Nevo azul agminado sobre cicatrizes de acne: coincidência ou relação fisiopatológica? / Agminated blue nevus over acne scars: coincidence or pathophysiological relationship?

Nevo azul é uma lesão benigna originada de melanócitos dérmicos contendo grande quantidade de melanina. A variante agminada apresenta-se como um agrupamento de lesões de nevo azul com distribuição linear ou blaschkoide. Relatamos dois casos de pacientes com nevo azul agminado que surgiu sobre cicatrizes prévias de acne, sendo a dermatoscopia de grande auxílio para diagnóstico diferencial. Esta é a primeira ocorrência relatada de nevo azul agminado sobre cicatrizes prévias, o que pode ter ocorrido ao acaso ou em decorrência do processo de remodelamento do colágeno, próprio do processo cicatricial.

Blue nevus is a benign lesion arising from dermal melanocytes containing large amounts of melanin. The agminated variant presents a cluster of blue nevus lesions with linear or blaschkoid distribution. We report two cases of patients with agminated blue nevus that developed on previous acne scars, and dermoscopy helped a lot in the differential diagnosis. This is the first occurrence found in the literature of agminated blue nevus that appeared on a previous scar,

Oral Blue Nevus: Two case reports and literature review / Nevus azul oral: Dois relatos de caso e revisão de literatura

Case Description We report two cases of oral Blue Nevus. The first case is a 32 years old female patient with a brown-blue lesion on hard palate, with no clinical symptoms that has always been present but that recently had been growing. The second case is a 36 years old male patient with a brown macule on hard palate. Clinical Findings On case report 1, oral examinations revealed an irregular brown-blue macule, measuring 13 x 6 mm on hard palate. On case report 2, oral examination showed an oval brownish macule also located on hard palate. Treatment and Outcome: Excisional biopsy was performed in both cases and histopathology analyses revealed diagnosis of Blue Nevus. ClinicalRelevance: Diagnosis of pigmented lesions of the oral cavity can be challenging once there are avariety of causes such as racial pigmentation, systemic diseases, use of medication, metal tattooing, melanocytic nevus, melanoacanthoma, and melanoma. The correct diagnosis of this type of lesion is important to help professionals offer the best care for the patients and highlighting clinic criteria to differentiate malignant pigmented lesions is fundamental.

Relato de Caso: Relatamos doiscasos de Blue Nevus oral. O primeiro caso é de uma paciente de 32 anos, do sexo feminino, com lesão marrom-azulada em palato duro, sem sintomas clínicos que sempre estiveram presentes, mas que vinham crescendo recentemente. O segundo caso é de um pacientedo sexo masculino, 36 anos, com mácula marrom no palato duro.Achados clínicos: No relato de caso 1, os exames orais revelaram uma mácula marrom-azulada irregular, medindo 13 x 6 mm no palato duro. No caso clínico 2, o exame bucal mostrou uma mácula oval acastanhada também localizada no palato duro.Tratamento e Resultado: A biópsia excisional foi realizada em ambos os casos e a análise histopatológica revelou o diagnóstico de Nevo Azul.Relevância clínica: O diagnóstico de lesões pigmentadas da cavidade oral pode ser desafiador, uma vez que há uma variedade de causas, como pigmentação racial, doenças sistêmicas, uso de medicamentos, tatuagem em metal, nevo melanocítico, melanoacantoma e melanoma. O correto diagnóstico desse tipo de lesão é importante para auxiliar o profissional a oferecer o melhor atendimento aos pacientes e destacar critérios clínicos para diferenciar lesões malignas pigmentadas é fundamental.

