Conflicto armado en Colombia y misión médica: narrativas médicas como memorias de supervivencia / Armed conflict in Colombia and medical mission: medical narratives as survival memories

Antecedentes. Elaborar memorias que permitan afrontar la violencia ejercida contra la misión médica en el contexto del conflicto armado facilita la creación de estrategias de diálogo en busca de la reparación y el perdón en el marco del proceso de paz que se realiza en la actualidad. Objetivo. A través de las narrativas de los médicos colombianos entrevistados, identificar los casos que tipificaban una violación a los protocolos, tratados y normas del Derecho Internacional Humanitario (DIH) en relación con la misión médica. Materiales y métodos. Se realizó un estudio con enfoque cualitativo hermenéutico adoptando los presupuestos teóricos de la función narrativa ricoeuriana, y analizando la trama del relato de la experiencia, las circunstancias, el tiempo y el sentido de la narración. Resultados. Se identificaron las siguientes tipologías de infracciones contra la misión médica: normas en el papel, violación a la neutralidad, actividades sanitarias o territorio de guerra, soledad del médico, victimas en busca de un refugio: la población civil y el médico, y la crudeza de la guerra. Entre las infracciones que se evidenciaron están la violencia que se ejerce contra las instalaciones de salud, los heridos y enfermos, el personal de salud y los medios de transporte sanitarios. Conclusiones. En el conflicto armado colombiano se han presentado violaciones que atentan contra la misión médica por parte de actores estatales y no estatales. Prevalece una falta de información y conocimiento del DIH y la misión médica. A pesar de esta circunstancia, los médicos que compartieron sus narrativas lograron solventar situaciones relacionadas con crímenes de guerra en la mayoría de los casos.

Background. Developing memorials to face violence against medical missions in the context of armed conflict facilitates the creation of dialogue strategies to seek for reparation and forgiveness within the ongoing peace process. Objective. Through the personal narratives of interviewed Colombian doctors, to identify the typical cases of violation of protocols, treaties and rules of the International Humanitarian Law (IHL) in relation to medical missions. Materials and methods. A study was conducted with a qualitative hermeneutic approach by adopting the theoretical assumptions of the Ricoeurian narrative function, and analyzing the story plot of the experience, circumstances, time and sense of narrative. Results. The following types of offenses against the medical mission were identified: rules on paper, violation of neutrality, health activities or battlefield, the physician's loneliness, victims seeking refuge: civilians and the physician, and the harshness of war. Among the evidenced violations are the violence perpetrated against health facilities, the wounded and the sick, health staff and medical transportation. Conclusions. In the Colombian armed conflict, state and non-state actors have carried out violations that threaten medical missions. The lack of information and knowledge of the IHL and medical missions is prevailing. Despite this fact, in most cases doctors who shared their narratives were able to solve situations related to war crimes.

Manifestaciones del arte corporal en pacientes atendidos por la misión médica Cubana en el Hospital Distrital de Micomiseng / Manifestations of body art in patients attended by the Cuban Medical at the Mission District Hospital of Micomiseng

Introducción: en las últimas décadas la realización de tatuajes, piercings y escarificaciones (arte corporal) se ha convertido en una práctica muy popular en el mundo. Método: se realizó un estudio descriptivo prospectivo para caracterizar el tatuaje o arte corporal en pacientes atendidos por la Misión Médica en el Hospital Distrital de Micomiseng, Guinea Ecuatorial. Se incluyeron en el estudio todos los tatuajes, escarificaciones, y piercings (arte corporal) detectados a los pacientes de nacionalidad ecuatoguineana que asistieron a consultas externas y de urgencias del Hospital Distrital “Agustín Nve” de Micomiseng, en el período comprendido desde el 9 junio 2010 hasta el 9 julio del 2012. La muestra quedó constituida por 213 pacientes. Resultados: los tatuajes o artes decorativas corporales representaron el 20,6 por ciento en la serie estudiada, con un predominio en adultos (72,7 por ciento), del sexo femenino (93,1 por ciento) y un 18,1 por ciento en niños. Las escarificaciones fueron la técnica decorativa más representada con los 74 por ciento, realizadas fundamentalmente en la cara (25,2 por ciento) y en el tórax (36,6 por ciento). Los tatuajes como técnica decorativa significó el 29,5 por ciento y todos fueron realizados en los miembros. Conclusiones: la finalidad con que la mayoría de los pacientes de este estudio se marcaron o grabaron su cuerpo fue para obtener protección y defensa, y para curar y tratar enfermedades, lo que demuestra que la decoración del cuerpo representa algunas creencias culturales o adornos(AU)

