[Pneumatic lithotripsy vs Holmium: YAG Laser lithotripsy for the treatment of ureteral stones.] / Litotricia neumática vs. litotricia láser Ho: YAG en el tratamiento de la litiasis ureteral.

OBJECTIVE: Pneumatic lithotripsy (PL) and Ho: YAG laser lithotripsy (LL) are the most widely accepted methods in the endoscopic treatment of ureteral lithiasis. The objective is to compare efficacy and safety of pneumatic lithotripsy vs. Ho: YAG laser lithotripsy in the treatment of ureteral lithiasis. MATERIAL AND METHODS: Prospective, single-blind, multicenter study. Adult patients were recruited from August 2017 to March 2019, in 23 institutions throughout Argentina. Patient demographics, stone characteristics, presence of double J stent prior to the intervention, stonefree rate (SF) and postoperative complications were evaluated and analyzed. RESULTS: A total of 366 patients with ureteral lithiasis were included, 204 in the PL group and 162 in the LL group. The SF rate was significantly higher in the LL group (77% vs. 92%), OR 3 .43 (1.76 to 6.70). The complication rate was significantly lower in the LL group (9.8% vs. 2.5%), OR 0.23 (0.07 to 0.71). In the multivariate analysis, the use of Ho: YAG energy, the location of the lithiasis in the distal ureter, and the preoperative placement of double J stent, were found to be predictors of SF status. CONCLUSIONS: Ho: YAG laser lithotripsy has a higher stone-free rate and a lower complication rate compared to pneumatic lithotripsy.

OBJETIVO: La litotricia neumática (LN) y láser Ho: YAG (LH) son los métodos más aceptados en el tratamiento endoscópico de la litiasis ureteral. El objetivo es comparar eficacia y seguridad de la litotricia neumática vs. litotricia láser Ho: YAG en el tratamiento de la litiasis ureteral.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, simple ciego, multicéntrico. Se incluyeron pacientes adultos que se sometieron a tratamiento de litiasis ureteral, desde agosto de 2017 a marzo de 2019, en 23 instituciones nacionales. Las variables analizadas incluyeron: datos demográficos, tamaño y ubicación del lito, presencia de catéter doble J previo al procedimiento, tasa libre de litiasis (LL) y de complicaciones. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 366 pacientes con litiasis ureteral, 204 en el grupo LN y 162 en el grupo LH. La tasa libre de litiasis fue significativamente superior en el grupo LH (77% vs. 92%), OR 3,43 (1,76 a 6,70) y la tasa de complicaciones fue significativamente menor en el grupo LH (9,8% vs. 2,5%), OR 0,23 (0,07 a 0,71). En el análisis multivariado, la utilización de la energía Ho: YAG, la ubicación de la litiasis en uréter distal y la colocación preoperatoria de catéter doble J, resultaron ser factores predictores del estado LL.CONCLUSIÓN: La litotricia láser Ho: YAG presenta una mayor tasa libre de litiasis y una menor tasa de complicaciones, en comparación con la litotricia neumática.

Litotricia neumática vs. Litotricia láser ho: yag en el tratamiento de la litiasis ureteral / Pneumatic lithotripsy vs. Ho: yag laser lithotripsy in the treatment of ureteral lithiasis

Obetivo: La litotricia neumática (LN) yláser Ho: YAG (LH) son los métodos más aceptados enel tratamiento endoscópico de la litiasis ureteral. El objetivo es comparar eficacia y seguridad de la litotricianeumática vs. litotricia láser Ho: YAG en el tratamientode la litiasis ureteral. Material y métodos: Estudio prospectivo, simpleciego, multicéntrico. Se incluyeron pacientes adultosque se sometieron a tratamiento de litiasis ureteral, desde agosto de 2017 a marzo de 2019, en 23 instituciones nacionales. Las variables analizadas incluyeron:datos demográficos, tamaño y ubicación del lito, presencia de catéter doble J previo al procedimiento, tasalibre de litiasis (LL) y de complicaciones. Resultados: Se incluyeron un total de 366 pacientescon litiasis ureteral, 204 en el grupo LN y 162 en elgrupo LH. La tasa libre de litiasis fue significativamentesuperior en el grupo LH (77% vs. 92%), OR 3,43 (1,76a 6,70) y la tasa de complicaciones fue significativamente menor en el grupo LH (9,8% vs. 2,5%), OR 0,23(0,07 a 0,71). En el análisis multivariado, la utilizaciónde la energía Ho: YAG, la ubicación de la litiasis enuréter distal y la colocación preoperatoria de catéterdoble J, resultaron ser factores predictores del estado LL. Conclusión: La litotricia láser Ho: YAG presenta unamayor tasa libre de litiasis y una menor tasa de complicaciones, en comparación con la litotricia neumática.(AU)

