Aconselhamento nutricional integrativo - interfaces entre nutrição moderna, Medicina Tradicional Chinesa e Ayurveda / Integrative nutritional counseling - interfaces between modern nutrition, Traditional Chinese Medicine and Ayurveda

Introdução. O Conselho Federal de Nutricionistas regulamentou o exercício de racionalidades em saúde pelo profissional, entre elas a Medicina Tradicional Chinesa e o Ayurveda. Considerando que cada uma insere a alimentação em uma interpretação própria, integrar esses diferentes sistemas médicos com a nutrição moderna, inserida na lógica da biomedicina, pode ser desafiador. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo estudar as interfaces entre as três racionalidades e suas potencialidades e desafios na construção de um aconselhamento nutricional integrativo. Métodos. Trata-se de um estudo de revisão realizado em três bases de dados com período restrito entre 2012 a 2022. Referências de busca livre também foram incluídas no trabalho. Para o levantamento dos dados foram formuladas duas perguntas que direcionaram a busca e a seleção dos artigos, a primeira para entender as características básicas da alimentação segundo essas racionalidades e a segunda para investigar se há, na literatura, experiências dessa integração na nutrição. Resultados. Foram incluidas 32 referências a partir da busca nas bases de dados. Apenas 3 estudos testaram a integração entre intervenções alimentares, mas com foco em adaptação cultural para chineses. Conclusão. As racionalidades médicas Medicina Tradicional Chinesa e Ayurveda podem contribuir com o deslocamento da posição central da biomedicina na nutrição, ampliando suas formas de cuidado, estimulando a visão do homem em sua totalidade e individualidade. Todavia há muitos desafios para serem compreendidos e superados no processo de integração entre diferentes racionalidades para garantir qualidade e segurança na atuação do profissional que deseja atuar com essa área.

Introduction. The Federal Council of Nutritionists regulated the exercise of health rationales by professionals, including Traditional Chinese Medicine and Ayurveda. Considering that each one inserts food in its own interpretation, integrating these different medical systems with modern nutrition, inserted in the logic of biomedicine, can be challenging. Thus, the present study aimed to study the interfaces between the three rationales and their potentialities and challenges in the construction of an integrative nutritional counseling. Methods. A review driven in three databases with a restricted period between 2012 and 2022. Free search references were also included. For data collection, two questions were formulated that guided the search and selection of articles, the first to understand the basic characteristics of food according to these rationales and the second to investigate whether there are, in the literature, experiences of this integration in nutrition. Results. 38 references were included from the database search. Only 3 studies tested the integration between dietary interventions, but with a focus on cultural adaptation for Chinese. Conclusion. Traditional Chinese Medicine and Ayurveda can contribute to shifting the central position of biomedicine in nutrition, expanding its forms of care, stimulating the totality and individuality vision of human. However, there are many challenges to be understood and overcome in the integration process between different rationales to guarantee quality and safety in the performance of the professional who wants to work in this area.

El riesgo de los medicamentos naturales: un caso de exposición al arsénico / The risk of natural medicines: a case of arsenic exposure

El arsénico es un elemento químico del grupo de los metaloides o semimetales presente en el aire, en el agua y en la tierra en forma orgánica o inorgánica. La intoxicación por arsénico puede ser aguda (menos de 14 días de exposición), crónica o arsenicosis (por exposición más de 6 meses) y subcrónica. El ayurveda es un sistema de medicina tradicional india; sus medicinas se dividen en hierbas y rasa-shastra, combinación de hierbas, metales, minerales y gemas. Sus expertos mantienen que, preparadas y administradas apropiadamente, son seguras. Sin embargo, se han demostrado múltiples casos de intoxicación por metales pesados relacionados con su uso. Presentamos un caso clínico de exposición al arsénico secundario a la ingesta mantenida de medicamentos ayurvédicos (AU)

Arsenic is a chemical element that belongs to the group of metalloids or semi-metals, present in air, water and soil in organic or inorganic form. Arsenic poisoning can be acute (fewer than 14 days’ exposure), chronic (arsenicosis, more than 6 months) or subchronic. Ayurveda is a traditional medical system in which medicines are divided into herbal and rasashastra, combining herbs, metals, minerals and gems. Experts assert that they are safe when properly prepared and administered. However, multiple cases of heavy metal poisoning related to their use have been reported. We present a clinical case of subchronic arsenic poisoning secondary to sustained intake of ayurvedic medicine. (AU)

