Cuidado perdido de enfermería desde la percepción de la supervisión durante la pandemia de COVID-19 / Missed nursing care from the perception of supervision during the COVID-19 pandemic / Cuidados de enfermagem perdidos como percebidos pela supervisão durante a pandemia de COVID-19

El cuidado perdido tiene un impacto negativo en los resultados en salud, los cuales son reconocidos como eventos adversos por los participantes de la investigación.

Missed care has a negative impact on health outcomes, which are recognized as adverse events by research participants.

A falta de cuidados tem um impacto negativo nos resultados da saúde, que são reconhecidos como eventos adversos pelos participantes da pesquisa.

Síndrome de Niño Agredido: aspectos médico legales y la importancia de los estudios radiológicos Reporte de caso / Battered Child Syndrome: medico-legal aspects and the importance of radiological studies Case report

Resumen El síndrome de niño(a) agredido(a) comprende múltiples aspectos desde la definición propia del abuso infantil, en donde se incluye tanto cualquier acto como la omisión que arremeta contra la salud o el desarrollo del menor. Siendo necesario la valoración integral de cada uno de los casos sospechosos abarcando tanto aspectos relacionados con posibles maltratos físicos como los correlacionables por omisión de cuido de menor. Se presenta el caso de una evaluada con denuncia por Abuso de Patria Potestad para ser valorada por sospecha de maltrato infantil.

Abstract The battered child syndrome encompasses multiple aspects from the very definition of child abuse, which covers any act or omission that affects the health or development of the minor. The comprehensive assessment of each of the suspected cases is necessary, covering both aspects related to possible physical abuse and those correlatable by omission of childcare. The case of female with a complaint for Abuse of Parental Authority to be assessed for suspicion of child abuse is presented.

Errores en el registro de datos del sistema intrahospitalario de distribución de medicamentos / Erros in the data registry of the intra-hospital system of drug distribution

INTRODUCCIÓN: los sistemas intrahospitalarios sobre la distribución de medicamentos comprenden múltiples procesos en cadena, con la participación de diferentes personas por lo que es susceptible a la generación de errores. OBJETIVO: el propósito fue conocer la generación de posibles errores durante el proceso de registro de datos en el sistema intrahospitalario de distribución de medicamentos del Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés de Cochabamba. METODOLOGÍA: estudio observacional, descriptivo y transversal; donde se utilizó una lista de cotejos para la revisión del registro realizado en los formularios: kardex, recetario/recibo y hoja de tratamiento en el servicio de internación, así como también el registro de medicamentos dispensados realizado en el servicio de farmacia. RESULTADOS: en el servicio de internación se identificó errores de omisión en el kardex de tratamiento, específicamente en el registro de la forma farmacéutica: comprimidos y frascos. En el servicio de farmacia también se encontró errores de omisión en el registro de las mismas formas farmacéuticas. En los servicios de internación y farmacia, se encontró errores de comisión con el registro de dosis diferente en los formularios recibo recetario y hoja de tratamiento y de medicamento dispensado respectivamente superior al 30% en todos los casos. CONCLUSIONES: los errores identificados en el servicio de internación fueron errores de registro de tipo omisión y comisión. En el servicio de farmacia, los errores encontrados fueron errores de registro de tipo comisión.

Introduction: the intra-hospital drug distribution system, comprise multiple chain processes, with the participation of different people, which is susceptible to the generation of errors. Objective: the purpose was to know the generation of possible errors during the data registration process in the intra-hospital drug distribution system of the Japanese Bolivian Gastroenterological Institute of Cochabamba. Methodology: observational, descriptive and cross-sectional study; where a checklist was used to review the record made in the forms: kardex, recipe book / receipt and treatment sheet in the hospitalization service, as well as the record of dispensed drugs made in the pharmacy service. Results: in the hospitalization service, errors of omission were identified in the treatment kardex, specifically in the registry of the pharmaceutical form: tablets and bottles. In the pharmacy service, errors of omission were also found in the registry of the same pharmaceutical formulations. In the hospitalization and pharmacy services, commission errors were found with the registration of different doses in the forms of prescription, receipt and treatment sheet and of dispensed medication, respectively, higher than 30% in all cases. Conclusions: the errors identified in the hospitalization service were omission and commission type registry errors. In the pharmacy service, the errors found were commission-type registration errors.

