Protocolo para la medición de espacios vacíos dentro de la obturación endodóntica con microtomografía / A protocol for the measurement of voids within the endodontic filling with microtomography

La microtomografía es un estudio que utiliza la ra-diación X para obtener imágenes de tamaños de mi-lésimas de milímetros y de alta resolución. Las imá-genes 2D son procesadas por diferentes softwares para lograr obtener volúmenes capaces de ser ana-lizados tridimensionalmente. La microtomografía es el estudio de elección a la hora de evaluar caracte-rísticas muy pequeñas con gran precisión. La obtu-ración endodóntica buscar lograr un sellado que no tenga espacios vacíos dentro de la masa de obtura-ción. Esto es importante debido a que los poros pue-den permitir, si están en contacto con la pared den-tinaria, la entrada de microorganismos al conducto radicular. El objetivo de este trabajo fue describir el procedimiento para el análisis y visualización de los espacios vacíos dentro de la obturación endodónti-ca, utilizando la microtomografía de rayos x, y esta-blecer un protocolo para ser utilizado por cualquier investigador(AU)

Microtomography is a study that uses X-radiation to obtain high-resolution images of sizes of thousandths of millimeters. The 2D images are processed by different software to obtain volumes capable of being analyzed three-dimensionally. Microtomography is the study of choice when evaluating very small features with great precision. Endodontic filling seeks to achieve a seal that does not have voids within the filling obturation. This is important because the voids can allow, if they are in contact with the dentin wall, the entry of microorganisms into the root canal. The objective of this work was to describe the procedure for the analysis and visualization of voids within the endodontic filling using microtomography and to establish the protocol to be used by any researcher (AU)

Continuous Wave of Condensation Improves the Filling of Curved Canals: a Micro-CT Study / La condensación de onda contínua mejora el selle de canales curvos: un estudio de micro-CT

Abstract The aim of this study was to compare the filling capacity in curved root canal using a new continuous wave of condensation technique (Termo Pack II, Easy Dental Equipments, Brazil) or lateral compaction. The percentage of voids in the filling of mesial root canals of mandibular molars was assessed by micro-computed tomography (micro-CT). Mesial root canals (n=24) of mandibular molars with a degree of curvature between 20° and 40° were prepared using rotary system (ProDesign Logic, Easy, Brazil) up to #35, .05 taper. The root canals were filled by using the continuous wave of condensation system or lateral compaction and AH Plus sealer (n=12). Scanning at 9 µm was performed after preparation and after filling by using micro-CT SkyScan 1176. The volumetric percentage of filling material and voids (total length and in each root canal third) were calculated. Data were analyzed using ANOVA/ Tukey and Student's t tests (α=0.05). Before the filling techniques, the root canals volume after preparation was similar (p>0.05). The root canals filled by the continuous wave of condensation technique presented the lowest percentage of voids, and the greatest percentage of filling material in total length and thirds (cervical, middle and apical) (p<0.05). Both techniques were not able of completely filling the root canals. The continuous wave of condensation technique Termo Pack II promoted better root canal filling in curved root canals, when compared with lateral compaction.

Resumen El objetivo de este estudio fue comparar la capacidad de obturación en conductos radiculares curvos utilizando una nueva técnica de condensación de onda continua (Termo Pack II, Easy Dental Equipments, Brasil) vs compactación lateral. El porcentaje de brechas en la obturación de los conductos radiculares mesiales de los molares mandibulares se evaluó mediante microtomografía computarizada (micro-CT). Se prepararon conductos radiculares mesiales (n=24) de molares mandibulares con un grado de curvatura entre 20° y 40° utilizando un sistema rotatorio (ProDesign Logic, Easy, Brasil) al #35, conicidad 0,05. Los conductos radiculares se obturaron utilizando un sistema de condensación de onda contínua o compactación lateral y cemento AH Plus (n=12). Se realizó un escaneo de 9 µm después de la preparación y después de la obturación usando el micro-CT SkyScan 1176. Se calculó el porcentaje volumétrico de material de obturación y vacíos (longitud total y en cada tercio del conducto radicular). Los datos se analizaron utilizando las pruebas ANOVA/Tukey y t de Student (α=0,05). Antes de las técnicas de obturación, el volumen de los conductos radiculares después de la preparación fue similar (p>0,05). Los conductos radiculares obturados con la técnica de condensación por onda contínua presentaron el menor porcentaje de vacíos y el mayor porcentaje de material de obturación en longitud total y en tercios (cervical, medio y apical) (p<0,05). Ambas técnicas no fueron capaces de llenar completamente los conductos radiculares. La técnica de condensación de onda contínua Termo Pack II promovió un mejor relleno del conducto radicular en conductos radiculares curvos en comparación con la compactación lateral.

