Longitudinal Testing for Respiratory and Gastrointestinal Shedding of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in Day Care Centers in Hesse, Germany.

BACKGROUND: With the pandemic of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ongoing in Europe in June 2020, day care centers were reopened in the state of Hesse, Germany, after the lockdown. The role young children play in the dynamics of the transmission was unknown. METHODS: We conducted a longitudinal study over 12 weeks and 2 days (18 June 2020-10 September 2020) to screen attendees and staff from day care centers in the state of Hesse, Germany, for both respiratory and gastrointestinal shedding of SARS-CoV-2. A total of 859 children (age range, 3 months-8 years) and 376 staff members from 50 day care centers, which were chosen representatively from throughout the state, participated in the study. Parents were asked to collect both a buccal mucosa and an anal swab from their children once a week. Staff were asked to self-administer the swabs. Reverse transcriptas polymerase chain reaction for SARS-CoV-2 was performed in a multiple-swab pooling protocol. RESULTS: A total of 7366 buccal mucosa swabs and 5907 anal swabs were analyzed. No respiratory or gastrointestinal shedding of SARS-CoV-2 was detected in any of the children. Shedding of SARS-CoV-2 was detected in 2 staff members from distinct day care centers. One was asymptomatic at the time of testing, and one was symptomatic and did not attend the facility on that day. CONCLUSION: Detection of either respiratory or gastrointestinal shedding of SARS-CoV-2 RNA in children and staff members attending day care centers was rare in the context of limited community activity and with infection prevention measures in the facilities in place.

Mapa de riesgos en salud y seguridad en el trabajo en una empresa de manufactura de la ciudad de Querétaro, México / Risk map on health and safety in a manufacturing organization in Queretaro city, Mexico

INTRODUCCIÓN. Salud ocupacional y seguridad industrial conforman un binomio involucrado en la minimización de riesgos laborales, prevención de accidentes y enfermedades de trabajo. El análisis, detección y eliminación de riesgos en los trabajadores ayudan a proteger la salud e incentivar los procesos productivos. OBJETIVO. Construir el mapa de riesgos en salud y seguridad en el trabajo de una empresa de manufactura en la Ciudad de Querétaro que permita fomentar el trabajo seguro y garantice la salud de los trabajadores. MÉTODOS. Investigación descriptiva basada en las etapas de la metodología SafeWork-OIT. Se aplicó a 15 trabajadores de una microempresa que firmaron el consentimiento informado. RESULTADOS. El 100% de los trabajadores fue del sexo masculino, promedio de edad de 26,5 años D.E. de 6,17. Antigüedad laboral de 6 meses a 4 años. La microempresa de manufactura enfrenta cuatro tipos de riesgo laboral: físico (ruido y vibraciones), químico, ergonómico y psicosocial, mismos que se asocian a precariedad laboral, factores psicosociales y de diseño, sumado a estilos de vida que exacerban la presencia de riesgos al interior del centro de trabajo. CONCLUSIONES. El mapa de riesgos resulta una herramienta útil en las empresas y para la enfermera del trabajo. Brinda la posibilidad de desarrollar un proceso de mejora continua, a la vez que evidencia la importancia de continuar la investigación de situaciones que enfrentan las organizaciones micro y medianas, posibilitando implementar acciones educativas para la prevención de riesgos laborales.

INTRODUCTION. Occupational health and industrial safety are both involved in the prevention of risk, occupational accidents and work-related illnesses. It is necessary to analysis, identify and remove risk from workers in order to protect their health and to contribute to the production process. OBJECTIVE. To create a health and safety risk map of the manufacturing company in Queretaro City that promotes safe working conditions that guarantee the workers' health. MATERIAL AND METHODS. A descriptive study design based onthe Safework-ILO methodology. It was apply to 15 workers from a small company by consent. RESULTS. 100% of the workers were male with an average age of 26.5 years old S.D. of 6.17, who were employed for 6 months to 4 years in the company. The small manufacturing company faces 4 risk types: physical (noise and vibrations), chemical, ergonomic and psychosocial, which are associated with informal work, psychological factors and workplace design, adding to the workers lifestyles which may increase the risk hazards. CONCLUSION. The risk map is a useful tool for companies and the occupational health nursing because it allows to develop a continuous improvement as it reflects the importance ongoing research of companies mainly small companies in order to prevent hazards.

