Spontaneous poisoning by Palicourea marcgravii in bovine in the Federal District, Brazil / Intoxicação espontânea por Palicourea marcgravii em bovino no Distrito Federal, Brasil

Palicourea marcgravii é considerada a planta tóxica mais importante do Brasil e, até os anos 90, a planta mais importante do Centro-Oeste. Esse fator é explicado devido à sua extensa distribuição, boa palatabilidade, alta toxicidade e efeito cumulativo. Um bovino, Nelore, macho, dois anos, de uma propriedade no Distrito Federal, foi encontrado morto. A propriedade apresentava histórico de acesso à floresta e morte de outros animais. Não foram observadas alterações macroscópicas. Microscopicamente, nos rins, foi observada degeneração hidrópico-vacuolar das células epiteliais do túbulo contorcido distal urinário. Áreas multifocais de cardiomiócitos com necrose de coagulação foram observadas no coração, apresentando núcleos picnóticos com citoplasma hipereosinofílico e perda de estriação. Durante uma visita à propriedade rural, foram encontrados galhos e arbustos com frutos reconhecidos como P. marcgravi. Este relato apresenta os achados patológicos de intoxicação espontânea por P. marcgravii em bovino no Distrito Federal.

Palicourea marcgravii is considered the most important toxic plant in Brazil and, until the 1990s, the most important plant in the Central-Western. This factor is explained due to its extensive distribution, good palatability, high toxicity and cumulative effect. A bovine, Nelore, male, two years old, of a property in the Federal District, was found dead. The property presented history of access to the forest and death of other cattle. No macroscopic changes were observed. Microscopically, in the kidneys, were observed hydropic-vacuolar degeneration of distal contoured urinary tubule epithelial cells. Multifocal areas of cardiomyocytes with coagulation necrosis were noted in the heart presenting pycnotic nuclei with hypereosinophilic cytoplasm and loss of striations. During a visit to the rural property, were found branches and shrubs with fruits recognized as P. marcgravii. This report presents the pathological findings of spontaneous poisoning by P. marcgravii in bovine in the Federal District, Brazil.

Spontaneous poisoning by Palicourea marcgravii in bovine in the Federal District, Brazil / Intoxicação espontânea por Palicourea marcgravii em bovino no Distrito Federal, Brasil

Palicourea marcgravii é considerada a planta tóxica mais importante do Brasil e, até os anos 90, a planta mais importante do Centro-Oeste. Esse fator é explicado devido à sua extensa distribuição, boa palatabilidade, alta toxicidade e efeito cumulativo. Um bovino, Nelore, macho, dois anos, de uma propriedade no Distrito Federal, foi encontrado morto. A propriedade apresentava histórico de acesso à floresta e morte de outros animais. Não foram observadas alterações macroscópicas. Microscopicamente, nos rins, foi observada degeneração hidrópico-vacuolar das células epiteliais do túbulo contorcido distal urinário. Áreas multifocais de cardiomiócitos com necrose de coagulação foram observadas no coração, apresentando núcleos picnóticos com citoplasma hipereosinofílico e perda de estriação. Durante uma visita à propriedade rural, foram encontrados galhos e arbustos com frutos reconhecidos como P. marcgravi. Este relato apresenta os achados patológicos de intoxicação espontânea por P. marcgravii em bovino no Distrito Federal.(AU)

Palicourea marcgravii is considered the most important toxic plant in Brazil and, until the 1990s, the most important plant in the Central-Western. This factor is explained due to its extensive distribution, good palatability, high toxicity and cumulative effect. A bovine, Nelore, male, two years old, of a property in the Federal District, was found dead. The property presented history of access to the forest and death of other cattle. No macroscopic changes were observed. Microscopically, in the kidneys, were observed hydropic-vacuolar degeneration of distal contoured urinary tubule epithelial cells. Multifocal areas of cardiomyocytes with coagulation necrosis were noted in the heart presenting pycnotic nuclei with hypereosinophilic cytoplasm and loss of striations. During a visit to the rural property, were found branches and shrubs with fruits recognized as P. marcgravii. This report presents the pathological findings of spontaneous poisoning by P. marcgravii in bovine in the Federal District, Brazil.(AU)

