Funciones ejecutivas de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad con o sin epilepsia rolándica benigna

Introducción: La relación entre el TDAH y la epilepsia, aunque muy frecuente, no es clara. Los estudios clínicos en neuropsicología y neurología (neuropsiquiatría) pueden ofrecer información valiosa para la evaluación, la intervención y el tratamiento. Método: Se realizó un estudio con diseño no experimental, enfoque cuantitativo, nivel descriptivo y corte transversal con el objetivo de comparar el funcionamiento ejecutivo de un grupo de niños con TDAH y un grupo de niños con TDHA y EBPCT. Se conformó una muestra por conveniencia de 40 niños emparejados (todos hombres) agrupados en dos grupos de 20 con edades entre los 7 y los 13 años. Para realizar la evaluación del funcionamiento ejecutivo se aplicaron algunas pruebas de la Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales - BANFE. Resultados: De acuerdo con los valores de la significancia asintótica bilateral, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las variables Stroop A - Aciertos, Stroop B - Aciertos, Señalamiento autodirigido (Aciertos, Planeación y Tiempo), y Memoria de Trabajo Visoespacial (Nivel máximo, Perseveraciones y Errores de orden). Conclusiones: Los resultados del presente estudio coinciden con los fallos en el control inhibitorio y los problemas de atención sostenida reportados en la literatura. Los niños con EBPCT y TDAH tienen un perfil de funcionamiento ejecutivo diferente y más deteriorado que los niños con TDAH solo.

Introduction: The relationship between ADHD and epilepsy, although very frequent, is not clear. Clinical studies in neuropsychology and neurology (neuropsychiatry) can provide valuable information for assessment, intervention and treatment. Method: A non-experimental design, quantitative approach, descriptive level and cross-sectional study was carried out with the aim of comparing the executive functioning of a group of children with ADHD and a group of children with ADHD and CPSDD. A convenience sample of 40 matched children (all males) grouped in two groups of 20 children between 7 and 13 years of age was formed. In order to evaluate executive functioning, some tests of the Neuropsychological Battery of Executive Functions and Frontal Lobes - BANFE were applied. Results: According to the bilateral asymptotic significance values, statistically significant differences were found in the variables Stroop A - Hits, Stroop B - Hits, Self-directed Signaling (Hits, Planning and Time), and Visuospatial Working Memory (Maximum Level, Perseverations and Order Errors). Conclusions: The results of the present study coincide with the failures in inhibitory control and sustained attention problems reported in the literature. Children with EBPCT and ADHD have a different and more impaired executive functioning profile than children with ADHD alone.

Estructura de las funciones ejecutivas en la edad preescolar / Structure of Executive Functions in Preschool Age

Una forma de entender la estructura de las Funciones Ejecutivas (FE), es su estudio en el desarrollo temprano y el uso de métodos estadísticos avanzados que permiten entender la interrelación de los distintos componentes. Los hallazgos en la etapa adulta, apoyan la idea multifactorial de componentes relacionados, pero separables; mientras que evidencias recientes, en la etapa preescolar sugieren que la estructura de las FE, puede ser descrita por un solo factor. La estructura de las FE fue examinada en 128 niños de 3 a 6 años de edad, usando un análisis factorial confirmatorio. Los preescolares completaron una batería de tareas de FE, que evaluaban procesos de inhibición y memoria de trabajo, con sensibilidad adecuada para la edad. En la edad preescolar la estructura del funcionamiento ejecutivo puede ser diferenciada en dos procesos relacionados pero independientes: memoria de trabajo e inhibición. Las relaciones entre los componentes parecen cambiar en el desarrollo. La unidad estructural de las FE en edades muy tempranas, cambia a través del desarrollo, siendo cada vez más multifacética, que se relaciona con la maduración e integración de diferentes circuitos frontosubcorticales.

One way to understand the structure of executive functions (EF) is their study in early development and use of advanced statistical methods that allow us to understand the interrelationship of various components. The findings in the adult age, support the idea multifactorial of related components, but separable, while recent evidence in the preschool years suggest that the structure of the FE, can be described by a single factor. The structure of the EF was examined in 128 children aged 3 to 6 years of age, using a confirmatory factor analysis. Preschoolers completed a battery of EF tasks, assessing processes of inhibition and working memory with age-appropriate sensitivity. In the preschool the structure of executive functioning can be differentiated into two related but independent processes: working memory and inhibition. The relationships between the components seem to change in development. The structural unit of the FE at very early ages, it changes through the development, becoming more multifaceted, which is associated with the maturation and integration of different frontal-subcortical circuits.

Lóbulos frontales y funciones ejecutivas en transexuales / Frontal Lobes and Executive Functions in Transsexuals

Una persona transexual se define como aquella que presenta una incongruencia entre el fenotipo físico y la identidad de género. Existen transexuales nacidos hombres pero con identidad de género de mujer. Se ha propuesto que uno de los orígenes de esta condición radica en los efectos que las hormonas esteroides sexuales tienen sobre el desarrollo cerebral a nivel prenatal y es posible que afecten las funciones cognitivas como las funciones ejecutivas. El objetivo fue evaluar funciones ejecutivas en transexuales hombre a mujer. Con la batería de lóbulos Frontales y Funciones Ejecutivas, se encontró que las Transexuales tuvieron una menor ejecución comparadas con los hombres en los puntajes totales de funciones ejecutivas y en los totales de corteza prefrontal orbitomedial. En las subpruebas de inhibición (Stroop) y Toma de decisiones (Juego de cartas del IOWA) las transexuales obtuvieron menores puntajes que los hombres y las mujeres. Estos resultados apoyan las evidencias que indican que las TH-M presentan una ejecución cognitiva lejana a su sexo de nacimiento y se propone un perfil cognitivo en las TH-M diferente al de los hombres y las mujeres.

Transsexualism is characterized by the development of a gender identity that is at variance with morphology of genitals and secondary sex characteristics. The origin of the transsexualism is not very clear, although some biological indicators as the prenatal androgenization seems to be one of the causes that predispose to the development of the sexual identity, as well as the cerebral anatomical differences between transsexuals and non transsexuals. Mental functions including executive functions are susceptible to be affected by sexual steroids hormones during development. The aim was to evaluate the cognitive profile in male to female transsexuals (M-FT) in absence of hormonal treatment with estrogens. With the battery of Frontal lobes and Executive Functions, transsexuals had a smaller execution compared with the men in the totals of executive functions and the totals of orbitomedial prefrontal cortex. In the sub-tests of inhibition (Stroop) and Decision making (letter Game of the IOWA) group transsexual had minor's scores than men and women. These results support the evidences that they indicate that the transsexuals display a distant mental execution to their sex of birth. We propose a cognitive profile in our transsexual group different from men and the women sets out.