La ergonomía de la persona. la medicina del trabajo en la aviación y en el trabajo médico / Work medicine and the ergonomics of the person

La Organización Internacional de Trabajo (OIT) señala que la magnitud de las lesiones, enfermedades y muertes ocasionadas por el trabajo indica la necesidad imperiosa de los Estados de proseguir la acción para reducirlas. Medicina del trabajo y ergonomía de la persona. Importancia de los exámenes médicos en la prevención de accidentes y enfermedades laborales.

The International Labour Organization (ILO) indicates that the magnitude of work-related injuries, illnesses and deaths caused by work, indicates the imperative need for States to continue to reduce them. Medicine the work and ergonomics of the person, importance of medical examinations in prevention of accidents and labor diseases.

Antecedentes históricos de la valoración del daño corporal y baremos / Historical background of the assessment of bodily injury and scales

En el presente artículo se realiza un recorrido histórico de la Valoración del Daño Corporal, desde la época anterior a la escritura hasta nuestros días. La disciplina de Valoración del Daño Corporal es de gran utilidad en los Estados de Derecho donde se valoran consecuencias de diversos tipos de lesiones físicas y psicológicas, ya sea en materia penal o laboral, por lo que es de obligatorio manejo por parte de los Médicos Forenses y de al menos conocimiento básico de la comunidad médica en general. Con la premisa de “la mejor forma de adentrarse en una disciplina es conocer su historia” este artículo pretende abordar desde sus orígenes este tema, con las motivaciones de las que surgió y por tanto de su función actual en la sociedad civilizada.

The following article presents a historical journey of the corporal damage evaluation, beginning on the time prior to hand writting and until the present day. Corporal damage evaluation is an important tool when in a State of Rights, where the need of measuring the diverse types of physical o psycological traumas in labour issues o penal maters, become an escential subjet of knowledge for Forensic and General practitioners. Starting out from de premise that the best way to inmerse into a descipline is by knowing its origins, the present review was done in a way that we can approach the subject from its beginnings, the motivations of its creation and the final purpose it acomplishes in the present civilized society.

Trânsitos entre saúde, clínica e gestão: o trabalho de apoio ao trabalho na universidade / Não disponível

Esta pesquisa-intervenção parte das interrogações disparadas na bifurcação de duas experiências de trabalho: como trabalhadora do setor de saúde de uma instituição pública de ensino superior e também como apoiadora institucional em uma das cidades da região metropolitana de Porto Alegre. Busca-se analisar as narrativas referentes às experiências de intervenções realizadas na interface saúde-gestão junto às equipes de servidores de uma instituição pública de nível superior a fim de compreender a relação saúde-clínica-gestão que se expressa nesse processo de trabalho. A partir dessa investigação, as perspectivas teórico-metodológicas da Clínica da Atividade e do Apoio Institucional são exploradas para articular as conexões entre ambas e com a Análise Institucional, subsidiando um debate entre o Sistema Único de Saúde – SUS – e as experiências do Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor – SIASS. O percurso metodológico desse estudo adota a cartografia como estratégia na produção de dados e, como ferramentas, são utilizados os registros do diário de campo e da realização de duas rodas de conversa com servidores da Pró-Reitoria responsável pela gestão de pessoas, tematizando a experiência de intervir com as diferentes equipes da Universidade. George Canguilhem, Yves Clot, Michel Foucault, Gilles Deleuze, Félix Guattari, Gastão Wagner Campos, Emerson Elias Merhy e outros autores brasileiros contemporâneos da saúde coletiva são interlocutores dessa investigação, que parte do conceito de intercessores, para travar esse diálogo, permitindo nos conduzir à discussão acerca da dimensão clínica presente no apoio institucional...

