Atención plena para disminuir la sintomatología de TDAH en escolares de Perú

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad se caracteriza por presentar síntomas de inatención, impulsividad e hiperactividad. La estrategia de atención plena puede ser una poderosa herramienta para contrarrestarlo al mejorar la capacidad de atención, concentración y autorregulación emocional. Objetivo. Determinar la efectividad de la atención plena como estrategia para disminuir la sintomatología de TDAH en escolares entre 6 a 12 años de Tacna, Perú. Material y método. Estudio cuantitativo de tipo experimental y corte longitudinal. Se llevó a cabo en el año 2023. La muestra estuvo constituida por 613 escolares pertenecientes a instituciones educativas de la ciudad de Tacna de Cono Norte y Sur. Se recolectó la información mediante la técnica de la encuesta y como instrumento un cuestionario sobre TDAH y uno sobre atención plena, este último usado como pre y post test. Se realizó la prueba de Wilcoxon, con una significancia del 95% y un valor p<0,05 como estadísticamente significativo. Resultados. Tienen nivel alto de inatención el 9,6 %, de impulsividad el 3,1 % y de hiperactividad el 2,3 %. Luego de ejecutarse 10 sesiones basadas en la atención plena, se logró mejor el nivel de satisfacción de un 51,4% (que había en el pre-test) a un 73,6% (en el post-test). Conclusiones. La aplicación de la estrategia de atención plena tuvo un efecto positivo y consistente en la disminución de la sintomatología de TDAH. Estos hallazgos respaldan la implementación de este tipo de intervenciones en el ámbito escolar para beneficiar a los estudiantes con esta condición.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder is characterized by symptoms of inattention, impulsivity, and hyperactivity. Mindfulness-based strategies can be a powerful tool to counteract ADHD by improving attention, concentration, and emotional self-regulation. Objective. To determine the effectiveness of mindfulness as a strategy to reduce ADHD symptoms in schoolchildren aged 6 to 12 years in Tacna, Peru. Materials and Methods. Quantitative experimental study with a longitudinal design, conducted in 2023. The sample consisted of 613 schoolchildren from educational institutions in the North and South Cone of Tacna. Information was collected using a survey technique and questionnaires on ADHD and mindfulness, the latter used as a pre- and post-test. The Wilcoxon test was applied, with a 95% significance and a p-value < 0.05 considered statistically significant. Results. 9.6% of the students had a high level of inattention, 3.1% had a high level of impulsivity, and 2.3% had a high level of hyperactivity. After 10 mindfulness-based sessions, the level of satisfaction improved from 51.4% (pre-test) to 73.6% (post-test). Conclusions. The application of the mindfulness-based strategy had a positive and consistent effect on the reduction of ADHD symptoms. These findings support the implementation of this type of intervention in the school setting to benefit students with this condition.

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade é caracterizado por sintomas de desatenção, impulsividade e hiperatividade. Estratégias baseadas em atenção plena podem ser uma ferramenta poderosa para combater o TDAH, melhorando a atenção, a concentração e a autorregulação emocional. Objetivo. Determinar a eficácia da atenção plena como estratégia para reduzir os sintomas de TDAH em escolares de 6 a 12 anos em Tacna, Peru. Materiais e Métodos. Estudo quantitativo experimental com delineamento longitudinal, realizado em 2023. A amostra foi composta por 613 escolares de instituições educacionais do Cone Norte e Sul de Tacna. As informações foram coletadas usando a técnica de pesquisa e questionários sobre TDAH e atenção plena, este último usado como pré e pós-teste. O teste de Wilcoxon foi aplicado, com 95% de significância e valor de p < 0,05 considerado estatisticamente significativo. Resultados. 9,6% dos alunos apresentaram alto nível de desatenção, 3,1% alto nível de impulsividade e 2,3% alto nível de hiperatividade. Após 10 sessões baseadas em atenção plena, o nível de satisfação melhorou de 51,4% (pré-teste) para 73,6% (pós-teste). Conclusões. A aplicação da estratégia baseada em atenção plena teve um efeito positivo e consistente na redução dos sintomas de TDAH. Esses achados apoiam a implementação desse tipo de intervenção no ambiente escolar para beneficiar os alunos com essa condição.

Actions for the prevention and control of zoonoses in health education: a systematic review and meta-analysis / Ações de prevenção e controle de zoonoses na educação em saúde: uma revisão sistemática e metanálise / Acciones para la prevención y control de las zoonosis en la educación para la salud: una revisión sistemática y metanálisis

Diseases arising from the imbalance between the triad environment, humans, and animals affect individuals' health, as well as the social, and economic well-being of the world's population. Across the globe, health education activities are being conducted to prevent and control zoonoses. To guide future educational interventions, we reviewed scientific articles published in the last five years to characterize and verify the tools: target audience, duration, effectiveness, and gaps and difficulties. Four databases were searched, and 16 articles were selected for the meta-analysis, with 81.3% of the studies being conducted in underdeveloped or developing countries. Of these, 56.3% involved children under 14 years of age, and 62.5% involved activities in elementary and middle schools. The researchers are the professionals who are the most engaged in the activities, and 56.3% of the studies are conducted by veterinarians. Several new teaching tools have been proposed, demonstrating remarkable effectiveness. For systematic reviews to provide a guide for the design of new educational activities, it is necessary to better describe teaching methodologies and evaluation tools, as well as to evaluate in the long term, not only the impact of knowledge on the population but also the incidence of zoonoses.

As doenças decorrentes do desequilíbrio entre a tríade ambiente, humanos e animais afetam a saúde dos indivíduos, bem como o bem-estar social e econômico da população mundial. Em todo o mundo, atividades de educação em saúde estão sendo realizadas para prevenir e controlar zoonoses. Para orientar futuras intervenções educativas, revisamos artigos científicos publicados nos últimos cinco anos para caracterizar e verificar as ferramentas: público-alvo, duração, efetividade, lacunas e dificuldades. Quatro bases de dados foram pesquisadas e 16 artigos foram selecionados para a meta-análise, com 81,3% dos estudos sendo conduzidos em países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. Destes, 56,3% envolviam menores de 14 anos e 62,5% envolviam atividades no ensino fundamental e médio. Os pesquisadores são os profissionais mais engajados nas atividades, sendo que 56,3% dos estudos são conduzidos por veterinários. Várias novas ferramentas de ensino foram propostas, demonstrando notável eficácia. Para que as revisões sistemáticas orientem o desenho de novas ações educativas, é necessário descrever melhor as metodologias de ensino e os instrumentos de avaliação, bem como avaliar a longo prazo não só o impacto do conhecimento na população, mas também a incidência de zoonoses.

Las enfermedades derivadas del desequilibrio entre el medio ambiente, los seres humanos y los animales afectan la salud de las personas, así como el bienestar social y económico de la población mundial. En todo el mundo se están realizando actividades de educación sanitaria para prevenir y controlar las zoonosis. Para orientar futuras intervenciones educativas, revisamos artículos científicos publicados en los últimos cinco años para caracterizar y verificar las herramientas: público objetivo, duración, efectividad, vacíos y dificultades. Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos y se seleccionaron 16 artículos para el metanálisis, y el 81,3 % de los estudios se realizaron en países subdesarrollados o en vías de desarrollo. De estos, el 56,3% involucraba a niños menores de 14 años y el 62,5% involucraba actividades en educación primaria y secundaria. Los investigadores son los profesionales más comprometidos con las actividades, siendo el 56,3% de los estudios realizados por veterinarios. Se han propuesto varias herramientas didácticas nuevas que han demostrado una eficacia notable. Para que las revisiones sistemáticas orienten el diseño de nuevas acciones educativas, es necesario describir mejor las metodologías docentes y los instrumentos de evaluación, así como evaluar a largo plazo no solo el impacto del conocimiento en la población, sino también la incidencia de las zoonosis.

The effectiveness of a theory-based educational intervention on promoting physical activity-related behavior in patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial based on health center (TRA -BAC) / A eficácia de uma intervenção educacional baseada em teoria na promoção do comportamento relacionado à atividade física em pacientes com dor lombar crônica: um estudo controlado randomizado baseado em centro de saúde (TRA -BAC)

Aims: this study aimed to evaluate the effectiveness of a Theory of Reasoned Action (TRA) ­ based educational program in promoting physical activity (PA) behavior in Chronic low back pain (cLBP) patients. Methods: the Reasoned Action Theory-based Back Care program was a randomized controlled trial conducted at a Health Service Center. It compared the TRA construct's effectiveness against a control group. Eighty patients referred to Shahid Beheshti University of Medical Sciences in Tehran were randomly assigned to either the TRA-based intervention group (n=40) or the control group (n=40). Both groups completed self-reported questionnaires at baseline, 3-month, and 6-month follow-ups. Additionally, a checklist was used to assess lumbar spine range of motion test skills using the modified Schober test. Results: a significant interaction effect was observed between "group" and "test time" factors (p<0.001). A total of 77 cLBP patients were evaluated, with a mean age of 41.0±4.2 years in the intervention group and 39.0±3.5 years in the control group. While both groups initially aligned with TRA constructs (p>0.05), the intervention group demonstrated significant improvements in PA-related behavior at both 3-month (p<0.001) and 6-month (p<0.001) follow-ups. The mean score for PA behavior in the intervention group (8.4 ± 1.1) was significantly higher compared to the control group (3.2±1.0) (p<0.001). Similarly, pain intensity was significantly lower in the intervention group (3.8±2.2) compared to the control group (4.3±3.0) (p<0.001). Furthermore, the intervention group showed a significant improvement in lumbar spine range of motion test skills (p<0.05)The lumbar spine range of motion test skills of the intervention group significantly decreased (p<0.05).Conclusions: the TRA-BAC program demonstrates promise in improving PA-re-lated behavior and reducing pain in cLBP patients through targeted educational strategies based on the TRA framework

Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de um programa educacional baseado na Teoria da Ação Racionalizada (TRA) na promoção do comportamento de atividade física (AF) em pacientes com dor lombar crônica (cLBP). Métodos: o programa Reasoned Action Theory-based Back Care foi um ensaio clínico randomizado realizado em um Centro de Serviços de Saúde. Comparou a eficácia do método TRA com um grupo de controle. Oitenta pacientes encaminhados para a Universidade de Ciências Médicas Shahid Beheshti, em Teerã, foram aleatoriamente designados para o grupo de intervenção baseado em TRA (n=40) ou para o grupo de controle (n=40). Ambos os grupos preencheram questionários autorrelatados no início do estudo, com acompanhamentos aos três e seis meses. Além disso, uma lista de verificação avaliou as habilidades de teste de amplitude de movimento da coluna lombar usando o teste de Schober modificado.Resultados: foi observado um efeito de interação significativo entre os fatores "grupo" e "tempo de teste" (p<0,001). Foram avaliados 77 pacientes com cLBP, com idade média de 41,0±4,2 anos no grupo intervenção e 39,0±3,5 anos no grupo controle. Embora ambos os grupos inicialmente estivessem alinhados com os construtos TRA (p>0,05), o grupo de intervenção demonstrou melhorias significativas no comportamento relacionado à AF nos acompanhamentos de três (p<0,001) e seis meses (p<0,001). A pontuação média do comportamento de AF no grupo intervenção (8,4±1,1) foi significativamente maior em comparação ao grupo controle (3,2±1,0) (p<0,001). Da mesma forma, a intensidade da dor foi significativamente menor no grupo intervenção (3,8±2,2) em comparação ao grupo controle (4,3±3,0) (p<0,001).Além disso, o grupo de intervenção mostrou uma melhora significativa nas habilidades de teste de amplitude de movimento da coluna lombar (p <0,05), enquanto as habilidades de teste de amplitude de movimento da coluna lombar do grupo de intervenção diminuíram significativamente (p<0,05).Conclusões: o programa TRA-BAC demonstra ser promissor na melhora do comportamento relacionado à AF e na redução da dor em pacientes com cLBP por meio de estratégias educacionais direcionadas baseadas na estrutura TRA

Estratégia educacional para aprimoramento do processo de administração de medicamentos / Educational strategy to improve the medication administration process

Este estudo teve por objetivo analisar o processo de administração de medicamentos em um hospital público estadual antes e após uma intervenção educativa sobre a temática, aplicada a profissionais de enfermagem. Trata-se de um estudo quase-experimental, com delineamento tempo-série, com abordagem quantitativa. Foi desenvolvida e aplicada uma intervenção educativa baseada na metodologia da problematização com o Arco de Maguerez, e utilizada a observação direta não participante para a comparação do processo de administração de medicamentos antes e após a intervenção. A amostra foi constituída por observações de 266 doses de medicamentos preparadas e administradas por 19 técnicos de enfermagem. Para a coleta de dados foi utilizado um formulário para obter informações socio-demográficas e de caracterização dos profissionais, além de um roteiro de observação com 41 itens para avaliar o processo de administração de medicamentos, de acordo com os nove certos, preconizados pelo Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos (BRASIL, 2013). Os dados foram codificados e processados no software IBM® SPSS® versão 22, por meio de análise descritiva de frequência, porcentagem, Teste do Qui-Quadrado de Pearson e Teste Exato de Fisher. Dos participantes, a maioria (94,7%) era do gênero feminino, 73,6% tinham mais de seis anos de formação profissional, 52,6% participaram de alguma espécie de curso ou capacitação desde a conclusão do curso de formação profissional e 26,3% tinham conhecimento do Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos da ANVISA. Entre os 41 itens analisados 11 (27%) não ocorreram durante as observações, 14 (34%) apresentaram melhora estatisticamente significativa nos seus índices na fase pós intervenção (p<0,001), 9 (22%) mantiveram-se semelhantes antes e após a intervenção, 6 (15%) não apresentaram alterações nos índices entre as fases de observação e 1 (2%) apresentou melhora entre as fases. Conclui-se que uma intervenção educativa pode contribuir de maneira positiva no processo de administração de medicamentos na perspectiva da segurança do paciente, agregando conhecimento, competências e melhoria nas ações.

This study aimed to analyze the medication administration process in a state public hospital before and after an educational intervention on the subject, applied to nursing professionals. This is a quasi-experimental study, with a time-series design, with a quantitative approach. An educational intervention was developed and applied based on the problematization methodology with the Arch of Maguerez, and non-participant direct observation was used to compare the medication administration process before and after the intervention. The sample consisted of observations of 266 doses of medication prepared and administered by 19 nursing technicians. For data collection, a form was used to obtain socio-demographic information and characterization of professionals, in addition to an observation script of 41 items to evaluate the medication administration process, according to the nine rights, recommended by the Protocol of Safety in the Prescription, Use and Administration of Medicines (BRASIL, 2013). Data were coded and processed using IBM® SPSS® software, version 22, through descriptive analysis of frequency, percentage, Pearson's Chi-Square Test and Fisher's Exact Test. Of the participants, the majority (94.7%) were female, 73.6% had more than six years of professional training, 52.6% participated in some kind of course or training since completing the professional training course, and 26.3% were aware of ANVISA's Protocol for Safety in the Prescription, Use and Administration of Medications. Among the 41 items analyzed, 11 (27%) did not occur during the observations, 14 (34%) had an statistically significant improvement in their indices in the post-intervention phase (p<0.001), 9 (22%) remained similar before and after the intervention, 6 (15%) presented no differences in the indices between the observation phases and 1 (2%) resulted in the improvement of the process When comparing pre and post observation phases. It is concluded that an educational intervention can positively contribute to the medication administration process from the perspective of patient safety, adding knowledge, skills and improvement in actions.

Intervenção educativa de cuidados ao paciente portador de dispositivo cardíaco eletrônico implantável / Educational intervention for patient care with an implantable electronic heart device

Introdução: Entre os tratamentos atuais para controle de arritmias, os mais comuns são os dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis, capazes de controlar o ritmo do coração por meio de diferentes terapias, de acordo com as necessidades do paciente. Embora proporcionem maior longevidade às pessoas, a dependência de um dispositivo biomecânico geralmente exige mudança no estilo de vida do portador. Objetivos: Caracterizar o perfil sociográfico e clínico dos pacientes com dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis e identificar o conhecimento adquirido após intervenção educativa do enfermeiro. Material e Métodos: Pesquisa transversal, quantitativa, descritiva, com correlação entre as variáveis. Participaram 30 portadores de dispositivos, por meio de intervenção educativa do enfermeiro e uso de um folheto ilustrativo sobre cuidados pós-implante, disponibilizado ao paciente. Em seguida, foi realizada entrevista estruturada com questões referentes às orientações feitas sobre os cuidados. Resultados: A maioria dos participantes acertou todas as respostas sobre as recomendações de cuidados pós-operatórios de forma imediata. Quanto às orientações referentes ao tempo de repouso para voltar às atividades cotidianas, 28 (93,3%) acertaram; como proceder diante de detectores de metal 25 (83,3%) acertaram e sobre o uso de colchão magnético, 25 (83,3%) acertaram, demonstrando que estes conhecimentos precisam de maior esclarecimento. Conclusão: A intervenção educativa e o uso de folheto ilustrativo sobre cuidados pós-implante de dispositivos cardíacos implantáveis facilitou a explicação e propiciou a assimilação do conhecimento, sendo um recurso importante para o enfermeiro que atua na área cardiológica

Introduction: Among the current treatments for arrhythmias control, the most common are implantable electronic cardiac devices, capable of controlling the heart rhythm through different therapies, according to the needs of the patient. Although they provide greater longevity to people, dependence on a biomechanical device usually requires a change in the lifestyle of the carrier. Objectives: To characterize the sociographic and clinical profile of patients with implantable electronic cardiac devices and to identify the knowledge acquired after nurses' educational intervention. Material and Methods: Cross-sectional, quantitative, descriptive research, with correlation between variables. Thirty patients with devices participated, through the nurse's educational intervention and the use of an illustrative leaflet on post-implant care, made available to the patient. Then, a structured interview was conducted with questions regarding the guidelines made about care. Results: The majority of the participants answered all the recommendations for postoperative care immediately. Regarding the guidelines regarding rest time to return to daily activities, 28 (93.3%) agreed; how to proceed before metal detectors 25 (83.3%) agreed and on the use of magnetic mattress, 25 (83.3%) proved that this knowledge needs further clarification. Conclusion: The educational intervention and the use of illustrative leaflet on post-implantation care of implantable cardiac devices facilitated the explanation and provided the assimilation of knowledge, being an important resource for the nurse who works in the cardiological area

