Curso educação e prevenção aos acidentes de motocicleta: no trânsito, Pernambuco escolhe a vida! / Motorcycle accident prevention and education course: in traffic, Pernambuco chooses life!

A publicação Visa a operacionalização no território de ações que possam prevenir os acidentes de moto e consequentemente evitar as mortes e lesões no trânsito. Aborda os Conceitos Básicos sobre Trânsito e Educação; Panorama dos Acidentados de Motocicleta e as Estratégias de Enfrentamento e Educação e Prevenção aos Acidentes de Motocicleta.

Patrón de fracturas óseas en accidentes de motocicleta en Hospital de Alta Especialidad / Pattern of bone fractures in motorcycle accidents in a High Specialty Hospital

Resumen: Introducción: Los accidentes en motocicleta son una de las causas principales de muerte e incapacidad en la población joven de México. No hay estudios locales que describan el patrón de lesiones con base en la clasificación AO. Objetivo: Definir el patrón y tipo de fracturas óseas más frecuentes atendidas en un Hospital Regional de Alta Especialidad, de Enero a Agosto de 2017. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, observacional, cuantitativo de 98 pacientes que sufrieron accidente en motocicleta y que ameritaron tratamiento ortopédico quirúrgico (94% hombres, 6% mujeres, media de edad 29.7 años). Resultados: Los accidentes más frecuentes incluyeron las siguientes características: conductores hombres, motocicleta < 150 cm3, área rural, sin uso de casco (75.5%) y colisión contra un objeto en movimiento. Las fracturas más frecuentes correspondieron a: tibia y peroné (28.9%), fracturas expuestas (52.3%), de fémur (25%) y antebrazo (10.5%). Considerando la clasificación AO las fracturas más frecuentes fueron AO 42 B 3.3, AO 32A3.2 y AO 23B1.2. Conclusión: Los motociclistas utilizan escasas medidas de protección. El patrón de lesiones evidenció diferencias con lo reportado a nivel nacional. De acuerdo con la clasificación AO, buena parte de los casos corresponden a los de peor pronóstico.

Abstract: Introduction: Motorcycle accidents are one of the leading causes of death and disability in Mexico's young population. There are no local studies describing the pattern of AO-based injuries. Objective: Define the pattern and type of most common bone fractures in a Regional Hospital of High Specialty, from January to August 2017. Material and methods: Descriptive, cross-sectional, observational, quantitative study of 98 patients who suffered motorcycle accidents and who merited surgical orthopedic treatment (94% men, 6% women, average age 29.7 years). Results: The most frequent accidents included the following features: male drivers, motorcycle < 150 cm3, rural area, without helmet use (75.5%) collision against a moving object. The most common fractures corresponded to: tibia and fibula (28.9%), open fractures (52.3%), femur (25%) forearm (10.5%). Considering the AO classification the most common fractures were AO 42 B 3.3, AO 32A3.2 and AO 23B1.2. Conclusion: Motorcyclists use few protective measures. The injury pattern showed differences with what was reported nationally. According to the AO rating, much of the cases correspond to those of worst prognosis.

Tendência de mortalidade por acidentes com motocicleta: série temporal de 2000 a 2015 / Mortality trends by motorcycles between 2000 and 2015

O objetivo deste estudo foi caracterizar os óbitos em acidentes de trânsito com motociclistas e analisar a tendência da mortalidade por série temporal. Assim, trata-se de estudo de série temporal realizada com dados sobre óbitos de motociclistas em acidentes de trânsito no Estado de Goiás entre 2000 e 2015, fornecidos pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, dados sobre a frota de motocicletas e as taxas de mortalidade anuais, por meio de estatística descritiva e inferencial. Verificou-se aumento na taxa de mortalidade de motociclistas por 100.000 habitantes durante a série temporal em 152,27%, passando de 3,09 para 8,30 mortes a cada 100.000 habitantes, entre as mulheres o aumento foi 268,84%. Porém, os homens jovens são os que mais morrem em acidentes com motocicletas em Goiás, com 88,09% dos óbitos (n = 5.417). Além disso, houve tendência crescente na taxa de mortalidade entre 2000 e 2015. Tendo isso em vista, é possível constatar que houve aumento nas taxas de mortalidade por acidente de motocicleta no Estado de Goiás, confirmando ser um problema de saúde pública que carece de medidas efetivas para reduzir os prejuízos causados à comunidade.

Current paper characterizes deaths by accidents with motorcycles and analyzes mortality trends by time series retrieved from data on deaths of motorcycles drivers in traffic accidents in the state of Goiás, Brazil, between 2000 and 2015, provided by the Mortality Information System. Social and demographic variables, data on number of motorcycles and yearly annual death rates were analyzed by descriptive and inferential statistics. There was a 152.27% increase in mortality rates of motorcycles drivers per 100,000 inhabitants during the period, with 3.09 going to 8.30 deaths per 100,000 inhabitants; in the case of females, increase reached 268.84%. However, young men die more frequently in motorcycle accidents in Goiás, with 88.09% of deaths (n=5.417). Further, death rate increased between 2000 and 2015 and death rates increased per motorcycle accident, characterizing the event as an issue of public health which fails in effective measures to reduce harm to the community.

