Nutrición, ganancia de peso y estado de estancia hospitalaria de los lactantes de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales que sin ser colocados en brazos de sus madres / Nutrition, weight gain and length of stay satatus of the Newborn Intensive Care Unit infants who without being placed in the arms of theirs mothers

Fundamentos: La mayoría de las muertes neonatales en el mundo ocurren en países de bajos y medianosingresos. Es posible prevenir al menos dos tercios de estas muertes con los enfoques correctos y la lechematerna. El objetivo fue examinar la nutrición, el estado de aumento de peso y la duración de la estancia delos bebés transferidos a la UCIN sin ser colocados en brazos de sus madres hasta el alta.Métodos: Un total de 100 bebés, 59% hombres y 41% mujeres, participaron en el estudio. Estos bebésfueron hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales sin ser colocados en brazos de susmadres.Resultados: Mientras que el 54% de los pacientes fueron alimentados solo con leche materna, el 42% fueronalimentados con una combinación de leche materna y fórmula, el 4% de los pacientes que no tenían lechematerna fueron alimentados solo con fórmula. El peso medio al alta fue de 3201,5±406,8g y el tiempo mediode hospitalización fue de 4,07±1,76 días.Conclusiones: Los embarazos en edad temprana y avanzada, y los partos por cesárea en todos los grupos deedad lamentablemente aumentan el riesgo de complicaciones que pueden presentarse en la madre y el bebédespués del parto. El rápido aumento de peso del bebé con alimentos de fórmula no es un indicador de salud.La sociedad debe ser educada sobre la edad adecuada, la dieta adecuada y la superioridad indiscutible de laleche materna. (AU)

Background: Most neonatal deaths in the world occur in low- and middle-income countries. It is possible toprevent at least two thirds of these deaths with the right approaches and breast milk. The aim was toexamine the nutrition, weight gain status and length of stay of the infants transferred to the NICU withoutbeing placed in their mothers' arms until discharge.Methods: A total of 100 infants, 59% male and 41% female, participated in the study. These babies werehospitalized in the Newborn Intensive Care Unit without being placed on their mothers' arms.Results: While 54% of the patients were fed only with breast milk, 42% were mixed fed with a combination ofbreast milk and formula, 4% of the patients who did not have mother's milk were fed only with formula.Mean discharge weight was found to 3201.5±406.8g and mean hospitalization period was determined as 4.07± 1.76 days.Conclusions: Early and advanced age pregnancies and cesarean births in all age groups unfortunatelyincrease the risk of complications that may occur in the mother and baby after birth. The rapid weight gain ofthe baby with formula foods is not a health indicator. The society should be educated on the right age, theright diet and the indisputable superiority of breast milk. (AU)

[Nutritional Study in Spanish Pediatric Population (EsNuPI)]. / Estudio Nutricional en Población Infantil de España (EsNuPI).

INTRODUCTION: Introduction: promoting healthy lifestyles already from the pediatric age for prevention of diseases at a short, mid and long-term is compulsory worldwide. Objectives: to know eating patterns and dietary habits, physical activity and sedentary behaviours in urban Spanish children aged one to nine years old, no vegan, by evaluating the differences between standard milk consumers (RS) and milk formula (AMS). Methods: prospective, observational, cross-sectional study with 1,514 children. A food frequency questionnaire, a physical activity and sedentary behaviour questionnaire, and two 24-hour dietary recalls (one face-to-face and one by phone) were used. Results: the daily energy intake was significantly higher in the RS group (1,503 Kcal vs 1,404 Kcal). The contribution of protein and fat to the total caloric value of the diet is high, being for the first one significantly higher in RS (16.5 % vs 15.6 %). However, for carbohydrate is low and significantly higher in AMS (46.7 % vs 45.5 %). The contribution of the food groups to the energy intake present significant differences between the groups. Conclusions: Spanish children between 1-9 years old have an adequate, but slightly elevated energy intake than the recommendations. There is a high contribution of protein and fat, and low of carbohydrate to the total caloric value. AMS children have a higher adherence to dietary guidelines and nutritional recommendations and, therefore, a suggested higher diet quality.

