Preparación de los cuidadores principales de enfermos operados de lesiones malignas de cerebro / Training of the primary caregivers of patients with brain cancer surgery

RESUMEN Introducción: la ciencia moderna -en especial la enfermería- ha creado una actividad reconocida por más de cuatrocientos años, donde participa el cuidador para ofrecer asistencia integral al enfermo. Objetivo: identificar el nivel de preparación de los cuidadores principales de enfermos operados con lesiones malignas de cerebro. Materiales y métodos: estudio de intervención y desarrollo en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, entre marzo de 2016 y marzo de 2017. El universo estuvo constituido por 46 cuidadores de enfermos operados de lesiones malignas de cerebro. Los procesamientos estadísticos se representaron en frecuencias absolutas: porciento, media, desviación típica, varianza, valor mínimo y máximo. Resultados: predominó el grupo de edad de 50 a 59 años (30,43 %), y el sexo femenino ocupó la mayor incidencia (84,78 %). El 95,65 % representó el nivel más bajo de conocimiento antes del entrenamiento, y luego de este, el nivel medio ocupó el 73,91 %. Conclusiones: los cuidadores principales de enfermos operados de lesiones malignas de cerebro manifestaron satisfacción por el conocimiento.

ABSTRACT Introduction: modern science, especially nursery, has created a specialty recognized for more than four hundred years, where the caregiver participates to offer a comprehensive care to patient. Objective: to identify the training level of the main caregivers of patients with brain cancer surgery. Materials and methods: interventional and developmental study carried out in the Teaching Clinical Surgical Hospital Comandante Faustino Perez Hernandez, from Matanzas, between March 2016 and March 2017. The universe was constituted by 46 caregivers of patients with brain cancer surgery. Statistical processes were represented in absolute frequencies: percent, median, typical deviation, variance, minimal and maximal value. Results: 50-59 years-old age group predominated (30.43 %), and female gender showed the higher incidence (84.78 %). 95.65 % had the lowest level of knowledge before the training, and after it, medium level was 73.91 %. Conclusions: the primary caregivers of patients with brain cancer surgery stated their satisfaction for knowledge.

Reconstrucción auricular en lesiones malignas de hélix / Auricle reconstruction in malignant helix lesions

La complejidad del pabellón auricular hace que su reconstrucción sea técnicamente dificultosa. Hay una gran variedad de técnicas para la reconstrucción del hélix luego de la resección tumoral. La cirugía de elección en los centros especializados es la de Mohs; sin embargo, no se dispone de ella en todos los centros, por lo que debemos tener claras las indicaciones de las técnicas tradicionales. Como objetivo evaluamos la resolución quirúrgica de lesiones malignas ubicadas en el hélix auricular y el resultado estético de acuerdo al tamaño tumoral y su localización. Realizamos un análisis retrospectivo de 7 pacientes tratados con la técnica de cuña escalonada y la de Antia y Buch para defectos de hasta 3 cm del hélix auricular. Concluimos que ambas tienen una extraordinaria versatilidad y un excelente resultado estético funcional, y que la elección de una u otra se basará en el tamaño auricular y el excedente de piel que tengamos al momento de la reconstrucción.

The complexity of the earpiece makes its reconstruction technically complicated. There are several techniques for reconstruction of the helix after tumor resection. Gold standard in specialized centers is Mohs´s surgery; however, you do not have it at all centers, so we must have clear indications of traditional techniques. The aim is to evaluate the surgery resolution of malignant pathology in the auricular helix and the aesthetic result according to tumor size and location. We describe a retrospective analysis of 7 patients treated with the technique step wedge and Antia and Buch for defects up to 3 cm earpiece helix. We conclude that both have an extraordinarily functional versatility with excellent cosmetics result, and we think in choosing one or the other based on the ear size and excess of skin that we have at the time of reconstruction.

Caracterización de la neoplasia intraepitelial cervical en mujeres atendidas en el policlínico Jimmy Hirzel / Characterization of cervical intraepithelial neoplasia in women treated in Jimmy Hirzel Polyclinic