Acidentes com motocicletas: a ótica de enfermeiros do serviço de atendimento móvel de urgência / Accidents with motorcycles: a view of nurses of the urgent mobile care services / Accidentes con motocicletas: la vista de los enfermeros del servicio de atención móvil de urgencia

Objetivo: conhecer a percepção dos enfermeiros sobre os acidentes motociclísticos atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de Sobral. Método: trata-se de um estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa realizado com enfermeiros do SAMU do município de Sobral-Ceará, atualmente composto por oito enfermeiros. Resultados: os resultados da pesquisa evidenciaram que os enfermeiros do SAMU, tem conhecimento sobre a práxis das intercorrências dos motociclistas. Neste sentido, a associação entre os condutores com a não utilização de capacete e a imprudência no trânsito prevaleceram entre as principais morbidades; e dentre as principais lesões, as abrasões e as fraturas destacam-se como mais comuns. Conclusão: evidenciou-se que a atuação da enfermagem é imprescindível em todo processo de assistência à população-alvo do atendimento pré-hospitalar (APH), desde a prevenção de eventos à orientação e educação em saúde

Objective: to find out nurses' perception of the motorcycle accidents attended by the Sobral Emergency Mobile Service (SAMU). Method: this is a descriptive exploratory study, with a qualitative approach performed with nurses from the SAMU in the city of Sobral-Ceará, currently composed of eight nurses. Results: the results of the research show that the nurses of the SAMU, have knowledge about the praxis of the intercurrences of the motorcyclists. In this sense, the links between the drivers without helmet and the imprudence in the traffic prevailed between the main morbidities; and among the main lesions, abrasions and fractures stand out as the most common injuries. Conclusion: it appeared that nursing performance is essential in any assistance process to the target population in prehospital care (APH), from the prevention of events to orientation and health education

Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros sobre los accidentes motociclísticos atendidos por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) de Sobral. Método: se trata de un estudio exploratorio descriptivo, con abordaje cualitativo realizado con enfermeros del SAMU del municipio de Sobral-Ceará, actualmente compuesto por ocho enfermeros. Resultados: los resultados de la investigación evidenciaron que los enfermeros del SAMU, tienen conocimiento sobre la praxis de las intercurrencias de los motociclistas. En este sentido, la asociación entre los conductores con la no utilización de casco y la imprudencia en el tránsito prevalecieron entre las principales morbilidades; y entre las principales lesiones, las abrasiones y las fracturas se destacan como más comunes. Conclusión: se evidenció que la actuación de la enfermería es imprescindible en todo proceso de asistencia a la población objetivo de la atención prehospitalaria (APH), desde la prevención de eventos a la orientación y educación en salud

Análisis de la frecuencia de pacientes politraumatizados en accidentes en motocicleta en la población pediátrica atendida en el Hospital Pediátrico de Sinaloa entre los años 2015 y 2017 / Analysis of the frequency of polytraumatized patients in motorcycle accidents in the pediatric publication attended in the Pediatric Hospital of Sinaloa between the years 2015 and 2017

Resumen: Objetivos: Determinar la frecuencia de los pacientes pediátricos politraumatizados involucrados en accidentes por motocicleta atendidos en el Hospital Pediátrico de Sinaloa entre los años 2015 y 2017, así como determinar la frecuencia de traumatismos craneoencefálicos, lesiones torácicas, abdominales, en extremidades, días de estancia hospitalaria y mortalidad. Material y métodos: La población seleccionada fueron pacientes menores de 18 años de edad que se encontraron involucrados en accidentes de motocicleta atendidos en el Hospital Pediátrico de Sinaloa en un período comprendido entre el 1o de Enero de 2015 al 31 de Diciembre de 2017. Resultados: El género más afectado fue el masculino, con edad más frecuente de 14 años, los accidentes ocurrieron con mayor frecuencia los Viernes y Sábados en horario nocturno. Julio fue el mes con mayor índice de accidentes. La cantidad de accidentes se incrementó cada año. La mayoría de los lesionados fueron pasajeros, 98.4% no utilizó equipo de seguridad, la lesión más común fue el traumatismo craneoencefálico, seguido de lesiones en extremidades inferiores, superiores, traumatismo torácico y la menos común, el traumatismo abdominal. Discusión: Hay un incremento progresivo en los accidentes en motocicleta donde se involucra la población pediátrica, el uso de casco es casi nulo, la mayoría de los pacientes presentó traumatismo craneoencefálico, este estudio sirve para analizar el panorama actual, así como ser la base de estudios posteriores y realizar más campañas para la prevención de accidentes en motocicleta y fomentar el uso de casco en pacientes pediátricos.

Abstract: Objectives: Determine the frequency of polytraumatized pediatric patients involved in motorcycle accidents treated at the Pediatric Hospital of Sinaloa between 2015 and 2017, as well as to determine the frequency of traumatic brain injuries, thoracic, abdominal, limb injuries, days of hospital stay and mortality. Material and methods: The selected population were patients under 18 years of age who were involved in motorcycle accidents treated at the Pediatric Hospital of Sinaloa in a period between January 1st, 2015 and December 31, 2017. Results: The most affected gender was the male with the most frequent age of 14 years, accidents occurred more frequently on Fridays and Saturdays at night. July was the month with the highest frequency of accidents. The number of accidents increased every year. Most of the injured were passengers, 98.4% did not use safety equipment, the most frequent injury was head injury, followed by injuries in lower extremities, upper chest trauma and less frequent abdominal traumatism. Discussion: There is a progressive increase in motorcycle accidents where the pediatric population is involved, the use of helmet is almost zero, most of the patients presented with head trauma, this study serves to see the current situation, as well as being the basis for Subsequent studies and conduct more campaigns for the prevention of motorcycle accidents and encourage the use of helmet in pediatric patients.