Comportamiento clínico y enfoque terapéutico de los trastornos alimentarios en personas con diabetes mellitus tipo 1 / Clinical Behavior and Therapeutic Approach of Eating Disorders in People with Type 1 Diabetes Mellitus

Introducción: El comportamiento clínico de la diabetes mellitus tipo 1 y el enfoque terapéutico de los trastornos de la conducta alimentaria se complejizan cuando estos coinciden en una misma persona. Objetivo: Describir algunos aspectos del comportamiento clínico y enfoque terapéutico de los trastornos de la conducta alimentaria en personas con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema en el primer semestre de 2019. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed y a Google Académico. Como criterios iniciales de elegibilidad, se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 65 artículos, de los cuales 33 fueron referenciados. Conclusiones: El comportamiento clínico de los trastornos de la conducta alimentaria en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 combina síntomas y signos propios de ambas dolencias. Ambas entidades nosológicas se deben prevenir, pesquisar, diagnosticar e intervenir desde los servicios de atención primaria de salud, a través de una perspectiva interdisciplinaria. El tratamiento endocrinológico, unido a la terapia individual, la psicoeducación relacionada con los trastornos de la conducta alimentaria, la terapia familiar y un plan de tratamiento integral para la salud mental son imprescindibles desde el primer nivel de atención(AU)

Introduction: The clinical behavior of type 1 diabetes mellitus and the therapeutic approach to eating disorders become more complex when they coincide in the same person. Objective: To describe some aspects of the clinical behavior and therapeutic approach of eating disorders in people with type 1 diabetes mellitus. Methods: A search of relevant literature on the subject was carried out in the first semester of 2019. We used, as search engines for scientific information, Pubmed and Google Scholar. As initial eligibility criteria, we evaluated review articles, research articles, and web pages which, in general, were published less than 10 years ago, in Spanish, Portuguese and English, and which made, in their titles, specific reference to the topic of the study. Articles that did not meet these conditions were excluded. This allowed the study of 65 articles, of which 33 were referenced. Conclusions: The clinical behavior of eating disorders in patients with type 1 diabetes mellitus combines symptoms and signs typical of both conditions. Both nosological entities must be prevented, screened, diagnosed and intervened, starting in primary health care services, through an interdisciplinary perspective. Endocrinological treatment, together with individual therapy, eating disorders-related psychoeducation, family therapy, and a comprehensive treatment plan for mental health are essential, starting in the first level of care(AU)

Hacia un definición y consenso del término "diabulimia" / Toward a definition and consensus of the term "diabulimia"

RESUMEN Introducción: El vocablo "diabulimia" resulta de la combinación de dos palabras, diabetes mellitus y bulimia. Una de las características de los pacientes afectados es la restricción deliberada de insulina, con el objetivo de controlar el peso corporal. Objetivo: Describir la definición y consenso actual acerca del término diabulimia. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura relevante sobre el tema. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed y a Google Académico. Como criterios de elegibilidad, se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, que hicieran referencia específicamente al tema de estudio, y que abordaran la temática a través de cualquier metodología de investigación (cuantitativa, cualitativa, investigación operativa, otras). Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 33 artículos, de los cuales 20 son referenciados en el presente artículo. Conclusiones: La descripción del vocablo diabulimia genera retos importantes. Existen diferentes definiciones, lo cual tiende a confundir a los pacientes e inclusive a los profesionales de la salud. En la actualidad, aun no se ha logrado consensar esta definición, por lo cual continuará siendo un término coloquial y no será reconocido oficialmente como una enfermedad. Reconocer la relevancia del tema y poder identificar indicadores de su presencia es importante, pues su padecimiento expone a los pacientes con diabetes mellitus a efectos deletéreos sobre su salud y calidad de vida(AU)