Utilidad de biomarcadores cardiacos como predictores de lesión renal aguda en pacientes de cirugía cardiaca: cohorte prospectiva / Use of cardiac biomarkers as predictors of acute renal injury in cardiac surgery: prospective cohort study / Utilidade dos biomarcadores cardíacos como preditores de lesão renal aguda em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca: coorte prospectivo

Resumen: Introducción: La lesión renal aguda es común después de la cirugía cardiaca y está asociada con un incremento en la mortalidad. Los biomarcadores cardiacos son accesibles y pueden ayudar a predecir la lesión renal aguda (LRA). Objetivo: Investigar la utilidad diagnóstica de biomarcadores cardiacos para LRA en adultos operados de cirugía cardiaca. Material y métodos: Estudio de cohorte prospectivo en pacientes operados de cirugía cardiaca. Se midieron los siguientes biomarcadores cardiacos en las primeras seis horas del postoperatorio: péptido natriurético tipo B (BNP), troponina I ultrasensible (usTI), creatina fosfoquinasa (CPK), creatina fosfoquinasa MB (CPK-MB) y mioglobina. Resultados: De los 63 pacientes evaluados, 31 (49.2%) presentaron LRA. Los pacientes con LRA tuvieron niveles más elevados de BNP, usTI, CPK-MB y mioglobina, con significancia estadística. La mioglobina tuvo una muy buena área bajo la curva (AUC 0.81, IC 95% 0.66-0.95), seguida de usTI (AUC 0.71, IC 95% 0.58-0.92) y BNP (AUC 0.71 IC 95% 0.53-0.88) para detectar LRA. Los niveles de mioglobina ≥ 731 ng/mL tuvieron una buena razón de verosimilitud positiva (LR+ 7.73, IC 95% 1.04-57.24). El tiempo de circulación extracorpórea (CEC) (RM corregida de 6.11, IC 95% 1.55-9.55) y la elevación de mioglobina (RM corregida 1.00, IC 95% 1.00-1.10) fueron predictores independientes de LRA en el análisis multivariado. Conclusiones: Los niveles postoperatorios de biomarcadores cardiacos se encuentran significativamente más elevados en los pacientes con LRA. El tiempo de CEC y la elevación de mioglobina demostraron ser predictores independientes de LRA. Estos biomarcadores pueden ser adecuados para identificar pacientes con alto riesgo de LRA después de cirugía cardiaca.

Abstract: Introduction: Acute kidney injury is common after cardiac surgery and is associated with postoperative mortality. Cardiac biomarkers are more accessible and can help predict acute kidney injury. Objectives: To investigate the relationship between cardiac biomarkers with acute kidney injury (AKI) postoperatively in adults undergoing cardiac surgery. Material and methods: Prospective cohort study in post-operated cardiac surgery adults. We measured the following cardiac biomarkers in the first 6 hours of the postoperative period: B-type natriuretic peptide (BNP), ultrasensitive troponin I (USTI), creatine phosphokinase (CPK), creatine phosphokinase MB (CPK-MB) and myoglobin. Results: Of the 63 patients evaluated, 31 (49.2%) presented AKI. Patients with AKI had significantly higher levels of BNP, usTI, CPK-MB, and myoglobin. Myoglobin had a good area under the curve (AUC 0.81, 95% CI 0.66-0.95), followed by usTI (AUC 0.71, 95% CI 0.58-0.92) and BNP (AUC 0.71 95% CI 0.53-0.88) to detect AKI. Myoglobin levels ≥ 731 ng/mL had a positive likelihood ratio (7.73, 95% CI 1.04-57.24). The time of extracorporeal circulation (adjusted odds-ratio 6.11, 95% CI 1.55 to 9.55) and myoglobin elevation (Adjusted odds-ratio 1.00, 95% CI 1.00 to 1.01) were independent predictors of AKI. Conclusions: The postoperative levels of cardiac biomarkers are significantly higher in patients with AKI. Extracorporeal circulation (CCE) time and myoglobin elevation were shown to be predictors of AKI. These biomarkers may be suitable for identifying patients at high risk for AKI after cardiac surgery.

