Eficácia e segurança do acetato de megestrol para o tratamento da anorexia nos cuidados paliativos: revisão rápida de evidências / Efficacy of the megestrol acetate in the treatment of anorexia in palliative care: a rapid response review of evidence

Acetato de Megestrol (AM). Indicação: Tratamento da Síndrome anorexia-caquexia (SAC) em doentes crônicos em fase de cuidados paliativos. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança do uso do AM em doentes crônicos sob cuidados paliativos. Métodos: Foi realizada uma revisão rápida de revisões sistemáticas, com levantamento bibliográfico nas bases de dados PUBMED, EMBASE, SCOPUS, BVS, Cochrane Library, Web Of Science e em registros de revisões sistemáticas e ensaios clínicos. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada com a ferramenta AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews Version 2). Resultados: A busca recuperou um total de 2.370 após exclusão das duplicatas; 1003 estudos foram triados pelo título e resumo, de acordo com os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Dezesseis RSs foram selecionadas para leitura completa, sendo que, destas, apenas 1 RS foi classificado com alta qualidade metodológica. Após a análise dos ECR das RSs excluídas, um ECR foi incluído considerando os critérios de inclusão. Dois estudos adicionais publicados posteriormente a RS de Ruiz-Garcia et al. Conclusão: Com base nas evidências disponíveis, o AM proporciona leve ganho de peso e melhora o apetite, porém esses resultados não refletem melhoria na qualidade de vida dos pacientes, além de haver risco considerável de desenvolver fenômenos tromboembólicos

Megestrol acetate (MA). Indication: treatment of anorexia-cachexia syndrome (ACS) in chronic diseases patients, under palliative care. Objective: Evaluate the efficacy and safety of the use of Megestrol Acetate to treat ACS in patients under palliative care. Methods: Rapid review protocol of Systematic Reviews and Clinical Trials. A literature Search was performed in PUBMED, EMBASE, SCOPUS, BVS, Cochrane Library, Web of Science databases and in clinical trials records, following a predefined strategy. The methodological quality of the selected articles was assessed through AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews Version 2) tool. Results: the search resulted in 2,370 articles, after the duplicates exclusion. 1003 were analyzed by tittle and abstracts according the inclusion criteria. 16 were selected for full text reading, and only one considered to have high methodological quality. After the analyses of the Randomized Clinical Trials of the excluded Systematic Reviews, one RCT was included. Two additional studies published after the SR of Ruiz-Garcia et al were also included. Conclusion: based on available evidence, the MA promoted a small gain in body weight and a slight appetite improvement, although these results did not imply an enhancement in their quality of life. Moreover, there is a considerable risk of causing thromboembolic disorders

Hipospadia e onfalocele em neonato da raça buldogue francês: relato de caso / Hypospadia and omphalocele in a French Bulldog: case report / Hipospadia y onfalocele en un neonato de Bulldog Francés: relato de caso

Dentre as más-formações congênitas em neonatos, a hipospadia e a onfalocele são relatadas em filhotes de cães de algumas raças como pinscher, buldogue inglês, buldogue francês, basenji e dálmata. Essas afecções caracterizam-se respectivamente por um defeito na fusão do prepúcio, acompanhado de falha no fechamento do sulco uretral ventral e por um defeito na região umbilical que pode levar à evisceração de órgãos abdominais. A literatura relata o caráter hereditário dessas afecções em algumas raças de cães; contudo, sua etiologia ainda é pouco esclarecida, sendo atribuída a causas multifatoriais. Este artigo relata um caso deonfalocele e hipospadia em um neonato da raça buldogue francês que passou por eutanásia.(AU)

Hypospadia and omphalocele are rare congenital defects reported in various breeds, including the Doberman Pinscher, English Bulldog, French Bulldog, Basenji, and Dalmatian. Hypospadia ís characterized by a defect in the fusion of the penile foreskin associated with persistent opening of the ventral urethral sulcus. Omphalocele is an abdominal wall defect, most common at the umbilical site, that may lead to evisceration of abdominal organs. Some dog breeds are suspected to have an hereditary predisposition to these conditions. but the etiology is still poorly understood and believed to be multífactorial. We report a case of omphalocele and hypospadia in a French Bulldog neonate on which euthanasia was performed.(AU)

Dentro de las malformaciones congénitas de los perros, se han relatado casos de hipospadia y onfalocele en cachorros de algunas razas como Pinscher, Buldog inglés, Buldog francés, Basenji y Dálmata. Estas alteraciones se caracterizan por una falla en la fusión del prepucio y en el cierre del turco uretral ventral(hipospadia), y por una falla en región umbilical que puede llevar a la evisceración de estructuras abdominales (onfalocele). La literatura relata un cierto carácter hereditário en algunas razas; no obstante se desconoce su etiologia, generalmente atribuída a múltiples factores. Este articulo relata un caso de onfalocele e hipospadia en un neonato de Bulldog francés que fue finalmente eutanasiado.(AU)

Hipospadia e onfalocele em neonato da raça buldogue francês: relato de caso / Hypospadia and omphalocele in a French Bulldog: case report / Hipospadia y onfalocele en un neonato de Bulldog Francés: relato de caso

Dentre as más-formações congênitas em neonatos, a hipospadia e a onfalocele são relatadas em filhotes de cães de algumas raças como pinscher, buldogue inglês, buldogue francês, basenji e dálmata. Essas afecções caracterizam-se respectivamente por um defeito na fusão do prepúcio, acompanhado de falha no fechamento do sulco uretral ventral e por um defeito na região umbilical que pode levar à evisceração de órgãos abdominais. A literatura relata o caráter hereditário dessas afecções em algumas raças de cães; contudo, sua etiologia ainda é pouco esclarecida, sendo atribuída a causas multifatoriais. Este artigo relata um caso deonfalocele e hipospadia em um neonato da raça buldogue francês que passou por eutanásia.