ABSTRACT Introduction: The term "diabulimia" results from the combination of two words: diabetes mellitus and bulimia. One of the characteristics of the patients affected is the deliberate restriction of insulin with the aim of controlling body weight. Objective: To describe the definition and current consensus on the term diabulimia. Methods: It was carried out a search of important literature on the subject. There were used as search engines of scientific information Pubmed and Google Scholar. As eligibility criteria, there were assessed review articles, research and web pages that, in general, were less than 10 years of been published, in Spanish, Portuguese and English languages, which would make specific reference to the studied topic, and that would address the issue through any research methodology (quantitative, qualitative, operations research, others). There were excluded the articles that did not comply with these conditions. This allowed the study of 33 articles, of which 20 are referenced in this article. Conclusions: The description of the term diabulimia generates significant challenges. There are different definitions, which tends to confuse patients and even health professionals. At present, it has not been possible to achieve a consensus on this definition that is why it will continue to be a slang term and will not be officially recognized as a disease. It is important to admit the relevance of diabulimia and to be able to identify indicators of its presence, since this condition exposes patients with diabetes mellitus to deleterious effects on their health and quality of life(AU)

Fatores ambientais relacionados à omissáo dos cuidados de enfermagem

RESUMO Objetivo: Identificar, na literatura cientifica, os fatores associados à omissão dos cuidados na assistência de enfermagem. Material e Métodos: Revisão integrativa cuja pesquisa bibliográfica foi realizada nos meses de novembro de 2019 a janeiro de 2020, utilizando cinco bases de dados: PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science e LILACS. A pergunta de pesquisa foi elaborada com base na estratégia PICO em que o problema era "omissão de cuidado", o fenómeno de interesse era "fatores ambientais" e o contexto era "cuidado de enfermagem". Os critérios de inclusão foram: artigos de estudos primários, publicados no idioma inglês, português ou espanhol e que abrangessem a temática em estudo, resultando ao final em 30 artigos primários. Resultados: Os preditores do ambiente de trabalho corroboram para a omissão dos cuidados de enfermagem, dentre eles destacam-se: número de recurso humano e materiais inadequados, turno de trabalho, menor idade dos integrantes da equipe, elevada carga de trabalho, exaustão emocional, insatisfação com o trabalho. Conclusão: Verificou-se que o ambiente interfere na assistência de enfermagem, comprometendo os cuidados. A temática é relevante para instituições de saúde que visam acreditação nos serviços prestados, bem como para a atualização e/ou melhor atuação dos profissionais e pesquisadores da área da saúde hospitalar.

ABSTRACT Objective: To identify, in the scientific literature, the factors associated with the omission of nursing care. Materials and Methods: Integrative review whose bibliographic search was carried out in the months of November 2019 to January 2020, using five electronic databases: PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science and LILACS. The research question was formulated according to a PICO strategy in which the problem was "omission of care", the phenomenon of interest was "environmental factors" and the context was "nursing care". The inclusion criteria were articles from primary studies, published in English, Portuguese or Spanish and covering the subject under study, which resulted in 30 primary articles. Results: Predictors of the work environment corroborate the presence of factors of omission of nursing care, including inadequate number of staff and resources, work shifts, younger age of staff members, high workload, emotional exhaustion, job dissatisfaction. Conclusion: The environment was found to interfere with nursing care by compromising care. This subject is relevant for the accreditation of services provided by health institutions, as well as for the development and/or better performance of professionals and researchers in the field of hospital health.