Perfil dos acidentes motociclísticos atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência nos anos de 2014 e 2015 em município baiano / Profile of motorcycle accidents assisted by the Mobile Emergency Service (SAMU) over 2014 and 2015 in a city from the Bahia state / Perfil de los accidentes motociclistas atendidos por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) en los años 2014 y 2015 en el municipio de Bahía

Objetivo: Descrever o perfil dos acidentes motociclísticos atendidos pelo SAMU nos anos de 2014 e 2015 em município baiano, quanto às características da vítima, do atendimento, do evento e das lesões sofridas. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo e transversal, com coleta de dados secundários das fichas atendimentos e livros de registros acerca dos acidentes motociclísticos atendidos pelo SAMU de Guanambi/BA, nos anos de 2014 e 2015. Resultados: No período ocorreram, 1.319 acidentes motociclísticos, com homens (71,7%), na faixa etária de 20 a 29 anos (36,1%). foi observado o sub-registro quanto ao uso do capacete e relação com o trabalho. as lesões mais frequentes foram as escoriações em múltiplos locais (61,6%) e ferimento cortocontuso nos membros inferiores (40,8%). Conclusão: Nota-se a necessidade da implementação de medidas educativas, de fiscalização e aprimoramento das políticas de saúde do trânsito vigentes, tendo em vista a redução e prevenção de acidentes

Objective: To describe the profile of the motorcycle accidents attended by samu in the years of 2014 and 2015 in the city of bahia, as well as the characteristics of the victim, the attendance, the event and the injuries suffered. Methods: A descriptive and cross-sectional epidemiological study was carried out, with the collection of secondary data from the records and records of motorcycle accidents attended by samu of guanambi- ba, in the years 2014 and 2015. Results: 1,319 motorcycle accidents, with men (71.7%), in the age group of 20 to 29 years (36.1%). underreporting was observed regarding the use of the helmet and relation with the work. the most frequent lesions were multi-site bruising (61.6%) and short-limb injury in the lower limbs (40.8%). Conclusion: The need to implement educational measures, control and improvement of current traffic health policies, with a view to the reduction and prevention of accidents, is noted

Objetivo: Describir el perfil de los accidentes motociclistas atendidos por el samu en los años de 2014 y 2015 en el municipio de bahía, en cuanto a las características de la víctima, de la atención, del evento y de las lesiones sufridas. Métodos: Estudio epidemiológico, descriptivo y transversal, con recolección de datos secundarios de las fichas atendimientos y libros de registros acerca de los accidentes motociclísticos atendidos por el samu de guanambi, en los años 2014 y 2015. Resultados: En el período ocurrieron, 1.319 accidentes motociclísticos, con hombres (71,7%), en el grupo de edad de 20 a 29 años (36,1%). se observó el subregistro en cuanto al uso del casco y relación con el trabajo. las lesiones más frecuentes fueron las excoriaciones en múltiples lugares (61,6%) y lesión cortocontuso en los miembros inferiores (40,8%). Conclusión: Se nota la necesidad de la implementación de medidas educativas, de fiscalización y perfeccionamiento de las políticas de salud del tránsito vigentes, con miras a la reducción y prevención de acidentes

Perfil epidemiológico das fraturas de motociclistas acidentados, atendidos em hospital terciário de Curitiba, Paraná, no ano de 2016 / Epidemiological shape of the fractures of accidented motorcyclists attended in a teaching hospital of Curitiba, Paraná, in the year 2016

Os acidentes com motocicletas constituem um grave problema que onera em milhões de reais o sistema público de saúde1 . Desde de 2012 mais da metade dos pacientes internados em enfermarias hospitalares correspondem a motociclistas2 . Objetivou-se nesse estudo retrospectivo, descritivo, transversal, realizado em hospital terciário, avaliar as variáveis: gênero, idade e tipo de fraturas infligidas nesta população. As fraturas foram discriminadas dentre todas as possíveis em esqueleto apendicular e axial, incluindo cinturas pélvica e escapular. Os dados foram obtidos da análise de prontuários do serviço de ortopedia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, atendidos entre 01 de janeiro e 31 de dezembro de 2016. Foram incluídos no estudo pacientes acidentados de moto (piloto ou passageiro) e que apresentavam alguma fratura. Identificou-se 373 pacientes, sendo 330 de gênero masculino, com idades variando entre 11 e 66 anos (média de 30,8 anos) e 43 do gênero feminino (idades de 16 a 56 anos, perfazendo média de 32,2 anos). Contabilizou-se 450 fraturas com uma média de 1,2 fratura por paciente. As fraturas mais frequentes foram as de antebraço distal (53), seguido das fraturas do tornozelo (50) e em terceiro as fraturas que envolveram a mão e o carpo, com 49 ocorrências (10,88%). As fraturas da diáfise do fêmur corresponderam a 34 e as da diáfise da tíbia corresponderam a 45 (10%). Não foram diagnosticadas fraturas da coluna cervical, apenas 1 fratura da coluna torácica e 3 fraturas da coluna lombar.

Costo de los accidentes de moto en menores de 19 años atendidos en un hospital de referencia

Introducción: Los accidentes de tránsito constituyen un grave problema de salud pública, sin embargo, su impacto socioeconómico no se conoce en el Paraguay. Objetivos: determinar el impacto socioeconómico de los accidentes de moto en <19 años en el año 2016. Materiales y Métodos: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes ≤19 años que acudieron al Hospital de Trauma (HT) con antecedente de accidente de moto en el año 2016. Los datos y los costos fueron obtenidos de la base de datos del Dpto. de Estadísticas y del Dpto. de Ingresos del HT, respectivamente. Resultados: se incluyeron 700 pacientes que acudieron al HT por accidente de moto. La edad media de los pacientes fue de 15,6 ± 4.33 años. El 78% (546/700) era de sexo masculino. De los accidentados 450 (64,2%) era conductor y 250 (35,7%) acompañante. La media de edad de los conductores fue de 17 ± 4,3 años (rango 11 - 19 años) y de los acompañantes 12,3 ± 4,4 (rango <1 - 19 años). Entre los conductores solo el 50.4% (227/450) tenía la edad reglamentaria para obtener licencia de conducir. Solo el 7,7% (54/695) de los accidentados usaba casco al momento del accidente. Requirió hospitalización por 2 o más días el 89,2% (625/700) de los pacientes, de los cuales el 7.6% requirió ser hospitalizado en UCIP. La media de días de hospitalización en sala y UCIP fue de 11.04 días (DS 14,85 días) y 16.57 (DS 23 días). El 25,1% (176/700) tuvo algún grado de discapacidad o secuela y el 5,4% (38/700) falleció. Los costos directos por hospitalización por día en sala y en UCIP fueron de 275,4 y 737,2 $, respectivamente. Los costos directos por accidentes de moto en el año 2016 fue de 2.587.179,2$. Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) en el año 2016, fueron de 2159 años. Conclusiones: El impacto socioeconómico de los accidentes de motos, representa un costo social extremo derivado de una causa de muerte que podría prevenirse.