Objetive: Pneumatic lithotripsy (PL) andHo: YAG laser lithotripsy (LL) are the most widely accepted methods in the endoscopic treatment of ureterallithiasis. The objective is to compare efficacy and safetyof pneumatic lithotripsy vs. Ho: YAG laser lithotripsy inthe treatment of ureteral lithiasis. Material and methods: Prospective, single-blind,multicenter study. Adult patients were recruited from August 2017 to March 2019, in 23 institutions throughoutArgentina. Patient demographics, stone characteristics,presence of double J stent prior to the intervention, stonefree rate (SF) and postoperative complications wereevaluated and analyzed. Results: A total of 366 patients with ureteral lithiasiswere included, 204 in the PL group and 162 in theLL group. The SF rate was significantly higher in the LLgroup (77% vs. 92%), OR 3 .43 (1.76 to 6.70). Thecomplication rate was significantly lower in the LL group(9.8% vs. 2.5%), OR 0.23 (0.07 to 0.71). In the multivariate analysis, the use of Ho: YAG energy, the locationof the lithiasis in the distal ureter, and the preoperativeplacement of double J stent, were found to be predictorsof SF status. Conclusions: Ho: YAG laser lithotripsy has a higherstone-free rate and a lower complication rate comparedto pneumatic lithotripsy.(AU)

Factors predicting duration and success of semirigid ureteroscopy for ureteral stones in different localizations. / Factores predictores de la duración y éxito de la ureteroscopia semirígida para litiasis ureterales en diferentes localizaciones.

OBJECTIVE: In this study, we aimed to determine the factors predicting the duration and successof semirigid ureteroscopy performed for the treatment of ureteral stones in different localizations. MATERIALS AND METHODS: Medical records of the patients whom under went semirigid ureteroscopy for urolithiasis in our centre between January 2015 and December 2019 were retrospectively reviewed. The study group composed of 170 patients and divided into three subgroups; of which 54 in proximal ureter (31.8%), 51 in the mid (30 %) and 65 (38.2%) in the distal ureter. Predictive factors of semirigid ureteroscopy duration and success were determined by performance of correlation analysis and multivariate analysis. RESULTS: Overall stone-free rate was calculated as 78.8%. Success rates for proximal, mid and distal ureteral stones were 72.2% (39/54 patients), 74.5% (38/51 patients) and 87.7% (57/65 patients), respectively. Complications were present in 19 patients (11.2%). Multivariate analysis indicated that stone diameter and stone burden independently affected the stone-free rate. Statistically significant negative correlation was determined between success of the procedure and stone diameter, stone burden, impaction and more proximal stone localization. While there was a statistically significant positive correlation between duration of procedure and stone burden, diameter, impaction, historyof ipsilateral ureteroscopy and more proximal stone localization, there was negative correlation between duration of procedure and stone-free status. CONCLUSION: We conclude that stone diameter, stone burden, impaction and more proximal stone localization are common factors affecting both duration and success of semirigid ureteroscopy. In addition, stone size and stone burden were determined as independent markers of stone-free status.

OBJETIVO: En este estudio determinamos los factores predictores de la duración y el éxito de la ureteroscopia semirígida realizada como tratamiento de las litiasis ureterales en diferentes localizaciones. MATERIALES Y MÉTODOS: Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes que han sido sometidos a una ureteroscopia semirígida por litiasis en nuestro centro entre enero 2015 y diciembre 2019. El grupo de estudio está formado por 170 pacientes y dividido en 3 subgrupos: 54 con litiasis en uréter proximal (31,8%) 51 en medio (30%) y 65 (38,2%) en el uréter distal. Los factores predictores de duración y éxito de la ureteroscopia semirígida fueron determinados con análisis de correlación y multivariante. RESULTADOS: La tasa global libre de litiasis fue de 78,8%. La tasa de éxito en uréter proximal, medio y distal fue de 72,2% (39/54 pacientes), 74,5% (38/51pacientes) y 87,7% (57/65 pacientes), respectivamente. Las complicaciones estuvieron presentes en 19 pacientes (11,2%). El análisis multivariante indicó que el diámetro de la litiasis y el volumen afectaron de forma independiente la tasa libre de litiasis. Una significación estadística negativa fue determinada entre el éxito del procedimiento y el diámetro de la litiasis, volumen, impactación y localización proximal. Una significación estadística positiva entre la duración del procedimiento y el volumen de la litiasis, diámetro, impactación, previas ureteroscopias y localización proximal. Se observó una correlación negativa entre la duración del procedimiento y el estado libre de litiasis. CONCLUSIÓN: Concluimos que el diámetro de la litiasis,volumen, impactación y localización proximal son los factores que afectan a la duración y el éxito de la ureteroscopia semirígida. Además, el tamaño de la litiasis y el volumen fueron predictores independientes de la tasa libre de litiasis.