Introducción: Entre los tratamientos actuales para el control de la arritmia, los más comunes son los dispositivos cardíacos electrónicos implantables, capaces de controlar el ritmo cardíaco a través de diferentes terapias, según las necesidades del paciente. Si bien brindan a las personas una mayor longevidad, la dependencia de un dispositivo biomecánico suele requerir un cambio en el estilo de vida del usuario. Objetivos: Caracterizar el perfil sociográfico y clínico de pacientes portadores de dispositivos cardíacos electrónicos implantables e identificar los conocimientos adquiridos después de una intervención educativa por parte de enfermeros. Material y Métodos: Investigación transversal, cuantitativa, descriptiva, con correlación entre variables. Participaron 30 portadores de dispositivos, a través de una intervención educativa por parte de enfermeras y el uso de un tríptico ilustrativo sobre los cuidados post-implante, a disposición del paciente. Luego, se realizó una entrevista estructurada con preguntas sobre las pautas dadas sobre el cuidado. Resultados: La mayoría de los participantes acertaron en todas las recomendaciones de cuidados postoperatorios inmediatos. En cuanto a las orientaciones sobre el tiempo de descanso para la reincorporación a las actividades cotidianas, 28 (93,3%) fueron correctas; cómo proceder frente a los detectores de metales 25 (83,3%) fueron correctos y sobre el uso de un colchón magnético, 25 (83,3%) fueron correctos, lo que demuestra que este conocimiento necesita mayor aclaración. Conclusión: La intervención educativa y el uso de un tríptico ilustrativo sobre cuidados post-implante de dispositivos cardíacos implantables facilitó la explicación y facilitó la asimilación de conocimientos, siendo un recurso importante para los enfermeros que actúan en el área de cardiología

Intervenção educativa sobre prevenção de lesão por pressão: relato de experiência / Educational intervention on prevention of pressure injury: experience report / Intervención educativa sobre prevención de lesiones por presión: informe de experiencia

Objetivo: Relatar a experiência de intervenção educativa sobre prevenção de lesão por pressão com profissionais de enfermagem na terapia intensiva. Métodos: Relato de experiência, desenvolvido durante intervenção educativa com 91 profissionais de enfermagem de seis unidades de terapia intensiva na região nordeste, no período de setembro a outubro de 2018, após aprovação ética pelo parecer 2.495.293. Resultados: A intervenção educativa foi pautada na Teoria Construtivista da Aprendizagem Significativa e enfatizou as novas diretrizes da National Pressure Ulcer Advory Painel e discussão de casos clínicos. Realizaram-se 18 encontros de curta duração com participação de 29 enfermeiros e 62 técnicos de enfermagem. Conclusão: A intervenção educativa foi positiva para trabalhar a temática prevenção de lesão por pressão com profissionais de enfermagem. (AU)

Objective: To report the experience of educational intervention on pressure injury prevention with nursing professionals in intensive care. Methods: Experience report, developed in six intensive care units in the northeast region, from September to October 2018, after ethical approval, opinion 2.495.293. Results: The educational intervention was based on the Constructivist Theory of Meaningful Learning and emphasized the new guidelines of the National Pressure Ulcer Advory Panel and discussion of clinical cases. 18 short meetings were held with the participation of 29 nurses and 62 nursing technicians. Conclusion: The educational intervention was positive to work on the prevention of pressure injuries with nursing professionals. (AU)

Objetivo: Informar la experiencia de intervención educativa sobre prevención de lesiones por presión con profesionales de enfermería en cuidados intensivos. Metodos: Informe de experiencia, desarrollado en seis unidades de cuidados intensivos en la región noreste, de septiembre a octubre de 2018, después de la aprobación ética, opinión 2.495.293. Resultados: La intervención educativa se basó en la Teoría Constructivista del Aprendizaje Significativo y enfatizó las nuevas pautas del Panel Asesor Nacional sobre Úlceras por Presión y la discusión de casos clínicos. Se realizaron 18 reuniones cortas con la participación de 29 enfermeras y 62 técnicos de enfermería. Conclusión: La intervención educativa fue positiva para trabajar en la prevención de lesiones por presión con profesionales de enfermería. (AU)

Uso de tecnologías de información y comunicación para promover la autogestión de ulceras por pie diabético / Use of information and communication technologies to promote self-management of diabetic foot ulcers

Introducción: El uso de las tecnologías de la información y comunicación en las intervenciones educativas de enfermería facilita los procesos de autogestión para lograr la adaptación en las condiciones crónicas de salud. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa de enfermería para promover la autogestión en la prevención de ulceras por pie diabético en adultos diabetes mellitus tipo 2 en Colombia mediante la inclusión de las tecnologías de la Información y comunicación. Materiales y métodos: Estudio cuasi experimental con medición pre y post intervención realizado con 82 adultos que asistían a la consulta de enfermedades crónicas de un hospital de segundo nivel de atención en el departamento de Boyacá Colombia Los grupos fueron asignados aleatoriamente a los grupos experimental y comparación. Los datos fueron recolectados a partir de una ficha de caracterización y un cuestionario de autogestión. Resultados: No hubo diferencias significativas entre los dos grupos de experimental y comparación en términos de puntaje de autogestión, previo a la intervención. Sin embargo, el puntaje promedio de autogestión del grupo experimental fue significativamente mayor que el del grupo control 6 semanas después de la intervención (p<0.005) el resultado primario fueron los comportamientos de autogestión dados desde el cuidado de los pies. Se usaron las pruebas no paramétricas de Wilcoxon y Mann Whitney. Discusión: Las intervenciones de enfermería deben soportarse en enfoques teóricos propios de la disciplina, que permita visualizar resultados específicos, en este caso la autogestión la cual requiere de estrategias como el conocimiento, la habilidad y el soporte social que apoyaran la adaptación para las situaciones de enfermedad crónica. Conclusión: La intervención educativa a partir del uso de las tecnologías de la información y comunicación mejoro la autogestión para la prevención de heridas en pie diabético, logrando las personas un cambio en su comportamiento.

Introduction: Using information and communication technologies in nursing educational interventions facilitates self-management processes to adapt to chronic health conditions. Objetive:To evaluate the effect of a nursing educational intervention to promote self-management and prevent diabetic foot ulcers in Colombian adults with type 2 diabetes mellitus through information and communication technologies. Materials and Methods:A quasi-experimental, pre- and post-intervention study was conducted with 82 adults attending the chronic patient consultation of a second-level hospital in the department of Boyacá, Colombia. Participants were randomly allocated to the experimental and comparison groups. Results: There were no significant differences between the experimental and the comparison groups in terms of preintervention self-management scores. However, the experimental group's mean self-management score was significantly higher than the control group's six weeks after the intervention (p<0.005); the primary outcome was self-management behaviors from foot care. Nonparametric Wilcoxon and Mann Whitney tests were used. Discussion:Nursing interventions should be supported by theoretical approaches specific to the discipline, which allow visualizing specific results, in this case self-management, which requires strategies such as knowledge, skills and social support that will support adaptation to situations of chronic illness. Conclusions: The educational intervention based on the use of information and communication technologies improved self-management for preventing diabetic foot injuries, achieving a change in people's behavior.

Introdução: O uso de tecnologias de informação e comunicação nas intervenções educativas de enfermagem facilita os processos de autogestão para alcançar a adaptação em condições crônicas de saúde. Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção educativa de enfermagem para promover o autogerenciamento na prevenção de úlceras do pé diabético em adultos com diabetes mellitus tipo 2 na Colômbia por meio da inclusão de tecnologias de informação e comunicação. Materiais e métodos: Estudo quase experimental com mensuração pré e pós-intervenção realizado com 82 adultos atendidos no ambulatório de doenças crônicas de um hospital de atenção secundária do departamento de Boyacá, Colômbia. Os grupos foram aleatoriamente designados para o experimento e comparação grupos. Os dados foram coletados a partir de uma ficha de caracterização e de um questionário de autogestão. Resultados: não houve diferenças significativas entre os dois grupos experimental e de comparação quanto ao escore de autogestão, antes da intervenção. No entanto, a pontuação média de autogerenciamento do grupo experimental foi significativamente maior do que a do grupo controle 6 semanas após a intervenção (p<0,005), sendo o desfecho primário os comportamentos de autogestão dados a partir do cuidado com os pés. Foram utilizados os testes não paramétricos de Wilcoxon e Mann Whitney. Discussão: As intervenções de enfermagem devem ser apoiadas por abordagens teóricas específicas da disciplina, que permitam a visualização de resultados específicos, neste caso a autogestão que requer estratégias tais como conhecimentos, competências e apoio social que apoiem a adaptação a situações de doença crónica. Conclusões: A intervenção educativa baseada no uso de tecnologias de informação e comunicação melhorou a autogestão para a prevenção de lesões no pé diabético, proporcionando às pessoas uma mudança no seu comportamento.

