Características, contenidos y profesionales implicados en la enseñanza de la medicina de urgencias y emergencias en las facultades de medicina de las universidades españolas / Characteristics, content, and instructors in emergency and urgent medicine courses in the medical departments of Spanish universities

En España la enseñanza de la medicina de urgencias y emergencias (MUE) en las universidades no está regulada. El presente estudio analiza la situación de la enseñanza de la MUE en las facultades de medicina de España. Se accedió a la página web de las 46 universidades con facultad de medicina. En caso de existencia de asignatura se contactó con los responsables. Se valoró la titularidad de la universidad y la obligatoriedad, curso, duración, número de créditos, distribución de horas, contenido del programa y tipo de evaluación de la asignatura. Además se detalló el sexo y ca- tegoría del profesorado. La MUE está presente en el 65% de las facultades, y se identificaron 33 asignaturas. La asig- natura es mayoritariamente obligatoria (72,7%), cuatrimestral (87,9%), y se imparte en quito curso (57,6%). Diecinueve asignaturas son exclusivas de urgencias y 14 comparten programa con otras asignaturas. La mediana de créditos es de 5, con una relación de horas teórico-prácticas similar. Los programas de las asignaturas son muy varia- dos, generalmente con pocas prácticas hospitalarias, y en el 75% de los casos se requiere un mínimo de asistencia y examen para superarla. Se identificaron 385 profesores: un 62,3% de son asociados, un 34,3% colaboradores, y solo hay 11 catedráticos (3%). En cuanto al sexo, las mujeres representan un 31,9% de los docentes, con un porcentaje decreciente a medida que aumenta la categoría profesional. Se concluye que la MUE se enseña en la mayoría de las facultades, pero no es universal ni uniforme, hay poca vinculación de docentes y grandes diferencias de programa y una presencia minoritaria de mujeres docentes, lo que sugiere un gran margen de mejora en el futuro. (AU)

The teaching of emergency medicine (EM) and urgent care in Spanish universities is unregulated. This study aimed to analyze how EM is being taught in Spanish medical faculties. We visited the web pages of 46 universities that offer medical degrees. If an EM course was offered, the instructors were contacted. We noted whether the university was a public or private facility, whether a course was required or not and in what year, the duration and number of credits awarded, the distribution of instructional hours, how students were assessed, and the gender and category of the assigned instructors. EM is taught in 65% of Spanish universities. The subject is usually required (in 72.7%), lasts 4 months (87.9%), and is taught in the fifth year (57.6%). Nineteen courses cover EM exclusively, and 14 share the course syllabus with other material. The median number of credits offered is 5, and the distribution of time for theory and practice is similar across the universities. Syllabi are highly varied. Few hours of hospital training are offered, and 75% of the courses require a minimum number of hours of attendance and passing a final exam. Adjunct professors teach 62.3% of the courses, assistants teach 34.3%, and only 11 courses are taught by full professors. Women accounted for 31.9% of the instructors. That percentage decreased as professional category increased. We found that EM is taught in a majority of Spanish universities with medical schools, but not all; nor is the subject managed uniformly. Instructors are not often closely tied to the faculty, syllabi vary greatly and a low number of women teachers, suggesting considerable room for improvement in the future. (AU)

Characteristics, content, and instructors in emergency and urgent medicine courses in the medical departments of Spanish universities. / Características, contenidos y profesionales implicados en la enseñanza de la medicina de urgencias y emergencias en las facultades de medicina de las universidades españolas.

TEXT: The teaching of emergency medicine (EM) and urgent care in Spanish universities is unregulated. This study aimed to analyze how EM is being taught in Spanish medical faculties. We visited the web pages of 46 universities that offer medical degrees. If an EM course was offered, the instructors were contacted. We noted whether the university was a public or private facility, whether a course was required or not and in what year, the duration and number of credits awarded, the distribution of instructional hours, how students were assessed, and the gender and category of the assigned instructors. EM is taught in 65% of Spanish universities. The subject is usually required (in 72.7%), lasts 4 months (87.9%), and is taught in the fifth year (57.6%). Nineteen courses cover EM exclusively, and 14 share the course syllabus with other material. The median number of credits offered is 5, and the distribution of time for theory and practice is similar across the universities. Syllabi are highly varied. Few hours of hospital training are offered, and 75% of the courses require a minimum number of hours of attendance and passing a final exam. Adjunct professors teach 62.3% of the courses, assistants teach 34.3%, and only 11 courses are taught by full professors. Women accounted for 31.9% of the instructors. That percentage decreased as professional category increased. We found that EM is taught in a majority of Spanish universities with medical schools, but not all; nor is the subject managed uniformly. Instructors are not often closely tied to the faculty, syllabi vary greatly and a low number of women teachers, suggesting considerable room for improvement in the future.

TEXTO: En España la enseñanza de la medicina de urgencias y emergencias (MUE) en las universidades no está regulada. El presente estudio analiza la situación de la enseñanza de la MUE en las facultades de medicina de España. Se accedió a la página web de las 46 universidades con facultad de medicina. En caso de existencia de asignatura se contactó con los responsables. Se valoró la titularidad de la universidad y la obligatoriedad, curso, duración, número de créditos, distribución de horas, contenido del programa y tipo de evaluación de la asignatura. Además se detalló el sexo y categoría del profesorado. La MUE está presente en el 65% de las facultades, y se identificaron 33 asignaturas. La asignatura es mayoritariamente obligatoria (72,7%), cuatrimestral (87,9%), y se imparte en quito curso (57,6%). Diecinueve asignaturas son exclusivas de urgencias y 14 comparten programa con otras asignaturas. La mediana de créditos es de 5, con una relación de horas teórico-prácticas similar. Los programas de las asignaturas son muy variados, generalmente con pocas prácticas hospitalarias, y en el 75% de los casos se requiere un mínimo de asistencia y examen para superarla. Se identificaron 385 profesores: un 62,3% de son asociados, un 34,3% colaboradores, y solo hay 11 catedráticos (3%). En cuanto al sexo, las mujeres representan un 31,9% de los docentes, con un porcentaje decreciente a medida que aumenta la categoría profesional. Se concluye que la MUE se enseña en la mayoría de las facultades, pero no es universal ni uniforme, hay poca vinculación de docentes y grandes diferencias de programa y una presencia minoritaria de mujeres docentes, lo que sugiere un gran margen de mejora en el futuro.

Medical training programs: comparisons between family and community medicine, internal medicine, intensive care medicine, anesthesiology and critical care, and emergency medicine. / Análisis comparativo de los Programas de Formación Sanitaria Especializada de Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna, Medicina Intensiva, Anestesiología y Reanimación y Medicina de Urgencias y Emergencias.