Factors predicting duration and success of semirigid ureteroscopy for ureteral stones in different localizations / El papel diagnóstico de la proteína fijadora de ácidos grasos testiculares en la isquemia testicular: un estudio experimental controlado aleatorizado

Objetive: In this study, we aimed to determine the factors predicting the duration and successof semirigid ureteroscopy performed for the treatment ofureteral stones in different localizations.Materials and methods: Medical records of thepatients whom underwent semirigid ureteroscopy forurolithiasis in our centre between January 2015 and December 2019 were retrospectively reviewed. The studygroup composed of 170 patients and divided into threesubgroups; of which 54 in proximal ureter (31.8%), 51in the mid (30 %) and 65 (38.2%) in the distal ureter.Predictive factors of semirigid ureteroscopy duration andsuccess were determined by performance of correlationanalysis and multivariate analysis. Rresults: Overall stone-free rate was calculated as78.8%. Success rates for proximal, mid and distalureteral stones were 72.2% (39/54 patients), 74.5%(38/51 patients) and 87.7% (57/65 patients), respectively. Complications were present in 19 patients(11.2%). Multivariate analysis indicated that stone diameter and stone burden independently affected thestone-free rate. Statistically significant negative correlation was determined between success of the procedureand stone diameter, stone burden, impaction and moreproximal stone localization. While there was a statistically significant positive correlation between duration ofprocedure and stone burden, diameter, impaction, history of ipsilateral ureteroscopy and more proximal stonelocalization, there was negative correlation betweenduration of procedure and stone-free status.Conclusion: We conclude that stone diameter,stone burden, impaction and more proximal stone localization are common factors affecting both durationand success of semirigid ureteroscopy. In addition, stonesize and stone burden were determined as independentmarkers of stone-free status.(AU)

Objetivo: En este estudio determinamoslos factores predictores de la duración y el éxito de laureteroscopia semirígida realizada como tratamiento delas litiasis ureterales en diferentes localizaciones.Materiales y métodos: Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes que han sido sometidos a una ureteroscopia semirígida por litiasis ennuestro centro entre enero 2015 y diciembre 2019. Elgrupo de estudio está formado por 170 pacientes y dividido en 3 subgrupos: 54 con litiasis en uréter proximal(31,8%) 51 en medio (30%) y 65 (38,2%) en el uréterdistal. Los factores predictores de duración y éxito de laureteroscopia semirígida fueron determinados con análisis de correlación y multivariante.RESULTADOS: La tasa global libre de litiasis fue de78,8%. La tasa de éxito en uréter proximal, medio y distal fue de 72,2% (39/54 pacientes), 74,5% (38/51pacientes) y 87,7% (57/65 pacientes), respectivamente. Las complicaciones estuvieron presentes en 19 pacientes (11,2%). El análisis multivariante indicó que eldiámetro de la litiasis y el volumen afectaron de formaindependiente la tasa libre de litiasis. Una significaciónestadística negativa fue determinada entre el éxito delprocedimiento y el diámetro de la litiasis, volumen, impactación y localización proximal. Una significación estadística positiva entre la duración del procedimiento yel volumen de la litiasis, diámetro, impactación, previasureteroscopias y localización proximal. Se observó unacorrelación negativa entre la duración del procedimiento y el estado libre de litiasis.CONCLUSIÓN: Concluimos que el diámetro de la litiasis, volumen, impactación y localización proximal sonlos factores que afectan a la duración y el éxito de laureteroscopia semirígida. Además, el tamaño de la litiasis y el volumen fueron predictores independientes de latasa libre de litiasis.(AU)