Intervención educativa para la preparación de los cuidadores del adulto mayor

RESUMEN Introducción: La población mundial está envejeciendo cada vez más. El cuidado del adulto mayor demanda de profesionales comprometidos y del trabajo educativo con la familia y la comunidad. Objetivo: Implementar una intervención educativa dirigida a la preparación de cuidadores del adulto mayor del Consultorio del Médico de Familia No. 6 del Policlínico Universitario "Mártires del 4 de Agosto", de provincia Guantánamo. Método: Se realizó un estudio prospectivo, de tipo intervención educativa, entre septiembre de 2018 a junio de 2019. El universo de estudio fue el total de cuidadores de dicha entidad, seleccionada una muestra de 38 cuidadores de modo intencional según criterio de inclusión. Las variables estudiadas fueron: conocimientos de los factores de riesgos del adulto mayor y su prevención, orientación y control del trabajo a realizar, medios y herramientas necesarias para el cuidado, conocimiento de los primeros auxilios. La intervención educativa se realizó en tres etapas, con sus respectivos objetivos y métodos de ejecución. Se utilizó como medida de resumen la frecuencia absoluta y relativa (%). Resultados: Antes de aplicar la intervención educativa diseñada, el 63,1 % de los cuidadores demostró insuficiente nivel de preparación respecto a la labor que realizaban, luego de aplicada, las carencias teórico-prácticas de los cuidadores con respecto al tema disminuyó a un 31,5 %. El 46,9 % (p<0,05) incrementó su preparación, lo que indicó la ventaja de implementar la intervención educativa diseñada. Conclusiones: La intervención educativa posibilita elevar la preparación de los cuidadores de adulto mayor a través de los conocimientos adquiridos.

ABSTRACT Introduction: The world's population is increasingly aging. Care of elderly demands committed professionals and an educative work with families and community. Objective: The implementation of an educative intervention aimed for preparing caregivers of elderly in the Family Doctor's Office No. 6 of the Policlínico Universitario "Mártires del 4 de Agosto", in Guantánamo. Method: a prospective, educative intervention-type study was conducted from September 2018 to June 2019. The total of all elderly caregivers (as universe), associated to the Medical office, were enrolled in the study and 38 of them were selected as sample intentionally according to inclusion criteria. The variables studied were: knowledge of risk factors in elderly and their prevention, orientation and control of the duties to be done, necessary means and tools for care, knowledge of first aid. The educative intervention was carried out in three different stages with their respective objectives and methods of execution. Absolute and relative frequency was used as a summary measure. Results: Before applying the educative intervention, 63.1% of caregivers showed insufficient level of preparation in their duties; after intervention, the theoretical and practical deficiencies previously arose, so decreased to 31.5%. The 46.9% of caregivers (p<0.05) increased their skills, thus promoting the usefulness of the use of the educative intervention designed. Conclusions: The educative intervention made it possible the improvement on the skills of caregivers.

RESUMO Introdução: A população mundial está envelhecendo. O cuidado ao idoso requer profissionais comprometidos e trabalho educativo com a família e a comunidade. Objetivo: Implementar uma intervenção educativa destinada à preparação de cuidadores de idosos do Consultório Médico de Família nº 6 da Policlínico Universitario "Mártires del 4 de Agosto", província de Guantánamo. Método: Estudo prospectivo, do tipo intervenção educativa, foi realizado entre setembro de 2018 e junho de 2019. O universo de estudo foi o número total de cuidadores da referida entidade, selecionando uma amostra de 38 cuidadores intencionalmente de acordo com os critérios de inclusão. As variáveis estudadas foram: conhecimento dos fatores de risco do idoso e sua prevenção, orientação e controle do trabalho a ser realizado, meios e instrumentos necessários ao cuidado, conhecimento de primeiros socorros. A intervenção educativa foi realizada em três etapas, com seus respectivos objetivos e métodos de execução. Resultados: Antes de aplicar a intervenção educativa desenhada, 63,1% dos cuidadores apresentavam um nível de preparação insuficiente em relação ao trabalho que realizavam, após a sua aplicação, as deficiências teórico-práticas dos cuidadores em relação ao assunto diminuíram para 31,5%. 46,9% (p<0,05) aumentaram sua preparação, o que indicou a vantagem de implementar a intervenção educativa desenhada. Conclusões: A intervenção educativa possibilita elevar o preparo dos cuidadores de idosos por meio dos conhecimentos adquiridos.

Plan de acción para el control de la hipertensión arterial en pacientes de Arame-Maranhão, Brasil

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial es una condición clínica que provoca el ingreso de un gran número de pacientes en los sectores de emergencia y urgencia de los servicios hospitalarios. El número de hipertensos en el grupo de edad de 18 a 90 años es cada vez mayor en la Unidad Básica de Salud João Paulo II, Arame, estado de Maranhão. Objetivo: Implementar un plan de acción para el óptimo control de la hipertensión arterial sistémica en las comunidades de cobertura del puesto de salud en estudio durante el periodo diciembre de 2017 hasta junio de 2018. Método: Se realizó un estudio de intervención en 467 hipertensos, de un universo de 935 pacientes. El dato primario se obtuvo de las historias clínicas. Se estudiaron las variables: edad, sexo, hábitos tóxicos, índice de masa corporal, hábitos dietéticos, actividad física y cumplimiento del tratamiento médico. Resultados: Después de la intervención, la asistencia al puesto de salud, la reevaluación del tratamiento, los ingresos y el control arterial mejoraron sustancialmente a 4,0 %, 3,7 %, 0,2 % y 9,8 %, respectivamente. Conclusiones: Existe la necesidad de intervenir en el cuidado de los pacientes hipertensos y de la población en general para transformar los estilos de vida y los factores de riesgo que garanticen la reducción de la incidencia de la hipertensión arterial sistémica, todo esto favorece el aumento de la adherencia al tratamiento, mejora el seguimiento médico y contribuye a disminuir las complicaciones y los ingresos hospitalarios.

ABSTRACT Introduction: Arterial hypertension is a clinical condition that causes the admission of a large number of patients in the emergency and urgency areas of the hospital services. The number of hypertensive patients in the age group from 18 to 90 years of age is increasing in the João Paulo Basic Health Unit II, in Arame, Maranhão state. Objective: To implement an action plan for the optimal control of systemic arterial hypertension in the communities covered by the health institution under study, during the period from December 2017 to June 2018. Method: An intervention study was carried out in 467 hypertensive patients, out of a population of 935 individuals. The primary data was obtained from the medical records. The variables studied were: age, sex, toxic habits, body mass index, dietary habits, physical activity and compliance with medical treatment. Results: After the intervention, the attendance, treatment reassessment, admissions, and control of arterial figures improved substantially to 4.0%, 3.7%, 0.2%, and 9.8%, respectively. Conclusions: There is a need to intervene in the care of hypertensive patients and the general population to transform lifestyles and risk factors that guarantee the reduction of the incidence of systemic arterial hypertension, all of which favors the increase in adherence to treatment, improves medical follow-up and contributes to reducing complications and hospital admissions.

RESUMO Introdução: A hipertensão arterial é uma condição clínica que ocasiona a admissão de grande número de pacientes nos setores de urgência e emergência dos serviços hospitalares. O número de hipertensos na faixa etária de 18 a 90 anos está aumentando na Unidade Básica de Saúde João Paulo II, Arame, Maranhão. Objetivo: Implementar um plano de ação para o controle ótimo da hipertensão arterial sistêmica nas comunidades abrangidas pelo posto de saúde em estudo durante o período de dezembro de 2017 a junho de 2018. Método: Foi realizado um estudo de intervenção em 467 hipertensos, de um universo de 935 pacientes. Os dados primários foram obtidos dos prontuários médicos. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, hábitos tóxicos, índice de massa corporal, hábitos alimentares, atividade física e adesão ao tratamento médico. Resultados: Após a intervenção, o atendimento ao posto de saúde, a reavaliação do tratamento, as admissões e o controle do controle arterial melhoraram substancialmente para 4,0%, 3,7%, 0,2% e 9,8%, respectivamente. Conclusões: Há necessidade de intervir no cuidado dos hipertensos e da população em geral para transformar estilos de vida e fatores de risco que garantam a redução da incidência de hipertensão arterial sistêmica, o que favorece o aumento da adesão ao tratamento, melhora o acompanhamento médico -up e contribui para a redução de complicações e internações hospitalares.

Intervención educativa en adolescentes sospechosos por el SARS-CoV-2 en Guantánamo

RESUMEN Introducción: La COVID-19 no distingue entre edad, raza y sexo; los niños y jóvenes constituyen un sector de la población que no escapa a esta realidad. Objetivo: Diseñar una intervención educativa dirigida a elevar el conocimiento y preparación sobre COVID-19 en adolescentes de 15 a 18 años ingresados en el centro de aislamiento de la Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo para casos sospechosos por el SARS-CoV-2. Método: Entre enero de 2021 y marzo de 2021 se realizó un estudio experimental de tipo intervención educativa. El universo estuvo constituido por los adolescentes ingresados incluidos en el rango de edad antes señalado. Fueron incluidos en el estudio 97 adolescentes seleccionados de modo intencional. Se indagó sobre el nivel de información que poseían sobre el tema antes y después de aplicar la intervención educativa. Resultados: Antes de la implementación de la intervención educativa el 50,5 % de los adolescentes expresó tener un nivel de información insuficiente respecto a la COVID-19, y esta proporción disminuyó a un 21,6 % luego de aplicarla; lo que significó una reducción en un 57,2 % en los adolescentes con carencias teóricas respecto al tema. El porcentaje que incrementó su preparación fue de un 36,9 % (p < 0,05), lo que indicó la ventaja de implementar la intervención educativa. Conclusiones: La intervención educativa dirigida a los adolescentes ingresados con sospecha de SARS-CoV-2 posibilita mejorar los conocimientos respecto a la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 does not distinguish between age, race or sex. Children and young people constitute a sector of the population that does not escape this reality. Objective: To design an educational intervention aimed at raising awareness and preparedness about COVID-19 in adolescents aged 15 to 18 years, admitted to an isolation center for suspected cases of SARS-CoV-2. Method: Between January 2021 and March 2021, a prospective, longitudinal study of an educational intervention type was carried out. The population was made up of adolescents admitted in the center, all included in the aforementioned age range. A total of 97 intentionally selected adolescents were included in the study. Inquires about the level of information they had on the subject were made, before and after applying the educational intervention. Results: Before the implementation of the educational intervention, 50.5% of the adolescents expressed having an insufficient level of information regarding COVID-19, and this proportion decreased to 21.6% after applying it; which meant a 57.2% reduction in adolescents with theoretical deficiencies regarding the subject. The percentage that increased their preparation was 36.9% (p <0.05), which indicated the advantage of implementing the educational intervention. Conclusions: The educational intervention aimed at adolescents suspected of SARS-Cov-2 infection makes it possible to improve knowledge regarding COVID-19.