Effect of voxel size of Micro-CT on the assessment of root canal preparation

The aim of this study was to assess the influence of micro-computed tomography (micro-CT) voxel size on evaluation of root canal preparation using rotary heat-treated nickel-titanium files. Curved mesial root canals of mandibular molars were prepared using ProDesign Logic 30/.05 (PDL) or HyFlex EDM 25/.08 (HEDM) (n=12). The specimens were scanned using micro-CT with 5μm of voxel size before and after root canal preparation. Images with sub-resolution of 10 and 20μm voxel sizes were obtained. The percentage of volume increase, debris and uninstrumented root canal surface were analyzed in the different voxel sizes. Data were compared using unpaired Student's t-test and ANOVA statistical tests (α=0.05). No differences were observed for percentage of volume increase, debris and instrumented surface between the root canals prepared by PDL and HEDM (p>0.05). Both systems promoted higher percentage of debris in the apical third compared to the middle third (p0.05). PDL and HEDM had similar root canal preparation capacity. Micro-CT images using different voxel sizes did not influence the results of volume increase and debris evaluation. However, images at 5µm showed greater accuracy to evaluate the percentage of uninstrumented surfaces.

El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del tamaño de vóxel de la microtomografía computarizada (micro-CT) en la evaluación de la preparación del conducto radicular utilizando limas rotatorias de níquel-titanio tratadas térmicamente. Se prepararon conductos radiculares mesiales curvos de molares mandibulares usando ProDesign Logic 30/.05 (PDL) o HyFlex EDM 25/.08 (HEDM) (n=12). Las muestras se escanearon usando micro-CT con un tamaño de vóxel de 5μm antes y después de la preparación del conducto radicular. Se obtuvieron imágenes con subresolución de vóxeles de 10 y 20μm. Se analizó el porcentaje de aumento de volumen, residuos y superficie del conducto radicular no instrumentado en diferentes tamaños de vóxel. Los datos se compararon usando la prueba t de Student no pareada y las pruebas estadísticas ANOVA (α=0,05). No se observaron diferencias en el porcentaje de aumento de volumen, detritus y superficie instrumentada entre los conductos radiculares preparados por PDL y HEDM (p>0,05). Ambos sistemas promovieron un mayor porcentaje de detritos en el tercio apical en comparación con el tercio medio (p0,05). PDL y HEDM tenían una capacidad de preparación del conducto radicular similar. Las imágenes de micro-CT que utilizan diferentes tamaños de vóxel no influyeron en los resultados de la evaluación del volumen y los desechos. Sin embargo, las imágenes de 5µm mostraron una mayor precisión al evaluar el porcentaje de superficies no instrumentadas.

Pathological Evaluation by Microtomography of Ranula. Clinical Case Report

ABSTRACT: This study aims to demonstrate, through a clinical case report, the applicability of the use of microtomography (µCT) in the histopathological evaluation of a ranula lesion on the oral floor and to evaluate the use of 2 % elemental iodine solution as a contrast agent, in order to obtain a better contrast effect in a tissue sample, thus facilitating the identificat ion of anatomical structures, the histomorphological evaluation and the potential use of µCT in the imaging diagnosis of lesions. Different parameters were evaluated for obtaining images in SkyScan 1172, in a biopsied piece, when impregnated in a 10 % formalin solution and in a 2 % elemental iodine solution, when impregnated for 24h and 48h. Contrast agent impregnation was evaluated using the Hounsfield unit. The use of µCT allowed the identification of sialoliths dispersed inside the biopsy specimen, while the impregnation with Elemental iodine 2 % for 24h resulted in a better contrast when compared to the other conditions. The use of the Hounsfield unit allowed an adequate evaluation of the contrast obtained when the different parameters of impregnation and image acquisition were applied. The comparison between the 3D images with and without a specific marker highlighted a better evidencing of the soft tissues, with an improvement in the contrast of the images, also allowing the ident ification of the glandular duct obstructed by the sialoliths, allowing a conclusive histopathological evaluation of the biopsied lesion.

RESUMEN: Este estudio tiene como objetivo demostrar, a través de un reporte de caso clínico, la aplicabilidad del uso de la microtomografía (µCT) en la evaluación histopatológica de una lesión de ránula en el piso de la cavidad oral y evaluar el uso de solución de yodo elemental al 2 % como agente de contraste, con el fin de obtener un mejor efecto de contraste en una muestra de tejido, facilitando así la identificación de estructuras anatómicas, la evaluación histomorfológica y el potencial uso de µCT en el diagnóstico por imágenes de lesiones. Se evaluaron diferentes parámetros para la obtención de imágenes en SkyScan 1172, en una pieza biopsiada, cuando se impregna en una solución de formalina al 10 % y en una solución de yodo elemental al 2 %, durante 24 h y 48 h. La impregnación del agente de contraste se evaluó utilizando la unidad Hounsfield. El uso de µCT permitió la identificación de sialolitos dispersos dentro de la muestra de la biopsia, mientras que la impregnación con Yodo Elemental al 2 % durante 24 h resultó en un mejor contraste en comparación con las otras condiciones. El uso de la unidad Hounsfield permitió una adecuada evaluación del contraste obtenido cuando se aplicaron los diferentes parámetros de impregnación y adquisición de imágenes. La comparación entre las imágenes 3D con y sin marcador específico destacó una mejor evidenciación de los tejidos blandos, con una mejora en el contraste de las imágenes, permitiendo además identificar el conducto glandular obstruido por los sialolitos, permitiendo una evaluación histopatológica concluyente de la lesión sometida a biopsia.