RESUMO
A má oclusão Classe II, Divisão 1, é comumente encontrada na clínica ortodôntica e normalmente está relacionada ao retrognatismo mandibular. Este trabalho consiste em um relato de caso de um paciente Classe II, Divisão 1, com 7,2 anos de idade, na fase de dentição mista, com projeção exagerada de incisivos superiores e retrognatismo mandibular. O tratamento realizado foi a utilização do aparelho ortopédico funcional de Klammt. Após 24 meses, o paciente apresentou melhora na relação dos molares e caninos, redução do overjet e do overbite e melhora na harmonia facial. Concluiu-se que o AOF de Klammt mostrou-se eficiente e eficaz na interceptação da má oclusão Classe II, Divisão 1, de um paciente em crescimento, com melhora esquelética, dentária e do perfil facial, além de solucionar a queixa principal de bullying. No follow-up de 13 meses, observou-se melhora nas relações oclusais de molares e caninos em Classe I.(AU)
Abstract Class II, Division 1, malocclusion is a common malocclusion in the orthodontic clinic and is usually related to mandibular retrognathism. This paper consists of a case report of a Class II, Division 1 patient, 7.2 years old, in the mixed dentition phase, with exaggerated projection of maxillary incisors and mandibular retrognathism. The treatment performed was the use of the Klammt functional orthopedic appliance. After 24 months, the patient showed improvement in molar and canine relationship, reduction of overjet and overbite, and improvement in facial harmony. It is concluded that Klammt's AOF proved to be efficient and effective in interception of Class II, Division 1 malocclusion of a growing patient, with skeletal, dental, and facial profile improvement and solving the patient's main complaint of bullying. In the 13-month follow-up, there was an improvement in the occlusal relationships of molars and canines in Class I. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Retrognatismo , Má Oclusão Classe II de Angle , Dente MolarRESUMO
RESUMO Introdução: o micrognatismo transverso é uma anomalia dentomaxilofacial caracterizada por relações precárias entre as arcadas dentárias, geralmente devido à presença de anormalidades nos dentes, na maxila e nas articulações temporomandibulares, para as quais o ativador elástico aberto de Klammt torna-se uma opção terapêutica. Objetivo: avaliar o tratamento do micrognatismo transverso com o ativador elástico aberto Klammt. Métodos: foi realizado um estudo de intervenção do tipo quase experimental, antes e depois da modalidade sem grupo de controlo, em alunos do 2.º ano da Escola Ciro Redondo do município de Bayamo no período de 2017 a 2018. O universo foi constituído por 31 alunos da 2ª série, todos com diagnóstico de micrognatismo transverso. As variáveis estudadas foram: micrognatismo transverso, alterações clínicas, modificações esqueléticas e tempo de correção. Para a obtenção das informações foram utilizados métodos teóricos, empíricos e estatísticos e para o seo processamento utilizou-se o número (Não), a percentagem (%) e o teste de Wilcoxon. Resultados: a mordida cruzada posterior foi eliminada em 100,0% dos casos e a largura maxilar atingiu valores dentro da norma em 74,19% dos pacientes, a anomalia foi corrigida em 77,42% dos alunos do primeiro ano de tratamento. Conclusões: demonstrou-se que, se o tratamento fosse aplicado a toda a população da área acometida pelo micrognatismo transverso, seriam obtidos resultados favoráveis com uma faixa que poderia oscilar entre 61,09 e 93,75% de eficácia, o que tornou significativa a intervenção.
RESUMEN Introducción: el micrognatismo transversal es una anomalía dentomaxilofacial que se caracteriza por presentar deficientes relaciones entre los arcos dentarios, generalmente debida a la presencia de anomalías de los dientes, maxilar y articulaciones temporomandibulares, para lo cual el activador abierto elástico de Klammt se convierte en una opción terapéutica. Objetivo: evaluar el tratamiento del micrognatismo transversal con el activador abierto elástico de Klammt. Métodos: se realizó un estudio de intervención de tipo cuasi-experimental, modalidad antes y después sin grupo control en alumnos de 2do grado de la Escuela "Ciro Redondo" del municipio Bayamo en el periodo 2017- 2018. El universo estuvo constituido por 31 estudiantes de 2do grado, todos con el diagnóstico de micrognatismo transversal. Las variables estudiadas fueron: micrognatismo transversal, cambios clínicos, modificaciones esqueléticas y tiempo de corrección. Para obtener la información se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos y para su procesamiento se utilizaron número (No), porciento (%) y la prueba de Wilcoxon. Resultados: se eliminó la mordida cruzada posterior en el 100,0 % de los casos y la anchura maxilar alcanzó valores dentro de la norma en el 74,19 % de los pacientes, se corrigió la anomalía en el 77,42 % de los estudiantes en el primer año de tratamiento. Conclusiones: se demostró que, si se aplicase el tratamiento a toda la población del área afectada por el micrognatismo transversal, se obtendrían resultados favorables con un rango que pudiera oscilar entre el 61,09 y el 93,75 % de efectividad, lo cual hizo significativa la intervención.