Resumo: Introdução: A lesão renal aguda é comum após cirurgia cardíaca e está associada a um aumento da mortalidade. Os biomarcadores cardíacos são acessíveis e podem ajudar a prever a lesão renal aguda (LRA). Objetivo: Investigar a utilidade diagnóstica de biomarcadores cardíacos para LRA em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Materiais e métodos: Estudo de coorte prospectivo em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Os seguintes biomarcadores cardíacos foram medidos nas primeiras 6 horas de pós-operatório: peptídeo natriurético tipo B (BNP), troponina I ultrassensível (usTI), creatinofosfoquinase (CPK), creatinofosfoquinase MB (CPK-MB) e mioglobina. Resultados: Dos 63 pacientes avaliados 31 (49.2%) apresentaram LRA. Pacientes com LRA apresentaram níveis mais elevados de BNP, usTI, CPK-MB e mioglobina, com significância estatística. A mioglobina teve uma área sob a curva adecuada (AUC 0.81, IC 95% 0.66-0.95), seguida por usTI (AUC 0.71, IC 95% 0.58-0.92) e BNP (AUC 0.71 IC 95% 0.53-0.88) para detectar LRA. Os níveis de mioglobina ≥ 731 ng/mL tiveram razão de verossimilhança positiva (LR + 7.73, IC 95% 1.04-57.24). O tempo de circulação extracorpórea (CEC) (RM corrigida de 6.11, IC 95% 1.55-9.55) e elevação da mioglobina (RM corrigida 1.00, IC 95% 1.00-1.10) foram preditores independentes de LRA na análise multivariada. Conclusão: Os níveis pós-operatórios de biomarcadores cardíacos são significativamente maiores em pacientes com LRA. O tempo da CEC e a elevação da mioglobina demonstraram ser preditores independentes de LRA. Esses biomarcadores podem ser adequados para identificar pacientes com alto risco de LRA após cirurgia cardíaca.

Identificação e distribuição de lesões cardíacas em bovinos intoxicados por Amorimia exotropica / Identification and distribution of cardiac lesions in cattle poisoned by Amorimia exotropica

Amorimia exotropica é um arbusto escandente que pertence à família Malpighiacea, cujo princípio tóxico é o monofluoracetato de sódio e possui ação cardiotóxica em bovinos. Ela é a única representante, na região Sul do país, do grupo de plantas que causam morte súbita associada ao exercício. Este trabalho identificou e mapeou as lesões cardíacas observadas em bovinos intoxicados naturalmente por A. exotropica. Selecionaram-se nove corações bovinos, provenientes de um surto de intoxicação natural pela planta em uma propriedade de gado de corte do Rio Grande do Sul e procedeu-se o mapeamento de oito regiões topográficas distintas (ápice, ventrículos direito e esquerdo, septo interventricular, músculos papilares direito e esquerdo e átrios direito e esquerdo). À avaliação macroscópica quatro bovinos apresentaram lesão focal e bem delimitada no músculo papilar esquerdo. Estas áreas na histologia correspondiam à necrose de coagulação em diferentes estágios de evolução, similares a infartos. Todos os bovinos apresentavam necrose de cardiomiócitos, caracterizadas por retração e hipereosinofilia citoplasmática e fragmentação celular em todas as áreas amostradas. A severidade da injúria celular foi avaliada pela imuno-histoquímica anti-troponina C, a qual demonstrou acentuada perda e/ou diminuição de marcação citoplasmática em células necróticas. O músculo papilar esquerdo foi a região mais acometida nos casos de intoxicação por Amorimia exotropica.(AU)