INTRODUCCIÓN: Introducción: es necesaria la promoción de estilos de vida saludables desde la edad pediátrica para la prevención de enfermedades a corto, medio y largo plazo. Objetivos: conocer los patrones de alimentación y hábitos dietéticos, actividad física e inactividad en niños de uno a nueve años españoles urbanos, no veganos, así como sus diferencias entre los consumidores de leche estándar (RS) y de fórmulas adaptadas, enriquecidas o suplementadas (AMS). Métodos: estudio prospectivo, observacional, transversal en 1.514 niños. Se analizan mediante cuestionario la frecuencia de consumo de alimentos, la actividad física, la inactividad y la ingesta dietética mediante dos registros de 24 horas, el primero presencial y el segundo telefónico. Resultados: entre los resultados ya obtenidos, la ingesta energética diaria fue significativamente superior en el grupo RS (1.503 Kcal vs. 1.404 Kcal). El aporte de proteínas y grasas en relación al valor calórico total de la dieta es elevado, siendo en el caso de las primeras significativamente mayor en RS (16,5 % vs. 15,6 %). Sin embargo, el de hidratos de carbono es bajo y significativamente mayor en AMS (46,7 % vs. 45,5 %). La contribución de los grupos de alimentos al aporte energético presenta diferencias significativas entre los grupos. Conclusiones: los niños españoles de uno a nueve años tienen una ingesta energética adecuada, aunque ligeramente superior a las recomendaciones. Hay una alta contribución de las proteínas y las grasas y una baja contribución de los hidratos de carbono al valor calórico total. Los niños AMS tienen una mayor adherencia a las guías alimentarias y recomendaciones nutricionales y, por tanto, potencialmente una mejor calidad de la dieta.

'Unfit for human consumption': a study of the contamination of formula milk fed to young children in East Java, Indonesia.

OBJECTIVES: To examine levels of bacterial contamination in formula feeding bottles in Sidoarjo, East Java, and to assess the preparation practices that may have been responsible. METHODS: A cross-sectional study was conducted among 92 randomly selected households with children under the age of two who were bottle-fed formula. In each household, we carried out video observation of mothers/caregivers preparing bottles, and examined samples of formula for coliform bacteria and Escherichia coli (E. coli). In-depth interviews were conducted with a subsample of 20 mothers. RESULTS: A total of 88% of the formula feeds were contaminated with total coliforms at a level >10 MPN/ml, and 45% contained E. coli. These feeds were defined as 'unfit for human consumption'. In the video observations, none of the mothers complied with all five WHO-recommended measures of hygienic formula feed preparation. Only two mothers washed their hands with soap prior to formula preparation. Most mothers also failed to clean or sterilise the bottle and clean the preparation area. In-depth interviews confirmed that such suboptimal hygiene practices were common. CONCLUSION: The high levels of contamination found highlight that bottles are an important faecal-oral exposure pathway resulting from poor hygiene practices during bottle preparation.

Factores relacionados con lactancia materna exclusiva e introducción temprana de leche entera en comunidades de estrato socioeconómico bajo: Calarcá-Colombia / Fatores relacionados com a amamentação materna exclusiva e introdução prococe de leite integral em comunidades de classe social baixa: Calarcá-colômbia / Exclusive breastfeeding related factors andearly introduction of whole milk in low socioeconomic status communities: Calarca, Colombia