Introduction: Traffic accidents are a serious public health problem, however, their socio-economic impact has not been described in Paraguay. Objectives: to determine the socioeconomic impact of motorcycle accidents in victims <19 years of age in 2016. Materials and Methods: this was a descriptive, observational, retrospective study. All patients aged ≤19 years who were admitted to the Trauma Hospital (TH) with a history of a motorcycle accident in 2016 were included. The data and costs were obtained from the Statistics Department and the Admissions Department of the TH. Results: 700 patients were included, all of whom were admitted to the TH due to a motorcycle accident. The average age of the patients was 15.6 ± 4.33 years. 78% (546/700) were male. Of those injured, 450 (64.2%) were drivers and 250 (35.7%) were passengers. The average age of the drivers was 17 ± 4.3 years (range 11-19 years) and that of the passengers was 12.3 ± 4.4 years (range <1-19 years). Among the drivers, only 50.4% (227/450) were of the legal age to obtain a driver's license. Only 7.7% (54/695) of the victims wore a helmet at the time of the accident. 89.2% (625/700) of patients required hospitalization stays of 2 or more days of length, of which 7.6% required PICU admission. The mean number of regular ward hospitalization days and PICU days were 11.04 days (SD 14.85 days) and 16.57 days (SD 23 days), respectively. 25.1% (176/700) had some degree of disability or long-term effects and 5.4% (38/700) died. The direct costs per hospitalization per day in the ward and in the PICU were US$ 275.4 and 737.2, respectively. The direct costs for motorcycle accidents in 2016 was US$ 2,587,179.2. The years of potential life lost (YPLL) in 2016 were 2159 years. Conclusions: The socioeconomic impact of motorcycle accidents represents an extremely high social cost, stemming from a preventable cause of death.

Método de dos fases para el problema de ruteo de mensajeros en motocicleta con ventanas de tiempo / Two-phase method for motorcycle messenger routing problem with time windows / Método de duas fases para o problema de roteiro de mensageiros de motocicleta com janelas de tempo

RESUMEN Se presenta un método para la solución del problema de ruteo de mensajeros en motocicleta con ventanas de tiempo. En este se identifican dos fases: en la primera, se conforman grupos de clientes, cada grupo es asignado a una ruta y cada ruta es atendida por un vehículo; en la segunda, por medio de un modelo de programación lineal entera mixta, se hace un ruteo para cada una de las agrupaciones respetando las ventanas de tiempo estrictas de algunos clientes. Para validar el método, se utilizó como caso de estudio el área de mensajería de un centro de servicios compartidos de Cali, Colombia. Los resultados muestran que, al probar diferentes métodos de agrupación (fase 1), no se influye de forma significativa en el tiempo total de permanencia del vehículo en la ruta; en cambio, una reagrupación de los clientes después del ruteo (fase 2), mejora considerablemente la duración total de la ruta, aunque en algunos casos, aumenta la distancia recorrida por el vehículo.

ABSTRACT In this work, a method to solve a motorcycle messenger routing problem with time windows is presented. This has two phases: in the first one, clusters of clients are formed, each group is assigned to a route and each route is served by a vehicle; in the second phase, through a mixed integer linear programming model the routing for each cluster is made while respecting hard time windows of some clients. To validate the method, the mail delivery section of a shared service center in Cali - Colombia is used as case study The results show that, when testing different clustering methods (phase l) these do not significantly influence the vehicle's duration on the road; On the other hand, regrouping the clients after routing (phase 2) can considerably improve the total duration of the route, although in some cases, increasing the distance traveled by the vehicle.

RESUMO Neste trabalho se apresenta um método para a solução do problema de roteiro de mensageiros de motocicleta com janelas de tempo. Nele identificam-se duas fases: na primeira, conformam-se grupos de clientes, cada grupo é atribuído a uma rota e cada uma delas é servida por um veículo; na segunda, por meio de um modelo de programação linear todo misto, faz-se um roteiro para cada uma das agrupações respeitando as janelas de tempo estritas de alguns clientes. Para validar o método, usou-se como caso de estudo a área de mensageria de um centro de serviços compartilhados na cidade de Cali, na Colômbia. Os resultados mostram que ao testar diferentes métodos de agrupamento (fase l), não influem de maneira significativa no tempo total de permanência do veículo na rota; por outro lado, um reagrupamento dos clientes após do roteiro (fase 2), melhora consideravelmente a duração total do percurso, porém em alguns casos, aumenta a distância percorrida pelo veículo.