O uso das teorias dos padrões constitucionais das medicinas tradicionais chinesa e ayurvédica no atendimento naturológico / The use of theories on constitutional standards of traditional medicines chinese and ayurvedic on Naturology

A Naturologia busca agregar os fundamentos das medicinas tradicionais Chinesa e Ayurvédica, estabelecendo um olhar conciliador dessas visões. Essas racionalidades médicas são consideradas medicinas de constituições, pois apresentam sistemas de diagnóstico e tratamento a partir da observação do padrão constitucional de cada indivíduo, compreendendo as suas características naturais. O objetivo dessa pesquisa foi de compreender a percepção dos naturólogos sobre a utilização das teorias dos Padrões Constitucionais das medicinas tradicionais Chinesa e Ayurvédica, como estratégia facilitadora na condução da terapêutica naturológica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva. Os dados foram coletados a partir de uma entrevista semi-estruturada, com a participação de oito naturólogos, formados na Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL), que atuam na prática clínica e que utilizam estas teorias. A aplicação da pesquisa se deu após aprovação do comitê de ética e pesquisa da UNISUL pelo parecer de número 53403815.8.0000.5369. Observou-se como resultado, que as teorias dos padrões constitucionais são uma ferramenta facilitadora para conduzir a terapêutica, que proporciona benefícios ao naturólogo, ao interagente e a própria relação de interagência. Portanto, consideram-se de extrema importância os saberes das medicinas tradicionais para a formação do profissional, bem como, a utilização destes na sua prática clínica.(AU)

The Naturology seeks to add the fundamentals of tradicional Chinese medicines and Ayurvedic, establishing a conciliatory look these views. These medical rationales constitutions of medicines are considered as present diagnostic and treatment systems from the the obervation of the constitutional standard of each individual, including their natural characteristics. The objective of this research was to understand the perception of neturologist on the use of theories on Constitutional Standards of Chinese traditional medicine and ayurvedic strategy as a facilitator to lead the naturologic therapy. This is a qualitative, exploratory and descriptive research. Data were collected from a semi-structured interview, with the participation of eight naturologist formed at the University of Southern Santa Catarina, who are the working with clinical practice and using these theories. The application of the research took place after approval by the Research Ethics Commitee of the opinion UNISUL number 53403815.8.0000.5369. It was observed as a result of the research, that the theories of constitutional standards are an enabling tool to conduct therapy, which provides numerous benefits to naturologist when interacting and own interagency relationship. Therefore, they consider extremely important the knowledge of tradicional medicines for professional training, as well as the use of the therapeutic practice.(AU)

Abhyanga no manejo do estresse: revisão de literatura / Aabhyanga on stress management: integrative literature review

Abhyanga ajuda a reduzir estresse? Foram consultados artigos, teses e dissertações publicados durante o período de janeiro de 2009 a junho de 2014, em onze bancos de dados: Bon, RCAAP, ERIC, Google Acadêmico, Pubmed, Scielo, Bireme, LILACS, Capes, Free Medical Jour-nals e Bvsalud. As palavras-chave utilizadas foram: 1. Ayurvedic Abhyanga Massage; 2. Ayurvedic Massage and stress; 3. Ayurveda and stress e 4. Abhyanga and stress. Três publicações trataram do efeito do abhyanga em indivíduos saudáveis e trouxeram indícios da importância do abhyanga sobre o sistema imunológico, redução da experimentação subjetiva de estresse, redução da taxa de batimentos cardíacos e diminuição de pressão arterial em sujeitos hipertensos. Quatro publicações trataram do efeito do abhyanga para aliviar problemas orgânicos. Avaliaram a efetividade do abhyanga para tratamento da espondilose cervical, osteoartrite de joelhos e dermatite seborréica. Nesses estudos, o procedimento terapêutico abhyanga mostrou-se efetivo tanto para prevenção de algumas doenças, como para tratamento de doenças já instaladas. Nos estudos revisados neste artigo foram observa¬das alterações bioquímicas que favoreceram o fortalecimento do sistema imunológico e que podem estar relacionados à ativação do sistema nervoso parassimpático e da resposta de relaxamento.(AU)

