Ansiedade de responsáveis por pacientes com deficiência frente ao atendimento odontológico dos seus filhos / Anxiety in care givers of children with disabilities about their dental care

A ansiedade do responsável pode ser um fator determinante na ansiedade infantil durante a prática odontológica, levando a criança a apresentar comportamentos não colaborativos. Objetivou-se identificar a ansiedade dos responsáveis de pacientes com deficiência ­ Grupo 1 (G1) - atendidos na FOUFRJ, diante do tratamento odontológico de seus filhos, sua relação com Traço e Estado de ansiedade e com o comportamento na consulta, comparando com responsáveis de pacientes sem deficiência ­ Grupo 2 (G2). 128 responsáveis (64 do G1 e 64 do G2) responderam a 3 questionários: 2 validados (Escala de Ansiedade Odontológica (DAS) e Inventário de Ansiedade Traço/Estado) e o terceiro criado pela autora para coleta de dados pessoais e relacionados a percepção de ansiedade frente ao atendimento odontológico do filho (Kappa = 0,96). A maioria do G1 (93,79%) e do G2 (90,63%) era do sexo feminino, com média de idade similar. O comportamento negativo foi mais frequente no G1 com 31,2% contra 9,49% no G2 (p=0,002, Qui²). Ansiedade na 1ª consulta foi relatada em 54,7% no G1 e 48,4% no G2, tendo essa persistindo nas consultas posteriores em 20% do G1, no qual teve médias de DAS (p=0,002) e Estado (p=0,001) maiores nos mais ansiosos; e em 19,6% do G2, com maiores média de Estado (p=0,02) nos mais ansiosos. O comportamento ruim não foi relacionado a maiores valores DAS, Traço ou Estado, mas, nos que permanecem ansiosos, 63,6% das crianças tiveram comportamento ruim no G1 contra 15,4% no G2 (p=0,033). Responsáveis por pacientes com e sem deficiência apresentam ansiedade odontológica semelhante, no entanto a presença de um comportamento ruim está relacionada a ansiedade de responsáveis apenas no grupo dos pacientes com deficiência. (AU)

The caregiver's anxiety can be a determining factor in childhood anxiety during dental practice, leading the child to exhibit non-collaborative behaviors. The objective of this study was to identify the anxiety of those caregivers of patients with disabilities - Group 1 (G1) - treated at the School of Dentistry of the Federal University of Rio de Janeiro, about their children's dental treatment, the relationship with Trait and State anxiety, and with the behavior at the appointment, comparing it with caregivers of non-disabled patients - Group 2 (G2). 128 guardians (64 from G1 and 64 from G2) answered three questionnaires: two validated (Dental Anxiety Scale (DAS) and State-Trait Anxiety Inventory) and the third created by the author to collect personal and related data about the perception of anxiety regarding the child's dental care (Kappa = 0.96). The majority of G1 (93.79%) and G2 (90.63%) were female, with a similar mean age. The negative behavior was more frequent in G1 with 31.2% against 9.49% in G2 (p = 0.002, Qui²). Anxiety in the first visit was reported in 54.7% in G1 and 48.4% in G2, persisting in subsequent visits in 20% of G1, in which the mean DAS (p = 0.002) and State (p = 0.001) was higher in the more anxious; and in 19.6% of G2, with the highest mean State (p = 0.02) in the most anxious. The bad behavior was not related to higher DAS, Trait or State values, but in those who remain anxious, 63.6% of the children had a bad behavior in G1 versus 15.4% in G2 (p = 0.033). Caregivers for patients with and without disabilities have similar dental anxiety; however, the presence of a bad behavior is related to the anxiety of the parents of patients with disabilities. (AU)

Medo de dentista em cena: uma análise de produções cinematográficas / Fear of dentist on the scene: an analysis of film productions