Fundamento: el cáncer de cuello uterino, después del cáncer de mama, es el que más frecuentemente afecta a la mujer. La detección y el tratamiento temprano de las neoplasias intraepiteliales cervicales garantizan la calidad de vida ante esta afección.Objetivos: caracterizar a las pacientes con neoplasias intraepiteliales cervicales, que son atendidas en el policlínico Jimmy Hirzel en el municipio de Bayamo, provincia Granma, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2013.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en un universo de 3450 pacientes, a las que se realizó citología vaginal en el período de referencia; la muestra fueron las 55 mujeres, cuyos exámenes resultaron positivos. Se midieron variables como tipo de neoplasia, edad, inicio de las relaciones sexuales, presencia de cervicitis, sepsis vaginal y hábitos de fumar. Los datos se procesaron por conteo simple, se tabularon utilizando valores absolutos y porcentajes.Resultados: la presencia de la neoplasia intraepitelial cervical fue de un 1,6 por ciento, predominando las de bajo grado (NIC 1). El grupo de edad más afectado fue el de 36 a 45 años. Otros factores asociados encontrados con relativa frecuencia, en orden decreciente, fueron: sepsis vaginal, inicio de las relaciones sexuales entre 15-20 años, cervicitis y el hábito de fumar.Conclusiones: existe poca incidencia de las neoplasias intraepiteliales en el área de salud y período estudiados (AU)

Background: cervical cancer is, after breast cancer, the one that most frequently affects women. The early detection and treatment of cervical intraepithelial neoplasia guarantee life quality when faced with this affection.Objective: to characterize those patients suffering from cervical intraepithelial neoplasias who are treated in Jimmy Hirzel polyclinic in Bayamo municipality, Granma province, from January to December, 2013.Methods: a descriptive and retrospective study was carried out in a universe of 3450 patients who underwent vaginal cytology in the period of reference; the sample comprised 55 women with positive results in their tests. The variables such as: type of neoplasia, age, beginning of sexual relations, cervicitis, vaginal sepsis and smoking habit, were measured. The data were processed by simple count and arranged using absolute values and percentages.Results: the presence of cervical intraepithelial neoplasia was of a 1,6 percent, prevailing those with low level (CIN I). The most affected age group was from 36 to 45 years old. Other relatively frequent risk factors were: vaginal sepsis, beginning of sexual relations between 15 and 20 years old, cervicitis and smoking habit.Conclusion: there is a little incidence of the cervical intraepithelial neoplasia in the health area during the period of study (AU)

Caracterización de las lesiones no palpables de la mama / Characterization of non-palpable breast lesions

Introducción: la detección de lesiones neoplásicas de la mama cuando aún no han llegado a hacerse palpables, representan un importante avance en el manejo y pronóstico del cáncer de mama.Objetivo: Caracterizar las lesiones no palpables de la mama en pacientes atendidas en el Hospital General Docente "Dr. Enrique Cabrera". Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en pacientes femeninas con lesiones no palpables de mama desde febrero de 2009 a febrero de 2014 en el Servicio de Cirugía del Hospital General Docente "Dr. Enrique Cabrera". La muestra fue de 65 pacientes, se clasificó según Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS). Las variables estudiadas fueron: edad, hallazgos mamográficos y anatomopatológicos. Se calculó la asociación a la malignidad mediante el Riesgo Relativo (RR) y el Odd Ratio (OR) con un intervalo de confianza (IC) de 95 por ciento. Resultados: se encontraron 18 (27,7 por ciento) lesiones malignas y 47 (72,3 por ciento) lesiones benignas. El mayor número de casos (52,3 por ciento) se registró en el grupo de 50-64 años. Se observaron 25 imágenes nodulares, 31 microcalcificaciones, asociación de ambos 7 y 2 distorsiones del patrón mamario. Los nódulos mostraron mayor asociación al cáncer de mama (36 por ciento), seguido por las microcalcificaciones (25,8 por ciento), predominó el carcinoma ductal 72,2 por ciento. Conclusiones: el carcinoma de origen ductal fue predominante en nuestro estudio, además de demostrar que el riesgo decáncer en la categoría BIRAD 5 fuecuatro veces mayor que en las categorías BIRADS 3 y 4(AU)

Introduction: a great advance in management and prognostic of breast cancer is the early detection represented by non-palpable breast lesions. Objective: characterize the non-palpable breast lesions in the Service of General Surgery at the Enrique Cabrera Hospital from February of 2009 to February of 2014. Material and Methods: it was carried out an observational, descriptive and prospective study. The sample constituted by 65female patients who had non-palpable breast lesions and classified according to Breast Imaging Reporting and Data System1993. The studied variables were: age, mammographic and anatomicopathological findings. To sum up, percent and absolute frequencies were used for statistical analysis and Chi-Square of Pearson test with significance of 0,05. The malignant incidence was calculates according to Relative risk (RR) and Odd Ratio (OR) with confidence interval (IC) 95 percent.Results: there were 1366 patients under screening, 65 of them had non-palpable breast lesions, 18 (27, 7 percent) malignant lesions and 47 (72, 3 percent) benign lesions. A major illness was found within 50 - 64 year old group. Twenty five nodules were found tightly associated with breast cancer (36 percent), 31 micro calcifications, both association seven and two patients with distortion of mammary structure. The ductal carcinoma was the most frequent neoplasm (72, 2 percent). Conclusions: screen is a safety option for early diagnostic of non-palpable breast lesions(AU)

[Oral precancer and cancer]. / Precáncer y cáncer bucal.