RESUMEN Objetivo: Identificar, en la literatura científica, los factores asociados a la omisión de los cuidados en la atención en enfermería. Material y Métodos: Revisión integrativa cuya búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en los meses de noviembre de 2019 a enero de 2020, utilizando cinco bases de datos: PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science y LILACS. La pregunta de investigación fue elaborada en base a estrategia PICO en donde el problema fue "omisión de cuidados", el fenómeno de interés fue "factores ambientales" y el contexto fue "atención de enfermería". Los criterios de inclusión fueron: artículos de estudios primarios, publicados en inglés, portugués o español y que cubrieran el tema en estudio, lo que resultó en 30 artículos primarios. Resultados: Los predictores del entorno laboral corroboran la presencia de factores de omisión de los cuidados de enfermería, entre los que se destacan: número inadecuado de personal y recursos, turno de trabajo, edad más joven de los miembros del equipo, alta carga de trabajo, agotamiento emocional, insatisfacción con el trabajo. Conclusión: Se constató que el ambiente interfiere en la asistencia de enfermería comprometiendo los cuidados. El tema es relevante para las acreditaciones de los servicios prestados por las instituciones de salud, al igual que para la actualización y/o mejor desempeño de los profesionales e investigadores en el campo de la salud hospitalaria.

Desempeño académico, y su relación con calidad de vida y hábitos saludables / Academic Performance and its Association with Quality of Life and Healthy Habits

Introducción: El estudiante de Medicina enfrenta, en muchas ocasiones, entornos de vida y condiciones de aprendizaje poco favorables, así como aspectos psicológicos que pueden impactar de modo negativo en su calidad de vida y rendimiento académico. Objetivo: Evaluar el desempeño académico de los aspirantes a estudiar Medicina en relación con la autopercepción de la calidad de vida y los hábitos saludables. Métodos: Se realizó un estudio transversal, observacional y analítico. Se aplicó una encuesta sociodemográfica y la encuesta WHOQOL-Bref a una muestra de estudiantes del curso propedéutico de Medicina. Resultados: Se encontraron diferencias entre los alumnos que aprobaron y no aprobaron el curso propedéutico en autopercepción de Calidad de Vida (p = 0,01), y los dominios de Salud Física (p = 0,04), Salud Psicológica (p = 0,02) y Ambiente (p = 0,003). También entre los alumnos que desayunaban y los que omitían el desayuno en Autopercepción de Calidad de Vida (p = 0,012), Autopercepción de Salud Física (p = 0,009), y los dominios Salud Psicológica (p = 0,009) y Ambiente (p = 0,024). Conclusiones: Los altos puntajes en la prueba WHOQOL-Bref se correlacionan con el elevado desempeño académico; además, el hábito de omitir el desayuno conlleva a un bajo rendimiento escolar y una menor calidad de vida en los discentes(AU)

Introduction: Medical students face, many times, unfavorable living environments and learning conditions, as well as psychological aspects that can impact negatively on their quality of life and academic outcomes. Objective: To assess the academic performance of applicants to study Medicine in association with self-perception of quality of life and healthy habits. Methods: A cross-sectional, observational and analytical study was carried out. A sociodemographic survey and the WHOQOL-Bref survey were conducted on a sample of medical students of the propaedeutic course. Results: Differences were found between students who passed and those who did not pass the propaedeutic course regarding self-perception of quality of life (p=0.01), and the domains of physical health (p=0.04), psychological health (p=0.02) and environment (p=0.003). Also, we found differences between students who had breakfast and those who omitted breakfast regarding self-perception of quality of life (p=0.012), physical health (p=0.009), and domains of psychological health (p=0.009) and environment (p=0.024). Conclusions: The high scores in the WHOQOL-Bref test are in correlation with high academic performance; also, the habit of omitting breakfast leads to poor school performance and lower quality of life in students(AU)

Caracterización de casos de maltrato infantil, Dirección de Medicina Forense de Tegucigalpa / Characterization of cases of Child Maltreatment, Dirección de Medicina Forense of Tegucigalpa