O medo relacionado com os procedimentos odontológicos pode ser adquirido através de experiências traumatizantes e/ou influências culturais negativas relacionadas a vivências de gerações anteriores. Tais influências podem estar presentes em diversas formas de expressão cultural: no cinema; nas artes plásticas; na música; na literatura; nos diversos veículos de mídias impressos e visuais. Esta pesquisa teve como objetivo investigar as imagens sugestivas de medo relacionadas ao dentista e ao tratamento odontológico veiculadas em produções cinematográficas. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, que utilizou a análise documental de imagens de filmes. A coleta de produções cinematográficas foi realizada a partir da busca na Internet usando a ferramenta Google (http://www.google.com.br), utilizando as palavras descritoras filme e dentista. Foram encontrados 44 filmes. Desses, após critério seletivo para filmes com cenas com interação entre dentista e paciente na execução de procedimento clínico, foram incluídos apenas 24. Esses foram cadastrados, eletronicamente, em banco de dados criado para esta pesquisa. Após o segundo critério seletivo de inclusão (cenas com sugestão de medo de dentista), permaneceram 15 filmes. Quanto ao gênero cinematográfico, os filmes com cenas de "medo de dentista" variaram entre comédia (8), terror (3), drama (2), suspense (1) e infantil (1). Desse total de filmes, foram selecionadas cenas que sugerem medo do profissional dentista e de seu trabalho, e, depois, descritas. As imagens foram categorizadas pela identificação de características negativas que provocam "medo de dentista". Em seguida, procedeu-se a classificação das categorias, destacando-se as características mais recorrentes nas cenas: situação de medo na sala de espera; dor; instrumental grosseiro/rudimentar; grosseria do profissional; tortura; e baixa qualificação técnica. A sala de espera foi observada como um local de grande tensão, devido às interferências provocadas pelos ruídos provenientes do atendimento odontológico. A dor, que está intimamente ligada ao tratamento odontológico, foi tema predominante e associado a outras características na maioria dos filmes (14). Somaram-se, ainda, os aspectos rudimentares de procedimentos e instrumentos, bem como a atitudes grosseiras do profissional. Este, por sua vez, foi caracterizado como atrapalhado, sádico, violento, insensível, incompetente e perturbado. Tais resultados sugerem que, apesar dos avanços tecnológicos da profissão, a imagem do profissional e de seu trabalho ainda é veiculada de forma negativa e isso reforça o medo de dentista. (AU)

The fear related to dental procedures can be acquired through disturbing experiences and/or negative cultural influences related in experiences of previous generations. Such influences may be present in diverse forms of cultural expression: in the cinema, plastic arts, music, literature, and diverse vehicles of printed and visual media. This research aimed investigates the images of fear related to the dental service and dentist in motion pictures. The study has qualitative approach, which used the documentary analysis of movies. The data collection was accomplished through research in the Internet by means of the Google tool (http://www.google.com.br), using the describing words "filme" and "dentista". A total of 44 films were found. Of these, after selective criterion for films with scenes showing interaction between dentist and patient in the execution of clinical procedure, only 24 films were enclosed. Then, these were registered in data base created for this research. After second selective criterion of inclusion (scenes with suggestion of dental anxiety), 15 films remained. As regards cinematographic gender, the films with scenes showing "dental anxiety" varied between comedy (8), horror (3), drama (2), thriller (1) and childish (1). Of these films, scenes with images of situations that suggest fear of the dentist and his job were selected and described. The images were categorized by the identification of negative characteristics that incite "dental anxiety". Then, the classification of the categories was proceeded detaching the most recurrent characteristics in the scenes: situation of fear in the waiting-room; pain; instrument coarse/rudimentary; coarseness of the dentist; torture; and low qualification technique. The waiting-room was observed as a place of great tension, due to the noises coming from the dental attendance. The pain related to the Dentistry was the predominant subject in the majority of films (14), associated to others negative characteristics. The rudimentary aspects of procedures and instruments, and the coarse attitudes of the professional could be observed too. The dentist was characterized as confused, sadist, violent, insensitive, incompetent person and disturbed. Such results suggest that, despite the technological advances of the profession, the image of the dentist and his job is still transmitted in a negative way aspect and reinforces the dental anxiety. (AU)

Avaliação da ansiedade dos pais e crianças frente ao tratamento odontológico / Evaluation of children?s and parents? dental anxiety