Avaliação da utilização do capacete e do risco de dependência para utilização de bebidas alcoólicas nos motociclistas internados no Hospital da Restauração / Evaluation of the helmet use and the risk of dependence for the use of alcoholic beverages in the motorcyclists in the Hospital da Restauração

O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso do capacete e o risco de dependência para utilização de bebida alcoólica nos motociclistas internados no HR. A metodologia aplicada nessa pesquisa é de natureza epidemiológica, quantitativa, descritiva e prospectiva. As seguintes variáveis foram estudadas: sexo, idade, tipo de capacete, potência da moto, finalidade de uso, ossos e fraturas, complexidade das fraturas e risco de dependência do uso álcool. Foram analisados dados de 100 pacientes, dos quais o sexo mais acometido foi o masculino na faixa etária entre 18-29 anos; a potência da moto disparadamente mais procurada pelos pacientes encontra-se acima de 50 cc, tendo sido o tipo de capacete mais utilizado o integral com viseira, porém com uma deficiência muito grande na utilização de capacete pelos motociclistas; a maior finalidade para o uso da moto pelos pacientes foi para o trabalho. O osso mais fraturado foi o zigomático. A maioria dos pacientes foi classificada com uso de baixo risco do álcool na classificação do AUDIT... (AU)

The purpose of this work was to evaluate the use of helmet and the risk of addiction to the use of alcoholic beverage in motorcyclists admitted at the HR hospital. The methodology applied in this research is epidemiological, quantitative, descriptive and prospective. The following variables were studied: gender, age, type of helmet, motor power, purpose of use, bones and fractures, fracture complexity and risk of dependence on alcohol use. Data from 100 patients were analyzed, in which male was the most affected gender in the age group 18-29 years old; The motorcycle's power most frequently sought by the patients is above 50 cc and the type of helmet most used was the integral with visor, but with a great deficiency in the use of helmets by the motorcyclists; The major purpose for motorcycle use by patients was to work. The most fractured bone was the zygomatic. The majority of patients were classified as having been included in the use of alcohol risk in the AUDIT classification... (AU)

Accidentes de moto: costo médico/económico en un hospital municipal de la Ciudad de Buenos Aires / Motorcycles accidents: medical and economic cost at a public hospital in Buenos Aires City

A nivel mundial, los accidentes de tránsito aportan aproximadamente 1.25 millones de muertes anuales; es una de las principales causas de muerte en personas jóvenes y la primera entre los 15 y 29 años de edad. La tasa de accidentes aumentó en la última década, posiblemente debido al incremento del parque automotor y del uso de motocicletas. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo sobre los casos atendidos en el Hospital Carlos G. Durand, Buenos Aires (CABA), Argentina, desde enero de 2013 hasta diciembre de 2015, con el objetivo de representar el costo médico que estos generan en nuestro Hospital. De un total de 4368 pacientes atendidos en guardia, a causa de accidentes de tránsito, el 67% (2926 pacientes) fue provocado por motocicletas, de estos, el 18% requirió internación. Hubo predominio de varones y de lesiones en miembros inferiores. Las internaciones variaron entre 5 y 150 días, con 2.1 cirugías promedio por paciente. El gasto total del tratamiento fue de 16 767 037$, lo que en 2014 representaban unos 17 936 US$ por paciente. Estos resultados reflejan parcialmente el costo de dichos accidentes, ya que no se tiene en cuenta otros parámetros como la caída de días laborales; es por esto que se debe generar conciencia y crear políticas de prevención y educación vial más rigurosas, necesarias para poder evitar los accidentes que incrementan el gasto en afecciones evitables.

Traffic accidents cause 1.25 million deaths per year worldwide, being one of the leading causes of death in young people, and the first cause between the ages of 15 - 29. There has been an increase in accidents in the last 10 years, one of the reasons for this is the increase in the sales of motorcycles and its use. We present a retrospective study about the patients who received attention at Carlos G. Durand Hospital, (CABA, Buenos Aires , Argentina) from January 2013 to December of 2015, with the intention of showing the medical and economic impact this accidents cause. Of a total of 4368 incoming patients assisted, due to traffic accidents, 67% (2926) were the result of motorcycle crashes; 18% of them required hospitalization. Males, and lower limbs lesions were predominant. Hospitalizations varied between 5 and 150 days, with 2.1 average surgeries per patient. The total cost was 16 767 037$, and in 2014 it represented 17 936 US$ per patient. These results show only partially the impact these accidents produce, because there are factors (like missing working days) that were unaccounted for. This is why it is necessary to generate awareness and develop more rigorous road safety and prevention policies, necessary to avoid accidents that increase spending on preventable conditions.

Vulnerabilidade sobre duas rodas: tendência e perfil demográfico da mortalidade decorrente da violência no trânsito motociclístico no Brasil, 2004-2014 / Two-wheeled vulnerability: trend and demographic profile of mortality caused by motorcycle traffic violence in Brazil, 2004-2014

Resumo Objetivo Analisar a tendência de mortalidade entre motociclistas perante os acidentes de transportes e traçar o perfil demográfico das vítimas. Método Estudo de série histórica que busca avaliar a variação média dos óbitos entre motociclistas nas macrorregiões brasileiras; correlação entre óbitos e a frota circulante; taxas brutas e padronizadas da mortalidade segundo faixa etária, sexo, etnia, escolaridade e acidente de trabalho. Resultados Observou-se aumento significativo na tendência de mortalidade entre motociclistas nas macrorregiões brasileiras (p-valor <0,001). Pela apreciação das taxas brutas e padronizadas de mortalidade entre motociclistas, é possível afirmar que os óbitos concentram-se nas macrorregiões Centro-Oeste, Nordeste e Norte. O perfil predominante foi homem jovem, pardo e com baixa escolaridade. Os acidentes de trabalho foram ignorados (57% a 70%) das notificações. Observou-se forte correlação entre o aumento da frota circulante e o incremento nas taxas de óbitos entre motociclistas no Brasil (0,981; p <0,001). Conclusão Trata-se de um crescente problema de saúde pública, que acomete principalmente jovens em vulnerabilidade social. A massificação da frota e o aumento do agravo remetem à responsabilidade do Estado em estabelecer ações intersetoriais que reduzam a vulnerabilidade sobre duas rodas.