OBJECTIVES: To analyze whether current medical residency training programs in Spain foster the acquisition of knowledge and skills that enable specialists to provide emergency and urgent medical care. MATERIAL AND METHODS: We studied documents related to the content of residency programs for the following 4 specialties in effect in June 2021: internal medicine, intensive care medicine, anesthesiology and critical care, and family and community medicine. Program descriptions were obtained from the website of the Spanish Ministry of Health and the professional associations for each specialty. The associations' unofficial drafts and proposed updates were also studied. For emergency and urgent medicine, we studied drafts and updates of proposals presented to the Ministry of Health by the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) in 2010 and an updated version presented in 2021. The proposals were drafted by the SEMES committee to promote specialization in emergency medicine. RESULTS: Existing residency programs treat the management of urgent events from diverse points of view related to hospital settings (internal medicine focusing on admitted patients, anesthesiology on patients in perioperative settings, and intensive care on those in their specialized units) or to primary care centers (family medicine), where they are an extension of routine care. The residents' rotations in emergency medicine vary. In anesthesiology, intensive care medicine, and family medicine, training occurs while residents are on call - in the first year for trainees in anesthesiology and intensive care medicine but throughout the 4-year residency (with time decreasing each year) for trainees in family medicine. Internal medicine offers an initial 3-month rotation in emergency medicine in the early phase and then assigns on-call shifts, without specifying a number. The proposed program submitted by SEMES includes wide-ranging contact with emergencies in various hospital settings (observation ward, trauma care, and pediatric care). Training in out-of-hospital emergencies and emergency and urgent care resource coordination centers are also included. CONCLUSION: Currently available residency training in Spain does not provide appropriate preparation for practicing emergency medicine. Emergency medicine has its own body of theory and settings for practice that differ from those of other specialties. Therefore, at present there is a training gap in Spain that should be filled by creating a specialization in emergency medicine.

OBJETIVO: Analizar si con las especialidades actuales se adquieren los conocimientos y habilidades necesarios para desempeñar las funciones propias de la Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE). METODO: Mediante análisis de contenido documental, se comparan los programas formativos de Medicina Interna (MI), Medicina Intensiva (MIV), Anestesiología y Reanimación (AyR) y Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) vigentes a fecha de junio de 2021, accesibles tanto en el portal web de Ministerio de Sanidad (MS), como a través de las sociedades científicas de las especialidades, incluidos los borradores no oficiales y propuestas de actualización de los programas y del programa de formación elaborado por la Comisión Promotora de la Especialidad de MUE, presentado por SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias) al MS en 2010 y actualizado en 2021. RESULTADOS: Los programas formativos de las especialidades existentes en la actualidad contemplan el manejo de las enfermedades urgentes de forma heterogénea en sus distintas áreas asistenciales (MI en las áreas de hospitalización, AyR en el perioperatorio y MIV en unidades de críticos) o como extensión de la actividad asistencial en el centro de salud (MFyC). Los periodos formativos en el área de la MUE son variables y se realizan en el caso de AyR, MIV y MFyC en un formato exclusivo de guardias (AyR y MIV únicamente durante el primer año y MFyC a lo largo de los 4 años de residencia, con porcentaje decreciente conforme avanza el tiempo de formación), y en el de MI a través de un rotatorio inicial de 3 meses durante su primera etapa formativa, y el resto del tiempo a través de guardias, sin especificar su número. La propuesta del programa de formación en MUE detalla un contacto amplio y específico tanto en los SUH, incluyendo todas sus áreas asistenciales propias (observación, urgencias traumatológicas y pediátricas) como en los dispositivos de emergencias extrahospitalarias y centros coordinadores de urgencias y emergencias. CONCLUSIONES: No es posible la adecuada preparación para desarrollar la MUE con la oferta formativa actual. La MUE presenta un cuerpo doctrinal y ámbito de actuación propios que son diferentes de los de otras especialidades. Esto provoca que en España exista un vacío formativo que se solventaría mediante la creación de una especialidad primaria en MUE.

Análisis comparativo de los Programas de Formación Sanitaria Especializada de Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna, Medicina Intensiva, Anestesiología y Reanimación y Medicina de Urgencias y Emergencias / Medical training programs: comparisons between family and community medicine, internal medicine, intensive care medicine, anesthesiology and critical care, and emergency medicine

Objetivo. Analizar si con las especialidades actuales se adquieren los conocimientos y habilidades necesarios para des- empeñar las funciones propias de la Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE). Método. Mediante análisis de contenido documental, se comparan los programas formativos de Medicina Interna (MI), Medicina Intensiva (MIV), Anestesiología y Reanimación (AyR) y Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) vigentes a fecha de junio de 2021, accesibles tanto en el portal web de Ministerio de Sanidad (MS), como a través de las sociedades científicas de las especialidades, incluidos los borradores no oficiales y propuestas de actualización de los programas y del programa de formación elaborado por la Comisión Promotora de la Especialidad de MUE, presenta- do por SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias) al MS en 2010 y actualizado en 2021. Resultados. Los programas formativos de las especialidades existentes en la actualidad contemplan el manejo de las enfermedades urgentes de forma heterogénea en sus distintas áreas asistenciales (MI en las áreas de hospitalización, AyR en el perioperatorio y MIV en unidades de críticos) o como extensión de la actividad asistencial en el centro de salud (MFyC). [...]

Objective. To analyze whether current medical residency training programs in Spain foster the acquisition of knowledge and skills that enable specialists to provide emergency and urgent medical care. Methods. We studied documents related to the content of residency programs for the following 4 specialties in effect in June 2021: internal medicine, intensive care medicine, anesthesiology and critical care, and family and community medicine. Program descriptions were obtained from the website of the Spanish Ministry of Health and the professional associations for each specialty. The associations’ unofficial drafts and proposed updates were also studied. For emergency and urgent medicine, we studied drafts and updates of proposals presented to the Ministry of Health by the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) in 2010 and an updated version presented in 2021. The proposals were drafted by the SEMES committee to promote specialization in emergency medicine. Results. Existing residency programs treat the management of urgent events from diverse points of view related to hospital settings (internal medicine focusing on admitted patients, anesthesiology on patients in perioperative settings, and intensive care on those in their specialized units) or to primary care centers (family medicine), where they are an extension of routine care. [...]

Emergency medicine questions on the entrance examination for medical internships and residency training in Spain: analysis of changes between 2010 and 2019. / Presencia de la Medicina de Urgencias y Emergencias en el examen de médico interno residente (MIR) en España: análisis evolutivo durante el periodo 2010-2019.