ABSTRACT Introduction: transverse micrognathism is a dentomaxillofacial anomaly characterized by poor relationships between the dental arches, generally due to the presence of abnormalities of the teeth, maxilla and temporomandibular joints, for which the elastic open activator of Klammt becomes a therapeutic option. Objective: to evaluate the treatment of transverse micrognathism with the Klammt elastic open activator. Methods: an intervention study of a quasi-experimental type, before and after modality without a control group, was carried out in 2nd grade students of the "Ciro Redondo" School of the Bayamo municipality in the period 2017-2018. The universe consisted of 31 students 2nd grade, all with the diagnosis of transverse micrognathism. The variables studied were: transverse micrognathism, clinical changes, skeletal modifications and correction time. Theoretical, empirical and statistical methods were used to obtain the information and for its processing number (No), percent (%) and the Wilcoxon test were used. Results: the posterior crossbite was eliminated in 100.0% of the cases and the maxillary width reached values within the norm in 74.19% of the patients, the anomaly was corrected in 77.42% of the students in the first year of treatment. Conclusions: it was shown that, if the treatment were applied to the entire population of the area affected by transverse micrognathism, favorable results would be obtained with a range that could oscillate between 61.09 and 93.75% of effectiveness, which made significant intervention.
RESUMO
As má oclusões de Classe II, Divisão 1 são um desafio comum em Ortodontia, e há controvérsia entre a interceptação em idade precoce ou a realização de tratamento corretivo na adolescência. O objetivo deste estudo é apresentar o relato de caso com Classe I esquelética, má oclusão de Classe II, Divisão 1, sobressaliência 9,0 mm, sobremordida exagerada com incisivos superiores cobrindo totalmente os incisivos inferiores. Preconizou-se o ativador aberto elástico de Klammt com um alongamento vertical lingual na região posterior por 16 meses. Os resultados foram a redução da sobressaliência e da sobremordida devido a uma resposta mandibular verdadeira. A manutenção do posicionamento mandibular foi observada no exame de acompanhamento sem o uso de qualquer aparelho após 4 anos e 11 anos meses (AU)
The Class II, Division 1 malocclusions are a common challenge in orthodontics, and there is controversy between interception at an early age or performing single-stage treatment in adolescence. The aim of this study is to present a case report of a skeletal Class I, Class II, Division 1 malocclusion, overjet 9,0 mm, overbite with maxillary incisors totally covering the lower incisors. The interceptive orthodontics was performed with the aid of Klammt's elastic open activator for 16 months. The results were reduction of overjet and overbite due to a true mandibular response. The maintenance of a forward positioning of the mandible was observed after 4 years and 11 months in the follow-up examination without the use of any type of appliance. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Sobremordida , Incisivo , Má Oclusão Classe II de AngleRESUMO
AIM: The purpose of this study was to evaluate the dentoskeletal and soft tissue effects resulting from treatment with Klammt's elastic open activator (EOA) functional orthopedic appliance in patients with Class II malocclusion characterized by mandibular deficiency. MATERIALS AND METHODS: Teleradiographs were evaluated in the lateral aspect of the initial (T1) and final (T2) orthopedic phases for 16 patients with Class II, Division 1 malocclusion. The age range was from 9 to 11.2 years, with a mean age of 9.9 years. The cephalometric points were demarcated, and cephalometric measurements were obtained by the same investigator to avoid interobserver variability. RESULTS: The EOA promoted increased lower anterior facial height (LAFH), increased effective mandibular length, clockwise rotation of the mandible, retrusion and verticalization of the upper incisors, proclination and protrusion of the lower incisors, extrusion of the upper molars, mesial movement of the lower molars and anterior projection of the lower lip. CONCLUSION: Skeletal changes characterized by an increase in mandibular length and dentoalveolar changes with an emphasis on the verticalization and retrusion of the upper incisors, proclination of the lower incisors and mesial positioning of the lower molars were key to improving the occlusal relationship and esthetic facial factors. CLINICAL SIGNIFICANCE: The EOA is well indicated in patients with Class II malocclusion due to mandibular deficiency with increased overbite, proclined upper incisors and verticalized lower incisors.
