Lesiones degenerativas del menisco / Lésions méniscales dégénératives / Degenerative lesions of meniscus

Introducción: La enfermedad degenerativa articular afecta a todas las estructuras intrarticulares entre las que se encuentran el menisco y el cartílago. Las lesiones del menisco están asociadas a otras enfermedades que provocan dolor. Objetivo: Describir el comportamiento de las lesiones degenerativas del menisco en un grupo de pacientes. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico, con 230 pacientes que presentan diagnóstico clínico, imaginológico y artroscópico de lesiones degenerativas del menisco, atendidos en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, del 9 octubre de 2012 al 22 de enero de 2018. Las variables del estudio fueron: edad, sexo, rodilla derecha e izquierda, menisco medial-lateral, las cinco variantes de la clasificación artroscópica de Boyer T, síntomas y signos, lesiones intrarticulares asociadas, lesión de cartílagos y procedimientos artroscópicos. Se empleó la distribución de frecuencias absoluta y relativa en el análisis de las variables cualitativas y la media aritmética para la variable cuantitativa edad. Para la relación entre variables cualitativas independientes se utilizó la prueba de chi-cuadrado. Resultados: El promedio de edades de los pacientes estudiados fue de 54,5 años. La proporción por sexo fue 2,5 mujeres por 1 hombre afectado. Según la clasificación artroscópica de Boyer T, hubo mayor incidencia del tipo I en los enfermos (47 por ciento). Predominó el dolor difuso de la articulación. La lesión asociada con mayor incidencia fue la de cartílagos grados III/IV. Los procedimientos artroscópicos más empleados fueron: el lavado articular, desbridamiento y la meniscectomía parcial. Conclusiones: Las lesiones degenerativas del menisco son frecuentes en pacientes con la enfermedad degenerativa articular. Se asocian a otras enfermedades articulares que provocan dolor, de ahí que sus síntomas y signos sean similares. El grado de afección del menisco no es simétrico al del cartílago. El tratamiento artroscópico es el de elección, por sus múltiples ventajas. Son necesarios varios procedimientos en un mismo enfermo(AU)

Introduction: The articular degenerative disease affects all intra-articular structures, including meniscus and cartilage. Meniscus injuries are associated with other diseases that cause pain. Objective: To describe the behavior of meniscal degenerative lesions in a group of patients. Methods: An analytical observational study was carried out in 230 patients presenting a clinical, imaging and arthroscopic diagnosis of meniscus degenerative lesions; they were treated at Manuel Ascunce Domenech University Hospital, from October 9, 2012 to January 22, 2018. The variables of the study were age, sex, right and left knee, medial-lateral meniscus, Boyer's T five variants of arthroscopic classification, symptoms and signs associated intra-articular injuries, cartilage injury and arthroscopic procedures. The distribution of absolute and relative frequencies was used in the analysis of the qualitative variables and the arithmetic mean for the quantitative age variable. The chi-square test was used to assess the relationship between independent qualitative variables. Results: The average age of the patients studied was 54.5 years. The proportion by sex was 2.5 women per one affected man. According to Boyer T arthroscopic classification, there was higher incidence of type I in these patients (47 percent). The joint diffuse pain predominated. The highest incidence lesion associated was cartilages grades III / IV. Joint washing, debridement and partial meniscectomy were the most arthroscopic procedures used. Conclusions: Degenerative lesions of the meniscus are frequent in patients with degenerative joint disease. They are associated with other joint diseases that cause pain; hence, their symptoms and signs are similar. The degree of affection of the meniscus is not symmetrical to that of the cartilage. The treatment of choice is arthroscopic, due to its multiple advantages. Several procedures are necessary in the same patient(AU)