Distúrbio de voz e estresse no trabalho docente: um estudo caso-controle / Voice disorders related to job stress in teaching: a case-control study

Determinar a associação entre distúrbio de voz e estresse no trabalho em professoras da rede municipal de São Paulo, Brasil é o objetivo deste estudo caso-controle, realizado com professoras com (n = 165) e sem (n = 105) distúrbio vocal. Foram utilizados os questionários Condição de Produção Vocal e Job Stress Scale. Os grupos são comparáveis nas variáveis de controle, diferenciando-se apenas quanto aos sintomas vocais. Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação ao estresse no trabalho na condição de alta exigência (OR = 2,1; IC95%: 1,1-3,9), que representa alta demanda associada a baixo controle do trabalho. Concluindo que a condição de alto desgaste associada ao grupo com distúrbio de voz, neste estudo, é a que apresenta maior risco de adoecimento físico e psíquico ao trabalhador. Ao perder a voz, o professor perde a possibilidade de manter-se em sua função, perde sua identidade profissional, o que coloca, em risco, a sua carreira como educador.

This case-control study aimed to test the association between voice disorders and job stress among public schoolteachers in São Paulo, Brazil. The groups consisted of teachers with (n = 165) and without (n = 105) voice-related complaints. Both groups answered the questionnaires Conditions of Vocal Production and Job Stress Scale. Analysis of cases and controls showed comparable samples, differing only by vocal symptoms. There was a statistically significant difference between cases and controls in relation to job stress involving high strain (OR = 2.1; 95%CI: 1.1-3.9), which places high demands combined with low job control. High strain in cases in this study represents the highest risk of physical and mental disorders for teachers. Loss of voice prevents teachers from continuing in their professional role, eliminates their professional identity, and jeopardizes their career.

Avaliação dos conhecimentos de ergonomia em acadêmicos do ciclo profissional em uma Faculdade de Odontologia do sistema público de educação superior em Pernambuco¹ / Evaluation of the ergonomics knowledge in undergraduate of the professional course in a Dentistry's Faculty of the higher education public system in Pernambuco

Objetivo: avaliar o nível de conhecimento, de aplicação e de cobrança da Ergonomia na prática clínica. Material e Métodos: estudo descritivo, observacional de corte transversal realizado com 174 alunos, de ambos os gêneros, regularmente matriculados entre o 4º e o 9º período do currículo antigo de uma Faculdade de Odontologia do sistema público de educação superior em Pernambuco, por meio de um questionário contendo 16 conhecimentos básicos de Ergonomia e 10 situações ergonômicas a serem exigidas pelas disciplinas clínicas. Resultados: a amostra foi predominantemente feminina (67,2%). Como o conceito mais apreendido pelos estudantes, tem-se: No conceito de ergonomia não podem faltar às palavras conforto, segurança e eficiência (92,0%), e o menos apreendido foi o seguinte: A maioria dos equipos da faculdade é conceito ISO/FDI 3/ (13,2%). Apenas um conhecimento se associou ao gênero, dois, à idade, e treze, ao período cursado. A melhor taxa de acertos foi do 9º período, e a pior, a do 7º. A situação ergonômica mais exigida pelas disciplinas se relacionou ao uso correto do EPI (50,7%), e a menos exigida, à ginástica laboral (2,7%). A disciplina com maior média de exigência dos conhecimentos de Ergonomia e de sua aplicação foi a Clínica Integrada II (2,40), e a de menor média, a Prótese Fixa II (1,55). Todas as situações ergonômicas se associaram ao período cursado. Conclusões: os conhecimentos de Ergonomia perdem-se ao longo do tempo, e essa perda se deve, em parte, à falta de exigência das disciplinas. A disciplina de Clínica Integrada II é quem mais exige esses conhecimentos e sua aplicação.