Assuntos
Aparelhos Ativadores , Má Oclusão Classe II de Angle/terapia , Cefalometria , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Má Oclusão , MandíbulaRESUMO
INTRODUCTION: Interceptive treatment of Class II, Division 1 malocclusion is a challenge orthodontists commonly face due to the different growth patterns they come across and the different treatment strategies they have available.OBJECTIVE: To report five cases of interceptive orthodontics performed with the aid of Klammt's elastic open activator (KEOA) to treat Class II, Division 1 malocclusion.METHODS: Treatment comprehends one or two phases; and the use of functional orthopedic appliances, whenever properly recommended, is able to minimize dentoskeletal discrepancies with consequent improvement in facial esthetics during the first stage of mixed dentition. The triad of diagnosis, correct appliance manufacture and patient's compliance is imperative to allow KEOA to contribute to Class II malocclusion treatment.RESULTS: Cases reported herein showed significant improvement in skeletal, dental and profile aspects, as evinced by cephalometric analysis and clinical photographs taken before, during and after interceptive orthodontics.
INTRODUÇÃO: o tratamento interceptor da má oclusão de Classe II primeira divisão é um desafio comum para os ortodontistas, em função dos diferentes padrões de crescimento que podem ser encontrados e das estratégias de tratamento disponíveis.OBJETIVO:apresentar cinco casos de interceptação da má oclusão de Classe II primeira divisão usando o ativador aberto elástico de Klammt (AAEK).MÉTODOS: o tratamento dessa má oclusão pode ser realizado em uma ou duas fases; e a utilização dos aparelhos ortopédicos funcionais, de acordo com suas indicações, pode minimizar as discrepâncias dentoesqueléticas, melhorando, consequentemente, a estética facial na primeira fase da dentição mista. O diagnóstico, a correta confecção do aparelho e a cooperação do paciente são a tríade indispensável para que o AAEK seja um coadjuvante no tratamento dessa má oclusão.RESULTADOS: os casos clínicos apresentaram melhora significativa nos aspectos esquelético, dentário e de perfil, evidenciada pelas análises cefalométricas e, no aspecto clínico, pelas fotografias pré- e trans-tratamento e após a interceptação.
Assuntos
Animais , Cães , Feminino , Masculino , Neoplasias do Córtex Suprarrenal/veterinária , Adrenalectomia/veterinária , Doenças do Cão/patologia , Laparoscopia/veterinária , Neoplasias do Córtex Suprarrenal/cirurgia , Adrenalectomia/efeitos adversos , Adrenalectomia/mortalidade , Doenças do Cão/mortalidade , Laparoscopia/efeitos adversos , Estudos RetrospectivosRESUMO
En este estudio prospectivo se determinó la magnitud óptima funcional de avance mandibular en pacientes con clase II/1 de Angle, tratados con el activador abierto elástico (AAE) de Klammt. El objetivo consistió en identificar la repercusión funcional de este aparato sobre la ATM y estructuras asociadas, en distintos grados de avance mandibular. La muestra estuvo constituida por 16 niños de ambos sexos entre 7 y 9 años, los cuales fueron tratados con el AAE de Klammt durante un año. La misma se dividió alcatoriamente en dos grupos: el G-1, con un adelantamiento anteroposterior total de la mandíbula, y el G-2, por etapas. A todos los pacientes se les aplicó periódicamente el test de Krogh Paulsen, que indica la presencia o no de disfunción craneomandibular. Los resultados mostraron una disminución progresiva de los desórdenes craneomandibulares durante el tratamiento y de forma más significativa en el grupo 2. De forma general, recomendamos el avance mandibular por etapas, al usar el activador de Klammt(AU)