OBJECTIVES: To investigate the presence of fundamental concepts in emergency medicine on the entrance examination taken by candidates for medical internships and residency training in Spain, and to identify changes over time. MATERIAL AND METHODS: Longitudinal retrospective study. Three independent researchers reviewed questions on the entrance examinations of the past 10 years (2010-2019) and classified them as directly, indirectly, or not related to emergency medicine. The topics of directly related questions were also classified according to the categories listed in Tintinalli's Emergency Medicine and subject areas in the Citation Index Expanded (SCIE) of the Web of Science. Changes in the number of questions and range of topics were analyzed with simple linear regression models. RESULTS: A total of 2300 questions were reviewed; 487 (22%) were directly related to emergency medicine, and 313 of them specifically referred to an emergency or urgent care setting. The proportion of directly related questions held steady over the 10-year period (P=.172). The most frequently mentioned categories listed by Tintinalli were cardiovascular (12.2%), infectious (11.1%), and gastrointestinal (10.9%) emergencies, and no significant differences were noted over time. However, proportions assigned to the SCIE categories did change over time, as follows. Questions about emergency care in general (11.9% during the period overall) increased significantly with time (P=.005) whereas cardiovascular questions (11.3%) decreased (P=.037). The proportion of infectious disease topics remained the same (10.7%). CONCLUSION: Even though emergency medicine is not a recognized specialty for medical residency training in the public health system, questions on emergencies are considered important for evaluating candidates, judging by the high percentage of questions on the examinations.

OBJETIVO: Investigar la presencia del cuerpo doctrinal de la Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE) en el examen de acceso a médico interno residente (MIR) en España y su evolución en el tiempo. METODO: Estudio longitudinal retrospectivo. Tres investigadores revisaron independientemente las preguntas de los exámenes MIR de los últimos 10 años (2010-2019) y las clasificaron por acuerdo mayoritario como directamente, indirectamente o no relacionadas con la MUE. La temática de las preguntas directamente relacionadas con la MUE se clasificó según el índice del libro de texto de MUE de Tintinalli y según la clasificación de las áreas de la base Science Citation Index Expanded (SCIE) de la Web of Science. La evolución temporal de la presencia y la temática de la MUE se analizó mediante regresión lineal simple. RESULTADOS: Se revisaron 2.300 preguntas: 487 (22%) estaban directamente relacionadas con la MUE (313 citaban específicamente el escenario de urgencias o emergencias). La presencia de preguntas directamente relacionadas con la MUE se mantuvo constante entre 2010-2019 (p = 0,172). Siguiendo la clasificación de Tintinalli, las temáticas más frecuentes de estas preguntas fueron urgencias cardiovasculares (12,2%), infecciosas (11,1%) y gastrointestinales (10,9%), sin cambios significativos entre 2010-2019, mientras que siguiendo la clasificación del SCIE, estas temáticas fueron urgencias (11,9%, que aumentó significativamente durante el periodo, p = 0,005), cardiovascular (11,3%, que descendió, p = 0,037) y enfermedades infecciosas (10,7%, sin cambios durante el periodo). CONCLUSIONES: La MUE, a pesar de no estar reconocida como una especialidad formativa por la vía MIR, tiene una elevada relevancia para la administración sanitaria a la hora de seleccionar a los MIR, que inician su formación especializada en el sistema público de salud, a juzgar por su elevada presencia en el examen anual al que se somete a los candidatos.

Prehospital emergency services in Catalonia: the SEPHCAT analysis. / Estudio SEPHCAT: análisis de los servicios de emergencias prehospitalarios en Cataluña.

OBJECTIVES: To describe the main characteristics of all prehospital emergency services (SEPHs, the Catalan acronym) in Catalonia (the SEPHCAT study). MATERIAL AND METHODS: A professional survey researcher interviewed the medical directors of all services in Catalonia, using a questionnaire prepared by the authors. Questions covered aspects related to organization, professional staffing and employment conditions, as well as the staff's training, instructional activity and research. Only closed answers were collected. The survey reflected the situation in 2015. RESULTS: We identified 13 SEPHs (11 in the public health service and 2 private companies). Together they received 2 482 627 calls (16.4% to private services) and attended 943 849 emergencies (11.8% attended by private companies). Three hundred thirty-six basic life support units and 73 advanced life support units were reported. They were mostly considered to be of sufficient size and quality. The SEPHs contracted 1374845 person-hours/y (753995 physician-hours and 620 850 nurse-hours; 23.4% in private companies). These figures correspond to 815 full-time staff positions (447 for physicians and 368 for nurses). The numbers of physicians and nurses working were relatively stable during the morning, afternoon and evening shifts but decreased during the midnight-to-early-morning shift (physicians, by 31%; nurses, by 9%). A majority of the physicians employed were trained in family and community medicine (56.8%), but 21.3% had no specialized training; 6.5% had PhD degrees. SEPH physicians (61.5%) and nurses (46.2%) also taught undergraduate medical students; 46.2% of physicians and 84.6% of nurses taught postgraduate medical courses. Both undergraduate medical and nursing students were received in the same measure for practical training by 15.4% of the SEPHs; 69.2% also offered practical training for physicians at the postgraduate level and 76.9% trained postgraduate nurses. CONCLUSION: SEPHs in Catalonia are very active, and private companies account for nearly 12% of the activity. Together the public and private sectors employ a large number of physicians and nurses. Staff members are involved in training others but are less involved in research.

OBJETIVO: Describir las principales características de todos los servicios de emergencias prehospitalarios (SEPH) existentes en Cataluña. METODO: Una encuestadora profesional entrevistó a los responsables clínicos de todos los SEPH de Cataluña. La encuesta fue preparada por los autores, y abordaba diversos aspectos organizativos, profesionales, laborales, formativos, docentes y de investigación. Las preguntas contenidas en la encuesta solo permitían respuestas cerradas, y hacían referencia a la situación en 2015. RESULTADOS: Se identificaron 13 SEPH (11 públicos, 2 privados), que recibieron 2.482.627 consultas (16,4% a SEPH privados) y realizaron 943.849 atenciones (11,8% por SEPH privados). Había 336 bases de soporte vital básico y 73 de avanzado, con instalaciones mayoritariamente consideradas de tamaño suficiente y calidad buena. Se contrataron 1.374.845 horas anuales (753.995 de médico y 620.850 de enfermero), el 23,4% de ellas por SEPH privados, que globalmente corresponderían a 815 puestos de trabajo a jornada completa (447 de médico, 368 de enfermero). La dotación de médicos/enfermeros era relativamente estable durante el día, pero decaía un 31%/9% de madrugada. La especialidad médica mayoritaria era medicina familiar y comunitaria (56,8%), el 21,3% no tenía formación especializada, y el 6,5% tenía título de doctor. Había médicos/enfermeros profesores universitarios de grado en el 61,5%/46,2% de los SEPH; y de postgrado en el 46,2%/84,6%. Recibían estudiantes de medicina/enfermería en prácticas de grado el 15,4%/15,4% de los SEPH, y de postgrado el 69,2%/76,9%. CONCLUSIONES: La actividad de los SEPH en Cataluña es elevada; un 12% la desarrollan SEPH privados, y globalmente implica a un número alto de médicos y enfermeros, los cuales además desarrollan un rol docente y, en menor medida, investigador.