Introducción: la lactancia materna es la estrategia más costo-efectiva y segura para la nutrición adecuada y laprotección contra infecciones en los lactantes menores; es suficiente como único alimento durante los primerosseis meses de vida y el mejor de los complementos hasta los dos años. Su práctica continúa siendo escasa einadecuada. El objetivo de este estudio fue describir características sociodemográficas del sistema de salud,conocimientos y prácticas relacionadas con la lactancia materna y el suministro de leche entera. Métodos: se realizó un estudio de corte transversal prospectivo en el municipio de Calarcá-Quindío en tres cientos ochenta y cuatro niños de dos a cinco años. Se realizó entrevista a cada madre, en un protocolo para tal fin, previo consentimiento informado. Se realizó procesamiento y análisis de los datos en el programa SPSS versión 14.Resultados: la prevalencia de lactancia materna exclusiva a los seis meses fue de 24%, lo cual se asoció al desconocimiento de las madres (RP: 1,3 IC95% 1,1 – 1,6) y al inicio precoz de alimentación complementaria (testde Mann Whitney p < 0,00). Al inicio de leche entera precozmente se asociaron como factores independientes en análisis multivariante el inicio de la alimentación complementaria antes de los cuatro meses de vida (RP 3,9IC95% 1,7- 9,2) y el tener dos o más hermanos (RP 3,3 IC95% 1,3- 8,5). Conclusiones: el desconocimiento de las ventajas de la lactancia exclusiva y de la introducción de la leche entera son elementos prioritarios para trabajar en las estrategias de prevención de enfermedades prevalentes en la infancia.

Introduction: Breastfeeding is the safest and cheapest strategy for adequate nutrition and protection against infections in infants; it is enough as the only nourishment source during the first six months of life and the bestcomplementary source until the second year after birth. Its practice is still insufficient and inadequate. The objective of this study is to discover socio-demographic and health system characteristics, knowledge and practicesrelated to breastfeeding and provision of whole milk. Methods: A prospective cross-section study was carriedout in the municipality of Calarca, Department of Quindio, with 384 children aged 2 to 5. Every mother wasinterviewed in a protocol for that purpose with previous consent. Processing and Analysis of data were done with the program SPSS version 14. Results: Prevalence of exclusive breastfeeding for children 6 months oldwas calculated at 24%; this low percentage was associated to the mothers’ lack of knowledge (RP: 1.3 IC95% 1.1 – 1.6) and premature start of complementary feeding (Mann Whitney test p < 0.00). Premature nourishment with whole milk was associated with independent factors in a logistic regression such as start of complementary feeding before the fourth month of life (RP 3.9 IC95% 1.7- 9.2) and having two or more brothers (RP 3.3 IC95% 1.3- 8.5). Conclusions: Lack of knowledge about benefits of exclusive breastfeeding and introduction to whole milk are top priority elements to develop prevention strategies for childhood prevailing diseases.

Introdução: a amamentação materna é a estratégia que oferece o melhor custo-benefício para a adequada nutrição e proteção contra infecções nos lactantes menores; é suficiente como único alimento durante os seis primeiros meses de vida e é o melhor dos complementos até os dois anos. A sua prática continua sendo rara e inadequada. O objetivo deste estudo é descrever as características sócio demográficas do sistema de saúde, bemcomo os conhecimentos e práticas relacionadas com a amamentação materna e o fornecimento de leite integral. Métodos: foi realizado um estudo de corte transversal prospectivo no município de Calarcá departamento do Quindío em trezentos e oitenta e quatro crianças de dois a cinco anos. Foi feita uma entrevista com cada mãecom consentimento informado prévio. O processamento e a análise dos dados foram feitos com o programa SPSS versão 14. Resultados: A prevalência de amamentação materna exclusiva aos seis meses foi de 24%, que foi associada ao desconhecimento das mães (RP: 1,3 IC95% 1,1 – 1,6) e ao inicio precoce da alimentaçãocomplementar (teste de Mann Whitney p < 0,00). A introdução do leite integral de forma precoce foi associada como fator independente na análise multivariante, assim como inicio da alimentação complementar antes dosquatro meses de vida (RP 3,9 IC95% 1,7- 9,2) e ter dois ou mais irmãos (RP 3,3 IC95% 1,3- 8,5). Conclusões: odesconhecimento das vantagens da amamentação exclusiva e a introdução precoce do leite integral são elementosprioritários para trabalhar nas estratégias de prevenção de doenças prevalentes na infância.