Hemorragia puerperal por inversão uterina: relato de caso / Puerperal hemorrhage after uterine inversion: a case report

A inversão uterina aguda no pós-parto é uma emergência obstétrica rara e potencialmente fatal, que ocorre nas primeiras 24 horas do puerpério e tem importante associação com hemorragia puerperal. Relata-se um caso de uma primípara de 19 anos, que após indução de parto devido a oligoâmnio, apresentou importante sangramento transvaginal, com instabilidade hemodinâmica. Teve seu reconhecimento e tratamento prontamente realizados, e assim não evoluiu com complicações. O reposicionamento é primeiramente tentado pela manobra de Taxe com uso de relaxantes uterinos, e caso falhe, opta-se por cirurgia. O prognóstico depende justamente da agilidade da intervenção terapêutica, que permite completa recuperação do quadro e ausência de sequelas.

Acute postpartum uterine inversion is a rare, potentially fatal obstetric emergency occurring within the first 24 hours of the puerperium, and which is closely associated with puerperal hemorrhage. In this case report, a 19-year-old primiparous woman had significant transvaginal bleeding, with hemodynamic instability, after induction of labor due to oligoamnios. The case was diagnosed and treated promptly, thus the patient evolved without complications. The standard treatment protocol usually comprises Taxe maneuver (manual uterine replacement) followed by uterine relaxants; only if it fails, surgery is performed. The prognosis depends precisely on prompt therapeutic intervention, which leads to complete recovery of the condition, as well as absence of sequelae.

Non-puerperal uterine inversion associated with myomatosis

SUMMARY Uterine inversion is an uncommon complication of the puerperium and it is an even rarer complication of the non-puerperal period. In this way, uterine inversions are classified into two groups, being of puerperal origin due to obstetric problems and non-puerperal origin due to gynecological problems. In general, a non-puerperal uterine inversion occurs as a possible complication of a sub mucosal leiomyoma, after an expansive process, a dilation of the cervix occurs and thus its protuberance over the vaginal canal.

RESUMO A inversão uterina é uma complicação incomum do puerpério e é uma complicação ainda mais rara do período não puerperal. Dessa forma, as inversões uterinas são classificadas em dois grupos, sendo as de origem puerperal decorrentes de problemas obstétricos e as inversões de origem não puerperal decorrentes de problemas ginecológicos. Em geral, a inversão uterina não puerperal decorre como uma possível complicação de um leiomioma submucoso — após o processo expansivo, ocorre a dilatação do colo uterino e, dessa forma, a sua protusão sobre o canal vaginal.

Intussuscepção uterina em uma cadela Yorkshire Terrier / Uterine intussusception in a Yorkshire terrier bitch

A intussuscepção uterina é condição rara em pequenos animais. No presente relato descreve-se um caso de intussuscepção uterina em um canino, fêmea Yorkshire Terrier no pós-parto imediato, diagnosticada por meio de laparotomia exploratória e pela avaliação anatomopatológica. Realizou-se a ovariossalpingo-histerectomia (OSH) como tratamento definitivo para a alteração. Conclui-se, portanto, que a intussuscepção uterina pode ocorrer em cadelas, de forma espontânea no pós-parto imediato.

Uterine intussusception has rarely been described in small animals. In this report we describe a case of uterine intussusception in a female Yorkshire terrier immediately postpartum, diagnosed by exploratory laparotomy and anatomopathologic evaluation. Ovariosalpingohisterectomy (OSH) was performed as definitive treatment. It is concluded that the intussusception of the uterus may occur spontaneously in dogs immediately postpartum.

Óbito pós inversão uterina: relato de caso / Death after uterine inversion: a case report

A inversão uterina é uma patologia rara, ocorre comocomplicação grave do terceiro estágio do trabalho departo. O aspecto mais importante reside no diagnósticoprecoce e como consequência uma conduta terapêuticametódica e urgente; quanto maior o atraso no tratamentomais alto a taxa de mortalidade. Descreve-se um casode inversão uterina não responsiva ao tratamento mesmosem apresentar intercorrências desde o pré-natalaté o parto. As autoras abordam em seguida os fatoresetiológicos, o diagnóstico e a terapêutica.

The uterus inversion is a rare pathology, occurs as aserious complication of the third labor stage. The mainlyaspect is an early diagnosis and consequently an therapeuticmethodical and urgent conduct; as longer isthe delay in treatment, as highest is the mortality rate.A case of uterine inversion that was unresponsive tothe treatment even without presenting complicationsfrom prenatal until delivery is described. The authorsthen discuss the etiologic factors, the diagnosis and thetherapeutic.