RESUMO
ABSTRACT Objectives: to analyze the screening for cervical cell atypias in women assisted in Primary Care. Methods: quantitative, retrospective and cross-sectional study, with analysis of 190 medical records of women who had atypical results from the cervical cytopathological exam collection from 2012 to 2014. Results: the most frequent atypias found were possibly Non-neoplastic squamous (ASC-US, 57.4%) and Low-grade intraepithelial lesion (LSIL, 23.2%). The time elapsed between the exam and the result was 24 days. The professional's conduct after the result of the last cervical cytopathology was adequate for 51.1% of women. Conclusions: there is a need to improve the cervical cancer screening program and correctly target the atypia identified, aiming at the access of the target population for the diagnostic investigation and treatment of precursor lesions of cervical cancer.
RESUMEN Objetivos: analizar la detección de las atipias celulares del cuello uterino en mujeres asistidas en la Atención Primaria. Métodos: estudio cuantitativo, retrospectivo y transversal, con análisis de 190 historias clínicas de mujeres que presentaron atipias en el resultado de la recogida de examen histopatológico cervical en el período de 2012 a 2014. Resultados: las atipias más frecuentes encontradas han sido Escamosas posiblemente no neoplásicas (ASC-US, 57,4%) y Lesión intraepitelial de bajo grado (LSIL, 23,2%). El tiempo transcurrido entre la realización del examen y la llegada del resultado ha sido de 24 días. La conducta del profesional después del resultado de la última citopatología cervical ha sido adecuada para 51,1% de las mujeres. Conclusiones: hay necesidad de perfeccionar el programa de detección del cáncer del cuello uterino y de orientar correctamente las atipias identificadas, visando al acceso de la población objetivo para la investigación diagnóstica y tratamiento de las lesiones precursoras del cáncer de cuello uterino.
RESUMO Objetivos: analisar o rastreamento das atipias celulares de colo de útero em mulheres assistidas na Atenção Primária. Métodos: estudo quantitativo, retrospectivo e transversal, com análise de 190 prontuários de mulheres que apresentaram atipias no resultado da coleta de exame citopatológico cervical no período de 2012 a 2014. Resultados: as atipias mais frequentes encontradas foram Escamosas possivelmente não neoplásicas (ASC-US, 57,4%) e Lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL, 23,2%). O tempo transcorrido entre a realização do exame e a chegada do resultado foi de 24 dias. A conduta do profissional após o resultado da última citopatologia cervical foi adequada para 51,1% das mulheres. Conclusões: há necessidade de aprimorar o programa de rastreamento de câncer de colo do útero e de direcionar corretamente as atipias identificadas, visando ao acesso da população-alvo para a investigação diagnóstica e tratamento das lesões precursoras do câncer de colo uterino.
RESUMO
El carcinoma cervical es una enfermedad marcadora de SIDA importante, y es posible que sea el proceso maligno relacionado con esta enfermedad más común entre estas féminas. Objetivo: evidenciar la importancia del estudio colposcópico en mujeres con VIH. Caso Clínico: se reportan tres mujeres VIH positivas de 27,51 y 32 años de edad procedentes de los municipios Camagüey, Nuevitas y Florida pertenecientes a la provincia de Camagüey a las que se le diagnosticó por colposcopia y biopsia carcinoma epidermoide bien diferenciado infiltrante de exocuello y en una carcinoma in situ de cuello uterino. Lo novedoso de estos estudios fue que en las tres pacientes se encontró citología negativa de células neoplásicas, que pone en evidencia lo planteado por algunos autores sobre la baja sensibilidad de este estudio para el diagnóstico de cáncer de cuello uterino en mujeres infectadas con VIH debido a su alto índice de falsos negativos. Conclusiones: con esta investigación se hace un llamado de alerta al equipo multidisciplinario que atiende a las mujeres VIH positivas para que realice la valoración de estas féminas al comienzo de la infección y se les practique exámenes ginecológicos sistemáticos que incluyan: exudados cérvico-vaginales, citología, colposcopia y biopsia, ésta última si fuese necesario. Estos chequeos deben realizarse cada tres, seis y 12 meses en dependencia del estado inmunológico, de esta manera se puede prevenir el carcinoma de cuello uterino en la población femenina viviendo con VIH.