RESUMO Introdução: COVID-19 não faz distinção entre idade, raça e sexo; As crianças e os jovens constituem um setor da população que não foge a esta realidade. Objetivo: Delinear uma intervenção educativa com o objetivo de aumentar a conscientização e preparação para o COVID-19 em adolescentes de 15 a 18 anos internados em um centro de isolamento por casos suspeitos de SARS-CoV-2. Método: Entre janeiro de 2021 e março de 2021, foi realizado um estudo prospectivo e longitudinal do tipo intervenção educativa. O universo foi constituído por adolescentes internados, incluídos na referida faixa etária. 97 adolescentes selecionados intencionalmente foram incluídos no estudo. Eles indagaram sobre o nível de informação que possuíam sobre o assunto antes e após a aplicação da intervenção educativa. Resultados: Antes da implementação da intervenção educativa, 50,5% dos adolescentes manifestaram nível insuficiente de informação sobre o COVID-19, e essa proporção diminuiu para 21,6% após a aplicação; o que significou uma redução de 57,2% nos adolescentes com deficiência teórica sobre o assunto. O percentual que aumentou o preparo foi de 36,9% (p<0,05), o que indicou a vantagem da implementação da intervenção educativa. Conclusões: A intervenção educativa dirigida a adolescentes internados com suspeita de SARS-CoV-2 permite aprofundar os conhecimentos sobre o COVID-19.

Aplicación Alcoholism: una vía para el desarrollo de conocimientos sobre el alcoholismo / Alcoholism's App: a way for increasing knowledge related to alcoholism / Aplicativo Alcoholism: uma forma de desenvolver o conhecimento sobre alcoolismo

RESUMEN Introducción: El alcoholismo constituye hoy día un problema vigente y en ascenso durante la etapa de la adolescencia. Objetivo: Validar una aplicación para contribuir al conocimiento sobre el alcoholismo en estudiantes del Instituto Politécnico "General Luis A. Milanés Tamayo" de Granma. Método: En marzo de 2019 en la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo, provincia Granma se elaboró una aplicación para contribuir al conocimiento sobre el alcoholismo en estudiantes de dicha institución educativa. Se emplearon las herramientas JClic y Gimpshop 2.8 con licencia GPL/Linux. Para determinar su viabilidad, en el período febrero a marzo de 2019 se encuestaron 40 estudiantes seleccionados por muestreo aleatorio estratificado, de un universo de 397 alumnos. Resultados: Antes del uso de la aplicación el 77,5 % de los estudiantes reflejó un bajo nivel de conocimiento sobre el tema. Después de utilizar el producto informático, el 90,0 % reveló un alto nivel de conocimientos sobre el alcoholismo. Conclusiones: El diseño e implementación de la aplicación Alcoholism contribuye a que los estudiantes se apropien de conocimientos sobre el tema alcoholismo, los que mostraron una adecuada satisfacción con su utilización.

ABSTRACT Introduction: Alcoholism nowadays is a rising problem in adolescent's population. Objective: To certificate an App that contributes to increase knowledge related to alcoholism for the students of the Instituto Politécnico "General Luis A. Milanés Tamayo" in Granma. Method: In March 2019, at the Facultad de Ciencias Médicas in Bayamo, Granma, it was created an App for contributing on the students´ knowledge about alcoholism. Tools used were JClic and Gimpshop 2.8, with GPL/Linux license. To determine its efficacy, from February to March 2019 a cohort of 40 students of the total (397 students) were selected by stratified random sampling to be surveyed out. Results: 77.5% of the students, before the App usage, showed a low level of knowledge about concerning issue and a high level (90.0%) after the App implementation. Conclusion: The design and implementation of the Alcoholism App contributes to the students' appropriation of knowledge on the subject of alcoholism, who showed adequate satisfaction with its use.

RESUMO Introdução: O alcoolismo constitui um problema atual e crescente durante a etapa da adolescência. Objetivo: Validar um aplicativo para contribuir com o conhecimento sobre alcoolismo em alunos do Instituto Politécnico "General Luis A. Milanés Tamayo" de Granma. Método: Em março de 2019, na Faculdade de Ciências Médicas de Bayamo, província do Granma, foi desenvolvido um aplicativo que visa contribuir para o conhecimento sobre o alcoolismo em alunos da referida instituição de ensino. Foram utilizadas as ferramentas JClic e Gimpshop 2.8 com licença GPL/Linux. Para determinar sua viabilidade, no período de fevereiro a março de 2019, foram pesquisados 40 alunos selecionados por amostragem aleatória estratificada, de um universo de 397 alunos. Resultados: Antes de usar o aplicativo, 77,5% dos alunos refletirem baixo nível de conhecimento sobre o assunto. Após usar o produto de informática, 90,0% revelaram alto nível de conhecimento sobre alcoolismo. Conclusões: A concepção e implementação do aplicativo Alcoholism contribuem para a apropriação dos conhecimentos dos alunos sobre a temática do alcoolismo, os quais demonstraram satisfação adequada com o seu uso.

Conocimientos sobre COVID-19 en médicos de familia recién egresados de la universidad / Knowledge about COVID-19 in family physicians recently graduated from the university / Conhecimento sobre COVID-19 em médicos de família recém-formados pela universidade

RESUMEN La enfermedad por el nuevo coronavirus continúa azotando a la humanidad. Su conocimiento profundo constituye una necesidad, como único camino para erradicarla. Se realizó una investigación cuasi experimental tipo intervención educativa con el objetivo de fortalecer conocimientos sobre la COVID-19 en médicos generales básicos recién egresados de la universidad e incorporados a ejercer como médicos de familias, pertenecientes al Policlínico Jimmy Hirzel de Bayamo, provincia Granma. La muestra la integraron 42 médicos, y se caracterizó según género e índice académico del egresado. Se evaluó el nivel de conocimiento en adecuado e inadecuado, según respuestas acerca de generalidades de la enfermedad, manifestaciones clínicas, medios diagnósticos y su interpretación, medidas de prevención y conducta a seguir ante casos sospechosos y positivos; se precisó fuente de adquisición de conocimientos. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Como resultados predominaron las mujeres (59,5%), y el índice académico del egresado entre 4 y 4,7 puntos (73,8%). Los conocimientos sobre la conducta a seguir por el médico de familia con los grupos vulnerables sospechosos de COVID -19 fueron inadecuados en el 69,1 % de los médicos, situación que se modificó favorablemente con la intervención educativa, al alcanzar el 85,7 % adecuados conocimientos. En el resto de los temas destacó el nivel adecuado de conocimiento desde la etapa inicial de la investigación. Se concluyó que la intervención permitió revelar las fisuras en el conocimiento de los médicos recién graduados y potenciarlo en todos los temas abordados.

ABSTRACT The new coronavirus disease continues to plague humanity. Its deep knowledge is a necessity, as the only way to eradicate it. A quasi-experimental research type educational intervention was carried out with the aim of strengthening knowledge about COVID-19 in basic general practitioners recently graduated from the university and incorporated to practice as family doctors, belonging to the Jimmy Hirzel Polyclinic of Bayamo, Granma province. The sample was made up of 42 doctors, and it was characterized according to gender and academic index of the graduate. The level of knowledge was evaluated as adequate and inadequate, according to answers about generalities of the disease, clinical manifestations, diagnostic means and their interpretation, prevention measures and behavior to follow in suspicious and positive cases; source of knowledge acquisition was specified. Theoretical, empirical and statistical methods were used. As results, women (59.5%) predominated, and the graduate's academic index between 4 and 4.7 points (73.8%). Knowledge about the behavior to be followed by the family doctor with the vulnerable groups suspected of COVID-19 was inadequate in 69.1% of the doctors, a situation that was favorably modified with the educational intervention, reaching 85.7% adequate knowledge. In the rest of the topics, the adequate level of knowledge was highlighted from the initial stage of the research. It was concluded that the intervention made it possible to reveal the gaps in the knowledge of recently graduated doctors and to enhance it in all the topics addressed.