We reviewed the concept of oral precancerous lesions, oral cancer, and the possibility of early diagnosis. With the keywords: premalignant oral lesions prevention, a search was performed over the past 10 years. Also clinical trials are searched from January 2011 until today with the keywords: oral cancer prevention AND dentistry. It is emphasized that there can be no significant changes related to the concept of precancerous lesions and cancer, and those relating to the early diagnosis. Despite the numerous described methods of screening, biopsy remains the most useful test, and therefore it is essential, mainly if we consider the new possibilities of molecular studies.

Caracterización de las lesiones premalignas y malignas de la cavidad bucal en pacientes de Amancio 2010-2012 / Characterization of pre-malignant and malignant lesions in the oral cavity in Amancio 2010-2012

Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo, para caracterizar las lesiones premalignas y malignas de la cavidad bucal en pacientes remitidos a la consulta de máxilo facial, de la clínica estomatológica del policlínico Luis Aldana Palomino, durante el período comprendido entre enero de 2010 a diciembre de 2012, en el municipio Amancio. El universo de estudio estuvo constituido por 63 personas remitidas al referido servicio. La muestra quedó conformada por los 32 pacientes diagnosticados con lesiones malignas y premalignas. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo de lesión, factores de riesgo y localización anatómica de las mismas. Predominaron los pacientes del grupo de edad de 35-59 años, del sexo masculino, así como la lesiones premalignas; se comprobó que la totalidad de las lesiones malignas fueron carcinomas epidermoides y la mayoría de las lesiones premalignas leucoplasias; el factor de riesgo predominante fue el hábito de fumar y las lesiones se encontraron localizadas fundamentalmente en el labio inferior (AU)

An observational, descriptive and retrospective study was carried out to characterize the premalignant and malignant lesions of the buccal cavity in patients referred to the maxillofacial consultation of Luis Aldana Palomino Policlinic in Amancio, from January, 2010 to January, 2012. The universe was constituted by 63 persons who were referred to the maxillofacial consultation service; the sample was made up of 32 persons who were diagnosed with premalignant and malignant lesions. The variables were: age, sex, kind of lesion, risk factors, and anatomical location. There was a prevalence of male patients from 35 to 59 years old, and premalignant lesions; it was proved that all the malignant lesions were epidermoid carcinomas, and most of the premalignant ones were leukoplakias; the prevailing risk factor was smoking, and lesions appeared mainly in the lower lip (AU)

Incidencia de lesiones premalignas y malignas de ano, recto y sigmoides evaluados con el examen de proctosigmoidoscopio en el Hospital María Auxiliadora 2009-2012 / Incidence of pre-malignant and malignant lesions of the anus, rectum and sigmoid evaluated with proctosigmoidoscope at the Hospital Maria Auxiliadora 2009-2012

En el presente estudio ôIncidencia de lesiones pre malignas y malignas de ano, recto y sigmoides evaluados con el examen de proctosigmoidoscopio en el Hospital María Auxiliadora 2009-2012õ, no se encontró diferencia importante entre los dos sexos; sin embargo se encontró diferencia de mayor predisposición en el sexo masculino para el examen de proctosigmoidoscopia. Las enfermedades colorrectales determinadas por proctosimodoscopia. En todas las edades fueron aceptadas por todos los pacientes programados y se determinó, que los que más acuden es el grupo etario mayores de 40 años, y los menos que acuden son las edades menores de 10 años. Se determinó que en el año 2009 la mayor patología presentada a la proctoscopia son los hemorroides de I grado con 19.04 por ciento en hombres y 15.38 por ciento en mujeres y los de menor úlcera rectal; son mayores en el sexo masculino. Se determina en el 2010 que la mayor patología presentada al examen de proctoscopia son los hemorroides de I grado. En un 31.11 por ciento en hombres y 34.00 por ciento en mujeres y menor úlcera rectal; se logró determinar de que son frecuentes en el sexo femenino. Se determina en el 2011 la mayor patología presentada al examen de proctoscopia es los hemorroides de I grado, en hombres en un 34.76 por ciento y en mujeres 37.79 por ciento y menor úlcera rectal; se logró determinar de que son frecuentes en el sexo femenino. La mayor patología presentada en el 2012 al examen de proctoscopia son los hemorroides externos, en hombres 12.00 por ciento y en mujeres 20.20 por ciento y menor son casos de úlcera rectal; más frecuentes en el sexo masculino. En la presente serie se determinó que las lesiones proliferativas (cáncer recto) se presentaron en el año del 2012 con 13 casos, más frecuente en el sexo masculino con el 61.53 por ciento. El presente estudio determinó que los que acuden para la realización de proctosigmoidoscopia son los pacientes que presenta dolor anal en un 34.68 por ciento seguidos...