Abstract Objective To analyze mortality trend among motorcyclists caused by traffic accidents, and to analyze the demographic profile of the victims. Method This study is a historical series which aims to evaluate the average variation of deaths among motorcyclists in the Brazilian macro-regions; correlation between deaths and the circulating fleet; raw and standardized mortality rates calculated according to age, gender, race, schooling, and work accident. Results A significantly increase on mortality trend was observed among motorcyclists in the Brazilian macro-regions (p-value <0.001). Based on the raw and standardized mortality rates among motorcyclists, it is possible to state that deaths are concentrated in the Midwest, Northeast and North macro-regions. The predominant victim was the young, brown man with low education level. Work-related accidents were ignored 57-70% of notifications. The increase in the circulating fleet was strongly related to the increase in death rates among motorcyclists in Brazil (0.981; p <0.001). Conclusion This is a growing problem of public health, which mainly affects young people in social vulnerability. The massification of the fleet and the increase of mortality refer to the responsibility of the State to establish intersectional actions in order to reduce vulnerability of motorcyclists.

Factors related to motorcycle accidents with victims: an epidemiological survey / Fatores relacionados com os acidentes de motocicleta: estudo epidemiológico

OBJECTIVE: To evaluate the factors associated with traffic motorcycles accidents. METHODS: The sample consisted of 285 motorcycle accident victims in São Paulo. Data were collected from 24-hour emergency service shifts regarding: conditions of the victims, security equipment, road and vehicle conditions. RESULTS: Victims were mostly young men (92%); 23% used the motorcycle for work (average: 8 hours per day); 45% had owned a motorcycle for less than two years; 77% were licensed motorcycle drivers; 33% had less than four years of qualification; 31% had attended a course of defensive driving. Severe lesions were identified in 67% of the unlicensed drivers. Polytrauma occurred in 9% head trauma in 5% of the entire population. Lower limb fractures occurred more frequently than upper limb (17% vs. 12%). Most wore helmets (90%) but only 18% wore helmet, boots and jacket. Positive readings for alcohol (7%) and drugs (14%) occurred in 21% of victims. Most accidents occurred as a consequence of imprudence (88%), during the day (67%), in dry weather conditions (94%). A side impact was registered in 48% of cases; 80% of motorcycles had an engine capacity up to 250 cc. In 51% of the accidents the person responsible for the accident was the driver of the other vehicle in the accident. CONCLUSION: Most accidents involve motorcyclists who are young male adults, use the motorcycle as a means of transport and do not consider safety, defensive driving and the use of alcohol and drugs as important factors.

OBJETIVOS: Avaliar fatores associados com acidentes de trânsito com motocicletas. MÉTODOS: Foram avaliadas 285 vítimas de acidente de motocicleta em São Paulo. Os dados foram coletados em plantões nas unidades de emergência. Foram coletadas informações sobre: condições das vítimas, uso de equipamentos de segurança, condições de estrada e veículo. RESULTADOS: As vítimas eram principalmente homens jovens (92%); 23% usavam a motocicleta para o trabalho (média: 8 horas por dia); 45% possuíam a motocicleta por menos de dois anos; 77% tinham habilitação para dirigir; 33% tinham menos de quatro anos de habilitação; 31% tinham feito curso de direção defensiva. Lesões graves foram identificadas em 67% dos motoristas não habilitados. Houve politraumatismo em 9% das vítimas e traumatismo craniano em 5% da população avaliada. Fraturas de membros inferiores ocorreram mais frequentemente do em membros superiores (17% contra 12%). A maioria usava capacetes (90%), mas apenas 18% usava capacete, botas e jaqueta. Dosagens positivas de álcool (7%) e drogas (14%) foram vistas e totalizaram 21% de todas as vítimas. A maioria dos acidentes ocorreu como consequência de imprudência (88%), durante o dia (67%) e sem chuva (94%). CONCLUSÃO: A maioria dos acidentes envolve vítimas do sexo masculino, adultos, que usam a motocicleta como meio de transporte e não consideram equipamentos de segurança, condução defensiva e o consumo de álcool e drogas fatores importantes para prevenção dos acidentes.

Perfil do trauma neurológico em pacientes vítimas de acidentes de trânsito em um centro de reabilitação / Neurological trauma profile of traffic accident victims patients in a rehabilitation center

Objetivo: descrever o perfil do trauma neurológico em pacientes vítimas de acidente trânsito em um centro de reabilitação. Metodologia: estudo transversal retrospectivo, ocorrido em abril de 2015 com análise dos prontuários de pacientes com idade entre 15 a 59 anos vítimas de acidentes de transito, apresentando diagnóstico médico de Trauma Crânio Encefálico, com amostra de 73 casos, com aprovação do conselho de ética em pesquisa com seres humanos da Universidade Federal do Piauí com número de parecer: 935.475. Resultados: predominância do sexo masculino, solteiros, na faixa etária entre 15 a 44 anos, com ensino médio completo, procedentes e naturais do Piauí, 90,41% apresentaram trauma intracraniano, 38,35% são acometidos por hematomas subdural e predomínio 80,82% com sequelas associadas. Conclusões: essa pesquisa vem para reforçar a necessidade de investimento em medidas educacionais e preventivas principalmente para a população de homens jovens economicamente ativos.

Objective: To describe the neurological trauma profile of traffic accident victims patients in a rehabilitation center. Methods: A retrospective cross-sectional study was carried out in April 2015 with medical records analysis of patients from 15 to 59 years old who were victims of traffic accidents, with traumatic brain injurydiagnosis, sample of 73 cases, approved by the Federal University of Piaui research ethics committee underthe approval registration number 935.475. Results: predominantly male, unmarried, aged range from 15 and44 years old, high school level education, from Piaui state, 90.41% presented intracranial injury, 38,35% were affected by subdural bruising and predominance 80,82% with associated sequels. Conclusions: this research reinforces the importance of investment on education and preventive measures specially for the economically active young men population.