RESUMO A nova doença coronavírus continua a atormentar a humanidade. Seu conhecimento profundo é uma necessidade, como única forma de erradicá-lo. Foi realizada uma intervenção educacional do tipo pesquisa quase experimental com o objetivo de fortalecer o conhecimento sobre o COVID-19 em clínicos gerais recém-formados na universidade e incorporados à prática como médicos de família, pertencentes à Policlínica Jimmy Hirzel de Bayamo, província de Granma. A amostra foi composta por 42 doutores e foi caracterizada de acordo com o sexo e índice acadêmico da pós-graduação. O nível de conhecimento foi avaliado como adequado e inadequado, de acordo com as respostas sobre generalidades da doença, manifestações clínicas, meios diagnósticos e sua interpretação, medidas de prevenção e comportamentos a seguir em casos suspeitos e positivos; fonte de aquisição de conhecimento foi especificada. Foram utilizados métodos teóricos, empíricos e estatísticos. Como resultados, houve predomínio do sexo feminino (59,5%) e índice de escolaridade da pós-graduação entre 4 e 4,7 pontos (73,8%). O conhecimento sobre o comportamento a ser seguido pelo médico de família com os grupos vulneráveis ​​suspeitos de COVID-19 foi inadequado em 69,1% dos médicos, situação que se modificou favoravelmente com a intervenção educativa, chegando a 85,7% conhecimento adequado. Nos demais tópicos, destacou-se o nível de conhecimento adequado desde a etapa inicial da pesquisa. Concluiu-se que a intervenção possibilitou revelar lacunas no conhecimento dos médicos recém-formados e aprimorá-lo em todos os temas abordados.

Estado nutricional en adultos de población rural en un cantón de la sierra ecuatoriana / Nutritional Status in Adults of Rural Population in a Canton of the Ecuadorian Highlands / Estado nutricional en adultos de população rural em um cantão da serra equatoriana

Resumen Introduction: La desnutrición es un problema de salud en el mundo, y la Sierra ecuatoriana es una región bastante afectada por dicha situación. En esta investigación, se evaluó el estado nutricional de la población adulta no hospitalizada de un cantón de dicha zona. Materiales y métodos: se realizó un estudio observational, descriptivo, de corte transversal en una muestra de 115 pacientes adultos del cantón Cevallos, en la región Sierra del Ecuador durante el periodo de abril a septiembre del 2016. Para determinar el estado nutricional, se utilizó el cálculo del índice de masa corporal. Las enfermedades asociadas se determinaron a partir de la anamnesis de cada uno de los pacientes. Todos los resultados fueron evaluados mediante la determinación de valores porcentuales y se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para determinar la relación entre estado nutricional y enfermedades asociadas. Resultados: el 82.61% de los pacientes estaban desnutridos. El 69.56% presentaba enfermedades asociadas a un predominio de hipertensión arterial (41.84%), diabetes mellitus (21.44%) y cardiopatía isquémica (18.37%). La correlación desnutrición-enfermedades asociadas fue prácticamente nula. Conclusiones: conocer el estado de salud de la población de los adultos pertenecientes al cantón Cevallos, permitió crear los espacios necesarios para garantizar atención médica en el desarrollo de las actividades de la población, así como diseñar un programa de charlas educativas para los beneficiarios.

Abstract Introduction: Malnutrition is a global health problem, which includes, in Ecuador, the rural population of the Sierra. This is why it was decided to evaluate the nutritional status of the non-hospitalized adults of an Ecuadorian mountains canton. Materials and methods: The study carried out was an observational, descriptive, cross-sectional study with a sample of 115 mature patients of the canton Cevallos in Ecuador's Sierra region during the period April-September 2016. To determine the nutritional state, the calculation of the Body Mass Index (BMI) was used. The associate illnesses were determined, starting from the anamnesis to each one of the patients. All the results were evaluated by means of the determination of percentage values; the Pearson correlation coefficient was used to determine the relationship between BMI and associated diseases. Results: The patients' 82.6% was undernourished; 69.57% presented illnesses associated with the prevalence of arterial hypertension (41.84 °%), diabetes Mellitus (21.43 °%), and ischemic cardiopathy (18.37 °/o). All the patients considered as very satisfactory the intervention strategy. The correlation between malnutrition and associated diseases was practically nil. Conclusions: Knowing the state of the populations of the adults belonging to the canton health, Cevallos propitiated the creation of the necessary spaces to guarantee the medical care in the development of the population's activities, as well as to design a program of educational chats to the patient beneficiaries.

Resumo Introdução: a desnutrição constitui um problema de saúde mundial, onde se inclui, no Equador, à população rural da região serra do país, motivo pelo que se decidiu avaliar o estado nutricional da população adulta não hospitalizada de um cantão a região Serra do Equador. Materiais e métodos: se realizou um estudo observacional, descritivo, de corte transversal em uma amostra de 115 participantes adultos do cantão Cevallos na região Serra do Equador durante o período abril-setembro 2016. Para determinar o estado nutricional se utilizou o cálculo do Índice de Massa Corporal. As doenças associadas determinaramse a partir da anamnese a cada um dos pacientes. Todos os resultados foram avaliados mediante a determinação de valores percentuais e se utilizou o coeficiente de correlação de Pearson para determinar a relação entre estado nutricional e doenças associadas. Resultados: o 82.61%> dos pacientes estavam desnutridos. O 69.56%> apresentava doenças associadas a predomínio de hipertensão arterial (41.84%>), diabetes mellitus (21.44%>) e cardiopatia isquêmica (18.37%>). A correlação desnutrição-doença associada foi praticamente nula. Conclusões: Conhecer o estado de saúde da população dos adultos pertencentes ao cantão Cevallos propiciou criar os espaços necessários para garantir a atenção médica no desenvolvimento das atividades da população, assim como desenhar um Programa de Palestras Educativas aos beneficiários.

Pessoa idosa com disfunção da eliminação urinária: intervenção do enfermeiro no autocuidado / Elderly person with urinary elimination dysfunction: nurse intervention in self-care

A elevada prevalência de patologia urológica e disfunção da eliminação urinária na pessoa idosa é referida na literatura como uma disfunção associada ao processo de envelhecimento, na qual a abordagem cirúrgica é frequentemente considerada. O enfermeiro tem uma importância significativa na capacitação da pessoa para o autocuidado, o qual é essencial à gestão de uma nova condição de saúde. Em contexto de cirurgia de ambulatório, a consulta de enfermagem préoperatória adquire uma elevada relevância, sobretudo na pessoa idosa. Porém, a mesma não existe em todas as instituições de saúde o que fundamentou este projeto de intervenção: a criação de uma consulta de enfermagem pré-operatória à pessoa idosa submetida a cirurgia de ambulatório de urologia, visando desenvolver conhecimento no cuidado centrado à pessoa idosa com disfunção da eliminação urinária e sua família e contribuir para a intervenção educativa do enfermeiro na promoção do autocuidado da eliminação urinária na pessoa idosa e família. Contextualizada no paradigma holístico e centrado na pessoa, esta consulta de enfermagem assentou nos pressupostos de uma relação de confiança e num compromisso, visando primordialmente a ativação da pessoa idosa para o autocuidado. Através da metodologia de trabalho de projeto, a consulta de enfermagem possibilitou: avaliação global da pessoa idosa; acesso e compreensão da informação; gestão do risco; educação, aconselhamento e promoção de boas práticas; qualidade de vida e bem-estar; satisfação com os cuidados de saúde. O percurso realizado permitiu o desenvolvimento de competências de mestre e especializadas de enfermagem no cuidado à pessoa idosa e família com disfunção da eliminação urinária.

A high prevalence of urological pathology and urinary voiding dysfunction in the elderly is cited in the published literature as one of the dysfunctions associated with the aging process, for which surgical treatment is frequently considered. The nursing team can have a significant impact in empowering the patients with the ability to self-care, which is an essential step in the management of a newly health condition. In the context of day case surgery, and even more so for the elderly patients, the preoperative nursing review is highly relevant. However, not all healthcare providers have implemented this service, and this was the stepping stone to our intervention project: the creation a preoperative nurse clinic for elderly patients who underwent urology outpatient surgical procedures. The aim of our project was to expand the knowledge in the field of the care of elderly patients with urinary voiding dysfunction and their families, and to streamline the educational intervention of nurses in promoting self-care in this population. With an holistic approach centered on the person, this nursing consultation was based on a relationship of presumed trust and on a commitment, aiming primarily at the activation of the elderly person for self-care. Through our project work methods, the nursing consultation enabled: a global assessment of the elderly person; a provision of access to information and understanding; risk management; education, counseling and promotion of best practices; a focus in quality of life and well-being; a global satisfaction with health care. The path taken led to the development of master and specialised nursing skills in caring for the elderly and their families with urinary voiding dysfunction.

Validación y aplicación de una escala de conocimientos y prácticas sobre higienización de manos en estudiantes de odontología

Objetivo: Validar y aplicar una escala de conocimientos y prácticas en higienización de las manos en estudiantes de odontología. Metodología: Estudio longitudinal de validación y aplicación de una escala e intervención educativa en una población de 39 estudiantes de odontología. Se empleó una fuente de información primaria que consiste en una escala de conocimientos y prácticas; la fiabilidad se evaluó con el coeficiente de alfa de Cronbach; la consistencia interna y la validez discriminante con coeficientes de correlación de Pearson y la validez de contenido y constructo mediante el análisis factorial exploratorio de componentes principales. La efectividad de la intervención educativa respecto a los conocimientos y prácticas se evalúo con un análisis bivariado. Resultados: El porcentaje de éxito en la consistencia interna fue de 77,2% para los ítems de conocimientos y 72,7% para los de prácticas; la validez discriminante fue del 100% para ambos dominios; para la validez de contenido y constructo, el porcentaje de éxito fue del 100%; en la fiabilidad se obtuvieron alfa de Cronbach iguales a 0,7. Los puntajes en los dominios de conocimientos y prácticas fueron significativamente mejores después de la intervención educativa. Conclusiones: Se halló una excelente confiabilidad y validez en la escala construida, lo que representa la disponibilidad de un instrumento para la evaluación de los conocimientos y prácticas en higienización de las manos en profesionales de la salud y la orientación de procesos de información, comunicación y educación.

