subject exam difficulty index 0.73, classified medium difficulty and Cronbachs alpha coefficient of 0.74.Conclusions: The implementation of a set of actions allowed the development of assessment instruments with higher quality and improved the development of the subject´s teaching learning process(AU)


Assuntos
Humanos , /métodos , Educação Médica/métodos , Estudantes de Medicina
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