Introduction: in recent decades, the tattoos, piercings and scarification (BODY ART) has become a popular practice in the world. Method: a prospective descriptive study was carried out to characterize the tattoo or body art on patients seen by the Cuban Medical Mission District at the Hospital of Micomiseng, Equatorial Guinea. They were included in the study all tattoos, scarification and piercing (BODY ART) detected in patients with Equatorial Guinean nationality attending in external and emergency consultation from “Augustine Nve” District Hospital of Micomiseng in the period from 9 June 2010 to 9 July 2012. The sample was composed of 213 patients. Results: tattoos or body decorative arts accounted for 20.6 percent in the study, with an adults prevalence (72.7 percent), female (93.1 percent) and 18.1 percent in children. Decorative scarifications were most represented with 74 percent, mainly spent in the face (25.2 percent) and chest (36.6 percent) technique. Tattoos as a decorative technique meant 29.5 percent and all of them were made ​​to their members. Conclusions: the purpose for which the majority of patients in this study were labeled or recorded their body was for protection and defense, and to cure and treat diseases, demonstrating that body decoration represents some cultural beliefs or ornaments(AU)

La colaboración cubana en Argelia en el área materno-infantil durante los años 2007-2010 / Cuban collaboration in Algeria in maternal-infant field during the years 2007 to 2010

La misión médica en la República de Argelia entre los años 2007 y 2010 tuvo como propósito desarrollar una estrategia de trabajo para reducir los indicadores relacionados con la morbimortalidad materno-infantil, existentes cuando llegaron los médicos cubanos. Se utilizaron alternativas para enfrentar las barreras y limitaciones que suponían las costumbres propias de un país árabe, con práctica de la religión islámica en el 99 por ciento de su población y un elevado componente nómada, con el objetivo de modificar paulatinamente algunas costumbres en el terreno de lo asistencial, e incluso social, que estaban reñidas con nuestros procedimientos. Se logró intervenir con el ánimo de reducir la morbimortalidad materna-infantil en esta región, introducir el quehacer de especialidades novedosas en ese medio, e instaurar el sistema de guardia física para los especialistas. Este trabajo tiene como propósito dejar testimonio del aporte de un grupo de cubanos pertenecientes a una brigada médica en la República de Argelia(AU)

The medical mission in the Republic of Algeria between 2007 and 2010 was aimed at developing a strategy to reduce indicators related to maternal and infant morbidity and mortality rates that already existed when Cuban doctors arrived in. Alternatives were used to address barriers and constraints posed by the typical customs of an Arabic country, with Islamic religious practice in 99 percent of its population and a large nomadic component, in order to gradually change some habits in the field assistance or even in social behavior that were at odds with our procedures. It was possible to intervene with the aim of reducing maternal and infant morbidity and mortality in this region, introducing the work of innovative specialties in that environment and establishing physical guard system for specialists, etc.. This paper is aimed at providing a testimony of the contribution of a group of Cubans working in a medical brigade in the Republic of Algeria(AU)

El desempeño de enfermería: Profesionalismo en el hospital Universitario. República de Haití / The infirmary acting. Professionalism in the University hospital. Republic of Haiti

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal en 51 enfermeras recalificadas, seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple de un universo en iguales condiciones, que prestaban servicios en el Hospital General Universitario de Port au Prince, República de Haití, entre mayo y octubre de 1999, con el objetivo de valorar el desempeño y profesionalismo en el grupo que recibió educación continuada por personal de Enfermería de Cuba. Los datos se recogieron mediante la observación y fueron plasmados en formularios que se aplicaron de forma individual. La información se procesó por medios computadorizados y se usó la prueba de diferencia de proporciones para su validación. El análisis de los resultados reveló que fue significativa la cifra de las enfermeras evaluadas con calificación satisfactoria en la autorregulación profesional con los estudiantes, equipo clínico, usuarios y demás enfermeras; en el desempeño, un alto número obtuvo una valoración satisfactoria, con relevante significación estadística, al igual que en las intervenciones de enfermería en las diferentes técnicas y procederes básicos para la atención al paciente y en el profesionalismo. Se concluyó que todos estos logros pudieron alcanzarse con la intervención de las autoras en el cumplimiento de la misión médica internacionalista en ese país(AU)

A prospective longitudinal study was made among 51 requalified nurses selected by simple random sampling from a group of nurses that worked under the same conditions at the University Hospital of Port au Prince, Republic of Haiti, between May and Ocotber, 1999, aimed at assessing the performance and profesionalism of the group that received continuing education from Cuban nursing personnel. Data were collected by observation and included in questionnaries that were individually applied. Information was processed by computer and the test of difference of proportions was used for its validation. The analysis of the results revealed that a significant number of nurses got a satisfactory evaluation in the professional self-regulation with students, medical team, patients and nurses. As to performance, nursing interventions in the different techniques and basic procedures for patient care and profesionalism, a considerable amount of nurses also had a good assessment with a remarkable statistical significance. It was concluded that all these achievements were possible thanks to the internationalist medical mission fulfilled by the authors in that country(AU)