Amorimia exotropica is a shrub of the Malpighiacea family that contains sodium monofluoroacetate as the toxic principle, which has a cardiotoxic action in cattle. In Southern Brazil it is the only species of the group of plants that causes "sudden death during exercise". This study has identified and mapped cardiac lesions observed in cattle naturally poisoned by A. exotropica. An outbreak of poisoning by the plant occurred in a beef cattle herd in Rio Grande do Sul, where nine bovine hearts were selected for examination and mapping of eight distinct topographical regions (apex, right and left ventricles, interventricular septum, right and left papillary muscles , right and left atrium). At gross examination, four cattle showed focal and well-defined lesions in the left papillary muscle. This corresponds to areas of coagulation necrosis in different stages of evolution on histology, similar to infarcts. All hearts showed cardiomyocytes necrosis, characterized by shrinkage and hypereosinophilic cytoplasm and cellular fragmentation in all sampled areas. The severity of cellular injury was evaluated by immunohistochemistry anti-troponin C, which showed marked decrease of cytoplasm staining in necrotic cells. The left papillary muscle was the most affected region in cases of poisoning by A. exotropica.(AU)

Identificação e distribuição de lesões cardíacas em bovinos intoxicados por Amorimia exotropica / Identification and distribution of cardiac lesions in cattle poisoned by Amorimia exotropica

Amorimia exotropica é um arbusto escandente que pertence à família Malpighiacea, cujo princípio tóxico é o monofluoracetato de sódio e possui ação cardiotóxica em bovinos. Ela é a única representante, na região Sul do país, do grupo de plantas que causam morte súbita associada ao exercício. Este trabalho identificou e mapeou as lesões cardíacas observadas em bovinos intoxicados naturalmente por A. exotropica. Selecionaram-se nove corações bovinos, provenientes de um surto de intoxicação natural pela planta em uma propriedade de gado de corte do Rio Grande do Sul e procedeu-se o mapeamento de oito regiões topográficas distintas (ápice, ventrículos direito e esquerdo, septo interventricular, músculos papilares direito e esquerdo e átrios direito e esquerdo). À avaliação macroscópica quatro bovinos apresentaram lesão focal e bem delimitada no músculo papilar esquerdo. Estas áreas na histologia correspondiam à necrose de coagulação em diferentes estágios de evolução, similares a infartos. Todos os bovinos apresentavam necrose de cardiomiócitos, caracterizadas por retração e hipereosinofilia citoplasmática e fragmentação celular em todas as áreas amostradas. A severidade da injúria celular foi avaliada pela imuno-histoquímica anti-troponina C, a qual demonstrou acentuada perda e/ou diminuição de marcação citoplasmática em células necróticas. O músculo papilar esquerdo foi a região mais acometida nos casos de intoxicação por Amorimia exotropica...

Amorimia exotropica is a shrub of the Malpighiacea family that contains sodium monofluoroacetate as the toxic principle, which has a cardiotoxic action in cattle. In Southern Brazil it is the only species of the group of plants that causes "sudden death during exercise". This study has identified and mapped cardiac lesions observed in cattle naturally poisoned by A. exotropica. An outbreak of poisoning by the plant occurred in a beef cattle herd in Rio Grande do Sul, where nine bovine hearts were selected for examination and mapping of eight distinct topographical regions (apex, right and left ventricles, interventricular septum, right and left papillary muscles , right and left atrium). At gross examination, four cattle showed focal and well-defined lesions in the left papillary muscle. This corresponds to areas of coagulation necrosis in different stages of evolution on histology, similar to infarcts. All hearts showed cardiomyocytes necrosis, characterized by shrinkage and hypereosinophilic cytoplasm and cellular fragmentation in all sampled areas. The severity of cellular injury was evaluated by immunohistochemistry anti-troponin C, which showed marked decrease of cytoplasm staining in necrotic cells. The left papillary muscle was the most affected region in cases of poisoning by A. exotropica...