El maltrato infantil es un importante problema de salud pública que afecta la salud y vida de las víctimas, que está presente en todas las culturas y estratos socio económicos y que tiene graves consecuencias de salud para las víctimas. Este estudio caracterizó al niño maltratado evaluado en la Clínica Forense de Tegucigalpa, el período 2010 al 2015. Mediante un estudio descriptivo, retrospectivo; se analizaron 267 casos de maltrato infantil. El 95.5% presentó maltrato físico por transgresión. Las características relevantes de las víctimas de maltrato infantil fueron: En su mayoría niñas (57,3%) (t=2,408, df=266, pvalor=0,016), escolares, con 8.6 años de edad promedio, el 46% convivían en el seno de su familia nuclear, el 84,3% fueron agredidas en su vivienda, la madre fue la principal agresora. El maltrato físico por transgresión fue el más reportado, y el cinturón el principal objeto de agresión

Luxación glenohumeral posterior traumática no detectada / Undetected traumatic posterior glenohumeral dislocation

Resumen: Introducción: La luxación glenohumeral (LGH) es frecuente, pero la luxación glenohumeral posterior traumática (LGHPT) es rara. Su diagnóstico es un reto, puede omitirse o pasar inadvertida; en ello influye un sinnúmero de factores, como una evaluación radiológica inadecuada y ausencia de signos-síntomas característicos. Se reporta una omisión diagnóstica de 60-79% y confirmación diagnóstica con una demora desde 24 horas hasta un año. Objetivo: Transmitir experiencia previa para proporcionar herramientas que ayuden a evitar omisión diagnóstica en la LGHPT. Reporte de casos: Caso 1. Masculino, 34 años. Diagnóstico tardío de LGHPT izquierda en la cuarta semana. Hill-Sachs inversa < 25%. Reducción cerrada (DePalma), inmovilización por cuatro semanas. Seguimiento a la semana 20. Recuperación funcional buena (UCLA = 32). Caso 2. Masculino, 32 años. Diagnóstico tardío de LGHPT izquierda en el octavo mes. Hill-Sachs inversa de 25%. Reducción abierta (McLaughlin-Neer), inmovilización por cuatro semanas. Seguimiento postquirúrgico a ocho meses. Recuperación funcional buena (UCLA = 29). Discusión: El diagnóstico de LGHPT es difícil por su poca frecuencia. Para evitar retraso en el diagnóstico e inadecuada atención, debe considerarse siempre una evaluación inicial que tome en cuenta la posición del brazo, el mecanismo de lesión; en la exploración física, el brazo en rotacion interna y poco dolor, déficit funcional para la rotación externa, flexión y abducción.

Abstract: Introduction: Glenohumeral dislocation (GHD) is frequent, but traumatic posterior glenohumeral dislocation (TPGHD) is rare, with an incidence of 1-4% of all GHD. The diagnosis is a challenge: sometimes, it can be omitted due to incorrect diagnosis, absence of consideration in the differential diagnosis, suboptimal radiographic evaluation and an absence of characteristic signs and symptoms; missed diagnosis reaches 60-79% and the diagnosis can delay from 24 hours to a year. Objective: To transmit previous experiences to provide support for better diagnosing TPGHD, favoring appropriate attention. Case reports: Case 1. 34-year-old male. Delayed diagnosis of left TPGHD in the 4th week. Reverse Hill-Sachs < 25%. Closed reduction, immobilization for four weeks. Follow-up at week 20, good functional recovery (UCLA = 32). Case 2. 32-year-old male. Eight months with undiagnosed left TPGHD. Reverse Hill-Sachs 25%. Open reduction, immobilization for four weeks. Eight-month post-surgical follow-up. Good functional recovery (UCLA = 29). Discussion: The diagnosis of TPGHD is difficult because of its lack of frequency. Even with delayed diagnosis-treatment, evolution can be favorable provided that the reverse Hill-Sachs injury is 25% or minor. To avoid a delayed diagnosis and inadequate attention, we must always consider the injury mechanism, physical examination with the arm fixed in internal rotation, clinical suspicion in functional deficit for external rotation, flexion and abduction, radiographic studies including true AP and scapula lateral (Y view).