Valor de la prueba de sangre oculta en heces fecales para la detección de lesiones premalignas y malignas del colon / Value of the hidden blood test in feces for detection of premalignant and malignant lesions of colon

Introducción: el cáncer colorrectal es la tercera neoplasia en orden de frecuencia, la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres y la tercera entre los hombres. Objetivo: evaluar la eficacia de la prueba de sangre oculta en heces fecales en relación con el diagnóstico endoscópico de lesiones malignas y premalignas del colon. Métodos: se estudiaron 212 pacientes que acudieron a consulta de gastroenterología del CIMEQ en el período comprendido entre enero de 2006 y mayo de 2007, a los que se les realizó prueba inmunoquímica de sangre oculta en heces fecales y estudio endoscópico del colon. Se determinaron sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la prueba de sangre oculta en heces fecales. Resultados: la prueba resultó positiva en el 36 por ciento de los pacientes. Se diagnosticó en el 51 por ciento de los pacientes lesiones premalignas donde predominaron los pólipos mayores de 1 cm. Se realizó diagnóstico de lesiones malignas al 16 por ciento de los pacientes. Conclusiones: la prueba inmunoquímica para sangre oculta en heces fecales utilizada tiene una adecuada eficacia en la detección de lesiones malignas y premalignas del colon

Introduction: the colorectal cancer is the third neoplasm in frequency order, the second death cause for cancer in women and the third one in men. Objective: to assess the effectiveness of hidden blood test in feces related to endoscopic diagnosis of malignant and premalignant lesions of colon. Methods: a total of 212 patients came to Gastroenterology consultation of CIMEQ from January, 2006 to May, 2007 and underwent a hidden blood immunochemical test in feces. Results: test was positive in the 36 percent of patients and the 51 percent of patients was diagnosed with premalignant lesions with predominance of polyps greater than 1 cm. The diagnosis of malignant lesions in the 16 percent of patients was made. Conclusions: the immunochemical test used for hidden blood in feces has an appropriate effectiveness in detection of malignant and premalignant lesions of colon

Valor de la prueba de sangre oculta en heces fecales para la detección de lesiones premalignas y malignas del colon / Value of the hidden blood test in feces for detection of premalignant and malignant lesions of colon

Introducción: el cáncer colorrectal es la tercera neoplasia en orden de frecuencia, la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres y la tercera entre los hombres. Objetivo: evaluar la eficacia de la prueba de sangre oculta en heces fecales en relación con el diagnóstico endoscópico de lesiones malignas y premalignas del colon. Métodos: se estudiaron 212 pacientes que acudieron a consulta de gastroenterología del CIMEQ en el período comprendido entre enero de 2006 y mayo de 2007, a los que se les realizó prueba inmunoquímica de sangre oculta en heces fecales y estudio endoscópico del colon. Se determinaron sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la prueba de sangre oculta en heces fecales. Resultados: la prueba resultó positiva en el 36 por ciento de los pacientes. Se diagnosticó en el 51 por ciento de los pacientes lesiones premalignas donde predominaron los pólipos mayores de 1 cm. Se realizó diagnóstico de lesiones malignas al 16 por ciento de los pacientes. Conclusiones: la prueba inmunoquímica para sangre oculta en heces fecales utilizada tiene una adecuada eficacia en la detección de lesiones malignas y premalignas del colon(AU)

Introduction: the colorectal cancer is the third neoplasm in frequency order, the second death cause for cancer in women and the third one in men. Objective: to assess the effectiveness of hidden blood test in feces related to endoscopic diagnosis of malignant and premalignant lesions of colon. Methods: a total of 212 patients came to Gastroenterology consultation of CIMEQ from January, 2006 to May, 2007 and underwent a hidden blood immunochemical test in feces. Results: test was positive in the 36 percent of patients and the 51 percent of patients was diagnosed with premalignant lesions with predominance of polyps greater than 1 cm. The diagnosis of malignant lesions in the 16 percent of patients was made. Conclusions: the immunochemical test used for hidden blood in feces has an appropriate effectiveness in detection of malignant and premalignant lesions of colon(AU)

Importancia del Programa de Deteccion Temprana del cancer bucal en Cuba / Relevance of early detection by Oral Cancer Program in Cuba