Objective: To validate and apply a scale of knowledge and practices in hand sanitation in dentistry students. Method: Longitudinal study to validate and apply a scale of educational intervention in a population of 39 dentistry students. We used a primary source of information which consists of the scale; reliability was evaluated with Cronbach's coefficient; internal consistency and validity were evaluated with chi-squared coefficients and content validity was evaluated through exploratory analysis of main components. Effectiveness of the pedagogical intervention in terms of knowledge and practices was evaluated with a two-variable analysis. Results: The percentage of success in internal consistency was 77.2% for knowledge items and 72.7% for the practicum items. Validity was of 100% for both, and content had a success percentage of 100% as well. Reliability was 0.7. The scores in knowledge and practices were quite better after the pedagogical intervention. Conclusion: We found excellent reliability and validity in the built scale, which represents the availability of an instrument for evaluation of knowledge and practice in hand sanitization in professionals of the health areas and the orientation in the process of information, communication and education.

Objetivo: validar e aplicar uma escala de conhecimentos e práticas em higienizção das maos em estudantes de Odontología. Metodología: estudo longitudinal de validação e aplicação de uma escala e intervenção educativa com uma população de 39 estudantes de Odontologia. Foi utilizada uma fonte de informação primária que consiste em uma escala de conhecimentos e práticas; a confiabilidade foi avaliada com o coeficiente de alfa de Cronbach; a consistência interna e a validade discriminante com coeficientes de correlação de Pearson, e a validade de conteúdo e constructo mediante a análise fatorial exploratória de componentes principais. A efetividade da intervenção educativa quanto aos conhecimentos e as práticas foi avaliada com uma análise bivariada. Resultados: a porcentagem de sucesso na consistência interna foi de 77,2% para os itens de conhecimentos e 72,7% para os de práticas; a validade discriminante foi de 100% para ambos os domínios; para a validade de conteúdo e constructo, a porcentagem de sucesso foi de 100%; na confiabilidade, foram obtidos alfas de Cronbach iguais a 0,7. As pontuações nos mesmos dominios de conhecimento e práticas foram significativamente melhores depois da intervenção educativa. Conclusões: foi verificada excelente confiabilidade e validade na escala construída, o que representa a disponibilidade de um instrumento para avaliar os conhecimentos e práticas em higienização das mãos em profissionais da saúde e a orientação de processos de informação, comunicação e educação.

Pesquisa-ação: intervenção educativa para a promoção do contato precoce pai-filho no contexto do nascimento / Investigación acción: Intervención educativa para la promoción del contacto precoz padre-hijo en el contexto del nacimiento / Research-action: educational intervention for the promotion of early parent-child contact in the birth context

Introdução: As iniciativas atuais de cuidado têm impulsionado a recuperação do processo de nascimento a partir de uma perspectiva compreensiva e centrada nas necessidades da mãe e de seu filho(a), para alcançar uma maternidade segura e com indicadores de qualidade. Para esta última década o desafio consiste na integração e participação do pai no nascimento e nas ações de promoção e vinculação com o filho(a) recém nascido(a), de forma participativa. O atual modelo de atenção que impõe as práticas de participação do pai de forma hegemônica, sem preparação prévia, pode gerar situações de estresse e ambivalência emocional. Objetivos: Implementar uma intervenção participativa de promoção do contato precoce pai-filho no nascimento e explorar as experiências vividas. Metodologia: Na primeira etapa foi desenvolvido um desenho de pesquisa qualitativo baseado no paradigma crítico-reflexivo, por meio da metodologia de pesquisa-ação. Participaram doze pais e onze esposas grávidas, que pertenciam a dois grupos distintos de usuários de uma mesma rede institucional de saúde que incluía os sistemas de atenção público e privado. A fase exploratória foi desenvolvida por meio de grupos focais para identificar as necessidades educativas dos homens em seus papéis enquanto pais durante o nascimento e o período posterior ao parto. Em uma segunda etapa foram realizadas entrevistas em profundidade, no período pós-parto, com oito pais e suas esposas, com a finalidade de obter dados relativos às experiências vividas no momento do nascimento. Resultados: As sete assertivas: Atento para pode senti-lo: intenção dos pais de viver a vinculação com o filho(a) desde o período da gestação; Um mundo desconhecido: necessidades dos pais de se aproximar do processo de parto; Quero sentir meu filho(a): expectativa de poder realizar contato; Como pegar o meu filho(a): necessidade dos pais de treinamento para manipular seu filho recém-nascido(a); Como cuidar do meu filho(a): necessidade de aprender a colaborar com o cuidado da criança nos primeiros dias; O lugar que pertence ao pai: nas perspectivas de pais e mães, sintetizam as demandas educativas de preparo pré-natal. As experiências vividas foram resumidas em quatro grandes categorias: Junto a ela e para ela: a vivência dos pais relacionada ao processo de parto; Cara a cara: a vivência dos pais relacionada ao primeiro encontro com o filho(a); O primeiro contato físico com o filho(a): o momento chave do processo; e os Efeitos do primeiro contato pai filho(a) sobre a vivência do cuidado da criança nos primeiros dias. Conclusão: Os pais que receberam uma preparação pré-natal participativa puderam sentir que conquistaram o seu lugar no nascimento. Ajuda e suporte para a parceira, e principalmente viver a experiência pessoal em seu papel de pai no primeiro encontro com seu filho(a), constituíram os significados que os pais atribuíram a este momento.

Introducción: Las iniciativas actuales del cuidado han propulsado la recuperación del proceso de nacimiento desde una mirada comprensiva y centrada en las necesidades de la madre y su hijo(a), para alcanzar una maternidad segura pero además con indicadores de calidad. Para esta última década el desafío es integrar e involucrar al padre en el nacimiento, y en las acciones de promoción de vinculación con su hijo(a) recién nacido, de una forma participativa. El actual modelo de atención que impone las prácticas de participación del padre de una manera hegemónica, sin previa preparación puede generar situaciones de estrés y ambivalencia emocional. Objetivos: Implementar una intervención educativa participativa de promoción del contacto precoz padre-hijo en el nacimiento; Conocer la experiencia vivida de los padres al momento del nacimiento y contacto precoz con sus hijos. Metodología: En una primera etapa se desarrolló un diseño cualitativo basado en el paradigma crítico reflexivo, mediado por la metodología de la investigación-acción. Participaron doce padres varones, junto a once de sus mujeres embarazadas, que pertenecían originalmente a dos grupos distintos de usuarios de una misma red institucional de salud que incluía sistema de atención público y privado. La fase exploratoria se realizó por medio de grupos-focales para levantar las necesidades educativas de los padres. Posteriormente participaron de tres o cuatro sesiones educativas relacionadas con la participación de los varones en su rol de padre durante el nacimiento y el periodo posterior al parto. En una segunda etapa se realizaron entrevistas abiertas en profundidad a ocho participantes padres y a sus correspondientes parejas durante la etapa del post parto, para recoger la experiencia vivida del nacimiento. Resultados: Las siete afirmaciones: Atento para poder sentirlo: intención de los padres de vivir la vinculación con su hijo(a) desde el período de la gestación; Un mundo desconocido: necesidad de los padres de acercarse al proceso de parto; Quiero sentir a mi hijo(a): expectativa de poder realizar contacto físico al momento del nacimiento; Contacto con el hijo, una cosa difícil: barreras percibidas por los padres; Cómo tomar a mi hijo(a): necesidad de los padres de entrenamiento para manipular a su recién nacido(a); Cómo cuidar de mi hijo(a): necesidad de aprender para colaborar en la crianza los primeros días; El lugar que le pertenece al padre: desde la perspectiva de padre y madre, sintetizaron las demandas educativas de preparación antenatal. La experiencia vivida fue resumida en cuatro grandes categorías: Junto a ella y para ella: la vivencia de los padres relacionada al proceso de parto; Cara a cara: la vivencia de los padres relacionada al primer encuentro con su hijo(a); El primer contacto físico con el hijo(a): el momento clave del proceso; El efecto del primer contacto padre hijo(a) sobre la vivencia del cuidado y la crianza de los primeros días. Conclusión: los padres que reciben una preparación antenatal participativa, pueden sentir que han conquistado su lugar en el nacimiento. Ayuda y soporte para su pareja, y principalmente vivir la experiencia personal en su rol de padre en el primer encuentro con su hijo(a) constituyen los significados que los padres atribuyen a ese momento.