Presentations at 29 conferences of the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) from 1988 to 2017: a descriptive analysis. / Análisis de las características de las ponencias y ponentes de los 29 congresos de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias ­SEMES­ (1988-2017).

OBJECTIVES: To gain greater understanding of the development of emergency medicine in Spain by analyzing the presentations at conferences of the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) over the past 30 years (1988-2017). MATERIAL AND METHODS: We examined the programs of all SEMES conferences and described the characteristics of both presentations and presenters. We also analyzed changes occurring between 1988 and 2017 of some of the characteristics observed. The Web of Science was searched to evaluate the scientific productivity of the most frequent presenters and to calculate h-indexes for those presenters to assesstheir scientific relevance. RESULTS: SEMES did not hold a conference in 1992. The total of 29 conferences included 2182 presentations (112 listing presenters from abroad) given by 1410 presenters (89 from abroad). The presenters' affiliations named 616 centers. The number of presentations and presenters increased linearly during the first period and then leveled off. The number increased exponentially in the final phase. Men gave 79.6% of the presentations; 70.6% of the presenters were physicians, 11.9% were nurses and 4.0% were ambulance staff. Specialists in emergency medicine accounted for 60.8% of the presenters who were physicians. Presenters from the Spanish autonomous community organizing the conference gave 29.8% of the presentations. The contributions of presenters from the local organizing community were nearly always more numerous than the average number of contributions from that community in all 29 conferences overall. Conference contributions from some autonomous communities (Extremadura, Andalusia, and Catalonia) were considerably fewer than would be expected given the scientific productivity of those communities. However, communities (Murcia, Balearic Islands, Asturias, Castile-Leon, Madrid), gave many more presentations than their productivity metrics would predict. Analysis of the 59 most frequent presenters (at 5 conferences or more) showed that 64.4% of them had published at least 20 articles and that 71.2% had an h-index of 5 or higher. The number of women on the program increased significantly between 1988 and 2017. Likewise, geographic diversity increased significantly (presentations from centers outside the local organizing area) as did the participation of hospitalbased emergency medicine specialists. CONCLUSION: SEMES conference programs have attracted significantly more presentations and presenters over the years. We also detected changes in descriptive characteristics. The analysis of those characteristics can help future SEMES conference planners to plan ways to correct aspects such as scarce geographic diversity, low international participation, and few women among presenters.

OBJETIVO: . Profundizar en el conocimiento y la evolución de la Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE) en España a través del análisis de las ponencias presentadas en los congresos de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) celebrados los últimos 30 años (1988-2017). METODO: Se revisaron los programas de todos los Congresos SEMES y se analizaron las características de ponencias y ponentes, así como la evolución entre 1988-2017 de algunas de estas características. Se revisó en Web of Science la producción científica y el índice h de los ponentes más frecuentes para contrastar su relevancia científica. RESULTADOS: . En los 29 Congresos SEMES (en 1992 no se celebró) se han presentado 2.182 ponencias (112 internacionales) por 1.410 ponentes (89 internacionales) procedentes de 616 centros. Hubo un crecimiento lineal de ponencias y ponentes los primeros años, una posterior fase de meseta, y finalmente un crecimiento con tendencia exponencial el último lustro. El 79,6% de ponencias fue impartida por hombres, y la distribución de médicos/enfermeros/técnicos fue 70,6%/11,9%/4,0%. Los urgenciólogos realizaron el 60,8% de ponencias médicas. La comunidad autónoma organizadora del congreso aportó el 29,8% de ponencias, casi siempre por encima de lo esperable por su aportación promedio global. Hubo comunidades autónomas cuya participación estuvo muy por debajo de su productividad científica (Extremadura, Andalucía, Cataluña) y otras muy por encima (Murcia, Baleares, Asturias, Castilla-León, Madrid). El 64,4% de los 59 ponentes más asiduos ( 5 congresos) tiene publicados 20 artículos y el 71,2% tiene un índice h 5. Entre 1988-2017 hubo incremento significativo de mujeres ponentes, diversificación geográfica (ponencias de comunidades autónomas no organizadoras del congreso) y urgenciólogos hospitalarios. CONCLUSIONES: Hubo un aumento significativo de ponencias y ponentes en los Congresos SEMES, con cambios detectables en algunas de sus características. El análisis detallado puede permitir intervenciones para corregir algunos aspectos en futuros Congresos SEMES, tales como la escasa diversificación y participación internacional y de mujeres.

[Physical structure, human resources, and health care quality indicators in public hospital emergency departments in the autonomous communities of Madrid and Catalonia: a comparative study]. / Estudio comparativo de la estructura física, recursos humanos e indicadores de actividad asistencial entre los servicios de urgencias hospitalarios públicos de las comunidades autónomas de Madrid y Cataluña.

OBJECTIVES: To compare the general, structural, and organizational characteristics of public hospital emergency departments in the Spanish autonomous communities of Madrid and Catalonia. MATERIAL AND METHODS: Descriptive survey-based study covering 3 areas of inquiry: general hospital features (18 questions), structural features of the emergency department (14 questions), and organizational and work-related policies of the emergency department (30 questions). Hospitals were grouped according to complexity: local hospitals (level 1), high-technology or referral hospitals (levels 2-3). RESULTS: We studied 26 hospital departments in Madrid (21, levels 2-3; 5, level 1) and 55 in Catalonia (24, levels 2-3; 31, level 1). Hospitals in Madrid are in newer buildings (P=.002), have more beds on conventional wards and in critical care units (P<.001, both comparisons), are more often affiliated with a university (P<.001), and serve larger populations (P=.027). The emergency departments in Madrid have larger surface areas available for clinical care and more cubicles for preliminary evaluations and observation beds (P=.001, all comparisons). Hospitals in Madrid also attended a larger median number of emergencies (P<.001). More physicians were employed in Catalonia overall, but the numbers of physician- and nurse-hours per hospital were higher in Madrid, where it was more usual for physicians to work exclusively in the emergency department (92.5% in Madrid vs 56.8% in Catalonia, P<.001). However, fewer of the employed physicians had permanent contracts in Madrid (30.5% vs 75.1% in Catalonia, P<.001). The ratio of resident physicians to staff physicians differs between the 2 communities on afternoon/evening, night, and holiday shifts (3:1 in Madrid; 1:1 in Catalonia). CONCLUSION: The physical and functional structures of hospital emergency departments in the communities of Madrid and Catalonia differ significantly. The differences cannot be attributed exclusively to geographic location.