Hypospadia and omphalocele are rare congenital defects reported in various breeds, including the Doberman Pinscher, English Bulldog, French Bulldog, Basenji, and Dalmatian. Hypospadia ís characterized by a defect in the fusion of the penile foreskin associated with persistent opening of the ventral urethral sulcus. Omphalocele is an abdominal wall defect, most common at the umbilical site, that may lead to evisceration of abdominal organs. Some dog breeds are suspected to have an hereditary predisposition to these conditions. but the etiology is still poorly understood and believed to be multífactorial. We report a case of omphalocele and hypospadia in a French Bulldog neonate on which euthanasia was performed.

Dentro de las malformaciones congénitas de los perros, se han relatado casos de hipospadia y onfalocele en cachorros de algunas razas como Pinscher, Buldog inglés, Buldog francés, Basenji y Dálmata. Estas alteraciones se caracterizan por una falla en la fusión del prepucio y en el cierre del turco uretral ventral(hipospadia), y por una falla en región umbilical que puede llevar a la evisceración de estructuras abdominales (onfalocele). La literatura relata un cierto carácter hereditário en algunas razas; no obstante se desconoce su etiologia, generalmente atribuída a múltiples factores. Este articulo relata un caso de onfalocele e hipospadia en un neonato de Bulldog francés que fue finalmente eutanasiado.

Anátomo histopathologic evaluation of the effect of medroxiprogesterone acetate and megestrol acetate on the uterus of adult bitches / Avaliação anátomo histopatológica do efeito do acetato de medroxiprogesterona e do acetato de megestrol sobre o útero de cadelas adultas

In this trial, 18 adult clinically sound bitches, without clinical symptoms of estrus were utilized, being randomly assigned in 6 groups with 3 animals each. After uterine biopsy for control, medroxiprogesterone acetate was injected into females of the group I, II and III, and megestrol acetate into females of the group IV, V and VI. It was observed that both drugs were capable in inducing endometritis, but this effect was more discrete in the animals of group IV, V and VI. The occurrence of poliuria, polidipsia, abdominal distention, purulent or bloody vaginal secretion, leucocitosis or anemia was not recorded.

No presente experimento foram utilizadas 18fêmeas caninas adultas, clinicamente sadias, sem sintomas clínicos de estro, as quais foram subdivididas aleatoriamente em 6 grupos contendo 3 animais cada. Após biópsia uterina para controle, foi adninistrado acetato de medroxiprogesterona nas fêmeas dos grupos I, II e III e acetato de megestrol nas fêmeas dos grupos IV, V e V I. Observou-se que ambas as drogas utilizadas induziram a ocorrência de endometrite, porém este efeito foi mais discreto nos animais dos grupos IV, V e V I . Não foi registrada a ocorrência de poliúria, polidipsia, distenção abdominal, corrimento vaginal purulento ou sanguinolento, leucocitose e anemia.

Steroids.

PIP: The structure, sources, synthesis, economics, and the present and future marketing of male and female sex steroids and corticoids are summarized. Physiologically, and historically in industry, steroids were made from cholesterol. Now most steroids are produced from diosgenin, an akaloid from the Mexican Dioscorea plant. Other sources are stigmasterol from soybeans, hecogenin from sissal waste, bile acids, and total synthesis. Unlike prices of corticoids which have been low for lack of patent protection, prices of sex steroids, especially oral contraceptives, have fallen only 50%, although doses have decreased 90%. There are 735 million women of fertile age, so prices could fall to an unlikely $1 per year without hurting sales. The major companies and subsidiaries, patent holders, and licencees of steroids in South America, U.S., Europe, Iron Curtain countries, Asia, and Africa were listed with their products. In the future oral contraceptives will be joined with minipills, injectables, once monthly pills, and steroid treatment of menopause. Postcoital pills and pills taken for delayed menses may be developed, but used clandestinely because of government and moral barriers. Corticoids are now used an analogs, with a growing market for topical ointments. Steroids will find uses in domestic animal estrus control, rat control, and insect hormones isolated from plant sources for insect control.^ieng

Population explosion in the South Pacific.

PIP: The introduction of family planning in the populous Fiji Islands has lowered the birthrate from 41.8/1000 in 1959 to 35.9 in 1965. Studies of women taking oral contraceptives and wearing IUDs have shown that both methods are compatible with the Fiji women, although the author considers the IUD the most suitable method, being acceptable, cheap, safe, relatively free from side effects, and requiring only 1 act of motivation. Among the first 1000 IUD wearers, there were 36 pregnancies, 22 occurring with the IUD (Lippes loop) in place. Of the 67 users of oral contraceptives studied, there were no pregnancies among those who took the pills as directed. 2 women, who took them irregularly, got pregnant. Side effects were minimal and the withdrawal rate was low.^ieng