Nevo azul no aparato ungueal: relato de um caso / Blue nevus of the nail apparatus: a case report

A discromia azul das unhas possui vários diagnósticos diferenciais. Crescimento da lesão, distrofia ungueal associada e extensão periungueal requerem avaliação para excisão cirúrgica. Mulher, 27 anos, apresentava mancha azulada, semicircular, ocupando cerca de 50% da lúnula, sem alteração da lâmina suprajacente, com pequena alteração da porção distal da unha, com camadas do tipo "onicosquizia localizada", sem história prévia de trauma ou sangramento. Realizada avulsão parcial da placa e biópsia excisional por saucerização da lesão fortemente pigmentada. O exame histopatológico foi compatível com nevo azul. Sugere-se que, neste caso, o nevo se situasse em posição submatricial, não interferindo, portanto, na coloração da lâmina ungueal

Blue nail dyschromia has several differential diagnoses. Lesion growth, associated nail dystrophy, and nail extension require evaluation for surgical excision. We report the case of a 27-year-old woman presenting a bluish, semicircular stain, occupying about 50% of the lunula. The patient presented no changes in the overlying lamina, small alteration of the distal nail portion, localized onychoschizia-type layers, and no previous trauma or bleeding history. We performed partial avulsion of the plaque and shave biopsy, evidencing an intensely pigmented lesion. Histopathological examination was compatible with blue nevus. In this case, the nevus should be located in the sub-matricial position, thus not interfering with the nail plate color

Argyria mimicking a blue nevis: dermoscopy features / Argyria imitando um nevo azul: características dermatoscópicas

Argyria is a rare disease caused by prolonged skin contact with silver. Localized cases have been described regarding the use of topical medications, and trauma with objects containing this metal such as acupuncture needles and jewelry. Clinically, a macule or a patch, round or oval, appears in the infected area, with a characteristic bluey-gray color. To our knowledge this is the first time that this clinical condition has been described through the use of dermoscopy.

A argíria é uma doença rara, causada pelo contato prolongado da pele com prata. Foram descritos casos localizados relacionados ao uso de medicamentos tópicos e traumas com objetos que contem esse metal, como agulhas de acupuntura e jóias, por exemplo. Clinicamente, aparecem máculas ou manchas redondas ou ovais na área afetada, com uma característica cor azul-acinzentada. Até onde sabemos esta é a primeira vez que este quadro clínico foi descrito através da dermatoscopia.

Comparative dermatology: blue nevus / Dermatologia comparativa: nevo azul

There are elements in nature that may be compared to some dermatological lesions, such as the black pearl, which is very similar to a cellular blue nevus observed in the gluteus region of a 31-year-old male patient.

A natureza pode oferecer elementos passíveis de comparação com algumas lesões dermatológicas, como a semelhança entre a pérola negra e o nevo azul celular observado na região glútea de paciente do sexo masculino, 31 anos.

Extenso nevo azul intraoral: relato de caso / Extensive intraoral blue nevus: case report

O nevo é uma má-formação congênita pigmentada, raramente encontrado na mucosa bucal. Cerca de 1/3 dos casos localizados nesta região anatômica são do tipo azul, uma variante histológica com considerável tendência à malignização. Este artigo relata o caso de um paciente do sexo masculino, tabagista crônico, portador de um nevo azul de 5 cm de diâmetro no palato duro. A excisão da lesão sem biópsia prévia foi a conduta terapêutica de eleição para o caso, uma vez que ainda existe controvérsia na literatura a respeito da realização de biópsia incisional em lesões pigmentadas malignas ou com potencial de malignização. O paciente foi acompanhado por um período de 2 anos, sem sinais de recorrência ou transformação maligna.

Nevus is a congenital pigmented malformation rarely found in the oral mucosa. Around one third of cases located in this anatomical region are of the blue type, a histological variant with considerable tendency to malignancy. This study reports the case of a male patient, chronic smoker, with a blue nevus measuring 5cm in diameter on the hard palate. Since controversy exists in the literature regarding the incisional biopsy of pigmented lesions with malignant or malignant potential, excision without previous biopsy of the lesion was the therapy of choice for this case. The patient was followed-up for two years with no sign of recurrence or malignant transformation.