OBJETIVO: Comparar las características generales, estructurales y organizativas de los servicios de urgencias de hospitales públicos (SUHP) de la Comunidad de Madrid con los de Cataluña. METODO: Estudio descriptivo tipo encuesta estructurada con 3 apartados: aspectos generales del hospital (18 preguntas), aspectos generales y estructurales de urgencias (14 preguntas), y aspectos organizativos y laborales de urgencias (30 preguntas). Los centros se agruparon según complejidad: niveles I-hospital comarcal y niveles II y III-hospital de alta tecnología o de referencia. RESULTADOS: Se incluyeron los 26 SUHP de la Comunidad de Madrid (21 nivel II-III y 5 nivel I), y 55 de Cataluña (24 nivel II- III y 31 nivel I). En Madrid, comparada con Cataluña: los hospitales son de construcción más reciente (p = 0,002); tienen mayor número de camas de hospitalización (p < 0,001) y de cuidados críticos (p < 0,001); están más frecuentemente vinculados a la universidad (p < 0,001) y cubren mayor población (p = 0,027). Los servicios de urgencias: tienen mayor superficie para la actividad clínica (p < 0,001) y la primera asistencia (p < 0,001); mayor número de puestos de primera asistencia (p < 0,001) y camas de observación (p = 0,001) y la mediana del número de atenciones urgentes es mayor (p < 0,001). De forma global, hay más facultativos contratados en Cataluña, pero el número de horas de médico y enfermera contratadas por centro es mayor en Madrid, donde los médicos suelen realizar su actividad exclusivamente en urgencias (92,5% frente a 56,8%; p < 0,001), muy pocos con contrato fijo indefinido (30,5% frente a 75,1%; p < 0,001) con relación médico residente/adjunto diferente en turnos de tarde, noche y días festivos en comparación con los SUHP catalanes (3:1 frente a 1:1). CONCLUSIONES: La estructura física y funcional de los SUHP madrileños y catalanes difiere de forma significativa sin que pueda explicarse, exclusivamente, por los aspectos geográficos.

[Occupational aspects of emergency medicine practice in Catalonia: the OPENCAT opinion survey]. / Opinión de los profesionales acerca de diversos aspectos laborales de los servicios de urgencias y emergencias de Cataluña: Estudio OPENCAT.

OBJECTIVES: To gather information on the contracting and training of members of the Catalan Society of Emergency Medicine (SoCMUE) who work in emergency medicine and services in Catalonia. To survey their opinions on certain aspects of resource availability and working conditions. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional descriptive study based on a survey sent to SoCMUE members. We studied the opinions of 5 types of respondent: hospital physicians, out-of-hospital physicians, hospital nurses, out-of-hospital nurses, and emergency medical technicians. Responses were grouped to compare the opinions of physicians and nurses and workers in hospital and prehospital settings. RESULTS: We received 616 responses from 1273 members (48.4% response rate). More physicians than nurses come from outside Catalonia and have contracts specifically linked to emergency care; in addition, physicians have done less postgraduate training in emergency medicine. More hospital staff than prehospital staff have permanent contracts linked to the department where they work. More hospital physicians are specialized in internal medicine than in family and community medicine. The opinion that emergency services are inadequately staffed was widespread. Most respondents believed that patient transport is good or adequate. However, respondents working in prehospital services expressed a lower opinion of transport. Great difficulty in combining work with family (life achieving work-life balance) was expressed by 13.5% overall, and more often by hospital staff. Some type of aggression was experienced by 88.2%; 60% reported the event to superiors. Nurses reported aggression more often than physicians. A police report was filed by 10.1%. CONCLUSION: Emergency medicine working conditions can be improved in Catalonia according to members of SoCMUE. Relations between groups of professionals are not optimum in some aspects.

OBJETIVO: Investigar las condiciones contractuales y formativas de los socios de la Societat Catalana de Medicina d'Urgències i Emergéncies (SoCMUE) que trabajan en el ámbito de la Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE) en Cataluña, y su percepción acerca de algunos recursos disponibles y aspectos de su práctica laboral. METODO: Estudio descriptivo transversal mediante encuesta enviada a los socios de SoCMUE. Se distinguieron médicos hospitalarios y extrahospitalarios, enfermeros hospitalarios y extrahospitalarios, y técnicos en emergencia sanitaria (TES). Se realizaron agrupaciones de médico/enfermero y hospitalario/extrahospitalario. RESULTADOS: Respondieron 616 de 1.273 socios (48,4%). Respecto a los enfermeros, los médicos tienen mayor porcentaje de profesionales no comunitarios, contratos más vinculados a urgencias/emergencias, y han realizado menos formación de postgrado en MUE. Los profesionales hospitalarios, respecto a los extrahospitalarios, tienen mayor proporción de contratos fijos y vinculados al propio servicio, han realizado menos formación de postgrado, y la proporción de especialistas en medicina interna es mayor y en medicina familiar y comunitaria menor. Existe la percepción generalizada de plantillas insuficientes. La transferencia de pacientes es considerada mayoritariamente buena o correcta, pero es peor percibida por extrahospitalaria. El 13,5% refiere una conciliación familiar imposible, más frecuentemente en el ámbito hospitalario. El 88,2% ha sufrido algún tipo de agresión, el 60% lo comunicó a sus superiores (enfermeros más que médicos) y el 10,1% lo denunció judicialmente. CONCLUSIONES: Para los socios de la SoCMUE, en la práctica de la MUE en Cataluña, existen algunas condiciones laborales mejorables y la relación entre colectivos de profesionales es poco óptima en algunos aspectos.

[Analysis of Spanish research collaboration in emergency medicine: 2010-2014]. / Análisis de redes de colaboración españolas en la investigación en Medicina de Urgencias y Emergencias (2010-2014).