Alertas a alergias y su omisión: una revisión narrativa / Alertas contra alergias e sua omissão: uma revisão narrativa / Allergy alerts and it's override: an overview

OBJETIVO, realizar uma revisão narrativa sobre alertas contra alergias. MÉTODOS, busca em MEDLINE utilizando as palavras-chave "clinical decision support system", "allergy" e "alert". A faixa de tempo definida foi de 16anos (a presente data, 2016). Foram incluídos 17 artigos. RESULTADOS. Os estudos recentes arrojaram valores altos de omissão multifactoriais. CONCLUSÕES. As problemáticas: uma fonte de informação que é incompleta ou inexata, a falta de distinção e esquematização na história clínica entre uma reação imunomediada vs. não imunomediada, ausência de atualização da lista de problemas do paciente. Falta de contexto. Alertas de baixo risco. A fadiga de alertas. Então,é importante obter claridade, exatidão e confiabilidade em cada passo do ciclo de alertas contra alergias. Mais ainda,uma retroalimentação das ações dos usuários, uma avaliação dos alertas omitidos; e una monitoração estrita das reações adversas a fármacos ocorridas em pacientes nos que um alerta tenha sido deflagrada.

OBJETIVO, llevar a cabo una revisión narrativa sobre alertas de alergias. MÉTODOS, búsqueda en MEDLINE usando las palabras clave "clinical decision support system", "allergy" y "alert". El rango establecido de 16 años(hasta la fecha actual, 2016). Se incluyeron 17 artículos. RESULTADOS. Estudios recientes arrojaron altos valores de omisión multifactoriales. CONCLUSIONES. La problemática: una fuente de información incompleta o inexacta, la falta dedistinción y esquematización en la historia clínica de una reacción inmunomediada vs. no inmunomediada, la faltade actualización de la lista de problemas del paciente. La falta de contexto. Alertas de bajo riesgo. Fatiga de alertas. Espor eso importante obtener claridad, precisión y fiabilidad en cada paso del ciclo de alertas de alergias. Aun más, unaretroalimentación de las acciones del usuario, una evaluación de alertas omitidas; y una monitorización estricta de las reacciones adversas producidas en pacientes en los que una alerta se ha activado.

Algunos de los escollos para la erradicación de la violencia familiar en niños, niñas y adolescentes: ley, prácticas sociales, consecuencias médicas, omisión de denuncia / Some of the obstacles to the erradication of domestic violence on children and adolescents: law, social practices, medical consequences, failure to report

En el presente artículo, partiendo de las normas legales aplicables, se abordan lo, que al parecer de las autoras, constituyen algunos de los escollos para la erradicación o mitigación del ejercicio de la violencia hacia niños, niñas y adolescentes; como así también las principales secuelas médicas que este flagelo trae aparejado para víctimas menores de edad.(AU)

In this article, based on legal norms applicable, address what apparently of theauthors, they are some of the pitfalls for the elimination or mitigation of theexercise of violence towards boys, girls and adolescents, as well as the mainmedical consequences that this scourge brings rigged for underage victims. (AU)

Algunos de los escollos para la erradicación de la violencia familiar en niños, niñas y adolescentes: ley, prácticas sociales, consecuencias médicas, omisión de denuncia / Some of the obstacles to the erradication of domestic violence on children and adolescents: law, social practices, medical consequences, failure to report

En el presente artículo, partiendo de las normas legales aplicables, se abordan lo, que al parecer de las autoras, constituyen algunos de los escollos para la erradicación o mitigación del ejercicio de la violencia hacia niños, niñas y adolescentes; como así también las principales secuelas médicas que este flagelo trae aparejado para víctimas menores de edad.

In this article, based on legal norms applicable, address what apparently of theauthors, they are some of the pitfalls for the elimination or mitigation of theexercise of violence towards boys, girls and adolescents, as well as the mainmedical consequences that this scourge brings rigged for underage victims.