Objective: To investigate the level of ergonomics' knowledge and its application in clinical practice. Material and Methods: descriptive and observational study of a sectional cross realized with 174 students, of both genders enrolled between 4th and 9th semesters of the old curriculum of the Dentistry's Faculty of the higher education public system in Pernambuco by applying a survey containing 16 regards basic knowledge of Ergonomics and 10 ergonomic situations to be required by the clinical disciplines. Results: The sample was predominantly female (67.2%). The concept was perceived by the most in the Concept of ergonomics can not miss words to comfort, safety and efficiency (92.0%) and was apprehended less Most equipos of faculty concept is ISO / FDI 3 / (13.2%). Only a knowledge is linked to gender, to age two, and thirteen of the period attended. The best accuracy rate was the 9th time and the worst of the 7. The most ergonomic situation was related disciplines required by the correct use of PPE (50.7%) and less required was related to gymnastics (2.7%). The discipline with the highest average requirement of ergonomics' knowledge and its application was the Integrated Clinic II (2.40) and lowest average was the Fixed Prosthodontics II (1.55). All cases were associated with ergonomic period attended. Conclusions: The knowledge of ergonomics are lost over time and this loss is partly due to lack of demand disciplines. Discipline of Integrated Clinic II is looking more demands that knowledge and its application.

Análise da rede de apoio social na saúde do trabalhador / Analysis of social support network on occupational health

Objetivos: construir e analisar o componente estrutural da rede de apoio social e compreender as vias e tipos de apoio prestados e as relações existentes entre o trabalhador e os demais indivíduos pertencentes ao seu nicho interpessoal.Metodologia: foi realizada uma análise do discurso de uma entrevista aberta com uma trabalhadora adoecida pelo trabalho. A rede social foi sistematizada em trabalho, família e serviços de saúde e o processo de adoecimento foi dividido nas fases de pré-adoecimento, adoecimento e pós adoecimento. Resultados: na rede social família, pode ser visto que os sujeitos que a compunham na fase de pré adoecimento,passaram a ocupar uma posição mais central em relação à mesma no processo de adoecimento e pós adoecimento.A composição das redes de serviços de saúde e trabalho sofreu grandes mudanças nas relações interpessoais durante o processo de adoecimento, o que dificultou a análise da centralidade de proximidade, e consequentemente a troca de apoios, não demonstrando neste estudo seu potencial. Conclusão: este estudo preliminar auxiliou no entendimento da organização e mutação de algumas redes sociais de um trabalhador ao longo de um processo de adoecimento, contudo, são necessários outros estudos para aprofundar os conhecimentos nesse campo.

Objective: To outline and analyze structural aspects of thesocial support network and to understand the ways andtypes of support provided as well as the relationship betweenthe worker and the other individuals belonging to his/herinterpersonal niche. Methodology: It was conducted adiscourse analysis by means of an open interview with afemale worker sickened by work. The network was dividedinto work, family and health services and the disease processwas divided in the pre-illness, illness and post-illness.Results: Regarding family social network, it was seen thatsubjects who composed it in the pre-illness came to occupya more central position in the illness and post-illness process.The compositions of health services and work underwentsubstantial changes in relationships between subjects duringillness process, which complicates centrality analysis andconsequently exchange of support. Conclusion: Thispreliminary study has helped understanding the organizationof social networks and mutation of a worker over the diseaseprocess. Nevertheless, further studies are needed to deepenthe knowledge in such a field.

Caracterização dos sintomas físicos de estresse na equipe de pronto atendimento / Characterization of the physical symptoms of stress in the emergency health care team / Caracterización de los síntomas físicos de estrés en el equipo de Emergencias

O profissional de enfermagem que atua no Pronto Atendimento sofre sintomas físicos de estresse em sua atividade diária. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar esses sintomas com utilização do instrumento semiestruturado Occupational Stress Indicator. Para tanto, os autores elaboraram perguntas abertas, aplicadas em entrevistas gravadas e analisadas. Os sintomas físicos listados pelos pesquisadores foram: cefaléia, sensação de fadiga, dores nas pernas e taquicardia. Segundo relatos dos colaboradores, as dores sempre resultavam de estresse emocional ou surgiam após atendimentos emergenciais, o que leva a crer que existe uma grande dificuldade desses colaboradores em separar o estresse físico do psíquico. A investigação determinou a necessidade de medidas para acompanhamento dos funcionários na sua atividade laboral. Elaborou-se uma cartilha com sugestões básicas para a melhoria da qualidade de vida da equipe de saúde.