OBJECTIVES: To describe the structure of the Spanish emergency medicine research network or networks, researchers' roles, and patterns of collaboration between hospitals. MATERIAL AND METHODS: The search for publications was carried out in the SCOPUS database for the 5-year period of 2010 to 2014. We used network analysis software to map ties between researchers and hospitals that had established at least 5 and 10 relationships, respectively, during the period under study. We calculated indicators of degree of centrality for individual scientists and hospitals and tabulated data for the main authors and centers. RESULTS: We identified 2626 articles with 12 372 different authors at 1134 hospitals in 75 countries. The largest number of international relations were with France, the United States, and the United Kingdom. Authors had established 93 687 connections that allowed us to identify 23 collaborating groups, the largest of which was comprised of 30 individuals. We also found 12 855 connections between hospitals that identified a single subnetwork of collaboration comprised of 19 hospitals, 1 of which was in Switzerland. Measures of centrality, intermediation, and proximity led to classification of the most important members of author and hospital networks. CONCLUSION: This analysis of research networks in emergency medicine has afforded the first details describing the relationships maintained by Spanish scientists and hospitals.

OBJETIVO: Estudio descriptivo que investiga cómo se estructura la red o redes de investigación en Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE) en España, establece el rol de cada investigador, así como describe la red de colaboración entre los hospitales españoles dentro de esta especialidad médica. METODO: Se realizó una búsqueda en la base de datos SCOPUS® para el quinquenio 2010-2014. Mediante programas específicos de análisis de redes se dibujaron las redes de investigadores y de hospitales, bajo la condición de haber establecido al menos 5 y 10 relaciones, respectivamente, durante el periodo. Para investigadores y hospitales se calcularon los indicadores de centralidad de grado, cercanía e intermediación, y se tabularon los principales autores y centros. RESULTADOS: Se identificaron 2.626 artículos de 12.372 autores diferentes y 1.134 hospitales distintos de 75 países. El mayor número de relaciones internacionales se establecieron con Francia, Estados Unidos y Reino Unido. Los autores establecieron 93.687 conexiones que permitieron identificar 23 grupos de colaboración, el mayor formado por 30 integrantes. Además, se establecieron 12.855 conexiones entre hospitales, que permitieron identificar una única subred de colaboración formada por 19 hospitales, 1 de ellos suizo. Mediante los indicadores de centralidad, intermediación y cercanía se pudo establecer una clasificación de aquellos elementos más relevantes dentro de las redes de autores y hospitales. CONCLUSIONES: El análisis de redes de la investigación en MUE ha permitido conocer por vez primera al detalle las relaciones que se establecen entre investigadores y hospitales españoles.

[Productivity of Spanish emergency physicians: comparison of the 5-year periods 2010-2014 and 2005-2009]. / Producción científica de los urgenciólogos españoles durante el quinquenio 2010-2014 y comparación con el quinquenio 2005-2009.

OBJECTIVES: To study the publication productivity of Spanish emergency physicians in the 5-year period from 2010 through 2014 and compare it with the previous period (2005-2009). MATERIAL AND METHODS: Articles authored by emergency physicians affiliated with institutions in Spain were selected from the Science Citation Index-Expanded; conference presentations were excluded. We collected data for year of publication, author information, journal, the journal's impact factor (IF), type of article, cites received, and area of research. We searched at 2010-2014 period, and these data were compared with historic data from the 2005-2009 period. RESULTS: A total of 1433 articles were published in 2010-2014; 52.4% were original research articles (56% more than in 2005-2009, P=.01). The mean journal IF associated with the publications was slightly higher in 2010-2014 (2.587 vs 2.483 for 2005-2009). The median was slightly lower (2.295 vs 3.085 in the earlier period), but the 90th percentile was higher (4.036 vs 3.085, P=0.01), reflecting an increase in the number of publications in journals with high IFs. Most articles continue to be published in Castilian Spanish (67.8%), although the percentage of articles published in English increased significantly, from 25.2% in the previous period to 32.1% in 2010-2014; P=.001). Scientific publications in emergency medicine come mainly from specialists working in hospital emergency departments (89%). Authors affiliated with a university are in the minority, although their percentage increased significantly from 10.9% in the previous period to 16.2% in the recent one (P=.001). Collaboration increased in the recent period in all categories: between hospitals in the same Spanish autonomous community (from 24.7% to 36%), in different communities (from 10.9% to 19%), or in different countries (from 2.3% to 8.4%) (P=.001, all comparisons). The most productive research areas were cardiovascular conditions (accounting for 13.1% of the publications), infectious diseases (13.0%), toxicology and pharmacology (9.2%), pediatric emergencies (8.0%), respiratory diseases (7.4%), cardiopulmonary resuscitation (6.7%), and management (6.0%). Catalonia produced the largest number of papers (427 [29.8%]). Hospital Clínic de Barcelona ranked first among hospitals publishing research, with 145 articles (11.4% of the total in this category); the emergency services of Madrid (SUMMA-112) ranked first among out-of-hospital research groups, with 43 publications (36.7% of the total in this category). Catalonia, Madrid, Castile-La Mancha, the Canary Islands, Murcia, the Balearic Islands, and La Rioja increased their contributions to Spanish productivity by 20% or more over their output in the earlier 5-year period. Nine of the 2010-2014 articles have already attracted enough cites to be considered citation classics. CONCLUSION: The productivity of Spanish emergency physicians continued to grow at a good pace in the 2010-2014 period. Publications in journals with IFs increased and there were significant changes in the dynamics of publication and the subjects covered.