Docimasia hepática y ausencia de cuidados mínimos: serie de casos / Docimasia liver and lack of minimal care: case series

Para definir si un lactante nació vivo o muerto, se ha practicado por algún tiempo la prueba de sumersión del pulmón en agua, pero diversas condiciones la alteran y además ella no tiene en cuenta los otros criterios de nacido vivo definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como los latidos del corazón, los movimientos espontáneos o las pulsaciones del cordón umbilical; por lo tanto, se requiere de pruebas adicionales. Presentamos tres casos de fetos abandonados con hallazgo histológico de hepatocitos claros. Este hallazgo en hígados de recién nacidos puede contribuir a establecer la vitalidad en el momento del nacimiento...

In the case of infant death, a coroner routinely performs lung submersion in water to establish if a child had been liveborn or stillborn. However, this test fails to provide absolute proof because the lungs may have been affected by diverse conditions. Furthermore, it does not allow for liveborn criteria defined by WHO such as heartbeat, spontaneous movements, or umbilical cord pulse. Therefore, additional tests are needed. We present three cases of abandoned newborn with a histological finding of clear hepatocytes. This finding in fetal livers can help establish vitality at the time of birth...

Factors associated with incomplete childhood immunization among residents in St Mary, Jamaica / Factores asociados con la inmunización infantil incompleta en residentes de Saint Mary, Jamaica

AIM: To investigate factors associated with caregiver failure to complete immunizations for their children in the parish of St Mary, Jamaica. METHODS: A case-control study was conducted with 50 cases defined as caregivers who failed to immunize their children and 179 controls defined as caregivers of children who were properly immunized. The cases were caregivers of children who were randomly selected from clinic records of children who failed to complete their immunization within the study period. Controls were caregivers of children who were identified to have completed their immunization from a similar list. Cases and controls were visited at home and interviewed using a validated questionnaire. Cases and controls were compared in terms of socio-demographic, economic and other variables. RESULTS: Participants with less than secondary school education were more likely to be non-compliant (odds ratio [OR], 2.51, 95% confidence interval [CI], 1.06 - 5.97), while participants who were aware of legislation against non-compliance with immunization (OR, 0.35; 95% CI, 0.17, 0.69) were less likely to fail to immunize their children. CONCLUSION: Policy-makers and programme managers need to use established educational and communication channels to increase awareness of childhood immunization especially among families with lower educational levels in the parish.

OBJETIVO: Investigar los factores asociados con el fracaso de los encargados del cuidado infantil en cuanto a garantizar la completa inmunización de los niños en la Parroquia de Saint Mary, Jamaica. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio de caso-control con 50 casos definidos como encargados de cuidado infantil que dejaron de hacer inmunizar a sus niños y 179 controles definidos como encargados del cuidado de niños que fueron debidamente inmunizados. Los casos eran cuidadores de niños que fueron seleccionados de forma aleatoria a partir de las historias clínicas de niños que no completaron su inmunización dentro del periodo de estudio. Por el contrario, en el caso de los controles se trataba de encargados del cuidado de niños identificados por haber completado su inmunización a partir de una lista similar. Tanto los casos como los controles recibieron una visita en sus casas, y fueron entrevistados usando una encuesta validada. Ambos - casos y controles - fueron comparados en términos de sus aspectos socio-demográficos y económicos, así como otras variables. RESULTADOS: Los participantes con un nivel de escolaridad por debajo de la enseñanza secundaria presentaron una mayor probabilidad de ser incumplidores (odds ratio [OR], 2.51, 95% intervalo de confianza [IC], 1.06 - 5.97), mientras que los participantes que sabían de la legislación contra el incumplimiento de la inmunización (OR, 0.35; 95% CI, 0.17 - 0.69) presentaron una menor probabilidad de dejar de inmunizar a sus niños. CONCLUSIÓN: Los encargados de trazar políticas y los administradores de programas necesitan usar los canales de comunicación y educación - sobre todo entre las familias con nivel educacional más bajo - con el propósito de lograr una mayor concientización en torno a la necesidad de inmunizar a todos los niños de la parroquia.