Objetivo: avaliar a ansiedade infantil prévia ao tratamento odontológico por meio do teste Venham Picture Test Modificado (VPTM) e de seus responsáveis (escala de Corah) e compará-los entre si. O comportamento infantil apresentado em Clínica Odontológica (escala de Frankl) foi avaliado, assim como verificado o comportamento quando empregada ou não a anestesia local utilizando a escala de Frankl.Métodos: foram avaliadas 50 crianças de ambos os gêneros, pertencentes a dois grupos de diferentes faixas etárias (grupo 1:4 a 6 anos e grupo 2: 7 a 9 anos) e seus respectivos responsáveis que compareceram à Clínica de Odontopediatria da Universidade Regional de Blumenau (FURB) no primeiro e segundo semestres de 2010.Resultados: houve predominância de crianças livres de ansiedade (47,83% do grupo 1 e 55,56 % do grupo 2). A escala de Frankl mostrou que a maioria das crianças se comportaram de forma definitivamente positivas (73,91% do grupo 1 e 66,67% do grupo 2). As crianças se comportaram de maneira mais positiva quando a anestesia não foi empregada (73,91% do grupo 1 e 85,19% do grupo 2). Observou-se que 43,48% dos pais das crianças do grupo 1 e 66,67% dos pais do grupo 2 apresentavam ?baixa? ansiedade. Não houve uma relação entre a ansiedade dos pais e a ansiedade dos filhos.Conclusão: a maioria das crianças apresentaram-se livre de ansiedade nos dois diferentes grupos etários.O comportamento das crianças durante o atendimento odontológico, segundo a escala de Frankl, foi a sua maioria definitivamente positivo. Pôde-se observar que as crianças apresentaram comportamento mais positivo quando a anestesia não foi empregada. A ansiedade dos responsáveis apresentou-se ?baixa? em sua maioria. Não houve correlação entre a ansiedade dos pais e ansiedade das crianças.

Objective: To evaluate comparatively children?s anxiety before dental treatment using the Modified Venham?s Picture Test (MVPT) and of their parents/caregivers? anxiety using the Corah scale. The children?s behavior in a dental clinic (Frankl scale) was evaluated, as well as how they behaved with and without application of local anesthesia, employing the Frankl scale. Method: Fifty children of both genders belonging to two age groups (Group 1: 4 to 6 years old and Group 2: 7 to 9 years old) and their parents/caregivers were evaluated at the Pediatric Dental Clinic of the Regional University of Blumenau (FURB), Brazil, in the first and second semesters of 2010. Results: The anxiety-free children prevailed (47.83% in Group 1 and 55.56% in Group 2). The Frankl scale showed that most of the children behaved in an openly positive way (73.91% in Group 1 and 66.67% in Group 2). Children?s behavior was more positive when no local anesthesia was used (73.91% in Group 1 and 85.19% in Group 2). It was also observed that 43.4% of the parents/caregivers of children in Group 1 and 66.67% of those in Group 2 presented ?low? anxiety. No relation was found between the parents? and the children?s anxiety. Conclusion: Most children did not present dental anxiety in both age groups. Children?s behavior during the dental treatment was mostly openly positive, according to the Frankl scale. It could be noticed that the children had a more positive behavior when anesthesia was not performed. It was also observed that the majority parents/caregivers presented ?low? anxiety. No correlation was found between the parents/caregivers? and the children?s dental anxiety.

O tratamento odontológico como gerador de ansiedade / Dental treatment as a cause of anxiety / El tratamiento odontológico como generador de ansiedad

A situação de tratamento odontológico é potencialmente ansiogênica para todos os envolvidos. Do ponto de vista do paciente, aspectos clínicos - em especial os invasivos, tais como a injeção da anestesia - e aspectos relacionados aos comportamentos do profissional podem gerar ansiedade e respostas de esquiva ao tratamento. Para o cirurgião-dentista, a necessidade de lidar com a ansiedade do paciente, que requer, muitas vezes, estratégias diferenciadas de manejo do comportamento, além de toda a exigência pela perfeição técnica e atualização de conhecimentos clínicos, pode tornar estressante sua rotina de trabalho. A situação se agrava na medida em que a formação do profissional de odontologia seja deficiente na aquisição de conhecimentos teóricos e práticos sobre a relação profissional-paciente e estratégias de manejo de comportamentos.