OBJETIVO: Estudiar la producción científica de los urgenciólogos españoles durante el quinquenio 2010-2014 y compararla con la del quinquenio anterior (2005-2009). METODO: Se seleccionaron todos los documentos, excluyendo comunicaciones a congresos, firmados por urgenciólogos con filiación española localizados a través de Science Citation Index (SCI)-Expanded. Se recogieron variables sobre año de publicación, autores (número, filiación y orden de firma), revista y factor de impacto (FI), tipo de documento, citas recibidas y áreas de investigación. La búsqueda se realizó para el periodo 2010-2014 y se compararon los datos con datos históricos correspondientes a 2005-2009. RESULTADOS: Durante el quinquenio 2010-2014 se publicaron 1.433 documentos (52,4% artículos originales), un 56% más que en 2005-2009 (p = 0,01). La media de FI fue discretamente superior (2,587 frente a 2,483), la mediana menor (2,295 frente a 3,085), pero con un percentil 90 superior (4,036 frente a 3,085, p = 0,01), lo que muestra un incremento de publicaciones en revistas de alto FI. Los artículos continúan publicándose preferentemente en español-castellano (67,8%) aunque ha incrementado significativamente la producción en inglés (de 25,2% a 32,1%; p = 0,001). La actividad del urgenciólogo investigador es mayoritariamente en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) (89%). La filiación universitaria de los autores es baja, aunque ha aumentado significativamente (de 10,9% a 16,2%; p = 0,001). Aumentó la colaboración, tanto con centros de la misma u otra comunidad autónoma (de 24,7% a 36%, y de 10,9% a 19%, respectivamente; p = 0,001 para ambos), como internacional (2,3% a 8,4%; p = 0,001). Las áreas de investigación con más documentos son cardiovascular (13,1%), infecciosas (13,0%), toxicología/farmacología (9,2%), pediatría (8,0%), neumología (7,4%), reanimación cardiopulmonar (6,7%) y organización (6,0%). Cataluña fue la comunidad que más documentos produjo (427; 29,8%). El Hospital Clínic lideró la producción hospitalaria (145, 11,4% de la producción de los SUH) y SUMMA- 112 la extrahospitalaria (43; 36,7% de la producción extrahospitalaria). Cataluña, Madrid, Castilla-La Mancha, Canarias, Murcia, Islas Baleares y La Rioja aumentaron su peso relativo en la producción española un 20% o más respecto al quinquenio previo. Nueve artículos de 2010-2014 ya han alcanzado consideración de clásicos de citación. CONCLUSIONES: La producción científica de los urgenciólogos españoles siguió creciendo a buen ritmo durante el quinquenio 2010-2014, con un incremento de publicaciones en revistas de alto FI, y se aprecian cambios significativos en la dinámica y la temática de investigación.

[Spanish doctoral theses in emergency medicine (1978-2013)]. / Tesis doctorales españolas en Medicina de Urgencias y Emergencias (1978-2013).

OBJECTIVES: To quantitatively analyze the production of Spanish doctoral theses in emergency medicine. MATERIAL AND METHODS: Quantitative synthesis of productivity indicators for 214 doctoral theses in emergency medicine found in the database (TESEO) for Spanish universities from 1978 to 2013. We processed the data in 3 ways as follows: compilation of descriptive statistics, regression analysis (correlation coefficients of determination), and modeling of linear trend (time-series analysis). RESULTS: Most of the thesis supervisors (84.1%) only oversaw a single project. No major supervisor of 10 or more theses was identified. Analysis of cosupervision indicated there were 1.6 supervisors per thesis. The theses were defended in 67 departments (both general and specialist departments) because no emergency medicine departments had been established. The most productive universities were 2 large ones (Universitat de Barcelona and Universidad Complutense de Madrid) and 3 medium-sized ones (Universidad de Granada, Universitat Autónoma de Barcelona, and Universidad de La Laguna). Productivity over time analyzed as the trend for 2-year periods in the time-series was expressed as a polynomial function with a correlation coefficient of determination of R2 = 0.80. CONCLUSION: Spanish doctoral research in emergency medicine has grown markedly. Work has been done in various university departments in different disciplines and specialties. The findings confirm that emergency medicine is a disciplinary field.

OBJETIVO: Analizar cuantitativamente la producción de tesis doctorales españolas en Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE). METODO: Síntesis cuantitativa de indicadores de productividad propios de un censo de 214 tesis recuperadas de la base española TESEO y defendidas en universidades españolas desde 1978 a 2013. Se han realizado tres tipos de análisis de datos: descriptivo, de regresión con uso de coeficiente correlacional de determinación y modelo de ajuste de la línea de tendencia de la serie temporal conformada. RESULTADOS: La mayoría de directores solo han dirigido una tesis (84,1%) y no existe aún un gran director con diez o más tesis dirigidas. La tasa de codirección arroja un valor de 1,6 directores por tesis. Se han defendido tesis en 67 departamentos tanto generalistas como especialistas, debido a que no existe un departamento específico de MUE. La productividad institucional se concentra en las dos universidades mayores (Barcelona y Complutense de Madrid) y en tres universidades medianas (Granada, Autónoma de Barcelona y La Laguna). La línea de tendencia de la producción diacrónica por bienios de la serie temporal de tesis sigue un modelo de crecimiento asimilable a una función polinómica con un coeficiente correlacional de determinación (R2) de 0,80. CONCLUSIONES: La investigación española en tesis de MUE exhibe un patrón notable de crecimiento y está siendo realizada por departamentos académicos universitarios aunque desde disciplinas/especialidades diferentes, lo que confirma la consideración de MUE como un campo disciplinar.

[Comparison of the residency training proposal for emergency medicine and programs in internal medicine, intensive care medicine, anesthesia and recovery care, and family and community practice]. / Comparación del programa de formación de médicos residentes de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias con los programas de Medicina Interna, Medicina Intensiva, Anestesiología y Reanimación y Medicina Familiar y Comunitaria.

EN: The objective of this study is to describe similarities and differences between the proposed residency program in emergency medicine (EM) and the established programs in internal medicine, intensive care medicine, anesthesia and recovery care, and family and community practice. The training program drafted by the committee to promote specialization in EM, convened by the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES), was compared to those of the 4 above-mentioned residency programs published on the web page of the Spanish Ministry of Health, Social Services, and Equality as they appeared in June 2015. Points of comparison with the SEMES committee's proposal were the general definitions, scope of practice, and aims of each program; the rotations included; the organization of on-call responsibilities; and specific aspects of emergency care knowledge, skills, and techniques the residencies include in their curricula. The programs were found to be similar in their training plans for managing acute conditions and they had common aims regarding quality of care, organization and management, and research methodology. Differences between the EM proposal and the other residencies were found in the implementation of triage in multiple scenarios; integrated care for patients with mild to critical conditions; the approach to training, workplace organization, and research during regular shifts and oncall periods; training in out-of-hospital emergency situations; and the management of emergency care in catastrophes. It is concluded that EM has a character of its own, with features that distinguish it from other specializations and that are relevant to overall, specific, and practical aspects of training in both hospital and out-of-hospital emergency care.

