RESUMO
A finalidade deste estudo foi identificar as ações gerenciais realizadas pela enfermagem na organização da assistência e dos serviços de saúde extra-internação, analisando sua aderência aos princípios do Sistema Único de Saúde brasileiro e ao movimento da saúde coletiva. Utilizou-se dados secundários, identificados nos resultados do extenso projeto da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) para a classificação da Prática de Enfermagem em Saúde Coletiva no Brasil (CIPESC-BRASIL), no período de 1996 a 2000. Os dados selecionados foram submetidos a dois processos de análise: semântica de discurso, ancorada na análise institucional. Como principais resultados identificou-se o envolvimento dos agentes de enfermagem com as transformações dos modelos assistenciais e com o gerenciamento em nível local da assistência à saúde no referencial da saúde coletiva, mesmo sem o insuficiente respaldo institucional para a contínua atualização profissional, e com a manutenção das insuficientes e precárias condições de trabalho e baixa remuneração. As ações dos agentes de enfermagem ainda estão vinculadas ao modelo assistencial centrado na prática médica, de caráter curativo e individual, que persiste no país. No entanto novos modelos de gerenciamento da assistência centrados nos usuários, com busca ativa para atender às suas necessidades de saúde, no trabalho multisetorial e multiprofissional, estão sendo desenvolvidos pelos agentes de enfermagem nas unidades básicas de saúde e tendem a se expandir, com o aprimoramento de projetos ligados à sistematização da prática de enfermagem e assistência integral, no referencial da saúde coletiva.
The purpose of this study was to identify the management actions carried out by nursing in the organization of care and health services outside hospitals, analyzing their compliance to the principles of the Brazilian Single Health System (SUS) and the trends of collective health. Secondary data was used, identified in the results of the extensive project of the Brazilian Nursing Association (ABEn) for the classification of Nursing Practice in Collective Health in Brazil (CIPESC, Brazil) from 1996 to 2000. The selected data was submitted to two analysis processes: discourse semantics, based on institutional analysis. The main results found were that nursing agents are involved in the transformation of health care models and management at the local level of health care in collective health. This is the case in spite of the lack of institutional support for their continuous professional improvement and the continuity of inadequate and precarious working conditions and low pay. The actions of nursing agents are still linked to the care model, based on medical practice, which is curative and individual and persists in the country. However, new models of management of health care centered on the clients, with an active efort to meet their health needs with multi-sector and multi-professional work, are under development by the nursing agents in the basic health care units. These are expanding with the improvement of projects linked to the systematic organization of nursing practice and holistic care within collective health care.
Assuntos
Sistema Único de Saúde/organização & administração , Enfermagem , Terminologia Padronizada em Enfermagem , Organização e Administração , Serviços de Saúde Comunitária , Enfermeiros de Saúde da FamíliaRESUMO
A finalidade deste estudo foi identificar as ações gerenciais realizadas pela enfermagem na organização da assistência e dos serviços de saúde extra-internação, analisando sua aderência aos princípios do Sistema Único de Saúde brasileiro e ao movimento da saúde coletiva. Utilizou-se dados secundários, identificados nos resultados do extenso projeto da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) para a classificação da Prática de Enfermagem em Saúde Coletiva no Brasil (CIPESC-BRASIL), no período de 1996 a 2000. Os dados selecionados foram submetidos a dois processos de análise: semântica de discurso, ancorada na análise institucional. Como principais resultados identificou-se o envolvimento dos agentes de enfermagem com as transformações dos modelos assistenciais e com o gerenciamento em nível local da assistência à saúde no referencial da saúde coletiva, mesmo sem o insuficiente respaldo institucional para a contínua atualização profissional, e com a manutenção das insuficientes e precárias condições de trabalho e baixa remuneração. As ações dos agentes de enfermagem ainda estão vinculadas ao modelo assistencial centrado na prática médica, de caráter curativo e individual, que persiste no país. No entanto novos modelos de gerenciamento da assistência centrados nos usuários, com busca ativa para atender às suas necessidades de saúde, no trabalho multisetorial e multiprofissional, estão sendo desenvolvidos pelos agentes de enfermagem nas unidades básicas de saúde e tendem a se expandir, com o aprimoramento de projetos ligados à sistematização da prática de enfermagem e assistência integral, no referencial da saúde coletiva
The purpose of this study was to identify the management actions carried out by nursing in the organization of care and health services outside hospitals, analyzing their compliance to the principles of the Brazilian Single Health System (SUS) and the trends of collective health. Secondary data was used, identified in the results of the extensive project of the Brazilian Nursing Association (ABEn) for the classification of Nursing Practice in Collective Health in Brazil (CIPESC, Brazil) from 1996 to 2000. The selected data was submitted to two analysis processes: discourse semantics, based on institutional analysis. The main results found were that nursing agents are involved in the transformation of health care models and management at the local level of health care in collective health. This is the case in spite of the lack of institutional support for their continuous professional improvement and the continuity of inadequate and precarious working conditions and low pay. The actions of nursing agents are still linked to the care model, based on medical practice, which is curative and individual and persists in the country. However, new models of management of health care centered on the clients, with an active efort to meet their health needs with multi-sector and multi-professional work, are under development by the nursing agents in the basic health care units. These are expanding with the improvement of projects linked to the systematic organization of nursing practice and holistic care within collective health care