El cáncer es un factor importante de la carga mundial de morbilidad, y lo será cada vez más en los decenios venideros. El aumento global del número de casos de cáncer bucal y la factibilidad de realizar acciones de salud específicas nos motivó a consultar la bibliografía que maneja este tema e indagar sobre los resultados del Programa de Detección del Cáncer Bucal en Cuba. Se realizó una revisión bibliográfica mediante la consulta de bases de datos de los sistemas referativos, como MEDLINE y PubMed con la utilización de descriptores como oral cancer OR oral cancer prevention OR "oral cancer programme OR oral cancer early detection. Se revisó toda la bibliografía haciendo énfasis en la encontrada de los últimos cinco años. Se realizó la revisión de revistas que han publicado artículos sobre el tema en cuestión y otras fuentes bibliográficas impresas, como libros y folletos lo cual arrojó que con la implementación del mismo se ha logrado mantener en nuestro país la curabilidad del cáncer bucofaríngeo al más alto nivel internacional. El desarrollo de este programa en Cuba ha constituido un gran avance en el conocimiento, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades bucales, sobre todo, en relación con las lesiones y estados premalignos y las neoplasias malignas de localización bucal, en amplia concordancia con las directrices sobre política y gestión de los programas nacionales de lucha contra el cáncer dictados por la Organización Mundial de la Salud.

Cancer is an important factor of morbidity around world, and it becomes more frequency coming decades. Global increase cases of oral cancer and feasibility of carrying out specific health's actions motivated us to consult international literature that manages this topic and investigate on results of Oral Cancer Program Detection in Cuba. It was carried out a literature review supported by databases systems, as MEDLINE and PubMed with use of topic like oral cancer OR oral cancer prevention OR oral cancer programme OR oral cancer early detection. Whole literature was check from last five years. Carried out articles topic related on magazines and other printed sources, as books and pamphlets which hurtled with implementation of the same one it has been possible maintain in our country reliability of oral cancer to the highest international level. Development of this program in Cuba has constituted a great advance in knowledge, prevention, diagnosis and treatment of oral diseases, mainly in connection with lesions and precancerous states and oral neoplasias, according with national programs of fight against cancer dictated by the Health World Organization their guidelines on politics and direction.

Importancia del Programa de Deteccion Temprana del cancer bucal en Cuba / Relevance of early detection by Oral Cancer Program in Cuba

El cáncer es un factor importante de la carga mundial de morbilidad, y lo será cada vez más en los decenios venideros. El aumento global del número de casos de cáncer bucal y la factibilidad de realizar acciones de salud específicas nos motivó a consultar la bibliografía que maneja este tema e indagar sobre los resultados del Programa de Detección del Cáncer Bucal en Cuba. Se realizó una revisión bibliográfica mediante la consulta de bases de datos de los sistemas referativos, como MEDLINE y PubMed con la utilización de descriptores como oral cancer OR oral cancer prevention OR "oral cancer programme OR oral cancer early detection. Se revisó toda la bibliografía haciendo énfasis en la encontrada de los últimos cinco años. Se realizó la revisión de revistas que han publicado artículos sobre el tema en cuestión y otras fuentes bibliográficas impresas, como libros y folletos lo cual arrojó que con la implementación del mismo se ha logrado mantener en nuestro país la curabilidad del cáncer bucofaríngeo al más alto nivel internacional. El desarrollo de este programa en Cuba ha constituido un gran avance en el conocimiento, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades bucales, sobre todo, en relación con las lesiones y estados premalignos y las neoplasias malignas de localización bucal, en amplia concordancia con las directrices sobre política y gestión de los programas nacionales de lucha contra el cáncer dictados por la Organización Mundial de la Salud(AU)

Cancer is an important factor of morbidity around world, and it becomes more frequency coming decades. Global increase cases of oral cancer and feasibility of carrying out specific health's actions motivated us to consult international literature that manages this topic and investigate on results of Oral Cancer Program Detection in Cuba. It was carried out a literature review supported by databases systems, as MEDLINE and PubMed with use of topic like oral cancer OR oral cancer prevention OR oral cancer programme OR oral cancer early detection. Whole literature was check from last five years. Carried out articles topic related on magazines and other printed sources, as books and pamphlets which hurtled with implementation of the same one it has been possible maintain in our country reliability of oral cancer to the highest international level. Development of this program in Cuba has constituted a great advance in knowledge, prevention, diagnosis and treatment of oral diseases, mainly in connection with lesions and precancerous states and oral neoplasias, according with national programs of fight against cancer dictated by the Health World Organization their guidelines on politics and direction(AU)