Dental treatment causes anxiety in patients and professionals. In the case of patients, the clinical aspects, mainly invasive factors, such as local anesthesia, and, in the case of professionals, their behavior may produce anxiety with their evasive answers. The need to deal with the patient's anxiety requires complex procedures of the dentists. Coupled to the dentist's own anxiety for technical preciseness and permanent clinical knowledge acquisitions, the dentist's routine turns into a physically and emotionally stressing procedure. Such a situation may worsen when the professional training of the dentist is somewhat deficient in knowledge acquisition on the doctor-patient relationship and in behavior management techniques.

La situación de tratamiento odontológico es potencialmente ansiogénica para todos los involucrados. Del punto de vista del paciente, aspectos clínicos - en especial los invasivos, tales como la inyección de la anestesia - y aspectos relacionados a los comportamientos del profesional pueden generar ansiedad y respuestas de elusión al tratamiento. Para el cirujano dentista, la necesidad de lidiar con la ansiedad del paciente, que requiere, muchas veces, estrategias diferenciadas de manejo del comportamiento, además de toda exigencia por la perfección técnica y actualización de conocimientos clínicos, pueden volver estresante su rutina de trabajo. La situación se agrava a medida que la formación del profesional de odontología sea deficiente en la adquisición de conocimientos teóricos y prácticos sobre la relación profesional-paciente y estrategias de manejo de comportamientos.

O tratamento odontológico como gerador de ansiedade / Dental treatment as a cause of anxiety / El tratamiento odontológico como generador de ansiedad

A situação de tratamento odontológico é potencialmente ansiogênica para todos os envolvidos. Do ponto de vista do paciente, aspectos clínicos - em especial os invasivos, tais como a injeção da anestesia - e aspectos relacionados aos comportamentos do profissional podem gerar ansiedade e respostas de esquiva ao tratamento. Para o cirurgião-dentista, a necessidade de lidar com a ansiedade do paciente, que requer, muitas vezes, estratégias diferenciadas de manejo do comportamento, além de toda a exigência pela perfeição técnica e atualização de conhecimentos clínicos, pode tornar estressante sua rotina de trabalho. A situação se agrava na medida em que a formação do profissional de odontologia seja deficiente na aquisição de conhecimentos teóricos e práticos sobre a relação profissional-paciente e estratégias de manejo de comportamentos.(AU)

Dental treatment causes anxiety in patients and professionals. In the case of patients, the clinical aspects, mainly invasive factors, such as local anesthesia, and, in the case of professionals, their behavior may produce anxiety with their evasive answers. The need to deal with the patient's anxiety requires complex procedures of the dentists. Coupled to the dentist's own anxiety for technical preciseness and permanent clinical knowledge acquisitions, the dentist's routine turns into a physically and emotionally stressing procedure. Such a situation may worsen when the professional training of the dentist is somewhat deficient in knowledge acquisition on the doctor-patient relationship and in behavior management techniques.(AU)

La situación de tratamiento odontológico es potencialmente ansiogénica para todos los involucrados. Del punto de vista del paciente, aspectos clínicos - en especial los invasivos, tales como la inyección de la anestesia - y aspectos relacionados a los comportamientos del profesional pueden generar ansiedad y respuestas de elusión al tratamiento. Para el cirujano dentista, la necesidad de lidiar con la ansiedad del paciente, que requiere, muchas veces, estrategias diferenciadas de manejo del comportamiento, además de toda exigencia por la perfección técnica y actualización de conocimientos clínicos, pueden volver estresante su rutina de trabajo. La situación se agrava a medida que la formación del profesional de odontología sea deficiente en la adquisición de conocimientos teóricos y prácticos sobre la relación profesional-paciente y estrategias de manejo de comportamientos.(AU)