A influência da intervenção educativa de enfermagem na promoção de comportamentos saudáveis da pessoa submetida a cirurgia coronária / The influence of the educational intervention of nursing in the promotion healthy behaviors in people undergoing coronary surgery

A intervenção educativa de enfermagem é uma estratégia que pode ser útil na alteração dos comportamentos de saúde da pessoa. O internamento para cirurgia coronária constitui uma oportunidade valiosa para o enfermeiro concretizar essa educação direcionando-a à promoção de comportamentos saudáveis e à prevenção secundária da doença coronária e cardiovascular, uma vez que estas continuam a ser a causa de morte mais importante a nível global. Os quatro principais comportamentos de saúde associados aos fatores de risco da doença coronária são a alimentação, a atividade física, o consumo de álcool e de tabaco. Desta forma, o objetivo do presente estudo é avaliar a influência da intervenção educativa de enfermagem na promoção de comportamentos saudáveis da pessoa submetida a cirurgia coronária, nomeadamente ao nível do comportamento alimentar, atividade física, consumo de álcool e tabaco e consequentemente sobre os valores antropométricos (índice de massa corporal e perímetro da cintura). Nesse sentido desenvolveu-se um estudo quantitativo, longitudinal, do tipo quase experimental, com grupo de controlo. O grupo experimental foi sujeito a intervenção educativa personalizada e estruturada, durante o internamento hospitalar, na consulta de acompanhamento de enfermagem (duas a três semanas após a cirurgia) e via telefone (dois meses após a cirurgia). Realizaram-se duas avaliações em cada grupo: a primeira, antes da cirurgia e a segunda, três meses após a cirurgia. Os instrumentos de colheita de dados incluíram: o questionário de caraterização sociodemográfica e clínica, a Escala de Hábitos Alimentares, o Questionário da Atividade Física Habitual, o Teste de Identificação das Perturbações do Consumo de Álcool e o Teste de Fagerstrom sobre a Dependência Tabágica. Os resultados demonstraram que a intervenção educativa realizada contribuiu para uma melhoria significativa da atividade física no grupo sujeito a intervenção. Verificou-se também uma melhoria do comportamento alimentar e uma redução do índice de massa corporal e do perímetro da cintura. Sugerem-se estudos mais alargados e abrangentes na dimensão e tipo de amostra e no tempo de acompanhamento para verificação dos resultados e potenciar o sucesso dos mesmos.

Efecto de una intervención educativa en el indicador de calidad: trato digno / Impact of an educational intervention on a quality marker: dignified treatment

Resumen:

Objetivo: analizar el efecto de una intervención educativa sobre el indicador trato digno. Método: estudio analítico cuasiexperimental, con análisis pre y postintervención educativa. La encuesta se realizó en 100 pacientes divididos en dos grupos, 50 antes y 50 posteriores a la intervención. La intervención educativa se efectuó al total de enfermeras (18) que tenían relación directa con el grupo de pacientes encuestados. Resultados: el trato digno medido en el grupo de pacientes (50) antes de la intervención mostró que para 26 (52%) pacientes fue regular y el resto 24 (48%) lo evaluó como deficiente. En el grupo postintervención mostró cambios significativos con una T49= 30,1 y una p= 0,00001; 14% evaluaron el trato digno como excelente, 68% bueno y 8% regular. Conclusión: se concluye que la educación en pequeños grupos es efectiva y tiene influencia directa en las acciones que realiza la enfermera ante sus pacientes.

Prevenção e monitorização do delirium no idoso crítico: realização de uma intervenção educativa com a enfermagem / Prevention and monitoring of delirium in the critically ill elderly patient: performance of an educational intervention with the nursing staff / Prevención y monitoreo del delirium en el anciano crítico: realización de una intervención educativa con la enfermería

Objetivo: realizar uma intervenção educativa junto à equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva visando a ampliação do conhecimento e a introdução de melhorias nas práticas de prevenção e monitorização do delirium nos pacientes idosos. Método: pesquisa-ação com onze enfermeiras e uma técnica em enfermagem de uma unidade de terapia intensiva de Salvador. A intervenção educativa consistiu na realização de oficinas pedagógicas em que a equipe de enfermagem, a partir da exposição das atuais evidências científicas sobre a temática delirium e da reflexão crítica sobre o cotidiano do seu trabalho, identificou problemas nas práticas de prevenção e monitorização do delirium no cenário investigado, planejou ações para a sua resolução, executando-as, e por fim avaliou as mudanças obtidas nessas práticas. Os dados foram coletados em cinco oficinas e analisados a partir de uma construção teórica sobre delirium e das premissas da educação permanente em saúde: a problematização das práticas e a aprendizagem significativa. Resultados: dez problemas foram identificados: déficit de sensibilização da equipe em relação ao cuidado ao idoso em risco para delirium ou que curse com o quadro; dificuldade de visualização dos relógios por alguns pacientes; material inadequado para realização da contenção física; ausência de rotinas para permissão de uso de aparelho auditivo, óculos e prótese dentária; orientação deficiente dos pacientes por parte dos profissionais; comunicação insuficiente entre profissionais e familiares; luminosidade excessiva durante o período noturno; interrupção do sono dos pacientes no período noturno; ruídos excessivos na unidade; e a não utilização de escalas para a detecção do delirium. Foram planejadas ações de caráter educativo, prático, técnico e gerencial e envolvendo a articulação intersetorial, para o equacionamento desses problemas. Algumas das ações pactuadas não foram implementadas, dentre estas a determinação de rotinas e a elaboração de cartazes/cartilhas. Associadamente, mesmo após a execução de algumas das medidas programadas, determinados problemas não foram solucionados, sendo minimizados, visto que essas ações são de alcance a médio/longo prazos, envolvendo processos licitatórios para compra de materiais e mudanças estruturais na unidade. Apesar da não resolução da maior parte desses problemas, o grupo relatou mudanças significativas em suas práticas, com a implementação de medidas não farmacológicas para prevenção e gestão do quadro, valorização do importante papel da família no processo de reorientação do idoso, avaliação criteriosa da indicação e manutenção da contenção mecânica e vigilância de atitudes que possam aumentar o risco de desenvolvimento da disfunção. Em relação às práticas de monitorização, o coletivo já reconhece a existência dos diferentes subtipos do delirium, contudo escalas validadas para detecção do quadro ainda não estão sendo utilizadas por quase a totalidade das enfermeiras. Conclusão: a intervenção educativa realizada contribuiu para a ampliação do conhecimento das participantes e para a introdução de melhorias nas práticas de prevenção e monitorização do delirium nos pacientes idosos na UTI pesquisada, assim como favoreceu o desenvolvimento da consciência crítica acerca da problemática levantada, possibilitando a revisão permanente do cuidado ofertado. Contudo, ressalta-se a necessidade da aplicação periódica de escalas validadas para detecção do delirium pelo coletivo considerado(AU)

Intervención educativa: implementación de la agencia de autocuidado y adherencia terapéutica desde laperspectiva del paciente diabético / Educational intervention: implementation of self-care agency andadherence therapy from the perspective of diabetic patients / Intervenção educativa: implementação da agência de autocuidado e aderencia terapêutica na perspectiva do paciente diabético

Orem define el autocuidado como una función reguladora del hombre, que las personas realizan deliberadamente por si solas para mantener su vida, salud, desarrollo y bienestar. Objetivo: identificar si la perspectiva que el paciente tiene de la diabetes, después de participar en una intervención educativa, influye en la implementación de recomendaciones de autocuidado y adherencia terapéutica. Estudio descriptivo, cuasi-experimental con triangulación metodológica. Muestra de 200 pacientes, distribuidos en grupo intervención y control. Intervención educativa de 12 sesiones y grupos focales para entrevistas, realizada en 2012. Resultados: datos sociodemográficos homogéneos, índice deautocuidado y apego al tratamiento sin diferencias significativas inicialmente, medias y medianas más altas en el grupo de intervención en la agencia de autocuidado; y apego al tratamiento post-intervención. En conclusión, hubo cambio de actitud para conservar el bienestar de los participantes, aumento en la responsabilidad en salud, generación de nuevo conocimiento en nutrición y cambio de actitud en la ingesta de los medicamentos.

Orem defines self-care as a regulatory function of man that people deliberately made for them to maintain life, health, development and wellbeing. Objective: to identify whether the perspective of the patient has about diabete safter participating in an educational intervention influences the implementation of recommendations and adherence to self-care. A descriptive, quasi-experimental methodological triangulation. Sample of 200 patients, divided into intervention and control group. Educational intervention of 12 sessions and focus groups to interviews, was happened in 2012. Results: demographic homogeneous, index of self-care and adherence to treatment no significant differences initially, means and medians higher in the intervention group self-care agency and post-treatment adherence intervention. In conclusion, there were changing attitudes to preserve the welfare of the participants, increased health responsibility, generation of new knowledge in nutrition and attitude change in the intake of medicines.

Orem define autocuidado como uma função reguladora do homem, que as pessoas implementam por si próprias para manter sua vida, saúde, desenvolvimento e bem-estar. Objetivo: identificar se a perspectiva que o paciente possui acerca do diabetes, após participar de uma intervenção educativa, influi na aplicação das recomendações da agência de autocuidado e aderência terapêutica. Estudo descritivo, quase-experimental, com triangulação metodológica. Amostra de 200 pacientes, distribuídos em grupo: intervenção e controle. A intervenção educativa, realizada em 2012, ocorreu em 12 sessões e grupos focais para entrevistas. Resultados: dados sociodemográficos homogêneos; índice de autocuidado e aderência ao tratamento sem diferenças significativas inicialmente; médias e medianas mais altas no grupo de intervenção, na agência de autocuidado; e aderência terapêutica, após intervenção. Em conclusão, houve mudança na atitude para conservar o bem-estar dos participantes, aumento da responsabilidade sobre sua saúde, geração de novo conhecimento de nutrição e mudança de atitude na ingestão de medicamentos.