Cervix carcinoma is an important marking disease of AIDS, and it is possible to be the malignant process related to the most common disease among these women. Objective: to demonstrate the importance of the colposcopic study in HIV-women. Clinical cases: three HIV-positive women of 27, 51 and 32 years old respectively from Camagüey, Nuevitas and Florida municipalities belonging to Camagüey province is reported, to which were diagnosed by colposcopy and biopsy an infiltrating epidermoid carcinoma of exocervix well differentiated and a cervix carcinoma in situ in one of them. The novelty of these studies in these three patients, negative cytology of neoplastic cells was found; which evidence what some authors considered on the low sensitivity of this study to diagnose cervix cancer in HIV-women due to the high rate of false negatives. Conclusions: with this research a call to alert is made to the multidisciplinary team that attends to the HIV-positive women to carry out the assessment of these women at the beginning of the infection and make them systematic gynecological examinations that include: cervicovaginal exudates, cytology, colposcopy and biopsy, the last one if necessary. These checkups must be made every 3, 6 and 12 months depending on the immunological condition, this way cervix carcinoma in HIV-women population may be prevented.
Assuntos
Humanos , Feminino , Carcinoma de Células Escamosas , Relatos de Casos , Displasia do Colo do Útero , Colposcopia , HIVRESUMO
El carcinoma cervical es una enfermedad marcadora de SIDA importante, y es posible que sea el proceso maligno relacionado con esta enfermedad más común entre estas féminas. Objetivo: evidenciar la importancia del estudio colposcópico en mujeres con VIH. Caso Clínico: se reportan tres mujeres VIH positivas de 27,51 y 32 años de edad procedentes de los municipios Camagüey, Nuevitas y Florida pertenecientes a la provincia de Camagüey a las que se le diagnosticó por colposcopia y biopsia carcinoma epidermoide bien diferenciado infiltrante de exocuello y en una carcinoma in situ de cuello uterino. Lo novedoso de estos estudios fue que en las tres pacientes se encontró citología negativa de células neoplásicas, que pone en evidencia lo planteado por algunos autores sobre la baja sensibilidad de este estudio para el diagnóstico de cáncer de cuello uterino en mujeres infectadas con VIH debido a su alto índice de falsos negativos. Conclusiones: con esta investigación se hace un llamado de alerta al equipo multidisciplinario que atiende a las mujeres VIH positivas para que realice la valoración de estas féminas al comienzo de la infección y se les practique exámenes ginecológicos sistemáticos que incluyan: exudados cérvico-vaginales, citología, colposcopia y biopsia, ésta última si fuese necesario. Estos chequeos deben realizarse cada tres, seis y 12 meses en dependencia del estado inmunológico, de esta manera se puede prevenir el carcinoma de cuello uterino en la población femenina viviendo con VIH (AU)
Cervix carcinoma is an important marking disease of AIDS, and it is possible to be the malignant process related to the most common disease among these women. Objective: to demonstrate the importance of the colposcopic study in HIV-women. Clinical cases: three HIV-positive women of 27, 51 and 32 years old respectively from Camagüey, Nuevitas and Florida municipalities belonging to Camagüey province is reported, to which were diagnosed by colposcopy and biopsy an infiltrating epidermoid carcinoma of exocervix well differentiated and a cervix carcinoma in situ in one of them. The novelty of these studies in these three patients, negative cytology of neoplastic cells was found; which evidence what some authors considered on the low sensitivity of this study to diagnose cervix cancer in HIV-women due to the high rate of false negatives. Conclusions: with this research a call to alert is made to the multidisciplinary team that attends to the HIV-positive women to carry out the assessment of these women at the beginning of the infection and make them systematic gynecological examinations that include: cervicovaginal exudates, cytology, colposcopy and biopsy, the last one if necessary. These checkups must be made every 3, 6 and 12 months depending on the immunological condition, this way cervix carcinoma in HIV-women population may be prevented (AU)