Introduction: La maladie articulaire dégénérative touche toutes les structures intra-articulaires, telles que le ménisque et le cartilage. Les lésions méniscales sont associées à d'autres affections qui provoquent la douleur. Objectif: Le but de cet article est de décrire le comportement des lésions méniscales dégénératives dans un groupe de patients. Méthodes: Une étude observationnelle et analytique de 230 patients diagnostiqués de lésions méniscales dégénératives par examen clinique, IRM et arthroscopie, et traités à l'hôpital universitaire Manuel Ascunce Domenech, du 9 octobre 2012 au 22 janvier 2018, a été réalisée. Les variables utilisées dans cette étude ont compris l'âge, le sexe, le genou affecté (gauche et droit), le ménisque médial-latéral, les cinq variables de la classification arthroscopique de Boyer, les symptômes et signes, les lésions intra-articulaires associées, la lésion de cartilages, et les méthodes arthroscopiques. On a employé la distribution des fréquences absolues et relatives pour l'analyse des variables qualitatives, et la moyenne arithmétique pour la variable quantitative de l'âge. Pour la relation entre les variables qualitatives indépendantes, on a utilisé le test du chi carré (χ2). Résultats: L'âge moyen des patients dans cette étude a été 54.5 ans. Le sex-ratio a été de 2,5 femmes contre 1 homme. Selon la classification arthroscopique de Boyer, les lésions de type I ont été les plus fréquentes chez les malades (47 %). La douleur diffuse de l'articulation a été en prédominance. La lésion intra-articulaire associée de plus haute incidence a été celle de cartilages grades III/IV. Parmi les procédés arthroscopiques les plus souvent utilisés, on peut trouver le lavage articulaire, le débridement et la méniscectomie partielle. Conclusions: Les lésions méniscales dégénératives sont fréquentes chez les patients atteints de maladie articulaire dégénérative. Elles sont associées à d'autres affections articulaires provoquant la douleur, c'est pourquoi leurs symptômes et signes sont similaires. Le grade d'atteinte du ménisque est différent à celui du cartilage. Étant donné ses multiples bénéfices, le procédé arthroscopique est le traitement de choix. Il faut utiliser plusieurs procédés chez un même malade(AU)

Lesões meniscas em pequenos animais / Lesiones d menissco en pequeños animales / Menscal injuriess in small animals

Os meniscos têm a função de diminuir a força de impacto e aumentar a estabilidade articular e a congruência articular da articulação do joelho. São estruturas semilunares, de constituição fibrocartilaginosa e em grande parte avascularizadas apresentando uma difícil cicatrização mediante uma injúria. Em cães, a lesão de menisco geralmente é secundária à ruptura de um ou mais ligamentos, principalmente, pela ruptura do ligamento cruzado cranial, e o menisco medial, o mais comumente lesionado, devido a sua pouca mobilidade. Independentemente da sua origem, mecanismo ou extensão, as lesões meniscais são tratadas com o objetivo de restaurar a integridade anatômica e funcional do menisco, visando à restauração da biomecânica articular. O presente artigo objetivou realizar uma revisão de literatura a respeito das lesões meniscais em cães e as opções terapêuticas disponíveis na prática da medicina veterinária.

The meniscus play a role in reducing the impact force and increasing joint stability and congruity of the knee joint. They are semilunar strucutes, with fibrocartilaginous constitution, and are largely avascularized. Therefore, they present difficulty in healing in face of an injury. In dogs, meniscus injury is usually secondary only to the rupture of one or more ligaments, mainly by the rupture of cranial cruciate ligament. The medial meniscus is the most commonly injured one due to its low mobility. Regardless of the origin, mechanism or extension, meniscus injuries are treated with the objective of restoring the anatomical and functional integrity of the meniscus, aiming the restoration of joint biomechanics. This paper aims to review the literature regarding meniscal injuries in dogs and the treatment options available in the practice of veterinary medicine.

Los meniscos tienen la función de disminuir la fuerza del impacto y aumentar la estabilidad articular y la congruencia articular de la articulación de la rodilla. Son estructuras similares de constitución fibrocartilaginosa y en gran parte avascularizado presentando difícil cicatrización mediante a una lesión. En perros, la lesión de menisco generalmente es secundaria a la ruptura de uno o más ligamentos, principalmente, por la ruptura del ligamento cruzado craneal, y el menisco medial lo más comúnmente lesionado, debido a su poca movilidad. Independientemente de su origen, mecanismo o extensión, las lesiones de menisco son tratadas con el objetivo de restaurar la integridad anatómica y funcional del menisco, pretendiendo la restauración de la biomecánica articular. Este artículo objetivó realizar una revisión de literatura a respecto de las lesiones de menisco en perros y las opciones terapéuticas disponibles en la práctica de la medicina veterinaria.