[Biomechanical analysis of cervical spine movement on removal of motorcycle helmets]. / Análisis biomecánico del movimiento cervical en la extracción del casco en motoristas.

OBJECTIVES: To measure cervical spine movement during removal of a motorcycle helmet by health care professionals. MATERIAL AND METHODS: Observational study using biomechanical inertial sensors to detect movement in the spinal column during removal of helmets. RESULTS: Thirty-four emergency medicine specialists and nurses participated. The mean (SD) rotation was 1.14° (0.82°) to the left and 3.30° (1.69°) to the right (P<.001). Mean flexion was 9.82° (7.46°) and mean extension was 6.23° (6.86°) (P<.001). Mean lateral displacement was 5.73° (2.97°) to the left and 5.62° (8.22°) to the right (P=.678). The removal maneuvers took a mean of 70 seconds (4 seconds). CONCLUSION: Helmet removal was completed in an average of 70 seconds with flexion and rotation mainly toward the side where the professional supporting the head was positioned.

OBJETIVO: Determinar el movimiento cervical durante la extracción de un casco realizada por profesionales sanitarios. METODO: Estudio observacional mediante análisis biomecánico con sensores inerciales de los movimientos producidos en la columna durante la extracción de un casco. RESULTADOS: La muestra final la componen 34 profesionales de servicios de urgencias y emergencias. La rotación fue de 1,14 (DE 0,82)° hacia el lado izquierdo y de 3,30 (1,69)° hacia el lado derecho (p < 0,001). La flexoextensión fue de 9,82 (7,46)° para la flexión y de 6,23 (6,86)° para la extensión (p < 0,001). La lateralización fue de 5,73 (2,97)° para el lado izquierdo y de 5,62 (8,22)° para el lado derecho (p = 0,678). El tiempo medio de realización de la extracción fue 70 (4) seg. CONCLUSIONES: La extracción del casco se realizó en 70 segundos con flexión y rotación hacia el lado donde se encuentra colocado el profesional que sujeta la cabeza.

Vulnerabilidade humana no contexto do trânsito motociclístico / Human vulnerability in motorcycle traffic

Resumo O aspecto fundamental da vulnerabilidade enquanto princípio ético da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos é o de formular uma obrigação de ação moral diante das situações que fragilizam determinados grupos da sociedade. Nesse sentido, este estudo objetiva promover uma reflexão, a partir do princípio do respeito pela vulnerabilidade humana, utilizando como público-alvo motociclistas e sua experiência com o uso da moto. Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, utilizando metodologia quantiqualitativa para análise das entrevistas dos participantes. A partir da experiência dos motociclistas com a utilização da motocicleta foi possível apresentar alguns apontamentos que vão ao encontro da necessidade de respeito pela vulnerabilidade humana, a saber: potencialização da vulnerabilidade intrínseca ao ser humano; vulnerabilidade social; e responsabilidade social do Estado diante da utilização da motocicleta. Ao considerar o respeito pela vulnerabilidade humana e a utilização da motocicleta, torna-se necessário correlacionar aspectos que envolvam a responsabilidade social com situações de suscetibilidade humana ao agravo. Assim, torna-se fundamental a implementação de políticas de intervenção que abarquem as dimensões econômica, cultural e política, por meio da intersetorialidade, para que se consiga alcançar efetivamente todos os atores envolvidos na dinâmica da segurança do trânsito motociclístico: Estado, autoridades de fiscalização, fabricantes de veículos, condutores, pedestres e ciclistas.

Abstract The essential aspect of vulnerability as an ethic principle of the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights is to formulate a moral action obligation facing the situations that endanger certain society groups. In this sense, this study aims to promote a reflection, starting from the principle of respect for human vulnerability, using as target audience the motorcyclists and their experience using the motorcycle. It is a study with qualitative approach, using quali-quantitative methodology for the analysis of participants' interviews. From the motorcyclists' experience with the use of motorcycle it was possible to present some notes that meet the need for respect for human vulnerability and the use of motorcycle, namely: maximization of human intrinsic vulnerability; social vulnerability; and State's social responsibility in the face of the use of motorcycle. By considering the respect for human vulnerability and the use of motorcycle, it is necessary to correlate aspects that involve social responsibility with situations of human susceptibility to harm. Therefore, it is essential the implementation of intervention policies that embrace economic, cultural and political dimensions, through intersectionality, in order to effectively reach all actors involved in the dynamics of motorcycle traffic safety: State, policing authorities, vehicle manufacturers, drivers, pedestrian, and cyclists.

Levantamento do perfil das vítimas de acidentes motociclísticos internadas em um hospital público de Santa Catarina / Survey of the profile of victims of motorcycle accidents admitted to a public hospital in Santa Catarina

Os motociclistas são as vítimas de trauma fechado mais frequentemente atendidas nas emergências dos Hospitais. O estudo teve como objetivo investigar o perfil das vítimas de acidentes motociclísticos internadas em um Hospital Público de Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa descritiva, documental e com abordagem quantitativa desenvolvida em um Hospital, mediante utilização de técnica de análise de registros institucionais em 271 prontuários de vítimas de acidentes motociclísticos internadas entre dezembro de 2014 e julho de 2015. Os resultados mostram que a maioria das vítimas são homens (77,5%), solteiros (52,8%), com média de idade de 32 anos. O tipo de colisão mais frequente foi moto com carro e ocorreram no período noturno. As lesões mais comuns foram as fraturas dos membros inferiores. A média dos custos das internações hospitalares foi de R$ 2.095,00 e o custo total dessas internações foi de R$ 540.660,60. Conclui-se que homens na faixa de idade de maior produção humana são as vítimas mais acometidas nos acidentes motociclísticos com lesões graves como fraturas, necessitando de tratamento cirúrgico e maior tempo de internação hospitalar resultando em altos custos. Ações preventivas e de educação no trânsito devem ser realizadas continuamente, com ênfase aos riscos associados a esse tipo de transporte, lesões e custos gerados.