Errores o equivocaciones por acción u omisión en acciones de promoción y prevención dirigidas a gestantes en Manizales, 2007 / Erros ou equivocos por ação ou omissão em ações de promoção dirigida a gestantes em Manizales, 2007 / Errors and mistakes due to action or omission in promotional and preventional actions directed to pregnant mothers in Manizales, 2007

El propósito del presente trabajo es mostrar los resultados de la investigación sobre errores y equivocaciones por acción u omisión en acciones de promoción y prevención dirigidas a gestantes en Manizales realizada durante el año 2007. El estudio realizado fue de tipo descriptivo retrospectivo y evaluativo. Éste se llevó a cabo con usuarios de los programas de promoción y prevención y profesionales responsables de dicho programa; la muestra de los usuarios a encuestar se determinó mediante un muestreo aleatorio simple con una confianza del 95% y un error del 5%, y la de los profesionales se realizó a conveniencia tendiendo en cuenta quiénes realizaban los controles o consultas. Se aplicó una entrevista individual. Se analizó en Epiinfo 2002 y SPSS. Entre los resultados, queremos mencionar que los errores y equivocaciones más frecuentes por parte de los usuarios fueron inasistencia a actividades propias del programa, automedicación y escaso cumplimiento de recomendaciones de autocuidado; entre los errores y equivocaciones por parte de los profesionales se resaltan falta de interrogatorio, no seguimiento a inasistentes, escasas explicaciones durante el control o la consulta y omisión de exámenes paraclínicos; también se identificaron errores en el sistema relacionados con falta de oportunidad en la entrega de medicamentos y en la asignación de citas

The purpose of this paper is to show the research results on the errors and mistakes due to action or omission in promotion and prevention aimed at pregnant mothers in Manizales in 2007. It was a retrospective, descriptive and evaluative study, that was carried out with users of promotion and prevention programs, and the responsible professionals of these programs. The sample of users was determined with a random sample, with a confidence margin of 95% and a margin error of 5%. The sample of the professionals was conducted in concordance with the people who were in charge of the check-ups or consultations. Individual interviews were carried out, with the data being analyzed with Epiinfo 2002 and SPSS. Among the results, we would like to mention that the most frequent errors and mistakes by users had been the absence in program activities, self-medication and not thoroughly following medical indications. The most relevant professional mistakes include few questions regarding the patients’ clinical history; not following-up on absent patients; few explanations on the importance of controls, and omission of paraclinical exams. Errors in the system regarding convenient medicine delivery and in the assignment of medical appointments were also identified

O propósito da presente pesquisa é apresentar os resultados da averiguação sobre erros e equivocos por ação ou omissão em ações de promoção e prevenção dirigidas a gestantes em Manizales feitas durante o ano 2007. A pesquisa realizada foi de tipo descritivo retrospectivo e de avaliação. A pesquisa foi realizada com usuários dos programas de promoção e prevenção e profissionais responsáveis de programa, a amostra de usuários a serem visitadas foi determinada por uma amostra aleatória simples com uma confiança de 95% e 5% de erro, e profissionais foi realizada por conveniência tendo em conta que realizou as inspeções ou consultas. Aplicamos uma única entrevista. Foram analisados no EpiInfo 2002 e SPSS. Entre os resultados, podemos dizer que os erros mais comuns e erros por parte dos usuários eram não-comparecimento às atividades do programa, a auto-medicação e má aderência com recomendações de auto-atendimento, entre os erros e os erros por falta de interrogatório destaques profissionais, no seguimento aos faltosos explicação, insuficiente para a supervisão ou consulta e falta de exames laboratoriais; erros do sistema identificou também relacionadas com a falta de pontualidade na entrega de medicamentos e agendamento.