ES: El objetivo del estudio es escribir las similitudes y diferencias de los programas docentes de las especialidades de Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE), Medicina Interna (MI), Medicina Intensiva (MIV), Anestesiología y Reanimación (AyR) y Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC). Se comparan los programas formativos oficiales de MI, MIV, AyR y MFyC que figuran en junio de 2015 en el portal del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el de la Comisión Promotora de la especialidad de MUE elaborado por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. Así como las definiciones, campo de actuación, objetivos generales, rotaciones, programa de guardias, y los conocimientos, habilidades y técnicas específicas de las atenciones urgentes incluidas en todos programas en relación con la especialidad de MUE. De los programas que se presentan, se ha encontrado un paralelismo en todos ellos en cuanto al desarrollo formativo en la atención a la patología aguda y aspectos formativos comunes a todos los médicos internos residentes: calidad, gestión y metodología de la investigación. Se evidencian hechos diferenciadores y propios en el programa docente de la MUE en: la capacidad de realizar triaje en múltiples escenarios, la atención integral desde el paciente leve al paciente crítico, el desarrollo docente, laboral e investigador en los servicios de urgencias tanto en periodo laboral ordinario como en guardias, la formación en el ámbito de las urgencias extrahospitalarias, así como la gestión y asistencia en grandes catástrofes y en emergencias médicas. Se concluye que la MUE tiene una entidad propia, que pone de manifiesto aspectos diferenciadores respecto al resto de especialidades en cuanto a la formación global, específica y real, en el ámbito de las urgencias hospitalarias y emergencias extrahospitalarias.

[Catalan hospital emergency department heads' opinions on the creation of a residency program for specializing in emergency medicine]. / Opinión de los responsables de los servicios de urgencias hospitalarios de Cataluña acerca de la creación de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias.

OBJECTIVES: To understand the opinions of emergency department (ED) heads in Catalonia on their support for a residency program for specializing in emergency medicine (EM) and on their beliefs about the impact such a program would have. MATERIAL AND METHODS: Heads of ED were asked if there would be support (from them, their staff, and their hospital) for a residency program to train specialists in EM. They were also asked their opinion on the impact that specialization would have on quality of care and costs in their department. Responses were compared by type of hospital and ED and by affiliation or not with the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES). RESULTS: Responses were received from 79 of the 82 heads of hospital EDs in Catalonia (96%). They reported that favorable opinions toward creation of an EM specialization were held by them personally (93.7%; 95% CI, 85.8%-97.9%), by their in their departments (88.6%; 95% CI, 79.4%-94.7%), and by staff in their hospitals (48.7%; 95% CI, 36.7%-59.6%). A majority thought that the impact of specialization would be good in the short term (82.0%; 95% CI, 71.7%-89.8%) and in the medium and long term (94.8%; 95% CI, 87.2%-98.6%). The respondents were neutral about whether there would be an impact on costs (60.3%; 95% CI, 48.6%-71.2%). More heads in mid-sized hospitals, private hospitals, and nonmembers of SEMES thought that creating a specialty would raise ED costs (p<0,05). CONCLUSION: The heads of Catalan ED, their staff, and their hospitals' staffs hold favorable opinions of the proposal to create a residency program allowing specialization in EM. They foresee short-, medium-, and long-term benefits for the EDs and scarce impact on costs.

OBJETIVO: Conocer la opinión de los responsables de los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) de Cataluña respecto al soporte e impacto que tendría la creación de la especialidad primaria de Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE). METODO: Se solicitó la opinión a los responsables de SUH respecto al respaldo a una futura especialidad primaria de MUE (personal, en su servicio y en su hospital) y la estimación del impacto (cualitativo y económico) que tendría en su SUH. Se compararon las respuestas en función del tipo de hospital y SUH y de su afiliación a la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). RESULTADOS: Contestaron 79 de los 82 responsables de los SUH de Cataluña (96%), que percibieron una posición favorable a la creación de la especialidad, tanto ellos personalmente (93,7%; IC 95%: 85,8-97,9) como en sus SUH (88,6%; 79,4- 94,7) y hospitales (48,7%; 36,7-59,6). El 82,0% (71,7-89,8) opinó que la especialidad tendría un efecto positivo a corto plazo y el 94,8% (87,2-98,6) que también lo tendría a medio-largo plazo, y respecto al impacto económico, la opinión mayoritaria fue que sería neutro (60,3%; 48,6-71,2). Los responsables de SUH con actividad media, de hospitales privados y no afiliados a SEMES consideraron más frecuentemente que la creación de la especialidad encarecería el SUH (p < 0,05). CONCLUSIONES: Los responsables de los SUH catalanes tienen una opinión favorable y también la perciben en su servicio y su hospital respecto a la creación de la especialidad primaria de MUE y consideran que tendría efectos beneficiosos a corto, medio y largo plazo para el SUH, con un escaso impacto económico.

[Analysis of highly cited articles published in Emergencias]. / Análisis de los artículos de alta repercusión publicados en la revista EMERGENCIAS.

A journal is generally considered to be of higher quality to the extent that it publishes articles that are cited. A journal's articles are not all cited equally, however; rather, citations of only a select group of titles accounts for most of a journal's impact factor. This study aimed to identify the characteristics of Emergencias's most highly cited articles and compare their impact to that of papers by other authors in Spain, in Spanish, and internationally in the field of emergency medicine. Between 2008 and 2015, Emergencias published 975 articles, which received 2207 citations. The most-cited article received 52, and the group of 20 most-cited articles accumulated a total of 519 cites (23.5%). Even though Emergencias is published in Spanish and was included in Journal Citation Reports only recently (2008), some of the published articles have had considerable impact. The most-cited article (EVADUR Study) was in the top 2% (98th percentile) of all publications by authors in Spain, and in the top 1% of articles published in Spanish or in emergency medicine.

ES: En general, se acepta que una revista científica es tanto mejor cuanto más se citan los artículos que en ella se publican. Sin embargo, no todos los artículos de una revista son citados por igual, sino que solo un grupo selecto de ellos es el que contribuye mayoritariamente al factor de impacto de la revista. El presente estudio investiga las características de los artículos con mayor repercusión publicados en EMERGENCIAS y el posicionamiento de estos artículos de alta citación respecto a los artículos publicados por autores españoles, en español y en el área de investigación de Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE) en todo el mundo. Entre 2008 y 2015, EMERGENCIAS publicó 975 artículos, que recibieron 2.207 citaciones. El artículo publicado en EMERGENCIAS más citado lo fue en 52 ocasiones, y los 20 artículos con mayor citación acumularon 519 citas (23,5% de total). A pesar que EMERGENCIAS es una revista editada en español y que ha sido incluida recientemente en Journal Citation Reports (JCR) (en 2008), algunos de sus artículos ya han alcanzado una repercusión notable. Así, por número de citas, el artículo más citado de EMERGENCIAS (Estudio EVADUR) se sitúa en el segundo percentil de todos los artículos publicados por autores españoles, y en el primer percentil de todos los artículos publicados en español o en el área de MUE.