Decreased expression of cardiac troponin C is associated with cardiac lesions in Amorimia exotropica poisoned cattle / Expressão diminuída de troponina cardíaca C associada com lesões cardíacas em bovinos intoxicados por Amorimia exotropica

The plants which cause sudden death of cattle in Brazil occupy a leading position for losses in the cattle industry. Amorimia exotropica is one of the plants pertaining to this group. Diagnostic findings in these cases may be inconclusive; further knowledge is necessary. This paper identifies cardiac lesions through anti-cardiac troponin C (cTnC) immunehistochemistry performed in tissues from cattle poisoned after consumption of A.exotropica in southern Brazil. Heart fragments from nine A. exotropica-poisoned cattle were studied immunohistochemically using anti-human cTnC as the primary antibody. In the hearts from all of the poisoned cattle, there was a sharp decrease in the cTnC expression level in the cytoplasm of groups of cardiomyocytes. A significant decrease in anti-cTnC immunoreactivity occurred particularly in degenerated or necrotic cardiomyocytes. Occasional groups of cells showed complete loss of immunolabeling. In the remaining intact cardiomyocytes from poisoned cattle and in cardiomyocytes from six cattle that died from other causes there was intense cytoplasmic staining.

No Brasil, plantas cujo consumo determina morte súbita de bovinos estão entre as principais causas de perdas na pecuária. Esse trabalho identifica lesões cardíacas através de imuno-histoquímica antitroponina cardíaca C (TncC), desenvolvida em tecidos de bovinos intoxicados após consumo de Amorimia exotropica, no sul do Brasil. Fragmentos cardíacos de nove bovinos intoxicados, naturalmente, por Amorimia exotropica foram examinados por imuno-histoquímica anti-TncC, como anticorpo primário. Nos corações de todos os bovinos intoxicados pela planta, havia pronunciada diminuição dos níveis de expressão de TncC no citoplasma de grupos de cardiomiócitos. Diminuição significativa na imunorreatividade anti-TncC ocorreu, particularmente, em cardiomiócitos degenerados ou necróticos. Grupos ocasionais de células mostraram completa perda de imunomarcação. Em cardiomiócitos remanescentes e intactos de bovinos intoxicados e em cardiomiócitos de seis bovinos que morreram por outras causas, observou-se intensa coloração citoplasmática.

Decreased expression of cardiac troponin C is associated with cardiac lesions in Amorimia exotropica poisoned cattle / Expressão diminuída de troponina cardíaca C associada com lesões cardíacas em bovinos intoxicados por Amorimia exotropica

The plants which cause sudden death of cattle in Brazil occupy a leading position for losses in the cattle industry. Amorimia exotropica is one of the plants pertaining to this group. Diagnostic findings in these cases may be inconclusive; further knowledge is necessary. This paper identifies cardiac lesions through anti-cardiac troponin C (cTnC) immunehistochemistry performed in tissues from cattle poisoned after consumption of A.exotropica in southern Brazil. Heart fragments from nine A. exotropica-poisoned cattle were studied immunohistochemically using anti-human cTnC as the primary antibody. In the hearts from all of the poisoned cattle, there was a sharp decrease in the cTnC expression level in the cytoplasm of groups of cardiomyocytes. A significant decrease in anti-cTnC immunoreactivity occurred particularly in degenerated or necrotic cardiomyocytes. Occasional groups of cells showed complete loss of immunolabeling. In the remaining intact cardiomyocytes from poisoned cattle and in cardiomyocytes from six cattle that died from other causes there was intense cytoplasmic staining.(AU)

No Brasil, plantas cujo consumo determina morte súbita de bovinos estão entre as principais causas de perdas na pecuária. Esse trabalho identifica lesões cardíacas através de imuno-histoquímica antitroponina cardíaca C (TncC), desenvolvida em tecidos de bovinos intoxicados após consumo de Amorimia exotropica, no sul do Brasil. Fragmentos cardíacos de nove bovinos intoxicados, naturalmente, por Amorimia exotropica foram examinados por imuno-histoquímica anti-TncC, como anticorpo primário. Nos corações de todos os bovinos intoxicados pela planta, havia pronunciada diminuição dos níveis de expressão de TncC no citoplasma de grupos de cardiomiócitos. Diminuição significativa na imunorreatividade anti-TncC ocorreu, particularmente, em cardiomiócitos degenerados ou necróticos. Grupos ocasionais de células mostraram completa perda de imunomarcação. Em cardiomiócitos remanescentes e intactos de bovinos intoxicados e em cardiomiócitos de seis bovinos que morreram por outras causas, observou-se intensa coloração citoplasmática.(AU)