Motorcycle riders are the victims o closed trauma more frequently attended in hospital emergencies. This study had as aim to investigate the motorcycle accident victims' profile admitted in a public hospital in Santa Catarina. This is a descriptive and documental research with qualitative approach carried out in a hospital using the technique of institutional report analysis in 271 motorcycle accident victim reports admitted from December 2014 to July 2015. The results showed that most victims are male (77.5%), single (52.8%), with medium age at 32 years old. The most frequent kind of collision was between motorcycle and car and they occurred in the night time. Most common lesions were fractures of lower members. The cost average of the hospital internment was R$ 2.905,00 (Brazilian currency) and the total cost was R$ 540.660,60. We concluded that men in the most human production age range are the most affected victims with serious injuries, like fractures and necessity of surgical treatment and longer time of hospital internment, resulting in high costs. Preventive actions and traffic education should be performed continuously, with emphasis in associated risks to this kind of transportation, injuries and costs generated.

Fatores determinantes da gravidade de lesões em vítimas de trauma por acidentes envolvendo motocicletas

A morbidade e mortalidade por acidentes envolvendo motocicletas têm assumidopatamares alarmantes, sobretudo em países de baixa e média renda. No Brasil, amaioria dos estudos que enfatizam essa problemática, utiliza por fonte dadossecundários, o que impossibilita a avaliação de causa e efeito. O presente estudo sepropõe a analisar fatores determinantes da gravidade de lesões em vítimas deacidentes envolvendo motocicletas. Trata-se de um estudo de coorte compostapelas vítimas de acidentes envolvendo motocicletas, incluídas, independente daposição ocupada. Desta feita todos os usuários do sistema viário que necessitaramde atendimento hospitalar por conta de lesões decorrentes por trauma secundário aessa tipologia de acidentes foram incluídos, seja motociclista, ciclista, pedestre ouocupante de veículo. O local foi selecionado a partir do estudo do comportamentoepidemiológico dos desfechos nos últimos 30 anos, onde foram evidenciadas taxasde mortalidade mais elevadas na macrorregião de Sobral, justificando a coleta nessaregião. Foram capacitados 10 pesquisadores de campo. A coleta iniciou-se em 01 deoutubro de 2013, e prosseguiu até que se completasse a amostra de 1.043indivíduos. Realizado piloto para ajuste no instrumento. Os principais desfechosforam: internação e óbito. A análise se deu inicialmente univariada, com análise defrequências, médias, medianas e testes de normalidade. Em seguida, a análisebivariada e estratificada deu conta da relação entre os fatores de exposição edesfechos selecionados. Ambos foram analisados pelas curvas de Kaplan-Meyer eanálise bivariada de Cox. As variáveis que se associaram com o desfecho,considerando pvalor<0.25, foram consideradas elegíveis para entrar no modelomultivariado, porém, no modelo final permaneceram àquelas no nível de 0,05.Aprovado pelo comitê de ética da Universidade Estadual Vale do Acaraú (UVA),através do parecer 408039...

Morbidity and mortality from accidents involving motorcycles have assumed alarminglevels, especially in low- and middle-income. In Brazil, most studies that emphasizethis problem, use a secondary data source, which makes the assessment of causeand effect. This study aims to analyze factors determining the severity of injuries invictims of accidents involving motorcycles. This is a cohort study composed of victimsof accidents involving motorcycles. Those people were included, regardless of theposition occupied. This time all road users who required hospital care because ofinjuries resulting secondary trauma to this type of accidents were included, whetherbiker, cyclist, pedestrian or vehicle occupant. The site was selected from the study ofthe epidemiological behavior of the endpoints in the last 30 years where the highestmortality rates were observed in the macro-region of Sobral, justifying the collectionin this region. 10 field researchers were trained. The collection began in October 1,2013 and continued until it was complete the sample of 1,043 individuals. Conductedpilot to adjust the instrument. The main outcomes were: hospitalization and death.The univariate analysis was initially, with analysis of frequency, means, medians andnormality tests. Then the bivariate and stratified analysis took account of therelationship between exposure factors and selected outcomes. Both outcomes wereanalyzed by Kaplan-Meier curves and Cox bivariate analysis. The variablesassociated with the outcome considering pvalor <0.25 were considered eligible toenter the multivariate model, but in the final model remained those in the 0.05 level.Approved by the Ethics Committee of the State University Valley Acaraú (UVA)through the opinion 408039...

Lesiones de partes blandas y óseas en un dedo de la mano / Injures of soft and bony parts in a hand finger

Se presenta el caso clínico de un paciente atendido en la consulta de Ortopedia y Traumatología del Centro de Diagnóstico Integral con quirófano "Calilo García" en el Estado de Apure, de la República Bolivariana de Venezuela, por presentar lesión de partes blandas y óseas en el segundo dedo de la mano derecha, ocasionada por la cadena de una motocicleta en marcha, lo cual le provocó limitaciones y secuelas propias de este tipo de lesión, además de incapacidad para trabajar.

The case report of a patient assisted in the Orthopedics and Traumatology Department of "Calilo García" Center for Comprehensive Diagnosis with operating room in Apure, Bolivarian Republic of Venezuela is presented, due to an injury of soft and bony parts in the second finger of the right hand, produced by the chain of a running motorcycle, which caused him limitations and sequels characteristic of this type of lesion, besides the inability to work.