Does abhyanga help to reduce stress? Articles and discussions published during the period of January of 2009 to June of 2014 had been consulted in eleven ddata bases: B-on, RCAAP, ERIC, Google Acadêmico, Pubmed, Scielo, Bireme, LILACS, Capes, Free Medical Journals and Bvsalud. Keywords used: 1.Ayurvedic Abhyanga Massage; 2.Ayurvedic Massage and stress; 3.Ayurbeda and stress and 4.Abhyanga and stress. Three publications had dealt with the effect of abhyanga in healthful individuals and had brought indications of the importance of abhyanga on the immunologic system, reduction of the subjective experimentation of stress, heart tax reduction and blood pressure reduction for hypersensitive citizens. Four publications had dealt with the effect of abhyanga to alleviate organic problems and had evaluated the efectiveness of abhyanga for cervical spondylolysis, osteoarthritis of knees and dandruff, In the selected publications, abhyanga procedure showed to be effective for illness prevention as well as for already installed ilnesses treatment. It was observed in these studies biochemical alterations that help immunologic system empowerment that can be related to parasympathetic nervous system activation and relaxation response.(AU)

[Outbreak of lead poisoning associated with Ayurvedic medicine]. / Brote de saturnismo asociado a un tratamiento basado en la medicina ayurvédica.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Lead poisoning is normally caused by repeated occupational inhalation of lead. However, lead may also be absorbed through the digestive route. Some alternative medical treatments, such as Ayurvedic medicine, can also contain lead and may result in poisoning. PATIENTS AND METHOD: We collected cases of lead poisoning related to Ayurvedic treatments attended at the Hospital Clinic of Barcelona. RESULTS: Two female patients, aged 45 and 57 years, respectively, who initiated Ayurvedic treatments which involved the ingestion of various medicaments, were included. The first patient presented with anemia and abdominal pain. The lead level was 74µg/dL and free erythrocyte protoporphyrin was 163µg/dL. She was treated with intravenous calcium disodium ethylenediaminetetraacetic acid (CaNa2EDTA) and later with oral dimercaptosuccinic acid (DMSA) with a good evolution. The second patient presented with abdominal pain and a Burton's line. The lead level was 52µg/dL and free erythrocyte protoporphyrin was 262µg/dL. She was treated with oral DMSA and evolved favorably. Lead concentrations in some of the tablets supplied to the patients reached 2,003 and 19,650µg/g of tablet. CONCLUSIONS: Lead poisoning may result from treatments based on Ayurvedic medicine and may reach epidemic proportions. Health control of alternative medicines is necessary.

Uso de mudras terapêuticos na redução da dor e no controle da pressão arterial / Use of therapeutic mudras to reduce pain and control blood pressure

Introdução: Mudras são gestos realizados com as mãos na prática de Hatha Yoga, que contribuem para a realização de asanas, pranayamas e meditação. Os mudras são também utilizados na medicina ayurvédica. Os efeitos terapêuticos dos mudras são pouco conhecidos no ocidente, porém são muito utilizados na Índia em hospitais ayurvédicos. Na visão ayurvédica, o corpo humano é percorrido por milhares de meridianos de energia, denominados nadis, sendo que um grande número destes começa ou termina nas mãos. Estes canais de energia foram fisicamente identificados e são denominados dutos de Bonghan. Estes dutos foram mapeados e foi confirmada a existência de uma rede de canais correspondente aos meridianos de energia. A prática dos mudras permite unir as pontas destes meridianos, estabelecendo um circuito contínuo para que a energia possa fluir de forma equilibrada no corpo. Assim, os mudras permitem a eliminação de bloqueios de energia, trazendo saúde e bem estar ao seu praticante. Dependendo das partes das mãos e dos dedos que se tocam, um ou mais meridianos são ativados, promovendo alívio ou melhoria em um aspecto específico da saúde. Objetivos: Avaliação do efeito do mudraMukula na redução da dor e de desconfortos físicos e do mudraApanaVayu no controle da pressão arterial. Método: Para a avaliação do Mukula, selecionamos pacientes que manifestavam algum tipo de dor. O mudra foi aplicado pelo terapeuta ou pelo próprio paciente na região dolorida. A dor foi avaliada em uma escala de 1 a 5 antes e depois da aplicação. O tempo de aplicação foi determinado pelo paciente, até melhoria dos sintomas. Para avaliação do ApanaVayu, os pacientes hipertensos realizaram o mudra e a pressão foi medida antes e após a prática. Resultados: Todos os 23 pacientes relataram redução ou supressão da dor após a aplicação do Mukula. Em alguns casos houve um período de agravamento ou modificação do desconforto, seguido de redução da dor. O tempo de aplicação não excedeu 15 minutos. No uso do ApanaVayu em hipertensos, houve redução da pressão em 15 vezes que foi utilizado para os 4 pacientes avaliados, chegando sempre a um nível normal de pressão. A redução foi de até 30 mmHg. Conclusão: O equilíbrio dos fluxos de energia no corpo através da prática dos mudras é um método efetivo para alívio da dor e redução da pressão arterial, além de trazer um aumento da tranquilidade ao paciente. A prática de mudras promove o autocuidado e o aprimoramento da autopercepção.