Marcadores cardíacos na medicina veterinária / Cardiac markers in veterinary medicine

Os marcadores cardíacos são utilizados com o intuito de auxiliar no diagnóstico clínico de animais com doença cardíaca com maior acurácia e em menor tempo possível, possibilitando o estabelecimento do prognóstico e a terapia precocemente. Entretanto, em medicina veterinária, no Brasil, sua aplicabilidade ainda é, em geral, restrita a pesquisas. Esta revisão tem como objetivo abordar os principais marcadores cardíacos para que futuramente estes possam se tornar índices essenciais na avaliação cardíaca.

Cardiac markers have been used in order to assist clinical diagnosis of animals with heart disease, more accurately, enabling the establishment of earlier prognosis and therapy. However, in Brazilian veterinary medicine, these markers are generally still restricted to researches. This review aims to approach the major cardiac markers, which further may become essential indexes in heart assessment.

Marcadores cardíacos na medicina veterinária

Cardiac markers have been used in order to assist clinical diagnosis of animals with heart disease, more accurately, enabling the establishment of earlier prognosis and therapy. However, in Brazilian veterinary medicine, these markers are generally still restricted to researches. This review aims to approach the major cardiac markers, which further may become essential indexes in heart assessment.

Os marcadores cardíacos são utilizados com o intuito de auxiliar no diagnóstico clínico de animais com doença cardíaca com maior acurácia e em menor tempo possível, possibilitando o estabelecimento do prognóstico e a terapia precocemente. Entretanto, em medicina veterinária, no Brasil, sua aplicabilidade ainda é, em geral, restrita a pesquisas. Esta revisão tem como objetivo abordar os principais marcadores cardíacos para que futuramente estes possam se tornar índices essenciais na avaliação cardíaca.

Marcadores cardíacos na medicina veterinária

Cardiac markers have been used in order to assist clinical diagnosis of animals with heart disease, more accurately, enabling the establishment of earlier prognosis and therapy. However, in Brazilian veterinary medicine, these markers are generally still restricted to researches. This review aims to approach the major cardiac markers, which further may become essential indexes in heart assessment.

Os marcadores cardíacos são utilizados com o intuito de auxiliar no diagnóstico clínico de animais com doença cardíaca com maior acurácia e em menor tempo possível, possibilitando o estabelecimento do prognóstico e a terapia precocemente. Entretanto, em medicina veterinária, no Brasil, sua aplicabilidade ainda é, em geral, restrita a pesquisas. Esta revisão tem como objetivo abordar os principais marcadores cardíacos para que futuramente estes possam se tornar índices essenciais na avaliação cardíaca.

Marcadores cardíacos na medicina veterinária

Cardiac markers have been used in order to assist clinical diagnosis of animals with heart disease, more accurately, enabling the establishment of earlier prognosis and therapy. However, in Brazilian veterinary medicine, these markers are generally still restricted to researches. This review aims to approach the major cardiac markers, which further may become essential indexes in heart assessment.

Os marcadores cardíacos são utilizados com o intuito de auxiliar no diagnóstico clínico de animais com doença cardíaca com maior acurácia e em menor tempo possível, possibilitando o estabelecimento do prognóstico e a terapia precocemente. Entretanto, em medicina veterinária, no Brasil, sua aplicabilidade ainda é, em geral, restrita a pesquisas. Esta revisão tem como objetivo abordar os principais marcadores cardíacos para que futuramente estes possam se tornar índices essenciais na avaliação cardíaca.