Nursing professionals working in Emergency Care suffer from the physical symptoms of stress in their everyday activity. The objective of this study was to characterize these symptoms using the Occupational Stress Indicator, a semi-structured instrument. To do this, the authors created open questions that were applied in interviews that were recorded and analyzed. The researchers listed the following physical symptoms: headache, a sensation of fatigue, leg pain, and tachycardia. According to reports form the workers, pain always resulted from emotional stress or appeared after providing emergency care, which suggests the workers find it very difficult to differentiate physical from mental stress. The investigation found that there is a need for measures to follow workers in their working activity. A manual was created, containing basic suggestions to improve the quality of life of the health team.

El profesional de enfermería que actúa en Emergencias sufre síntomas físicos de estrés en su actividad diaria. Esta investigación objetivó caracterizar tales síntomas con utilización del instrumento semiestructurado Occupational Stress Indicator. Para ello, los autores elaboraron preguntas abiertas, aplicadas en entrevistas grabadas y analizadas. Los síntomas físicos determinados por los investigadores fueron: cefalea, sensación de fatiga, dolor de piernas y taquicardia. Según testimonios de los colaboradores, los dolores siempre derivaban de estrés emocional o surgían luego de atenciones de emergencias, lo que lleva a pensar que existe una gran dificultad en tales colaboradores para separar el estrés físico del psíquico. La investigación determinó la necesidad de medidas para seguimiento de los trabajadores en su actividad laboral. Se elaboró un listado de sugerencias básicas para mejorar la calidad de vida del equipo de salud.

A ginástica terapêutica e preventiva chinesa Lian Gong/Qi Gong como um dos instrumentos na prevenção e reabilitação da LER/DORT / Lian Gong/Qi Gong Chinese therapeutic and preventive exercise as an instrument for Cumulative Trauma Disorder prevention and rehabilitation

Este ensaio traz elementos da medicina ocidental, da medicina tradicional chinesa e da sociologia do trabalho para reflexão sobre o Qi Gong exercícios terapêuticos, um dos pilares da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) como importante meio de prevenção da LER/DORT e recuperação da saúde. Considerando a natureza interdisciplinar e diversos níveis de prevenção,aborda aspectos sociológicos sobre as condições de trabalho frequentemente relacionadas com este tipo de adoecimento e categorias de trabalhadores mais acometidos. Focaliza aspectos médicos sobre a LER/DORT e as Síndromes de Bloqueio na MTC, estabelecendo canais de articulação e contribuição entre esses campos de conhecimento sobre a saúde humana. Ressalta o Qi Gong como importante prática terapêutica e preventiva na MTC e sua adequação à LER/DORT. No âmbito do Qi Gong, focaliza o Lian Gong Shi Ba Fa Lian Gong em 18 Terapias, já amplamente experimentado na China e divulgado, inclusive no Brasil, para tratar e prevenir síndromes de dor em região cervical, ombros, membros superiores, membros inferiores e região lombar. À guisa de conclusão, são apresentadas algumas reflexões sobre a propriedade e a importância do Qi Gong na reabilitação e na prevenção da LER/DORT.

This paper evaluates Qi Gong therapeutic exercises, one of the pillars ofthe Traditional Chinese Medicine (TCM) as an important tool of preventing Cumulative Trauma Disorders (CTD) and healing, using allopathic medicine,TCM, and sociology of work elements. Considering its interdisciplinary nature and various levels of CTD prevention, this study examines the sociological aspects of work conditions that are usually associated with CTD and with groups that most frequently report symptoms. It focuses on CTD medical aspects and on TCM Blocking Syndromes, opening channels of communication and contribution between these s of knowledge. It emphasizes that Qi Gong is an important therapeutic and preventive practice within TCM, and that is suitable for treating CTD. Within Qi Gong, it emphasizes Lian Gong Shi Ba Fa Lian Gong in 18 therapies, which has been broadly experienced in China, and also publicized in Brazil, for treatment and prevention of pain syndromes in the upper and lowerlimbs, as well as in the cervical and lumbar regions. It finalizes by presenting considerations on the suitability and importance of Qi Gong for rehabilitation and prevention of CTD.