Antiplatelet activity of white and pink Nelumbo nucifera Gaertn flowers / Atividade antiplaquetária de flores Nelumbo nucifera Gaertn branco e rosa

Nelumbo nucifera Gaertn (Nelumbonaceae) a plant used in Ayurvedic medicine (common name: lotus), is a perennial, large and rhizomatous aquatic herb most prevalent in South India. Preliminary phytochemical screening of both white and pink Nelumbo nucifera flowers revealed the presence of phytochemical constituents (flavonoids, alkaloids, phenols etc,). Hence, an attempt has been made to screen the effect of Nelumbo nucifera flowers (both types) on platelet aggregation. The antiplatelet activity of hydroethanolic extract of both types of flowers was studied using platelet-rich plasma in different concentrations (100-500µg/ml). Both white and pink Nelumbo nucifera flower extracts showed dose-dependent effective antiplatelet activity with maximum activity at 500µg/ml concentration; prevention of platelet aggregation was 50 percent of that achieved with standard aspirin. Furthermore, the antiplatelet activity of white flowers was relatively high (p<0.05; ANOVA) compared to pink flowers. In conclusion, these observations suggest that both varieties of Nelumbo nucifera flower extracts exert different levels of inhibitory action on platelets in vitro (secretion and platelet aggregation suppression) due to differences in phytochemical content (alkaloids, flavonoids, phenols, tannins, phytosteroids, glycosides and saponins).

Nelumbo nucifera Gaertn (Nelumbonaceae, planta utilizada na medicina Ayurvédica, é erva aquática rizomatosa grande, predominante no sul da Índia. A triagem fitoquímica preliminar das flores brancas e cor-de-rosa de Nelumbo nucifera revelou a presença de constituintes fitoquímicos (flavonoides, alcaloides, fenóis etc). Assim, tentou-se a triagem do efeito das flores de Nelumbo nucifera de ambos os tipos na agregação plaquetária. A atividade antiplaquetária dos extratos hidroetanólico de ambos os tipos de flores foi estudada, utilizando-se plasma rico em plaquetas em duas diferentes concentrações (100 - 500 µg/mL). Tanto os extratos das flores brancas quanto daquelas de cor-de-rosa mostraram atividade antiplaquetária dose-dependente, com o máximo na concentração de 500 µg/mL. A prevenção da agregação plaquetária foi 50 por cento daquela alcançada com o padrão de ácido acetilsalicílico. Além disso, a atividade antiplaquetária das flores brancas foi, relativamente, alta (p<0,05; ANOVA), comparativamente às flores cor-de-rosa. Estas observações sugerem que ambas as variedades de extratos de flores de Nelumbo nucifera exercem diferentes níveis de ação inibitória nas plaquetas in vitro (supressão da secreção e da agregação plaquetária) devido a diferentes constituintes fitoquímicos (alcaloides, flavonoides, fenóis, taninos, fitoesteróides, glicosídeos e saponinas).

Caracterización ayurvedica de estudiantes de primer año De la ELAM / First years students ELAM characterization

Se realiza un estudio analítico en 260 estudiantes de primer año de la Escuela Latinoamericana de Medicina del curso 2005-2006 en el período de enero a marzo de 2006, con la finalidad de caracterizarlos desde el punto de vista ayurvédico. Los estudiantes fueron seleccionados a través de un muestreo aleatorio simple utilizando una lista de aleatorización. A cada estudiante se le realiza examen físico y se le aplica un formulario-encuesta para identificar las variables objeto de estudio: edad, sexo, peso corporal, talla, antecedentes patológicos personales, número de comidas al día, número de horas diarias dedicadas al sueño y tipo constitucional metabólico. Con la información obtenida se conforma una base de datos. Se utiliza el porcentaje como medida de resumen de las variables cualitativas. Predominaron los estudiantes del sexo femenino (52.7 por ciento), con menos de 20 años de edad (43.8 por ciento) y del tipo constitucional metabólico Vatta (68.8 por ciento). Las afecciones alérgicas fueron el antecedente patológico personal más referido y la mayoría de los estudiantes refirieron tener entre 3 y 6 comidas al día y dedicar menos de 6 horas diarias al sueño (AU)